Решение Ростовской-на-Дону городской Думы от 23.11.2010 № 24

 



                  РОСТОВСКАЯ-НА-ДОНУ ГОРОДСКАЯ ДУМА

                            ПЯТОГО СОЗЫВА

                             РЕШЕНИЕ N 24

23 ноября 2010 года                                      Заседание N 2


                       О работе МУ "Управление
                 здравоохранения г. Ростова-на-Дону"
                 по улучшению организации медицинской
                     помощи населению города при
                   сердечно-сосудистых заболеваниях


     Ростовская-на-Дону городская Дума отмечает,  что вопросы снижения
показателей   заболеваемости   сердечно-сосудистой   системы  являются
приоритетными   в   работе   МУ   "Управление    здравоохранения    г.
Ростова-на-Дону".
     В городе болезни системы кровообращения по числу  дней  временной
нетрудоспособности занимают 2 место в структуре  всех  заболеваний;  в
структуре выхода на инвалидность находятся на  1  месте  и  составляют
47%.
     Численность зарегистрированных       в       городе       больных
сердечно-сосудистыми  и   цереброваскулярными   заболеваниями  (198300
человек) составляет 24%  от  общего  количества  взрослого  населения.
Среди  умерших  и  получивших  инвалидность  в  результате  сосудистой
патологии, свыше 25% - лица трудоспособного возраста.
     Сердечно-сосудистые  заболевания   занимают   ведущее   место   в
структуре вызовов, выполняемых бригадами  скорой  медицинской  помощи.
Обращаемость на станцию скорой  и  неотложной  медицинской  помощи  по
поводу данных заболеваний в настоящее время составляет 25%  от  общего
числа вызовов.
     В амбулаторно-поликлинических учреждениях  оказывают  медицинскую
помощь взрослому населению 38 кардиологов при штатном расписании - 47.
95% кардиологов имеют сертификаты и 56,3% квалификационные  категории,
что свидетельствует о профессионализме этих специалистов.
     В отделении скорой медицинской помощи ГБСМП N 2  функционирует  7
кардиологических  бригад,  среднесуточная  нагрузка   на   1   бригаду
составляет 16 вызовов.
     Особое    внимание    уделяется    качеству    лечения    больных
гипертонической  болезнью.  В  рамках  Федеральной  целевой  программы
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ" с 2001  года  на
базе ряда лечебно-профилактических учреждений организованы  "Школы  по
артериальной  гипертонии"  для  больных.  В  2009  году  обучено  8490
пациентов, что на 7,9% больше, чем в 2008 году. Анализ работы "Школ по
артериальной гипертонии"  свидетельствует  о  значительном  уменьшении
количества  кризов,  числа  вызовов  бригад   скорой   помощи,   числа
госпитализаций у больных, прошедших обучение.
     Общий коечный фонд кардиологических отделений в  настоящее  время
составляет 265 коек (87,7% от необходимого количества), из которых 215
коек  -  для  больных   инфарктом   миокарда.   Общий   коечный   фонд
неврологических  отделений  -  280  коек  (что   составляет   71%   от
необходимого  количества),  из  которых  115  скоропомощных  коек  для
больных с острым нарушением мозгового кровообращения.
     В соответствии с распоряжением Администрации  Ростовской  области
от  29.02.2008  N 297  "О разработке   областной   целевой   программы
"Совершенствование оказания медицинской помощи больным  с  сосудистыми
заболеваниями на 2009-2011 г.г." в рамках первичной  медико-санитарной
помощи с января 2009 года  организован  сосудистый  центр,  включающий
одно стационарное отделение  для  лечения  больных  острым  нарушением
мозгового кровообращения по ишемическому типу.
     В  поликлиниках,  бригадах  скорой  помощи  за  счет  обеспечения
аппаратурой в рамках  национального  проекта  "Здоровье"  используются
ЭКГ-аппараты с возможностью расшифровки по телефону.
     С 2006 года проводится дополнительная диспансеризация  работающих
граждан. Диспансеризировано 143037 человек (план 140700 чел.), из  них
выявлено  с  риском  развития  заболеваний  -  16,4%,  нуждающихся   в
дополнительных обследованиях и лечении - 43%.
     Охват  диспансерным  наблюдением  в  группе   сердечно-сосудистых
заболеваний в течение 3  лет  увеличился  на  52%  и  составляет  41%.
Диспансерные больные сердечно-сосудистыми заболеваниями в  зависимости
от состояния неоднократно  активно  осматриваются  врачами-терапевтами
(от 2 до 4 раз), проходят  обследования,  консультируются  неврологом,
офтальмологом; получают  медикаментозное  лечение  и  рекомендации  по
немедикаментозному лечению.
     Продолжается работа по  укреплению  материально-технической  базы
лечебно-профилактических учреждений. В  2009  введено  в  эксплуатацию
новое здание городской поликлиники N 4 по  адресу:  пер.  Днепровский,
122/1, в 2010 году новое здание филиала городской поликлиника  N 4  по
адресу: ул. Миронова, 8. В 2009-2010 годы на  проведение  капитального
ремонта за счет средств бюджета города освоено-332318,1  тыс.  рублей,
приобретено оборудование на сумму 461730,0 тыс. рублей.
     В рамках   реализации   приоритетного    национального    проекта
"Здоровье"     за     счет     средств    федерального    бюджета    в
амбулаторно-поликлинические учреждения города  поставлено  387  единиц
диагностической  аппаратуры на сумму 245,9 млн.  руб.  Для сосудистого
центра приобретен ангиограф и другое медицинское оборудование на сумму
81,9 млн. руб.
     Реализация мероприятий в части улучшения организации  медицинской
помощи  при  сердечно-сосудистых  заболеваниях  привела   к   снижению
летальности от острого инфаркта миокарда в 2009 году  по  сравнению  с
2008 годом на 6,5%. Летальность  от  болезней  системы  кровообращения
снизилась  на  2,0%,  заболеваемость  инсультом  снизилась   на   15%,
увеличилось  число  госпитализированных  больных   с   43%   до   54%.
Сократилась средняя длительность пребывания кардиологического больного
на койке - с 12,2 в 2008 году до 11,9 в 2009 году.
     Улучшилось лечение инфарктных больных, в  том  числе  в  связи  с
использованием высокотехнологичных методов.
     Укомплектованность   диагностическим   оборудованием    позволила
улучшить обследование населения  при  диагностическом  поиске,  о  чем
свидетельствует     увеличение     показателя      лабораторных      и
рентгенологических исследований на 25%.
     Вместе с тем вопросы совершенствования медицинской помощи больным
с сердечно-сосудистыми заболеваниями  остаются  на  современном  этапе
приоритетной проблемой здравоохранения.
     Требуют   дальнейшего   развития    высокотехнологичные    методы
обследования  и  лечения,  в  том  числе,  эндоваскулярная   хирургия,
томографические исследования, системный тромболизис.
     По-прежнему    сохраняется    проблема    нарушения    нормативов
своевременного оказания скорой медицинской помощи.
     Остаются   актуальными   проблемы   увеличения   коечного   фонда
кардиологических  и  неврологических  отделений  лечебных  учреждений,
дооснащения медицинским оборудованием и аппаратурой поликлиник города.
     Не в должной мере налажена совместная работа центров  здоровья  и
работодателей  в  части  пропаганды  здорового  образа   жизни   среди
работающего населения города,  необходимости  дальнейшего  направления
работников в центры здоровья по результатам профессиональных осмотров.
     На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 21, 39 и 41
Устава города Ростова-на-Дону, городская Дума

                               РЕШИЛА:

     1. Информацию  о  работе  МУ   "Управление   здравоохранения   г.
Ростова-на-Дону" по улучшению организации медицинской помощи населению
города при сердечно-сосудистых заболеваниях принять к сведению.
     2. Рекомендовать     МУ     "Управление     здравоохранения    г.
Ростова-на-Дону" (Р.Х. Девликамов):
     1) считать  приоритетным  направлением  деятельности   дальнейшую
реализацию основных мероприятий, направленных на  снижение  смертности
от сердечно-сосудистых  заболеваний  среди  населения  трудоспособного
возраста;
     2) с целью  ранней  диагностики  заболеваний  сердечно-сосудистой
системы, совместно с главными врачами, районными и городским  советами
директоров  разработать  мероприятия  по  активизации   взаимодействия
центров здоровья и работодателей;
     3) при подготовке проектно-сметной документации по  реконструкции
городской больницы  N 1  им.  Н.А.  Семашко  предусмотреть  расширение
коечного  фонда  неврологического  и  кардиологического  профилей  для
населения города;
     4) считать   приоритетными   направлениями   завершение   ремонта
городской больницы N 20 и реконструкцию  городской  больницы  N 1  им.
Н.А. Семашко;
     5) обратить внимание на необходимость оптимизации  работы  бригад
скорой медицинской помощи;
     6) запланировать в средствах массовой информации цикл  публикаций
по формированию позитивного отношения работодателей и жителей города к
профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
     3. Настоящее решение вступает в  силу  со  дня  его  официального
опубликования.
     4. Контроль  за  исполнением  настоящего  решения  возложить   на
постоянную комиссию по здравоохранению и  вопросам  социальной  защиты
населения (С.А. Затонский).


     Мэр города
     Ростова-на-Дону                                     М.А. Чернышев


23 ноября 2010 года