Постановление Глава администрации Краснодарский край от 01.10.2002 № 1127

         
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
               главы администрации Краснодарского края

     от 1 октября 2002 г. N 1127
     г.Краснодар

        О реализации мероприятий, направленных на поддержание
              материнства и детства на Кубани в 2002 г.

     В  условиях неустойчивого развития экономики, падения рождаемости
и  высокого уровня общей смертности населения особую медико-социальную
значимость приобретают проблемы охраны здоровья женщин и детей.
     Для    создания   дополнительных   конкретных   мер   по   охране
репродуктивного   здоровья   и  безопасного  материнства,  оказывающих
существенное    влияние   на   уровни   материнской   и   младенческой
заболеваемости  и  смертности в Краснодарском крае, учитывая сложности
бюджетного финансирования, постановляю:

     1.  Утвердить  перечень  мероприятий, направленных на поддержание
материнства и детства на Кубани в 2002 г. (приложение).
     2.  Департаменту  здравоохранения  Краснодарского  края  (Асланян
Э.А.)  обеспечить  выполнение мероприятий, направленных на поддержание
материнства и детства на Кубани в 2002 г.
     3.    Краснодарскому    территориальному    фонду   обязательного
медицинского  страхования  (Лебедь  Г.Л.)  решить  вопрос об участии в
финансировании  указанных  мероприятий  за счет средств Краснодарского
территориального   и  Федерального  фонда  обязательного  медицинского
страхования.
     4.   Контроль   за   выполнением   постановления   возложить   на
заместителя главы администрации Краснодарского края Г.С. Дорошенко.
     5. Постановление вступает в силу со дня его подписания.


     Первый заместитель
     главы администрации
     Краснодарского края          А.А. Ремезков



                                     Приложение
                                     к постановлению главы
                                     администрации Краснодарского края
                                     от 1 октября 2002 г. N 1127


         Обоснование мероприятий, направленных на поддержание
             материнства и детства на Кубани в 2002 году

     В  условиях неустойчивого развития экономики, падения рождаемости
и  высокого  уровня общей смертности населения в нашей стране проблемы
охраны  здоровья  женщин  и детей приобретают особую медико-социальную
значимость.
     В  90-ые  годы  принят  ряд  важнейших национальных документов по
реализации  государственной  политики  в  области охраны материнства и
детства  -  указы  Президента и постановления Правительства Российской
Федерации,  определяющие  основные  направления  семейной  политики  и
утвердившие  план действий по улучшению положения детей в РФ на 1998 -
2000  годы. Национальный план действий по улучшению положения женщин и
повышению  их  роли до 2000 года. Концепции улучшения положения женщин
и  развития  здравоохранения  и  медицинской науки в РФ, президентская
программа  "Дети России", включающая 11 целевых программ, направленных
на  решение  самых  острых  проблем охраны здоровья матери и ребенка -
охрану  репродуктивного здоровья, безопасное материнство, профилактику
детской инвалидности, улучшение положения и здоровья женщин и детей.
     Как  показала  практика,  решение  приоритетных  задач  по охране
здоровья  матерей  и  детей  в  условиях недостаточного финансирования
системы  здравоохранения  в целом наиболее оптимально в рамках целевых
программ,   что  позволяет  сосредоточить  материальные  и  финансовые
ресурсы на решении наиболее острых проблем.
     Целенаправленные  мероприятия  по охране репродуктивного здоровья
женщин,  профилактике  и  снижению абортов, материнской и младенческой
заболеваемости  и смертности отражены в федеральных целевых программах
"Планирование  семьи" и "Безопасное материнство", реализуемых в России
с  1994  -  1995 годов и действие которых постановлением Правительства
РФ  от  19.09.97 г. N 1203 продлено на 1998 - 2000 годы, постановлении
главы администрации Краснодарского края N 113 от 10.03.98 г.
     Распространение  идеологии безопасного материнства способствовало
развитию  перинатальной  помощи  на  основе психологически комфортного
(физиологического)  родоразрешения,  совместного  пребывания  матери и
ребенка,  раннего  прикладывания  новорожденного  к  груди  и  др.;  в
последние  годы стабилизировался и не снижается показатель числа детей
до 3-х и 6-ти месяцев, находившихся на грудном вскармливании.
     Однако,  несмотря на большую результативность и медико-социальную
значимость  программ,  финансирование их крайне недостаточно, а с 1998
года  осуществляется  в  рамках  только  одной  программы  "Безопасное
материнство" в минимальных объемах.
     Неблагоприятное  влияние  на  состояние здоровья женщин оказывают
экологические  и  производственные  факторы.  В  настоящее время около
миллиона     женщин     работают    в    условиях,    не    отвечающих
санитарно-гигиеническим  требованиям  и  нормам,  при этом практически
разрушена  система  трудоустройства  беременных,  перевод  их на более
легкие и безопасные условия труда.
     Проблемы  абортов  в  крае,  особенно на фоне низкой рождаемости,
имеют   национальный  характер  (из  10  беременностей  7  завершаются
абортами  и только 3 - родами). Сохраняется их высокий уровень (в 1998
году  64,5  на  1000  женщин  фертильного  возраста) и высокий уровень
осложнений  после  абортов  -  более  40% женщин страдают воспалениями
женской   половой   сферы,   высок   уровень   эндокринных  нарушений,
невынашивания  беременности,  бесплодия;  высокий  уровень материнской
смертности  во  многом также обусловлен абортами, удельный вес которых
в общей структуре материнской смертности составляет 1/3 всех случаев.
     Одной  из острейших проблем в современных условиях стали проблемы
детей    подросткового    возраста,    которые   наиболее   подвержены
социально-негативному   влиянию   среды   и   общества.   Национальным
бедствием   стало   распространение   среди   подростков   наркомании,
алкоголизма,   токсикомании,  инфекций,  передаваемых  половым  путем,
СПИДа,  туберкулеза,  хронических  соматических  заболеваний. Высокими
остаются  у подростков показатели абортов, их осложнений и заболеваний
репродуктивной системы.
     Низкий  уровень здоровья женщин репродуктивного возраста, высокая
распространенность    абортов,   патологии   беременности   и   родов,
обусловливающие   материнскую  смертность  и  перинатальные  потери  и
затрагивающие  национальные  интересы  России, являются основанием для
создания   федеральной   и   краевой   целевой  программы  "Безопасное
материнство"  в  составе  президентской  программы  "Дети  России"  на
период 2001 - 2003 годы.
     При  разработке  указанной  программы  соблюдена  преемственность
программных  мероприятий,  реализуемых  в  предыдущие  годы,  а  также
включены  дополнительные  конкретные  меры  по  охране репродуктивного
здоровья  и  безопасного материнства, оказывающие существенное влияние
на  уровни  материнской  и  младенческой заболеваемости и смертности в
стране.

        Цель и задачи мероприятий, направленных на поддержание
              материнства и детства на Кубани в 2002 г.

     Цель  мероприятий  заключается  и защите, сохранении и укреплении
здоровья  женщин  и  детей,  охране репродуктивного здоровья населения
страны,  социальной  поддержке материнства и детства, создании условий
для  рождения  желанных  и  здоровых  детей,  профилактике  и снижении
абортов, материнской и перинатальной смертности.
     Мероприятия предусматривают решение следующих задач:
     -   совершенствование   организации   и  поддержка  служб  охраны
репродуктивного здоровья и безопасного материнства;
     -     укрепление    материально-технической    базы    учреждений
родовспоможения;
     -  проведение  специальных  научных исследований в области охраны
репродуктивного здоровья и безопасного материнства;
     -     создание     и    оснащение    краевого    и    межрайонных
реанимационно-консультативных центров для детей.

             Основные направления реализации мероприятий

     Совершенствование системы подготовки специалистов в области
      охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства

     При  осуществлении  базовой  общеклинической  подготовки  вопросы
охраны   репродуктивного  здоровья  населения  необходимо  выделить  в
отдельный  блок  с учетом особенностей различных специальностей, в том
числе  таких,  как  врач  общей  практики (семейный врач), медицинский
психолог,  медицинская  сестра  с  высшим  образованием, специалист по
социальной  работе, менеджер здравоохранения и др. Необходимо повысить
роль   и   статус   средних   медицинских  работников,  включив  в  их
деятельность  вопросы  профилактики  абортов,  современных  технологий
подготовки семьи к беременности и родам.
     Подлежит  усовершенствованию система планирования и распределения
кадрового   потенциала   между   стационаром  и  амбулаторным  звеном,
изменение соотношения врач - медицинский работник среднего звена.
     Предусматривается    осуществление    работ    по    сертификации
специалистов, работающих в области охраны материнства и детства.
     Планируется    повышение    квалификации    врачей   и   среднего
медицинского  персонала,  работающих  в  учреждениях родовспоможения и
детства,   по   вопросам  оказания  неотложной  помощи  в  акушерстве,
гинекологии    и    педиатрии,   внедрения   новых   перинатальных   и
семейно-ориентированных технологий.

        Совершенствование организации и поддержка служб охраны
          репродуктивного здоровья и безопасного материнства

     Предполагается            продолжить            совершенствование
амбулаторно-поликлинической  и стационарной акушерско-гинекологической
помощи,   основанной   на   реструктуризации,   внедрении  современных
организационных форм, стационарзаменяющих и перинатальных технологий.
     Основным    направлением    в    совершенствовании    организации
медицинской   помощи   является   оптимизация  деятельности  первичной
медико-профилактической   службы  на  всех  ее  уровнях  с  внедрением
стандартов  объемов оказания акушерско-гинекологической помощи. С этой
целью   будут   развиваться  консультативно-диагностические  службы  и
дневные  стационары  с расширением акушерско-гинекологической помощи в
амбулаторных  условиях;  специализированные  виды  медицинской  помощи
(профилактика   и  ранняя  диагностика  врожденных  пороков  развития,
нарушений  репродуктивной системы у детей и подростков, онкологических
заболеваний, патологии переходного возраста и т.д.).
     Предусматривается    поддержка   служб   охраны   репродуктивного
здоровья   -   деятельности  перинатальных  центров,  родильных  домов
(отделений),   женских  консультаций,  центров  планирования  семьи  и
репродукции  и др. Продолжать оснащение родовспомогательных учреждений
современной             лечебно-диагностической            аппаратурой
(наркозно-дыхательная,   ультразвуковая,   эндоскопическая,  фетальные
мониторы).

    Информационное обеспечение по вопросам охраны репродуктивного
             здоровья и безопасного материнства и детства

     Подготовить  серию тематических радио- и телепередач, посвященных
вопросам  здорового  образа  жизни,  охране репродуктивного здоровья и
безопасного материнства.

         Ожидаемые конечные результаты проводимых мероприятий

     Реализация мероприятий позволит:
     -     усовершенствовать     нормативно-правовую    базу    охраны
репродуктивного здоровья и безопасного материнства;
     -          укрепить          материально-техническую         базу
амбулаторно-поликлинических  и стационарных учреждений родовспоможения
и детства;
     -   обеспечить   современный   уровень   организации  и  качества
акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;
     -   снизить  уровень  осложнений  беременности,  родов,  абортов,
материнской, перинатальной, младенческой заболеваемости и смертности;
     -  создать  постоянно  действующую информационно-пропагандистскую
систему по формированию здорового образа жизни;
     -  в целях успешной реализации мероприятий планируется укрепление
материально-технической  базы  учреждений здравоохранения, принимающих
участие в ее выполнении.

          Перечень мероприятий, направленных на поддержание
              материнства и детства па Кубани в 2002 г.


----+--------------+-------------------------+-----+-------+-------+-----
  N | Наименование |Наименование медицинского|Коли-|Ориен- |Ориен- |Сроки
 п/п| медццннского |      оборудования       |чест-| тиро- | тиро- | реа-
    |  учреждения  |                         | во  |вочная |вочная |лиза-
    |              |                         |     | стои- | стои- | ции
    |              |                         |     | мость | мость |
    |              |                         |     | (тыс. | (тыс. |
    |              |                         |     | руб.) | руб.) |
    |              |                         |     | 1 ед. | общая |
----+--------------+-------------------------+-----+-------+-------+-----
1.1 |г. Краснодар, |Прикроватный монитор в   |  1  |  250,0|  250,0|2002
    |перинатальный |комплексе с манжетами для|     |       |       |
    |центр Красно- |измерения артериального  |     |       |       |
    |дарского муни-|давления, датчиками      |     |       |       |
    |ципального ле-|                         |     |       |       |
    |чебно-диагнос-|Монитор неонатальный мно-|  1  |  400,0|  400,0|2002
    |тического объ-|гофункциональный         |     |       |       |
    |единения      |                         |     |       |       |
    |              |Аппарат искусственной    |  1  |  800,0|  800,0|2002
    |              |вентиляции легких для но-|     |       |       |
    |              |ворожденных              |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Цифровой доплеровский    |  1  | 5000,0| 5000,0|2002
    |              |цветной ультразвуковой   |     |       |       |
    |              |аппарат                  |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |Итого:        |                         |     |       | 6450,0|
----+--------------+-------------------------+-----+-------+-------+-----
1.2 |г. Армавир,   |Цифровой доплеровский    |  1  | 3700,0| 3700,0|2002
    |межрайонный   |цветной ультразвуковой   |     |       |       |
    |перинатальный |аппарат                  |     |       |       |
    |центр         |                         |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |городская дет-|Аппарат искусственной    |  2  |  800,0| 1600,0|2002
    |ская больница,|вентиляции легких для но-|     |       |       |
    |отделение ане-|ворожденных              |     |       |       |
    |стезиологии и |                         |     |       |       |
    |реанимации    |Прикроватный монитор в   |  2  |  250,0|  500,0|2002
    |              |комплексе с манжетами для|     |       |       |
    |              |измерения артериального  |     |       |       |
    |              |давления, датчиками      |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Реанимобиль              |  1  | 2000,0| 2000,0|2002
    |              |                         |     |       |       |
    |Итого:        |                         |     |       | 7800,0|
----+--------------+-------------------------+-----+-------+-------+-----
1.3 |г. Краснодар, |Цифровой доплеровский    |  1  | 9000,0| 9000,0|2002
    |медико-генети-|цветной ультразвуковой   |     |       |       |
    |ческая кон-   |аппарат                  |     |       |       |
    |сультация кра-|                         |     |       |       |
    |евой клиниче- |                         |     |       |       |
    |ской больницы |                         |     |       |       |
    |N 1           |                         |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |Итого:        |                         |     |       | 9000,0|
----+--------------+-------------------------+-----+-------+-------+-----
1.4 |г. Ейск,      |Прикроватный монитор в   |  1  |  250,0|  250,0|2002
    |межрайонный   |комплексе с манжетами для|     |       |       |
    |перинатальный |измерения артериального  |     |       |       |
    |центр         |давления, датчиками      |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Монитор неонатальный мно-|  1  |  400,0|  400,0|2002
    |              |гофункциональный         |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Стол операционный        |  1  |  280,0|  280,0|2002
    |              |                         |     |       |       |
    |Итого:        |                         |     |       |  930,0|
----+--------------+-------------------------+-----+-------+-------+-----
1.5 |г. Новорос-   |Аппарат искусственной    |  1  |  800,0|  800,0|2002
    |сийск,        |вентиляции легких для но-|     |       |       |
    |родильный дом |ворожденных              |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |Итого:        |                         |     |       |  800,0|
----+--------------+-------------------------+-----+-------+-------+-----
1.6 |г. Кореновск  |Аппарат искусственной    |  1  |  550,0|  550,0|2002
    |              |вентиляции легких для но-|     |       |       |
    |              |ворожденных              |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |Итого:        |                         |     |       |  550,0|
----+--------------+-------------------------+-----+-------+-------+-----
1.7 |г. Краснодар, |Прикроватный монитор в   |  1  |  250,0|  250,0|2002
    |Краснодарский |комплексе с манжетами для|     |       |       |
    |городской     |измерения артериального  |     |       |       |
    |центр скорой  |давления, датчиками      |     |       |       |
    |медицинской   |                         |     |       |       |
    |помощи,       |Монитор неонатальный мно-|  1  |  400,0|  400,0|2002
    |родильное от- |гофункциональный         |     |       |       |
    |деление       |                         |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Аппарат искусственной    |  1  |  800,0|  800,0|2002
    |              |вентиляции легких для но-|     |       |       |
    |              |ворожденных              |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |Итого:        |                         |     |       | 1450,0|
----+--------------+-------------------------+-----+-------+-------+-----
1.8 |г. Краснодар, |Комплекс иммуноферментно-|  1  |  300,0|  300,0|2002
    |краевой дет-  |го анализа               |     |       |       |
    |ский консуль- |                         |     |       |       |
    |тативно-диа-  |Комплексная лаборатория  |  1  |  300,0|  300,0|2002
    |гностический  |для производства полиме- |     |       |       |
    |центр         |разной цепной реакции    |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Комплекс для электрофоре-|  1  |  250,0|  250,0|2002
    |              |за белков сыворотки крови|     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Многофункциональный уль- |  1  |  300,0|  300,0|2002
    |              |тразвуковой медицинский  |     |       |       |
    |              |прибор для доплеровских и|     |       |       |
    |              |эхоэнцефалографических   |     |       |       |
    |              |исследований             |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Электромиограф           |  1  |  300,0|  300,0|2002
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Портативный комплекс для |  1  |  400,0|  400,0|2002
    |              |записи полноформатной    |     |       |       |
    |              |электроэнцефалограммы вне|     |       |       |
    |              |лаборатории              |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Гастрофиброскоп (перенос-|  1  |  480,0|  480,0|2002
    |              |ной)                     |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Лекциоскоп               |  1  |  110,0|  110,0|2002
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Клинический аудиометр    |  1  |  130,0|  130,0|2002
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Анализ слуховых аппаратов|  1  |  162,0|  162,0|2002
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Проводная аппаратура для |  1  |  450,0|  450,0|2002
    |              |коллективного пользования|     |       |       |
    |              |(с переносной электронно-|     |       |       |
    |              |вычислительной машиной - |     |       |       |
    |              |7 - штук, со слухоречевым|     |       |       |
    |              |тренажером, вибротактиль-|     |       |       |
    |              |ным центром)             |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Игровой аудиометр        |  1  |   92,0|   92,0|2002
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Слуховой тренажер        |  1  |   40,0|   40,0|2002
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Амблиокор-01             |  1  |  330,0|  330,0|2002
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Авторефрактометр         |  1  |  350,0|  350,0|2002
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Рефлекторно-нагрузочный  |  1  |   60,0|   60,0|2002
    |              |комбинезон "Гравистат"   |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |Итого:        |                         |     |       | 4054,0|
----+--------------+-------------------------+-----+-------+-------+-----
1.9 |г. Краснодар, |Монитор неонатальный мно-|  1  |  400,0|  400,0|2002
    |детская инфек-|гофункциональный         |     |       |       |
    |ционная боль- |                         |     |       |       |
    |ница          |Аппарат искусственной    |  1  |  800,0|  800,0|2002
    |              |вентиляции легких для но-|     |       |       |
    |              |ворожденных              |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |Итого:        |                         |     |       | 1200,0|
----+--------------+-------------------------+-----+-------+-------+-----
1.10|г. Краснодар, |Воздушная компрессорная  |  1  | 1200,0| 1200,0|2002
    |краевая дет-  |станция                  |     |       |       |
    |ская клиниче- |                         |     |       |       |
    |ская больница |Наркозно-дыхательный ап- |  3  | 1600,0| 4800,0|2002
    |              |парат                    |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Столы операционные       |  3  |  280,0|  840,0|2002
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Мониторная система наблю-|  12 |  150,0| 1800,0|2002
    |              |дения                    |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Аппарат искусственной    |  4  | 1200,0| 4800,0|2002
    |              |вентиляции легких для но-|     |       |       |
    |              |ворожденных              |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Аппарат искусственной    |  3  | 1200,0| 3600,0|2002
    |              |вентиляции легких для    |     |       |       |
    |              |взрослых детей           |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Передвижной цифровой     |  1  | 4500,0| 4500,0|2002
    |              |рентгеновский аппарат    |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |Итого:        |                         |     |       |21540,0|
----+--------------+-------------------------+-----+-------+-------+-----
1.11|г. Славянск-  |Прикроватный монитор в   |  1  |  250,0|  250,0|2002
    |на-Кубани,    |комплексе с манжетами для|     |       |       |
    |межрайонный   |измерения артериального  |     |       |       |
    |перинатальный |давления, датчиками      |     |       |       |
    |центр         |                         |     |       |       |
    |              |Монитор неонатальный мно-|  1  |  400,0|  400,0|2002
    |              |гофункциональный         |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |              |Стол операционный        |  1  |  280,0|  280,0|2002
    |              |                         |     |       |       |
    |Итого:        |                         |     |       |  930,0|
----+--------------+-------------------------+-----+-------+-------+-----
1.12|г. Белореченск|Аппарат искусственной    |  1  |  550,0|  550,0|2002
    |центральная   |вентиляции легких для но-|     |       |       |
    |районная боль-|ворожденных              |     |       |       |
    |ница, родиль- |                         |     |       |       |
    |ное отделение |Аппарат искусственной    |  1  | 1200,0| 1200,0|2002
    |              |вентиляции легких для    |     |       |       |
    |              |взрослых                 |     |       |       |
    |              |                         |     |       |       |
    |Итого:        |                         |     |       | 1750,0|
----+--------------+-------------------------+-----+-------+-------+-----
    |Итого по про- |                         |     |       |56454,0|
    |грамме:       |                         |     |       |       |
----+--------------+-------------------------+-----+-------+-------+-----

     Генеральный директор департамента
     здравоохранения Краснодарского края          Э.А. Асланян









     - в целях успешной реализации мероприятий планируется укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, принимающих участие в ее выполнении.