Постановление Главы Администрации Волгоградской области от 27.06.2007 № 1128

                                    Утратил силу - Постановление Главы
                                   Администрации Волгоградской области
                                         от 27.05.2011 г. N 547                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                               ПОСТАНОВЛЕНИЕ                          

                 ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ            


      от 27 июня 2007 г.
      N 1128


       О внесении изменений в постановление Главы Администрации       
Волгоградской области от 12 июля 2005 г. N 674 "Об утверждении Правил 
    обязательного медицинского страхования населения Волгоградской    
                               области"                               


      В  соответствии  с  приказом  Федерального  фонда  обязательного
медицинского  страхования  от  21  марта  2007  г.  N  56  "О внесении
изменений в Типовые  правила  обязательного  медицинского  страхования
граждан" постановляю:
      1. Внести  в  постановление  Главы  Администрации  Волгоградской
области  от 12 июля 2005 г. N 674 "Об утверждении Правил обязательного
медицинского страхования населения  Волгоградской  области"  следующие
изменения:
      1.1. В постановлении пункт 3 изложить в следующей редакции:
      "3.  Контроль  за   исполнением   постановления   возложить   на
заместителя  Главы  Администрации Волгоградской области - председателя
Комитета  по  здравоохранению  Администрации   Волгоградской   области
Е.А.Анищенко.".
      1.2. В Правилах обязательного медицинского страхования населения
Волгоградской области, утвержденных названным постановлением:
      1) пункт 1.2 изложить в следующей редакции:
      "1.2.  Гражданам   Российской   Федерации   в   соответствии   с
законодательством    гарантируется    предоставление   медицинской   и
лекарственной  помощи  и  ее  оплата   через   систему   обязательного
медицинского  страхования  в  объеме  и  на  условиях, предусмотренных
действующей  на  территории  Волгоградской   области   территориальной
программой  обязательного  медицинского страхования (далее именуется -
территориальная   программа   ОМС).   В   рамках   базовой   программы
обязательного  медицинского страхования предоставляется дополнительная
бесплатная  медицинская  помощь,  включающая   обеспечение   отдельных
категорий  граждан  необходимыми лекарственными средствами по рецептам
врача  (фельдшера)  (далее  именуются  -   необходимые   лекарственные
средства)   в   соответствии   с   Перечнем   лекарственных   средств,
утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим
выработку    государственной    политики    и   нормативное   правовое
регулирование в сфере здравоохранения и  социального  развития  (далее
именуется  —  Перечень  лекарственных  средств),  на основании главы 2
Федерального закона от 17 июля 1999 г.  N  178-ФЗ  "О  государственной
социальной помощи".
      Территориальная  программа   ОМС   является   составной   частью
Территориальной  программы государственных гарантий оказания населению
Волгоградской области бесплатной медицинской  помощи,  утверждаемой  в
установленном порядке.
      Территориальная программа ОМС содержит перечень видов и  объемов
медицинской   помощи,  финансируемых  за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования, перечень медицинских учреждений,  работающих
в  системе  обязательного  медицинского страхования, условия и порядок
предоставления медицинской помощи в них.";
      2) абзац первый пункта 1.7 изложить в следующей редакции:
      "1.7.   Страхователями   для   работающих    граждан    являются
организации,    физические   лица,   зарегистрированные   в   качестве
индивидуальных   предпринимателей,   частные   нотариусы,    адвокаты,
физические  лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также
выплачивающие    по    договорам    гражданско-правового     характера
вознаграждения,   на   которые   в  соответствии  с  законодательством
Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению
в фонды обязательного медицинского страхования.";
      3) в абзаце первом пункта 4.8  после  слов  "путем  перечисления
установленного"  добавить  слова  "правлением  Территориального  фонда
обязательного медицинского страхования Волгоградской области с  учетом
рекомендаций    Федерального    фонда    обязательного    медицинского
страхования.";
      4) дополнить Правила пунктом 4.14 следующего содержания:
      "4.14. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи
отдельным  категориям  граждан  взаимоотношения  между Территориальным
фондом  и  страховой  медицинской   организацией   осуществляются   на
основании  типовой формы Договора Территориального фонда обязательного
медицинского   страхования   Волгоградской   области   со    страховой
медицинской   организацией,   в   соответствии   с  которым  страховая
медицинская организация  осуществляет  контроль  качества  медицинской
помощи.";
      5) пункты 4.14 и 4.15 считать  соответственно  пунктами  4.15  и
4.16;
      6) абзац первый пункта 5.4 изложить в следующей редакции:
      "5.4. Медицинские  учреждения  ведут  учет  медицинской  помощи,
оказанной  застрахованным,  в  том  числе  учет  рецептов,  выписанных
отдельным  категориям  граждан,  имеющим  право   на   государственную
социальную   помощь   по   обеспечению   лекарственными  средствами  в
соответствии  со  стандартами  медицинской  помощи,   и   представляют
Территориальному    фонду   и   страховым   медицинским   организациям
необходимые сведения, в том  числе  счета  в  бумажном  и  электронном
формате по форме, утвержденной четырехсторонним соглашением.".
      1.3.  В  приложении  к   Правилам   обязательного   медицинского
страхования населения Волгоградской области:
      1) подпункт 2.1.8 изложить в следующей редакции:
      "2.1.8. Осуществлять контроль  качества  и  объемов  медицинских
услуг,   оказанных   застрахованным   гражданам,   в  соответствии  со
стандартами медицинской помощи и утверждаемым в установленном  порядке
Перечнем  лекарственных средств в медицинских учреждениях, заключивших
со Страховщиком договоры  на  предоставление  лечебно-профилактической
помощи  (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию,
в  том  числе  по  инициативе  Фонда.  Плановые  проверки  медицинских
учреждений проводить по графику, составленному Страховщиком, целевые -
по мере необходимости.";
      2) подпункт 2.1.23 после слов "связанной с  выполнением  условий
данного  договора,"  дополнить  словами  "в  том  числе  по проведению
контроля качества медицинской помощи,";
      3) подпункт 2.2.12 изложить в следующей редакции:
      "2.2.12.  Представлять  Страховщику   информацию   и   сведения,
связанные  с  обеспечением  обязательного медицинского страхования, по
соответствующей территории страхования в течение десяти дней с момента
запроса, но не чаще одного раза в квартал.";
      4) в абзаце первом пункта 3.1 слова "Фонд уплачивает Страховщику
пеню"  заменить словами "Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты
пени";
      5) дополнить приложение пунктом 3.7 следующего содержания:
      "3.7. При установлении экспертами Фонда  нарушений  Страховщиком
требований  Правил  обязательного  медицинского  страхования населения
Волгоградской области, порядка контроля качества оказания  медицинской
помощи  и использования страховых средств и порядка оплаты медицинской
помощи (услуг) в системе обязательного медицинского  страхования  Фонд
взыскивает со Страховщика штраф в размере 1 процента от суммы средств,
предназначенных для обеспечения  расходов  на  ведение  дела  на  один
месяц  в  соответствии  с  численностью  застрахованного  населения за
период, предшествующий совершению правонарушения.";
      6) пункты 3.7 и 3.8 считать соответственно пунктами 3.8 и 3.9.
      2.  Настоящее  постановление  вступает  в  силу   со   дня   его
официального опубликования.


      Глава Администрации
      Волгоградской области                                Н.К.Максюта