|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 21.12.1999 № 562КЪЭБЭРДЕЙ-БАЛЪКЪЭР РЕСПУБЛИКЭМ И ПРАВИТЕЛЬСТВЭ КЪАБАРТЫ-МАЛКЪАР РЕСПУБЛИКАНЫ ПРАВИТЕЛЬСТВОСУ ПРАВИТЕЛЬСТВО КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНЭ N 562 БЕГИМ N 562 ПОСТАНОВЛЕНИЕ N 562 21 декабря 1999 г. Налшык къ. Нальчик ш. г. Нальчик О проекте Программы государственных гарантий по обеспечению населения КБР бесплатной медицинской помощью на 2000 год Во исполнение Федерального законодательства об охране здоровья населения Правительство Кабардино-Балкарской Республики п о с т а н о в л я е т: 1. Одобрить проект Программы государственных гарантий по обеспечению населения Кабардино-Балкарской Республики бесплатной медицинской помощью на 2000 год (приложение N 1) и направить его на рассмотрение Парламента Кабардино-Балкарской Республики. Назначить официальным представителем Правительства Кабардино-Балкарской Республики в Парламенте при рассмотрении проекта Карданова Ахмеда Баразбиевича - министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики. 2. Утвердить среднедушевой тариф платежей на обязательное медицинское страхование неработающих граждан в размере 33,88 рублей в месяц на одного человека. 3. Одобрить проект бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год (приложение N 2) и направить его на рассмотрение Парламента Кабардино-Балкарской Республики. Назначить официальным представителем Правительства Кабардино-Балкарской Республики при рассмотрении законопроекта Сижажева Валерия Хусейновича - исполнительного директора территориального фонда обязательного медицинского страхования. 4. Министерству финансов Кабардино-Балкарской Республики (Шеожев Х.В.): - предусмотреть при формировании бюджетов всех уровней по отрасли "Здравоохранение" ассигнования на реализацию мероприятий Программы государственных гарантий по обеспечению населения Кабардино-Балкарской Республики бесплатной медицинской помощью на 2000 год; - при формировании республиканского (КБР) бюджета предусмотреть по отрасли "Здравоохранение" строку "кроме того оплату труда работников республиканских лечебных учреждений системы обязательного медицинского страхования" в сумме 21180,7 тыс. рублей. 5. Руководителям хозяйствующих субъектов всех форм собственности обеспечить своевременную уплату взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан в размере, устанавливаемом Федеральным законодательством. 6. Главам местных администраций районов и городов республики ежемесячно осуществлять платежи на обязательное медицинское страхование неработающих граждан согласно приложению N 3 за счет средств, предусмотренных на здравоохранение в районных и городских бюджетах. 7. Страхователям работающих и неработающих граждан ежемесячно представлять в Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования сведения об изменениях в составе застрахованных граждан (изменение места жительства, работы, социального положения и др.). 8. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Сижажев В.Х.): - финансировать лечебные учреждения в строгом соответствии с предъявленными реестрами пролеченных больных, осуществлять оплату медицинских услуг учреждениям здравоохранения системы обязательного медицинского страхования; - выделять медицинским учреждениям городов и районов средства на оплату труда и начисления за счет поступающих в филиалы Территориального фонда обязательного медицинского страхования платежей из местных бюджетов, а средства на материальные затраты (медикаменты, перевязочные средства, питание, мягкий инвентарь и хозяйственные расходы) всех медицинских учреждений системы обязательного медицинского страхования - за счет страховых взносов хозяйствующих субъектов и платежей из местных бюджетов; - не допускать выдачи и продления страховых полисов без согласования со страхователем, а также в случаях неисполнения страхователем установленных обязанностей более трех месяцев. 9. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования, медицинским учреждениям системы обязательного медицинского страхования, страховым медицинским организациям засчитывать в оплату медицинских услуг, оказанных застрахованным гражданам Кабардино-Балкарской Республики в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, документально подтвержденные расходы пролеченных граждан по статьям, финансируемым за счет обязательного медицинского страхования. 10. Лицензионной палате при Правительстве Кабардино-Балкарской Республики, Министерству финансов Кабардино-Балкарской Республики обеспечить завершение лицензирования государственных, муниципальных лечебно-профилактических учреждений до 31 декабря 2000 года (список прилагается), продлив срок их условного лицензирования до указанного периода. 11. Опубликовать в месячный срок в газете "Кабардино-Балкарская правда" Программу государственных гарантий по обеспечению населения Кабардино-Балкарской Республики бесплатной медицинской помощью на 2000 год. 12. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Кабардино-Балкарской Республики Сохрокова Х.Х. Председатель Правительства Кабардино-Балкарской Республики Х. Чеченов *** Приложение N 1 ПРОЕКТ Утверждена Постановлением Правительства КБР N 562 от 21 декабря 1999 г. Программа государственных гарантий по обеспечению населения Кабардино-Балкарской Республики бесплатной медицинской помощью на 2000 год. 1. Программа государственных гарантий по обеспечению граждан Кабардино-Балкарской Республики бесплатной медицинской помощью на 2000 год (далее Программа государственных гарантий) определяет виды медицинской помощи, предоставляемые населению республики бесплатно. 2. Программа государственных гарантий включает в себя перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно, территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Кабардино-Балкарской Республики, перечень видов медицинской помощи, соответствующих учреждений; подразделений здравоохранения и мероприятий, финансируемых за счет средств бюджетов государственной, муниципальной системы здравоохранения, объемы медицинской помощи. 3. Программа государственных гарантий реализуется за счет средств бюджетов всех уровней и обязательного медицинского страхования в порядке, установленном действующими Правилами Обязательного медицинского страхования граждан КБР. 4. Контроль объема, качества и условий предоставления медицинский и лекарственной помощи осуществляется Министерством здравоохранения КБР и Кабардино-Балкарским территориальным фондом ОМС через систему внутри и вневедомственной экспертизы. 5. Программа, по мере необходимости, может пересматриваться Правительством Кабардино-Балкарской Республики в сторону увеличений при наличии материальных и финансовых источников. Раздел I Перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно. Населению Кабардино-Балкарской Республики в рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются: - скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах; - амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому; - стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима. При оказании скорой медицинской помощи и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемых Министерством здравоохранения РФ. Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению Кабардино-Балкарской республики определяются Министерством здравоохранения КБР но согласованию с Территориальным Фондом ОМС. Раздел II Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения КБР. Территориальная программа реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования. В рамках Территориальной Программы обязательного медицинского, страхования населения Кабардино-Балкарской Республики предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики при острых и хронических заболеваниях; травмах, отравлениях и несчастных случаях, при проведении плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий декретированным контингентам в соответствии с нормативными документами Минздрава КБР и РФ, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы; при новообразованиях болезнях крови и кроветворных органов; болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха, горла, носа и сосцевидного отростка; болезнях органов дыхания, болезнях органов кровообращения: болезнях мочеполовой системы; болезнях женских половых органов, при беременности, осложнениях беременности и послеродового периода; родах, абортах по медицинским и социальным показаниям; болезнях органов пищеварения; заболеваниях зубов и полости рта; болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при заболеваниях, обусловленных производственным процессом и профессиональными вредностями; восстановительном лечении по поводу осложнений или отдаленных последствий острых и хронических заболеваний, травм и отравлений. Медикаментозное обеспечение стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи но профилям заболеваний, включая реанимационные мероприятия. Перечисленные выше виды медицинской помощи осуществляются по 25 специальностям: 1. Кардиология 2. Ревматология 3. Гастроэнтерология 4. Пульмонология 5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая) 6. Нефрология (терапевтическая и хирургическая) 7. Аллергология 8. Педиатрия 9. Общая терапия 10. Травматология 11. Ортопедия 12. Урология 13. Нейрохирургия 14. Ожоговая травма 15. Стоматология 16. Торакальная хирургия 17. Проктология 18. Сосудистая хирургия 19. Общая хирургия 20. Гинекология 21. Отоларингология 22. Офтальмология 23. Неврология 24. Онкология 25. Гематология Медицинская помощь, оказываемая при хронической профессиональной патологии, учтена в перечне объемов, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования по специальностям, соответствующим профилю этой патологии. Оплата медицинской помощи по случаям острых профессиональных отравлений и заболеваний должна взиматься с предприятий, организаций и учреждений, допустивших возникновение профессионального отравления, заболевания. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательствами Российской Федерации и Кабардино-Балкарской Республики. Раздел III Перечень видов медицинской помощи, соответствующих учреждении и подразделений здравоохранения, мероприятий, финансируемых за счет средств бюджетов государственной, муниципальной системы здравоохранения. На территории Кабардино-Балкарской Республики за счет средств бюджетов государственной и муниципальной системы здравоохранения финансируются: 1. Учреждения и подразделения психиатрической службы в ЛПУ КБР. 2. Учреждения и подразделения наркологической службы в ЛПУ КБР. 3. Учреждения и подразделения противотуберкулезной службы в ЛПУ КБР. 4. Учреждения и подразделения кожно-венерологической службы в ЛПУ КБР. 5. Учреждения и подразделения инфекционной службы в ЛПУ КБР. 6. Республиканский Перинатальный центр. 7. Центр по борьбе со СПИДом. 8. Дом ребенка. 9. Центр медицинской профилактики. 10. Санатории системы здравоохранения. 11. Станции, отделения и кабинеты переливания кроли. 12. Бюро судебно-медицинской, судебно-психиатрической и патологоанатомической экспертизы и соответствующие подразделения в ЛПУ КБР. 13. Бюро медицинской статистики. 14. Нальчикский медицинский колледж (отделение повышения квалификации). 15. Медицинская библиотека. 16. Научные исследования. 17. Пищевая станция и молочные кухни. 18. Целевые программы, утвержденные в установленном порядке. 19. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров. 20. Медицинский центр "Реверс" и склады спецмедснабжения. 21. Санитарная авиация, отделения экстренной планово-консультативной помощи (РКБ, РДКБ). 22. Станция и отделения скорой и неотложной медицинской помощи. 23. Медицинская помощь при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий и катастроф. 24. Медицинский персонал, финансируемый за счет бюджета здравоохранения и обслуживающий учреждения образования и социальной защиты. 25. Финансирование дорогостоящих видов диагностики и лечения по утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерском здравоохранения КБР Перечню. 26. Оплата проезда больных, направляемых в установленном порядке в учреждения здравоохранения, научно-исследовательские институты федерального уровня. 27. Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан по перечням, утвержденным в установленном порядке. 28. Зубное и иное протезирование граждан, имеющих льготы, в усыновленном порядке. 29. Капитальное строительство объектов здравоохранения и капитальный ремонт. 30. Централизованные бухгалтерии. 31. Приобретение оборудования. 32. Республиканская детская клиническая больница. 33. Фельдшерско-акушерские пункты. 34. Сельские врачебные амбулатории. 35. Госпиталь ветеранов войн. 36. Республиканский эндокринологический центр. Раздел IV Объемы медицинской помощи Объем медицинской помощи - это показатель деятельности учреждений системы здравоохранения по оказанию лечебно-профилактической и диагностической помощи населению (количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения, количество дней лечения в дневном стационаре, количество койко-дней, проведенных больными в стационаре, количество вызовов скорой медицинской помощи). На их основе разрабатываются нормативы объемов амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощи в расчете на 1000 человек, обслуживаемых в год учреждением здравоохранения. Программа предусматривает следующие нормативы: 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь. Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается количеством посещений на 1000 человек и количеством дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на 1000 человек. Норматив посещений - 9198 посещений, в том числе по базовой программе - 8173 посещения. Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 660 дней, в том числе по базовой программе - 538 дней. 2. Стационарная помощь. Показатель объема стационарной помощи выражается количеством койко-дней на 1000 человек. Норматив объема стационарной помощи 2901,5 койко-дня (при средней длительности госпитализации 14,2 дня), в том числе по базовой программе - 2006,6 койко-дня (при средней длительности госпитализации 11,4 дня). 3. Скорая медицинская помощь. Показатель объема скорой медицинской помощи выражается количеством вызовов на 1000 человек. Норматив вызовов - 340 вызовов. Нормирование объемов медицинской помощи производится в соответствии с методическими рекомендациями. Раздел V Условия реализации Программы государственных гарантий. Для амбулаторно-поликлинических учреждений: 1. Выбор пациентом участкового врача (врача общей практики) внутри территориального лечебно-профилактического учреждения. 2. Наличие очередности на прием к врачу, диагностические исследования, консультативную помощь для плановых больных. 3. Обслуживание на дому врачами и узкими специалистами после осмотра участкового врача (врача общей практики). 4. Проведение диагностических и лечебных мероприятий 5. Предоставление больным на дому, нуждающимся в неотложной помощи подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций. 6. Нагрузка врачей на приеме в соответствии с расчетными нормативами. Для стационарных учреждений: 1. Госпитализация в палату на 3 и более мест. 2. Обследование и лечение родителей, госпитализированных с детьми, только при наличии у них строгих медицинских показаний. 3. Обеспечение санитарным узлом один на подразделение. 4. Обследование и лечение больных 5. Перевод в лечебно-профилактические учреждения более высокого уровня только по строгим медицинским показаниям. *** Приложение N 2 к постановлению Правительства КБР от 21 декабря 1999 г. N 562 проект ЗАКОН Кабардино-Балкарской республики О бюджете Кабардино-Балкарского Территориального Фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год "____" __________199 года N_____ Статья 1. Утвердить бюджет Кабардино-Балкарского фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год по доходам в сумме 313 859,6 тыс. руб., по расходам в сумме 313 609,6 тыс. руб. Статья 2. Установить, что доходы бюджета Кабардино-Балкарского фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год формируются за счет следующих источников: (тыс. руб.) 1. Остаток средств на начало года 250,0 2. Страховые взносы страхователей работающих граждан 76126,0 3. Платежи из бюджета на ОМС неработающего населения 236374,0 4. Прочие поступления 1109,6 Статья 3. Направить в 2000 году средства бюджета Кабардино-Балкарского фонда обязательного медицинского страхования на следующие цели: (тыс. руб.) 1. Финансирование территориальной программы ОМС 406216,7 в т.ч. на выполнение функции страховщиков 4593,3 2 2. Финансирование медицинской помощи за пределами 1528,9 республики 3. Финансирование отдельных мероприятий по 2487,0 здравоохранению 4. Содержание территориального фонда ОМС, 2860,0 включая 10 филиалов 5. Прочие расходы - всего 517,0 в том числе: - мероприятия по подготовке специалистов для 98,0 системы ОМС - мероприятия по информационному обеспечению 290,0 системы ОМС - уплата налогов 129,0 Статья 4. Установить нормированный страховой резерв финансовых средств в сумме 250 0 тыс. руб. Статья 5. Принять, что бюджетные организации и хозяйствующие субъекты, находящиеся на бюджетном финансировании, уплачивают страховые взносы со дня фактической выплаты заработной платы. Статья 6. Установить, что платежи на обязательное медицинское страхование неработающих граждан осуществляются страхователями ежемесячно Президент Кабардино-Балкарской Республики В. Коков *** Пояснительная записка к проекту бюджета Кабардино-Балкарского Фонда обязательного медицинского страхования на 2000 г. 1. Доходы 1. Свободные остатки денежных средств на 1.01.2000 г. указаны в сумме 250,0 тыс. руб. в соответствии с фактическим остатком по данным бухгалтерского учета. 2. Страховые взносы страхователей работающего населения определяются в размере 3,4% от ожидаемого размера фонда оплаты труда (ФОТ) по КБР в 2000 г. с учетом льгот, предоставленных предприятиям КБР. ФОТ по КБР в 2000 г. по прогнозу Минэкономики КБР (исх. N 07-5/2312) составит 2580,0 млн. руб. Следовательно, ожидаемая сумма страховых взносов на ОМС работающих составляет 2580,0 млн. руб. х 0,034 х 0, 86 = 75440,0 тыс. руб. 3. Сумма страховых платежей страхователей неработающего населения определяется как произведение численности неработающего населения КБР, подлежащего страхованию (590,3 тыс. чел. - по данным Управления статистики КБР) и среднедушевого тарифа страховых платежей (84,75 руб./чел. в месяц). 590,3 тыс. чел. х 84,75 руб./чел. х 12 мес. = 600335,1 тыс. руб. 4. Прочие поступления приравнены ожидаемой сумме платежей других Территориальных фондов и определены исходя из ожидаемых поступлений в 1999 г. (812,0 тыс. руб.) и ожидаемого дефлятора на 2000 г. (1,32 по данным Минэкономики КБР) 812,0 тыс. руб. х 1,32 = 1072,0 тыс. руб. и поступлений за дубликаты полисов в сумме 54,0 тыс. руб. II. Расходы 1. На финансирование территориальной программы ОМС направляется 659580,9 тыс. руб. в соответствии с экономическим обоснованием территориальной программы и с учетом доходной части бюджета Кабардино-Балкарского Территориального фонда ОМС. Средства, направленные на эту статью, составляют 97,0% запланированных поступлений. В данную статьи бюджета включаются также расходы на ведение дел страховщиками (в т.ч. изготовление полисов, учет застрахованных, учет и контроль объема и качества медуслуг застрахованным, защита прав застрахованных, типографские расходы и пр.) в соответствии с Порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе ОМС, утвержденным Федеральным фондом ОМС по согласованию с Минфином РФ и Минздравом РФ. В КБР функции страховщиков выполняют 1 страховая компания (по г. Нальчик) и филиалы Территориального фонда ОМС (в районах). Норматив отчислений на ведение дел утвержден Правлением Территориального фонда ОМС в размере 1,5% суммы финансирования территориальной программы ОМС (по Российской Федерации - 3,5%). 2. Объем финансирования медицинской помощи, оказанной гражданам КБР за пределами республики, установлен с учетом ожидаемых расходов на эти цели в 1999 г. (1176,1 тыс. руб.) и ожидаемого дефлятора на 2000 г. (1,32). 1176,1 тыс. руб. х 1,32 = 1552,4 тыс. руб. 3. Отдельные мероприятия по здравоохранению включают в себя предупредительные мероприятия по снижению заболеваемости и финансируются в соответствии с Положением о фондах КБ ТФ ОМС за счет отчислений от страховых взносов/платежей. Объем финансирования предупредительных мероприятий планируется в сумме 2487,0 тыс. руб., что соответствует уровню 1999 года. 4. Расходы на текущее содержание дирекции и филиалов Территориального фонда определяются исходя из фактических расходов на эти цели в 1999 году и индексов роста цен. Использован прогнозный индекс роста по материальным затратам - дефлятор 1,32. Всего расходы на текущее содержание дирекции и филиалов Территориального фонда ОМС планируются, в сумме 2860,0 тыс. руб., что составляет 0,42% от поступлений (по Российской Федерации - 2,5%). 5. Сумма прочих расходов по финансированию ОМС складывается из расходов на следующие цели. 5.1. Затраты на мероприятия по подготовке и переподготовке специалистов для системы ОМС планируются в сумме 98,0 тыс. руб. 5.2. Затраты на мероприятия по информационному обеспечению системы ОМС (290,0 тыс. руб.) включают в себя: - расходы на издательско-рекламную деятельность, которые определяются из расчета необходимости издания нормативно-методических материалов, разъяснительной работы с населением через средства массовой информации; - расходы на создание компьютерной сети для организации республиканских баз данных застрахованных и плательщиков, автоматизации работ по оплате медицинской помощи и контролю ее качества. 5.3. Сумма налогов 129,0 тыс. руб. запланирована исходя из фактических расходов на эти цели в 1999 году и с учетом прогнозируемого роста в 2000 году. 6. Размер нормированного страхового резерва в соответствии с федеральными нормативными документами должен быть равным месячной потребности финансирования ОМС. Однако, из-за недостаточности средств в 2000 году предлагается запланировать размер нормированного страхового резерва в сумме 250,0 тыс. руб. Исполнительный директор В.Х. Сижажев *** Приложение к постановлению Правительства КБР от 21 декабря 1999 г. N 562 Список государственных, муниципальных лечебно-профилактических учреждений республики, подлежащих лицензированию. 1. Республиканская клиническая больница. 2. Республиканский кардиологический диспансер. 3. Республиканский противотуберкулезный диспансер. 4. Республиканский онкологический диспансер. 5. Республиканский кожно-венерологический диспансер. 6. Республиканский психоневрологический диспансер. 7. Республиканский наркологический диспансер. 8. Республиканская детская клиническая больница. 9. Республиканская больница восстановительного лечения. 10. Республиканский инфекционный центр. 11. Республиканский перинатальный центр. 12. Госпиталь ветеранов войн. 13. Республиканский стоматологический центр. 14. Республиканская детская стоматологическая поликлиника. 15. Республиканский эндокринологический центр. 16. Республиканская станция переливания крови. 17. Дом ребенка. 18. Санаторий "Звездочка". 19. Санаторий "Огонек". 20. Санаторий "Орленок". 21. Республиканское патологоанатомическое Бюро. 22. Республиканское Бюро медицинской статистики. 23. Республиканское Бюро судебно-медицинской экспертизы. 24. Республиканский Центр медицинской профилактики. 25. Центральные районные больницы со структурными подразделениями. 26. Сельские врачебные амбулатории. 27. Участковые больницы. 28. Фельдшерско-акушерские пункты. 29. Городская клиническая больница. 30. Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи. 31. Городские поликлиники. 32. Детские поликлиники. 33. Городские стоматологические поликлиники. *** Приложение N 3 к Постановлению Правительства N 562 от 21 декабря 1999 г. Плановые суммы платежей из бюджета на ОМС неработающего населения в 2000 году тыс. руб. +-------------------------------------------------------------------------------------------------+ Филиалы территориального | Население КБР | Работающее | Неработ. | Ср. душевой | Платежи фонда ОМС | по данным | население | население | норматив | из бюджета | Госкомстата | по данным | КБР | финансиров. | на неработ. | (тыс. чел.) | Мин. экон. | (тыс. чел.)| руб./чел. | в год | на 01.01.99 г. | (тыс. чел.) | | в месяц | +-------------------------------------------------------------------------------------------------+ Нальчикский 252,2 84,2 167,0 84,75 169839,0 Прохладненский 105,2 29,3 75,9 84,75 77190,3 Баксанский 97,2 15,6 81,6 84,75 82987,2 Урванский 86,3 17,8 68,3 84,75 69664,5 Чегемский 54,4 6,7 47,7 84,75 48510,9 Терский 50,3 10,3 40,0 84,75 40680,0 Зольский 42,2 9,6 32,6 84,75 33154,2 Майский 37,2 8,7 28,5 84,75 28984,5 Эльбрусский 39,9 9,0 30,9 84,75 31425,3 Черекский 22,4 4,8 17,6 84,75 17899,2 Итого: 786,3 196,0 590,3 84,75 600335,1 +-------------------------------------------------------------------------------------------------+ *** Расчет платежей местных администраций на обязательное медицинское страхование неработающих граждан Кабардино-Балкарской Республики на 2000 год. Расчет платежей на ОМС неработающих граждан субъектов Российской Федерации производится исходя из стоимости Территориальной программы обязательного медицинского страхования с целью обеспечения финансовых гарантий выполнения этих программ за счет всех источников финансирования, определенных действующим законодательством Российской Федерации. Расчет произведен в соответствии с Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе ОМС, утвержденным Федеральным фондом ОМС по согласованию с Минздравом РФ 19.08.93 г. по предложенной формуле: Пн = (Стп - Св - Пп + Ор) : Чн, где Пн - средняя величина платежа на страхование неработающего гражданина, проживающего на территории субъекта Российской Федерации; Стп - стоимость выполнения Базовой программы на территории субъекта Российской Федерации - 677490,4 тыс. руб.; Св - сумма страховых взносов, определяемая в процентном отношении к фонду оплаты труда, скорректированному на необлагаемый фонд оплаты труда по организациям, имеющим льготы - 75440,0 тыс. руб. в соответствии с согласованным проектом Закона о бюджете КБ Территориального фонда ОМС на 2000 год; Пп - прочие поступления в соответствии с согласованным проектом Закона о бюджете КБ Территориального фонда ОМС на 2000 г.; - платежи других Территориальных фондов ОМС - 1552,4 тыс. руб.; - остаток на начало 2000 года - 250,0 тыс. руб. по данным бухучета; Ор - отчисления в нормированный страховой резерв - 250,0 тыс. руб.; Чн - среднегодовая численность неработающего населения - 590300 чел. Данные Госкомстата КБР. Пн = (677490,4 - 75440,0 - 1552,4 - 250,0 + 250,0) : 590300 = 600498,0:590300 = 1,017 тыс. руб. в год или 84,75 руб. в месяц Исполнительный директор В.Х. Сижажев *** Утверждаю Исполнительный директор КБ ФОМС __________________ В.Х. Сижажев 15 сентября 1999 г. Экономическое обоснование Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Кабардино-Балкарской Республики на 2000 год Экономическое обоснование Территориальной программы ОМС на 2000 г. разработано на основании методики и расчетных данных, представленных в "Методических рекомендациях по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан российской Федерации бесплатной медицинской помощью", утвержденной Министром здравоохранения РФ, директором Федерального Фонда ОМС и согласованной Министром финансов РФ от 16.10.98 г. Для исполнения предписаний Федерального фонда ОМС (приказ N 36 от 25.04.96 г., приказ N 71 от 07.08.97 г.) об исключении хозяйственных расходов, из состава тарифов на медицинские услуги исключены указанные расходы согласно удельному весу статей затрат в системе здравоохранения КБР за 1997 год (данные консолидированного бюджета Минфина КБР и отчетные данные КБ Территориального фонда ОМС). Приложение N 4. Финансовые средства, необходимые для реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан КБР складываются из: - суммарной стоимости медицинских услуг, оказываемых лечебно-профилактическими учреждениями республики в рамках Территориальной программы; - расходов на выполнение функций страховщиков; - стоимости медицинских услуг, оказываемых застрахованным гражданам КБР за пределами республики; - средств, необходимых для проведения отдельных мероприятий по здравоохранению (предупредительных и других мероприятий); - расходов на содержание Территориального фонда ОМС; - прочих расходов. Стоимость медицинских услуг ЛПУ, в рамках Территориальной программы ОМС определяется отдельно по видам медицинской помощи: стационарной, первичной (амбулаторно-поликлинической) и стационарозамещающей (дневные стационары). Объем средств, требуемый для оплаты медицинских услуг стационарных учреждений по территориальной программе, определяется как сумма произведений тарифов на количество нормативных к/дней каждого профиля с градацией на взрослое и детское население Кабардино-Балкарской Республики (с разделением на уровень стационаров - клинический, городской и уровень ЦРБ). Исходные данные и расчет представлены в приложении 1. Объем средств, требуемый для оплаты первичной (амбулаторно-поликлинической) помощи рассчитан как сумма произведений соответствующих тарифов на количество нормативных посещений по видам помощи по взрослому и детскому населению республики. Исходные данные и расчет представлены в приложении 2. Объем средств для оплаты стационарозамещающей помощи рассчитан как произведение тарифа на нормативное количество койко-дней этой помощи за год. Исходные данные и расчеты представлены в приложении 3. Свод расчетов по экономическому обоснованию Территориальной программы Кабардино-Балкарской Республики на 2000 год по видам медицинской помощи представлен в таблице: тыс. руб. +-------------------------------------------------------------------------------------------------+ Наименование | Раздел Территориальной программы |------------------------------------------------------- | стационарная | первичная | стационарозаме- | Итого | помощь | помощь | щающая помощь | +-------------------------------------------------------------------------------------------------+ Стоимость медицинских услуг по 422949 234126 22121 679196 Территориальной программе согласно Методическим указаниям по состоянию на 01.01.2000 г. Индекс дефлятор на 31.12.2000 г. 1,3 1,3 1,3 (средн.) Стоимость Территориальной программы 549834 304364 28757 882955 на 2000 год (по всем статьям) Удельный вес статей затрат, входящих 0,761 0,726 0,726 в тариф Стоимость медицинских услуг (расчетная) 418424 220968 20878 660270 по Территориальной программе ОМС в 2000 г. +-------------------------------------------------------------------------------------------------+ Таким образом, стоимость медицинских услуг, оказываемых лечебно-профилактическими учреждениями республики, в рамках Территориальной программы на 2000 год составляет: 418424 + 220968 + 20878 = 660270 тыс. руб. Кроме того, необходимо учесть расходы на следующие цели: - на выполнение функций страховщиков согласно установленным нормативам - 9904,0 тыс. руб. - на оплату медицинских услуг, оказываемых застрахованным гражданам КБР за пределами республики - 1552,4 тыс. руб. - для проведения отдельных мероприятий по здравоохранению - 2487,0 тыс. руб. - на содержание Территориального фонда ОМС - 2860,0 тыс. руб. - прочие расходы - 417,0 тыс. руб. ____________________ 17220,4 тыс. руб. Итого стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования КБР на 2000 год составляет 660270,0 + 17220,4 = 677490,4 тыс. руб. Зам. исполнительного директора КБ фонда ОМС В.Т. Керефов *** Приложение 1 I. Расчет стоимость медицинских услуг стационарных медицинских учреждений КБР в объеме Территориальной программы ОМС на 1999 год 1. На основании федеральных нормативов, выраженных в количестве койко-дней в расчете на 1000 жителей (Таблица 1) определяется необходимый объем стационарной помощи для взрослых, детей и всего для населения Кабардино-Балкарской Республики. Данные таблицы 1 откорректированы с помощью "поправочных коэффициентов", учитывающих особенности демографического состава населения республики. Поправочные коэффициенты находятся путем деления удельного веса (в % или долях единицы) численности детей и взрослых в структуре населения КБР на соответствующие показатели по Российской Федерации, которые составили при расчете Базовых нормативов 22% (дети) и 78% (взрослые) соответственно. Для населения Кабардино-Балкарской Республики при населении 785,8 тыс. человек сложилась следующая структура населения: детское население - 217,0 тыс. чел. или 28%, взрослое население - 568,8 тыс. чел. или 78%. Таким образом, поправочные коэффициенты составят 1,27 для детского населения (28 : 22 = 1,27) и 0,92 для взрослого (72 : 78 = 0,92). Перемножая соответствующие данные таблицы 1 (т.е. нормативы для взрослых и детей) на эти коэффициенты, получаем скорректированные расчетные нормативы числа койко-дней для взрослых и детей республики. Данные заносим в таблицу 2. Расчетные нормативы числа койко-дней госпитализации (п) (на 1000 жителей Российской Федерации) Таблица 1 +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Профиль отделений (коек) | Число койко-дней на 1000 жителей для | Итого |-------------------------------------------------------------------------------------| | Клинический уровень | Городской уровень | Уровень ЦРБ | Всего | |-------------------------------------------------------------------------------------| | взрослых | детей | взрослых | детей | взрослых | детей | взрослых | детей | +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 1. Кардиологические 8,61 2,83 72,73 2,56 0,00 0,00 80,98 5,39 86,37 2. Ревматологические 6,32 1,13 13,91 0,00 0,00 0,00 20,23 1,13 21,36 3. Гастроэнтерологические 10,04 6,43 48,86 7,50 0,00 0,00 58,90 13,93 72,83 4. Пульмонологические 9,87 6,52 32,66 0,00 0,00 0,00 42,53 6,52 49,05 5. Эндокринологические (т) 8,48 3,94 23,32 0,00 0,00 0,00 31,80 3,94 35,74 6. Нефрологические (т) 11,02 8,77 0,00 0,00 0,00 0,00 11,02 8,77 19,79 7. Гематологические 10,17 3,82 0,00 0,00 0,00 0,00 10,17 3,82 13,99 8. Аллергологические 8,48 1,84 0,00 0,00 0,00 0,00 8,48 1,84 10,32 9. Педиатрические 0,00 33,82 0,00 9,96 0,00 114,79 0,00 158,57 158,57 10. Терапевтические (общие) 16,15 0,00 9,09 0,00 330,67 0,00 356,71 0,00 356,71 11. Патология новорожденных 0,00 1,55 0,00 20,73 0,00 0,00 0,00 22,28 22,28 12. Травматологические 14,43 5,05 26,87 2,99 41,43 2,96 82,73 11,00 93,73 13. Ортопедические 14,37 3,06 14,37 3,06 0,00 0,00 28,74 6,12 34,86 14. Урологические 10,93 5,04 40,57 0,00 0,00 0,00 51,50 5,04 56,54 15. Нейрохирургические 7,03 2,56 22,79 0,00 0,00 0,00 28,82 2,56 32,38 16. Ожоговые 6,80 2,51 0,00 0,00 0,00 0,00 6,80 2,51 9,31 17. Челюстно-лицевой хирургии 9,87 1,90 0,00 0,00 0,00 0,00 9,87 1,90 11,77 18. Торокальной 15,58 1,18 0,00 0,00 0,00 0,00 15,57 1,18 16,75 19. Проктологические 12,90 0,59 0,00 0,00 0,00 0,00 12,90 0,59 13,49 20. Кардиохирургические 4,03 1,10 0,00 0,00 0,00 0,00 4,03 1,10 5,13 21. Сосудистой хирургии 9,98 0,23 0,00 0,00 0,00 0,00 9,98 0,23 10,21 22. Эндокринологические (х) 8,79 0,32 0,00 0,00 0,00 0,00 8,79 0,32 9,11 23. Нефрологические (х) 6,98 0,32 0,00 0,00 0,00 0,00 6,98 0,32 7,30 24. Хирургические (общие) 19,46 4,98 36,07 16,60 248,48 10,20 304,01 31,78 335,79 25. Онкологические 26,58 1,97 39,73 0,00 0,00 0,00 66,31 1,97 68,28 26. Гинекологические 15,71 0,88 29,66 0,00 129,19 0,00 174,53 0,88 175,41 27. Отоларингологические 10,91 8,01 30,90 15,20 0,00 0,00 41,81 23,21 65,02 28. Офтальмологические 13,32 4,68 34,51 3,12 0,00 0,00 47,83 7,80 55,63 29. Неврологические 13,24 1,82 24,44 9,81 117,40 0,00 155,08 11,63 166,71 30. Дерматологические 5,39 3,23 30,94 4,85 0,00 0,00 36,33 8,08 44,41 31. Инфекционные 11,48 8,37 3,52 3,86 73,77 72,93 88,77 85,16 173,93 32. Для беременных и рожениц 6,37 0,00 23,47 0,00 33,64 0,00 63,48 0,00 63,48 33. Патологии беременности 5,47 0,00 20,42 0,00 29,21 0,00 55,10 0,00 55,10 34. Психиатрические 46,87 17,50 259,02 0,00 0,00 0,00 305,89 17,60 323,49 35. Наркологические 7,39 0,00 54,08 0,00 0,00 0,00 61,46 0,00 61,46 36. Физиатрические 70,29 8,96 56,23 0,00 0,00 0,00 126,52 8,96 135,48 37. Венерологические 2,13 1,28 12,20 1,92 0,00 0,00 14,33 3,20 17,53 38. Для производства абортов 0,00 0,00 0,00 0,00 12,12 0,00 12,12 0,00 12,12 +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Расчетные нормативы числа койко-дней госпитализации (г) (на 1000 жителей Кабардино-Балкарской Республики) Таблица 2 +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Профиль отделений (коек) | Число койко-дней на 1000 жителей для | Итого |-------------------------------------------------------------------------------------| | Клинический уровень | Городской уровень | Уровень ЦРБ | Всего | |-------------------------------------------------------------------------------------| | взрослых | детей | взрослых | детей | взрослых | детей | взрослых | детей | +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 1. Кардиологические 7,92 3,59 66,58 3,25 0,00 0,00 74,50 6,84 81,34 2. Ревматологические 5,81 1,44 12,80 0,00 0,00 0,00 18,61 1,44 20,05 3. Гастроэнтерологические 9,24 8,17 44,95 9,52 0,00 0,00 54,19 17,69 71,88 4. Пульмонологические 9,08 8,28 30,05 0,00 0,00 0,00 39,13 8,26 47,41 5. Эндокринологические (т) 7,80 5,00 21,45 0,00 0,00 0,00 29,25 5,00 34,25 6. Нефрологические (т) 10,14 11,14 0,00 0,00 0,00 0,00 10,14 11,14 21,28 7. Гематологические 9,36 4,85 0,00 0,00 0,00 0,00 9,36 4,85 14,21 8. Аллергологические 7,80 2,34 0,00 0,00 0,00 0,00 7,80 2,34 10,14 9. Педиатрические 0,00 42,95 0,00 12,65 0,00 145,98 0,00 201,38 201,38 10. Терапевтические (общие) 14,86 0,00 9,10 0,00 304,21 0,00 328,17 0,00 328,17 11. Патология новорожденных 0,00 1,97 0,00 26,33 0,00 0,00 0,00 28,30 28,30 12. Травматологические 13,27 6,41 24,72 3,80 38,12 3,76 76,11 13,97 90,08 13. Ортопедические 13,22 3,89 13,22 3,88 0,00 0,00 26,44 7,77 34,21 14. Урологические 10,06 6,40 37,32 0,00 0,00 0,00 47,38 6,40 53,78 15. Нейрохирургические 6,46 3,25 20,97 0,00 0,00 0,00 27,43 3,25 30,68 16. Ожоговые 6,26 3,19 0,00 0,00 0,00 0,00 6,26 3,19 9,45 17. Челюстно-лицевой хирургии 9,08 2,41 0,00 0,00 0,00 0,00 9,08 2,41 11,49 18. Торокальной 14,32 1,50 0,00 0,00 0,00 0,00 14,32 1,50 15,82 19. Проктологические 11,87 0,75 0,00 0,00 0,00 0,00 11,87 0,75 12,62 20. Кардиохирургические 3,71 1,40 0,00 0,00 0,00 0,00 3,71 1,40 5,11 21. Сосудистой хирургии 9,18 0,29 0,00 0,00 0,00 0,00 9,18 0,29 9,47 22. Эндокринологические (х) 8,09 0,41 0,00 0,00 0,00 0,00 8,09 0,41 8,50 23. Нефрологические (х) 6,42 0,41 0,00 0,00 0,00 0,00 6,42 0,41 6,83 24. Хирургические (общие) 17,90 6,32 33,18 21,08 228,60 12,96 279,68 40,36 320,04 25. Онкологические 24,45 2,50 36,55 0,00 0,00 0,00 61,00 2,50 63,50 26. Гинекологические 14,45 1,12 27,29 0,00 118,83 0,00 160,57 1,12 161,69 27. Отоларингологические 10,04 10,18 28,43 15,20 0,00 0,00 38,47 29,48 67,95 28. Офтальмологические 12,25 5,94 31,75 3,12 0,00 0,00 44,00 9,90 53,90 29. Неврологические 12,18 2,31 22,48 9,81 108,01 0,00 142,87 14,77 157,44 30. Дерматологические 4,96 4,10 28,46 4,85 0,00 0,00 33,42 10,26 43,68 31. Инфекционные 10,56 10,63 3,24 3,86 67,87 92,62 81,67 108,15 189,82 32. Для беременных и рожениц 5,86 0,00 21,59 0,00 30,95 0,00 58,40 0,00 58,40 33. Патологии беременности 5,03 0,00 20,42 0,00 26,87 0,00 50,69 0,00 50,69 34. Психиатрические 43,12 22,35 259,02 0,00 0,00 0,00 281,42 22,35 303,77 35. Наркологические 6,79 0,00 54,08 0,00 0,00 0,00 36,54 0,00 56,54 36. Физиатрические 64,67 11,38 56,23 0,00 0,00 0,00 116,40 11,38 127,78 37. Венерологические 1,96 1,62 11,22 2,44 0,00 0,00 13,18 4,06 17,24 38. Для производства абортов 0,00 0,00 0,00 0,00 11,15 0,00 11,15 0,00 11,15 +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 2. Определение абсолютного числа необходимых койко-дней для жителей Кабардино-Балкарской Республики. Расчет проводится по формуле (К х N) К= -------------- , где 1000 К - суммарное (по всем уровням) количество койко-дней i профиля для взрослых и детей на 1000 населения (данные таб. 2) N - общая численность населения (дети + взрослые) территории (в тыс.) - знак суммирования по уровням и i профилям. Полученные результаты показаны в таблице 3 Таблица 3 +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Профиль отделений (коек) | Число койко-дней на 1000 жителей для | Итого |-------------------------------------------------------------------------------------| | Клинический уровень | Городской уровень | Уровень ЦРБ | Всего | |-------------------------------------------------------------------------------------| | взрослых | детей | взрослых | детей | взрослых | детей | взрослых | детей | +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 1. Кардиологические 6223 2821 52319 2554 58542 5375 63917 2. Ревматологические 4565 1132 10058 14623 1132 15755 3. Гастроэнтерологические 7261 6420 35321 7481 42582 13901 56483 4. Пульмонологические 7135 6506 23613 30748 6506 37254 5. Эндокринологические (т) 6129 3929 16856 22985 3929 26914 6. Нефрологические (т) 7968 8754 7968 8754 16722 7. Гематологические 7355 3811 7355 3811 11166 8. Аллергологические 6129 1839 6129 1839 7968 9. Педиатрические 33750 9940 14554 158244 158244 158244 10. Терапевтические (общие) 11677 7151 239048 257876 257876 11. Патология новорожденных 1548 20690 22238 22238 12. Травматологические 10427 5037 19425 2986 29955 29955 59807 10978 70785 13. Ортопедические 10388 3057 10388 3049 20776 6106 26882 14. Урологические 7905 5029 29326 37231 5029 42260 15. Нейрохирургические 5076 2554 16478 21554 2554 21108 16. Ожоговые 4919 2507 4919 2507 7426 17. Челюстно-лицевой хирургии 7135 1894 7135 1894 9029 18. Торокальной 11252 1179 11252 1179 12431 19. Проктологические 9327 589 9327 589 9916 20. Кардиохирургические 2915 1100 9915 1100 4015 21. Сосудистой хирургии 7214 228 7214 238 7442 22. Эндокринологические (х) 6357 322 6357 322 6679 23. Нефрологические (х) 5045 322 5045 322 5367 24. Хирургические (общие) 14066 4966 26072 16565 179634 10184 219772 31765 251487 25. Онкологические 19213 1964 28721 47934 1964 49898 26. Гинекологические 11355 880 21444 93377 126176 880 127056 27. Отоларингологические 7890 7999 22340 15166 30230 23165 53395 28. Офтальмологические 9626 4668 24949 3112 34575 7780 42355 29. Неврологические 9571 1815 17665 9791 84874 112110 11606 123716 30. Дерматологические 3898 3222 22364 4840 26262 8062 34324 31. Инфекционные 8290 8353 2546 3850 53332 72781 64176 84984 149160 32. Для беременных и рожениц 4605 16965 24321 45891 45891 33. Патологии беременности 3953 14765 21114 39832 39832 34. Психиатрические 33884 17562 187256 221140 17562 238702 35. Наркологические 5336 39093 44429 44429 36. Физиатрические 50818 8942 40649 91467 8942 100409 37. Венерологические 1540 1273 8817 1917 10357 3190 13547 38. Для производства абортов 8762 8762 8762 Итого 336455 155972 694581 101941 734417 200474 1765453 458387 2223840 +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 3. Расчет территориальных нормативов стоимости Территориальной программы ОМС При расчете стоимости 1 к/д используются следующие нормативы: - стоимость одного койко-дня по Базовой программе ОМС - 96,50 руб. - относительные коэффициенты стоимости койко-дня (таблица 4). Относительные коэффициенты стоимости одного койко-дня госпитализации Таблица 4 +-------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Профиль отделений (коек) | Клинический уровень | Городской уровень | Уровень ЦРБ |---------------------------------------------------------------+ | взрослых | детей | взрослых | детей | взрослых | детей +-------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 1. Кардиологические 1,102 1,142 0,900 0,914 0,764 0,774 2. Ревматологические 1,203 1,1778 0,930 0,932 0,820 0,821 3. Гастроэнтерологические 1,200 1,200 0,936 0,940 0,828 0,832 4. Пульмонологические 1,218 1,185 0,979 0,975 0,840 0,835 5. Эндокринологические (т) 1,158 1,158 0,889 0,949 0,779 0,796 6. Нефрологические (т) 0,969 1,152 0,940 0,938 0,834 0,834 7. Гематологические 1,406 1,429 1,047 1,104 0,901 0,955 8. Аллергологические 1,295 1,260 0,969 0,965 0,836 0,832 9. Педиатрические 1,167 0,962 0,835 10. Терапевтические (общие) 1,117 0,889 0,780 11. Патология новорожденных 1,576 1,144 1,011 12. Травматологические 1,271 1,304 1,107 0,990 0,913 0,940 13. Ортопедические 1,230 1,283 1,107 0,996 0,913 0,928 14. Урологические 1,251 1,416 0,946 1,033 0,907 0,978 15. Нейрохирургические 1,349 1,461 1,038 1,124 0,989 1,059 16. Ожоговые 1,930 1,930 1,642 1,642 1,392 1,392 17. Челюстно-лицевой хирургии 1,401 1,353 1,035 0,915 0,936 0,956 18. Торокальной 1,848 1,848 1,548 1,466 1,369 1,215 19. Проктологические 1,270 1,270 1,027 1,027 0,941 0,941 20. Кардиохирургические 2,783 2,783 2,521 2,525 1,044 1,044 21. Сосудистой хирургии 1,720 1,720 1,268 1,268 1,219 1,219 22. Эндокринологические (х) 1,405 1,405 1,029 1,060 0,954 0,891 23. Нефрологические (х) 1,507 1,507 1,344 1,344 0,954 0,891 24. Хирургические (общие) 1,379 1,444 1,029 1,101 1,025 0,957 25. Онкологические 1,646 1,556 1,327 1,327 0,976 0,976 26. Гинекологические 1,204 1,204 1,019 1,019 0,898 0,898 27. Отоларингологические 1,206 1,224 0,938 0,969 0,874 0,893 28. Офтальмологические 1,308 1,294 1,022 1,051 0,987 1,041 29. Неврологические 1,205 1,225 0,889 0,907 0,808 1,001 30. Дерматологические 1,076 1,039 0,814 0,900 0,808 0,814 31. Инфекционные 1,202 1,384 0,985 1,070 0,904 0,983 32. Для беременных и рожениц 1,545 1,545 1,254 1,254 1,027 1,027 33. Патологии беременности 1,490 1,490 1,294 1,294 1,056 1,056 34. Психиатрические 0,993 0,993 0,993 0,993 0,993 0,993 35. Наркологические 0,996 0,996 0,879 0,879 0,546 0,546 36. Физиатрические 0,823 0,823 0,823 0,823 0,823 0,823 37. Венерологические 1,076 1,039 0,814 0,900 0,808 0,814 38. Для производства абортов 1,057 +-------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Используя указанные нормативные данные получаем стоимость койко-дня стационарных учреждений (таблица 5). Расчетные показатели стоимости одного койко-дня в больницах разного уровня (руб.) (по Российской Федерации) по программе ОМС по состоянию на 01.02.97 г. Таблица 5 +-------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Профиль отделений (коек) | Стоимость 1 койко-дня (руб.) |---------------------------------------------------------------+ | Клинический уровень | Городской уровень | Уровень ЦРБ |---------------------------------------------------------------+ | взрослых | детей | взрослых | детей | взрослых | детей +-------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 1. Кардиологические 106,3 110,2 86,9 88,2 73,7 74,7 2. Ревматологические 116,1 113,7 89,8 89,9 79,1 79,2 3. Гастроэнтерологические 115,8 115,8 90,3 90,7 79,9 80,3 4. Пульмонологические 117,5 114,4 94,5 94,6 81,1 80,6 5. Эндокринологические (т) 111,7 111,7 85,8 91,0 75,2 76,8 6. Нефрологические (т) 93,5 111,2 90,7 90,5 80,5 80,5 7. Гематологические 135,7 137,9 101,0 106,5 86,9 92,2 8. Аллергологические 25,0 121,6 93,5 93,1 80,7 80,3 9. Педиатрические 112,6 92,8 80,6 10. Терапевтические (общие) 107,8 85,8 75,3 11. Патология новорожденных 152,1 110,4 97,6 12. Травматологические 122,7 125,8 106,8 95,5 88,1 90,7 13. Ортопедические 118,7 123,8 106,8 96,1 88,1 89,6 14. Урологические 120,7 136,6 91,3 99,7 87,5 94,4 15. Нейрохирургические 130,2 141,0 100,2 108,5 95,4 102,2 16. Ожоговые 186,2 186,2 158,5 158,5 134,3 134,3 17. Челюстно-лицевой хирургии 135,2 130,6 99,9 88,3 90,3 92,3 18. Торокальной 178,3 178,3 149,4 141,5 132,1 117,2 19. Проктологические 122,6 122,6 99,1 99,1 90,8 90,8 20. Кардиохирургические 268,6 268,6 217,3 217,3 100,7 100,7 21. Сосудистой хирургии 166,0 166,0 122,4 122,4 117,6 117,6 22. Эндокринологические (х) 135,6 135,6 99,3 102,3 92,1 86,0 23. Нефрологические (х) 145,4 145,4 129,7 129,7 92,1 86,0 24. Хирургические (общие) 133,1 139,3 99,3 106,2 98,9 92,4 25. Онкологические 158,8 150,2 128,1 128,1 94,2 94,2 26. Гинекологические 116,2 116,2 98,3 98,3 86,7 86,7 27. Отоларингологические 116,4 118,1 90,5 93,5 84,3 86,2 28. Офтальмологические 126,2 124,9 98,6 101,4 95,2 100,5 29. Неврологические 116,3 118,2 85,8 87,5 78,0 96,6 30. Дерматологические 104,8 100,3 78,6 86,9 78,0 78,6 31. Инфекционные 116,0 133,6 95,1 103,3 87,2 94,9 32. Для беременных и рожениц 149,1 149,1 121,0 121,0 99,1 99,1 33. Патологии беременности 143,8 143,8 124,9 124,9 101,9 101,9 34. Для производства абортов 102,0 +-------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Используя дефлятор 2,754 получаем стоимость койко-дня на 1999 год (таблица 6). Расчетные показатели стоимости одного койко-дня в больницах разного уровня (руб.) (по Российской Федерации) по программе ОМС на 1999 год Таблица 6 +-------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Профиль отделений (коек) | Стоимость 1 койко-дня (руб.) |---------------------------------------------------------------+ | Клинический уровень | Городской уровень | Уровень ЦРБ |---------------------------------------------------------------+ | взрослых | детей | взрослых | детей | взрослых | детей +-------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 1. Кардиологические 292,7 303,5 239,4 242,9 203,0 205,7 2. Ревматологические 319,8 313,2 247,4 247,6 217,8 218,2 3. Гастроэнтерологические 319,2 319,2 248,6 249,7 220,1 221,1 4. Пульмонологические 323,1 315,1 260,2 259,2 223,4 221,9 5. Эндокринологические (т) 307,7 307,7 236,3 252,3 207,1 211,5 6. Нефрологические (т) 257,5 306,2 249,7 249,3 221,7 221,7 7. Гематологические 373,7 379,8 278,1 293,3 239,4 254,0 8. Аллергологические 344,3 334,9 257,5 256,4 222,3 221,1 9. Педиатрические 310,1 215,6 221,9 10. Терапевтические (общие) 296,8 236,3 207,3 11. Патология новорожденных 418,9 304,0 268,8 12. Травматологические 337,9 346,5 294,1 263,0 242,7 249,7 13. Ортопедические 326,9 341,0 294,1 264,7 242,7 246,8 14. Урологические 332,4 376,2 251,5 274,6 241,0 260,0 15. Нейрохирургические 358,5 388,3 276,0 298,8 262,7 281,5 16. Ожоговые 512,8 512,8 436,5 436,5 369,8 369,8 17. Челюстно-лицевой хирургии 372,3 359,7 275,2 243,1 248,7 254,2 18. Торокальной 491,1 491,1 411,5 389,7 363,8 322,7 19. Проктологические 337,7 337,7 272,9 272,9 250,1 250,1 20. Кардиохирургические 739,8 739,8 598,5 598,5 277,3 277,3 21. Сосудистой хирургии 457,2 457,2 337,1 337,1 323,9 323,9 22. Эндокринологические (х) 373,5 373,5 273,5 281,8 253,6 236,9 23. Нефрологические (х) 400,4 400,4 357,2 357,2 253,6 236,9 24. Хирургические (общие) 366,5 383,6 273,5 292,5 272,3 254,4 25. Онкологические 437,3 413,6 352,8 352,8 259,4 259,4 26. Гинекологические 320,0 320,0 270,7 270,7 238,8 238,8 27. Отоларингологические 320,6 325,2 249,3 257,5 232,2 237,4 28. Офтальмологические 347,6 343,9 271,5 279,3 262,2 276,8 29. Неврологические 320,3 325,6 236,3 241,0 214,9 266,1 30. Дерматологические 288,6 276,2 216,4 239,4 214,9 216,4 31. Инфекционные 319,4 367,9 261,9 284,5 240,2 261,4 32. Для беременных и рожениц 410,7 410,7 333,2 333,2 272,9 272,9 33. Патологии беременности 396,1 396,1 343,9 343,9 280,7 280,7 34. Для производства абортов 280,9 +-------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Используя данные таблицы 6 (стоимость одного койко-дня) и таблицы 3 (количество к/дней) получаем стоимость стационарной медицинской помощи Территориальной программы ОМС - таблица 7. Стоимость Территориальной программы ОМС по стационарной части на 1999 год (тыс. руб.) Таблица 7 +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Профиль отделений (коек) | Клинический уровень | Городской уровень | Уровень ЦРБ | Итого | Всего |--------------------------------------------------------------------------------| | взрослых | детей | взрослых | детей | взрослых | детей | взрослых | детей | +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 1. Кардиологические 1821 856 12525 620 14346 1476 15822 2. Ревматологические 1460 355 2565 4025 355 4380 3. Гастроэнтерологические 2317 2049 8781 1868 11098 3917 15015 4. Пульмонологические 2305 2050 6144 8449 2050 10499 5. Эндокринологические (т) 1886 1209 3983 5869 1209 6078 6. Нефрологические (т) 2052 2680 2052 2680 4732 7. Аллергологические 2110 616 2110 616 2726 8. Педиатрические 7012 1703 17031 25746 25746 9. Терапевтические (общие) 3467 1690 49561 54718 54718 10. Травматологические 3524 1745 5713 786 7269 738 16506 3269 19775 13. Ортопедические 3396 1042 3055 807 6451 1849 8300 14. Урологические 2627 1892 7374 10001 1872 11893 15. Нейрохирургические 1820 992 4548 6368 992 7360 16. Ожоговые 2523 1285 2523 1285 3808 17. Челюстно-лицевой хирургии 2657 681 2657 681 3338 18. Торокальной 5525 579 5525 579 6104 19. Проктологические 3150 198 3150 198 3348 20. Сосудистой хирургии 3298 104 3298 104 3402 21. Эндокринологические (х) 2374 120 2374 120 2494 22. Нефрологические (х) 1335 129 1335 129 1464 23. Хирургические (общие) 5156 1906 7130 4846 48920 2591 61206 9343 70549 24. Гинекологические 3633 282 5806 22298 31737 282 32019 25. Отоларингологические 2529 2601 5570 3905 8099 6506 14605 26. Офтальмологические 3346 1606 6774 869 10120 2475 12595 27. Неврологические 3065 591 4174 2359 18235 25474 2950 28424 28. Гематологические 2748 1447 2748 1447 4195 29. Онкологические 8402 812 10134 18536 812 19348 30. Для беременных и рожениц 1891 5653 6637 14181 14181 31. Патология беременности 1566 5078 5926 12570 12570 32. Для производства абортов 2461 2461 2461 Итого 81983 34839 106697 17763 161308 20360 349987 72962 422949 +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ *** Приложение 2 II. РАСЧЕТ стоимости медицинских услуг амбулаторно-поликлинических учреждений КБР в объеме Территориальной программы ОМС на 1999 год 1. Федеральные нормативы посещений даются напрямую в расчете на 1000 человек соответствующего возраста (детей и взрослых) и на 1000 жителей. Таблица 1. Нормативы числа амбулаторно-поликлинических посещений "Р" в год (на 1000 соответствующего населения Российской Федерации) * Таблица 1 +-----------------------------------------------------------------------------------------+ Специальности | Число посещений на 1000 | Число посещений на 1000 жителей |-----------------------------------------------------------+ | детей | взрослых | детей | взрослых | всего ** +-----------------------------------------------------------------------------------------+ 1. Кардиология 47 148 10,34 115,44 125,78 2. Ревматология 109 97 23,98 75,66 99,64 3. Гастроэнтерология 19 43 4,18 33,54 37,72 4. Пульмонология 5 9 1,10 7,02 8,12 5. Эндокринология 9 107 1,98 83,46 85,44 6. Нефрология 5 3 1,10 2,34 3,44 7. Гематология 43 13 9,46 10,14 19,60 8. Аллергология 14 9 3,08 7,02 10,10 9. Педиатрия (общая) 4741 0 1043,02 0,00 1043,02 10. Терапия (общая) 0 2782 0,00 2169,96 2169,96 11. Инфекционные болезни 57 15 12,54 11,70 24,24 12. Травмотология-ортопедия 116 281 25,52 219,19 244,71 13. Урология 17 129 3,74 100,62 104,36 14. Нейрохирургия 3 13 0,66 10,14 10,80 15. Челюстно-лицевая хирургия 1 2 0,22 1,56 1,78 16. Проктология 1 26 0,22 20,28 20,50 17. Хирургия (общая) 365 530 80,30 413,40 493,70 18. Стоматология 1392 1769 306,24 1379,82 2686,06 19. Онкология 21 111 4,62 86,58 91,20 20. Акушерство-гинекология 5 890 1,10 694,20 695,30 21. Отоларингология 649 492 142,78 383,78 526,54 22. Офтальмология 415 492 91,30 383,76 475,06 23. Неврология 263 536 57,86 418,08 475,94 24. Дерматология 230 487 50,60 379,86 430,46 25. Психиатрия 88 141 19,36 109,98 128,34 26. Наркология - 67 - 52,26 52,26 27. Фтизиатрия 37 96 8,14 74,88 83,02 28. Венерология - 60 - 46,80 46,80 Итого 8652 9348 1903,44 7291,44 9194,88 +-----------------------------------------------------------------------------------------+ *) Включая помощь на дому **) Средневзвешенная величина Используя нормативы таблицы 1 и численность детского (217,0 тыс. чел.) и взрослого (568,8 тыс. чел.) населения республики получаем абсолютное число посещений по республике и рассчитываем скорректированные для республики нормативы числа посещений в расчете на 1000 жителей (всего населения) путем деления данных о количестве посещений на общую численность населения - таблица 2. Нормативы числа амбулаторно-поликлинических посещений "Р" в год (на 1000 соответствующего населения Кабардино-Балкарской Республики) Таблица 2 +-----------------------------------------------------------------------------------------+ Специальности | Число посещений | Число посещений на 1000 жителей |-----------------------------------------------------------+ | детей | взрослых | детей | взрослых | всего ** +-----------------------------------------------------------------------------------------+ 1. Кардиология 10199 84182 12,98 107,13 120,11 2. Ревматология 23659 55174 30,10 70,21 100,31 3. Гастроэнтерология 4123 24458 5,25 31,12 36,37 4. Пульмонология 1085 5119 1,38 6,51 7,89 5. Эндокринология 1963 60861 2,49 77,45 79,94 6. Нефрология 1085 10706 1,38 2,17 3,55 7. Гематология 9331 7394 11,89 9,41 21,28 8. Аллергология 3038 5119 3,87 6,51 10,38 9. Педиатрия (общая) 1028797 1309,24 1309,24 10. Терапия (общая) 1582402 2013,75 2013,75 11. Инфекционные болезни 12369 8532 15,74 10,86 26,60 12. Травмотология-ортопедия 25172 159833 32,03 203,40 235,43 13. Урология 3689 73375 4,69 93,38 98,07 14. Нейрохирургия 651 7394 0,83 9,41 10,24 15. Челюстно-лицевая хирургия 217 1138 0,27 1,45 1,72 16. Проктология 217 14789 0,28 18,82 9,10 17. Хирургия (общая) 79205 301464 100,79 383,64 484,43 18. Стоматология 302064 1006207 384,40 1280,49 1634,89 19. Онкология 4557 63137 5,80 80,35 86,15 20. Акушерство-гинекология 1085 506232 1,38 644,22 645,60 21. Отоларингология 140833 279850 179,22 356,13 535,35 22. Офтальмология 90055 279850 114,60 356,13 470,73 23. Неврология 57071 304877 72,63 387,98 460,61 24. Дерматология 49910 277005 63,51 352,51 416,02 25. Психиатрия 19096 80201 24,30 102,06 126,36 26. Наркология - 38110 - 48,50 48,50 27. Фтизиатрия 8029 54605 10,22 69,49 79,71 28. Венерология - 34128 - 43,43 43,43 Итого 1877484 5317142 2389,25 6766,51 9155,76 +-----------------------------------------------------------------------------------------+ 2. Расчет территориальных нормативов стоимости амбулаторно-поликлинического посещения. При расчете используются следующие нормативы: - средняя стоимость одного посещения в амбулаторно-поликлинических учреждениях по Базовой программе ОМС - 12,87 руб. - относительные коэффициенты стоимости одного посещения - таблица 3. Относительные коэффициенты стоимости одного посещения (Rvi) для амбулаторно-поликлинических учреждений всех уровней (клинического, городского, районного) Таблица 3 +--------------------------------------------------------+ Специальности | Дети | Взрослые +--------------------------------------------------------+ 1. Кардиология 1,2187 1,0840 2. Ревматология 1,1910 1,1831 3. Гастроэнтерология 1,2491 1,2306 4. Пульмонология 1,4194 1,3930 5. Эндокринология 2,6078 1,9014 6. Нефрология 2,9709 2,9643 7. Гематология 2,9603 2,9286 8. Аллергология 2,0189 1,7759 9. Педиатрия (общая) 0,9771 10. Терапия (общая) 0,9771 11. Инфекционные болезни 1,8105 1,4868 12. Травмотология-ортопедия 1,2834 1,1065 13. Урология 1,0669 0,8477 14. Нейрохирургия 1,7984 1,7852 15. Челюстно-лицевая хирургия 1,2814 1,2834 16. Проктология 2,0096 2,0096 17. Хирургия (общая) 0,9652 0,9005 18. Стоматология 1,3959 0,8965 19. Онкология 1,3626 1,3732 20. Акушерство-гинекология 1,1118 1,0048 21. Отоларингология 0,8437 0,8160 22. Офтальмология 0,9097 0,6510 23. Неврология 1,2451 1,1593 24. Дерматология 1,0352 0,7883 25. Психиатрия 2,3358 1,4445 26. Наркология 1,2530 27. Фтизиатрия 1,2108 1,2148 28. Венерология 1,0405 +--------------------------------------------------------+ Используя норматив стоимости одного посещения и данные таблицы 3 (относительные коэффициенты) рассчитываем стоимость одного посещения по врачебным специальностям - таблица 4. Стоимость одного посещения (руб.) * по Базовой программе ОМС Таблица 4 +--------------------------------------------------------------+ Врачебная специальность | Стоимость 1-го посещения |---------------------------+ | Дети | Взрослые +--------------------------------------------------------------+ 1. Кардиолог 15,68 13,95 2. Ревматолог 15,33 15,23 3. Гастроэнтеролог 16,08 15,84 4. Пульмонолог 18,27 17,93 5. Эндокринолог 33,56 24,47 6. Нефролог 38,24 38,15 7. Гематолог 38,10 37,69 8. Аллерголог 25,98 22,86 9. Педиатр (общий, участковый) 12,58 0,00 10. Терапевт (общий, участковый) 0,00 12,58 11. Инфекционист 19,44 19,14 12. Травмотолог-ортопед 16,52 14,24 13. Уролог 13,73 10,91 14. Нейрохирург 23,15 22,98 15. Челюстно-лицевой хирург 16,52 16,52 16. Проктолог 25,86 25,86 17. Хирург (общий) 12,42 11,59 18. Стоматолог 17,97 11,54 19. Онколог 17,54 17,67 20. Акушер-гинеколог 14,31 12,93 21. Отоларинголог 10,86 10,50 22. Офтальмолог 11,71 8,37 23. Невролог 16,02 14,92 +--------------------------------------------------------------+ *) Данные указаны без учета дефлятора 1997 года. Используя дефлятор 2,754 рассчитываем стоимость одного посещения на 1999 год. Данные заносим в таблицу 5. Стоимость одного посещения (руб.) по Базовой программе ОМС с учетом дефлятора 2,754 Таблица 5 +--------------------------------------------------------------+ Врачебная специальность | Стоимость 1-го посещения |---------------------------+ | Дети | Взрослые +--------------------------------------------------------------+ 1. Кардиолог 43,19 38,41 2. Ревматолог 42,22 41,94 3. Гастроэнтеролог 44,28 43,65 4. Пульмонолог 50,31 49,38 5. Эндокринолог 92,43 67,40 6. Нефролог 105,32 105,32 7. Гематолог 104,93 104,93 8. Аллерголог 71,55 62,96 9. Педиатр (общий, участковый) 34,65 10. Терапевт (общий, участковый) 34,65 11. Инфекционист 53,54 52,69 12. Травмотолог-ортопед 45,50 39,22 13. Уролог 37,82 30,05 14. Нейрохирург 63,76 63,39 15. Челюстно-лицевой хирург 45,50 45,50 16. Проктолог 71,22 71,22 17. Хирург (общий) 34,20 31,92 18. Стоматолог 49,49 31,78 19. Онколог 48,31 48,66 20. Акушер-гинеколог 39,41 35,61 21. Отоларинголог 29,923 28,92 22. Офтальмолог 32,25 23,05 23. Невролог 44,12 41,09 +--------------------------------------------------------------+ Используя данные таблицы 2 о количестве посещений и данных таблицы 5 (стоимость посещений) получаем стоимость амбулаторно-поликлинической части на 1999 год - таблица 6. Стоимость амбулаторно-поликлинической части Базовой программы ОМС (по полной стоимости посещения) на 1999 год (тыс. руб.) Таблица 6 +--------------------------------------------------------------+ Врачебная специальность | Стоимость посещений в год |---------------------------+ | Дети | Взрослые | Итого +--------------------------------------------------------------+ 1. Кардиолог 440 3233 3673 2. Ревматолог 999 2314 3313 3. Гастроэнтеролог 182 1067 1249 4. Пульмонолог 55 253 308 5. Эндокринолог 180 4102 4282 6. Нефролог 114 179 293 7. Аллерголог 218 323 541 8. Педиатр (общий, участковый) 35643 35643 9. Терапевт (общий, участковый) 54822 54822 10. Травмотолог-ортопед 1145 6269 7414 11. Уролог 139 2204 2343 12. Нейрохирург 41 468 509 13. Челюстно-лицевой хирург 10 51 61 14. Проктолог 16 1054 1070 15. Хирург (общий) 2708 9623 12331 16. Стоматолог 14901 31980 46931 17. Онколог 220 3072 3292 18. Акушер-гинеколог 39 18030 18069 19. Отоларинголог 3731 8093 11824 20. Офтальмолог 2905 6450 9355 21. Невролог 2518 12527 15375 22. Гематолог 980 775 1755 +--------------------------------------------------------------+ *** Приложение 3 III. РАСЧЕТ стоимости медицинских услуг стационарозамещающих учреждений КБР в объеме Территориальной программы ОМС на 1999 год Количество к/дней на 1000 населения (по ОМС) Ос - 538 дней, население КБР - 785,8 тыс. чел. 538 к/д х 785,8 = 422760 к/д в год Средняя стоимость 1 дня пребывания в дневном стационаре (по ОМС) Sd - 19 руб. (на 1.01.97 г.) Стоимость: 19 х 422760 = 8032440 (руб.) С учетом дефлятора 2,754 стоимость 1 дня пребывания в дневном стационаре составит: 19 х 2,754 = 52,73 (руб.) Стоимость медицинских услуг стационарозамещающих учреждений составит: 52,33 руб. х 422760 = 22123 тыс. руб. *** Приложение 4 РАСЧЕТ расходов медицинских учреждений, входящих в систему ОМС, по статьям затрат за 1997 год по КБР +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | Больницы, родильные дома, клиники | Поликлиники, амбулатории, диагн. центры | Всего |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | план (бюд) | факт (бюд) | факт (омс) | факт (всего) | план (бюд) | факт (бюд) | факт (омс) | факт (всего) | план (бюд) | факт (бюд) | факт (омс) | факт (всего) +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Всего 119725 82238 89695 171933 31444 15681 17957 33638 151169 97919 107652 205571 1. Оплата труда госуд. служащих 31982 29688 31555 61243 5317 4889 8242 13131 37299 34577 39797 74374 2. Начисление на з/плату 12319 10944 8735 19679 2042 1820 3165 4985 14361 12764 11900 24664 3. Приобретение предметов снабжения и расходных материалов, в том числе: - канцелярские принадлежности и 580 1176 7077 8253 131 131 1575 1706 711 1307 8652 9959 другие предметы для хозяйственных целей - медикаменты и перевязочные 31017 11921 16933 28854 14166 4281 1323 5604 45183 16202 18256 34458 средства - мягкий инвентарь и обмундирование 2834 3463 2295 5758 195 198 511 709 3029 3661 2806 6467 - продукты питания 10265 6283 8988 15271 10265 6283 8988 15271 - прочие расходные материалы 2792 1400 1400 4778 63 63 7570 1463 1463 и предметы снабжения 4. Командировочные и служебные 402 191 617 808 27 39 137 176 429 230 754 984 разъезды 5. Оплата транспортных услуг 1615 1048 1048 90 62 62 1705 1110 - 1110 6. Оплата услуг связи 767 395 395 85 180 180 852 575 - 575 7. Оплата коммунальных услуг 15116 11050 7739 18789 838 821 1722 2543 15954 11871 9461 21332 8. Оплата прочих услуг и прочие 7215 1259 3304 4563 3674 2823 736 3559 10889 4082 4040 8122 текущие расходы (текущий ремонт оборудования, инвентаря, зданий и помещений, прочие текущие расходы) 9. Приобретение оборудования и 1224 952 1805 2757 101 193 402 595 1325 1145 2207 3352 предметов длительного пользования 10. Капитальный ремонт 1597 2466 535 3001 181 119 300 1597 2647 654 3301 11. Капитальное строительство 112 112 25 25 137 137 12. Трансферты населения 2 2 2 2 +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Таблица составлена из данных об исполнении бюджета Кабардино-Балкарской Республики и отчетов Кабардино-Балкарского фонда обязательного медицинского страхования по формам 14 и 52 за 1997 год. Из таблицы следует, что удельный вес статей затрат, входящих в тариф (оплата труда, начисления на заработную плату, продукты питания, медикаменты и перевязочные средства, мягкий инвентарь и обмундирование, хозрасходы) в общих затратах по стационарным медицинским учреждениям составляет 0,961 (165253 : 33638 = 0,961). Кроме того, процентный состав статей затрат в тарифах (для стационаров) следующий: оплата труда и начисления - 49,0%, медикаменты - 17,5%, продукты питания - 9,2%, мягкий инвентарь - 3,5%, канцелярские и хозяйственные расходы - 20,8%. Удельный вес статей затрат, входящих в тариф (оплата труда, начисления на заработную плату, медикаменты и перевязочные средства, мягкий инвентарь и обмундирование, хозяйственные расходы), в общих затратах по амбулаторно-поликлиническим медицинским учреждениям составляет 0,967 (32542 : 33638 = 0,967). Кроме того, процентный состав статей затрат в тарифах (для амбулаторно-поликлинических МУ) следующий: оплата труда, начисления на заработную плату - 55,7%, медикаменты - 17,2%, мягкий инвентарь - 2,2%, канцелярские и хозяйственные расходы - 24,9%. -------------------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Сентябрь
|
