Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 27.04.2001 № 74

 



                       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
           ПРАВИТЕЛЬСТВО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

27.04.2001                  г. Черкесск                       N 74

                                   Утратилo силу - Постановление
                                 Правительства Карачаево-Черкесской
                                 Республики от 15.12.2002 г. N 191

О целевой  Программе  "Первоочередные
меры   по   улучшению  онкологической
помощи населению Карачаево-Черкесской
Республики в 2002-2005 годах"

    Во исполнение приказа Министерства  здравоохранения  Российской
Федерации  от  12.09.97  N  276  "О  мерах по улучшению организации
онкологической помощи населению Российской Федерации" Правительство
Карачаево-Черкесской Республики
П О С Т А Н О В Л Я Е Т:
    1. Утвердить  прилагаемую  целевую  Программу   "Первоочередные
меры    по    улучшению     онкологической     помощи     населению
Карачаево-Черкесской Республики в 2002-2005 годах".
    2. Министерству   финансов   Карачаево-Черкесской    Республики
(Наурузову)  при  формировании  бюджета  на  2002 год предусмотреть
средства на реализацию указанной Программы.
    3. Министерству   экономики   Карачаево-Черкесской   Республики
(Кябишеву),     Министерству     здравоохранения     и     курортов
Карачаево-Черкесской      Республики      (Чаушеву)     производить
финансирование Программы в  пределах  средств,  предусмотренных  на
здравоохранение в бюджете на 2002 год и последующие годы.
    4. Главам  администраций  районов,  муниципальных   образований
республики  обеспечить  выполнение  мероприятий Программы,  обратив
особое  внимание  на   качественное   проведение   профилактических
осмотров   с  максимальным  охватом  населения  и  целенаправленную
санитарно-просветительную работу.
    5. Контроль  за  выполнением настоящего постановления возложить
на  заместителя  Председателя  Правительства   Карачаево-Черкесской
Республики Мухортова С.А.


Председатель Правительства
Карачаево-Черкесской Республики                       А.Х. Карданов





                                          Утверждена постановлением
                                          Правительства  КЧР
                                          от 27.04.2001  N 74

                         ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
 "Первоочередные меры по улучшению онкологической помощи населению
        Карачаево-Черкесской Республики в 2002-2005 годах"

                           П А С П О Р Т
целевой Программы "Первоочередные меры по улучшению онкологической
         помощи населению Карачаево-Черкесской Республики
                        в 2002-2005 годах"

Наименование Программы:      целевая Программа "Первоочередные меры
                             по   улучшению  онкологической  помощи
                             населению КЧР в 2002-2005 годах".

Основание для разработки     приказ Министерства    здравоохранения
Программы:                   Российской Федерации от 12.09.97 N 276
                             "О  мерах  по  улучшению   организации
                             онкологической     помощи    населению
                             Российской Федерации".

Основные разработчики        Республиканский         онкологический
Программы:                   диспансер,                Министерство
                             здравоохранения и курортов КЧР.

Цель и задачи Программы:     Снижение заболеваемости      населения
                             злокачественными    новообразованиями,
                             выявление   их   в   ранней    стадии,
                             повышение    эффективности    лечения,
                             улучшение материально-технической базы
                             республиканской        онкологического
                             диспансера.

Сроки реализации Программы:  2002-2005 годы.

Основные мероприятия:        строительство здания под дистанционную
                             телегамматерапию   с  тремя  активными
                             радиологическими койками,  капитальный
                             ремонт       существующего      здания
                             онкодиспансера,   строительство    2-й
                             очереди  (поликлиники)  и  трехэтажной
                             пристройки.

Исполнители Программы:       Министерство здравоохранения         и
                             курортов      КЧР,     республиканский
                             онкологический диспансер, Министерство
                             финансов  КЧР,  Министерство экономики
                             КЧР,       Территориальный        фонд
                             обязательного медицинского страхования
                             по    КЧР,    отдел    здравоохранения
                             г. Черкесска, главные  врачи  районных
                             ТМО.

Источники финансирования:    Федеральный бюджет,    республиканский
                             бюджет,    Федеральный    Фонд    ОМС,
                             Карачаево-Черкесский   Территориальный
                             фонд ОМС.

Ожидаемые конечные           Улучшение выявляемости   онкопатологии
результаты:                  среди   населения   в   ранней  стадии
                             процесса, своевременное и качественное
                             оздоровление,  повышение  выживаемости
                             онкобольных.

Система организации          Контроль за   выполнением    Программы
контроля за выполнением      осуществляется     в     установленном
Программы:                   порядке.


                        СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

    Заболеваемость населения    Карачаево-Черкесской     Республики
злокачественными опухолями несколько ниже общероссийской, но тем не
менее она имеет неуклонную тенденцию к росту:  в 1994 году взято на
учет 1017 человек, в 1999 году -1076 человек; на 100 тыс. населения
в 1994 году приходилось 234,2 больных с онкопатологией, в 1999 году
-  248,2  больных  (по  России - 300,8 больных в 1998 году).  Таким
образом, за 5 лет заболеваемость увеличилась на 5,9 процента.
    В структуре  заболеваемости преобладают злокачественные опухоли
кожи,  легких,  бронхов и молочной железы,  при  этих  локализациях
одним из основных методов лечения является лучевая терапия.
    Материально-техническая база  республиканского   онкодиспансера
находится на низком уровне. Здание диспансера построено в 1973 году
не по типовому проекту.  Стационар его был рассчитан на 60 коек.  В
связи  с острой необходимостью в дальнейшем на этой площади за счет
резкого уплотнения было развернуто  еще  20  коек.  Тем  не  менее,
обеспеченность населения республики онкологическими койками заметно
ниже общероссийского показателя:  1,8 койки на 10 тыс. населения по
республике, 2,5 койки - по России (по нормативам - 3,3).
    Ежегодно из вновь выявленных больных 130-160 человек  нуждаются
в  проведении  телегамматерапии.  Так  как в республике отсутствует
аппарат для осуществления данного вида лечения,  больных приходится
направлять   в   другие  города,  которые  находятся  за  пределами
республики.
    Отдельные больные,  которым показан этот метод лечения,  вообще
отказываются  от  поездки  в  другие  города  (преклонный  возраст,
отсутствие средств на оплату проезда туда и обратно). Таких больных
в год бывает от 25 до 40 человек.
    Из 26  онкодиспансеров  Северного  Кавказа  и  Нижнего Поволжья
только онкодиспансер КЧР не обеспечен данным оборудованием.
    Мощность диспансера    не    позволяет    организовать   крайне
необходимые  отделения  по  профилям  онкологии   -   торакального,
урологического, оториноларингологического, гематологического.
    Здание диспансера со дня сдачи в эксплуатацию (более 28 лет) не
подвергалось капитальному ремонту.
    В течение  последних  4-5  лет   диагностическая   и   лечебная
аппаратура практически не обновлялась.
    Территория диспансера  большая,  так  как  предусматривалось  с
самого  начала  строительство  второй  его  очереди - поликлиники и
здания под телегамматерапию с активными радиологическими койками.

                      ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

    Программа предусматривает резкое улучшение ранней  выявляемости
злокачественных    новообразований,    оснащение    онкологического
диспансера  современной  диагностической  и  лечебной  аппаратурой,
приведение   площадей   стационара   диспансера   к  общероссийским
нормативам.  С целью концентрации оказания  высококвалифицированной
помощи в одном месте Программа позволяет открытие новых отделений -
торакального,  гематологического,  урологического,  ЛОР.  Улучшится
медикаментозное  обеспечение  как стационарных,  так и амбулаторных
онкобольных,  максимально сократятся случаи направления больных  на
специальное лечение за пределы республики.

                  СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ВЫГОДА
                      ОТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

    Население республики   будет   оздоровлено    своевременно    и
качественно. Заметно повысится выживаемость онкологических больных.
Значительно  расширится  объем  медицинской  помощи  онкологическим
больным   с   одновременным  улучшением  ее  качества  и  культуры.
Реализация  Программы  резко  сократит   расходы   республиканского
бюджета  на  оплату  медицинских  услуг,  оказанных  онкобольным за
пределами республики.

                               ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ
      "Неотложные меры по улучшению онкологической помощи населению КНР в 2002-2005 гг."

       Раздел 1. Мероприятия, направленные на укрепление материально-технической базы
                         республиканского онкологического диспансера

+---+-----------------+-------+--------------+--------------+-------------------------------+
| N |     Мероприятия | Объемы| Источник фин-| Исполнители  |  Сроки выполнения мероприятий |
|п/п|                 | финанс| ансирования  |              +-------+-------+-------+-------+
|   |                 |   млн.|              |              |       |       |       |       |
|   |                 |   руб.|              |              |       |       |       |       |
+---+-----------------+-------+--------------+--------------+-------+-------+-------+-------+
  1   Обеспечение         7,8   Территориаль-  Территориаль- 2002 г. 2002 г. 2004 г. 2005 г.
      медикаментами             ный ФОМС       ный ФОМС КЧР,
      стационарных                             республиканс-
      онкологических                           кий
      больных                                  онкодиспансер
  2   Обеспечение         2,0   Республиканс-  Минздрав КЧР, 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г.
      льготными                 кий бюджет     республиканс-
      медиментами                              кий
      амбулаторных                             онкодиспансер
      онкологических
      больных
  3   Обеспечение         2,9   Территориаль-  Территориаль- 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г.
      питания                   ный ФОМС       ный ФОМС КЧР,
      стационарных                             республиканс-
      больных                                  кий
      онкодиспансер
  4   Разработка          0,5   Республиканс-  Минздрав КЧР, 2002 г.    -       -       -
      проектно-сметной          кий бюджет     республиканс-
      документации   и                         кий
      строительство                            онкодиспансер
      кабинета
      телегамматерапии
  5   Приобретение        9,5   Федеральный    Территориаль- 2002 г.    -       -       -
      гамматерапевтич-          ФОМС           ный ФОМС КЧР,
      еского комплекса                         республиканс-
      "АГАТ"         и                         кий
      "РОКУС-АМ"                               онкодиспансер
  6   Приобретение        0,7       -"-            -"-
      аппарата     УЗИ
      "Тошиба"     или
      "АЛОКА"
  7   Приобретение        0,1       -"-            -"-       2002 г.    -       -       -
      аппарата
      криодеструкции
      опухолей
  8   Приобретение        0,2   Федеральный    Территориаль- 2002 г.    -       -       -
      аппарата                  ФОМС           ный ФОМС КЧР,
      лазерной терапии                         республиканс-
      опухолей                                 кий
                                               онкодиспансер
  9   Приобретение        0,2   Территориаль-       -"-      2002 г.    -       -       -
      хирургического,           ный ФОМС
      урологического,
      гинекологическо-
      го
      инструментария
  10  Приобретение        0,3   Федеральный         -"-         -    2003 г.    -       -
      фиброгастроскопа          ФОМС
      "Олимпус"
  11  Приобретение        0,3       -"-             -"-         -    2003 г.    -       -
      фиброколоноскопа
      "Олимпус"
  12  Приобретение        0,3       -"-             -"-         -    2003 г.    -       -
      фиброгистероско-
      па
  13  Открытие            0,1   Республиканс-  Минздрав КЧР, 2002 г.    -       -       -
      лаборатории               кий бюджет     республиканс-
      иммунодиагности-                         кий
      ки опухолей                              онкодиспансер
  14  Открытие            0,1       -"-             -"-      2002 г.    -       -       -
      кабинета
      криодеструкции
      опухолей
  15  Капитальный         0,8       -"-             -"-      2002 г.    -       -       -
      ремонт
      отопительной
      системы
      онкодиспансера
  16  Приобретение        0,4   Территориаль-  Территориаль- 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г.
      мягкого                   ный ФОМС       ный ФОМС КЧР,
      инвентаря                                республиканс-
                                               кий
                                               онкодиспансер
  17  Приобретение        1,6   Республиканс-  Минздрав КЧР, 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г.
      твердого                  кий бюджет     республиканс-
      инвентаря                                кий
                                               онкодиспансер
  18  Строительство       0,9       -"-             -"-      2002 г.    -       -       -
      ограды    вокруг
      территории
      диспансера
  19  Выделение          0,15        -"-            -"-      2002 г.    -       -       -
      легкового
      транспорта
  20  Выделение           0,6   Республиканс-  Минздрав КЧР, 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г.
      санитарного               кий бюджет     республиканс-
      носилонного                              кий
      транспорта                               онкодиспансер
  21  Приобретение        3,0        -"-            -"-      2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г.
      оборудования
      для
      реанимационн-
      ого отделения
  22  Открытие            0,1        -"-            -"-      2002 г.    -       -       -
      дневного
      стадионарана  15
      коек
  23  Разработка          0,4   Федеральный         -"-      2002 г.    -        -      -
      технической                бюджет
      документации  на
      строительство
      второй   очереди
      онкологического
      диспансера
  24  Строительство       9,1        -"-             -"-        -    2003 г. 2004 г.    -
      второй   очереди
      РОД

   РАЗДЕЛ II. Мероприятия, направленные на укрепление кадрового потенциала онкологической
  службы КЧР и повышение знаний медицинских работников общей лечебной сети по профилактике
                     и раннему выявлению злокачественных новообразований

  1   Направление        0,06   Республиканс-  Минздрав КЧР, 2002 г. 2003 г. 2004 г.    -
      районных                  кий бюджет     реcпубликанс-
      онкологов     на                         кий
      первичную                                онкодиспансер
      специализацию по
      онкологии
  2   Подготовить        0,05       -"-             -"-      2002 г.    -       -       -
      врача иммунолога
  3   Подготовить    2   0,05       -"-             -"-      2002 г. 2003 г.
      врачей-радиолог-
      ов
  4   Подготовить         0,1       -"-             -"-      2002 г.    -       -       -
      специалистов,
      владеющих
      методикой
      криодеструкции и
      лазерной терапии
      опухолей

 РАЗДЕЛ III. Мероприятия, направленные на профилактику и раннюю диагностику злокачественных
                         новообразований среди населения республики

  1   Проведение          -          -         Главные врачи           Весь период
      санитарно-просв-                         реепубликанс-
      етительной                               кого
      работы        по                         онкодиспансе-
      профилактике                             ра          и
      онкозаболеваний                          лечебнопрофи-
      и   ранней    их                         лактических
      диагностики
      учреждений
  2   Регулярное                               Республиканс-           Весь период
      проведение                               кий
      занятий        с                         онкодиспансер
      районкологами,
      зав.        ФАП,
      акушерками    по
      выявлению
      предопухолевых
      заболеваний    и
      рака   в  ранней
      стадии
  3   Вести               -          -         Республиканс-           Весь период
      планомерную                              кий
      работу с врачами                         онкодиспансе-
      общелечебной                             р,    главные
      сети          по                         врачи
      принципам ранней                         лечебно-проф-
      диагностики                              илактических
      злокачественных                          учреждений
      новообразований
      и
      онконастороженн-
      ости
  4   Тщательный       -             -         Минздрав КЧР,           Весь период
      разбор   каждого                         главные врачи
      случая                                   республиканс-
      запущенности                             кого
      злокачественного                         онкодиспансе-
      процесса                                 ра          и
                                               лечебно-проф-
                                               илактических
                                               учреждений

        РАЗДЕЛ IV. Мероприятия, направленные на повышение эффективности диагностики и
                    лечения вновь выявленных и состоящих на учете больных

  1   Внедрение           -          -         Республиканс- 2002 г.    -       -       -
      методики                                 кий
      лапароскопическ-                         онкодиспансер
      ого
      интраоперационн-
      ого обследования
      больных
  2   Выделение           6,0   Федеральный    Территориаль- 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г.
      необходимого              ФОМС           ный ФОМС КЧР
      количества
      средств
      проведение
      бесплатного
      дорогостоящего
      лечения       на
      стационарных
      больных
  3   Выделение           6,8   Федеральный    Минздрав КЧР  2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г.
      необходимого              бюджет
      количества
      средств       на
      проведение
      бесплатного
      дорогостоящего
      лечения
      онкобольных
  4   Освоение       и    -          -         Главный  врач 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г.
      внедрение      в                         республиканс-
      практику  работы                         кого
      новых    методов                         онкодиспансе-
      диагностики:                             ра
      кольпоскопии,
      гистероскопии,
      лапароскопии,
      бронхоскопии,
      иммунологии
  5   Освоение       и    -          -         Главный  врач 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г.
      внедрение      в                         республиканс-
      практику  работы                         кого
      новых    методов                         онкодиспансе-
      лечения: лучевой                         ра
      терапии,
      сочетанно-лучев-
      ой      терапии,
      криодеструкции и
      лазерной терапии
      опухолей

                                   Программа рассчитана с 2002 по 2005 годы

+------------------------+-----------------+-----------------+----------------+--------------+----------------+
|                        |    2002 год     |   2003 год      |  2004 год      |  2005 год    |  Весь период   |
+------------------------+-----------------+-----------------+----------------+--------------+----------------+
| Федеральный бюджет     |  2,1 млн. руб.  |  6,25 млн. руб. |  6,25 млн. руб.| 1,7 млн. руб.| 16,3 млн. руб. |
+------------------------+-----------------+-----------------+----------------+--------------+----------------+
| Республиканский бюджет |  4,645 млн. руб.|  1,845 млн. руб.|  1,82 млн. руб.| 1,8 млн. руб.| 10,11 млн. руб.|
+------------------------+-----------------+-----------------+----------------+--------------+----------------+
| Федеральный ФОМС       | 12 млн. руб.    |  2,4 млн. руб.  |  1,5 млн. руб. | 1,5 млн. руб.| 17,4 млн. руб. |
+------------------------+-----------------+-----------------+----------------+--------------+----------------+
| Территориальный ФОМС   |  2,9 млн. руб.  |  2,8 млн. руб.  |  2,8 млн. руб. | 2,8 млн. руб.| 11,3 млн. руб. |
+------------------------+-----------------+-----------------+----------------+--------------+----------------+
| Общая стоимость        | 21,645 млн. руб.| 13,295 млн. руб.| 12,37 млн. руб.| 7,8 млн. руб.| 55,11 млн. руб.|
+------------------------+-----------------+-----------------+----------------+--------------+----------------+