Постановление Главы администрации Чегемского района от 29.08.1994 № 273

                    АДМИНИСТРАЦИЯ ЧЕГЕМСКОГО РАЙОНА

                         ПОСТАНОВЛЕНИЕ N 273

от 29 августа 1994 г.                                     пос. Чегем-1

Об утверждении целевой программы
"Вакцинопрофилактика" на 1993-1997 гг.

     В целях     осуществления     мероприятий    по    предупреждению
распространения и  снижению  инфекционной  заболеваемости  управляемой
вакцинацией в районе п о с т а н о в л я ю:
     1. Утвердить прилагаемую целевую программу  "Вакцинопрофилактика"
на 1993-1997  гг.  подготовленную районным центром госсанэпиднадзора и
центральной районной больницы (прилагается).
     2. Районному   финансовому   отделу   обеспечить   финансирование
указанной в пункте 1 настоящего постановления программы в  1994  г.  и
предусматривать ассигнования,  необходимые  для  ее  финансирования на
1995-1997 гг. при разработке проектов районного бюджета.
     3. Главам  администраций поселка и населенных пунктов разработать
с участием районного  центра  госсанэпиднадзора  и  районной  больницы
региональные программы     вакцинопрофилактики,     предусмотрев    их
финансирование в 1994-1997 гг. за счет средств местных бюджетов.


     Глава администрации
     Чегемского района          М. Мамбетов

                                 ***

                                                  Утвержден
                                   постановлением администрации района

       Целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 1993-1997 гг.

        1. Обоснование целевой программы "Вакцинопрофилактика"
                           на 1993-1994 гг.

     В Российской Федерации  отмечается  ухудшение  эпидемиологической
обстановки   в  отношении  инфекционных  заболеваний,  против  которых
имеются эффективные средства профилактики  -  вакцины.  Заболеваемость
дифтерией  с  1980 г.  по 1982 годы возросла в 4 раза,  соответственно
резко увеличилось число вспышек дифтерии с смертельным исходом от этой
инфекции.   Ежегодно  регистрируется  20-25  тыс.  больных  корью,  не
снижается  число  заболеваний  паралитическими  формами  полиомиелита.
Уровень  распространения этих инфекций значительно превышает таковой в
развитых  странах,  где  благодаря  реализации  расширенной  программы
иммугизации     населения,     принятой     Всемирной     организацией
здравоохранения, практически ликвидированы заболевания полиомиелитом и
дифтерией, а корью и коклюшем сведены до единичных случаев.
     Сложившаяся обстановка в Российской Федерации является следствием
серьезных недостатков   в   системе  вакцинопрофилактики.  В  связи  с
неоправданно широкими  противопоказаниями   к   проведению   прививок,
негативным отношением к ним многих специалистов педиатрической службы,
особенно в условиях ухудшения показателей здоровья детей первого  года
жизни, произошло  уменьшение  охвата  детей прививками и как следствие
снижение уровня   коллективного   иммунитета   населения.   Этому    в
значительной степени     способствовали     также    слабопоставленная
санитарно-просветительная работа  среди  населения   и   необъективное
освещение проблем вакцинопрофилактики в средствах массовой информации.
В результате в 1992 году против  полиомиелита  было  привито  детей  в
возрасте одного года лишь 69%, против дифтерии  726,  коклюша - 62,  а
против кори в возрасте двух лет только 826 детей.
     В 1992  г.  в  районе  против  полиомиелита  было привито детей в
возрасте одного года 80,3%,  против дифтерии 80,3%,  коклюша 80,3%,  а
против кори  в  возрасте  двух  лет 93,0%  детей.  Серьезной проблемой
остается перебой  некоторых  вакцин   в   их   поставках   учреждениям
здравоохранения.

                           2. Цели и задачи

     Целями программы   являются   снижение  уровня  заболеваемости  и
смертности среди  детей  от  инфекционных   заболеваний,   управляемых
вакцинацией и ликвидацией этих заболеваний в том числе:
     Снижения уровня заболеваемости дифтерией до единичных  случаев  к
2000  году,  предупреждение  к  1995  году  детальных  исходов от этой
инфекции;
     Снижение уровня  заболеваемости коклюшем до 5 случаев на 100 тыс.
населения к 1997 году;
     Снижение уровня  заболеваемости  корью  до  3 случаев на 100 тыс.
населения к 1997 году и до единичных случаев к 2000 г.;
     Ликвидация полиомиелита к 2000 г.
     Для реализации  поставленных  целей   предусматривается   решение
следующих задач:
     Достижение охвата детей  в  возрасте  1  года  прививками  против
полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, туберкулеза, а также детей
в возрасте 2 лет против кори до  уровня  95%  к  1997  году,  создание
эффективной системы   транспортировки   и   хранения   препаратов  для
вакцинопрофилактики. Улучшение   подготовки   кадров    по    вопросам
вакцинопрофилактики.

              3. Достижение высокого уровня охвата детей
                     профилактическими прививками

     Реальное снижение уровня заболеваемости и ликвидации инфекционных
заболеваний управляемых  вакцинацией  могут  быть  достигнуты лишь при
условии выработки устойчивого коллективного иммунитета у  населения  к
этим заболеваниям.
     Для решения поставленной задачи  предусмотрены  правовое  решение
вопросов ответственности   медицинских   работников   за  непроведение
прививок в установленные сроки при отсутствии обоснованных медицинских
противопоказаний, приема  детей  в  дошкольных   учреждениях и школы с
учетом ранее  проведенных  профилактических  прививок,   обязательного
государственного и  других  видов  страхования от возможных осложнений
после прививок,  а  также   внедрение   прививочного   сертификата   и
разработке пополнения  о  нем.  Разработка  медико-иммунологических  и
санитарно-эпидемиологических правил  вакцинопрофилактики  инфекционных
заболеваний;
     Пересмотр в 1993 году медицинских противопоказаний  к  проведению
профилактических прививок  с  целью  их  сокращения  с  учетом позиции
Всемирной организации здравоохранения по этому вопросу;
     Совершенствования календаря профилактических прививок;
     Подготовка радиопередач   и   статей   в   газеты,    организация
демонстрации  фильмов  в  кинотеатрах,  организация  лекций  в школах,
организация района с целью обеспечения заинтересованности родителей  и
сведение к минимуму отказов от вакцинации;
     Бесперебойное снабжение  в  требуемых  количествах   одноразовыми
шприцами и   необходимыми   вакцинами   всех  лечебно-профилактических
учреждений, осуществляющих работу по вакцинации;
     Включение вопросов   по  вакцинопрофилактике  в  квалификационные
характеристики врачей и средних медицинских работников при  проведении
их аттестации.

          4. Создание эффективной системы транспортировки и
             хранения препаратов для вакцинопрофилактики

     Температурные условия и  хранение  препаратов  для  вакцинации  в
значительной степени определяют их качество и эффективность в процессе
использования.
     Для этого предусмотрено:
     Разработка санитарных правил хранения транспортировки медицинских
иммунологических препаратов;
     Обеспечение кабинетов  центральной   районной   больницы,   аптек
холодильниками, морозильными камерами;
     Целевое выделение в 1994-1995 гг.  учреждениям здравоохранения  5
единиц холодильных      установок      для     хранения     препаратов
вакцинопрофилактики.

        5. Совершенствование информационно-аналитической базы
         системы эпидемиологического надзора за инфекционными
                заболеваниями управляемой вакцинацией

     Разработанные и внедренные в практику системы эпидемиологического
надзора отдельными       заболеваниями       требуют       дальнейшего
совершенствования.
     Для этого предусмотрено:
     Совершенствование в 1993 году системы сбора статистических данных
по вакцинопрофилактике   с   целью  повышения  его  информативности  и
оперативности.
     Создание адекватной  системы  информационного обеспечения по этим
вопросам органов      и       учреждений       здравоохранения       и
санитарно-эпидемиологической службы на территориальном уровне.
     Совершенствование в 1993-1994 гг.  системы  контроля  за  уровнем
охвата населения   прививками,   а   также   состоянием  коллективного
иммунитета у населения с использованием эпидемиологических  методов  и
серологических исследований.
     Оснащение санитарно-эпидемиологической    службы     лабораторным
оборудованием, диагностинумами и тест-системами.

              6. Совершенствование подготовки кадров по
                     вопросам вакцинопрофилактики

     Для реализации   организационных,   лечебно-профилактических    и
санитарно-эпидемиологических мероприятий          по          проблеме
вакцинопрофилактики первостепенное значение имеет улучшение подготовки
кадров.
     В этих целях предусмотрено:
     Организация цикла  занятий  с  принятием  зачета  среди  врачей и
средних медицинских  работников   по   учебным   программам   вопросов
вакцинопрофилактики с целью повышения их квалификации.
     Распространение специального руководства по  вакцинопрофилактике,
методических материалов,  тематических обзоров,  бюллетеней среди всех
лечебных учреждений района.

         7. Проведение прикладных исследований, направленных
           на решение оперативных задач вакцинопрофилактики

     До настоящего   времени   не  решен  ряд  вопросов,  связанных  с
организацией и проведением вакцинопрофилактики.
     Программа предусматривает  проведение исследований,  направленных
на решение   проблем   оперативного   характера,   имеется   в    виду
социально-эпидемиологическое исследование  с  целью  выявления  причин
низкого уровня  охвата  детей  прививками,  оценку   различных   видов
холодильного оборудования   для  транспортировки  и  хранения  вакцин,
совершенствования методов вакцинации детей групп риска.

                 8. Управление, механизм реализации и
                       финансирование программ

+--------------------------------------------------------------------+
 Наименование вакцин                | Кол-во  | Доза  | Цена | Сумма
+--------------------------------------------------------------------+
 БЦЖ                                  995       0,01
 РПГА                                 1066      0,5
 АКДС                                 3264      0,5
 ДС                                   2661      0,5
 Вакцинация трианатоксии              315       1,0
 Ревакцинация                         59        1,0
 Против кори                          1141      0,5
 Против паратита                      1192      0,5
 Вакцинация полиомиелита              1088      0,2
 Ревакцинация полиомиелита            3376      0,2
 Гаммоглабулин                        1000      1,5
 Манту                                16300     0,1
+--------------------------------------------------------------------+


     Управляющий делами администрации          Ж. Жанкишиев

                         --------------------