Постановление Законодательное Собрание Краснодарский край от 21.07.2010 № 2061-П

 
             ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
                                   
                            четвертого созыва
                                   
                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ
           О состоянии здоровья населения Краснодарского края 
           и об итогах выполнения Территориальной программы 
             государственных гарантий оказания гражданам 
          Российской Федерации бесплатной медицинской помощи 
     в Краснодарском крае на 2009 год и краевых целевых программ 
           по улучшению здоровья населения края в 2009 году
                                   
 


     Заслушав      и  обсудив  информацию    руководителя департамента 
здравоохранения Краснодарского  края Е.Н. Редько о  состоянии здоровья 
населения Краснодарского  края  и об итогах выполнения Территориальной 
программы  государственных    гарантий  оказания  гражданам Российской 
Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском  крае  на 2009 
год  (далее   также -  Территориальная   программа) и  краевых целевых 
программ  по улучшению здоровья  населения края  в 2009 году  (далее - 
программы), Законодательное Собрание   Краснодарского   края отмечает, 
что     реализация мероприятий   программ   во   многом способствовала 
укреплению материально-технической  базы   и    обеспечению врачебными 
кадрами     учреждений  здравоохранения,    увеличению гарантированных 
объемов и    видов  бесплатной  медицинской   помощи, росту проведения 
профилактики  заболеваний  и   улучшению  состояния здоровья населения 
края.
     В  настоящее время  в крае  действует  349 медицинских учреждений 
всех видов, в том  числе 105 амбулаторно-поликлинических учреждений на 
48146,7   тысячи    посещений в    год,  733  фельдшерско-акушерских и 
фельдшерских  пункта на 2891,3 тысячи посещений в  год, 125 больничных 
учреждений  и родильных домов на  41604   койки, 17 учреждений особого 
типа,  санаторно-курортных  учреждений  круглогодичного  пребывания на 
4425 коек.
     В    указанных  учреждениях   здравоохранения  медицинскую помощь 
оказывают  врачи    различных специальностей     (19531   врач), 41614 
работников среднего медицинского персонала.
     В 2009  году на реализацию  мероприятий Территориальной программы 
фактически   выделено   и освоено 27,4   миллиарда  рублей, что на 1,0 
миллиарда рублей или на 3,8 процента больше, чем в 2008 году.
     В соответствии  с Территориальной  программой продолжался переход 
учреждений    здравоохранения  края на    оплату медицинских  услуг за 
законченный    случай  лечения       с   преимущественно одноканальным 
финансированием.  В   среднем   на  одного   жителя  края учреждениями 
здравоохранения в 2009 году  бесплатно оказаны  медицинские  услуги на 
сумму 5701,4 рубля при  нормативе 5634,8 рубля. При этом в сравнении с 
2008   годом  возросли объемы бесплатно  оказываемых   населению услуг 
амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей помощи,     а также 
медицинской помощи в дневных стационарах лечебных учреждений.
     Также  на  территории края  осуществлялась  реализация 14 краевых 
целевых   программ по здравоохранению.  Объем их финансирования в 2009 
году из  средств краевого бюджета составил  1137,6 миллиона рублей, из 
которых 617,1  миллиона  рублей или 54    процента  были  направлены в 
муниципальные  учреждения здравоохранения, в  том числе на обеспечение 
питанием детей из малообеспеченных семей в возрасте до  двух лет - 350 
миллионов  рублей, завершение  создания радиологических информационных 
систем и  приобретение  современного медицинского  оборудования - 90,2 
миллиона  рублей, проведение   капитальных  ремонтов  15 муниципальных 
учреждений здравоохранения города  Сочи, в пяти из  которых работы уже 
завершены,  -   61,9  миллиона  рублей,   приобретение сахароснижающих 
препаратов  - 115 миллионов рублей. Кроме   того,  для государственных 
учреждений        здравоохранения       приобретены противоопухолевые, 
иммунобиологические    препараты  на сумму     61  миллион    рублей и 
оборудование на  сумму  170,2 миллиона рублей, проведен ремонт  в двух 
государственных учреждениях здравоохранения.
     Всего за 2009  год в соответствии с  Территориальной программой в 
лечебных    учреждениях  края оказаны  услуги  в 47,7 миллиона случаях 
обращения   за  медицинской     помощью.   Профилактическими осмотрами 
охвачено  97,8  процента  населения  края,    в   том  числе взрослого 
населения -  98,1 процента от  подлежащих осмотрам,  подростков - 96,6 
процента,  детей в   возрасте  до  14 лет -  97,8 процента   от общего 
количества.  В   рамках Национального       календаря профилактических 
прививок проведена иммунизация более 3,5 миллиона  человек, что на 903 
тысячи человек больше, чем в 2008 году.
     Кроме     того,  медицинскими   учреждениями  проводится массовая 
санитарно-просветительная  работа по    профилактике  заболеваемости и 
привитию населению навыков здорового  образа жизни, включая сокращение 
потребления   алкоголя   и табака.  В    этих    целях в муниципальных 
образованиях  края  еженедельно   проводится  "День   здоровья". Также 
активную  профилактическую   работу  проводят  13    центров здоровья, 
которые  оснащены современным медицинским оборудованием и тематической 
санитарно-просветительной литературой.
     Для    повышения  результативности   оказания  медицинской помощи 
населению проводится  работа по  подготовке и переподготовке врачебных 
кадров.
     В 2009 году  в рамках краевой целевой  программы "Врачебные кадры 
для   сельского   здравоохранения" на 2009   -  2015 годы  в Кубанском 
государственном медицинском университете (далее -  КГМУ) на лечебном и 
педиатрическом  факультетах   обучалось 408   студентов.  В  2009 году 
состоялся  первый  выпуск   40 специалистов.     Все  выпускники после 
завершения   в    сентябре   2010  года    послевузовской одногодичной 
подготовки  в  интернатуре  начнут свою   трудовую      деятельность в 
учреждениях  здравоохранения  муниципальных   районов края.  В течение 
2009  года на  29    циклах повышения квалификации  и профессиональной 
переподготовки   было  обучено 359 врачей.  В 2010 году 59 выпускников 
КГМУ получили направления на последипломную  подготовку  в клинической 
интернатуре.
     В   целях   закрепления   кадров  в   учреждениях здравоохранения 
муниципальных районов   проводится     работа   по  обеспечению жильем 
медицинских работников и повышению им заработной платы.
     В    результате   эффективной  реализации    действующих программ 
проведение медицинскими учреждениями   мероприятий по диспансеризации, 
профилактике и   лечению    заболеваний  позволило  улучшить состояние 
здоровья населения края.
     В 2009    году  в  сравнении с 2008    годом общая заболеваемость 
населения края снизилась на 2,6   процента  и составила 550,2 человека 
на 1000 населения, в том  числе   заболеваемость детей от  0 до 14 лет 
уменьшилась на  3,9  процента, взрослого населения - на  5,7 процента. 
Сократилось  число лиц, страдающих болезнями органов пищеварения, кожи 
и онкологическими заболеваниями,  регистрируемыми в запущенной стадии, 
некоторыми  видами инфекционных  и паразитарных болезней, психическими 
расстройствами   и   расстройствами   поведения.      Снизился уровень 
заболеваемости наркопатологией детей  и подростков, а также количество 
состоящих   на профилактическом   учете      в  связи  с употреблением 
наркотических веществ.
     В крае    ведется  активная   работа по    лечению больных, остро 
нуждающихся в трансплантации печени, почек  и сердца. За шесть месяцев 
2010 года проведено 12 трансплантаций сердца, 25  - почек, 4 - печени. 
В      лечебных       учреждениях   края        интенсивно развиваются 
стационарозамещающие  технологии      организации   медицинской помощи 
населению.
     В 2009    году  по  сравнению с 2008    годом сократилась средняя 
продолжительность  пребывания   больного     на  койке круглосуточного 
стационара с 11,7 до  11,4 дня, что позволило увеличить оборот койки с 
28,1 до 28,5 дня в месяц.
     Оказание    эффективной   профилактической   и    лечебной помощи 
населению  способствует    улучшению   в   крае медико-демографической 
ситуации. В  2009 году на территории края родилось 63730 детей, что на 
1347  детей или на 2,2   процента больше, чем  в 2008 году. Количество 
умерших  от  всех причин в сравнении с 2008  годом  сократилось на 3,3 
процента, данный показатель  в 2009 году  составил   13,7  человека на 
1000  населения.   Снижение     смертности  в  трудоспособном возрасте 
составило  7,0 процентов,  материнской    смертности  - 16,1 процента, 
младенческой смертности - 16,9 процента.
     Продолжительность жизни   населения края  за 2009  год выросла на 
0,4 года и  составила  на начало 2010 года 70,5 года,  что на 1,5 года 
выше среднероссийских показателей. Все   это  позволило  в сравнении с 
2008   годом  снизить  естественную    убыль  населения в  1,5  раза и 
увеличить его численность на 18,8 тысячи человек.
     Вместе с    тем  в  2009 году  заболеваемость населения болезнями 
нервной системы возросла на 4,6 процента, болезнями  органов дыхания - 
на 4,6   процента,   злокачественными    новообразованиями    - на 6,4 
процента, количество травм и отравлений увеличилось на 4,0 процента.
     Наибольший   удельный вес  в структуре основных причин смертности 
составляют  болезни    системы     кровообращения     (59,0 процента), 
злокачественные новообразования   (15,6 процента), травмы и отравления 
(8,5 процента).
     При   увеличении    в       2009    году   объемов финансирования 
Территориальной    программы   в   целом по   краю   норматив оказания 
амбулаторно-поликлинической помощи  в расчете на одного  жителя (9,287 
посещения) выполнен на   104  процента,   стационарной   помощи (2,796 
койко-дня) -  на 99 процентов,  пребывания в дневном стационаре (0,645 
пациенто-дня) - на 97,2 процента.
     Наиболее    острой   проблемой здравоохранения    края продолжает 
оставаться  недостаток   медицинских   кадров.    В   среднем  по краю 
укомплектованность   врачебными   кадрами   на 1   января    2010 года 
составляет 67,6 процента,   среднего  медицинского   персонала  - 70,1 
процента.   В учреждениях   здравоохранения   не хватает свыше 9 тысяч 
врачей, более 17 тысячи   работников  среднего медицинского персонала. 
Все    это  приводит       к    недостаткам     в   профилактической и 
лечебно-диагностической   работе,  увеличению         заболеваемости и 
смертности   населения от отдельных  распространенных   видов болезней 
человека.
     На     основании     вышеизложенного     Законодательное Собрание 
Краснодарского края постановляет:
     1.   Принять   к  сведению информацию   руководителя департамента 
здравоохранения Краснодарского края Е.Н.  Редько  о состоянии здоровья 
населения Краснодарского края и  об  итогах выполнения Территориальной 
программы  государственных    гарантий  оказания  гражданам Российской 
Федерации  бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае  на 2009 
год и краевых целевых программ  по улучшению здоровья населения края в 
2009 году.
     2.   Признать   работу    администрации   Краснодарского   края и 
департамента   здравоохранения    Краснодарского  края   по выполнению 
Территориальной программы  государственных гарантий оказания гражданам 
Российской  Федерации бесплатной  медицинской   помощи в Краснодарском 
крае  на  2009  год и краевых целевых программ  по  улучшению здоровья 
населения края в 2009 году положительной.
     3.    Департаменту   здравоохранения Краснодарского    края (Е.Н. 
Редько):
     1)   обеспечить   решение    очередных   задач,   направленных на 
достижение стратегических  целей  здравоохранения Краснодарского края, 
по повышению   доступности  и качества  медицинской  помощи, повышению 
эффективности функционирования отрасли;
     2)       продолжить       развитие       приоритетных направлений 
специализированной             медицинской            помощи, развитие 
материально-технической  базы  учреждений   здравоохранения  на основе 
программно-целевого финансирования;
     3)   расширить   комплекс      мероприятий   по   снижению уровня 
предотвратимой      смертности    населения     от сердечно-сосудистых 
заболеваний,  в  первую очередь связанных с    повышенным артериальным 
давлением, от злокачественных   новообразований, дорожно-транспортного 
травматизма;
     4)  продолжить мониторинг ассортимента, качества, эффективности и 
безопасности  лекарственных средств,  контроль за формированием цен на 
лекарственные средства.
     4.  Рекомендовать органам местного самоуправления в Краснодарском 
крае:
     1)   продолжить по  согласованию с  департаментом здравоохранения 
Краснодарского края   реализацию мероприятий по  повышению структурной 
эффективности отрасли   здравоохранения,     развитию  общей врачебной 
практики (семейной медицины);
     2)   обеспечить   финансирование  в  полном   объеме утвержденных 
муниципальных целевых программ  по    здравоохранению  за счет средств 
местных бюджетов;
     3) продолжить   с  учетом  потребности в медицинских  кадрах и их 
закреплении  по    месту       будущего    трудоустройства   работу по 
профессиональной    ориентации  и  целевому   направлению   молодежи в 
образовательные медицинские   учреждения  с   обязательным заключением 
трехсторонних  договоров,     предусматривающих  последующую отработку 
выпускником    в направившем      учреждении,    не  допускать случаев 
освобождения  выпускников    образовательных   медицинских учреждений, 
поступивших на  обучение  по  целевому  набору, от  исполнения условий 
договора;
     4)   в   целях       закрепления    в   муниципальных учреждениях 
здравоохранения    врачебных   кадров   активно   проводить  работу по 
обеспечению  жильем  специалистов  в  рамках     целевых муниципальных 
программ "Жилище".
     5.  Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на 
комитет  Законодательного   Собрания  Краснодарского края  по вопросам 
здравоохранения и социальной защиты населения.
     
     Председатель Законодательного
     Собрания Краснодарского края          В.А.Бекетов
     г. Краснодар
     21 июля 2010 года 
     N 2061-П