|
Расширенный поиск
Закон Волгоградской области от 01.03.2012 № 19-ОДЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2012 год (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) Принят Волгоградской областной Думой 14 февраля 2012 года Статья 1 Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2012 год согласно приложению. (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 года. Глава администрации Волгоградской области С.А.Боженов 01 марта 2012 года N 19-ОД Приложение к Закону Волгоградской области "О Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год" Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2012 год (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ Наименование Программы - Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее также - Программа) Государственный заказчик Программы - Правительство Волгоградской области (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) Цели и задачи Программы - Создание единого механизма реализации конституционных прав населения Волгоградской области по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема за счет средств областного бюджета, субвенций из областного бюджета, передаваемых муниципальным образованиям Волгоградской области на осуществление отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи (далее - субвенции местным бюджетам), средств системы обязательного медицинского страхования и других поступлений. Обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств. (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) Повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения в оказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий Срок реализации Программы - 2012 год Основные программные мероприятия - Определение потребности населения Волгоградской области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения. Обеспечение соответствия предоставляемой населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи территориальным нормативам оказания медицинской помощи, предусмотренным Программой. Обоснование необходимых материальных и финансовых затрат для обеспечения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Оптимизация ресурсной базы системы здравоохранения, участвующей в реализации Программы. Формирование государственных и муниципальных заданий медицинским организациям на реализацию объемов медицинской помощи в рамках Программы Исполнители Программы - Министерство здравоохранения Волгоградской области. Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области". Органы местного самоуправления муниципальных образований. Медицинские организации любых организационно-правовых форм (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) Объем и источники финансирования Программы - Потребность в финансировании Программы составляет всего 19513975,0 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета и субвенции местным бюджетам - 8309309,0 тыс. рублей; средства системы обязательного медицинского страхования области - 11204666,0 тыс. рублей. Общий подушевой норматив финансирования Программы на одного жителя в год составляет 7680,7 рублей, из них: средства областного бюджета и субвенции местным бюджетам - 3185,5 рублей; средства системы обязательного медицинского страхования - 4495,2 рублей. Финансовое обеспечение Программы в соответствии с Законом Волгоградской области от 15 декабря 2011 г. N 2266-ОД "Об областном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов", Законом Волгоградской области от 16 декабря 2011 г. N 2273-ОД "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов" и муниципальными правовыми актами органов местного самоуправления Волгоградской области составляет 17990014,7 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета и субвенции местным бюджетам - 7655913,2 тыс. рублей; средства системы обязательного медицинского страхования - 10334101,5 тыс. рублей. Дефицит финансового обеспечения Программы по сравнению с потребностью составляет 7,8 процента, в том числе в части бюджетного финансирования - 7,9 процента, в части средств системы обязательного медицинского страхования -7,8 процента (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) Ожидаемые результаты реализации Программы - Предоставление населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи в рамках объемных и финансовых параметров, предусмотренных Программой. Повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области Контроль за исполнением Программы - Информация о реализации Программы представляется в Правительство Волгоградской области и Волгоградскую областную Думу. (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) 1. ВВЕДЕНИЕ Программа разработана на основе Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год", разъяснений Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования. 2. ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" объем бесплатной медицинской помощи, предоставляемой населению, регламентируется Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Основой Программы являются гарантированный государством объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи, предусматривающей профилактические, диагностические, лечебные и медико-социальные услуги. Программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению Волгоградской области бесплатно. Территориальная программа обязательного медицинского страхования входит в структуру Программы, является ее неотъемлемой частью и регламентирует условия, виды и объемы медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования. Организационно-правовые аспекты взаимодействия сторон, участвующих в реализации Программы, сформулированы в приложениях 1-18 к настоящей Программе. Программа включает в себя: перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых населению Волгоградской области бесплатно за счет средств областного бюджета, субвенций из областного бюджета, передаваемых муниципальным образованиям Волгоградской области на осуществление отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи, и средств обязательного медицинского страхования (приложение 1); перечень заболеваний и видов медицинской помощи, медицинских и иных услуг, предоставляемых населению Волгоградской области за счет средств областного бюджета и субвенций из областного бюджета, передаваемых муниципальным образованиям Волгоградской области на осуществление отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи (приложение 2); перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых населению Волгоградской области бесплатно, а также способов оплаты медицинской помощи за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (приложение 3); условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Волгоградской области в медицинских организациях и учреждениях, участвующих в реализации Программы (приложение 4); порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации Программы (приложение 5); перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания медицинской помощи в круглосуточных стационарах и дневных стационарах всех типов в рамках Программы (приложение 6); перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания амбулаторной медицинской помощи, в том числе неотложной, в рамках Программы (приложение 7); перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания скорой медицинской помощи в рамках Программы (приложение 8); перечень пломбировочных материалов, лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания стоматологической медицинской помощи в рамках Программы за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение 9); перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 10); перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Волгоградской области (приложение 11); перечень учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Программы за счет средств областного бюджета и субвенций из областного бюджета, передаваемых муниципальным образованиям на осуществление отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи (приложение 12); целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи на территории Волгоградской области (приложение 13); утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи по условиям ее предоставления на 2012 год (приложение 14); утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи по источникам ее финансового обеспечения на 2012 год (приложение 15); свод государственных и муниципальных заданий для учреждений здравоохранения по предоставлению медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год, оказываемой за счет средств областного бюджета и субвенций из областного бюджета, передаваемых муниципальным образованиям на осуществление отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи (приложение 16); свод государственных и муниципальных заданий для медицинских организаций по предоставлению медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2012 год (приложение 17); перечень заболеваний, видов медицинской помощи, услуг, других поводов обращения граждан в медицинские организации и учреждения, не входящих в Программу (приложение 18). схему взаимосвязи перечней болезней и состояний пациентов, а также специальностей врачей и профилей отделений стационара при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложение 19). (Дополнен - Закон Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) Населению Волгоградской области в рамках Программы бесплатно предоставляется первичная медико-санитарная помощь, неотложная медицинская помощь, скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, в объемах и на условиях, определенных Программой. При оказании медицинской помощи в рамках Программы бесплатное лекарственное обеспечение больных осуществляется в соответствии с перечнями жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов. В случаях нетипичного течения болезни, наличия осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний по экстренным показаниям, а также при непереносимости лекарственных препаратов, входящих в территориальные перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинскими организациями приобретаются лекарственные препараты, не входящие в перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Программы, по согласованию с заведующим отделением, а в экстренных случаях - с ответственным дежурным врачом или другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также с клиническим фармакологом. Назначение данных лекарственных препаратов фиксируется в медицинских документах пациента и заверяется подписью лечащего врача (дежурного врача) и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица). Все виды медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2012 год предоставляются в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, имеющих лицензию, выданную в установленном порядке, и внесенных в реестр медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Волгоградской области, в порядке, определяемом Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". В перечень заболеваний, видов медицинской помощи, услуг, других поводов обращения граждан в медицинские организации, не входящих в Программу, включены виды медицинской помощи, в том числе профилактические, оказываемые за счет средств федерального бюджета, средств предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности, а также предоставляемые населению в рамках программ добровольного медицинского страхования или оплачиваемые за счет личных средств граждан. 3. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ Цели Программы: создание единого механизма реализации конституционных прав населения Волгоградской области на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема за счет средств областного бюджета, субвенций местным бюджетам, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений; (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств; повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области. Задачи Программы: определение потребности населения Волгоградской области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, а также уровней и структуры заболеваемости населения Волгоградской области; обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи, предоставляемой медицинскими организациями, федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи. 4. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ Программа предусматривает осуществление следующих основных мероприятий: определение потребности населения Волгоградской области в видах и объемах медицинской помощи, предоставляемой бесплатно; обеспечение соответствия предоставляемой в рамках Программы населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи федеральным нормативам оказания медицинской помощи; обоснование необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на выполнение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи; достижение сбалансированности объемов, структуры гарантируемой населению Волгоградской области медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств; повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения Волгоградской области в оказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий; формирование государственных и муниципальных заданий медицинским организациям на реализацию объемов медицинской помощи в рамках Программы; переход на принцип использования подушевого норматива финансирования на жителя территории при определении потребности Программы в денежных средствах. 5. ФИНАНСОВОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ Расчет стоимости Программы на территории Волгоградской области произведен в соответствии с нормативными документами, перечисленными в разделе "Паспорт Программы" и в разделе "Введение". При расчете стоимости Программы использовалась численность постоянного населения Волгоградской области - 2608500 человек (данные государственной статистики по Волгоградской области на 1 января 2011 года). Для расчета стоимости Программы в части обязательного медицинского страхования использовалась численность застрахованного населения Волгоградской области — 2492535 человек (данные на 1 июля 2011 года). Для расчета объемных и финансовых показателей Программы применены поправочные коэффициенты по установленной методике, учитывающие особенности демографического состава населения Волгоградской области (взрослые и дети) по сравнению со среднероссийскими показателями (таблица 1). Исходя из рекомендуемых Правительством Российской Федерации нормативов, с учетом поправочных коэффициентов, структуры заболеваемости и сложившейся обращаемости населения за скорой медицинской помощью по поводу внезапно возникших заболеваний и состояний, требующих экстренной медицинской помощи, на территории Волгоградской области на 2012 год устанавливаются следующие объемы деятельности медицинской сети по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Волгоградской области на одного жителя: скорая медицинская помощь - 0,347 вызова; амбулаторно-поликлиническая помощь - 9,75 посещения, из них: 8,985 посещения в системе обязательного медицинского страхования, 0,764 посещения по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований; медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов, - 0,590 пациенто-дня лечения, из них: 0,490 пациенто-дня лечения по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств системы обязательного медицинского страхования, 0,1 пациенто-дня лечения по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований; стационарная помощь (за исключением санаториев, в том числе детских и для детей с родителями) - 2,804 койко-дня, из них: 1,918 койко-дня в системе обязательного медицинского страхования; 0,886 койко-дня по медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований. При расчете стоимости Программы использовались нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год" (таблица 2) и коэффициенты объемов и стоимости медицинской помощи по видам и профилям. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год" расчетная стоимость Программы представлена в двух вариантах. Вариант первый. Расчет произведен с учетом всех статей финансирования в структуре тарифа на медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2012 год. Общая стоимость Программы - 19513975,0 тыс. рублей, из них средства областного бюджета и бюджетов муниципальных образований 7090828,0 тыс. рублей, средства системы обязательного медицинского страхования - 12423147,0 тыс. рублей. Подушевой норматив финансирования Программы на одного жителя за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований и средств обязательного медицинского страхования составит 7680,7 рубля, в том числе за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований - 2696,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 4984,0 рубля. Вариант второй. Расчет произведен с учетом финансирования только части статей в структуре тарифа на медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования. При расчете стоимости Программы используются статьи и подстатьи бюджетной классификации в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. Структура тарифа на оплату стационарной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования включает расходы по следующим статьям и подстатьям бюджетной классификации: подстатья 211 "Заработная плата"; подстатья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда"; статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов", включающая следующие расходы на приобретение: медикаментов (в том числе питательных смесей для энтерального питания) и перевязочных средств; мягкого инвентаря и обмундирования; медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, имеющего диапазон кодов с 943000 по 943920 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93); реактивов и химикатов, стекла и химпосуды; продуктов питания; прочих материальных запасов (расходные материалы для рентген-кабинетов, электрофизиологических приборов, функциональной диагностики, металлоконструкции для накостного остеосинтеза (пластины, минипластины, винты) различной конфигурации и параметров, шовный материал, шприцы, дезинфицирующие средства (в части обработки: рук медицинского персонала, участвующего в выполнении операций и других медицинских манипуляций; кожи операционного и инъекционного полей пациентов; медицинского инструментария и приборов) и другие лечебные расходы по Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Программы; изделий медицинского назначения, не указанных в перечнях лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Программы отдельной позицией, но имеющих диапазон кодов с 930000 по 939899 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93); статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев, имеющего диапазон кодов с 943000 по 943920 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93); подстатья 226 "Прочие услуги" - в части расходов по оплате анализов и инструментальных исследований, производимых в других медицинских учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), и организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока), по оплате труда врачей-консультантов. Структура тарифа на оплату амбулаторной медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах всех типов) в системе обязательного медицинского страхования включает расходы по следующим статьям и подстатьям бюджетной классификации Российской Федерации: подстатья 211 "Заработная плата"; подстатья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда"; статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов", включающая следующие расходы на приобретение: медикаментов и перевязочных средств; мягкого инвентаря и обмундирования; медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, имеющего диапазон кодов с 943000 по 943920 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93); реактивов и химикатов, стекла и химпосуды; прочих материальных запасов (расходные материалы для рентген-кабинетов, электрофизиологических приборов, функциональной диагностики, шовный материал, шприцы, дезинфицирующие средства (в части обработки: рук медицинского персонала, участвующего в выполнении операций и других медицинских манипуляций; кожи операционного и инъекционного полей пациентов; медицинского инструментария и приборов); офисной бумаги формата А4, используемой для диагностической аппаратуры в центрах здоровья, в количестве 12 листов на обследование одного пациента и другие лечебные расходы по Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Программы; изделий медицинского назначения, не указанных в перечнях лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Программы отдельной позицией, но имеющих диапазон кодов с 930000 по 939899 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93); статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев, имеющего диапазон кодов с 943000 по 943920 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93); подстатья 226 "Прочие услуги" - в части расходов по оплате анализов и инструментальных исследований, производимых в других медицинских учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), по оплате труда врачей-консультантов. Остальные статьи расходов медицинских организаций, не участвующих в одноканальном финансировании, при оказании медицинской помощи населению Волгоградской области и иногородним гражданам в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2012 год должны быть отнесены: для государственных медицинских организаций - на областной бюджет, для муниципальных медицинских организаций - на бюджеты муниципальных образований, источником финансового обеспечения которых являются субвенции из областного бюджета на организацию оказания медицинской помощи в рамках переданных государственных полномочий, для учреждений и организаций иных форм собственности - на средства собственника. В соответствии с постановлением главы администрации от 26 сентября 2011 г. N 535-п "О переводе государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования Волгоградской области" 47 медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования, переведены на одноканальное финансирование (расширенный тариф). (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) Расширенный тариф на оказание медицинской помощи в системе ОМС включает расходы по следующим статьям и подстатьям бюджетной классификации Российской Федерации: 1) при оказании стационарной медицинской помощи: подстатья 211 "Заработная плата"; подстатья 212 "Прочие выплаты"; подстатья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда"; подстатья 221 "Услуги связи"; подстатья 222 "Транспортные услуги"; подстатья 223 "Коммунальные услуги"; подстатья 224 "Арендная плата за пользование имуществом"; подстатья 225 "Работы, услуги по содержанию имущества" (за исключением расходов на новое строительство и капитальный ремонт); подстатья 226 "Прочие работы, услуги"; подстатья 262 "Пособия по социальной помощи населению"; статья 290 "Прочие расходы"; статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" (за исключением расходов на реконструкцию, приобретение оборудования и других основных средств, стоимостью свыше 100 тыс. рублей за единицу); статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов"; 2) при оказании амбулаторной медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах всех типов): подстатья 211 "Заработная плата"; подстатья 212 "Прочие выплаты"; подстатья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда"; подстатья 221 "Услуги связи"; подстатья 222 "Транспортные услуги"; подстатья 223 "Коммунальные услуги"; подстатья 224 "Арендная плата за пользование имуществом"; подстатья 225 "Работы, услуги по содержанию имущества" (за исключением расходов на новое строительство и капитальный ремонт); подстатья 226 "Прочие работы, услуги"; подстатья 262 "Пособия по социальной помощи населению"; статья 290 "Прочие расходы"; статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" (за исключением расходов на реконструкцию, приобретение оборудования и других основных средств стоимостью свыше 100 тыс. рублей за единицу); статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" (за исключением расходов на продукты питания). Расчетная потребность в финансировании Программы составляет всего 19513975,0 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета и бюджетов муниципальных образований -8309309,0 тыс. рублей; средства системы обязательного медицинского страхования -11204666,0 тыс. рублей. Общий подушевой норматив финансирования Программы на одного жителя в год составляет 7680,7 рубля, в том числе: за счет средств областного и муниципальных бюджетов - 3185,5 рубля; из средств системы обязательного медицинского страхования -4495,2 рубля. Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению в рамках Программы, устанавливаются в виде государственных и муниципальных заданий для медицинских организаций. Государственные и муниципальные задания для медицинских организаций могут корректироваться по результатам мониторинга хода реализации Программы в течение года в рамках утвержденных общих объемных показателей деятельности системы здравоохранения Волгоградской области. В течение года указанная корректировка осуществляется комиссией при администрации Волгоградской области по формированию Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи, согласованию планов-заданий для муниципальных образований и планов-заказов медицинским учреждениям. 6. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Реализация Программы направлена на: предоставление населению Волгоградской области гарантированного государством объема медицинской и лекарственной помощи; повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Волгоградской области. Приложение 1 к Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год ПЕРЕЧЕНЬ заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению Волгоградской области бесплатно за счет средств областного бюджета, субвенций из областного бюджета, передаваемых муниципальным образованиям Волгоградской области на осуществление отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи, и средств обязательного медицинского страхования В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная, в том числе неотложная медицинская помощь; скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная); специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, в том числе в центрах здоровья, созданных на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, по диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом. Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. Медицинская помощь гражданам предоставляется: учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь); амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь); больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь). Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает в себя проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям: заболевание, в том числе острое; обострение хронической болезни; отравление; травма; патология беременности, роды, аборт; период новорожденности. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных производятся в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания. Приложение 2 к Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год ПЕРЕЧЕНЬ заболеваний и видов медицинской помощи, медицинских и иных услуг, предоставляемых населению Волгоградской области за счет средств областного бюджета, субвенций из областного бюджета, передаваемых муниципальным образованиям Волгоградской области на осуществление отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи Раздел I. За счет средств областного бюджета 1. Предоставляются следующие виды медицинской помощи, оказываемой в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных комитету по здравоохранению администрации Волгоградской области (далее - государственные учреждения): 1) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь; 2) специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, психиатрических диспансерах и других специализированных государственных учреждениях (их подразделениях, кабинетах), включая диспансерное наблюдение, при: заболеваниях, передаваемых половым путем; туберкулезе; ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита; психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ; 3) медицинская помощь в стационарах государственных учреждений при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, а также травмах, отравлениях и других состояниях, требующих госпитализации по экстренным показаниям, лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, аттестованным сотрудникам федеральных органов до момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного, здоровью окружающих; 4) неотложная медицинская помощь в государственных учреждениях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также аттестованным сотрудникам федеральных органов; 5) медицинская помощь, медицинские и иные услуги в государственных учреждениях (подразделениях), предоставляемые центром по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центром слуха и нейрореабилитации, врачебно-физкультурными диспансерами и центрами восстановительной медицины и реабилитации в части врачебно-физкультурной и спортивной медицины, санаториями, в том числе детскими и для детей с родителями, центрами (отделениями) экстренной медицинской помощи, антирабическими, диабетологическими центрами, школами сахарного диабета, гериатрическими центрами, центрами планирования семьи и репродукции, медико-генетическими консультациями, домами ребенка, в том числе специализированными, хосписами, центрами (отделениями, кабинетами) медицинской профилактики, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическим бюро, станциями переливания крови, центром крови, медицинским информационно-аналитическим центром и отделениями (кабинетами) медицинской статистики, организационно-методическими отделениями (отделами, кабинетами), в том числе осуществляющими сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, центром сертификации и контроля качества лекарственных средств; 6) высокотехнологичная медицинская помощь (пребывание больного в стационаре, включая диагностику, оперативные вмешательства, анестезиологические и реанимационные мероприятия в течение всего периода лечения), оказываемая населению Волгоградской области в государственных учреждениях в пределах выделенных на эти цели средств; 7) медицинское обеспечение граждан при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, при заболеваниях, определенных подпунктом 2 настоящего пункта, в государственных учреждениях, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе. 8) медицинская помощь лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, аттестованным сотрудникам федеральных органов, с заразными кожными заболеваниями в специализированных государственных учреждениях. (Дополнен - Закон Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) 2. Осуществляется: 1) оплата специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказанной в федеральных клиниках и клиниках других регионов больным, направленным в них комитетом по здравоохранению администрации Волгоградской области сверх квот, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета в соответствии с заключенными договорами; 2) зубопротезирование со сложной патологией и сложными конструкциями зубных протезов; 3) глазное протезирование; 4) обеспечение государственных учреждений: а) лекарственными и иными препаратами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами; б) продуктами питания для детей с фенилкетонурией и галактоземией, диагностическими реагентами для проведения массового скрининга новорожденных детей на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, пренатальный биохимический скрининг беременных женщин на ХГЧ, АФП, ТБГ и РАРР-А; в) радиоизотопами для диагностических исследований (ренография, диагностическая сцинтиграфия почек, сердца, легких, щитовидной железы, печени, головного мозга, желчевыводящих путей); г) металлоконструкциями для стабилизирующих операций в нейрохирургии стоимостью свыше 15 тыс. рублей на случай лечения, металлоконструкциями для оперативного лечения заболеваний опорно-двигательной системы с проведением внутрикостного остеосинтеза, шунтами для лечения гидроцефалии у детей стоимостью свыше 15 тыс. рублей на случай лечения, кардиостимуляторами, глазными протезами, дорогостоящими медикаментами при оказании экстренной медицинской помощи больным гемофилией; д) комплектующими частями к приборам, аппаратам и медицинскому оборудованию для проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа, экстренной ультрагемодиафильтрации, имеющими диапазон кодов с 944000 по 946000 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93); е) медикаментами, расходными материалами при оказании экстренной медицинской помощи взрослому и детскому населению Волгоградской области, страдающему тяжелыми формами заболеваний, в том числе гепатитами В и С, и их осложнений, стоимостью свыше 15 тыс. рублей за стандартную упаковку в инфекционных государственных учреждениях; ж) дорогостоящими расходными материалами при применении органо-замещающих и поддерживающих технологий при лечении острых и хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, полиорганной недостаточности, связанных с эндогенными и (или) экзогенными посттрансплантационными нарушениями; 5) финансирование магнитно-резонансной томографии; 6) обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения донорской кровью и ее компонентами; 7) оплата расходов, связанных с пребыванием в государственных учреждениях в стационарных условиях одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком с заболеваниями, определенными настоящим приложением, в соответствии с условиями и порядком оказания медицинской помощи населению Волгоградской области в медицинских учреждениях, участвующих в реализации Программы; (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) 8) обследование, лечение, медицинское наблюдение в государственных учреждениях: а) детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, не имеющих полиса обязательного медицинского страхования и не имеющих постоянного места жительства, до перевода их в соответствующие детские специализированные учреждения, оформления опекунства или усыновления; б) безнадзорных и беспризорных детей, находящихся в учреждениях социальной защиты, в государственных учреждениях здравоохранения и не имеющих полиса обязательного медицинского страхования; 9) проведение медицинских осмотров граждан при усыновлении ребенка, взятии под опеку (попечительство) или в семью на воспитание; 10) анонимное обследование на СПИД; 11) организация и проведение мероприятий профилактической направленности государственными учреждениями: а) проведение два раза в год профилактических медицинских осмотров работников родильных домов (перинатальных центров) государственных учреждений в целях выявления туберкулеза; (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) б) проведение один раз в год профилактических медицинских осмотров работников государственных учреждений в целях выявления туберкулеза; (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) в) проведение профилактических осмотров для допуска к занятиям физической культурой и спортом детей, подростков, учащихся, пенсионеров и инвалидов; 12) предоставление лекарственных препаратов в соответствии: с перечнем групп населения и категориями заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение вновь выявленных пациентов, не учтенных в заявке Волгоградской области, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в установленном порядке, на поставку лекарственных средств для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации; с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен; 13) оплата медицинских услуг за проведение медицинского обследования в целях установления связи с профессиональным заболеванием больных, в том числе пенсионеров, при отсутствии работодателя в случае ликвидации предприятия; 14) долечивание застрахованных работающих граждан, проживающих на территории Волгоградской области, непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Волгоградской области; 15) медицинские осмотры врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на службу: а) граждан, поступающих на государственную гражданскую службу Волгоградской области, на замещение должностей государственной гражданской службы в государственных органах Волгоградской области; б) граждан, поступающих на муниципальную службу в Волгоградской области, на замещение должностей муниципальной службы в Волгоградской области, при отсутствии на территории соответствующего муниципального образования муниципального медицинского учреждения, имеющего лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по специальностям "психиатрия" и "психиатрия-наркология". Раздел II. За счет субвенций из областного бюджета, передаваемых муниципальным образованиям Волгоградской области на осуществление отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи 1. Предоставляются следующие виды медицинской помощи, оказываемой в муниципальных учреждениях здравоохранения Волгоградской области (далее - муниципальные учреждения): 1) скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной); 2) первичная специализированная медико-санитарная помощь, включая неотложную, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ; 3) специализированная медицинская помощь в стационарно-поликлинических и стационарных муниципальных учреждениях и подразделениях при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ; 4) высокотехнологичная медицинская помощь в стационарно-поликлинических и стационарных муниципальных учреждениях городского округа город-герой Волгоград в рамках переданных в соответствии с Законом Волгоградской области от 10 декабря 2010 г. N 2137-ОД "О наделении органов местного самоуправления городского округа город-герой Волгоград государственными полномочиями Волгоградской области по организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи" государственных полномочий Волгоградской области; 5) медицинская помощь в стационарных муниципальных учреждениях при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, а также травмах, отравлениях и других состояниях, требующих госпитализации по экстренным показаниям, лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, аттестованным сотрудникам федеральных органов до момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного, здоровью окружающих; 6) неотложная медицинская помощь в муниципальных учреждениях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования (незастрахованным), в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также аттестованным сотрудникам федеральных органов; 7) медицинская помощь лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, аттестованным сотрудникам федеральных органов, с заразными кожными заболеваниями, оказываемая в отделениях, кабинетах муниципальных учреждений; 8) первичная медико-санитарная помощь, оказываемая фельдшерско-акушерскими пунктами, врачебными амбулаториями, участковыми больницами (отделениями), отделениями (койками) центральных районных больниц, находящимися на бюджетном финансировании, хосписами, больницами (домами, отделениями) сестринского ухода, гериатрическими центрами (отделениями), школами сахарного диабета; 9) медицинская помощь, медицинские и иные услуги в муниципальных учреждениях, предоставляемые центрами планирования семьи и репродукции, отделениями, кабинетами по оказанию медико-социальной помощи детям до 17-летнего возраста, центрах (отделениях, отделах) медицинской профилактики и профилактические мероприятия, проводимые структурными подразделениями учреждений (за исключением профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), молочных кухнях (специальных пунктах питания), отделениями (кабинетами) медицинской статистики, организационно-методическими отделениями (отделами, кабинетами), в том числе осуществляющими сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством; (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) 10) заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов в отделениях переливания крови муниципальных учреждений, созданных не позднее 1 января 2006 года; 11) медицинское обеспечение граждан при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы при заболеваниях, определенных подпунктом 2 настоящего пункта, в муниципальных учреждениях, за исключением медицинского освидетельствования, в целях определения годности граждан к военной службе. 2. Осуществляется: 1) обеспечение муниципальных учреждений: а) лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами; б) радиоизотопами для диагностических исследований (ренография, диагностическая сцинтиграфия почек, сердца, легких, щитовидной железы, печени, головного мозга, желчевыводящих путей); в) металлоконструкциями для стабилизирующих операций в нейрохирургии стоимостью свыше 15 тыс. рублей на случай лечения, металлоконструкциями для оперативного лечения заболеваний опорно-двигательной системы с проведением внутрикостного остеосинтеза, шунтами для лечения гидроцефалии у детей стоимостью свыше 15 тыс. рублей на случай лечения, глазными протезами, дорогостоящими медикаментами при оказании экстренной медицинской помощи больным гемофилией; (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) г) кардиостимуляторами; д) медицинскими иммунобиологическими препаратами для пассивной специфической профилактики бешенства и столбняка, а также для лечебной иммунизации против бешенства; е) иммунобиологическими препаратами для локализации очагов инфекционных заболеваний, возникших на территории муниципального образования; 2) финансирование магнитно-резонансной томографии; 3) приобретение комплектующих частей к приборам, аппаратам и медицинскому оборудованию для проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа, экстренной ультрагемодиафильтрации, имеющих диапазон кодов с 944000 по 946000 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93); (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) 4) организация и проведение мероприятий профилактической направленности в муниципальных учреждениях: а) лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, аттестованным сотрудникам федеральных органов экстренной специфической профилактики столбняка на территории муниципального образования; б) лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, аттестованным сотрудникам федеральных органов лечебной иммунизации против бешенства на территории муниципального образования; в) оказание медицинской услуги по введению медицинских иммунобиологических препаратов лицам из групп риска с целью локализации и ликвидации очага инфекционного заболевания на территории муниципального образования; г) обследование на ВИЧ-инфекцию в муниципальных учреждениях здравоохранения отдельных категорий граждан, определенных нормативными документами; 5) проведение профилактических осмотров для допуска к занятиям физической культурой и спортом детей, подростков, учащихся, пенсионеров и инвалидов; 6) проведение два раза в год профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза: а) работников родильных домов (отделений); б) лиц, находящихся в тесном бытовом контакте с источниками туберкулезной инфекции; в) лиц, снятых с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, - в течение первых трех лет после снятия с учета; г) лиц, перенесших туберкулез и имеющих остаточные изменения в легких, - в течение первых трех лет с момента выявления заболевания; д) ВИЧ-инфицированных; е) лиц, состоящих на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; ж) лиц, освобожденных из следственных изоляторов и исправительных учреждений, - в течение первых двух лет после освобождения; 7) проведение один раз в год профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза: а) лиц без определенного места жительства; б) работников учреждений здравоохранения, подведомственных муниципальному образованию; в) беженцев, мигрантов, вынужденных переселенцев; 8) проведение в индивидуальном порядке профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза: а) лиц, проживающих совместно с беременными женщинами и новорожденными; б) лиц, у которых диагноз ВИЧ-инфекция установлен впервые; в) неработающих граждан, в том числе пенсионеров и других социальных групп, которым не проводилось профилактическое флюорографическое обследование более двух лет; г) массового флюорографического обследования детей в возрасте 15 и 17 лет на раннее выявление туберкулеза; 9) проведение медицинских осмотров граждан при усыновлении ребенка, взятии под опеку (попечительство) или в семью на воспитание; 10) обследование, лечение, медицинское наблюдение в муниципальных учреждениях: а) детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, не имеющих полиса обязательного медицинского страхования и не имеющих постоянного места жительства, до перевода их в соответствующие детские специализированные учреждения, оформления опекунства или усыновления; б) безнадзорных и беспризорных детей, находящихся в учреждениях социальной защиты, в муниципальных учреждениях здравоохранения и не имеющих полиса обязательного медицинского страхования; 11) оплата расходов, связанных с пребыванием в муниципальных учреждениях в стационарных условиях одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком с заболеваниями, определенными настоящим приложением, в соответствии с условиями и порядком оказания медицинской помощи населению Волгоградской области в медицинских учреждениях, участвующих в реализации Программы; (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) 12) проведение медицинских осмотров врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на службу: граждан, поступающих на государственную гражданскую службу Волгоградской области, на замещение должностей государственной гражданской службы в государственных органах Волгоградской области, и граждан, поступающих на муниципальную службу в Волгоградской области, на замещение должностей муниципальной службы в Волгоградской области, при наличии на территории соответствующего муниципального образования муниципального медицинского учреждения, имеющего лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по специальностям "психиатрия" и "психиатрия-наркология"; 13) проведение медицинского обследования в целях установления связи с профессиональным заболеванием больных, в том числе пенсионеров, при отсутствии работодателя в случае ликвидации предприятия; 14) оплата проезда больных детей (кроме детей-инвалидов, относящихся к льготной категории и отказавшихся от пакета социальных услуг) и одного сопровождающего на обследование, лечение и реабилитацию из муниципальных образований, направляемых в установленном порядке органами управления здравоохранением в федеральные клиники, научно-исследовательские институты федерального уровня и другие медицинские организации. 15) оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий и катастроф силами медицинской службы по делам гражданской обороны и по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в муниципальных учреждениях здравоохранения, подразделениях, службах, службах гражданской обороны; (Дополнен - Закон Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) 16) выплата надбавки за работу во вредных условиях при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом в муниципальных учреждениях здравоохранения; (Дополнен - Закон Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) 17) оплата труда врачей-эпидемиологов, помощников врачей-эпидемиологов, специалистов по охране труда и технике безопасности, специалистов по гражданской обороне и по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций, специалистов по охране информации в муниципальных учреждениях здравоохранения; (Дополнен - Закон Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) 18) финансирование расходов муниципальных учреждений здравоохранения, выполняющих экспертные функции в части осуществления ими лучевого контроля; (Дополнен - Закон Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) 19) финансирование расходов медицинских организаций, связанных с транспортировкой больных с хронической болезнью почек 5 стадии, находящихся на хроническом гемодиализе в условиях дневного стационара учреждений здравоохранения, от медицинской организации, в которой больной находится на медицинском обслуживании, до места проведения процедуры и обратно. (Дополнен - Закон Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) 3. Органы местного самоуправления муниципальных образований вправе предусматривать за счет доходов местных бюджетов дополнительные ассигнования на организацию оказания медицинской помощи в рамках переданных государственных полномочий в соответствии с законодательством Российской Федерации. Приложение 3 к Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год ПЕРЕЧЕНЬ заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых населению Волгоградской области бесплатно, а также способов оплаты медицинской помощи за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования 1. Первичная медико-санитарная, включая профилактическую помощь, неотложная и специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь, оказываемая в учреждениях здравоохранения, включенных в перечень медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Волгоградской области, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, при: инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита); новообразованиях; болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидного отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезнях органов пищеварения, в том числе болезнях зубов и полости рта; болезнях кожи и подкожной клетчатки; болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезнях мочеполовой системы; беременности, родах, послеродовом периоде и абортах, включая профилактику абортов; травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (за исключением лечения непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве, признанного страховым случаем в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний); врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях; отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, в том числе лечение, в условиях отделений патологии новорожденных родильных домов. Первичная медико-санитарная помощь, оказанная врачами и средним медицинским персоналом медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Волгоградской области, в медицинских кабинетах и здравпунктах образовательных учреждений независимо от организационно-правовой формы и формы собственности. (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) Проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа, за исключением приобретения расходных материалов, не имеющих диапазон кодов с 930000 по 939899 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93). Проведение плазмафереза, гемодиализа, ультрагемодиафильтрации как структурных компонентов стандарта лечения при состояниях, угрожающих жизни пациента, а также в экстренных случаях при заболеваниях и состояниях, указанных в настоящем пункте, за исключением приобретения расходных материалов, не имеющих диапазон кодов с 930000 по 939899 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93). Проведение диагностических исследований методом компьютерной томографии при заболеваниях, определенных настоящим пунктом. 2. Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний (за исключением приобретения медицинских иммунобиологических препаратов): 1) оказание медицинской услуги по введению медицинских иммунобиологических препаратов детям и взрослым в рамках национального календаря профилактических прививок; 2) проведение профилактических прививок детям и взрослым в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям; 3) проведение аллергодиагностики перед иммунизацией в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с действующими нормативными актами федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения; 4) проведение профилактических прививок против туляремии детям и взрослым в сроки и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения; 5) проведение детям и взрослым лечебной иммунизации против бешенства; 6) проведение детям и взрослым экстренной специфической профилактики столбняка; 7) проведение клинического и лабораторного обследования лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, указанными в пункте 1 настоящего приложения, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими клиническими стандартами и иными нормативными документами; 8) проведение детям (до 17 лет включительно) аллергодиагностики туберкулеза (проба - Манту); 9) проведение один раз в год профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза: больных хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы; больных сахарным диабетом; больных, получающих кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию; 10) проведение в целях выявления туберкулеза профилактических флюорографических обследований населения Волгоградской области, обратившегося в амбулаторно-поликлинические учреждения по поводу заболеваний, определенных настоящим приложением, за исключением случаев, предусмотренных приложением 2 к настоящей Программе. 3. Профилактические осмотры и диспансерное наблюдение детей (до 17 лет включительно) в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области. 4. Оказание медицинской помощи центрами восстановительной медицины и реабилитации в объемах и по видам медицинской помощи, предусмотренным пунктом 1 настоящего приложения. 5. Оказание медицинских услуг в центрах здоровья, созданных на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. 6. Диспансерное наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в объемах и с периодичностью, установленной действующим законодательством Российской Федерации. 7. Диспансерное наблюдение больных всех возрастных групп населения при заболеваниях, определенных пунктом 1 настоящего приложения, в соответствии с нормативной документацией, определяющей перечень нозологических форм, при которых пациент подлежит диспансерному наблюдению. 8. Профилактические осмотры детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области. 9. Проведение медицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, определенного пунктом 1 настоящего приложения (эпилепсия -G40), препятствующего поступлению на службу в соответствии с действующими нормативными документами: граждан, поступающих на гражданскую службу Волгоградской области, на замещение должностей государственной гражданской службы в государственных органах Волгоградской области; граждан, поступающих на муниципальную службу, на замещение должностей муниципальной службы Волгоградской области. 10. Оплата расходов, связанных с пребыванием в стационаре лица, обеспечивающего уход за ребенком с заболеваниями, определенными пунктом 1 настоящего приложения, в том числе с его обследованием для пребывания в стационаре, в соответствии с условиями и порядком оказания медицинской помощи населению Волгоградской области в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы. 11. Гражданам, застрахованным за пределами Волгоградской области, медицинская помощь предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации. 12. Медицинское обеспечение граждан для выявления и лечения заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего приложения, при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе. 12.1. Медицинские осмотры застрахованных лиц, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, для поступления в учебные заведения. (Дополнен - Закон Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) 13. Способы (единицы) оплаты медицинской помощи, применяемые при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2012 год, в соответствии с классификатором способов оплаты медицинской помощи, утвержденным приказом ФОМС от 07 апреля 2011 г. N79: койко-день в круглосуточном стационаре; стандарт медицинской помощи в стационаре; койко-день в дневном стационаре больничного учреждения; день лечения в дневном стационаре амбулаторно-поликлинического учреждения; день лечения в стационаре на дому; посещение в поликлинике; лечебно-диагностическая процедура (для стоматологии), компьютерной томографии; (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) дополнительная диспансеризация; комплексная услуга центра здоровья. При формировании счетов медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, используются следующие способы (единицы) оплаты: 1) при оказании медицинской помощи в круглосуточном стационаре за единицу оплаты приняты: койко-день в круглосуточном стационаре; законченный случай лечения в стационаре; лечебно-диагностическая процедура (для компьютерной томографии); (Дополнен - Закон Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) 2) при оказании медицинской помощи в дневном стационаре за единицу оплаты приняты: пациенто-день в дневном стационаре больничного учреждения; день лечения в дневном стационаре амбулаторно-поликлинического учреждения; день лечения в стационаре на дому; 3) при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за единицу оплаты приняты: посещение в поликлинике; лечебно-диагностическая процедура (для стоматологии); обязательное обследование одного подростка (мальчика, девочки) при проведении углубленной диспансеризации; комплексная услуга центра здоровья. лечебно-диагностическая процедура (для компьютерной томографии). (Дополнен - Закон Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) Приложение 4 к Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Волгоградской области в медицинских организациях и учреждениях, участвующих в реализации Программы I. Обеспечение прав граждан при получении медицинской помощи Медицинская помощь оказывается бесплатно гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении: документа, удостоверяющего личность; полиса обязательного медицинского страхования (при оказании медицинской помощи в соответствии с приложением 3 к настоящей Программе). Лицам без определенного места жительства, а также не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная, неотложная помощь и помощь при социально значимых заболеваниях (заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ). Медицинские организации обязаны обеспечить пациенту возможность ознакомления с его правами и обязанностями. В каждой медицинской организации на официальном сайте и стендах для информации в доступном месте должны быть размещены приложения 1-10, 18 к Программе, а также выписки из других нормативных актов, регламентирующих права и обязанности граждан при получении бесплатной медицинской помощи. В зависимости от состояния пациента медицинская помощь ему может быть оказана в экстренном и плановом порядке. Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается безотлагательно при состояниях, угрожающих жизни, медицинскими организациями, в которые обратился пациент. Плановая медицинская помощь оказывается при состояниях, позволяющих без ущерба для здоровья пациента предоставить необходимую медицинскую помощь с отсрочкой во времени. Пациент имеет право лично знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья. По желанию пациента ему предоставляются необходимые выписки из медицинских документов, а также копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в этих документах не затрагиваются интересы других сторон. Пациент предоставляет согласие на обработку его персональных данных в случаях и в форме, установленных Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных". В случае недееспособности пациента согласие на обработку его персональных данных дает в письменной форме его законный представитель. В случае смерти пациента согласие на обработку его персональных данных дают в письменной форме его наследники, если такое согласие не было дано пациентом при его жизни. Первичная медицинская учетная документация (подлинники) хранится в регистратуре, на руки пациенту не выдается. При необходимости ее использования внутри медицинской организации работники медицинской организации обеспечивают доставку документации по месту назначения и несут ответственность за ее сохранность. Оказание гражданину (пациенту) медицинской помощи осуществляется на основании его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, которое хранится в первичной медицинской документации. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в первичной медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. Медицинские вмешательства в отношении несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет, больных наркоманией в возрасте до 16 лет, граждан, признанных недееспособными, осуществляются с согласия родителей или законных представителей, оформленного в установленном законодательством порядке. При отсутствии родителей или законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением вышестоящих должностных лиц медицинской организации, родителей и законных представителей ребенка или гражданина, признанного недееспособным. На территории Волгоградской области предоставляются следующие виды медицинской помощи: первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь; скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь; специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная. II. Первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации пациента, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, в том числе на дому, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами медицинских организаций. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или соответствующих структурных подразделениях, в том числе при посещении на дому при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи. При оказании неотложной медицинской помощи больные обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи больным и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Программы (приложение 7). III. Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь 1. Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь, предоставляется учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения бесплатно вне зависимости от наличия страхового полиса. Больные и пострадавшие обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи больным и Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложение 8). 2. Станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи оказывают круглосуточную скорую медицинскую помощь заболевшим и пострадавшим, находящимся вне медицинских организаций, при их непосредственном обращении за помощью на станцию (подстанцию, отделение), а также в пути следования при транспортировке в медицинскую организацию. Станции (подстанции) скорой медицинской помощи предоставляют первую медицинскую помощь (фельдшерские бригады) и врачебную медицинскую помощь (врачебные бригады), в том числе специализированными бригадами (анестезиолого-реанимационные, педиатрические, психиатрические бригады скорой медицинской помощи). Отделения скорой медицинской помощи оказывают первую (фельдшерские бригады) и врачебную помощь (врачебные бригады). 3. Станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи осуществляют своевременную транспортировку (а также перевозки по заявке медицинских организаций) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи. Транспортировка больных на стационарное лечение бригадами скорой медицинской помощи по направлению врачей поликлиник производится только при наличии экстренных показаний к госпитализации и при необходимости оказания медицинской помощи в процессе транспортировки. 4. Показаниями для вызова скорой медицинской помощи являются состояния, угрожающие здоровью или жизни граждан, вызванные внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и другие состояния и заболевания. 5. Прием вызовов и передача их врачебной (фельдшерской) бригаде осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов в течение четырех минут. 6. Выезд бригад, силами которых оказывается скорая медицинская помощь, на вызовы происходит в порядке их поступления. При большом количестве поступивших обращений первоочередному исполнению подлежат вызовы по экстренным показаниям (дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, электротравмы, тяжелые травмы, кровотечения, отравления, судороги и прочее). Выезд бригад на вызовы по экстренным показаниям осуществляется в течение двух минут. Прибытие на место вызова - в среднем в течение 20 минут. 7. Врач (фельдшер) скорой медицинской помощи своевременно диагностирует угрожающее жизни состояние, оказывает скорую медицинскую помощь в соответствии со стандартами ее оказания и инструкциями, при наличии медицинских показаний (в соответствии с пунктами 3 и 4 раздела VII настоящего приложения) осуществляет экстренную госпитализацию в стационар согласно приказам, изданным органами управления здравоохранением соответствующих уровней по порядку госпитализации пациентов. Госпитализация осуществляется по сопроводительному листу врача (фельдшера) скорой медицинской помощи. 8. Сведения о больных, не нуждающихся в госпитализации, но состояние которых требует динамического наблюдения, коррекции лечения, передаются в поликлинику по месту жительства пациента. 9. Скорая специализированная (сани гарно-авиационная) медицинская помощь оказывается круглосуточно и предоставляется безотлагательно всем гражданам, находящимся на лечении в медицинских организациях на территории Волгоградской области по обращению медицинских организаций. Больные и пострадавшие обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания скорой медицинской помощи в рамках Программы. 10. Скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь оказывается в следующих случаях: 1) угрожающее жизни больного состояние его здоровья при отсутствии врача-специалиста соответствующего профиля и квалификации в данной медицинской организации или необходимых условий для оказания специализированной медицинской помощи на уровне современных достижений медицинской науки и практики; 2) трудности в диагностике заболевания и определении тактики лечения; 3) необходимость транспортировки пациента, находящегося в тяжелом состоянии, в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения для оказания специализированной медицинской помощи при отсутствии эффекта от проводимой пациенту терапии, прогрессирующем ухудшении состояния больного. 11. Скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь оказывается в форме: 1) очных и телефонных консультаций врачей-специалистов отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области", клиник Волгоградского государственного медицинского университета и государственных учреждений здравоохранения; 2) проведения врачами-специалистами оперативных и других лечебно-диагностических манипуляций в медицинских организациях, расположенных на территории Волгоградской области; 3) транспортировки больных, находящихся в тяжелом состоянии, на санитарном автомобиле класса "С" в сопровождении реанимационной бригады в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, находящиеся на территории Волгоградской области, для оказания специализированной медицинской помощи; 4) транспортировки детей в федеральные учреждения здравоохранения по показаниям. 12. Выезды скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи осуществляются врачами-специалистами отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области", государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 1 им. Л.И. Ушаковой" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная детская клиническая больница". При возникновении чрезвычайной ситуации или в других случаях по распоряжению министра здравоохранения Волгоградской области для оказания скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи могут дополнительно привлекаться бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области". (В редакции Закона Волгоградской области от 26.12.2012 г. N 178-ОД) IV. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. Порядок направления граждан в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, регламентируется приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и приказами комитета по здравоохранению администрации Волгоградской области. V. Медицинская помощь, предоставляемая в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях (амбулаторная медицинская помощь) Предоставление амбулаторной медицинской помощи осуществляется в следующем порядке: 1. При оказании медицинской помощи по экстренным показаниям: 1) прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи; 2) осуществляется прием всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике; 3) отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме; 2. При оказании плановой медицинской помощи: 1) прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (в листе самозаписи), так и по талону на прием. Указанный порядок не исключает возможности получения плановым больным медицинской помощи в день обращения в медицинскую организацию при наличии показаний; 2) допускается наличие очередности для плановых больных на прием к врачам основных специальностей (терапевту, педиатру, хирургу, акушеру-гинекологу) не более 5 дней и к врачам "узких" специальностей - не более 10 дней; 3) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в рамках ведомственных нормативных документов, методических рекомендаций и инструкций. По показаниям больному назначаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другое. Допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования, которая устанавливается лечащим врачом и определяется возможностями диагностических служб; 4) в медицинских организациях ведутся журналы ожидания плановых приемов и обследований по каждой службе, в которых должны отражаться даты назначения плановых исследований, даты фактического проведения исследований, а также отказы пациентов (с подписью) от сроков планового обследования; 5) режим работы медицинских организаций должен обеспечить совпадение времени приема врача со временем работы основных кабинетов и служб (ЭКГ-кабинет, рентген-кабинет и другие), необходимых для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях; 6) направление на консультативный прием к врачам-специалистам осуществляется на условиях планового амбулаторного приема; 7) консультативный прием врачей-специалистов в медицинских организациях Волгоградской области осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники, к которой прикреплен пациент (врача общей практики), в случаях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий; 8) в поликлинике должна быть доступная для пациента информация о специализированных приемах, которые он может получить в данной поликлинике или в медицинских организациях Волгоградской области. 3. Условия оказания медицинских услуг на дому медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений: 1) медицинская помощь на дому, в том числе и по вызову, переданному врачами скорой медицинской помощи, оказывается при: ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях; состояниях, угрожающих окружающим (наличие контакта с инфекционным больным; появление сыпи на теле без видимой причины; инфекционные заболевания до окончания заразного периода); наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации консультанта); заболеваниях женщин после 20 недель беременности; заболеваниях детей до трехлетнего возраста; 2) активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой) пациента на дому осуществляются для: патронажа детей до двух лет, беременных и родильниц; патронажа больных с хроническими заболеваниями, состоящих на диспансерном учете, и инвалидов; патронажа больных при всех состояниях, описанных в подпункте 1 настоящего пункта; организации профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников; 3) для констатации факта смерти на дому в часы работы поликлиники осуществляется выход на дом врача (фельдшера - при отсутствии врача в сельской местности). Иные случаи оказания медицинской помощи на дому могут быть установлены действующим законодательством. Время ожидания медицинского работника регламентируется графиком работы медицинского учреждения. 4. Оказание пациенту амбулаторной медицинской помощи включает: 1) осмотр пациента; 2) постановку диагноза, составление плана обследования, амбулаторного лечения, решение вопроса о трудоспособности и о лечебно-охранительном режиме; 3) оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями; 4) осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по определенной специальности; 5) организацию и своевременное осуществление необходимых лечебно-диагностических, превентивных и санитарно-гигиенических мероприятий за пределами кабинета специалиста; 6) обеспечение возможности проведения пациенту необходимых диагностических исследований в других медицинских организациях при условии невозможности их проведения в данной медицинской организации; 7) организацию транспортировки пациента в стационар при наличии показаний к экстренной госпитализации, которая обеспечивается согласно приказам органов управления здравоохранением о госпитализации; 8) обеспечение противоэпидемических и карантинных мероприятий в объеме, определенном соответствующими инструкциями; 9) предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или листок временной нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и т.д.). 5. Бесплатное лекарственное обеспечение в условиях поликлиники и на дому осуществляется только при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи. При оказании плановой амбулаторной медицинской помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств пациента, за исключением: 1) групп населения и нозологических форм заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен; 2) граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также в установленном порядке в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, закупаемых за счет средств федерального бюджета; 3) граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. 6. Организация госпитализации больных: 1) при наличии показаний к экстренной госпитализации лечащий врач организует транспортировку в ближайшие стационары согласно приказам органов управления здравоохранением о госпитализации с организацией при необходимости транспортировки больного санитарным транспортом в срок не более двух часов с момента определения показаний к госпитализации; 2) направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом; 3) возможно наличие очередности на плановую госпитализацию. Очередность определяется врачебной комиссией амбулаторно-поликлинического учреждения по согласованию со стационаром; 4) в медицинских организациях ведется журнал ожидания плановой госпитализации, в котором должны отражаться даты возможной плановой госпитализации, а также отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации в случае, если пациент по своему желанию хочет получить эту процедуру вне очереди на платной основе; 5) при наличии показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование и оформление направления установленной формы в соответствующий стационар проводится в порядке установленной очередности в срок не более чем за 10 дней до госпитализации; Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
