|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Ингушетия от 06.09.2003 № 302Постановление Правительства Республики Ингушетия г. Магас « 06» сентября 2003г. № 302 Об утверждении Территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи на 2003-2004 гг. В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Ингушетия на получение бесплатной медицинской помощи и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. № 1096 «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» Правительство Республики Ингушетия постановляет: 1. Утвердить Территориальную Программу государственных гарантий гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи на 2003-2004 гг. (далее именуется - Программа). 2. Министерству здравоохранения Республики Ингушетия обеспечить качественными медицинскими услугами граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Ингушетия. 3. Республиканскому фонду обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия обеспечить в полном объеме возмещение расходов производимых лечебными учреждениями, работающими в системе ОМС. 4. Министерству финансов Республики Ингушетия обеспечить финансирование Программы на 2003 г. в пределах лимитов, утвержденных Законом Республики Ингушетия «О республиканском бюджете на 2003 год» по разделу «Здравоохранение», главам администраций районов и городов в пределах лимитов бюджетного финансирования, предусмотренных в соответствующих бюджетах. 5. Министерству финансов Республики Ингушетия и Министерству здравоохранения Республики Ингушетия в 2004 году внести соответствующие изменения в Сводный расчет стоимости Территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи в соответствии с изменениями по фонду оплаты труда и увеличением текущих расходов в соответствии с ростом индекса потребительских цен. 6. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Ингушетия Евлоеву Х.И. Председатель Правительства Республики Ингушетия Т. Могушков Утверждена Постановлением Правительства Республики Ингушетия от «06» сентября 2003г. № 302 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи на 2003-2004 гг. ОГЛАВЛЕНИЕ РАЗДЕЛ I. Основные показатели состояния здоровья и оказания медицинской помощи гражданам Республики Ингушетия. 1. Показатели состояния здоровья населения Республики Ингушетия. 2. Сеть лечебно-профилактических учреждений здравоохранения Республики Ингушетия. РАЗДЕЛ II. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи. 1. Общие положения. 2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования. 3. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет республиканского и муниципальных бюджетов. 4. Виды медицинской и другой помощи, не вошедшие в Программу государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи и, оплачиваемые за счет средств других источников. - . 5. Условия реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи. РАЗДЕЛ III. Направления организации медицинскойпомощи гражданам Республики Ингушетия. Принципы организации медицинской помощи. Критерии обоснованности пребывания больного в круглосуточном стационаре. Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания. Показания для направления больного в дневной стационар. РАЗДЕЛ IV. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы государственных гарантий (утвержден Постановлением Правительства РИ №450 от 23 декабря 2002г.) РАЗДЕЛ V. Стоимость Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи в 2003-2004 гг. Стоимость Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи в 2003-2004 гг., включая Программу обязательного медицинского страхования. Финансирование здравоохранения Республики Ингушетия и финансовые нормативы на единицу медицинской помощи по Республике Ингушетия на 2003 год. Рекомендуемые объемы медицинской помощи для муниципальных образований Республики Ингушетия на 2003 год. Структура стоимости медицинской помощи по видам, включая тариф обязательного медицинского страхования на 2003 год. Система здравоохранения Республики Ингушетия, как составная часть системы здравоохранения Российской Федерации, предназначена для оптимального удовлетворения потребностей населения в профилактической, медико-социальной и лекарственной помощи и на всех этапах своего развития сохраняет ключевые цели и характеристики, а именно: -ответственность государства за реализацию прав граждан на охрану здоровья; -сохранение и улучшение здоровья населения на основе всеобщности, доступности и бесплатности для населения медицинской помощи, финансируемой из общественных средств; -общественная солидарность и социальная справедливость при обеспечении населения медико-социальной и лекарственной помощью в рамках государственных гарантий; -сохранение и поддержка государственного и муниципального сектора здравоохранения, создание условий эффективной деятельности служб здравоохранения в целях качественного оказания населению профилактической, медико-социальной и лекарственной помощи. Развитие системы здравоохранения, открытие лечебных учреждений для оказания специализированной помощи обусловлено необходимостью приведения стратегии развития отрасли в соответствие с основными направлениями социально-экономических преобразований в обществе. Состояние здоровья населения Республики Ингушетия характеризуется как положительными, так и негативными медико-демографическими показателями. РАЗДЕЛ I. Основные показатели состояния здоровья и оказания медицинской помощи населению Республики Ингушетия. 1. Показатели состояния здоровья населения Республики Ингушетия. В Республике Ингушетия сохраняется следующая динамика здоровья и медико-демографических процессов: - де популяция населения (естественный прирост населения, увеличение показателя рождаемости, снижение показателей смертности и заболеваемости населения (в том числе и детского), но отмечается рост заболеваний, связанных с увеличением стрессовых ситуаций; - средняя продолжительность жизни женщин и мужчин по Республике Ингушетия увеличилась по сравнению с предыдущими годами; - остается значительным уровень и продолжается рост ряда инфекционных и социально-значимых заболеваний; - отмечается ухудшение психического здоровья населения, рост инвалидизации. Численность населения Республики Ингушетия на 01.01.2002 г. составила 466,3 тыс. человек (их них: 196,8 тыс. человек городское население, 269,5 тыс. человек - сельское население), в том числе детское население от 0 до 18 - 160,2 тыс. человек. Всего женщин 236,4 тыс. человек, в том числе фертильного возраста -138,9 тыс. человек. Работающих - 33,9 тыс. человек Неработающих - 432,8 тыс. человек Прогнозируемое количество населения Республики Ингушетия на 01.01.2003г. - 479,7 тыс.чел. Таблица Численность постоянного населения РИ (тыс, чел.) -——————————————————————————————————————————————————————————- | | | | | | Числен | в том числе | | | | | | | ность | | | | | | | | населения | | -——————————|——————————————————————————————————————————————————————————————- | | | | | | | | Городское | Сельское | Взрослое | Дети от | | | | | | 0 до 18 | | | | | | | | | | | | лет | -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————|————————|———————- | | | | | | | | | | | Всего | абс.ч. | % | абс.ч. | % | абс.ч. | % | абс.ч. | % | -————————————|——————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————|———————- | | | | | | | | | | | | 2000год | 354,9 | 150,3 | 42,3 | 204,6 | 57,7 | 228,2 | 64,3 | 126,7 | 35,7 | -————————————|————————————|—————————————|———————————|———————————|————————————|—————————————|———————|————————|———————- | | | | | | | | | | | | 2001 год | 460,1 | 194,3 | 42,2 | 265,8 | 57,8 | 303,7 | 66,0 | 156,4 | 34,0 | -————————————|————————————|—————————————|———————————|———————————|————————————|—————————————|———————|————————|———————- | | | | | | | | | | | | 2002 год | 466,3 | 196,8 | 42,2 | 269,5 | 57,8 | 306,1 | 65,6 | 160,2 | 34,4 | -————————————|————————————|—————————————|———————————|———————————|————————————|—————————————|———————|————————|———————- | | | | | | | | | | | | Динамика | 111,4 | 46,5 | 23,6 | 64,9 | 24,1 | 77,9 | 25,4 | 33,5 | 20,9 | | | | | | | | | | | | | (абс.) | 24% | | 4- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | за три | | | . | | | | | | | | года (%) | | | | | | | | | | -———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Таблица Демографические показатели естественного движения населения -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | | рож | | | | | | | | | | ждаемость | общая | тественный | Младен | 1ертво | Неоната | анняя | Перина | | | на человек | смерт | при на 1000 | ческая | рождаемо | льная | неонаталь | тальная | | | | ность 1000 | населени | смертность | На 1000 | смертность | смертность | смертность | | | | населения | | На 1000 | рожд. | на 1000 | на 10 | на 10 родив | | | | | | детей | | родивши | родившихся | шихся | -——————————|————————————|————————————|—————————————|—————————————|————————————|—————————————|——————————————|—————————————- | | | | | | | | | | | 2000год | 17,8 | 4,5 | 13,3 | 33,0 | 19,8 | 17,9 | 15,1 | 36,6 | -——————————|————————————|————————————|—————————————|—————————————|————————————|—————————————|——————————————|—————————————- | | | | | | | | | | | 2001 год | 18,9 | 4,0 | 14,9 | 25,6 | 14,7 | 21,8 | 19,5 | 33,7 | -——————————|————————————|————————————|—————————————|—————————————|————————————|—————————————|——————————————|—————————————- | | | | | | | | | | | 2002 год | 17,5 | 4,0 | 13,5 | 28,2 | 15,3 | 21,9 | 19,0 | 34,0 | -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Анализ заболеваемости и смертности населения Республики Ингушетия за 3 года Показатель общей заболеваемости взрослого населения по Республике Ингушетия в 2002 году составил - 30046,5 , в 2001 году -42692,8. В структуре заболеваемости в 2002 году на первом месте болезни органов дыхания - 11677,2, на втором месте - болезни органов кровообращения -2471,5, на третьем - болезни кожи и подкожной клетчатки - 2390,2 , на четвертом - болезни органов мочеполовой системы -1637,0. В 2002 году отмечен рост болезней эндокринной системы в 1,5 раза (9671 случаев) по сравнению с 2001 годом (6147 случаев), число впервые зарегистрированных больных увеличилось в 3,7 раза и составило в 2002 году - 4392 человек, показатель заболеваемости - 1389,9, (в 2001 году - 1194 человек, показатель заболеваемости - 390,2, по РФ -667,8). Число больных сахарным диабетом увеличилось в 2002 году в 2,5 раза по сравнению с предыдущим годом и составило 1010 случаев. Увеличились болезни системы органов кровообращения, показатель заболеваемости в 2002 году составил - 2471,5 по сравнению с 2001 годом -1468,6 (по РФ - 2112,8). В структуре системы органов кровообращения увеличились болезни, характеризирующиеся повышенным кровяным давлением (заболеваемость возросла с 759,5 в 2001 году до 1590,8 в 2002 году, по РФ - 431,7). В два раза увеличилась заболеваемость ишемической болезнью сердца (с 385,3 в 2001 году до 761,1 в 2002 году, по РФ - 436,4). Отмечается рост болезней мочеполовой системы, в том числе болезней почек (заболеваемость с 76,8 в 2001 году до 280,7 в 2002 году, по РФ -229,9). Анализ заболеваемости туберкулезом свидетельствует, что эпидемиологическая ситуация остается напряженной, несмотря на то, что общая заболеваемость туберкулезом в целом на территории Республике Ингушетия в 2002 году снизилась до 85,3 на 100 тыс. населения по сравнению с 2001 годом - 184,3 и 2000 годом - 210,2. Показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения составил в 2002 году - 64,3 на 100 тыс. населения (в 2001 году - 85,8 в 2000 году - 95,5). Наряду с этим отмечается омоложение туберкулеза, увеличилась заболеваемость коренного детского населения и составила в 2002 году - 42,0 на 100 тыс. населения (в 2001 году - 41,3, в 2000 году-28,9). Показатель смертности населения по Республике Ингушетия в 2002 году снизился до 4,0 на 1000 населения (в 2001 году - 4,1, в 2000 году -4,5). В структуре смертности в 2002 году на первом месте - смертность от сердечно- сосудистых заболеваний; на втором - онкологические заболевания, на третьем - заболевания органов дыхания, на четвертом -заболевания органов пищеварения. Эпидемиологическая обстановка в Республике Ингушетия в 2002 году оценивается как неудовлетворительная, несмотря на определенное снижение показателей заболеваемости по некоторым нозологиям, таких как вирусные гепатиты «А» и «В», дизентерия, корь. Остаются высокими показатели заболеваемости населения острыми респираторно-вирусными инфекциями, краснухой, ветряной оспой. Значительно возросло число случаев заболевших эпидемическим паротитом (с 19 случаев в 2001 году до 157 случаев в 2002 году) и острыми кишечными инфекциями в 1,6 раз. Остаются высокими цифры заболеваний, передающиеся половым путем. Количество ВИЧ - инфицированных больных увеличилось в 2002 году в 1,4 раза по сравнению с предыдущим годом и составило 319 человек (в 2001 году -231 человек), показатель заболеваемости составил в 2002 году-18,9 (в 2001 году-37,1, в 2000 году -14,2). Неблагоприятной сохраняется обстановка, складывающаяся с употреблением наркотиков, ростом психоневрологических болезней, употреблением алкоголя. Количество психоневрологических болезней увеличилось, за последние три года наблюдается тенденция роста лиц страдающих наркоманией (на 34,8%) и резкое увеличение числа лиц употребляющих наркотические средства с вредными последствиями (на 76,9%). На 01.01.2001 год на учете у нарколога состояло - 484 больных, на 01. 01. 2002 года - 828 человек, на 01. 01. 2003 года - 1231 человек, в том числе 208 жителей ЧР. Незначителен рост количества лиц с синдромом зависимости от алкоголя (на 4,1%). Остается высоким показатель заболеваемости детей в 2002 году -681 на 1000 детского населения (в 2001 году - 511,3 , в 2000 году - 764,0). Продолжается рост детской инвалидизации: в 2000 году - 2411 детей, в 2001 году - 2432 детей, в 2002 году - 3036 детей. Показатель инвалидизации на 10 тыс. детского населения по Республике Ингушетия составляет - 267,3. Анализ детской смертности показывает, что в 2002 году всего детей от 0 до 17 лет умерло -301 (112 из Чеченской Республики), в том числе дети до 1-го года жизни - 229 ( 76,0%). Остается высоким показатель перинатальной смертности и составляет в 2002 году - 34,0 на 1000 родившихся детей (в 2001году - 33,7, 2000 году -36,7). Всего умерло новорожденных в 2002 году -178 ребенка (в 2001 году -192 ребенка). Неонатальная смертность составляет - 59,1% от общей смертности и 77,7% от младенческой смертности. Остаются высокими показатели младенческой смертности: в 2000 году - 258 случаев (32.4); в 2001 году -239 случаев (27,3); в 2002 году - 229 случаев (28,2) на 1000 родившихся живыми. Анализ состояния здоровья беременных женщин за 3 года свидетельствует о том, что оно продолжает оставаться неудовлетворительным: на высоком уровне показатель заболеваемости анемией в 2002 году - 634,2 , в 1,5 раза увеличилась заболеваемость болезнями мочеполовой системы и составила в 2002 году -141,0 (в 2001 году - 95,5). Частота патологических родов в 2002 году составила 64% от общего числа родов. Показатель материнской смертности за 2002 год увеличился в 1,5 раза по сравнению с 2001 годом (2002 г. - 86,3, 2001 г. -57,1). 2.Сеть лечебно-профилактических учреждений здравоохранения Республики Ингушетия. Перечень медицинских учреждений работающих в системе ОМС -Ингушская республиканская клиническая больница -Малгобекская НРБ -Сунженская ЦРБ -Назрановская ГБ -Карабулакская ГБ -Малгобекская РБ №2 (ст.Вознесеновская) -Сунженская РБ №2 (с.Галашки) -УБ с.Средние Ачалуки -УБ с.Кантышево -Республиканская поликлиника Перечень учреждений финансируемых из республиканского бюджета: -Республиканская поликлиника (текущие расходы) -Ингушская республиканская клиническая больница (текущие расходы) -Республиканский противотуберкулезный диспансер -Республиканский психоневрологический и наркологический диспансер -Республиканская стоматологическая поликлиника -Республиканский врачебно-физкультурный диспансер -Республиканский эндокринологический диспансер -Республиканский кардиологический диспансер -Республиканский онкологический диспансер -Республиканская станция переливания крови -Республиканская станция скорой медицинской помощи -Республиканский центр медицины катастроф «Защита» -Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом -Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы -ГУ «Республиканский медицинский склад» -Республиканское патологоанатомическое бюро -Республиканская детская поликлиника -Медицинский информационно - аналитический центр -Склад специального медицинского снабжения -Лечебно-оздоровительный комплекс «Джейрах» -Республиканский центр медицинской профилактики - Республиканский кожно-венерологический диспансер. РАЗДЕЛ II. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи. 1. Общие положения. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи (далее, именуемая Территориальная программа) включает в себя перечень заболеваний и видов, объемы, условия, порядок предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджета Республики Ингушетия, муниципальных образований, средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС). 1.1.Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Населению Республики Ингушетия в рамках Программы бесплатно предоставляются: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому, амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях); в) стационарная помощь: - при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; - при патологии беременности, родах и абортах; - при плановой .госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; - при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с утвержденным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. 2.Территориальная программа обязательного медицинского страхования Территориальная программа обязательного медицинского страхования осуществляется за счет средств ОМС и реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования. В рамках Территориальной программы ОМС предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно - правовой формы при инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключением венерических заболеваний, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности и родах и в послеродовом периоде, включая аборты, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у ВЗРОСЛЫХ. В рамках базовой программы осуществляется также проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей. 3. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет республиканского и муниципальных бюджетов скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями) скорой медицинской помощи; амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных больницах (отделениях, кабинетах) при венерических заболеваниях, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях возникающих в перинатальном периоде. За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное), а также финансирование медицинской помощи, оказываемой участковыми больницами и врачебными амбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами, центром по борьбе со СПИДом, врачебно-физкультурным диспансером, детскими и специализированными санаториями, домами ребенка, бюро судебно- медицинской экспертизы и патологоанатомическим бюро, станциями, отделениями, кабинетами переливания крови, санитарной авиацией, центрами планирования семьи и репродукции. 4. Дорогостоящие виды медицинской помощи, финансируемые за счет средств бюджета Республики Ингушетия: 4.1.Отделение эфферентной хирургии крови: -проведение заместительной почечной терапии методом гемодиализа; -гипотензивная терапия; -метоболическая терапия; -создание постоянного сосудистого доступа; -введение в программу хронического диализа; -клинико-лабораторный контроль за больными, находящимися на программ ном диализе; -клинико-лабораторный - контроль за больными с трансплантированной почкой; -оказание специализированной помощи больным с острой почечной и полиорганной недостаточностью в режиме эфферентной хирургии крови; -оказание специализированной помощи больным с острыми отравлениями в режиме эфферентной хирургии крови. 4.2.Отделение компьютерной томографии: -компьютерная томография головы и спинного мозга; -компьютерная томография шеи; -компьютерная томография органов грудной клетки; -компьютерная томография брюшной полости и за брюшинного пространства; -компьютерная томография органов малого таза; -компьютерная томография конечностей; -компьютерная томография позвоночника. 5. Виды медицинской и другой помощи, не вошедшие в Программу государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи и оплачиваемые за счет средств других источников: 5.1.Bce виды медицинского обследования, освидетельствования, консультации, экспертизы и лечение, оказание которых не обязательно для реализации прав застрахованных в рамках республиканской программы ОМС, проводимые в не государственных медицинских учреждениях, по личной инициативе граждан (при отсутствии противопоказаний). 5.2.Консультации и лечение больных за пределами Республики при имеющейся возможности диагностики и лечения в учреждениях здравоохранения Республики Ингушетия. 5.3.Продление, по желанию больного, пребывание в стационаре по завершению курса лечения и наличия условий для перевода его на лечение в амбулаторных условиях. 5.4.Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством). 5.5.Лечебно - консультативная помощь при сексуальных расстройствах (кроме инвалидов детства, подростков, воинов-интернационалистов, а также у лиц, пострадавших от радиационных воздействий (в соответствии с законодательством)). 5.6. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям). 5.7. Фитотерапия - применение растительных лекарственных средств. 5.8. Апитерапия - применение продуктов жизнедеятельности пчел. 5.9. Гомеопатия - применение микродоз обычных лекарственных средств. 5.10.Профессиональньий массаж - контактное воздействие на поверхность тела. 5.11.Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными. 5.12. Судебно- медицинская экспертиза по гражданским делам и в порядке личной инициативы граждан. 5.13.Паталогоанотомические исследования по желанию граждан. 5.14. Дополнительный медицинский уход за больным (индивидуальная сиделка) по личной инициативе больного или родственников. 5.15.Медицинское обеспечение оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей труда и отдыха, массовых, культурных и общественных мероприятий. 5.16.Обращение в медицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных Программой государственных гарантий по оказанию гражданам Республики Ингушетия бесплатной медицинской помощи. 5.17.Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных Федеральной и региональными программами. 5.13.Мануальная терапия. 5.19. Рефлексотерапия. Примечание: пункты - 4.11, 4.19, не распространяется на категории больных, подлежащих восстановительному лечению с заболеваниями и повреждениями спинного мозга, с врожденными пороками развития, последствиями радиационного воздействия, с детским церебральным параличом, со стойкими последствиями перенесенных операций, сосудистых заболеваний головного мозга, инфарктов миокарда и других сердечно - сосудистых заболеваний, профессиональных заболеваний, травм и отравлений, заболеваний в виде грубых нарушений функции движения, а также с Рубцовыми пост термическими и химическими поражениями, при нарушении функции органов, женщинам, перенесшим акушерские операции (послеродовая реабилитация в течение года). 6. Условия реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи. 6.1 Для амбулаторно-поликлинических учреждений: - выбор пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно -профилактической помощи, - определение объема диагностических и лечебных мероприятий лечащим врачом конкретно для каждого пациента, - наличие очередности плановых больных на прием к врачу и на отдельные диагностические исследования, не более 1-3 суток, - время ожидания на приеме больным не более 1-го часа, направление пациента на плановую госпитализацию лечащим врачом в соответствии с показаниями, требующими госпитального жима, активной терапии и круглосуточного наблюдения. 6.2. Для стационарных учреждений: - наличие очередности на плановую госпитализацию от 3-х до дней, - госпитализация в палату не более чем на 4-8 мест, - обеспечение больных лечебным питанием по медицинским показаниям согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения РФ, - предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям, -обеспечение питанием и койкой матерей, ухаживающих за ребенком при наличии медицинских показаний для ухода, - перевод в медицинское учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям, а также при отсутствии лицензии на оказание обходимого вида медицинской помощи плановым больным. - лекарственное обеспечение в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется за счет личных средств граждан, кроме категорий населения, подлежащих бесплатному и льготному дарственному обеспечению; - при оказании всех видов скорой и неотложной медицинской мощи - за счет средств республиканского бюджета; - в стационаре - за счет средств обязательного медицинского страхования и средств республиканского бюджета в соответствии с территориальной программой. РАЗДЕЛИ III. Направления совершенствования организации медицинской помощи населению Республики Ингушетия 1 Принципы организации медицинской помощи. Нормативная потребность коечного фонда ЛПУ на 01.01.2003г. составляет 3478 койки, фактически развернуты и функционируют 1966 коек, дефицит составляет 1512 коек. За 1998г-2002г. произведено увеличение коечного фонда с 1817 - до 1966 коек. В рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации №1096 от 11 сентября 1998г. «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» (в редакции Постановлений Правительства РФ №1194 от 26.10.1999г., №907 от 29.11.2000г., №550 от .07.2001г.), с целью более эффективного использования ресурсов в здравоохранении и повышения экономической эффективности функционирования медицинских учреждений при сохранении гарантированных объемов оказываемой населению медицинской помощи, определенных Территориальной Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи необходимо: определение нозологии, лечение которых, с учетом обоснованности госпитализации, должно осуществляться только в стационаре круглосуточного пребывания; приведение сроков лечения в стационаре круглосуточного пребывания к утвержденным нормативам; - перевод технологий с стационарного на амбулаторный этап. Ряд технологий, ранее курируемых в стационаре с круглосуточным пребыванием больного, переводится полностью со стационарного на амбулаторный этап. Перевод обосновывается недостаточностью коечного фонда для круглосуточного пребывания и заболеванием или состоянием больного, не требующего стационарного динамического наблюдения. При этом сохраняется объем лабораторно-инструментальных исследований и лечение, без снижения качества, которые выполнимы в амбулаторно-поликлинических условиях. Развитие амбулаторно-поликлинической сети. Обеспечение граждан Республики Ингушетия более качественной специализированной помощью, за счет кадрового потенциала и диагностических исследований в открытых лечебных учреждениях: онкологическом, эндокринологическом и кардиологическом диспансерах, Республиканской детской поликлинике. Развитие оказания консультативной и лечебной помощи жителям районов Республики Ингушетия бригадами специалистов Ингушской республиканской клинической больницы и главными специалистами Министерства здравоохранения РИ. Продолжение выездных форм оказания медицинской помощи населению проживающему в отдаленных и горных населенных пунктах. Проведение выездных коллегий МЗ РИ, оснащение врачебных амбулаторий и ФАПов методической и специальной литературой, нормативными документами, с целью повышения уровня профессиональных знаний медицинских работников и повышения качества оказываемой медицинской помощи. Организация выездных циклов усовершенствований и специализаций по актуальным вопросам здравоохранения специалистами Научно-исследовательских институтов Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2. Критерии обоснованности пребывания больного в круглосуточном стационаре: -угроза жизни больного; - острая сердечно - сосудистая недостаточность; - острая дыхательная недостаточность; - острая печеночная недостаточность; - острая почечная недостаточность; - острое нарушение мозгового кровообращения; - шок различной этиологии; - острые отравления; - кома различной этиологии; - при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки; - невозможность проведения диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях; - необходимость постоянного врачебного наблюдения; - необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур; - изоляция по эпидемиологическим показаниям; - угроза для здоровья и жизни окружающих. 3. Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания: -диагноз верифицирован; -отсутствие угрозы жизни больного; -отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в период обострения; -стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию; -отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих; -отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям. 4.Показания для направления больного в дневной стационар: - необходимость продолжения курса лечения после выписки из стационара круглосуточного пребывания; - необходимость проведения реабилитационного лечения при невозможности его проведения в амбулаторных условиях; - необходимость проведения диагностических мероприятий при отсутствии показаний к госпитализации и нахождению больного в стационаре с круглосуточным пребыванием; - лечение по медико-экономическим стандартам, разрешенным для применения на стационарозамещающем этапе лечения, при отсутствии показания к госпитализации в стационар с круглосуточным пребыванием. РАЗДЕЛ IV. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи утвержден Постановлением Правительства Республики Ингушетия «Об утверждении Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств» № 450 от 23 декабря 2002г. (прилагается). РАЗДЕЛ V. Стоимость Территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи в 2003-2004 гг. 1. Стоимость Территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи в 2003-2004 гг., включая Программу обязательного медицинского страхования. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи в 2003 - 2004 гг. рассчитана в соответствии с "Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи", утвержденных Министерством здравоохранения РФ, Федеральным фондом ОМС, Министерством финансов РФ от 28 августа 2001 года и определяет Республиканские социальные стандарты в сфере здравоохранения: -экономическое обоснование, включая программу ОМС на 2003-2004 гг. прилагается и является составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи; -сводная стоимость Территориальной программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи на 2003 - 2004 гг. (согласно приложения 1,2) составляет-582118,6 тыс.руб., в том числе по ОМС - 272257,3 тыс.руб, по бюджету -309861,3 тыс.руб. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы -1248,3 тыс. руб., из них - 583,9 тыс. руб. средства ОМС, 664,5 тыс. руб. средства бюджета РИ. Приложение 2 Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на период 2003-2004 гг. -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | Источники | | | | | | финансирования | № | Расчетная | утверждено на | Дефицит стоимости | | территориальной | стр. | стоимость | 2003г. | утвержденной Программы к | | Программы | | Программы | | расчетной | | государственных | | | | | | гарантий оказания | | | | | | гражданам | | | | | | бесплатной | | | | | | медицинской | | | | | | помощью | | | | | -———————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————- | | | | | | | | ВСЕГО | На 1-го | ВСЕГО | На 1-го | в рублях | в% | | | жителя | | | | (гр.7/гр. | | (млн.руб | | (млн.руб.) | жителя | (гр.З+гр.5 | З) | | | (руб.) | | | ) | | | | | | (руб.) | | | -———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|————————————|———————————- | | | | | | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | -————————————————————|——————|———————————————|———————————————|—————————————————|—————————|————————————|———————————- | | | | | | | | | | Бюджет | 1 | 405,6 | 869,9 | 295,5 | 633,7 | 110,1 | 27,1 | | здравоохранения | | | | | | | | | Субъекта РФ | | | | | | | | | | | | | | | | | | (п!+п2 табл.1) | | | | | | | | -————————————————————|——————|———————————————|———————————————|—————————————————|—————————|————————————|———————————- | | | | | | | | | | 2. Средства ОМС | 2 | 467,3 | 1002,1 | 285,9 | 613,0 | 181,4 | 38,8 | | -всего | | | | | | | | | | | | | | | | | | в том числе за | | | | | | | | | счет : | | | | | | | | -————————————————————|——————|———————————————|———————————————|—————————————————|—————————|————————————|———————————- | | | | | | | | | | 2.1. -единого | 3 | 43,8 | - | 43,8 | - | - | - | | социального налога | | | | | | | | -————————————————————|——————|———————————————|———————————————|—————————————————|—————————|————————————|———————————- | | | | | | | | | | 2.2.-налога на | 4 | 1,2 | - | 1,2 | - | _ | - | | вмененный доход | | | | | | | | -————————————————————|——————|———————————————|———————————————|—————————————————|—————————|————————————|———————————- | | | | | | | | | | 2.3. -единого | 5 | 2,2 | - | 2,2 | - | - | - | | налога, взимаемого | | | | | | | | | в связи с | | | | | | | | | | | | | | | | | | применением | | | | | | | | | упрощенной системы | | | | | | | | | | | | | | | | | | налогообложения | | | | | | | | -————————————————————|——————|———————————————|———————————————|—————————————————|—————————|————————————|———————————- | | | | | | | | | | 2.3- взносов | 6 | 397,7 | - | 204,7 | - | - | - | | (платежей) на | | | | | | | | | неработающее | | | | | | | | | | | | | | | | | | население | | | | | | | | -————————————————————|——————|———————————————|———————————————|—————————————————|—————————|————————————|———————————- | | | | | | | | | | | 7 | 22,4 | | 34,0 | | | | -————————————————————|——————|———————————————|———————————————|—————————————————|—————————|————————————|———————————- | | | | | | | | | | [ 5.ВСЕГО | | 872,9 | 1872,0 | 581,4 | 1246,7 | 291,5 | 23,4 | | (п.1+п.2+п.3+п.4) | | | | | | | | -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Сводный расчет стоимости Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощью на период 2003-2004гт. -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | Виды | Ед.изм. | Территор. | Территор. | Подушевые | Общая | | помощи | | нормат. | нормат. | нормативы | потребность | | | | объема мед. | стоимости | финансирования | финансирования тер. | | | | помощи | ед.объема | тер. программы | программы по | | | | наЮООжит. | мед. | | источникам | | | | | помощи | | | | | | | (руб.) | | | | | | | | | | -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | | | | | Руб. на 1-го | тыс.. руб. | %к итогу | | | | | | жит. в год | | | | | | | | | | | -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————————- | | | | | Из | Из | Средства | Средства | Всего | | | | | | | средств | средств | бюджета | ОМС | | | | | | | | бюджета | ОМС | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|—————————|—————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————————|————————- | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | | | | | | | | | | | | -——————————————————|—————————|—————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————————|————————- | 1. Скорая | Число | 238 | 516,5 | 122,9 | - | 57320,9 | - | 57320,9 | 6,6 | | медицинская | вызов. | | | | | | | | | | помощь | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|—————————|—————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————————|————————- | 2. | | | 418,3 | 149,9 | - | 69877,4 | - | 69877,4 | 8 | | Социально-значим | | | | | | | | | | | ые виды мед. | | | | | | | | | | | помощи ВСЕГО: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|—————————|—————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————————|————————- | В т.ч. | Посеще | 994,7 | 96,3 | 95,8 | - | 44666,7 | - | 44666,7 | | | амбулаторно-поли | НИИ | | | | | | | | | | клиническая | | | | | | | | | | | помощь | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|—————————|—————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————————|————————- | - Стационарная | к/д | 150,2 | 322,0 | 48,4 | - | 22552,3 | - | 22552,3 | | | помощь | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|—————————|—————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————————|————————- | -дневной | к/дн | 47,0 | 121,3 | 5,7 | - | 2658,4 | - | 2658,4 | | | стационар | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|—————————|—————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————————|————————- | 3. | | | | - | 1002,1 | - | 467277,4 | 467277,4 | 53,5 | | Территориальная | | | | | | | | | | | программа ОМС | | | | | | | | | | | ВСЕГО: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|—————————|—————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————————|————————- | В т.ч | Посеще | 8403,0 | 46,5 | - | 390,9 | - | 182273,2 | 197454,2 | | | амбулаторно-поли | НИИ | | | | | | | | | | клиническая | | | | | | | | | | | помощь | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|—————————|—————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————————|————————- | - Стационарная | к/дн. | 1889,7 | 238,4 | - | 450,4 | - | 210033,7 | 2277536,9 | | | помощь | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|—————————|—————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————————|————————- | - Дневные | к/дн. | 619 | 81,8 | - | 50,6 | - | 23610,8 | 25586,3 | | | стационары | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|—————————|—————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————————|————————- | -Затраты на АУП | - | | | - | 35,8 | - | 16700,0 | 16700,0 | | | системы ОМС | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|—————————|—————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————————|————————- | - нормированный | | | | | 74,4 | | 34659,7 | 34659,7 | | | страховой запас | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|—————————|—————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————————|————————- | 4. Затраты на | - | ~ | - | 597,2 | ~ | 278462,2 | | 278462,2 | 31,9 | | поддержание | | | | | | | | | | | системы здр-я и | | | | | | | | | | | финансирования | | | | | | | | | | | других видов | | | | | | | | | | | помощи | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|—————————|—————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————————|————————- | ИТОГО: | | | | 869,9 | 1002,1 | 405660,5 | 467277,4 | 872937,9 | 100 | | | | | | | | | | | | -———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | | 1872,0 | | | | | | -———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Октябрь
|
