Закон Республики Дагестан от 06.06.2011 № 27

 



                               ЗАКОН


                        РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН



Об утверждении республиканской целевой программы "Здоровье пожилых
          людей в Республике Дагестан на 2011-2015 годы"


    Принят Народным Собранием
    Республики Дагестан                           26 мая 2011  года


    Статья  1.
    Утвердить  республиканскую  целевую программу "Здоровье пожилых 
людей в Республике Дагестан на 2011-2015 годы" (прилагается).

    Статья  2.
    Настоящий  Закон  вступает  в  силу  со  дня  его  официального  
опубликования  и  распространяется на правоотношения, возникшие с 1 
января 2011 года.


    Президент Республики Дагестан                      М. Магомедов 

    г. Махачкала
    06 июня 2011 года
    N 27



                                         Утверждена
                                 Законом Республики Дагестан
                               "Об утверждении республиканской
                          целевой программы "Здоровье пожилых людей
                           в Республике Дагестан на 2011-2015 годы"


    РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ЗДОРОВЬЕ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ В
              РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН НА 2011-2015 ГОДЫ"

                           П А С П О Р Т
 _____________________________________________________________________
| Наименование Программы | республиканская целевая программа "Здоровье|
|                        | пожилых людей в Республике Дагестан на 2011|
|                        | -2015 годы" (далее - Программа)            |
|________________________|____________________________________________|
|Основание для разработки| Распоряжение Правительства Российской      |
|Программы               | Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р  |
|                        |                                            |
|                        | Послание Президента Республики Дагестан    |
|                        | Народному Собранию Республики Дагестан от  |
|                        | 29 июня 2010 года                          |
|________________________|____________________________________________|
|Государственный заказчик| Правительство Республики Дагестан          |
|Программы               |                                            |
|________________________|____________________________________________|
|Разработчик Программы   | Министерство здравоохранения Республики    |
|                        | Дагестан                                   |
|________________________|____________________________________________|
|Исполнитель Программы   | Министерство здравоохранения Республики    |
|                        | Дагестан                                   |
|________________________|____________________________________________|
|Цель Программы          | разработка научно обоснованной системы     |
|                        | медико-социальных мероприятий по укреплению|
|                        | здоровья пожилых людей в Республике        |
|                        | Дагестан, снижению уровня их заболеваемости|
|                        | и смертности, улучшению качества жизни     |
|________________________|____________________________________________|
|Задачи Программы        | изучение социального статуса пожилых людей |
|                        | в сельской и городской местности в         |
|                        | Республике Дагестан                        |
|                        |____________________________________________|
|                        | изучение психологии и психического         |
|                        | состояния пожилых людей                    |
|                        |____________________________________________|
|                        | изучение фактического рациона питания      |
|                        | пожилых людей (на основании лабораторных   |
|                        | исследований качества наиболее часто       |
|                        | потребляемых продуктов)                    |
|                        |____________________________________________|
|                        | изучение структуры соматической патологии и|
|                        | особенностей клиники и лечебной тактики по |
|                        | нозологиям                                 |
|                        |____________________________________________|
|                        | изучение структуры и особенностей течения  |
|                        | эндокринных заболеваний у пожилых людей    |
|                        |____________________________________________|
|                        | изучение лекарственного обеспечения пожилых|
|                        | людей с учетом нозологии                   |
|                        |____________________________________________|
|                        | изучение характера гинекологической        |
|                        | патологии и особенностей постменопаузы и их|
|                        | связи с соматической и иной патологией     |
|                        |____________________________________________|
|                        | оценка связи между предыдущей              |
|                        | профессиональной деятельностью пожилых     |
|                        | людей и частотой заболеваний               |
|                        |____________________________________________|
|                        | изучение структуры ассоциированной         |
|                        | (полиморбидной) патологии у пожилых людей  |
|                        |____________________________________________|
|                        | разработка стандарта обследования пожилых  |
|                        | людей                                      |
|                        |____________________________________________|
|                        | изучение существующих в Республике Дагестан|
|                        | организационных форм медико-социальной     |
|                        | помощи пожилым людям и оценка их           |
|                        | эффективности                              |
|________________________|____________________________________________|
|Целевые индикаторы      | показатель заболеваемости пожилых людей:   |
|и показатели Программы  | заболеваемость органов кровообращения      |
|                        | заболеваемость органов дыхания             |
|                        | заболеваемость нервной системы             |
|                        | заболеваемость органов пищеварения         |
|                        | смертность                                 |
|________________________|____________________________________________|
|Сроки реализации        | 2011-2015 годы                             |
|Программы               |                                            |
|________________________|____________________________________________|
|Объемы и источники      | финансирование Программы предусматривается |
|финансирования Программы| из республиканского бюджета Республики     |
|                        | Дагестан в размере 10 185,0 тыс. рублей    |
|________________________|____________________________________________|
|Ожидаемые результаты    | улучшение качества медицинского            |
|реализации Программы    | обслуживания пожилых людей в Республике    |
|                        | Дагестан                                   |
|                        |____________________________________________|
|                        | снижение частоты обострения хронических    |
|                        | заболеваний (на 2-3 процента) и степени    |
|                        | тяжести имеющейся у пожилых людей патологии|
|                        | (на 4-7 процентов)                         |
|                        |____________________________________________|
|                        | внедрение стандарта обследования пожилых   |
|                        | людей                                      |
|________________________|____________________________________________|
|Контроль за реализацией | контроль за реализацией Программы          |
|Программы               | осуществляет Правительство Республики      |
|                        | Дагестан                                   |
|________________________|____________________________________________|



          1. Характеристика проблемы, на решение которой
                       направлена Программа

    Последние  годы  ознаменовались  усилением интереса к проблемам 
людей  пожилого  и  старческого  возраста,  так как одной из важных 
проблем,  стоящих  перед  мировым  сообществом,  является  проблема  
старения  населения.  Особое  внимание  уделяется проблемам пожилых 
женщин, которые составляют большинство в этой возрастной группе. 
    Для   того   чтобы   люди   в   пожилом   возрасте   оставались
самостоятельными и вносили продуктивный вклад в жизнь общества, они
должны  обладать  достаточно  хорошим  здоровьем. Поэтому возникает
необходимость   разработки   глобальной   национальной  политики  в
отношении  пожилых  людей  и  установления  ориентиров исследований 
старения.
    Проблема  старения населения является крайне актуальной как для 
Российской  Федерации,  так и для Республики Дагестан. Почти каждый 
восьмой житель республики является пожилым человеком.   
    Забота  о  пожилых  людях  должна выходить за пределы того, что 
связано  лишь  с  медицинской  стороной  вопроса.  Она предполагает 
обеспечение   их   общего   благосостояния,  принимая  во  внимание  
взаимосвязь  физических,  психических и социальных факторов. Усилия 
должны  быть  направлены  на  то,  чтобы  пожилые  люди могли вести 
независимый образ жизни как можно дольше.      
    Следует учитывать сложные изменения нервно-психического статуса 
пациентов   пожилого   возраста,  которые  наблюдаются,  по  данным  
различных исследований, у 7,6-8,2 процента лиц пожилого возраста. В 
связи   с   прогрессирующим   склерозом  сосудов  головного  мозга,  
артериальной   гипертонией,  эмфиземой  легких  и  пневмосклерозом,  
нарушением  углеводного обмена, снижением функции эндокринных желез 
у  большинства  этих  пациентов  развивается  тканевая  и  мозговая  
гипоксия, приводящая к существенным изменениям их поведения. Так, у 
значительного числа пациентов нередко возникает безотчетное чувство 
тревоги    и    беспокойства.    Как   показали   медико-социальные   
исследования,  чувство внутренней напряженности и страха чаще всего 
вызывается  опасением  усиления  своей  зависимости  от посторонних 
людей,  увеличением  степени  изоляции от родных и близких, а также 
опасением   выявления   неизлечимого   заболевания  и  возможностью  
летального исхода.
    Характерной   особенностью  психопатологических  расстройств  в  
пожилом  возрасте  является  феномен соматизации, то есть телесного 
выражения  психических  расстройств.  У пациентов пожилого возраста 
часто  наблюдаются  проявления  неврозоподобного синдрома, в основе 
которого лежит церебральный атеросклероз.
    Особое значение в пожилом возрасте имеют заболевания, связанные 
с ограничением подвижности (до 11 процентов), среди которых ведущую 
роль   играют  остеоартриты,  остеохондроз,  ревматоидные  артриты,  
которые  могут  стать  источником  сильных  страданий.  Кроме того, 
пожилые   люди,   в   большей   степени   женщины,  часто  страдают  
остеопорозом и вследствие этого предрасположены к переломам костей, 
даже  в  случае  незначительных  падений. Все эти заболевания резко 
снижают работоспособность пожилых людей, ставят их в зависимость от 
окружающих,  что  нередко  приводит  к  депрессивным  состояниям. С 
возрастом   значительно   увеличивается  количество  онкологических  
заболеваний.
    К  числу  болезней  пожилого  возраста  можно  отнести  болезни  
органов    кровообращения,    наблюдающиеся   у   31-44   процентов   
обратившихся   за  медицинской  помощью,  в  частности  ишемическую  
(коронарную)  болезнь сердца, проявляющуюся приступами стенокардии, 
нарушениями     ритма     сердца,    сердечной    недостаточностью,    
гипертоническую    болезнь,   атеросклероз   и   обусловленные   им   
заболевания,   нарушения  обменного  характера,  остеопороз  (10-11  
процентов).
    Каждый   из  этапов  медико-социальной  помощи  людям  пожилого  
возраста  (амбулаторно-поликлинический,  стационарный,  санаторный,  
социальный)  имеет  свои особенности, которые следует учитывать при 
дальнейшем совершенствовании лечебно-профилактической помощи данной 
категории  пациентов.  И  только  их гармоничное сочетание позволит 
повысить качество медико-социальной помощи пожилым.     
    Повышение уровня и улучшение качества жизни старшего поколения, 
реальное   обеспечение  условий  для  достойной  старости  являются  
задачами всех уровней государственной власти.      
      
         2. Цель, задачи, целевые индикаторы и показатели,
                    сроки реализации Программы

    Основной    целью    Программы   является   разработка   научно   
обоснованной  системы  медико-социальных  мероприятий по укреплению 
здоровья  пожилых  людей  в Республике Дагестан, снижению уровня их 
заболеваемости и смертности, улучшению качества жизни.   
    Задачами Программы являются:
    изучение   социального  статуса  пожилых  людей  в  сельской  и  
городской местности в Республике Дагестан;       
    изучение психологии и психического состояния пожилых людей;
    изучение   фактического   рациона  питания  пожилых  людей  (на  
основании   лабораторных   исследований   качества  наиболее  часто  
потребляемых продуктов);
    изучение   структуры   соматической  патологии  и  особенностей  
клиники и лечебной тактики по нозологиям;      
    изучение   структуры   и   особенностей   течения   эндокринных   
заболеваний у пожилых людей;
    изучение  лекарственного  обеспечения  пожилых  людей  с учетом 
нозологии;
    изучение  характера  гинекологической  патологии и особенностей 
постменопаузы и их связи с соматической и иной патологией;  
    оценка  связи  между  предыдущей профессиональной деятельностью 
пожилых людей и частотой заболеваний;        
    изучение  структуры ассоциированной (полиморбидной) патологии у 
пожилых людей;
    разработка стандарта обследования пожилых людей;
    изучение  существующих  в  Республике  Дагестан организационных 
форм   медико-социальной   помощи   пожилым   людям   и  оценка  их  
эффективности.
    Динамика    целевых   индикаторов   и   показателей   Программы   
представлена в приложении 1 к Программе.      
    Сроки реализации Программы - 2011-2015 годы.
      
                3. Система программных мероприятий

    Программа    включает   в   себя   мероприятия   по   следующим   
направлениям:
    изучение  вопросов  укрепления здоровья пожилых людей, снижения 
заболеваемости  и  смертности  пожилых  людей. Изучение социального 
статуса пожилых людей в сельской и городской местности в Республике 
Дагестан;
    изучение  структуры  соматической,  эндокринной, урологической, 
ортопедо-травматологической,            акушерско-гинекологической,            
инфекционной   патологии,   психологии   и   психического  статуса,  
фактического рациона питания пожилых людей;       
    проведение   клинических,   диагностических   и   биохимических   
исследований   у   пожилых   людей.   Составление   унифицированной   
информационной карты по результатам исследований;     
    обобщение   результатов   исследований.   Издание  методических  
рекомендаций  для врачей-гериатров, врачей общей практики (семейных 
врачей) и других специалистов;
    издание    монографий    с   обобщением   результатов   научных   
исследований.
    Перечень  мероприятий  Программы  приведен  в  приложении  2  к  
Программе.

                4. Ресурсное обеспечение Программы

    Реализация    Программы    обеспечивается   за   счет   средств   
республиканского бюджета Республики Дагестан.
    Общий  объем  финансовых  затрат  на  реализацию  Программы  на  
2011-2015   годы   составляет   10   185,0   тыс.   рублей.  Объемы  
финансирования  мероприятий  Программы  могут  уточняться исходя из 
возможностей   республиканского   бюджета  Республики  Дагестан  на  
соответствующий год.
      
           5. Ожидаемые результаты реализации Программы

    Социально-экономическая   эффективность   реализации  Программы  
заключается:
    в  улучшении качества медицинского обслуживания пожилых людей в 
Республике Дагестан;
    в  снижении  частоты обострения хронических заболеваний (на 2-3 
процента) и степени тяжести имеющейся у пожилых людей патологии (на 
4-7 процентов);
    во внедрении стандарта обследования пожилых людей. 
        
                 6. Механизм реализации Программы

    Министерство    здравоохранения   Республики   Дагестан   несет   
ответственность  за своевременную реализацию мероприятий Программы, 
успешное  решение  ее  задач, рациональное использование выделенных 
бюджетных средств.
    Контроль  за  реализацией  Программы осуществляет Правительство 
Республики Дагестан.



                                        ПРИЛОЖЕНИЕ 1
                             к республиканской целевой программе
                                    "Здоровье пожилых людей
                           в Республике Дагестан на 2011-2015 годы"


                          Д И Н А М И К А

целевых индикаторов и показателей республиканской целевой программы
 "Здоровье пожилых людей в Республике Дагестан на 2011-2015 годы"

 ____________________________________________________________________________
|   |                         |           |  Индикаторы реализации Программы |
| N |                         |  Единица  |            по состоянию          |
|п/п| Наименование показателя | измерения | на 1 января соответствующего года|
|   |                         |           |__________________________________|
|   |                         |           |2011г.|2012г.|2013г.|2014г.|2015г.|
|___|_________________________|___________|______|______|______|______|______|
| 1.| Заболеваемость органов  |   число   | 108,8| 108,1| 107,4| 106,7| 106,0|
|   | кровообращения          |  случаев  |      |      |      |      |      |
|   |                         |  на 1000  |      |      |      |      |      |
|   |                         |  человек  |      |      |      |      |      |
|___|_________________________|___________|______|______|______|______|______|
| 2.| Заболеваемость органов  |   число   |  14,9|  14,4|  13,9|  13,3|  13,0|
|   | дыхания                 |  случаев  |      |      |      |      |      |
|   |                         |  на 1000  |      |      |      |      |      |
|   |                         |  человек  |      |      |      |      |      |
|___|_________________________|___________|______|______|______|______|______|
| 3.| Заболеваемость нервной  |   число   |  19,9|  19,6|  19,2|  18,9|  18,2|
|   | системы                 |  случаев  |      |      |      |      |      |
|   |                         |  на 1000  |      |      |      |      |      |
|   |                         |  человек  |      |      |      |      |      |
|___|_________________________|___________|______|______|______|______|______|
| 4.| Заболеваемость органов  |   число   |   6,9|   6,5|   6,2|   6,0|   5,9|
|   | пищеварения             |  случаев  |      |      |      |      |      |
|   |                         |  на 1000  |      |      |      |      |      |
|   |                         |  человек  |      |      |      |      |      |
|___|_________________________|___________|______|______|______|______|______|
| 5.| Смертность              |   число   |  37,6|  37,5|  37,2|  37,1|  37,0|
|   |                         |  случаев  |      |      |      |      |      |
|   |                         |  на 1000  |      |      |      |      |      |
|   |                         |  человек  |      |      |      |      |      |  
|___|_________________________|___________|______|______|______|______|______|



                                        ПРИЛОЖЕНИЕ 2
                                  к республиканской целевой
                              программе "Здоровье пожилых людей
                           в Республике Дагестан на 2011-2015 годы"

     
                       ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ
     
    республиканской целевой программы "Здоровье пожилых людей в
              Республике Дагестан на 2011-2015 годы"
 ________________________________________________________________________________
|   |                            |      Объемы финансирования (тыс. рублей)      |
| N |  Наименование мероприятия  |_______________________________________________|
|п/п|                            | всего |2011 г.|2012 г.|2013 г.|2014 г.|2015 г.|
|___|____________________________|_______|_______|_______|_______|_______|_______|
|_1_|_____________2______________|___3___|___4___|___5___|___6___|___7___|___8___|
|   |                            |       |       |       |       |       |       |
| 1.|Изучение вопросов укрепления| 1130,0|  239,0|  239,0|  239,0|  239,0|  174,0|
|   |здоровья пожилых людей,     |       |       |       |       |       |       |
|   |снижения заболеваемости и   |       |       |       |       |       |       |
|   |смертности пожилых людей.   |       |       |       |       |       |       |
|   |Изучение социального статуса|       |       |       |       |       |       |
|   |пожилых людей в сельской и  |       |       |       |       |       |       |
|   |городской местности в       |       |       |       |       |       |       |
|   |Республике Дагестан         |       |       |       |       |       |       |
|___|____________________________|_______|_______|_______|_______|_______|_______|
| 2.|Изучение структуры          | 5137,0| 1027,4| 1027,4| 1027,4| 1027,4| 1027,4|
|   |соматической, эндокринной,  |       |       |       |       |       |       |
|   |урологической,              |       |       |       |       |       |       |
|   |ортопедотравматологической, |       |       |       |       |       |       |
|   |акушерско-гинекологической, |       |       |       |       |       |       |
|   |инфекционной патологии,     |       |       |       |       |       |       |
|   |психологии и психического   |       |       |       |       |       |       |
|   |статуса,фактического рациона|       |       |       |       |       |       |
|   |питания пожилых людей       |       |       |       |       |       |       |
|___|____________________________|_______|_______|_______|_______|_______|_______|
| 3.|Проведение клинических,     | 3693,0|  738,6|  738,6|  738,6|  738,6|  738,6|
|   |диагностических и           |       |       |       |       |       |       |
|   |биохимических исследований у|       |       |       |       |       |       |
|   |пожилых людей. Составление  |       |       |       |       |       |       |
|   |унифицированной             |       |       |       |       |       |       |
|   |информационной карты по     |       |       |       |       |       |       |
|   |результатам исследований    |       |       |       |       |       |       |
|___|____________________________|_______|_______|_______|_______|_______|_______|
| 4.|Обобщение результатов       |  160,0|   32,0|   32,0|   32,0|   32,0|   32,0|
|   |исследований. Издание       |       |       |       |       |       |       |
|   |методических рекомендаций   |       |       |       |       |       |       |
|   |для врачей-гериатров, врачей|       |       |       |       |       |       |
|   |общей практики (семейных    |       |       |       |       |       |       |
|   |врачей)и других специалистов|       |       |       |       |       |       |
|___|____________________________|_______|_______|_______|_______|_______|_______|
| 5.|Издание монографий с        |   65,0|       |       |       |       |   65,0|
|   |обобщением результатов      |       |       |       |       |       |       |
|   |научных исследований        |       |       |       |       |       |       |
|___|____________________________|_______|_______|_______|_______|_______|_______|
|   |                            |       |       |       |       |       |       |
|   |  Итого по Программе        |10185,0| 2037,0| 2037,0| 2037,0| 2037,0| 2037,0|
|___|____________________________|_______|_______|_______|_______|_______|_______|