Постановление Законодательное Собрание Краснодарский край от 16.07.2008 № 709-П

 
             ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ            

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             
                      

             Об информации о состоянии здоровья населения             
      Краснодарского края и об итогах выполнения Территориальной      
        программы гсударственных гарантий оказания гражданам         
         Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в         
           Краснодарском крае и краевых целевых программ по           
            улучшению здоровья населения края в 2007 году   
          

     Заслушав   и   обсудив   информацию   руководителя   департамента
здравоохранения   Краснодарского  края  С.Н.  Алексеенко  о  состоянии
здоровья  населения  Краснодарского  края  и  об   итогах   выполнения
Территориальной  программы государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной  медицинской  помощи  в  Краснодарском
крае и краевых целевых программ по улучшению здоровья населения края в
2007 году, Законодательное Собрание Краснодарского края отмечает,  что
за  отчетный  период деятельность отрасли здравоохранения края в целом
улучшилась. Исполнителями программ проделана  целенаправленная  работа
по  предоставлению  населению  края  гарантированных  объемов  и видов
бесплатной медицинской помощи, обеспечению учреждений  здравоохранения
медицинским  оборудованием,  санитарным  транспортом  и лекарственными
средствами.
     Стоимость  Территориальной  программы  государственных   гарантий
оказания  гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
в Краснодарском крае в 2007 году составила 22,8 миллиарда рублей,  что
на   24   процента  больше,  чем  в  2006  году.  Продолжился  переход
муниципальных и государственных  учреждений  здравоохранения  краевого
подчинения на оплату медицинских услуг за законченный случай лечения с
преимущественно одноканальным финансированием.
     Реализация в 2007 году Территориальной программы  государственных
гарантий    оказания   гражданам   Российской   Федерации   бесплатной
медицинской  помощи,  краевых  целевых  программ  по   здравоохранению
позволила  добиться  определенных положительных результатов в динамике
показателей здоровья и заболеваемости населения Краснодарского края.
     Благодаря   целенаправленной    работе    количество    рецептов,
находящихся  на  отсроченном  обслуживании  свыше  10  дней, во втором
полугодии 2007 года уменьшилось  в  24  раза  (с  32782  рецептов  (по
состоянию  на  6  июля 2007 года) до 1372 рецептов (по состоянию на 31
декабря 2007 года).
     Отмечается устойчивая тенденция  к  увеличению  объемов  оказания
медицинской помощи на догоспитальном этапе, что является положительным
результатом реализации  в  муниципальных  образованиях  Краснодарского
края мероприятий по повышению структурной эффективности отрасли.
     В соответствии с приоритетным  национальным  проектом  "Здоровье"
проведена  дополнительная иммунизация населения в рамках национального
календаря прививок (всего привито более 1 миллиона 626 тысяч человек),
дополнительную   диспансеризацию   прошли   146,3   тысячи  работников
бюджетной сферы и лиц, работающих на вредных и опасных производствах.
     В   рамках   реализации   приоритетного   национального   проекта
"Здоровье", в первичное звено в 2007 году пришли работать 739 человек.
Таким  образом,  за  период  времени  с  начала   реализации   проекта
укомплектованность физическими лицами увеличилась: врачами-терапевтами
участковыми   на   14,2   процента   (составляет    83,7    процента),
врачами-педиатрами  участковыми  на  12,5  процента  (составляет  89,1
процента),  врачами  общей  (семейной)  практики  на   21,4   процента
(составляет 82,7 процента).
     При  положительной  в  целом  динамике  роста  общей  численности
медицинских  работников, стабильном приеме в Кубанский государственный
медицинский  университет   и   средние   медицинские   образовательные
учреждения  края  сохраняется  дефицит  кадров: врачей - около 9 тысяч
человек, средних медицинских работников  -  более  15  тысяч  человек.
Дефицит  кадров  в  абсолютном большинстве приходится на муниципальное
здравоохранение.
     В  результате  действия  национального  проекта  средний  уровень
оплаты  труда медицинских работников возрос: врачей участковых - в 2,9
раза, медицинских сестер, работающих с ними,  -  в  2,5  раза,  врачей
скорой  помощи - в 1,8 раза, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов
- в 2,1 раза, фельдшеров скорой  медицинской  помощи  -  в  1,9  раза,
младшего  медицинского  персонала  -  в 1,3 раза. В среднем по отрасли
уровень оплаты труда медицинских работников увеличился в 1,4 раза.
     В    полном    объеме    использованы    квоты    для    оказания
высокотехнологичных  (дорогостоящих)  видов медицинской помощи жителям
Краснодарского края. Всего направлено в счет  квот  3395  больных  (на
47,4 процента больше, чем в 2006 году). Со второго полугодия 2007 года
в  реализации  федеральных  квот  на  высокотехнологичную  медицинскую
помощь  для  жителей края и всего Южного федерального округа принимают
участие   государственное    учреждение    здравоохранения    "Краевая
клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" и государственное
учреждение  здравоохранения  "Детская  краевая  клиническая  больница"
департамента здравоохранения Краснодарского края.
     В  городе  Краснодаре  в  2007  году  продолжалось  строительство
федерального   центра   высоких   медицинских   технологий   -  Центра
травматологии, ортопедии и эндопротезирования.
     С   учетом   достигнутых   в   Краснодарском   крае   результатов
реформирования отрасли по решению Правительства Российской Федерации в
2007 году в крае начата реализация  пилотного  проекта,  направленного
на  повышение качества услуг в сфере здравоохранения. В 20 учреждениях
здравоохранения, участвующих  в  пилотном  проекте,  внедряются  новые
принципы управления оказания медицинской помощи:
     ориентация на конечный результат с поэтапным переходом учреждений
здравоохранения  преимущественно на одноканальное финансирование через
систему обязательного медицинского страхования;
     финансирование стационарной медицинской помощи в  соответствии  с
нормативами  финансовых  затрат, рассчитанными на основании стандартов
медицинской помощи, с учетом  оценки  качества  оказанной  медицинской
помощи.
     В Краснодарском крае в  2007  году  по  сравнению  с  2006  годом
отмечается снижение общей смертности на 2,7 процента, рост рождаемости
на 8,7 процента. Снижение естественной убыли населения составило  29,5
процента.  Однако  превышение  показателей смертности над рождаемостью
сохраняется в 45 территориях края, что свидетельствует о  неустойчивой
эпидемиологической ситуации в крае.
     В 2007 году удалось добиться снижения по сравнению с  2006  годом
уровня суммарной заболеваемости вирусными гепатитами на 20,1 процента,
краснухой - в 2,7  раза,  менингококковой  инфекцией  -  в  1,4  раза,
лептоспирозом - на 26,9 процента.
     В ходе реализации краевых целевых программ по улучшению  здоровья
населения  края в 2007 году департамент здравоохранения Краснодарского
края  обеспечивал  координацию  деятельности  основных   исполнителей,
осуществлял  контроль  за  ходом  выполнения ими мероприятий программ,
своевременно вносил предложения о необходимости внесения  изменений  в
программные  мероприятия.  Это  позволило  оснастить государственные и
муниципальные    учреждения    здравоохранения    края     необходимым
лечебно-диагностическим   оборудованием   и   санитарным  транспортом,
повысить доступность и качество оказания первичной медико-санитарной и
специализированной   медицинской  помощи  населению,  увеличить  охват
населения профилактическими медицинскими осмотрами и более  эффективно
использовать коечный фонд больниц.
     В 2007  году  из  средств  краевого  бюджета  было  выделено  954
миллиона  рублей  на финансирование краевых целевых программ в области
здравоохранения. Все средства были освоены в полном объеме.
     Вместе с тем реализация  мероприятий  краевой  целевой  программы
"Развитие    материально-технической   базы   лечебно-профилактических
учреждений  Краснодарского  края"  предусматривала  выделение  средств
краевого    бюджета   на   условиях   софинансирования   из   бюджетов
муниципальных образований.
     Однако   по    данным    проверки    Контрольно-счетной    палаты
Краснодарского  края  муниципальными образованиями Краснодарского края
(город Армавир,  Гулькевичский  район  и  Тихорецкий  район)  денежные
средства  на  реализацию  указанной  программы  в  сумме 1835,8 тысячи
рублей из  местных  бюджетов  не  выделялись.  Кроме  того,  проверкой
выявлены    нарушения    норм    действующего    законодательства    о
государственных закупках при приобретении медицинского оборудования.
     В  большинстве  муниципальных  образований  еще   не   достигнуто
оптимальное  соотношение  оказываемых объемов медицинской помощи по ее
видам,  не  выполняются  плановые  объемы  амбулаторно-поликлинической
помощи, необоснованно высоки объемы вызовов скорой медицинской помощи.
     Требует    значительного     улучшения     профилактическая     и
лечебно-диагностическая    работа    по    снижению    смертности   от
предотвратимых причин. Подразделения службы  медицинской  профилактики
нуждаются       в       укреплении,      дооснащении      существующей
материально-технической базы и укомплектовании кадрами.
     Обращает на себя внимание увеличение в сравнении с 2006 годом  на
56,6  процента  количества  письменных  обращений  граждан  по  поводу
госпитализации  и  лечения  и  более  чем  в  2  раза  -  по  вопросам
дополнительного лекарственного обеспечения.
     На    основании    вышеизложенного    Законодательное    Собрание
Краснодарского края постановляет:
     1.  Принять  к  сведению  информацию  руководителя   департамента
здравоохранения   Краснодарского  края  С.Н.  Алексеенко  о  состоянии
здоровья  населения  Краснодарского  края  и  об   итогах   выполнения
Территориальной  программы государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной  медицинской  помощи  в  Краснодарском
крае и краевых целевых программ по улучшению здоровья населения края в
2007 году.
     2.  Признать   работу   администрации   Краснодарского   края   и
департамента   здравоохранения   Краснодарского   края  по  выполнению
Территориальной программы государственных гарантий оказания  гражданам
Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощи в Краснодарском
крае и краевых целевых программ по улучшению здоровья населения края в
2007 году положительной.
     3.  Департаменту  здравоохранения   Краснодарского   края   (С.Н.
Алексеенко):
     обеспечить решение очередных задач по  достижению  стратегических
целей  здравоохранения  Краснодарского края по повышению доступности и
качества медицинской помощи, повышению эффективности  функционирования
отрасли с учетом требований, предусмотренных пилотным проектом в сфере
здравоохранения;
     продолжить развитие приоритетных  направлений  специализированной
медицинской  помощи,  развитие материально-технической базы учреждений
здравоохранения на основе программно-целевого финансирования;
     расширить комплекс мероприятий по снижению уровня  предотвратимой
смертности населения;
     продолжить своевременное осуществление мероприятий по обеспечению
граждан необходимыми лекарственными средствами.
     4. Рекомендовать органам местного самоуправления в  Краснодарском
крае:
     продолжить  по  согласованию  с   департаментом   здравоохранения
Краснодарского  края  перепрофилирование  существующей  коечной базы с
учетом интенсивности лечебного процесса, развитие стационарозамещающих
технологий, системы врача общей практики;
     обеспечить финансирование  в  полном  объеме  средствами  местных
бюджетов    утвержденных    муниципальных    целевых    программ    по
здравоохранению;
     продолжить  с  учетом  потребности  в  медицинских  кадрах  и  их
закреплении    по    месту    будущего   трудоустройства   работу   по
профессиональной  ориентации  и  целевому   направлению   молодежи   в
образовательные  медицинские  учреждения  с  обязательным  заключением
трехсторонних  договоров,  предусматривающих   последующую   отработку
определенного срока выпускником в направившем учреждении. Не допускать
случаев   освобождения   выпускников    Кубанского    государственного
медицинского университета, поступивших на обучение по целевому набору,
от исполнения условий договора;
     предпринять необходимые меры по дальнейшему укреплению, оснащению
существующей  материально-технической  базы  и укомплектованию кадрами
подразделений службы медицинской профилактики.
     5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  на
комитет  Законодательного  Собрания  Краснодарского  края  по вопросам
здравоохранения и социальной защиты населения.

     Председатель Законодательного
     Собрания Краснодарского края           В.А.Бекетов

     г. Краснодар
     16 июля 2008 г.
     N 709-П