Постановление Правительства Республики Калмыкии от 26.12.2011 № 455

 




                         РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ                          

                            ПРАВИТЕЛЬСТВО                             

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


Об утверждении Порядка назначения и выплаты гражданам государственной 
    социальной помощи в виде денежных выплат и натуральной помощи     


     (В редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии
                       от 10.06.2014 г. N 230)

     (В редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии
                        от 05.02.2013 г. N 44)

     (В редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии
                       от 25.06.2012 г. N 205)

     В соответствии с Законом Республики Калмыкия от 2 ноября 2005  г.
N 225-III-З   «О   государственной   социальной  помощи  в  Республике
Калмыкия» Правительство Республики Калмыкия постановляет:
     1. Утвердить прилагаемый Порядок назначения и  выплаты  гражданам
государственной социальной помощи в виде денежных выплат и натуральной
помощи.
     2. Признать утратившими силу:
     постановление Правительства  Республики  Калмыкия  от  18  января
2006 г.   N 6   «Об   утверждении   Порядка   назначения   и   выплаты
государственной социальной помощи»;
     пункт  5  изменений  и  дополнений,  которые  вносятся   в   акты
Правительства  Республики  Калмыкия  в  области  социальной  поддержки
отдельных категорий  граждан,  регламентирующие  порядки  расходования
средств,  предоставляемых  из  Республиканского  фонда компенсаций, на
осуществление переданных  органам  местного  самоуправления  отдельных
государственных полномочий Республики Калмыкия, финансовое обеспечение
которых  осуществляется  за  счет  средств  республиканского  бюджета,
утвержденных  постановлением  Правительства  Республики Калмыкия от 29
декабря 2006 г. N 517 «О внесении изменений и дополнений  в  некоторые
акты  Правительства Республики Калмыкия в области социальной поддержки
отдельных категорий граждан»;
     пункт 21 изменений и дополнений,  которые  вносятся  в  некоторые
акты  Правительства Республики Калмыкия в области социальной поддержки
отдельных категорий граждан, утвержденных постановлением Правительства
Республики  Калмыкия от 4 февраля 2008 г. N 24 «О внесении изменений и
дополнений  в  некоторые  акты  Правительства  Республики  Калмыкия  в
области социальной поддержки отдельных категорий граждан»;
     пункт 7 изменений и дополнений, которые вносятся в некоторые акты
Правительства  Республики  Калмыкия  в  области  социальной  поддержки
отдельных категорий граждан, утвержденных постановлением Правительства
Республики  Калмыкия  от 22 января 2009 г. N 8 «О внесении изменений и
дополнений  в  некоторые  акты  Правительства  Республики  Калмыкия  в
области социальной поддержки отдельных категорий граждан».
     3. Настоящее постановление вступает в силу  по  истечении  десяти
дней  со  дня  его  официального  опубликования  и распространяется на
правоотношения, возникшие с 1 января 2011 года.


     Председатель Правительства
     Республики  Калмыкия                                    Л.Иванова


     26 декабря 2011 г.
     N 455
     г. Элиста



     Утвержден
     постановлением Правительства
     Республики Калмыкия
     от 26 декабря 2011 г. N 455


                               Порядок                                
      назначения и выплаты гражданам государственной социальной       
          помощи в виде денежных выплат и натуральной помощи          

                          1. Общие положения                          

     1.1. Настоящий  Порядок  определяет  правила назначения и выплаты
территориальными  органами  Министерства социального развития, труда и
занятости  Республики  Калмыкия  (далее  –  органы  социальной  защиты
населения)  государственной  социальной  помощи  гражданам в следующих
видах:  (В редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии от
10.06.2014 г. N 230)
     денежные выплаты в форме социального пособия  малоимущим  семьям,
малоимущим  одиноко  проживающим  гражданам, реабилитированным лицам и
лицам, признанным пострадавшими от  политических  репрессий,  а  также
иным   категориям  граждан,  предусмотренным  Федеральным  законом  от
17 июля  1999 г.  N 178-ФЗ  «О  государственной  социальной   помощи»,
которые  по независящим от них причинам имеют среднедушевой доход ниже
прожиточного  минимума,   установленного   Правительством   Республики
Калмыкия;
     денежные  выплаты  в  форме  единовременной  социальной   выплаты
малоимущим  гражданам, проживающим и попавшим в экстремальную ситуацию
на территории Республики Калмыкия;
     натуральная помощь в виде лекарственных средств, приобретаемых по
рецептам   врачей,  предоставляется  гражданам  Российской  Федерации,
проживающим на территории  Республики  Калмыкия  из  числа  малоимущих
семей, малоимущих одиноко проживающих граждан, реабилитированных лиц и
лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, а также  иных
категорий  граждан,  предусмотренных  Федеральным  законом  от 17 июля
1999 г. N 178-ФЗ «О государственной  социальной  помощи»,  которые  по
независящим   от   них   причинам   имеют   среднедушевой  доход  ниже
прожиточного  минимума,   установленного   Правительством   Республики
Калмыкия.

                  2. Размеры и сроки предоставления                   
             государственной социальной помощи гражданам              
                                                                      
     2.1. Социальное  пособие  в  размере  500  рублей  назначается  и
выплачивается  один раз в год в течение периода наличия обстоятельств,
являющихся основанием для выплаты социального пособия.
     2.2. Единовременная    социальная    выплата    назначается     и
выплачивается  в  размере  восьмидесятикратной  величины  минимального
размера  оплаты  труда,  установленного  в  Российской  Федерации,  на
каждого пострадавшего гражданина.
     2.3. Натуральная помощь оказывается на сумму 1500 рублей  в  год.
Периодом   оказания   натуральной  помощи  является  календарный  год,
исчисляемый с 1 января по 31 декабря соответствующего года.

                3. Правила назначения и предоставления                
                  государственной социальной помощи                   
                                                                      
     3.1. Для назначения государственной  социальной  помощи  в  форме
социального  пособия гражданин предоставляет в орган социальной защиты
населения по месту  жительства  либо  по  месту  пребывания  следующие
документы:
      заявление   в  письменной  форме  о  назначении  государственной
социальной  помощи  по  форме  согласно  приложению  N  1 к настоящему
Порядку;  (В  редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии
от  25.06.2012  г.  N  205)  (В  редакции  Постановления Правительства
Республики Калмыкии от 25.06.2012 г. N 205)
     документ, удостоверяющий личность;
      справку  о  составе  семьи  - если такой документ не находится в
распоряжении    органа   государственной   власти,   органа   местного
самоуправления   и   подведомственной   им   организации  (В  редакции
Постановления  Правительства  Республики  Калмыкии  от 25.06.2012 г. N
205)
     документ, подтверждающий право гражданина на предоставление  меры
социальной поддержки.
     3.2. Для назначения государственной  социальной  помощи  в  форме
социальной  выплаты  гражданин предоставляет в орган социальной защиты
населения по месту  жительства  либо  по  месту  пребывания  следующие
документы:
     заявление   в   письменной  форме  о  назначении  государственной
социальной  помощи  по  форме  согласно  приложению  N  1 к настоящему
Порядку;  (В  редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии
от 05.02.2013 г. N 44)
     документ, удостоверяющий личность;
      (Исключен  -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 25.06.2012 г. N 205)
      справку  о  составе  семьи  - если такой документ не находится в
распоряжении    органа   государственной   власти,   органа   местного
самоуправления   и   подведомственной   им  организации.  (В  редакции
Постановления  Правительства  Республики  Калмыкии  от 25.06.2012 г. N
205)
     3.3. Для назначения государственной  социальной  помощи  в  форме
натуральной  помощи  в  виде  лекарственных  средств, приобретаемых по
рецептам врачей, гражданин предоставляет  в  орган  социальной  защиты
населения  по  месту  жительства  либо  по  месту пребывания следующие
документы:
     заявление   в   письменной  форме  о  назначении  государственной
социальной  помощи  по  форме  согласно  приложению  N  1 к настоящему
Порядку;  (В  редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии
от 05.02.2013 г. N 44)
     документ, удостоверяющий личность;
      справку  о  составе  семьи  - если такой документ не находится в
распоряжении    органа   государственной   власти,   органа   местного
самоуправления   и   подведомственной   им  организации;  (В  редакции
Постановления  Правительства  Республики  Калмыкии  от 25.06.2012 г. N
205)
     документ, подтверждающий право гражданина на предоставление  меры
социальной поддержки.
      3.3.1. Органы социальной защиты населения в установленном порядке
запрашивают   следующие  находящиеся  в  распоряжении  государственных
органов, органов местного самоуправления и иных организаций  документы
(сведения, содержащиеся в них):
    справку   о   составе   семьи   (выписку   из    лицевого    счета
квартиросъемщика);
    документ, подтверждающий факт наличия обстоятельств (экстремальной
ситуации),   являющихся   основанием   для  предоставления  социальной
выплаты;
    сведения о доходах заявителя (членов его семьи);
    справка о размере пенсии заявителя;
    документ, подтверждающий отсутствие выплаты всех видов пособий  по
безработице и других выплат безработным;
    документ, подтверждающий размер  денежных  средств,  выплачиваемых
опекуну   (попечителю)  на  содержание  лиц,  находящихся  под  опекой
(попечительством).
    Указанные  выше  документы  (сведения)  запрашиваются  в   порядке
межведомственного  взаимодействия  (в  том  числе в электронном виде),
если они не были предоставлены заявителем по собственной инициативе.
    Срок направления ответа на запрос не может превышать пяти  рабочих
дней.
    Орган, назначающий государственную социальную помощь, при  наличии
информации  о  недостоверности представленных документов, осуществляет
дополнительную  проверку  правильности   сведений   в   представленных
заявителем документах.  (В    редакции   Постановлений   Правительства
Республики Калмыкии от 25.06.2012 г. N 205; от 10.06.2014 г. N 230)
     3.4. Орган  социальной  защиты   населения   осуществляет   прием
заявлений, проверяет сведения, указанные в представленных документах и
заверяет копии документов в присутствии заявителя.
     3.5. Орган  социальной  защиты  населения  направляет  гражданину
уведомление в письменной форме о назначении государственной социальной
помощи или об отказе в ее назначении не  позднее  чем  через  10  дней
после обращения гражданина и предоставления им необходимых документов.
     3.6. При   необходимости   проведения   дополнительной   проверки
(комиссионного   обследования)  органом  социальной  защиты  населения
представленных  заявителем   сведений   о   доходах   семьи   (одиноко
проживающего  гражданина)  данный  орган  должен  дать предварительный
ответ с уведомлением заявителя о проведении такой проверки.
     Окончательный ответ направляется заявителю не позднее  чем  через
30 дней после подачи им заявления.
     Дополнительная проверка  (комиссионное  обследование)  проводится
путем  направления  запросов в соответствующие уполномоченные органы и
организации, а также обследования  материально-бытовых  условий  жизни
заявителя  (его семьи), результаты которого оформляются актом по форме
согласно приложению N 2 к настоящему Порядку.
     3.7. Органами   социальной   защиты   населения   ведется    учет
получателей  в  Региональном социальном регистре лиц, имеющих право на
предоставление государственной социальной помощи.
     3.8. В  случае  представления   заявителем   неполных   и   (или)
недостоверных  сведений  о  составе семьи, доходах и принадлежащих ему
(его семье) имуществе на праве собственности орган  социальной  защиты
населения отказывает заявителю в назначении государственной социальной
помощи.
     3.9. Правила предоставления органами социальной защиты  населения
государственной социальной помощи гражданам в форме натуральной помощи
в виде лекарственных средств, приобретаемых по рецептам врачей:
     3.9.1. Орган  социальной  защиты населения на основании принятого
решения  о  назначении  и  предоставлении  натуральной  помощи  в виде
лекарственных   средств,  приобретаемых  по  рецептам  врачей,  выдает
гражданину,  имеющему  право  на оказание данного вида государственной
социальной  помощи  (далее  - получатель), льготные именные талоны (на
сумму  100,  300 или 500 рублей каждый) для приобретения лекарственных
средств  на  общую  сумму  1500  рублей.  При  этом  выбор  талонов по
номинальной   стоимости   осуществляется   гражданином.   (В  редакции
Постановления Правительства Республики Калмыкии от 05.02.2013 г. N 44)
     В каждом льготном именном талоне  (далее  -  талон)  должны  быть
указаны:
     нумерация, дата выдачи и период действия талона;
     фамилия, имя, отчество получателя лекарственных средств;
     номинальная стоимость талона (100, 300 или 500 рублей).        (В
редакции     Постановления     Правительства    Республики    Калмыкии
от 05.02.2013 г. N 44)
     Талон должен быть заверен подписью руководителя органа социальной
защиты населения и печатью.
     3.9.2. Граждане  для  выписки  рецептов   лекарственных   средств
обращаются в амбулаторно-поликлинические учреждения республики.
     3.9.3. Лекарственные      средства      выписываются      врачами
амбулаторно-поликлинических учреждений на рецептурном бланке.
     3.9.4. Контроль  за   выпиской   рецептов   врачей   производится
клинико-экспертной  комиссией поликлиники, которая ежемесячно проводит
сверки  с  амбулаторной  картой  и  проверяет  обоснованность  выписки
рецептов.
     3.9.5. Аптечные учреждения на основании договоров, заключенных  с
органами социальной защиты населения, отпускают лекарственные средства
по предоставленным  получателем  документам,  удостоверяющим  личность
(паспорт), талонам и рецептам врачей.
     После отпуска лекарственных средств аптечное учреждение в  сроки,
оговоренные в договоре, направляет в орган социальной защиты населения
талоны и рецепты врачей, предоставленные получателями.
     3.9.6.  Получатель  предоставляет в аптечное учреждение талоны на
любую  сумму,  кратную  100,  300  или 500, в пределах 1500 рублей. (В
редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии от 05.02.2013
г. N 44)
     3.9.7. В сроки, оговоренные в договоре, аптечное учреждение до  2
числа    месяца,    следующего   за   предоставлением   данного   вида
государственной  социальной  помощи,  формирует  и  предоставляет  для
оплаты  в  орган  социальной защиты населения реестр оказанных услуг и
произведенных расходов, в котором указываются данные получателя  (ФИО,
N  талона,  данные паспорта) и стоимость предоставленных ему по талону
лекарственных средств.
     3.9.8. Органы социальной защиты населения ведут учет и производят
сверку  талонов  и рецептов врачей, выданных получателям лекарственных
средств и возвращенных аптечными учреждениями.

   4. Правила учета доходов и расчета среднедушевого дохода граждан   
                     для признания их малоимущими                     
                                                                      
     4.1. Учет доходов и расчет среднедушевого дохода производятся  на
основании  сведений, указанных в заявлении об оказании государственной
социальной помощи и подтвержденных  соответствующими  документами  или
результатами проведенного комиссионного обследования.
     4.2. Порядок учета доходов и расчета  среднедушевого  дохода  для
предоставления    государственной    социальной   помощи   ведется   в
соответствии с Федеральным законом от  5  апреля  2003 г.  N 44-ФЗ  «О
порядке  учета  доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода
одиноко  проживающего  гражданина  для  признания  их  малоимущими   и
оказания им государственной социальной помощи».
     4.3. Расчет среднедушевого дохода производится  исходя  из  суммы
доходов  за  три  последних  календарных месяца, предшествующих месяцу
подачи заявления об оказании государственной социальной помощи.
     4.4. При расчете среднедушевого дохода  семьи  и  дохода  одиноко
проживающего  гражданина учитывается сумма доходов каждого члена семьи
или одиноко проживающего гражданина, полученных как в денежной, так  и
в  натуральной  форме. Перечень видов доходов, учитываемых при расчете
среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко  проживающего  гражданина
для  оказания  им  государственной  социальной  помощи, определяется в
соответствии с постановлением Правительства  Российской  Федерации  от
20 августа  2003 г.  N 512  «О  перечне видов доходов, учитываемых при
расчете среднедушевого дохода  семьи  и  дохода  одиноко  проживающего
гражданина для оказания им государственной социальной помощи».
     4.5. Прожиточный   минимум   семьи   или   одиноко   проживающего
гражданина  определяется  Законом  Республики  Калмыкия  от  25 апреля
2005 г. N 191-III-З  «О  порядке  установления  величины  прожиточного
минимума  на  душу  населения  и по основным социально-демографическим
группам населения в Республике Калмыкия» как сумма величин прожиточных
минимумов  членов  малоимущей  семьи,  отнесенных  к одной из основных
социально-демографических групп населения.

   5. Порядок финансирования, предоставления отчетности и контроль    

     5.1. Министерство  финансов  Республики  Калмыкия при поступлении
средств  республиканского  бюджета  в  пределах  средств, определенных
бюджетной   росписью   республиканского   бюджета,   предоставляет   в
Управление  Федерального казначейства по Республике Калмыкия расходное
расписание   на  перечисление  денежных  средств  на  распорядительный
лицевой  счет  Министерства  социального  развития,  труда и занятости
Республики   Калмыкия.   (В   редакции   Постановления   Правительства
Республики Калмыкии от 10.06.2014 г. N 230)
     5.2. Министерство   социального   развития,   труда  и  занятости
Республики  Калмыкия  в срок не позднее 2 рабочих дней после получения
выписки  из распорядительного лицевого счета представляет в Управление
Федерального  казначейства по Республике Калмыкия расходное расписание
на  финансирование  средств  на  лицевые  счета  получателей – органов
социальной   защиты   населения,   открытые  в  отделениях  Управления
Федерального   казначейства   по   Республике  Калмыкия.  (В  редакции
Постановления  Правительства  Республики  Калмыкии  от 10.06.2014 г. N
230)
     5.3. Органы социальной защиты населения в трехдневный срок  после
получения  выписки из лицевого счета, открытого в Отделении Управления
Федерального казначейства по Республике Калмыкия:
     производят выплаты государственной социальной помощи  в  денежном
выражении  путем  зачисления  денежных  средств  на счета получателей,
открытые в кредитных организациях либо через  организации  федеральной
почтовой связи;
     предоставляют  платежные  документы  на   перечисление   денежных
средств  в  соответствии  с заключенными договорами на расчетные счета
организаций, предоставляющих льготы в натуральном виде.
     5.4. Органы  социальной  защиты  населения ежемесячно в срок до 5
числа   месяца,  следующего  за  отчетным  периодом,  предоставляют  в
Министерство   социального  развития,  труда  и  занятости  Республики
Калмыкия:  (В редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии
от 10.06.2014 г. N 230)
     отчет о финансировании и использовании целевых бюджетных  средств
на выплату государственной социальной помощи;
     заявку о потребности средств на последующий месяц.
     5.5. Министерство   социального   развития,   труда  и  занятости
Республики  Калмыкия в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным
периодом,  представляет  в  Министерство  финансов Республики Калмыкия
отчет  о  расходовании  денежных  средств,  поступивших  на реализацию
Закона   Республики  Калмыкия  от  2  ноября  2005 г.  N 225-III-З  «О
государственной  социальной  помощи  в Республике Калмыкия» и заявку о
потребности  средств  на  последующий  за  отчетным периодом месяц. (В
редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии от 10.06.2014
г. N 230)
     5.6. Формы   ежемесячной   отчетности  об  использовании  целевых
бюджетных   средств   и  заявки  о  потребности  денежных  средств  на
последующий   за   отчетным   периодом   месяц  утверждаются  приказом
Министерства   социального  развития,  труда  и  занятости  Республики
Калмыкия по согласованию с Министерством финансов Республики Калмыкия.
(В   редакции   Постановления  Правительства  Республики  Калмыкии  от
10.06.2014 г. N 230)
     5.7. Средства,  направляемые  из  республиканского   бюджета   на
выплату   государственной  социальной  помощи,  носят  строго  целевой
характер и не могут быть направлены на другие цели.
     5.8. Министерство   социального   развития,   труда  и  занятости
Республики  Калмыкия  и  Республиканская  служба  финансово-бюджетного
контроля  осуществляют  контроль  за  целевым  использованием  средств
республиканского  бюджета,  направляемых  на  финансирование расходов,
указанных  в  пункте  1  настоящего Порядка. (В редакции Постановления
Правительства Республики Калмыкии от 10.06.2014 г. N 230)
     5.9. Споры  по  вопросам  назначения  и  выплаты  государственной
социальной     помощи    разрешаются    в    порядке,    установленном
законодательством Российской Федерации.




     Приложение N 1
     к Порядку назначения и выплаты
     гражданам государственной социальной
     помощи в виде денежных выплат
     и натуральной помощи,
      утвержденному постановлением
     Правительства Республики Калмыкия
     от 26 декабря 2011 г. N 455
                                                                      

     Руководителю (начальнику)__________
     __________________________________
     по __________________________району
     __________________________________,
     (Ф.И.О.)
     от________________________________,
     проживающего(ей) по адресу:_________
     __________________________________
     (индекс, населенный пункт, улица,
      корпус, дом, квартира, телефон)
     СНИЛС____________________________


                              ЗАЯВЛЕНИЕ                               

    Прошу    Вас    оказать    государственную    социальную    помощь
__________________________________________________________________    
__________________________________________________________________
          (причина и вид государственной социальной помощи)           
 Сообщаю сведения о составе семьи и доходах каждого члена семьи за три
последних календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления
|—————|————————————————————————|——————————|——————————|————————————————|—————————————|
|N п/п|          ФИО           |Дата      |Степень   |Место    работы,|Доходы       |
|     |                        |рождения  |родства   |учебы           |             |
|—————|————————————————————————|——————————|——————————|————————————————|—————————————|
|     |                        |          |          |                |             |
|—————|————————————————————————|——————————|——————————|————————————————|—————————————|
|     |                        |          |          |                |             |
|—————|————————————————————————|——————————|——————————|————————————————|—————————————|
|     |                        |          |          |                |             |
|—————|————————————————————————|——————————|——————————|————————————————|—————————————|
|     |                        |          |          |                |             |
|—————|————————————————————————|——————————|——————————|————————————————|—————————————|
|     |                        |          |          |                |             |
|—————|————————————————————————|——————————|——————————|————————————————|—————————————|
|     |                        |          |          |                |             |
|—————|————————————————————————|——————————|——————————|————————————————|—————————————|
 Сообщаю о дополнительных доходах семьи: _______________________
__________________________________________________________________
 (дача, огород,  подсобное  хозяйство,  приусадебный  участок,  акции,
автомобиль и др.)
 Сведения об имуществе, принадлежащем на праве собственности:______
______________________________________________________________________
______________________________________________________________


 Прилагаю следующие документы:
 1.__________________________________________________
 2.__________________________________________________
 3.__________________________________________________
 4.___________________________________________________
 5.___________________________________________________
 6.___________________________________________________
 7.___________________________________________________

 В случае возникновения изменений (обстоятельств) обязуюсь в течение 7
дней со дня наступлений изменений (обстоятельств) сообщить о них.
 Предупрежден  (а)  об  ответственности   за   предоставление   ложной
информации  и  недостоверных  (подложных)  документов. Против проверки
представленных мною сведений не возражаю.
 Согласен (а) на обработку моих персональных данных при  осуществлении
мероприятий, связанных с подготовкой и предоставлением государственной
социальной помощи.

«____»___________20__г. _____________(____________)
 (подпись заявителя)





Документы приняты «____»_____________20__г.
 ______________ (______________)
 (подпись специалиста, принявшего документы)



     Приложение N 2
     к Порядку назначения и выплаты
     гражданам государственной социальной
     помощи в виде денежных выплат
     и натуральной помощи,
     утвержденному постановлением
     Правительства Республики Калмыкия
     от 26 декабря 2011 г. N 455
                                                                      

                                   АКТ                                
                 обследования материально-бытовых условий             
                                                                      
                                                                      
    1. Фамилия, имя, отчество________________________________________
    2. Дата рождения________________________________________________
    3. Домашний адрес, телефон ______________________________________
    ______________________________________________________________
         (индекс, населенный пункт, улица, корпус, дом, квартира)     
    4. Категория семьи______________________________________________
    5. Образование_________________________________________________
    6. Место работы, должность______________________________________
    7. По какой причине не работает __________________________________
    8. Стаж работы_________________________________________________
    9. Вид и сумма дохода__________________________________________
    10. Дополнительные доходы и собственность________________________
    ______________________________________________________________
     (дача, огород, подсобное хозяйство, приусадебный участок,  акции,
автомобиль и др.)
    11. Жилищные условия__________________________________________
    12. Общая, жилая площадь и количество комнат_____________________
    13. Состав семьи____________________человек



|—————|————————————————————|—————————|—————————————|——————————————|—————————|
|N п/п|        ФИО         |Степень  |Дата рождения|Место   работы|Вид     и|
|     |                    |родства  |             |(учебы)       |сумма    |
|     |                    |         |             |              |дохода   |
|—————|————————————————————|—————————|—————————————|——————————————|—————————|
|     |                    |         |             |              |         |
|—————|————————————————————|—————————|—————————————|——————————————|—————————|
|     |                    |         |             |              |         |
|—————|————————————————————|—————————|—————————————|——————————————|—————————|
|     |                    |         |             |              |         |
|—————|————————————————————|—————————|—————————————|——————————————|—————————|
|     |                    |         |             |              |         |
|—————|————————————————————|—————————|—————————————|——————————————|—————————|
|     |                    |         |             |              |         |
|—————|————————————————————|—————————|—————————————|——————————————|—————————|
|     |                    |         |             |              |         |
|—————|————————————————————|—————————|—————————————|——————————————|—————————|
|     Среднедушевой  доход                                                  |
|     семьи:                                                                |
|—————|————————————————————|—————————|—————————————|——————————————|—————————|
|     Расчет      величины                                                  |
|     прожиточного                                                          |
|     минимума семьи:                                                       |
|—————|————————————————————|—————————|—————————————|——————————————|—————————|
|     Разница        между                                                  |
|    |величиной                                                             |
|     среднедушевого                                                        |
|     дохода  и  величиной                                                  |
|     прожиточного                                                          |
|     минимума:                                                             |
|—————|————————————————————|—————————|—————————————|——————————————|—————————|


    ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО АКТУ ОБСЛЕДОВАНИЯ
                                                                      
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________
    Члены комиссии:
     ______________________________________________
     ______________________________________________
     ______________________________________________
     «_____»____________________20___ год

    С актом ознакомлен(а)_________________________ «___»_______20__г.
      (подпись обследуемого заявителя)