Постановление Правительства Республики Калмыкии от 28.04.2003 № 107

 



                     П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

                           Правительства
                        Республики Калмыкия

                                    Утратил силу - Постановление
                                 Правительства Республики Калмыкии
                                       от 25.05.2010 г. N 143
                    О Комиссии по согласованию
                   тарифов на оплату медицинской
            помощи в системе обязательного медицинского
             страхования граждан в Республике Калмыкия


    (В редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии
                      от 14.05.2009 г. N 160)

    (В редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии
                      от 11.02.2008 г. N 31)

    (В редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии
                      от 17.03.2006 г. N 90)

    (В редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии
                      от 01.12.2005 г. N 373)

    (В редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии
                      от 29.09.2005 г. N 291)

     В   целях  совершенствования  тарифного  регулирования  оплаты
медицинской  помощи,  оказываемой гражданам в Республике Калмыкия в
соответствии    с    Территориальными    правилами    обязательного
медицинского  страхования  Республики  Калмыкия  и  Территориальной
программой  государственных  гарантий оказания гражданам Российской
Федерации  бесплатной  медицинской  помощи на территории Республики
Калмыкия, Правительство Республики Калмыкия постановляет:
     1. Создать   Комиссию   по   согласованию  тарифов  на  оплату
медицинской    помощи    в   системе   обязательного   медицинского
страхования  граждан  в  Республике  Калмыкия и утвердить ее состав
(приложение N 1).
     2. Утвердить  Положение  о Комиссии по согласованию тарифов на
оплату  медицинской  помощи  в  системе  обязательного медицинского
страхования граждан в Республике Калмыкия (приложение N 2).


     Первый заместитель
     Председателя Правительства
     Республики Калмыкия,
     постоянный представитель
     Республики Калмыкия
     при Президенте
     Российской Федерации          А. Орлов

     г. Элиста
     28 апреля 2003 г.
     N 107




                                                     Приложение N 1
                                                          Утвержден
                                       постановлением Правительства
                                                Республики Калмыкия
                                       от 28 апреля 2003 года N 107


                              Состав
                     комиссии по согласованию
                   тарифов на оплату медицинской
            помощи в системе обязательного медицинского
             страхования граждан в Республике Калмыкия

     Кичиков И.В.    -   заместитель   Председателя   Правительства
Республики   Калмыкия   –  Министр  здравоохранения  и  социального
развития    Республики    Калмыкия;   (Дополнен   -   Постановление
Правительства Республики Калмыкии от 14.05.2009 г. N 160)
     (Исключен  -  Постановление  Правительства Республики Калмыкии
от 14.05.2009 г. N 160)
     Бадмаев   Эрдени   Лиджиевич  -  директор  Калмыцкого  филиала
открытого  акционерного  общества  страховой  компании  "Росно-МС";
(Дополнен  -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии от
29.09.2005 г. N 291)
     Бадма-Гаряев М.С.     -    исполнительный    директор    Фонда
обязательного   медицинского   страхования   Республики   Калмыкия;
(Дополнен  -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии от
14.05.2009 г. N 160)
     Балма-Халгаев Василий Васильевич     -     главный        врач 
Республиканской детской больницы;
     Балашов Владимир Николаевич     -     главный             врач
ГУ "Республиканская больница им. П. Жемчуева";
     Болтыров Александр Пюрвеевич     -     директор            СМК 
"Элиста - Медстрах"
     Буджалов Дамба Егорович - начальник Управления здравоохранения
мэрии г. Элисты; (Дополнен - Постановление Правительства Республики
Калмыкии от 17.03.2006 г. N 90)
     Маньшин   В.П.   -   заместитель  Министра  здравоохранения  и
социального   развития   -   начальник  управления  здравоохранения
Республики   Калмыкия;   (Дополнен  -  Постановление  Правительства
Республики Калмыкии от 11.02.2008 г. N 31)
     Мухлаев Лев Тюрбеевич   -   главный  врач  ГУ "Республиканская
стоматологическая поликлиника";
     (Исключен  -  Постановление  Правительства Республики Калмыкии
от 14.05.2009 г. N 160)
     Шандаев    Мазан    Горяевич    -    председатель   Калмыцкого
республиканского  профсоюза  работников  здравоохранения Российской
Федерации;   (Дополнен  -  Постановление  Правительства  Республики
Калмыкии от 29.09.2005 г. N 291)
     (Исключен  -  Постановление  Правительства Республики Калмыкии
от 11.02.2008 г. N 31)
     Яшкулов Константин Борисович  -  главный  санитарный  врач ФГУ
"Центр  государственного  санитарно-эпидемиологического  надзора  в
Республике     Калмыкия",     член    Межрегиональной    Ассоциации
"Здравоохранение Северного Кавказа".




                                                     Приложение N 2
                                                         Утверждено
                                       постановлением Правительства
                                                Республики Калмыкия
                                       от 28 апреля 2003 года N 107


                             Положение
                    О комиссии по согласованию
                   тарифов на оплату медицинской
            помощи в системе обязательного медицинского
             страхования граждан в Республике Калмыкия

                        1. Общие положения
     1.1. Настоящее   Положение   разработано   в   соответствии  с
Законом  Российской  Федерации "О медицинском страховании граждан в
Российской   Федерации",  постановлением  Правительства  Российской
Федерации   от   11.09.98 г.  N 1096  "Об   утверждении   Программы
государственных  гарантий  обеспечения граждан Российской Федерации
бесплатной   медицинской   помощью",  действующими  федеральными  и
республиканскими   нормативно-правовыми   актами   и  методическими
рекомендациями    по    оплате   медицинской   помощи   в   системе
обязательного   медицинского  страхования  (ОМС),  Территориальными
правилами   ОМС  Республики  Калмыкия,  Территориальной  программой
государственных  гарантий  обеспечения  граждан Республики Калмыкия
бесплатной медицинской помощью.
     1.2. Комиссия  по  согласованию  тарифов на оплату медицинской
помощи  в  системе  ОМС  граждан (далее - Комиссия) создана в целях
совершенствования   тарифного   регулирования   оплаты  медицинской
помощи,  оказываемой гражданам в Республике Калмыкия в соответствии
с    Территориальными   правилами   ОМС   Республики   Калмыкия   и
Территориальной  программой  государственных  гарантий  обеспечения
граждан  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощью на
территории Республики Калмыкия.
     1.3. Комиссия    в    своей    деятельности    руководствуется
Конституцией  Российской Федерации, Степным Уложением (Конституцией
Республики  Калмыкия),  Законом Российской Федерации "О медицинском
страховании  граждан  в  Российской  Федерации", иными нормативными
правовыми  актами  в  сфере обязательного медицинского страхования,
методическими    документами   Федерального   фонда   обязательного
медицинского страхования.
     1.4. Комиссия    создается    на    основании    постановления
Правительства  Республики  Калмыкия.  Персональный  состав Комиссии
утверждается постановлением Правительства Республики Калмыкия.
     1.5. В  состав  Комиссии  в  равном нечетном количестве должны
быть  включены  представители  Правительства  Республики  Калмыкия,
министерства  здравоохранения Республики Калмыкия, Республиканского
фонда  ОМС  Республики Калмыкия, страховых медицинских организаций,
профсоюза  работников  здравоохранения  (проф.  Мед. Ассоциаций)  и
руководители ЛПУ.
     1.6. Члены  Комиссии  работают  на  общественных  началах.  На
первом  заседании  Комиссии избирается ее Председатель, заместитель
Председателя и секретарь.
                    2. Основные задачи Комиссии
     2.1. Координация  деятельности  субъектов и участников системы
ОМС   в  Республике  Калмыкия  по  тарифному  регулированию  оплаты
медицинской   помощи,   оказываемой   в   объемах  и  на  условиях,
предусмотренных Территориальной программой ОМС.
     2.2. Обеспечение прав граждан в системе ОМС.
     2.3. Обеспечение    рационального   использования   финансовых
средств, направляемых на ОМС граждан.
                        3. Функции Комиссии
     В   целях   выполнения   возложенных  на  нее  задач  Комиссия
осуществляет следующие функции:
     3.1. Разрабатывает  проект  тарифного соглашения в системе ОМС
граждан Республики Калмыкия.
     3.2 Участвует   в  разработке  проекта  положения  о  тарифном
регулировании  оплаты  медицинской  Помощи  в системе ОМС граждан в
Республике Калмыкия, включающего:
     - способы  и  порядок  оплаты медицинской помощи в системе ОМС
граждан в Республике Калмыкия;
     - виды  тарифов  на  оплату  медицинской  помощи в системе ОМС
граждан в Республике Калмыкия.
     3.3. Участвует    в   разработке   Территориальной   программы
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Республики Калмыкия
бесплатной медицинской помощи.
     3.4. Утверждает;
     - Положение о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС;
     - Положение   о   тарифном  регулировании  оплаты  медицинской
помощи  в  системе обязательного медицинского страхования граждан в
Республике Калмыкия.
     3.5. Участвует   в  разработке  Положения  о  вневедомственном
контроле  качества и объемов медицинской помощи в части определения
требований  к  порядку проведения экспертиз и предъявления штрафных
санкций.
     3.6. Осуществляет    контроль    за    соблюдением   тарифного
соглашения  в  системе ОМС граждан в Республике Калмыкия. Положения
о  тарифном  регулировании  оплаты медицинской помощи в системе ОМС
граждан   в   Республике  Калмыкия,  Положения  о  вневедомственном
контроле   качества   и   объемов   медицинской  помощи  и  целевым
использованием средств ОМС.
     3.7. Рассматривает    спорные    вопросы,    входящие   в   ее
компетенцию.
                    4. Порядок работы Комиссии
     4.1. Деятельность  Комиссии  организует председатель Комиссии,
который  несет  персональную  ответственность  за выполнение задач,
возложенных на Комиссию.
     4.2. Заместитель  председателя  Комиссии исполняет обязанности
председателя Комиссии в его отсутствие.
     4.3. Секретарь Комиссии:
     4.3.1. Готовит  и  представляет председателю и членам Комиссии
материалы,  подлежащие  обсуждению  на  Комиссии,  не  менее чем за
неделю до дня ее заседания.
     4.3.2. Осуществляет  сбор  и  анализ  информации  по  вопросам
деятельности Комиссии.
     4.3.3. Не  менее  чем  за  неделю  оповещает членов Комиссии и
приглашенных  лиц  о  дате  и  месте проведения заседания Комиссии,
рассматриваемых вопросах.
     4.4. Заседания  Комиссии  проводятся по мере необходимости, но
не реже одного раза в квартал.
     4.5. Заседания  Комиссии  являются  правомочными,  если на них
присутствует не менее двух третей от списочного числа ее членов.
     4.6. Решения   Комиссии   принимаются   простым   большинством
голосов  членов  Комиссии,  участвующих  в  ее  заседании. В случае
равенства  голосов  решающим  считается голос председательствующего
на заседании Комиссии.
     4.7. Решение    Комиссии   оформляется   протоколом,   который
подписывается председательствующим и секретарем Комиссии.
     4.8. Член Комиссии имеет право;
     4.8.1. Участвовать в заседаниях Комиссии.
     4.8.2. Вносить  предложения  и  замечания  по  повестке  дня и
порядку рассмотрения обсуждаемых вопросов.
     4.8.3. Участвовать   в   голосовании   по   принятию   решений
Комиссии.
     4.8.4. Вносить  замечания  и  предложения  по  рассматриваемым
вопросам и материалам, в части компетенции Комиссии.
     4.8.5. Привлекать    к   рассмотрению   вопросов   независимых
экспертов (экономистов, врачей).
     4.9. Член Комиссии обязан:
     4.9.1. Присутствовать на заседаниях Комиссии.
     4.9.2. Давать заключения по представляемым материалам.
     5. Заключительные положения
     5.1. Организационное,         материально-техническое        и
информационное   обеспечение   деятельности  Комиссии  осуществляет
Исполнительная   дирекция   Республиканского   фонда  обязательного
медицинского страхования Республики Калмыкия.
     5.2. Рассмотрение,   согласование   и  утверждение  финансовых
санкций,  а также претензионных вопросов осуществляется Комиссией в
строгом соответствии с действующими нормативными актами.