Постановление Глава администрации Краснодарский край от 25.08.2004 № 833

 
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
               ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ


     от 25.08.2004 N 833
     г. Краснодар

              О реализации на территории Краснодарского
             края постановления Правительства Российской
                Федерации от 31 декабря 2003 г. N 807
                    "О финансировании в 2004 году
               дополнительных платежей на обязательное
                 медицинское страхование неработающих
                   пенсионеров, получающих трудовую
                         пенсию по старости"

     В   целях   реализации   постановления  Правительства  Российской
Федерации  от  31  декабря  2003г. N 807 "О финансировании в 2004 году
дополнительных   платежей   на  обязательное  медицинское  страхование
неработающих  пенсионеров,  получающих  трудовую  пенсию по старости",
постановления  Правления Пенсионного фонда РФ от 16 июня 2003г. N 85-П
"О  реализации  постановления  Правительства  РФ  от 17 марта 2003г. N
158"  и  распоряжения Правления Пенсионного фонда РФ от 8 июля 2003 г.
N  68р  "Об  утверждении  типовых  требований  к обмену информацией по
обязательному   медицинскому  страхованию  пенсионеров  по  реализации
постановления  Правительства Российской Федерации от 17 марта 2003г. N
158  "О  дополнительном финансировании в 2003 году расходов, связанных
с  оказанием  адресной  медицинской  помощи неработающим пенсионерам",
условий    Соглашения   о   порядке   финансирования   в   2004   году
дополнительных   платежей  на  обязательное   медицинское  страхование
неработающих  пенсионеров,  получающих  трудовую  пенсию  по старости,
между   администрацией   Краснодарского   края   и  Пенсионным  фондом
Российской  Федерации,  координации  работы по обеспечению контроля за
целевым  использованием  средств  Пенсионного  фонда,  выделенных  для
дополнительных   платежей   на  обязательное  медицинское  страхование
неработающих пенсионеров края, ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1.  Утвердить  порядок  реализации  на  территории Краснодарского
края  постановления  Правительства  Российской Федерации от 31 декабря
2003г.  N 807 "О финансировании в 2004 году дополнительных платежей на
обязательное   медицинское   страхование   неработающих   пенсионеров,
получающих трудовую пенсию по старости" (приложение N 1).
     2.   Утвердить   состав   комиссии  по  реализации  постановления
Правительства  Российской  Федерации  от  31  декабря  2003г. N 807 "О
финансировании  в  2004  году  дополнительных платежей на обязательное
медицинское  страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую
пенсию   по   старости"   и   контролю   за   целевым  и  рациональным
использованием   средств   Пенсионного   фонда   Российской  Федерации
(приложение N 2).
     3.  Департаменту  здравоохранения Краснодарского края (Асланян) и
рекомендовать   Краснодарскому  территориальному  фонду  обязательного
медицинского   страхования   (Демичева)  совместно  с  государственным
учреждением-отделением   Пенсионного  фонда  Российской  Федерации  по
Краснодарскому  краю  (Кузнецова)  обеспечить реализацию на территории
Краснодарского  края постановления Правительства Российской  Федерации
от   31   декабря   2003г.   N  807  "О  финансировании  в  2004  году
дополнительных   платежей  на   обязательное  медицинское  страхование 
неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости".
     4.  Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на
заместителя главы администрации Краснодарского края Муравьева Е.И.
     5.  Постановление вступает в силу со дня его подписания.

     Первый заместитель главы
     администрации Краснодарского края          А.А.Ремезков

                                     Приложение N 1 
                                     к постановлению главы
                                     администрации Краснодарского края
                                     от 25.08.2004 г. N 833

                               ПОРЯДОК
      реализации на территории Краснодарского края постановления
    Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2003 г. N 807
       "О финансировании в 2004 году дополнительных платежей на
                             обязательное
          медицинское страхование неработающих пенсионеров,
               получающих трудовую пенсию по старости"

     1.  Настоящий  Порядок  устанавливается в соответствии со статьёй
18  Федерального  закона  от  23.12.2003  года  N  175-ФЗ  "О  бюджете
Пенсионного   фонда   Российской   Федерации  на  2004  год",  Законом
Российской  Федерации  от  28  июня  1991 года N 1499-1 "О медицинском
страховании    граждан   в   Российской   Федерации",   постановлением
Правительства  Российской  Федерации  от 31 декабря 2003 года N 807 "О
финансировании  в  2004  году  дополнительных платежей на обязательное
медицинское  страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую
пенсию  по старости", постановлением Правления Пенсионного фонда РФ от
16  июня  2003 года N 85п "О реализации постановления Правительства РФ
от  17  апреля  2003  года  N 158", распоряжений Правления Пенсионного
фонда  РФ  от  08  августа  2003  года  N  68р "Об утверждении типовых
требований   к   обмену   информацией  по  обязательному  медицинскому
страхованию  пенсионеров  по  реализации  постановления  Правительства
Российской  Федерации  от 17 апреля 2003 года N 158" и от 30 июня 2003
г.  N  126 "О внесении изменений и дополнений в распоряжения Правления
ПФР от 08.07.2003 г. N 68р, от 01.12.2003 г. N 155р".
     2.   Департамент   здравоохранения   Краснодарского  края  (далее
Департамент)   совместно   с   Краснодарским   территориальным  фондом
обязательного  медицинского  страхования (далее ТФОМС) согласовывают с
Министерством   здравоохранения  Российской  Федерации  и  Федеральным
фондом обязательного медицинского страхования следующие документы:
     -территориальную   программу  государственных  гарантий  оказания
гражданам   Российской   Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  в
Краснодарском крае на 2004 год.
     -территориальные  правила  обязательного медицинского страхования
граждан в Краснодарском крае.
     -положение   о   порядке   оплаты  медицинских  услуг  в  системе
обязательного  медицинского  страхования  на территории Краснодарского
края.
     -положение   о  вневедомственном  контроле  качества  медицинской
помощи в системе ОМС на территории Краснодарского края.
     3.  Департамент обеспечивает контроль за разработкой и внедрением
моделей  медицинских услуг и соответствием медицинской помощи принятым
моделям.
     4.  Процедура информационного обмена состоит из двух частей:
     Первой  частью  этого  обмена  является  процесс  установления  и
поддержания  соответствия  между реквизитами информационных баз данных
системы  персонифицированного учета (далее - СПУ) Отделения ПФР (далее
-  ОПФР)  и  баз  данных  ТФОМС путем введения в структуры базы данных
ТФОМС  реквизита-страхового  номера  индивидуального  лицевого счета в
системе персонифицированного учета (далее - страхового номера ИЛС).
     В   процессе   реализации  второй  части  информационного  обмена
систематически  осуществляется  передача  ТФОМС отделению ПФР данных о
медицинских услугах, оказанных неработающим пенсионерам по старости.
     ТФОМС  ежеквартально,  до 20 числа месяца, следующего за отчетным
кварталом,  передаются  по  акту  отделению  ПФР  в  электронной форме
данные  на  лиц  пенсионного  возраста,  в  отношении  которых договор
страхования  был  прекращен,  и  вновь  застрахованных лиц пенсионного
возраста  для  их идентификации в СПУ, установления соответствия между
страховым  номером  ИЛС  и  номером  полиса  в  системе  обязательного
медицинского  страхования. Передача данных осуществляется на магнитных
носителях  либо  по каналам связи с проставлением электронной цифровой
подписи (ЭЦП).
     Отделением  ПФР, на основании поступившей от ТФОМС ежеквартальной
информации,   до  1  числа  второго  месяца,  следующего  за  отчетным
кварталом,    производится    корректировка   данных   о   контингенте
неработающих  пенсионеров  по  старости,  в  отношении которых договор
страхования   был   прекращен  в  предшествующем  квартале  (изменение
статуса),  и  передача  данных в ТФОМС. Передача данных осуществляется
на магнитных носителях либо по каналам связи с проставлением ЭЦП.
     5.   В   соответствии   с   постановлением   главы  администрации
Краснодарского  края  от  25  июня  2004  г. N 629 "О централизованной
уплате   и  размере  страховых  взносов  на  обязательное  медицинское
страхование  неработающего  населения  Краснодарского края" установлен
размер  страхового  взноса  на  обязательное  медицинское  страхование
неработающего    населения.    Администрацией    края   обеспечивается
ежемесячное  поступление страхового взноса на обязательное медицинское
страхование  неработающего  населения  на 2004 год на счет ТФОМС до 25
числа текущего месяца.
     6.   ТФОМС   формируется   и   ведется  электронная  база  данных
застрахованных  в  системе  ОМС.  ТФОМС  осуществляется финансирование
страховых   медицинских   организаций   в   соответствии  с  договором
Территориального   фонда  обязательного  медицинского  страхования  со
страховой медицинской организацией до 25 числа каждого месяца.
     Оплата  медицинской помощи, оказанной застрахованным неработающим
пенсионерам,    осуществляется    в   соответствии   с   принятыми   в
Краснодарском  крае  способами  оплаты  и  тарифами,  рассчитанными по
утвержденной в установленном порядке методике.
     7.   ТФОМС   ведется  реестр  индивидуальных  лицевых  счетов  по
оказанной медицинской помощи неработающим пенсионерам по старости.
     8.  ТФОМС  предоставляются  ежеквартально,  до  20  числа второго
месяца,  следующего  за  отчетным кварталом, в ОПФР формы 1 ПФР-ОМС, 2
ПФР-ОМС-а,   2   ПФР-ОМС-б.   Передача   информации  осуществляется  в
электронном виде с дальнейшим подтверждением на бумажных носителях.
     9.  ТФОМС  ежеквартально,  до 20 числа второго месяца, следующего
за  отчетным кварталом, передаются по акту отделению ПФР в электронной
форме  данные  реестра  индивидуальных  счетов  по медицинской помощи,
оказанной  неработающим  пенсионерам по старости (нарастающим итогом),
в   соответствии  с  утвержденным  форматом,  с  указанием  объемов  и
стоимости.   Передача   данных  реестра  осуществляется  на  магнитных
носителях либо по каналам связи с проставлением ЭЦП.
     10.  ОПФР ежеквартально, в согласованные сроки, предоставляются в
Пенсионный  фонд  Российской  Федерации  отчет  о расходовании средств
ПФР,  направленных  на  осуществление  дополнительного  платежа на ОМС
неработающих пенсионеров по старости.

     Первый заместитель руководителя
     департамента здравоохранения
     Краснодарского края                      В.В.Скопец

                                     Приложение N 2
                                     к постановлению главы
                                     администрации Краснодарского края
                                     от 25.08.2004 N 833

                                СОСТАВ
          комиссии по реализации постановления Правительства
           Российской Федерации от 31 декабря 2003 г. N 807
             "О финансировании в 2004 году дополнительных
           платежей на обязательное медицинское страхование
            неработающих пенсионеров, получающих трудовую
              пенсию по старости" и контролю за целевым
                и рациональным использованием средств
                Пенсионного фонда Российской Федерации


Муравьев                   Заместитель главы администрации 
Евгений Иванович           Краснодарского края по вопросам
                           развития социальной сферы и курортов,
                           председатель комиссии

                           Члены комиссии:

Асланян                    Руководитель департамента 
Эдуард Александрович       здравоохранения Краснодарского края

Перепелицина               Заместитель председателя комитета ЗСК 
Светлана Андреевна         по финансово - бюджетной и
                           экономической политике (по
                           согласованию)

Кузнецова                  Управляющий государственным 
Галина Анатольевна         учреждением - отделением Пенсионного
                           фонда Российской Федерации по
                           Краснодарскому краю (по согласованию)

Демичева                   Исполнительный директор 
Ольга Владимировна         Краснодарского территориального
                           фонда обязательного медицинского 
                           страхования (по согласованию)

Гостев                     Руководитель департамента по 
Сергей Васильевич          финансам, бюджету и контролю
                           Краснодарского края

Кузнецов                   Руководитель департамента по
Эдуард Анатольевич         финансовому и фондовому рынку
                           Краснодарского края

Максимов                   Советник главы администрации
Анатолий Семенович         Краснодарского края
                           (внештатный) по работе с ветеранами,
                           председатель краевого совета ветеранов,
                           войны, труда, вооруженных сил и
                           правоохранительных органов

     Первый заместитель руководителя
     департамента здравоохранения
     Краснодарского края                      В.В.Скопец