|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Ингушетия от 11.01.2002 № 9Постановление Правительства Республики Ингушетия г. Магас «11» января 2002 г. № 9 Утратилo силу - Постановление Правительства Республики Ингушетия от 20.04.2005 г. N 72 Об утверждении республиканской целевой программы «Сахарный диабет» на период 2002-2005 гг. В целях организации работы лечебной помощи больным сахарным диабетом, гарантированного обеспечения их сахароснижающими препаратами Правительство Республики Ингушетия постановляет: 1.Утвердить прилагаемую Региональную целевую программу «Сахарный диабет» на период 2002-2005 гг. (далее именуемая «Программа»). 2.Определить Министерство здравоохранения Республики Ингушетия Государственным заказчиком Программы. 3.Министерству здравоохранения Республики Ингушетия обеспечить реализацию мероприятий, предусмотренных в Программе. 4.Министерству экономики Республики Ингушетия включить Программу в перечень целевых программ, финансируемых из республиканского бюджета. 5.Министерству финансов Республики Ингушетия предусмотреть в бюджете Республики Ингушетия на 2002 г. финансирование Программы. 6.Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики. Ингушетия Гойгова А.А. Председатель Правительства Республики Ингушетия А. Мальсагов 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения Региональная целевая программа «Сахарный диабет», далее именуемая Программой, разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 8.мая 1996г. №676 «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом» и Постановления Правительства Российской Федерации от 1 июня 1996г. № 647 «О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом». Сахарный диабет является острейшей медико-социальной проблемой, относящейся к приоритетам национальных систем здравоохранения практически всех стран мира. Драматизм и актуальность проблемы определяются широкой распространенностью сахарного диабета, высокой смертностью и ранней инвалидизацией больных, занимаемая третье место после сердечнососудистых и онкозаболеваний. Ежегодный прирост больных сахарным диабетом по Российской Федерации составляет 1,1%. По Республике Ингушетия - 10%. За последнее десятилетие в Республике Ингушетия ухудшилось медицинское и социальное обслуживание больных сахарным диабетом. Утрачивает стабильность система обеспечения больных инсулинами и сахароснижающими препаратами. Не внедрена система самоконтроля и обучения больных сахарным диабетом. Отсутствие специализированного стационара, дефицит кадров, низкий социальный уровень жизни больных, ухудшение экологической обстановки, плохое питание, частые стрессы способствуют росту инвалидизации и смертности. ^ Полностью отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом, так и для взрослых. Редко и в недостаточном. количестве поступают сахароснижающие препараты, диетические продукты питания не производятся и практически не завозятся. Несмотря на плохой скрининг и большое число потерянных больных на 01.01.01г. по Республике Ингушетия зарегистрировано 1913 случая сахарного диабета и ежегодно выявляются до 150-200 больных сахарным диабетом, что составляет 10% от общего числа больных. I тип-инсулинозависимый диабет- у 268 больных, II тип-инсулинонезависимый диабет - у 1404. У женщин диабет встречается в 3,4 раза чаще, чем у мужчин. Среди детей до 18 лет диабетом страдают 15 больных. В возрасте от 18 до 30 лет - 27 больных; от 30-40 лет -56; от 40 и старше -15 74 больных. Признаны инвалидами 327 больных. Из них I гр. - у 72; II - у 64; III -у 91 больного. Высоки показатели хронических осложнений диабета. У 41% больных выявлена диабетическая нефропатия. У 79 % -диабетическая нейропатия. Синдром диабетической стопы - у 34% больных. За период 2000 года в хирургических стационарах произведено 1,7% ампутаций нижних конечностей по поводу диабетической гангрены. Полная утрата зрения у 1,3% больных. Инсульты зарегистрированы у 0,5% больных. Инфаркт миокарда у 8,9% больных, страдающих сахарным диабетом. В реанимационные отделения ежегодно доставляются с диабетическими комами около 2,9% больных. Ежегодно регистрируются до 3,9% случаев смерти больных, связанных с диабетом. Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни граждан Республики Ингушетия больных сахарным диабетом, требуется поддержка со стороны государства. 2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы Целью региональной программы является: увеличение продолжительности жизни, улучшение качества жизни путем обеспечения специализированной медицинской помощи лиц, больных сахарным диабетом, проведение профилактики сахарного диабета и его поздних осложнений с привлечением достаточных материально-технических ресурсов. Задачи региональной программы: - поддержание здоровья и качества жизни больных диабетом с помощью эффективного лечения и обучения больных; - гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами: инсулинами, пероральными таблетированными препаратами, средствами введения инсулина и средствами контроля гликемии; - профилактика осложнения диабета, снижение заболеваемости, смертности и материальных затрат при диабете; - обеспечение обучения по диабету работников здравоохранения; - предупреждение развития диабета у предрасположенных лиц и групп населения; - поддержка научно-исследовательских работ по профилактике и контролю сахарного диабета. Сроки программы - 2001-2005гг. Первый этап 2001-2002г. - подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий. Второй этап -2003-2005гг.- реализация основных мероприятий и завершение выполнения Программы. 1. Организация диабетологической службы в Республике Ингушетия В настоящее время в Республике Ингушетия функционирует эндокринологический диспансер, в котором проходят лечение наряду с больными, страдающими различными эндокринопатиями и больные сахарным диабетом. Для существенного улучшения качества помощи больным сахарным диабетом необходимо организовать диабетологическую службу Ингушетии, в которой должны предусматриваться следующие мероприятия: 1.1. Строительство диабетологического стационара на 50 мест с поликлиническим отделением на 100 посещений в день для проведения эффективной лечебной помощи больным сахарным диабетом. 1.2. Подготовка высококвалифицированных кадров: диабетолога, диетолога, педолога для диабетологической службы, в том числе для обеспечения работы регистра, проведения эпидемиологических исследований и мониторинга сахарного диабета, обучения больных, профилактике и лечения острых и хронических осложнений диабета и реабилитации больных. (Приложение 1.2) 1.3. Разработка, создание и обеспечение функционирования регионального регистра сахарного диабета (РСД). Создание РСД позволит получать оперативную информацию о фактической заболеваемости диабетом, причинах инвалидизации и смертности больных в целом по Республике Ингушетия. Кроме того, регистр сахарного диабета позволит контролировать состояние лечебной помощи, эффективности мер профилактики, уровень обеспечения больных инсулином, пероральными сахароснижающими препаратами и другими средствами. Это позволит значительно улучшить оказание специализированной помощи больным с учетом как динамики заболеваемости, так и структуры осложнений. (Приложение 1.3) 1.4. Организация школ для обучения больных сахарным диабетом Для обучения больных сахарным диабетом планируется организация специальных школ. Для обучения больных инсулинозависимым сахарным диабетом - 7-дневные стационары. Для больных инсулинонезависимым сахарным диабетом - 1-дневные стационары. (Приложение 1.4) 1.5. Организация медико-социальной помощи детям и подросткам больным сахарным диабетом. Распространенность сахарного диабета у детей и подростков очевидный рост заболеваемости, тяжелое хроническое течение заболевания, большие затраты на лечение как самого заболевания, так и его осложнений ранней инвалидизации выводят проблему сахарного диабета у детей и подростков на ведущую позицию. (Приложение 1.5) 1.6. Организация диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста. В целях снижения частоты врожденных уродств у детей, рожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, уменьшения перинатальной смертности и заболеваемости, а также обеспечения практически такого же успешного исхода беременности у больных диабетом женщин, как и при его отсутствии. (Приложение 1.6) 1.7 Учитывая географическую особенность - множество отдаленных горных и сельских муниципальных округов, где на местах отсутствует возможность для больного получить высококвалифицированную специализированную помощь, рационально иметь бригаду по диабету и передвижную диагностическую лабораторию на базе микроавтобуса, предназначенная для ежегодного комплексного обследования групп риска и больных ( не только сахарным диабетом, но и заболеванием щитовидной железы), ведения регистра, своевременного выявления осложнений и коррекции терапевтических мероприятий. (Приложение 1.7) 2. Организация профилактики сахарного диабета и его осложнений. Особое внимание в организации первичной профилактики сахарного диабета обращается на формирование групп риска. Проведение санитарно-просветительной работы. Первичная профилактика сахарного диабета включает в себя общие мероприятия среди всего населения и специальные мероприятия среди отдельных групп населения (групп риска). Общие профилактические мероприятия направлены прежде всего на изменение жизненных привычек (питание, физическая активность, курение, прием алкоголя и некоторые др.). Они включают в себя: - санитарно-просветительную работу через средства массовой информации (телевидение, радио, прессу). Необходимо повысить информированность населения о сахарном диабете первых признаках заболевания и его осложнениях, - факторах риска развития диабета. Шире пропагандировать здоровый образ жизни, принципы рационального питания, физической активности. - выделение групп населения, у которых имеется риск заболеть диабетом. К ним относятся: а) лица, у которых среди родственников I степени родства имеются больные диабетом; б) лица, страдающие атеросклерозом с поражением сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей, артериальной гипертонией, особенно в сочетании с ожирением; в) лица с определенными гаплотипами HLA, наличием антител к антигенам островка поджелудочной железы; г) лица с дислипопротеидемиями, особенно с гипертриглицеридемией; д) женщины, родившие детей с массой тела более 4500 г или мертворожденных с гиперплазией островкового аппарата. (Приложение 2.1,2.2) 3. Обеспечение современного эффективного лечения лиц, больных сахарным диабетом. 3.1. Обеспечение инсулинами, средствами их введения, глюкагоном. Инсулины человека в пенфилах необходимо закупать для следующих особых категорий больных: - детей до 15 лет; - подростков 15-18 лет; - ежегодно вновь заболевающих детей и подростков; - беременных с диабетом; - больных со значительно сниженным зрением, тяжелым поражением нижних конечностей, хронической почечной недостаточностью. Рекомендуемое соотношение препаратов инсулина по продолжительности действия: - короткого действия: 40-45% (типа «Актрапид», «Хумулин Р», и др.) -средней продолжительности: 45-50% (типа «Монотард», «Протафан», «Хумулин Н», «Ленте» и другие) -длительного действия: 10% (типа «Ультраленте», «Ультратард», «Ультралонг»). - шприц-ручки из расчета 2 шприц-ручки в год на одного больного; - шприцы инсулиновые одноразовые из расчета 2 шприца в неделю на одного больного; Средства для неотложного лечения гипогликемии : - глюкагон («Ново-Нордиск») - 60 наборов для инъекций в год. (Приложение 3.1) 3.2. Обеспечение больных сахарным диабетом современными пероральными сахароснижающими препаратами (годовая потребность) Суммарная потребность на год из расчета 2 табл. в день на одного больного сахарным диабетом 2 типа - 12000 упаковок (по 60 табл. в упаковке), в том числе: - глибенкламид («Берлин Хеми», «Хёхст», «Берингер Мангейм»)-55% (манинил, даонил, эуглюкон); - гликвидон ( «Берингер Ингельхайм») -215% (глюренорм); - гликлазид ( «Сервье») - 15% (диамикрон, диабетон, предиан); - глипизид («Фармиталия Карла Эрба») - 5% (минидиаб); - метформин - 10%. (Приложение 3:2) 3.3. Обеспечение больных сахарным диабетом средствами индивидуального контроля за содержанием глюкозы в крови и моче Важнейшим звеном лечебно-профилактических мероприятии, направленных на сохранение трудоспособности больных, предупреждения осложнений является система самоконтроля больных сахарным диабетом, которая еще не внедрена в Республике из-за отсутствия технических средств в данном объеме. Закупки по импорту: 3.3.1 Глюкометры: исходная минимальная потребность (для больных со сниженным зрением, беременных, детей; специализированных лечебных учреждений, учреждений по оказанию экстренной помощи) - 100шт. 3.3.2 Полоски к глюкометру: минимальная потребность - 1000 упаковок по 50 полосок. 3.3.3 Полоски для визуального контроля гликемии: минимальная потребность - 1000 упаковок по 50 полосок. 3.3.4 Полоски для визуального контроля глюкозурии: минимальная потребность-1000 упаковок по 50 полосок 3.3.5 Полоски для экспресс определения микроальбуминурии: минимальная потребность - 30 упаковок по 30 полосок. (Приложение 3.3) 3. Система программных мероприятий. Программа предусмотрена разработка системы мероприятий по разделам: 1. Организация диабетологической службы 2. Профилактика сахарного диабета. 3. Обеспечение лекарственными средствами, инсулинами, пероральными-сахароснижающими препаратами, средствами введения контроля (глюкометрами, тест-полосками) 4. Ресурсное обеспечение Программы. Программа реализуется за счет средств регионального бюджета, средств федерального бюджета и внебюджетных источников. Объем финансирования мероприятий, направленных на организацию диабетологической службы, развитие лечебной базы, кадровое обеспечение, функционирование государственного регистра больных сахарным диабетом, организация школ обучения больных сахарным диабетом, обеспечение сахароснижающими лекарственными средствами, в ценах 2002 года составит: 146,8 млн.руб. в том числе 56,4 млн.руб. за счет Федерального бюджета 90,4 млн.руб за счет бюджета Республики Ингушетия Объем ассигнований на 2002 год составляет - 24,3 млн.руб., в том числе 9,3 млн.руб. за счет средств Федерального бюджета, 15,0 млн.руб. за счет средств бюджета Республики Ингушетия. 5. Механизм реализации программы. Ежегодно выделяемые бюджетные средства для реализации мероприятий Программы распределяются государственным заказчиков среди исполнителей. 6. Организация управления и контроль за ходом реализации программы. Управление реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Ингушетия. Текущее управление осуществляется дирекцией программы, возглавляемой зам. министра здравоохранения РИ ответственным за реализацию Программы. К реализации Программы привлекаются республиканский эндокринологический диспансер, лечебно-профилактические учреждения. Министерство здравоохранения Республики Ингушетия с учетом выделяемых на реализацию финансовых средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации программы и состав исполнителей. Министерство здравоохранения Республики Ингушетия ежеквартально направляют информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в Министерство экономики Республики Ингушетия и Министерство финансов. 7. Оценка эффективности реализации Программы Эффективность программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечение лиц, больных сахарным диабетом. Ожидается, что количество дней временной нетрудоспособности сократится в 3-4 раза, потребность в госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими вследствие заболевания сахарным диабетом, уменьшится в 4-5 раз, потребность в госпитализации по поводу сосудистых осложнений уменьшится на 30%, в том числе по поводу ампутаций нижних конечностей на 33%, инфарктов миокарда на 50%, ретинопатии и нефропатии на 30%. Расходы на лечение в поликлиниках и стационарах сократятся в 2,7 - 3 раза, выплаты пособий по больничным листам уменьшится в 1,5 - 2,5 раза. Ущерб, наносимый производству в связи с заболеваемостью рабочих и служащих, уменьшится в 1,75 - 2,5 раза. В результате снижения перинатальной смертности и частоты врожденных уродств в 1,5 - 2 раза уменьшатся расходы на лечение инвалидов с детства в 3 - 4 раза. Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, поможет добиться результатов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения и Сант-Винсентской декларацией, в том числе: уменьшение на 33% числа больных с поздними стадиями почечной недостаточности; уменьшение на 33% числа больных со слепотой, развившейся вследствие диабетической ретинопатии; уменьшение на 50% числа ампутаций конечностей у больных сахарным диабетом; обеспечение такого же уровня успешного исхода беременности у больных сахарным диабетом женщин, как и у здоровых женщин; увеличение продолжительности активной жизни и снижение ранней инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом. ПАСПОРТ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ» Наименование Программы Региональная Программа «Сахарный диабет» Основание для решения о разработке программы. Постановление Правительства Российской Федерации от 01 июня 1996 г. №647 «О государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом, № 1171 от 7 октября 1996г. «О федеральной целевой программе «Сахарный диабет». Заказчик Программы Министерство здравоохранения Республики Ингушетия Основные разработчики программы Министерство здравоохранения Республики Ингушетия Цели и задачи Программы Повышение продолжительности и улучшение жизни больных сахарным диабетом; Снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения Республики Ингушетия от сахарного диабета и его осложнений; Организация диабетологической службы. Сроки и этапы реализации Программы Сроки Программы 2002-2005 гг. Первый этап 2001-2002 гг. - подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий. Второй этап 2003-2005 гг. - реализация основных мероприятий и завершение выполнения Программы. Перечень основных мероприятий Организация диабетологической службы в Республике Ингушетия, в том числе: строительство стационара на 50 мест с поликлиническим отделением на 100 посещений в день; организация школ для обучения больных сахарным диабетом; создание и обеспечение функционирования государственного регистра больных «СД»; подготовка кадров; обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля диабета; профилактика сахарного диабета и его осложнений; развитие санаторно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом; оказание медико-социальной помощи детям и подросткам больным сахарным диабетом; организация диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста. Исполнители Программы Министерство здравоохранения РФ; Министерство здравоохранения РИ. Объемы и источники финансирования 56,4 млн.руб. из бюджета Российской Федерации. 90,4 млн.руб. из бюджета Республики Ингушетия Ожидаемые конечные результаты реализации Программы Снижение на 30% осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом (слепоты, ампутаций, хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца) обеспечение отечественными лекарствами и диагностическими средствами, повышение качества жизни больных сахарным диабетом, увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом на 5-7 лет. Система организации и контроля за исполнением Программы Правительства РИ, Министерство Республики Ингушетия в порядке контроля, установленного за реализацией республиканских целевых программ. БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА на 2002 год на ассигнование из федерального бюджета для финансирования региональной программы «Сахарный диабет» ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЗАКАЗЧИК Объем ассигнований из федерального бюджета 9,3 млн.руб. Ассигнования из федерального бюджета предназначены на: Подготовку кадров 0,03 млн.руб Создание государственного регистра больных сахарньм диабетом; 0,02 млн.руб. Организацию школ обучения больных 0,5 млн.руб Организацию социальной помощи семьям, имеющих детей и подростков больных сахарным диабетом; 0,08 млн.руб. Организацию диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста; 0,08 млн.руб. Организацию профилактики сахарного диабета и его осложнений 5,2 млн.руб. Расходы по оснащению передвижной диагностической лаборатории; 0,6 млн.руб. Обеспечению больных сахарным диабетом высококачественными инсулинами и средствами их введения; 1,6 млн.руб. Обеспечению больных сахарньм диабетом современными пероральными сахароснижающими препаратами; 0,6 млн.руб. Обеспечению больных сахарным диабетом средствами индивидуального контроля. 0,6 млн.руб. БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА на 2002 год на ассигнование из республиканского бюджета для финансирования региональной программы «Сахарный диабет» ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЗАКАЗЧИК Объем ассигнований из территориального бюджета 15,0 млн.руб. Ассигнования из федерального бюджета предназначены на: Подготовку кадров 0,05 млн.руб Создание государственного регистра больных Сахарным диабетом; 0,03 млн.руб. Организацию школ обучения больных 1,0 млн.руб. Организацию социальной помощи семьям, имеющих детей и подростков больных сахарным диабетом; 0,12 млн.руб. Организацию диспансерного наблюдения женщин фертильноговозраста; 0,12 млн.руб. Организацию профилактики сахарного диабета и его осложнений 8,2 млн.руб. Расходы по оснащению передвижной диагностической лаборатории; 1,0 млн. руб. Обеспечению больных сахарным диабетом высококачественными инсулинами и средствами их введения; 2,6 млн.руб. Обеспечению больных сахарным диабетом современными пероральными сахароснижающими препаратами; 0,8 млн.руб. Обеспечению больных сахарньм диабетом средствами индивидуального контроля. 1,1 млн.руб. Приложение № 1 к региональной Программе «С Д» Финансовые затраты по региональной программе «Сахарный диабет» на 2002-2005 гг. ( в ценах 2001 г.) -———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование статьи | Всего | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | Исполнитель | | | расхода | (млн.руб.) | | | | | | | | | в т.ч.респ. | | | | | | | | | бюдж. | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | I | Организация | 72.6 | 3,6 | 21,4 | 23,3 | 24,3 | МЗ РИ | | | диабетологической службы | 44,7 | 2,3 | 13,2 | 14,3 | 14.9 | РЭД МЗ РИ | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 1.1 | Строит-во стационара с | 65,0 | __ | 20,0 | 22,0 | 23,0 | | | | поликлин-м отделением на | 40,0 | | 12,4 | 13,5 | 14,1 | | | | 50 мест на 100 посещений | | | | | | | | | в смену | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 1.2 | Подготовка кадров | 0,3 | 0,08 | 0,08 | 0,08 | 0,08 | | | | | 0,2 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 1.3. | Разработка и создание | 0,2 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | | | | обеспечение функц-ия | 0,1 | 0,03 | 0,03 | 0,03 | 0,03 | | | | гос.регистра сахарного | | | | | | | | | диабета | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 1.4 | Организация школ обучения | 3,6 2,2 | 1,5 | 0,7 | 0,7 | 0,7 | | | | больных | | 1,0 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 1.5 | Орг-я социальной помощи | 0,8 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | | | | семьям, имеющих детей и | 0,5 | 0,12 | 0,12 | 0,12 | 0,12 | | | | подростков СД | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 1.6 | Орг-я диспансерного | 0,8 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | | | | наблюдения женщин | 0,5 | 0,12 | 0,12 | 0,12 | 0,12 | | | | фертильного возраста | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 1.7 | Расходы по оснащению | 1,9 | 1,6 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | | | | передвижной | 1,2 | 1,0 | 0,06 | 0,06 | 0,06 | | | | диагностической | | | | | | | | | лаборатории | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 11. | Организация профилактики | 37,7 | 13,4 | 8,1 | 8,1 | 8,1 | МЗ РИ | | | сахарного диабета и его | 23,2 | 8,2 | 5,0 | 5,0 | 5,0 | РЭД МЗ РИ | | | осложнений. | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 2.1 | Расчет финансирования по | 1,8 | 0,4 | 0,4 | 0,5 | 0,5 | | | | выявлению лиц, | 1,1 | 0,2 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | | | | предрасположенных к | | | | | | | | | сахарному диабету. | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 2.2 | Расходы по профилактике и | 35,9 | 13,0 | 7,7 | 7,6 | 7,6 | | | | лечению хронических | 22,1 | 8,0 | 4,7 | 4,7 | 4,7 | | | | осложнений | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | III. | Обеспечение больных | 36,5 | 7,3 | 8,3 | 9,7 | 11,2 | МЗ РИ | | | сахарным диабетом | 22,5 | 4,5 | 5,1 | 6,0 | 6.9 | РЭД МЗ РИ | | | лекарствами | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 3.1 | Обеспечение больных | 24,0 | 4,2 | 5,2 | 6,6 | 8,0 | | | | сахарным диабетом | 14,8 | 2,6 | 3,2 | 4,1 | 4,9 | | | | высококачественными | | | | | | | | | инсулинами и ср-ми их | | | | | | | | | введения, глюкогоном. | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 3.2 | Обеспечение больных | 5,7 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,5 | | | | сахарным диабетом | 3,5 | 0,8 | 0,9 | 0,9 | 0,9 | | | | современными пер-ми | | | | | | | | | сахар-ми препаратами | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 3.3. | Обеспечение больных | 6,8 | 1,7 | 1,7 | 1,7 | 1,7 | | | | сахарным диабетом | 4,2 | 1,1 | 1,0 | 1,0 | 1,1 | | | | средствами инд-го | | | | | | | | | контроля за содержанием | | | | | | | | | глюкозы в крови и моче. | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | | Итого: | 146,8 | 24,3 | 37,8 | 41,1 | 43,6 | | | | | 90,4 | 15,0 | 23,3 | 25,3 | 26,8 | | | | | | | | | | | -———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Приложение 1.2 ПОДГОТОВКА КАДРОВ Ежегодные командировки 5 специалистов на специализацию на один месяц -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование статьи расхода | Расчет | Сумма (тыс.руб) | | | | | | -————————|——————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————- | 1. | Проезд | 6000 р.х 5 спец. | 30,0 | | | | | | -————————|——————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————- | 2. | Проживание | 280 р х 5 спец. х 30 | 42,0 | | | | дн. | | | | | | | -————————|——————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————- | 3. | Суточные | 55 р..х 5 спец. х 30 | 8,3 | | | | дн. | | | | | | | -————————|——————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————- | | Итого: | - | 80,3 | | | | | | -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Приложение 1.3 Разработка и создание обеспечения функционирования государственного регистра «Сахарный диабет» -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование статьи расхода | Сумма (тыс.руб) | | | | | -———————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————- | 1. | Приобретение программного обеспечения «Регистр | 20,0 | | | диабета» | | | | | | -———————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————- | 2. | Информационное обслуживание. Электронная почта. | 8,0 | | | | | -———————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————- | 3. | Ежемесячный выход в Интернет, создание сервера | 7,0 | | | «Сахарный диабет» | | | | | | -———————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————- | 4. | Приобретение средств мультимедиума для обслуживания | 15,0 | | | регистра «СД» | | | | | | -———————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————- | | Итого: | 50,0 | -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Приложение 1.4 Организация школ для больных сахарным диабетом и подготовка медицинских кадров по вопросам обучения больных Для организации работы школы для больных сахарным диабетом требуется создание соответствующей материально-технической базы (из расчета на 1 школу): 1. Кадровое обеспечение: врач (1 ставка), мед.сестра (1 ставка), лаборант (0,5ставки), врач-окулист (0,25 ставки). 2. Материальное обеспечение: 2.1. Оснащение центров обучения: - помещение для проведения обучения 20 кв.м. - мебель. 2.2. Организация работы школы для больных сахарным диабетом: настенная доска для рисования-1, компьютер Pentium 3 с лазерным принтером «Canon» LBP-810, проектор (оверхед)-1, славдпроектор-1, глюкометр-2, полоски для контроля гликемии-1000 штУгод ланцеты для взятая крови-200 в год, полоски для определения кетоновых тел в моче-200 шт./год, набор для инъекции глюкагона-2 цп-угод, набор для определения гликозилированного гемоглобина-200 анализов/год, полоски для определения микроальбуминурии 100 шт./год, подставка для плакатов -1, набор плакатов наглядных пособий и муляжей-2 комплекта. 2.3. Организация подготовки врачей и медсестер по вопросам обучения больных: цветной телевизор-1, видеомагнитофон-1, видеокамера-1, видеопленка-10, комплекс обучающих и системных программ для ПЭВМ, офтальмоскоп-1. Ориентировочная стоимость организации работы одной школы для больных сахарньм диабетом составляет 30 тыс.$. 3. Выпуск специальных пособий для врачей и больных по обучению и лечению: набор плакатов для обучения больных (20 листов)-2 000 экз., наборы слайдов для обучения врачей, исправленное и дополненное издание «Книга о сахарном диабете. Руководство для больных сахарным диабетом, получающих инсулин»-1000 экз., исправленное и дополненное издание книги «Как мне лечить сахарный диабет. Для больных сахарным диабетом, не получающих инсулин»-1000 экз.,серия видеофильмов по основным разделам программ обучения для больных сахарным диабетом-10 копий, подготовка и тиражирование программ обучения, комплект инструктавно-методических материалов по работе с обучающими программами для врачей и медсестер, унифицированные дневники для больных сахарным диабетом, тесты знаний для врачей и медсестер, тесты оценки эффективности обучения - 2000 экз. Ориентировочная стоимость расходов на выпуск пособий и обучающих материалов составляет 20,0тыс.$. Приложение 1.5 Финансовые затраты по организации медико-социальной помощи детям и подросткам -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | №. | Наименование | Количество в | Стоимость | Источник | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | | статьи расходов | год | ежегодно | финан-я | | | | | (млн.руб.) | | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | 1. | Инсулины (человеческие) | 350 уп. | 0,3* | | | 1.а. | Глюкагон | 20 наборов* | 0,03* | | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | 2. | Шприц-ручка | 50 шт.* | 0,05* | | | 2а | Иглы к шприц-ручкам | 50 уп. №100* | 0,01* | | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | 3. | Глюкометры | 50 шт.* | 0,1* | | | За | Полоски кглюкометрам | 500 уп. №50* | 0,4* | | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | 4. | Сахарозаменители | 72 уп №2000 | 0,04 | терр-й | | | (таблетированная форма) | | | бюджет | | | | | | фед.бюджет | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | 4а. | Сахарозаменители | 75 кг. | 0,009 | терр-й | | | (сухой фруктовый сахар) | | | бюджет | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | 5. | Дотация (ежемесячная) | 25 больных | 0,06 | терр-й | | | семьям, где есть больной СД | х12 мес.х200руб | | бюджет | | | моложе 16 лет | | | фед.бюджет | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | 6. | Стационарное обследование и | 4 больных* | 0,004* | | | | лечение всех вновь | | | | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | | заболевающих детей и | | | | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | 7. | подростков | 60 больных* | O,03.* | терр-й | | 8. | Школы самоконтроля в составе | 45 больных | 0,09 | бюджет | | | регионарных центров | | | | | | Скрининг (ежегодный) | | | | | | специфических осложнений | | | | | | | | | | -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | Итого: 0,2 млн.руб. | | в т.ч. бюджет Республики - 0,12 млн.руб. | | | -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- *- расходы, предусмотренные в других разделах программы Приложение 1.6 Расходы по организации службы «Сахарный диабет и беременность» -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование статьи | Количество в год | Стоимость | Источник | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | | расходов | | млн.руб | финан-я | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | 1. | Организация диспансерного | 30 женщин | 0,2 | терр-й | | | наблюдения женщин | детородного возраста | | бюджет | | | фертильного возраста. | | | фед.бюджет | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | 2. | Обеспечение инсулинами, | 30 женщин | | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | | средствами введения | -инсулин человека | | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | | | 2160фл. 420 уп. | 0,3* | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | | | -шприц-ручки 60 шт. | 0,06.* | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | 3. | Контроль гликемии | 3 раза х 3 дня х | 0,1.* | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | | | 52 недели - 280 уп. | | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | 4. | Контроль | 2 раза в год - 60 | 0,006* | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | | микроальбуминурии | | | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | 5. | | гликогемоглобин 6 | 0,02.* | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | | Мониторинг углеводного | определений в год- | | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | | обмена | 180 - | | - | | | | | | | -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | Итого: 0,2 млн.руб. | | в т.ч. бюджет Республики - 0,12 млн.руб | | | -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- *- расходы, предусмотренные в других разделах Приложение 1.7 Расходы по оснащению передвижной диагностической лаборатории -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование расходов | Количество | Стоимость | Источник | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | | | | млн. руб. | финан-ния | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | 1. | Транспорт: | | | фед.бюджет | | | | | | терр.бюджет | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | 1.1 | Микроавтобус Форд-Транзит | 1 по 48 620 $ | 1,4 | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | | 100 Комби | | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | 2. | Аппаратное оснащение: | | | терр.бюджет | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | 2.1 | Note-book (портативный | 1 по 2 500 $ | 0,07 | | | | персо- | | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | | нальный компьютер) | | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | 2.2 | Глюкометр портативный | 2 по 75 $ | 0,009 | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | 2.2.1 | Тест-полоски к глюкометру | 200шт/2уп-45$ | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | 2.2.2 | Ланцеты о/р | 200 шт/уп. - 26 | | | | | | $ | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | 2.3 | Минилаборатория для опред-я | 1 по 3 240 $ | 0,1 | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | | гликогемоглобина и | | | | | | микроаль- | | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | | буминурии | | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | 2.3.1 | Орбитральный размешиватель | 1 по 805 $ | 0,2 | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | | Адамса | | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | 2.3.2 | Тест-наборы для определения | | 0,006 | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | | гликогемоглобина: | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | | 40 определений | 1 по 101 $ | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | | - 60 определений | 1 по 65 $ | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | 2.4 | Сфигмоманометр | 2 по 86 $ | 0,006 | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | 3. | Тест полоски для экспресс | | | терр.бюджет | | | анализа мочи: | | | | | | URS-1 Глюкоза | | | | | | | | | | -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————- | | | 0,003 | | | | | | | -———————|——————————————————————————————————|———————————————- | | 100 шт.по 9 $ | | | | | | | | -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————- | | URS-2 Глюкоза-Кетоновые | 200 шт.по 13 $ | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | | тела | | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|—————————————————- | | URS-4 Глюкозы белок | 200шт. по 21 $ | | | | | | | | | -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | Итого: 1,6 млн.руб. | | в т.ч.бюджет Республики - 1,0 млн.руб. | | | -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Приложение 2.1 Расчет финансирования выявления лиц, предрасположенных к сахарному диабету. -———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | Методика | Стоимость | 2002г. | 2003г. | 2004г. | 2005г. | | | | | | | | -——————————————————|————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | | одного | Число | Сумма | Число | Сумма | Число | Сумма | Число | Сумма | | | исс-я | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | | | подверг. | млн.руб | подверг. | млн.руб. | подверг. | млн.руб. | подверг. | млн.руб. | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | | | обслед. | | обслед. | | обслед. | | обслед. | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | Выявление HLA- | 2900 руб | 40 чел. | 0,1 | 45 чел. | 0,1 | 52 чел. | 0,2 | 57 чел. | 0,2 | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | антигенов | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | Выявление | 580 руб | 15 чел. | 0,009 | 20 чел. | 0,01 | 24 чел. | 0.01 | 30 чел. | 0,02 | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | антител к: бета- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | клеткам | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | Стандартный | 500 руб. | 500 чел. | 0,3 | 530 чел. | 0,3 | 550 чел. | 0.3 | 580 чел. | 0,3 | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | глюкозотолерантн | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | ый тест | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | итого: | | | 0,4 | | 0,4 | | 0,5 | | 0,5 | | в т.ч.бюджет; | | | 0,2 | | 0,3 | | 0,3 | | 0,3 | | Республики | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Приложение 2.2 Расходы по профилактике и лечению хронических осложнений -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование статьи | Количество в год | Стоимость» | Источник | | | расходов | | | финансирования | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | 1.1 | Нефропатии: | 2 полоски в год х | 0,03* | | | | Определение | 300 больных х 3,2 | | | | | микроальбуминурии | $ | | | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | 1.2 | Применение ингибиторов | 2 таб.день | 2,3 | тер-й бюджет | | | ангиотензин | х 800 больных | | фед.бюджет | | | конвертирующего фермента | 11520уп х 7 $ | | | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | 1.3 | Расходы по лечению | 5 х 25000$ | 3,6 | фед.бюджет | | | гемодиализа | | | | | | 5 больных в год | | | | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | 1.4 | УЗИ-сканер | 1 х 22 800 $ | 0,7 | тер-й бюджет | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | II | Ретинопатии: | 1 по 48 тыс.$. | 2,4 | тер-й бюджет | | 2.1 | Фундус камеры и рабочее | | | | | | место | | | | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | 2.2 | Аппарат для | 1 по 76 тыс.$ | 2,2 | | | 2.3 | лазерокоагуляции | 1 по 500 $ | 0,01 | | | 2.4 | Ручной офтальмоскоп | 1 по 35 000 $ | 1,0 | | | | Фотощелевая лампа | | | | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | Ш. | Диабетическая стопа: | 400 больных по 14 | 0,2 | тср-й бюджет | | 3.1 | Антибиотикотерапия больных | дней | | | | | с синдромом диабетической | х 32руб | | | | | стопы. | | | | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | 3.2 | Оборудование: | 1 по 100 $ | 0,006 | | | | Градуированный камертон | 1 по 50 $ | 0,003 | | | | Неврологический молоточек | 1 по 250 $ | 0,007 | | | | Скалер для снятия мазолей | 1 по 1 670 $ | 0,5 | | | | Допплер-анализатор | | | | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | 3.3 | Перевязочные средства: | 40уп. по 228 $ | 0,3 | | | | Актисорб* плюс | 4 уп.по 377 $ | 0.4 | | | | Н-А* Дрессинг | 4уп. по 199$ | 0,2 | | | | Топпер*8 | | | | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | 3.4 | Ортопедическая обувь для | 80 полупар по 10$ | 0,2 | | | | больных сахарным диабетом | | | | | | | | | | -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | Итого: -13,0 млн.руб | | в т.ч бюджет Республики - 8,0 млн.руб | | | -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Приложение 3.1 Обеспечение больных сахарным диабетом, высококачественными инсулинами, средствами их введения, глюкогоном. -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование | Всего в | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | | | | т.ч.респ.бюдж. | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————|—————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————- | 1. | Инсулины по импорту | 19,3 | 3,3 | 4,2 | 5,3 | 6,5 | | | | 11,9 | 2,0 | 2,6 | 3,3 | 4,0 | | | | | | | | | -——————|———————————————————————|—————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————- | 2. | Средства введения | 4,3 | 0,8 | 0,9 | 1,2 | 1,4 | | | | 2,7 | 0,5 | 0,6 | 0,7 | 0,9 | | | | | | | | | -——————|———————————————————————|—————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————- | 3. | Средства д/лечения | 0,4 | 0,09 | 0,09 | 0,09 | 0,09 | | | гипогликемии | 0,2 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | | | | | | | | | -——————|———————————————————————|—————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————- | | Итого: | 24,0 | 4,2 | 5,2 | 6,6 | 8,0 | | | | 14,8 | 2,6 | 3,2 | 4,1 | 4,9 | | | | | | | | | -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Приложение 3.2 Обеспечение больных сахарным диабетом современными пероральными сахароснижающими препаратами -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование | Всего в т.ч. | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | | | | респ.бюдж. | | | | | | | | | | | | | -——————|——————————————————————|———————————————|————————————|————————————|————————————|————————————- | 1. | Глибенкламид | 1,2 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | | | | 0,7 | 0,1 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | | | | | | | | | -——————|——————————————————————|———————————————|————————————|————————————|————————————|————————————- | 2. | Гликведон | 1,6 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | | | | 1,0 | 0,2 | 0,2 | 0,3 | 0,3 | | | | | | | | | -——————|——————————————————————|———————————————|————————————|————————————|————————————|————————————- | 3. | Гликлазид | 1,7 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | 0,5 | | | | 1,0 | 0,3 | 0,3 | 0,2 | 0,3 | | | | | | | | | -——————|——————————————————————|———————————————|————————————|————————————|————————————|————————————- | 4 | Метроформин | 1,2 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | | | | 0,7 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,1 | | | | | | | | | -——————|——————————————————————|———————————————|————————————|————————————|————————————|————————————- | | Итого: | 5,7 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,5 | | | | 3,5 | 0,8 | 0,9 | 0,9 | 0,9 | | | | | | | | | -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Приложение 3.3 Обеспечение больных сахарным диабетом средствами индивидуального контроля за содержанием глюкозы в крови и моче. -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование | Всего в т.ч. | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | | | | респ.бюдж | | | | | | | | | | | | | -——————|————————————————————————————|——————————————|————————————|———————————|———————————|——————————- | 1. | Глюкометры | 1,2 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | | | | 0,8 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | | | | | | | | | -——————|————————————————————————————|——————————————|————————————|———————————|———————————|——————————- | 2. | Полоски к глюкометрам | 2,1 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,6 | | | | 1,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,4 | | | | | | | | | -——————|————————————————————————————|——————————————|————————————|———————————|———————————|——————————- | 3. | Полоски д/визуальн. | 2,0 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | | | контроля гликемии | 1,2 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | | | | | | | | | -——————|————————————————————————————|——————————————|————————————|———————————|———————————|——————————- | 4. | Полоски | 1,2 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | | | д/визуальн.контроля | 0,7 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,1 | | | глюкозурии | | | | | | | | | | | | | | -——————|————————————————————————————|——————————————|————————————|———————————|———————————|——————————- | 5. | Полоски д/экспресс опред-я | 0,3 | 0,08 | 0,08 | 0,08 | 0,08 | | | микроальб. | 0,2 | 0,06 | 0,06 | 0,06 | 0,06 | | | | | | | | | -——————|————————————————————————————|——————————————|————————————|———————————|———————————|——————————- | | Итого: | 6,8 | 1,7 | 1,7 | 1,7 | 1,7 | | | | 4,2 | 1,1 | 1,0 | 1,0 | 1,1 | | | | | | | | | -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июль
|
