Расширенный поиск

Распоряжение Главы Республики Адыгея от 25.06.2014 № 112-рг

 
                       ГЛАВА РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ

                             РАСПОРЯЖЕНИЕ

                    от 25 июня 2014 года N 112-рг
                              г. Майкоп

     О  ВНЕСЕНИИ  ИЗМЕНЕНИЯ В ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНУЮ КАРТУ")
     "ИЗМЕНЕНИЯ  В  ОТРАСЛЯХ  СОЦИАЛЬНОЙ  СФЕРЫ,  НАПРАВЛЕННЫЕ НА
     ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ АДЫГЕЯ" 
     
     1. Внести в План  мероприятий  ("дорожную  карту")  "Изменения  в
отраслях  социальной  сферы,  направленные  на повышение эффективности
здравоохранения в Республике Адыгея", утвержденный распоряжением Главы
Республики Адыгея от 28 февраля 2013 года N 31-рг "О Плане мероприятий
("дорожной   карте")   "Изменения   в   отраслях   социальной   сферы,
направленные  на  повышение эффективности здравоохранения в Республике
Адыгея" (Собрание законодательства  Республики  Адыгея,  2013,  N  2),
изменение, изложив его в новой редакции согласно приложению.
     2. Контроль за исполнением настоящего распоряжения  возложить  на
Министерство здравоохранения Республики Адыгея.


     Глава Республики Адыгея          А. Тхакушинов
     г. Майкоп
     от 25 июня 2014 года
     N 112-рг






     Приложение
     к распоряжению Главы
     Республики Адыгея
     от 25 июня 2014 года N 112-рг



     "Приложение
     к распоряжению Главы
     Республики Адыгея
     от 28 февраля 2013 года N 31-рг
     
     План
     мероприятий ("дорожная  карта")  "Изменения в отраслях социальной
     сферы,  направленные на повышение эффективности здравоохранения в
     Республике Адыгея"
     
     I. Общее описание Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения
в отраслях социальной сферы,  направленные на повышение  эффективности
здравоохранения в Республике Адыгея"
     
     Целями Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях
социальной   сферы,   направленные    на    повышение    эффективности
здравоохранения  в  Республике  Адыгея"  (далее  -  "дорожная  карта")
являются повышение качества медицинской  помощи  на  основе  повышения
эффективности  деятельности  медицинских  организаций и их работников,
стимулирование  заинтересованности  работников  в  результатах  своего
труда через повышение заработной платы.
     Площадь Республики  Адыгея  составляет  7,8   тысячи   квадратных
километров.  Столица  Республики  Адыгея  -  город Майкоп с населением
167200 человек.  В Республике  Адыгея  проживает  около  444,4  тысячи
человек. Плотность населения - 57,29 человека на один кв. км.
     Возрастной состав  населения  характеризуется  преобладанием  лиц
старших   возрастных  групп.  Количество  лиц  моложе  трудоспособного
возраста - 80543 человека,  в трудоспособном возрасте 257838  человек,
старше трудоспособного возраста - 106022 человека.  Рождаемость в 2013
году составила 12,5%  на 1000 населения,  смертность - 13,1%  на  1000
населения.
     Как и в предыдущие  годы,  наиболее  распространенными  причинами
смерти  в  2013 году остались болезни системы кровообращения (60,4%  в
общем  числе  умерших),  новообразования  (17,0%)  и  внешние  причины
(7,8%).
     Всего к началу 2014 года в Республике Адыгея функционировало  183
медицинских   организации   государственной  системы  здравоохранения.
Коечный фонд стационарных учреждений составляет 2997 коек, в том числе
2416   коек   в  системе  обязательного  медицинского  страхования.  В
результате проведенной в течение 5  лет  реорганизации  круглосуточный
коечный фонд сократился на 21,2% (2007 год - 3807 коек), в то же время
увеличилась мощность дневных стационаров  на  17,5%  и  составила  786
коек, из них в поликлиниках 569 коек (72,4%).
     На территории  Республики  Адыгея  функционируют  36  медицинских
организаций частной системы здравоохранения.
     Модель организации  медицинской  помощи   в   Республике   Адыгея
представляет    трехуровневую    систему,    включающую    медицинские
организации,  оказывающие  медицинскую  помощь   на   республиканском,
межтерриториальном уровне и уровне городов (районов).
     
     
Республиканский уровень

|———————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————| 
|Плановая       |Плановая специализированная медицинская помощь:   |Консультативно-диагностич|
|высокотехнологи|государственное бюджетное учреждение              |еская помощь: детский    |
|чная           |здравоохранения Республики Адыгея Адыгейская      |диагностический центр    |
|медицинская    |республиканская клиническая больница (АРКБ).      |государственного         |
|помощь:        |государственное бюджетное учреждение              |бюджетного учреждения    |
|государственное|здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейская     |здравоохранения          |
|бюджетное      |республиканская детская клиническая больница",    |Республики Адыгея        |
|учреждение     |государственное бюджетное учреждение              |"Адыгейская              |
|здравоохранения|здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейский     |республиканская детская  |
|Республики     |республиканский клинический перинатальный центр", |клиническая больница",   |
|Адыгея         |государственное бюджетное учреждение              |консультативные          |
|Адыгейская     |здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейская     |поликлиники              |
|республиканская|республиканская клиническая стоматологическая     |государственного         |
|клиническая    |поликлиника", 5 специализированных диспансеров,   |бюджетного учреждения    |
|больница       |государственное бюджетное учреждение              |здравоохранения          |
|               |здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейский     |Республики Адыгея        |
|               |республиканский центр по профилактике и борьбе со |Адыгейской               |
|               |СПИД и инфекционными заболеваниями",              |республиканской          |
|               |государственное бюджетное учреждение              |клинической больницы, 5  |
|               |здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейский     |специализированных       |
|               |республиканский дом ребенка"                      |диспансеров              |
|               |                                                  |                         |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————| 


Межтерриториальный уровень
(2011 г - 0 МРЦ, 2013 г. - 3 МРЦ)

|—————————————————————|—————————————————————————————| 
|государственное      |специализированные отделения |
|бюджетное учреждение |- кардиология                |
|здравоохранения      |- неврология                 |
|Республики Адыгея    |- хирургия                   |
|"Майкопская городская|- травматология              |
|клиническая          |- эндокринология             |
|больница",           |- акушерство-гинекология     |
|государственное      |                             |
|бюджетное учреждение |                             |
|здравоохранения      |                             |
|Республики Адыгея    |                             |
|"Адыгейская          |                             |
|центральная городская|                             |
|больница им. КМ.     |                             |
|Батмена".            |                             |
|государственное      |                             |
|бюджетное учреждение |                             |
|здравоохранения      |                             |
|Республики Адыгея    |                             |
|"Кошсхабльская       |                             |
|центральная районная |                             |
|больница"            |                             |
|                     |                             |
|—————————————————————|—————————————————————————————| 

Город (район)                                              Восстановительная медицина

|———————————|———————————|—————————————————————|    |—————————————————————|———————————————————| 
|Центральная|Центральная|Районная больница - 1|    |государственное      |государственное    |
|городская  |районная   |Врачебная амбулатория|    |бюджетное учреждение |бюджетное          |
|инфекционна|больница - |- 19                 |    |здравоохранения      |учреждение         |
|я больница |7          |Фельдшерско-акушерски|    |Республики Адыгея    |здравоохранения    |
|- 1        |           |й пункт - 123        |    |"Адыгейский          |Республики Адыгея  |
|Поликлиники|           |Поликлиническое      |    |республиканский центр|"Детский санаторий |
|- 10 Скорая|           |отделение -21        |    |восстановительной    |Росинка"           |
|медицинская|           |Станция скорой       |    |медицины и           |                   |
|помощь - 1 |           |медицинской помощи   |    |реабилитации"        |                   |
|           |           |отделения - 12       |    |                     |                   |
|           |           |Врачи обшей практики |    |                     |                   |
|           |           |- 4                  |    |                     |                   |
|           |           |Отделения            |    |                     |                   |
|           |           |сестринского ухода - |    |                     |                   |
|           |           |2                    |    |                     |                   |
|           |           |                     |    |                     |                   |
|———————————|———————————|—————————————————————|    |—————————————————————|———————————————————| 

        Структурные преобразования системы оказания первичной
    медико-санитарной помощи в Республике Адыгея в 2013-2018 годах
                                
     В 2014  году планируется продолжить объединение поликлиник города
Майкопа,  создание трех межтерриториальных  амбулаторных  центров  для
оказания квалифицированной специализированной амбулаторной медицинской
помощи  по  наиболее  востребованным  специализированным  профилям   в
соответствии   с  порядками  оказания  специализированной  медицинской
помощи.  В центрах широко будут применяться стационарозамещающие формы
(дневные стационары) по специализированным профилям, будет представлен
широкий     спектр     диагностических      процедур,      специальные
рентгенологические   и   другие   исследования.  Планируется  развитие
малоинвазивных хирургических вмешательств  "хирургия  одного  дня"  по
профилю "оториноларингология", "офтальмология", "урология", "хирургия"
с последующим наблюдением и лечением пациентов на дому.
     Предусмотрены мероприятия,   направленные   на  совершенствование
консультативно-диагностической       специализированной        помощи,
организационно-методической           работы           республиканской
консультативно-диагностической поликлиники государственного бюджетного
учреждения     здравоохранения     Республики     Адыгея    Адыгейской
республиканской клинической больницы (далее ГБУЗ РА  АРКБ).  Учитывая,
что   поликлиника   размещена   в  приспособленном  здании  1906  года
постройки,  не  соответствующем  нормативным  требованиям,   а   из-за
ветхости  здания  реконструкция  поликлиники  и расширение площадей не
представляется возможным,  в 2014-2015 годах планируется строительство
нового        здания        для       размещения       республиканской
консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ  АРКБ,  оснащение  его
современным   медицинским   оборудованием,   а  также  информационными
технологиями для расширения диагностических возможностей,  в том числе
с использованием телемедицины.  Реализация указанного проекта позволит
повысить   уровень   оказания   специализированной,   в   том    числе
высокотехнологичной  медицинской  помощи  населению Республики Адыгея,
объединить клиническую базу и диагностический потенциал ГБУЗ РА  АРКБ,
обеспечить  раннее  выявление,  диагностику  заболеваний с применением
новых технологий и  соблюдение  преемственности  оказания  медицинской
помощи,    рационально   расходовать   бюджетные   средства,   создать
дополнительные  рабочие  места,  снизить  уровень   госпитализации   в
стационары. Для исключения дублирования диагностических манипуляций на
всех  уровнях,  случаев  необоснованной  госпитализации,   обеспечения
быстрого   уточнения   диагноза,   стабилизации  состояния,  выработки
дальнейшего маршрута пациента  запланирована  разработка  и  внедрение
метода       "диагностика       одного       дня"      в      условиях
консультативно-диагностической поликлиники  ГБУЗ  РА  АРКБ.  При  этом
часть  пациентов будет выписываться домой с конкретными рекомендациями
для семейного врача, участкового терапевта, другие продолжат лечение в
режиме активного патронажа в стационаре на дому.
     Реализация данной    модели    амбулаторной    службы    позволит
осуществлять    поэтапно    оказание    помощи,   соблюдать   принципы
территориальности и профилактической направленности,  а также позволит
компенсировать   неравномерность   развития  амбулаторной  медицинской
помощи, дефицит кадров.
     Вместе с  тем представленная модель не в полной мере обеспечивает
повышение доступности и качества медицинской  помощи  населению  и  не
позволяет  преодолеть  сложившуюся  фрагментацию  медицинской помощи и
утвердить  принцип  одного  ответственного   за   состояние   здоровья
гражданина.
     В связи  с  этим  планируется  с  2015  года   внедрение   метода
подушевого   финансирования  в  поликлиниках,  который  нацеливает  на
выполнение  координирующей  функции  первичного   звена,   стимулирует
повышение  его  ответственности  за  состояние здоровья обслуживаемого
населения, обеспечивает комплексность лечебно-профилактической работы.
В  этом  случае участковые врачи будут заинтересованы в снижении числа
больных и расширении профилактической работы.
     Планируется создание  сети общей врачебной практики.  На 1 января
2013 года за счет реорганизации  врачебных  амбулаторий  и  маломощных
участковых больниц было организовано 4 таких офиса. До 2020 года будет
организовано 10 офисов общей (семейной) врачебной практики.  При  этом
врач  общей  практики  берет  на  себя  растущее  число  функций узких
специалистов, реально организует медицинскую помощь на других этапах и
несет  основную  ответственность  за состояние здоровья обслуживаемого
населения.  Финансирование  планируется  осуществлять  по   подушевому
принципу.   В   дальнейшем   возможно   внедрение   механизма  полного
(частичного)  фондодержания,  что  позволит   повысить   мотивацию   к
достижению     установленных     показателей,     применить    систему
дифференцированной оплаты труда.
     С развитием  стационарозамещающих  технологий увеличится мощность
дневных стационаров с 786 коек в 2012 году до 817 коек в 2018 году.
     В 2014  году  планируется  продолжить  проведение диспансеризации
взрослого населения,  углубленных медицинских осмотров  с  охватом  не
менее   1/3   взрослого   населения  с  использованием  2-х  мобильных
передвижных комплексов, организация выездных бригад, в первую очередь,
для обследования сельского населения. В 2014 году будет приобретен еще
один мобильный комплекс.
     Планируется продолжить  реализацию  мероприятий,  направленных на
обеспечение  доступности  и   повышение   качества   оказания   скорой
медицинской помощи,  снижение летальности больных при угрожающих жизни
состояниях.  В 2014 году будут  продолжены  мероприятия  по  внедрению
телемедицинских   технологий   в  работу  скорой  медицинской  помощи,
организация единой диспетчерской службы, обеспечивающей взаимодействие
всех    участников    оказания    помощи    при   дорожно-транспортных
происшествиях,  а также эффективное взаимодействие  неотложной  помощи
амбулаторно-поликлинического звена и службы скорой медицинской помощи.
Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой  спутниковой
навигации  ГЛОНАСС  позволило  в  реальном времени контролировать весь
автопарк станций (отделений)  скорой  медицинской  помощи,  оперативно
получать актуальную информацию по местоположению, состоянию и скорости
каждого автомобиля,  данные по моментальному и общему расходу топлива,
своевременно  обнаруживать,  фиксировать  и пресекать факты нецелевого
использования    служебных    автомобилей.    Будет     оптимизирована
маршрутизация   вызовов   скорой  медицинской  помощи,  соответственно
уменьшатся  сроки  реагирования   на   вызовы,   оказания   помощи   и
транспортировки больных.
     Особое внимание   уделяется   развитию    государственно-частного
партнерства   в   первичной  сети,  планируется  включение  2  частных
консультативно-диагностических   центров   в   систему   обязательного
медицинского страхования.
     С 2013  года  осуществляется  поэтапное  увеличение  паллиативных
коек,  организация отделений паллиативной помощи, сестринского ухода в
медицинских  организациях,  оказывающих  первичную   медико-санитарную
помощь.  К 2018 году число коек данного профиля будет доведено до 100,
что позволит  организовать  паллиативную  помощь  на  всех  этапах  ее
оказания, снизить нагрузку на дорогостоящие койки интенсивной терапии,
реанимационной помощи.
     
    Структурные преобразования системы оказания специализированной
                      помощи в Республике Адыгея
     
     Структурные преобразования  системы  оказания  специализированной
медицинской  помощи  направлены,  в  первую  очередь,  на   устранение
дисбаланса  в стационарном звене.  По результатам работы 2013 года был
отмечен   избыток   сосудистых,   хирургических,   нейрохирургических,
челюстно-лицевых коек,  избыток хирургических, терапевтических коек на
уровне центральных районных,  городских больниц и ГБУЗ РА АРКБ. Вместе
с   тем   имеет   место   дефицит   коек  по  профилям:  "психиатрия",
"наркология", "ревматология", "онкология".
     В целях обеспечения сбалансированности объемов медицинской помощи
по видам и условиям ее  оказания,  интенсификации  занятости  койки  с
учетом  ее  профиля  в  2014 году проведена оптимизация коечного фонда
медицинских  организаций  государственной   системы   здравоохранения,
сокращено 112 коек.
     В 2014 году продолжены мероприятия,  направленные на  оптимизацию
структуры     медицинских    организаций    государственной    системы
здравоохранения:  объединены  маломощные  больницы  города   Адыгейска
(государственное   бюджетное   учреждение  здравоохранения  Республики
Адыгея "Адыгейская центральная городская больница им. К.М. Батмена") и
Теучежского     района     (государственное    бюджетное    учреждение
здравоохранения Республики  Адыгея  "Теучежская  центральная  районная
больница")  с  организацией межтерриториальных центров хирургического,
акушерско-гинекологического,    кардиологического,    неврологического
профиля,  маломощные  койки  терапевтического,  хирургического профиля
многопрофильных стационаров перепрофилированы в койки  по  медицинской
реабилитации (9 коек); объединены 6 поликлиник города Майкопа, созданы
3    межтерриториальных    амбулаторных    центра     для     оказания
квалифицированной  специализированной  амбулаторной медицинской помощи
по наиболее востребованным специализированным профилям в  соответствии
с    порядками   оказания   специализированной   медицинской   помощи;
централизован    бухгалтерский    учет    и    отчетность    в     3-х
лечебно-профилактических     учреждениях    Тахтамукайского    района;
объединены 2 консультативные поликлиники АРКБ; детское оздоровительное
учреждение N 5 города Майкопа передано в систему образования;  закрыта
маломощная  Элитовская  районная  больница,   сокращены   расходы   на
содержание  неиспользуемых  площадей  и зданий;  проведена оптимизация
штатных должностей,  в  том  числе  управленческого  и  хозяйственного
персонала, сокращено 617,0 ставки.
     В 2014-2018 годах планируется  продолжить  оптимизацию  структуры
медицинских  организаций государственной системы здравоохранения путем
организации  межтерриториального  реабилитационного  центра  на   базе
государственного   бюджетного  учреждения  здравоохранения  Республики
Адыгея "Адыгейская межрайонная  больница  им.  К.М.  Батмена".  Данные
мероприятия   позволят   улучшить   качество  и  повысить  доступность
специализированной медицинской помощи,  медицинской  реабилитации  для
жителей Республики Адыгея, преимущественно сельской местности.
     В структуре      государственного      бюджетного      учреждение
здравоохранения  Республики  Адыгея  "Майкопская городская клиническая
больница"   организовано   межтерриторальные   первичные    сосудистые
отделения   для   лечения   больных   с  острым  нарушением  мозгового
кровообращения и острым коронарным синдромом, предусмотрен этап ранней
реабилитации.
     
                  Структурные преобразования системы 
           оказания медицинской помощи в Республике Адыгея
                        (региональный уровень)
     
     В 2014-2015 годах планируется завершить мероприятия, направленные
на   создание   условий    для    выполнения    стандартов    оказания
специализированной,   в   том  числе  высокотехнологичной  медицинской
помощи,  в ведущих медицинских  организациях  государственной  системы
здравоохранения.
     В настоящее время большая часть  высокотехнологичной  медицинской
помощи   жителям  Республики  Адыгея  оказывается  за  счет  бюджетных
ассигнований федерального  бюджета  в  федеральных  специализированных
медицинских   учреждениях,   что   объясняется  недостаточным  уровнем
обеспеченности   медицинских   организаций   государственной   системы
здравоохранения   современным   медицинским  оборудованием,  дефицитом
высококвалифицированных медицинских кадров.
     Развитие высокотехнологичной    медицинской   помощи   с   учетом
показателей заболеваемости и смертности  населения  Республики  Адыгея
планируется    по   приоритетным   направлениям:   сердечно-сосудистая
хирургия, онкология, нейрохирургия, травматология и ортопедия. Следует
отметить,  что  внедрение  отдельных  видов специализированной,  в том
числе высокотехнологичной медицинской  помощи  (торакальная  хирургия,
неонатальная хирургия,  детская онкология),  нецелесообразно в связи с
тем,  что  данная  помощь  оказывается  жителям  Республики  Адыгея  в
медицинских  организациях  Краснодарского  края  в рамках федерального
законодательства.
     На сегодняшний день продолжается реорганизация специализированной
медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией. В структуре
государственного    учреждения   здравоохранения   Республики   Адыгея
"Адыгейская республиканская детская  клиническая  больница"  (далее  -
ГБУЗ  РА  АРДКБ)  организован Региональный сосудистый центр Республики
Адыгея мощностью 60 коек. Создана служба маршрутизации больных в целях
обеспечения  преемственности  оказания  медицинской  помощи больным на
всех этапах,  внедрена система теле-ЭКГ на всей территории  Республики
Адыгея.  В  2014  году  планируется  дальнейшее развитие регионального
сосудистого центра,  первичных сосудистых  отделений,  дооснащение  их
медицинским   оборудованием   в   соответствии  с  порядками  оказания
медицинской помощи.
     Начата реорганизация  онкологической  помощи  путем  модернизации
радиологической  службы,  оснащения  современным   диагностическим   и
лечебным  оборудованием,  развитием паллиативной помощи онкологическим
больным,  совершенствованием методов раннего выявления и  профилактики
онкологических    заболеваний.    В    2014-2015   годах   планируется
строительство  2  каньонов  для   размещения   линейных   ускорителей,
капитальный   ремонт   имеющихся   помещений   для   замены  аппаратов
дистанционной гамма-терапии,  брахитерапии, близкофокусного облучения.
С  целью  улучшения  качества  оказания онкологической помощи,  ранней
диагностики злокачественных новообразований будут развиваться выездные
формы работы.
     Совершенствуется система     оказания     медицинской      помощи
наркологическим   больным.   В   2014-2016   годах   будут  продолжены
мероприятия,  направленные  на  модернизацию  наркологической  помощи,
дальнейшее      развитие     химико-токсикологической     лаборатории,
реабилитационной помощи.
     В рамках  структурных преобразований системы оказания медицинской
помощи матерям и детям в  соответствии  с  утвержденными  порядками  и
стандартами  сформирована  трехуровневая  система оказания медицинской
помощи женщинам и детям на основе маршрутизации  беременных  женщин  и
детей.
     В 2014 году планируется увеличение  численности  коек  реанимации
новорожденных  государственного  учреждения здравоохранения Республики
Адыгея "Адыгейский республиканский клинический перинатальный центр" до
17;  реконструкция  ГБУЗ  РА  АРДКБ  и  организация  в  его  структуре
отделения  реабилитации,  паллиативных  коек   для   детей,   кабинета
ретинопатии недоношенных детей,  что позволит осуществлять выявление и
комплексное непрерывное сопровождение детей  с  заболеваниями  нервной
системы   и   психическими   расстройствами,  в  том  числе  с  ДЦП  и
расстройствами эмоционально-волевой сферы на всех этапах его развития,
применять новые подходы к диагностике,  лечению и реабилитации детей с
различными  видами  психиатрических,  неврологических   и   сочетанных
расстройств,  создать  условия для взаимодействия специалистов разного
профиля и ведомств (неврологов,  психиатров,  медицинских  психологов,
психотерапевтов,  ортопедов,  педагогов)  в  оказании  помощи  детям с
психоневрологической  патологией,   создать   условия   для   обучения
родителей и детей методам реабилитации,  уходу за больными,  сохранить
способность к обучению детей в общеобразовательных организациях.
     В целях     эффективного     решения     задач,    связанных    с
совершенствованием реабилитационной помощи населению Республики Адыгея
с  учетом показателей здоровья жителей Республики Адыгея,  планируется
совершенствование системы оказания реабилитационной  помощи  населению
Республики  Адыгея,  в  том  числе  детям,  на  всех  уровнях оказания
медицинской помощи, организация отделений (коек) II этапа реабилитации
в  медицинских  организациях  государственной  системы здравоохранения
(всего 74 койки),  улучшение технического состояния основных фондов  и
материальной  базы  реабилитационной  службы,  подготовка  кадров  для
оказания качественной  реабилитационной  помощи  населению  Республики
Адыгея;    оснащение   реабилитационной   службы   Республики   Адыгея
современным оборудованием,  внедрение  новых  методов  реабилитации  и
обеспечение повышения эффективности реабилитации на всех уровнях.
     Таким образом,  в  Республике  Адыгея  осуществляются   поэтапные
мероприятия  по  оптимизации  структуры  сети  и  штатной  численности
медицинских организаций государственной системы здравоохранения.
     Основные направления  структурных преобразований системы оказания
медицинской помощи  населению  утверждены  Программой  государственных
гарантий   бесплатного   оказания   гражданам   медицинской  помощи  в
Республике Адыгея на 2014 год и на плановый период 2015 и  2016  годов
(далее  -  Программа),  утвержденной постановлением Кабинета Министров
Республики  Адыгея  от  25  декабря  2013  года  N319   "О   Программе
государственных  гарантий  бесплатного  оказания  гражданам Российской
Федерации медицинской помощи в Республике Адыгея  на  2014  год  и  на
плановый период 2015 и 2016 годов" (с последующими изменениями).
     Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам  в  целом
по  Программе рассчитываются в единицах объема в расчете на 1 жителя в
год,   по   Территориальной   программе   обязательного   медицинского
страхования  Республики Адыгея (далее - Территориальная программа ОМС)
- в  расчете  на  1  застрахованное  лицо.  Средние  нормативы  объема
медицинской    помощи    используются    в    целях   планирования   и
финансово-экономического   обоснования   размера   средних   подушевых
нормативов  финансового  обеспечения,  предусмотренных  Программой,  и
составляют:
     1) для  скорой  медицинской  помощи  вне медицинской организации,
включая медицинскую эвакуацию,  на 2014-2016 годы 0,327  вызова  на  1
жителя,  в  рамках  Территориальной  программы ОМС - 0,318 вызова на 1
застрахованное лицо;
     2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях,  оказываемой с
профилактической и иными целями (включая посещения  центров  здоровья,
посещения в связи с диспансеризацией,  посещения среднего медицинского
персонала),  на 2014 год - 2,701  посещения  на  1  жителя,  в  рамках
Территориальной  программы  ОМС  -  2,27 посещения на 1 застрахованное
лицо,  на  2015  год  -  2,78  посещения  на  1   жителя,   в   рамках
Территориальной  программы  ОМС  -  2,35 посещения на 1 застрахованное
лицо,  на  2016  год  -  2,81  посещения  на  1   жителя,   в   рамках
Территориальной  программы  ОМС  -  2,38 посещения на 1 застрахованное
лицо;
     3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях,  оказываемой в
связи с заболеваниями,  на 2014 год -  2,132  обращения  (законченного
случая  лечения  заболевания  в  амбулаторных  условиях  с  кратностью
посещений по поводу заболевания не менее 2)  на  1  жителя,  в  рамках
Территориальной  программы  ОМС  -  1,92 обращения на 1 застрахованное
лицо,  на  2015  год  -  2,17  обращения  на  1   жителя,   в   рамках
Территориальной  программы  ОМС  -  1,95 обращения на 1 застрахованное
лицо, на 2016 год -2,2 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной
программы ОМС -1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;
     4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях,  оказываемой в
неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС на 2014 год -
0,46 посещения на 1 застрахованное лицо,  на 2015 год 0,6 посещения на
1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное
лицо;
     5) для  медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014
год -  0,591  пациенто-дня  на  1  жителя,  в  рамках  Территориальной
программы  ОМС - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо,  2015 год
-0,631 пациенто-дня на 1 жителя,  в рамках  Территориальной  программы
ОМС - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо,  на 2016 год - 0,651
пациенто-дня на 1 жителя,  в рамках Территориальной программы ОМС 0,61
пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
     6) для медицинской помощи в стационарных  условиях  на  2014  год
-0,184   случая   госпитализации   (законченного   случая   лечения  в
стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках Территориальной программы
ОМС -0,176 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 год
- 0,18 случая госпитализации на 1  жителя,  в  рамках  Территориальной
программы  ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,
на 2016 год -  0,18  случая  госпитализации  на  1  жителя,  в  рамках
Территориальной  программы  ОМС  -  1,172  случая  госпитализации на 1
застрахованное лицо,  в  том  числе  для  медицинской  реабилитации  в
специализированных   больницах,   оказывающих  медицинскую  помощь  по
профилю  "Медицинская  реабилитация",  и  реабилитационных  отделениях
медицинских  организаций  в  рамках  базовой  программы  обязательного
медицинского  страхования  на  2014   год   0,022   койко-дня   на   1
застрахованное лицо,  на 2015 год -0,032 койко-дня на 1 застрахованное
лицо, на 2016 год - 0,032 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
     7) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на
2014 год - 0,031 койко-дня на 1 жителя,  на 2015 год - 0,023 койко-дня
на 1 жителя, на 2016 год - 0,023 койко-дня на 1 жителя.
     Объем медицинской  помощи,  оказываемой  не   застрахованным   по
обязательному  медицинскому  страхованию  гражданам в экстренной форме
при внезапных острых заболеваниях,  состояниях, обострении хронических
заболеваний,  представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую
программу обязательного медицинского страхования, включается в средние
нормативы  объема  амбулаторной  и  стационарной  медицинской помощи и
обеспечивается за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета
Республики Адыгея.
     Предусмотрен рост финансового обеспечения  медицинской  помощи  в
амбулаторных   условиях,   оказываемой  с  профилактической  целью,  в
неотложной форме,  медицинской помощи в условиях дневного  стационара,
паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.
     Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи  для  целей  формирования Территориальной программы ОМС на 2014
год составляют:
     1) на   1   вызов  скорой  медицинской  помощи  за  счет  средств
республиканского бюджета Республики Адыгея и местных  бюджетов  (далее
соответствующие бюджеты) - 1507,4 рубля, за счет средств обязательного
медицинского страхования - 1507,4 рубля;
     2) на  1 посещение с профилактической и иными целями при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими  организациями
(их  структурными  подразделениями)  за  счет  средств соответствующих
бюджетов - 189,0 рубля,  за счет  средств  обязательного  медицинского
страхования - 318,4 рубля;
     3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании  медицинской
помощи   в   амбулаторных   условиях  медицинскими  организациями  (их
структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов
634,0 рубля,  за счет средств обязательного медицинского страхования -
932,8 рубля;
     4) на  1  посещение  при оказании медицинской помощи в неотложной
форме  в  амбулаторных  условиях   за   счет   средств   обязательного
медицинского страхования - 407,6 рубля;
     5) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных  стационаров  за
счет  средств соответствующих бюджетов - 288,9 рубля,  за счет средств
обязательного медицинского страхования - 1227,9 рубля;
     6) на   1   случай   применения   вспомогательных  репродуктивных
технологий  (экстракорпорального  оплодотворения)  за   счет   средств
обязательного медицинского страхования - 113109,0 рубля;
     7) на 1 случай  госпитализации  в  медицинских  организациях  (их
структурных   подразделениях),   оказывающих   медицинскую   помощь  в
стационарных  условиях,  за  счет  средств  соответствующих   бюджетов
-55631,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования
-22038,4 рубля;
     8) на    1    койко-день    по    медицинской    реабилитации   в
специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь
по  профилю "Медицинская реабилитация",  и реабилитационных отделениях
медицинских организаций за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования - 1293,8 рубля;
     9) на 1 койко-день в  медицинских  организациях  (их  структурных
подразделениях),   оказывающих   паллиативную   медицинскую  помощь  в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода),  за  счет
средств соответствующих бюджетов 1255,5 рубля.
     Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи,  оказываемой в соответствии с Программой,  на 2015 и 2016 годы
составляют:
     1) на   1   вызов  скорой  медицинской  помощи  за  счет  средств
соответствующих бюджетов на 2015 год - 1262,4 рубля,  на  2016  год  -
1207,3  рубля,  за счет средств обязательного медицинского страхования
на 2015 год -1582,8 рубля; на 2016 год - 1635,6 рубля;
     2) на  1 посещение с профилактической и иными целями при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими  организациями
(их  структурными  подразделениями)  за  счет  средств соответствующих
бюджетов на 2015 год - 220,8 рубля, на 2016 год - 217,7 рубля, за счет
средств  обязательного  медицинского  страхования  на 2015 год - 351,0
рубля, на 2016 год - 355,5 рубля;
     3) на  1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской
помощи  в  амбулаторных  условиях   медицинскими   организациями   (их
структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов
на 2015 год 747,0 рубля,  на 2016 год - 735,6 рубля,  за счет  средств
обязательного медицинского страхования на 2015 год, - 1023,2 рубля, на
2016 год - 1066,5 рубля;
     4) на  1  посещение  при оказании медицинской помощи в неотложной
форме  в  амбулаторных  условиях   за   счет   средств   обязательного
медицинского  страхования  на  2015  год - 449,3 рубля,  на 2016 год -
452,2 рубля;
     5) на  1  пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за
счет средств соответствующих бюджетов на 2015 год -  305,5  рубля,  на
2016  год  -  243,8 рубля,  за счет средств обязательного медицинского
страхования на 2015 год - 1309,1 рубля, на 2016 год - 1323,4 рубля;
     6) на   1   случай   применения   вспомогательных  репродуктивных
технологий  (экстракорпорального  оплодотворения)  за   счет   средств
обязательного  медицинского  страхования на 2015 год - 119964,1 рубля,
на 2016 год - 125962,0 рубля;
     7) на  1  случай  госпитализации  в  медицинских организациях (их
структурных  подразделениях),   оказывающих   медицинскую   помощь   в
стационарных  условиях,  за  счет  средств соответствующих бюджетов на
2015 год - 54856,8 рубля, на 2016 год - 52645,4 рубля, за счет средств
обязательного медицинского страхования на 2015 год - 25461,3 рубля, на
2016 год - 26690,9 рубля;
     8) на  1  койко-день  в  медицинских организациях (их структурных
подразделениях),  оказывающих  паллиативную   медицинскую   помощь   в
стационарных  условиях (включая больницы сестринского ухода),  за счет
средств соответствующих бюджетов на 2015 год - 1218,8 рубля,  на  2016
год - 1151,0 рубля;
     9) на   1    койко-день    по    медицинской    реабилитации    в
специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь
по профилю "Медицинская реабилитация",  и реабилитационных  отделениях
медицинских  организаций  за  счет  средств обязательного медицинского
страхования на 2015 год - 1539,3 рубля, на 2016 год - 1623,4 рубля.
     Порядок формирования  и  структура  тарифа  на оплату медицинской
помощи,  оказываемой   в   рамках   Территориальной   программы   ОМС,
устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010
года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском  страховании  в  Российской
Федерации" (с последующими изменениями).
     Средние подушевые нормативы финансирования устанавливаются исходя
из  нормативов,  предусмотренных  разделами  V-VI Программы,  с учетом
соответствующих районных коэффициентов.
     Средние подушевые   нормативы   финансирования,   предусмотренные
Программой (без учета расходов  федерального  бюджета),  составляют  в
2014 году 9500,3 рубля, в 2015 году 10441,6 рубля, в 2016 году 10691,2
рубля,  в  том  числе  за  счет  средств  обязательного   медицинского
страхования  на  финансирование  Территориальной программы ОМС за счет
субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования  в
2014 году 6962,5 рубля,  в 2015 году 8481,5 рубля,  в 2016 году 8863,2
рубля.
     Проведение структурных   преобразований  системы  здравоохранения
Республики Адыгея,  внедрение порядков  оказания  медицинской  помощи,
достижение  высокой  эффективности медицинских организаций,  внедрение
системы оценки показателей  эффективности  их  деятельности,  обучение
медицинских  кадров в рамках целевой подготовки,  повышение заработной
платы  медицинских  и  фармацевтических  работников,  перевод  их   на
эффективный   контракт   позволят   создать  условия  для  обеспечения
повышения качества оказания медицинской помощи  и  достижения  целевых
индикаторов, определенных государственной программой Республики Адыгея
"Развитие   здравоохранения"   на   2014-2020    годы,    утвержденной
постановлением  Кабинета Министров Республики Адыгея от 22 ноября 2013
года N 280 "О государственной программе  Республики  Адыгея  "Развитие
здравоохранения" на 2014-2020 годы".
     Результатом успешной   реализации   "дорожной   карты"   является
выполнение  целевых  показателей  структурных  преобразований  системы
оказания медицинской помощи.
     
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
| Наименование целевого  |   Единица    |2013 год |2014 год | 2015  |2016 год |2017 год |2018 год|
|       показателя       |  измерения   |         |         |  год  |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи                       |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|1. Доля расходов на     |процентов     |5,6      |5,8      |5,7    |5,6      |5,5      |5,4     |
|оказание скорой         |              |         |         |       |         |         |        |
|медицинской помощи вне  |              |         |         |       |         |         |        |
|медицинских организаций |              |         |         |       |         |         |        |
|от всех расходов на     |              |         |         |       |         |         |        |
|Программу               |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|2. Доля расходов на     |процентов     |32,5     |32,4     |32,5   |32,6     |32,7     |32,8    |
|оказание медицинской    |              |         |         |       |         |         |        |
|помощи в амбулаторных   |              |         |         |       |         |         |        |
|условиях от всех        |              |         |         |       |         |         |        |
|расходов на Программу   |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|3. Доля расходов на     |процентов     |2,6      |2,2      |2,5    |2,6      |2,7      |2,8     |
|оказание медицинской    |              |         |         |       |         |         |        |
|помощи в амбулаторных   |              |         |         |       |         |         |        |
|условиях в неотложной   |              |         |         |       |         |         |        |
|форме от всех расходов  |              |         |         |       |         |         |        |
|на Программу            |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|4. Доля расходов на     |процентов     |6,9      |8,1      |8,2    |8,3      |8,4      |8,5     |
|оказание медицинской    |              |         |         |       |         |         |        |
|помощи в условиях       |              |         |         |       |         |         |        |
|дневных стационаров от  |              |         |         |       |         |         |        |
|всех расходов на        |              |         |         |       |         |         |        |
|Программу               |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|5. Доля расходов на     |процентов     |52,4     |51,5     |51,1   |50,9     |50,7     |50,5    |
|оказание медицинской    |              |         |         |       |         |         |        |
|помощи в стационарных   |              |         |         |       |         |         |        |
|условиях от всех        |              |         |         |       |         |         |        |
|расходов на Программу   |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|6. Доля медицинских и   |процентов     |91,0     |93,0     |95,0   |97,0     |99,0     |100,0   |
|фармацевтических        |              |         |         |       |         |         |        |
|работников, обучавшихся |              |         |         |       |         |         |        |
|в рамках целевой        |              |         |         |       |         |         |        |
|подготовки для нужд     |              |         |         |       |         |         |        |
|Республики Адыгея,      |              |         |         |       |         |         |        |
|трудоустроившихся после |              |         |         |       |         |         |        |
|завершения обучения в   |              |         |         |       |         |         |        |
|медицинские или         |              |         |         |       |         |         |        |
|фармацевтические        |              |         |         |       |         |         |        |
|организации             |              |         |         |       |         |         |        |
|государственной и       |              |         |         |       |         |         |        |
|муниципальной систем    |              |         |         |       |         |         |        |
|здравоохранения         |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|7. Доля аккредитованных |процентов     |         |         |       |         |20,0     |40,0    |
|специалистов            |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|8. Обеспеченность       |процентов     |30,4     |30,7     |31,0   |31,4     |31,7     |32,8    |
|населения (на 10 тысяч  |              |         |         |       |         |         |        |
|человек) врачами        |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|9. Соотношение врачей и |              |1:2,7    |1:2,7    |1:2,8  |1:2,9    |1:3,0    |1:3,0   |
|средних медицинских     |              |         |         |       |         |         |        |
|работников              |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|10. Соотношение средней |процентов     |129,7    |130,7    |137,0  |159,6    |200,0    |200,0   |
|заработной платы врачей |              |         |         |       |         |         |        |
|и иных работников       |              |         |         |       |         |         |        |
|медицинских организаций,|              |         |         |       |         |         |        |
|имеющих высшее          |              |         |         |       |         |         |        |
|медицинское             |              |         |         |       |         |         |        |
|(фармацевтическое) или  |              |         |         |       |         |         |        |
|иное высшее             |              |         |         |       |         |         |        |
|профессиональное        |              |         |         |       |         |         |        |
|образование,            |              |         |         |       |         |         |        |
|предоставляющих         |              |         |         |       |         |         |        |
|медицинские услуги      |              |         |         |       |         |         |        |
|(обеспечивающих         |              |         |         |       |         |         |        |
|предоставление          |              |         |         |       |         |         |        |
|медицинских услуг), и   |              |         |         |       |         |         |        |
|средней заработной платы|              |         |         |       |         |         |        |
|в Республике Адыгея в   |              |         |         |       |         |         |        |
|2012-2018 годах         |              |         |         |       |         |         |        |
|(агрегированные         |              |         |         |       |         |         |        |
|значения)               |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|11. Соотношение средней |процентов     |75,6     |76,2     |79,3   |86,3     |100,0    |100,0   |
|заработной платы        |              |         |         |       |         |         |        |
|среднего медицинского   |              |         |         |       |         |         |        |
|(фармацевтического)     |              |         |         |       |         |         |        |
|персонала (персонала,   |              |         |         |       |         |         |        |
|обеспечивающего         |              |         |         |       |         |         |        |
|предоставление          |              |         |         |       |         |         |        |
|медицинских услуг) и    |              |         |         |       |         |         |        |
|средней заработной платы|              |         |         |       |         |         |        |
|в Республике Адыгея в   |              |         |         |       |         |         |        |
|2012-2018 годах         |              |         |         |       |         |         |        |
|(агрегированные         |              |         |         |       |         |         |        |
|значения)               |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|12. Соотношение средней |процентов     |50,1     |51,0     |52,4   |70,5     |100,0    |100,0   |
|заработной платы        |              |         |         |       |         |         |        |
|младшего медицинского   |              |         |         |       |         |         |        |
|персонала (персонала,   |              |         |         |       |         |         |        |
|обеспечивающего         |              |         |         |       |         |         |        |
|предоставление          |              |         |         |       |         |         |        |
|медицинских услуг) и    |              |         |         |       |         |         |        |
|средней заработной платы|              |         |         |       |         |         |        |
|в Республике Адыгея в   |              |         |         |       |         |         |        |
|2012-2018 годах         |              |         |         |       |         |         |        |
|(агрегированные         |              |         |         |       |         |         |        |
|значения)               |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|13. Число коек          |коек          |2997     |3029     |3054   |3064     |3064     |3089    |
|круглосуточных          |              |         |         |       |         |         |        |
|стационаров             |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|14. Число коек дневных  |коек          |794      |804      |808    |811      |815      |817     |
|стационаров, из них:    |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|в амбулаториях и        |коек          |540      |569      |575    |587      |591      |593     |
|поликлиниках            |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|15. Число дней занятости|дней          |333,8    |333,5    |331,0  |332,0    |332,0    |333,0   |
|койки в году            |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|16. Средняя длительность|дней          |1U       |10,5     |10,5   |10,5     |10,5     |10,5    |
|лечения больного в      |              |         |         |       |         |         |        |
|стационаре              |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|17. Доля врачей         |процентов     |57,6     |58,5     |59,4   |60,4     |61,3     |62,3    |
|первичного звена от     |              |         |         |       |         |         |        |
|общего числа врачей     |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|18. Доля пациентов,     |процентов     |26,2     |28,0     |29,7   |31,5     |33,2     |35,0    |
|доставленных по         |              |         |         |       |         |         |        |
|экстренным показаниям,  |              |         |         |       |         |         |        |
|от общего числа         |              |         |         |       |         |         |        |
|пациентов, пролеченных в|              |         |         |       |         |         |        |
|стационарных условиях   |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|Основные показатели здоровья населения                                                          |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|19. Ожидаемая           |лет           |71,0     |71,6     |72,2   |72,7     |73,4     |74,0    |
|продолжительность жизни |              |         |         |       |         |         |        |
|при рождении            |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|20. Смертность от всех  |на 1000       |13,1     |12,8     |12,7   |12,3     |12,1     |11,8    |
|причин                  |населения     |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|21. Материнская         |случаев на 100|35,1     |0        |0      |0        |0        |0       |
|смертность              |тысяч         |         |         |       |         |         |        |
|                        |родившихся    |         |         |       |         |         |        |
|                        |живыми        |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|22. Младенческая        |случаев на    |7,7      |7,6      |7,5    |7,4      |7,3      |7,0     |
|смертность              |1000          |         |         |       |         |         |        |
|                        |родившихся    |         |         |       |         |         |        |
|                        |живыми        |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|23. Смертность детей в  |на 100 тысяч  |70,0     |69,0     |67,0   |65,0     |64,0     |62,0    |
|возрасте 0-17 лет       |населения     |         |         |       |         |         |        |
|                        |соответствующе|         |         |       |         |         |        |
|                        |го возраста   |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|24. Смертность от       |на 100 тысяч  |787,1    |749,0    |710,9  |672,8    |656,7    |649,4   |
|болезней системы        |населения     |         |         |       |         |         |        |
|кровообращения          |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|25. Смертность от       |на 100 тысяч  |20,1     |22,1     |20,5   |19,0     |17,4     |16,1    |
|дорожно-транспортных    |населения     |         |         |       |         |         |        |
|происшествий            |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|26. Смертность от       |на 100 тысяч  |205,8    |220,2    |217,3  |212,8    |207,5    |198,3   |
|новообразований (в том  |населения     |         |         |       |         |         |        |
|числе от                |              |         |         |       |         |         |        |
|злокачественных)        |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|27. Смертность от       |на 100 тысяч  |12,4     |12,3     |12,2   |12,1     |11,9     |11,8    |
|туберкулеза             |населения     |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|28. Количество          |на 100 тысяч  |62       |57,8     |53,6   |49,4     |45,2     |40,9    |
|зарегистрированных      |населения     |         |         |       |         |         |        |
|больных с диагнозом,    |              |         |         |       |         |         |        |
|установленным впервые в |              |         |         |       |         |         |        |
|жизни, - активный       |              |         |         |       |         |         |        |
|туберкулез              |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|29. Заболеваемость      |на 100 тысяч  |62,0     |57,8     |53,6   |49,4     |45,2     |43,5    |
|туберкулезом            |населения     |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
|30. Доля выездов бригад |процентов     |93,0     |93,5     |94,9   |96,3     |97,8     |99,3    |
|скорой медицинской      |              |         |         |       |         |         |        |
|помощи со временем      |              |         |         |       |         |         |        |
|доезда до больного менее|              |         |         |       |         |         |        |
|20 минут                |              |         |         |       |         |         |        |
|————————————————————————|——————————————|—————————|—————————|———————|—————————|—————————|————————| 
     
     
     II. План мероприятий
     
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|       Наименование мероприятия       |Срок реализации| Ответственные  |       Ожидаемый результат        |
|                                      |               |  исполнители   |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|Формирование эффективной структуры здравоохранения Республики Адыгея                                      |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|1. Анализ соответствия структуры      |ежегодно       |Министерство    |определение направлений           |
|расходов по условиям и формам оказания|               |здравоохранения |необходимых изменений,            |
|медицинской помощи в Республике Адыгея|               |Республики      |направленных на формирование      |
|целевой структуре расходов на         |               |Адыгея          |сбалансированной по видам и       |
|здравоохранение, определенной на 2018 |               |                |условиям оказания медицинской     |
|год распоряжением Правительства       |               |                |помощи. Представление в           |
|Российской Федерации от 28 декабря    |               |                |Министерство здравоохранения      |
|2012 года N 2599-р (с последующими    |               |                |Российской Федерации результатов  |
|изменениями)                          |               |                |анализа соответствия структуры    |
|                                      |               |                |расходов по условиям и формам     |
|                                      |               |                |оказания медицинской помощи в     |
|                                      |               |                |Республике Адыгея целевой         |
|                                      |               |                |структуре расходов на             |
|                                      |               |                |здравоохранение, определенной на  |
|                                      |               |                |2018 год распоряжением            |
|                                      |               |                |Правительства Российской Федерации|
|                                      |               |                |от 28 декабря 2012 года N 2599-р  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|2. Анализ соответствия нормативов     |III квартал    |Министерство    |выявление неудовлетворения        |
|обеспечения льготных категорий граждан|2014 года      |здравоохранения |потребности в обеспечении льготных|
|лекарственными препаратами и          |               |Республики      |категорий граждан лекарственными  |
|медицинскими изделиями стандартам     |               |Адыгея          |средствами и медицинскими         |
|оказания медицинской помощи           |               |                |изделиями. Представление в        |
|                                      |               |                |Министерство здравоохранения      |
|                                      |               |                |Российской Федерации результатов  |
|                                      |               |                |анализа соответствия нормативов   |
|                                      |               |                |обеспечения льготных категорий    |
|                                      |               |                |граждан лекарственными препаратами|
|                                      |               |                |и медицинскими изделиями          |
|                                      |               |                |стандартам оказания медицинской   |
|                                      |               |                |помощи                            |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|3. Формирование системы платных услуг |III квартал    |Министерство    |недопущение ограничения           |
|в соответствии с федеральным          |2014 года      |здравоохранения |доступности бесплатной медицинской|
|законодательством (разграничение      |               |Республики      |помощи                            |
|платных услуг, медицинских услуг,     |               |Адыгея          |                                  |
|оплачиваемых в рамках обязательного   |               |                |                                  |
|медицинского страхования, медицинских |               |                |                                  |
|услуг, оплачиваемых в рамках          |               |                |                                  |
|добровольного медицинского            |               |                |                                  |
|страхования, и медицинских услуг,     |               |                |                                  |
|оплачиваемых за счет средств          |               |                |                                  |
|республиканского бюджета Республики   |               |                |                                  |
|Адыгея)                               |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|4. Анализ соответствия штатной        |декабрь 2014   |Министерство    |определение дефицита (избытка)    |
|численности персонала медицинских     |года           |здравоохранения |работников в штате медицинских    |
|организаций государственной системы   |               |Республики      |организаций государственной       |
|здравоохранения порядкам оказания     |               |Адыгея          |системы здравоохранения.          |
|медицинской помощи                    |               |                |Представление в Министерство      |
|                                      |               |                |здравоохранения Российской        |
|                                      |               |                |Федерации результатов анализа     |
|                                      |               |                |соответствия штатной численности  |
|                                      |               |                |персонала медицинских организаций |
|                                      |               |                |государственной системы           |
|                                      |               |                |здравоохранения                   |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|5. Анализ соответствия                |ежегодно по    |Министерство    |определение дефицита (избытка)    |
|материально-технического оснащения    |отдельному     |здравоохранения |материально-технического оснащения|
|медицинских организаций               |графику        |Республики      |медицинских организаций           |
|государственной системы               |               |Адыгея          |государственной системы           |
|здравоохранения порядкам оказания     |               |                |здравоохранения с точки зрения    |
|медицинской помощи                    |               |                |соответствия порядкам оказания    |
|                                      |               |                |медицинской помощи. Представление |
|                                      |               |                |в Министерство здравоохранения    |
|                                      |               |                |Российской Федерации результатов  |
|                                      |               |                |анализа соответствия              |
|                                      |               |                |материально-технического оснащения|
|                                      |               |                |медицинских организаций           |
|                                      |               |                |государственной системы           |
|                                      |               |                |здравоохранения порядкам оказания |
|                                      |               |                |медицинской помощи                |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|6. Разработка и актуализация паспортов|ежегодно       |Министерство    |проведение мониторинга            |
|медицинских организаций               |               |здравоохранения |материально-технического оснащения|
|государственной системы               |               |Республики      |с точки зрения соответствия       |
|здравоохранения                       |               |Адыгея          |порядкам оказания медицинской     |
|                                      |               |                |помощи                            |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|7. Анализ соответствия нормативов     |III квартал    |Министерство    |выявление неудовлетворения        |
|обеспечения льготных категорий граждан|2014 года      |здравоохранения |потребности в обеспечении льготных|
|лекарственными препаратами и          |               |Республики      |категорий граждан лекарственными  |
|медицинскими изделиями стандартам     |               |Адыгея          |средствами и медицинскими         |
|оказания медицинской помощи           |               |                |изделиями. Представление в        |
|                                      |               |                |Министерство здравоохранения      |
|                                      |               |                |Российской Федерации результатов  |
|                                      |               |                |анализа соответствия нормативов   |
|                                      |               |                |обеспечения льготных категорий    |
|                                      |               |                |граждан лекарственными препаратами|
|                                      |               |                |и медицинскими изделиями          |
|                                      |               |                |стандартам оказания медицинской   |
|                                      |               |                |помощи                            |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|8. Разработка концепции развития      |IV квартал 2015|Министерство    |утверждение концепции развития    |
|государственно-частного партнерства в |года           |здравоохранения |государственно-частного           |
|сфере здравоохранения в Республике    |               |Республики      |партнерства в сфере               |
|Адыгея                                |               |Адыгея          |здравоохранения в Республике      |
|                                      |               |                |Адыгея, результатом реализации    |
|                                      |               |                |которой должно стать привлечение  |
|                                      |               |                |негосударственных организаций к   |
|                                      |               |                |оказанию медицинской помощи в     |
|                                      |               |                |соответствии с моделью ресурсного |
|                                      |               |                |обеспечения системы               |
|                                      |               |                |здравоохранения Республики Адыгея |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|9. Анализ мощности, оценка и учет     |2014 год       |Министерство    |оценка возможности привлечения    |
|основных показателей деятельности     |               |здравоохранения |медицинских организаций частной   |
|медицинских организаций частной       |               |Республики      |системы здравоохранения к оказанию|
|системы здравоохранения               |               |Адыгея          |медицинской помощи в соответствии |
|                                      |               |                |с моделью ресурсного обеспечения  |
|                                      |               |                |системы здравоохранения Республики|
|                                      |               |                |Адыгея                            |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|10. Формирование модели ресурсного    |2014 год       |Министерство    |создание модели ресурсного        |
|обеспечения системы здравоохранения   |               |здравоохранения |обеспечения системы               |
|Республики Адыгея с внедрением        |               |Республики      |здравоохранения Республики Адыгея |
|нормативного подушевого финансирования|               |Адыгея          |с указанием всех источников       |
|                                      |               |                |финансирования, в том числе       |
|                                      |               |                |внебюджетных; структура           |
|                                      |               |                |финансирования оказания           |
|                                      |               |                |медицинской помощи, а также       |
|                                      |               |                |обеспечения населения             |
|                                      |               |                |лекарственными средствам и        |
|                                      |               |                |медицинскими изделиями для        |
|                                      |               |                |льготных категорий граждан с      |
|                                      |               |                |указанием всех источников         |
|                                      |               |                |финансирования, в том числе       |
|                                      |               |                |внебюджетных, по видам и объемам  |
|                                      |               |                |медицинской помощи                |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|11. Внедрение способа оплаты          |январь 2015    |Министерство    |внедрение эффективных способов    |
|медицинской помощи по законченному    |года           |здравоохранения |оплаты медицинской помощи в рамках|
|случаю (по принципу "деньги идут за   |               |Республики      |Территориальной программы ОМС     |
|больным")                             |               |Адыгея          |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в медицинских организациях       |
|государственной системы здравоохранения                                                                   |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|12. Завершение с участием общественных|II квартал 2014|Министерство    |приказ о создании общественного   |
|организаций, профессиональных         |года           |здравоохранения |совета, утверждение его состава и |
|сообществ, независимых экспертов      |               |Республики      |положения                         |
|формирования общественного совета по  |               |Адыгея          |                                  |
|проведению независимой оценки качества|               |                |                                  |
|работы медицинских организаций        |               |                |                                  |
|государственной системы               |               |                |                                  |
|здравоохранения и составлению         |               |                |                                  |
|рейтингов. Обеспечение                |               |                |                                  |
|организационно-технического           |               |                |                                  |
|сопровождения их деятельности         |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|13. Внедрение показателей             |III квартал    |Министерство    |создание условий для перевода     |
|эффективности деятельности основных   |2014 года      |здравоохранения |медицинских работников медицинских|
|категорий работников медицинских      |               |Республики      |организаций государственной       |
|организаций государственной системы   |               |Адыгея          |системы здравоохранения на        |
|здравоохранения в соответствии с      |               |                |эффективный контракт              |
|приказом Министерства здравоохранения |               |                |                                  |
|Российской Федерации от 28 июня 2013  |               |                |                                  |
|года N 421 "Об утверждении            |               |                |                                  |
|методических рекомендаций по          |               |                |                                  |
|разработке органами государственной   |               |                |                                  |
|власти субъектов Российской Федерации |               |                |                                  |
|и органами местного самоуправления    |               |                |                                  |
|показателей эффективности деятельности|               |                |                                  |
|подведомственных государственных      |               |                |                                  |
|(муниципальных) учреждений, их        |               |                |                                  |
|руководителей и работников по видам   |               |                |                                  |
|учреждений и основным категориям      |               |                |                                  |
|работников" и приказами Министерства  |               |                |                                  |
|здравоохранения Республики Адыгея от  |               |                |                                  |
|28 января 2014 года N 70 "Об оценке   |               |                |                                  |
|эффективности деятельности работников |               |                |                                  |
|государственных учреждений,           |               |                |                                  |
|подведомственных Министерству         |               |                |                                  |
|здравоохранения Республики Адыгея, и  |               |                |                                  |
|их руководителей", от 21 февраля 2014 |               |                |                                  |
|года N 150 "Об организации работы по  |               |                |                                  |
|оценке эффективности деятельности     |               |                |                                  |
|государственных учреждений,           |               |                |                                  |
|подведомственных Министерству         |               |                |                                  |
|здравоохранения Республики Адыгея, и  |               |                |                                  |
|их руководителей"                     |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|14. Внедрение систем нормирования     |2014-2018 годы |Министерство    |повышение эффективности           |
|труда в медицинских организациях      |               |здравоохранения |деятельности медицинских          |
|государственной системы               |               |Республики      |работников                        |
|здравоохранения с учетом методических |               |Адыгея          |                                  |
|рекомендаций, утвержденных приказами  |               |                |                                  |
|Министерства труда и социальной защиты|               |                |                                  |
|Российской Федерации от 31 мая 2013   |               |                |                                  |
|года N 235 "Об утверждении            |               |                |                                  |
|методических рекомендаций для         |               |                |                                  |
|федеральных органов исполнительной    |               |                |                                  |
|власти по разработке типовых          |               |                |                                  |
|отраслевых норм труда" и от 30        |               |                |                                  |
|сентября 2013 года N 504 "Об          |               |                |                                  |
|утверждении методических рекомендаций |               |                |                                  |
|по разработке систем нормирования     |               |                |                                  |
|труда в государственных               |               |                |                                  |
|(муниципальных) учреждениях"          |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|15. Приведение трудовых договоров     |декабрь 2014   |Министерство    |создание условий для повышения    |
|(дополнительных соглашений)           |года, далее    |здравоохранения |эффективности работы              |
|руководителей медицинских организаций |-постоянно     |Республики      |административно-управленческого   |
|государственной системы               |               |Адыгея          |персонала медицинских организаций |
|здравоохранения в соответствие с      |               |                |государственной системы           |
|типовой формой трудового договора,    |               |                |здравоохранения, стопроцентное    |
|заключаемого с руководителем          |               |                |заключение трудовых договоров     |
|государственного (муниципального)     |               |                |(дополнительных соглашений)       |
|учреждения, утвержденной              |               |                |                                  |
|постановлением Правительства          |               |                |                                  |
|Российской Федерации от 12 апреля 2013|               |                |                                  |
|года N 329 "О типовой форме трудового |               |                |                                  |
|договора с руководителем              |               |                |                                  |
|государственного (муниципального)     |               |                |                                  |
|учреждения"                           |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|16. Проведение контроля за выполнением|постоянно      |Министерство    |создание прозрачного механизма    |
|в полном объеме мер по созданию       |               |здравоохранения |оплаты труда руководителей        |
|прозрачного механизма оплаты труда    |               |Республики      |медицинских организаций           |
|руководителей медицинских организаций |               |Адыгея          |государственной системы           |
|государственной системы               |               |                |здравоохранения, размещение в     |
|здравоохранения в соответствии с      |               |                |информационно-телекоммуникационной|
|Федеральным законом от 29 декабря 2012|               |                |сети "Интернет" сведений о доходах|
|года N 280-ФЗ "О внесении изменений в |               |                |и имуществе                       |
|отдельные законодательные акты        |               |                |                                  |
|Российской Федерации в части создания |               |                |                                  |
|прозрачного механизма оплаты труда    |               |                |                                  |
|руководителей государственных         |               |                |                                  |
|(муниципальных) учреждений и          |               |                |                                  |
|представления руководителями этих     |               |                |                                  |
|учреждений сведений о доходах, об     |               |                |                                  |
|имуществе и обязательствах            |               |                |                                  |
|имущественного характера", включая    |               |                |                                  |
|представление ими сведений о доходах и|               |                |                                  |
|имуществе и размещение их в           |               |                |                                  |
|информационно-телекоммуникационной    |               |                |                                  |
|сети "Интернет" в соответствии с      |               |                |                                  |
|постановлением Кабинета Министров     |               |                |                                  |
|Республики Адыгея от 26 марта 2013    |               |                |                                  |
|года N 57 "О Порядке представления    |               |                |                                  |
|лицом, поступающим на работу на       |               |                |                                  |
|должность руководителя                |               |                |                                  |
|государственного учреждения Республики|               |                |                                  |
|Адыгея, и руководителем               |               |                |                                  |
|государственного учреждения Республики|               |                |                                  |
|Адыгея сведений о своих доходах, об   |               |                |                                  |
|имуществе и обязательствах            |               |                |                                  |
|имущественного характера, а также о   |               |                |                                  |
|доходах, об имуществе и обязательствах|               |                |                                  |
|имущественного характера своих супруга|               |                |                                  |
|(супруги) и несовершеннолетних детей" |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|17. Установление в соответствии с     |ежемесячно     |Министерство    |создание условий для повышения    |
|постановлением Кабинета Министров     |               |здравоохранения |эффективности деятельности        |
|Республики Адыгея от 22 декабря 2008  |               |Республики      |медицинских работников, достижение|
|года N 202 "О мерах по введению новых |               |Адыгея          |устойчивого соотношения           |
|систем оплаты труда работников        |               |                |                                  |
|государственных учреждений Республики |               |                |                                  |
|Адыгея" (с последующими изменениями)  |               |                |                                  |
|соотношения средней заработной платы  |               |                |                                  |
|руководителя и средней заработной     |               |                |                                  |
|платы работников медицинских          |               |                |                                  |
|организаций государственной системы   |               |                |                                  |
|здравоохранения не более 1:4.         |               |                |                                  |
|Осуществление контроля за соблюдением |               |                |                                  |
|установленных соотношений             |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|18. Обеспечение соотношения средней   |ежегодно       |Министерство    |создание условий для повышения    |
|заработной платы основного и          |               |здравоохранения |эффективности деятельности        |
|вспомогательного персонала медицинских|               |Республики      |медицинских работников            |
|организаций государственной системы   |               |Адыгея          |                                  |
|здравоохранения до 1:0,7-1:0,5 (с     |               |                |                                  |
|учетом типа учреждения). Осуществление|               |                |                                  |
|контроля за соблюдением установленных |               |                |                                  |
|соотношений                           |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|19. Обеспечение дифференциации оплаты |ежегодно       |Министерство    |создание условий для повышения    |
|труда основного и вспомогательного    |               |здравоохранения |эффективности работы              |
|персонала медицинских организаций     |               |Республики      |административно-управленческого   |
|государственной системы               |               |Адыгея          |персонала медицинских организаций |
|здравоохранения, оптимизация расходов |               |                |государственной системы           |
|на административно-управленческий     |               |                |здравоохранения, достижение       |
|персонал с учетом предельной доли     |               |                |устойчивого уровня соотношений    |
|расходов на оплату их труда в фонде   |               |                |                                  |
|оплаты труда медицинской организации  |               |                |                                  |
|не более 40% в соответствии с         |               |                |                                  |
|постановлением Кабинета Министров     |               |                |                                  |
|Республики Адыгея от 22 декабря 2008  |               |                |                                  |
|года N 202 "О мерах по введению новых |               |                |                                  |
|систем оплаты труда работников        |               |                |                                  |
|государственных учреждений Республики |               |                |                                  |
|Адыгея". Осуществление контроля за    |               |                |                                  |
|соблюдением предельной доли оплаты    |               |                |                                  |
|труда работников                      |               |                |                                  |
|административно-управленческого и     |               |                |                                  |
|вспомогательного персонала            |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|20. Актуализация требований и         |ежегодно по    |Министерство    |создание условий для повышения    |
|компетенций, необходимых для оказания |отдельному     |здравоохранения |эффективности деятельности        |
|государственных (муниципальных) услуг |плану          |Республики      |медицинских работников, подготовка|
|(выполнения работ) (должностных       |               |Адыгея          |350 врачей и 1000 средних         |
|инструкций, регламентов). Организация |               |                |медицинских работников            |
|соответствующей профессиональной      |               |                |                                  |
|переподготовки и повышения            |               |                |                                  |
|квалификации работников медицинских   |               |                |                                  |
|организаций государственной системы   |               |                |                                  |
|здравоохранения наряду с              |               |                |                                  |
|совершенствованием системы оплаты     |               |                |                                  |
|труда и разработкой систем оценки     |               |                |                                  |
|эффективности деятельности работников |               |                |                                  |
|медицинских организаций               |               |                |                                  |
|государственной системы               |               |                |                                  |
|здравоохранения                       |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|21. Обеспечение проведения оценки     |ежегодно       |Министерство    |создание условий для перевода     |
|соответствия выполняемых работниками  |               |здравоохранения |медицинских работников медицинских|
|медицинских организаций               |               |Республики      |организаций государственной       |
|государственной системы               |               |Адыгея          |системы здравоохранения на        |
|здравоохранения трудовых функций,     |               |                |эффективный контракт              |
|указанных в трудовых договорах        |               |                |                                  |
|(должностных инструкциях), а также    |               |                |                                  |
|соответствие квалификационных         |               |                |                                  |
|требований требованиям, предъявляемым |               |                |                                  |
|для замещения должностей медицинских  |               |                |                                  |
|работников, в соответствии с          |               |                |                                  |
|рекомендациями, утвержденными приказом|               |                |                                  |
|Министерства труда и социальной защиты|               |                |                                  |
|Российской Федерации от 26 апреля 2013|               |                |                                  |
|года N 167н "Об утверждении           |               |                |                                  |
|рекомендаций по оформлению трудовых   |               |                |                                  |
|отношений с работником                |               |                |                                  |
|государственного (муниципального)     |               |                |                                  |
|учреждения при введении эффективного  |               |                |                                  |
|контракта"                            |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|22. Проведение подготовительной работы|2014 год       |Министерство    |подтверждение соответствия        |
|к внедрению с 2015 года               |               |здравоохранения |квалификации и качества работы    |
|профессиональных стандартов, повышение|               |Республики      |медицинских работников            |
|квалификации и переподготовка         |               |Адыгея          |профессиональным стандартам       |
|медицинских работников с целью        |               |                |                                  |
|обеспечения их соответствия           |               |                |                                  |
|современным квалификационным          |               |                |                                  |
|требованиям                           |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|23. Обучение руководителей            |ежегодно       |Министерство    |создание условий для перевода     |
|(ответственных работников) по переводу|               |здравоохранения |медицинских работников медицинских|
|на эффективный контракт работников    |               |Республики      |организаций государственной       |
|медицинских организаций               |               |Адыгея          |системы здравоохранения на        |
|государственной системы               |               |                |эффективный контракт              |
|здравоохранения                       |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|24. Проведение разъяснительной работы |ежеквартально  |Министерство    |предупреждение социальной         |
|в трудовых коллективах по вопросам    |               |здравоохранения |напряженности в трудовых          |
|повышения оплаты труда медицинских    |               |Республики      |коллективах                       |
|работников и перехода на эффективный  |               |Адыгея          |                                  |
|контракт с участием профсоюзных       |               |                |                                  |
|организаций и привлечением медицинских|               |                |                                  |
|ассоциаций, общественности, а также   |               |                |                                  |
|информирование о мероприятиях,        |               |                |                                  |
|реализуемых в рамках плана мероприятий|               |                |                                  |
|"дорожной карты", проведение          |               |                |                                  |
|конференций, семинаров, встреч,       |               |                |                                  |
|собраний в трудовых коллективах;      |               |                |                                  |
|анализ обращений работников,          |               |                |                                  |
|учреждений, ответы на вопросы, в том  |               |                |                                  |
|числе в средствах массовой информации |               |                |                                  |
|и на сайтах, обсуждение хода          |               |                |                                  |
|реализации "дорожной карты" на        |               |                |                                  |
|заседаниях республиканской            |               |                |                                  |
|трехсторонней комиссии по             |               |                |                                  |
|регулированию социально-трудовых      |               |                |                                  |
|отношений                             |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|25. Сокращение очереди на получение   |декабрь 2014   |Министерство    |повышение доступности медицинской |
|государственных услуг, внедрение      |года           |здравоохранения |помощи, сокращение очереди на     |
|самозаписи пациентов посредством всех |               |Республики      |прием к врачу в                   |
|доступных электронных ресурсов        |               |Адыгея          |амбулаторно-поликлинических,      |
|(инфоматы, Портал пациента, Единый    |               |                |стационарных учреждениях путем    |
|портал государственных услуг),        |               |                |увеличения доли самозаписи к врачу|
|оснащение автоматизированными рабочими|               |                |до 50%, доли направлений в        |
|местами всех врачебных кабинетов,     |               |                |электроном виде - до 95%          |
|осуществляющих амбулаторный прием,    |               |                |                                  |
|всех рабочих мест врачей медицинских  |               |                |                                  |
|организаций государственной системы   |               |                |                                  |
|здравоохранения, оказывающих          |               |                |                                  |
|медицинскую помощь в стационарных     |               |                |                                  |
|условиях, подключение медицинских     |               |                |                                  |
|организаций государственной системы   |               |                |                                  |
|здравоохранения и их удаленных        |               |                |                                  |
|подразделений к современным линиям    |               |                |                                  |
|связи с высокой пропускной            |               |                |                                  |
|способностью                          |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|26. Обеспечение функционирования      |ежегодно       |Министерство    |создание официальных сайтов во    |
|независимой системы оценки качества   |               |здравоохранения |всех организациях социальной      |
|работы медицинских организаций        |               |Республики      |сферы, размещение организациями   |
|государственной системы               |               |Адыгея          |информации о своей деятельности на|
|здравоохранения в соответствии с      |               |                |официальном сайте www.bus.gov.ru  |
|приказом Министерства здравоохранения |               |                |                                  |
|Российской Федерации от 31 октября    |               |                |                                  |
|2013 года N 810а "Об организации      |               |                |                                  |
|работы по формированию независимой    |               |                |                                  |
|системы оценки качества работы        |               |                |                                  |
|государственных (муниципальных)       |               |                |                                  |
|учреждений Республики Адыгея,         |               |                |                                  |
|оказывающих услуги в сфере            |               |                |                                  |
|здравоохранения", обеспечение         |               |                |                                  |
|открытости и доступности информации о |               |                |                                  |
|деятельности всех медицинских         |               |                |                                  |
|организаций государственной системы   |               |                |                                  |
|здравоохранения                       |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|27. Обеспечение мониторинга проведения|ежегодно       |Министерство    |публикация рейтингов деятельности |
|независимой оценки качества работы    |               |здравоохранения |медицинских организаций           |
|медицинских организаций               |               |Республики      |государственной системы           |
|государственной системы               |               |Адыгея          |здравоохранения, разработка и     |
|здравоохранения в соответствии с      |               |                |утверждение планов по улучшению   |
|приказом Министерства здравоохранения |               |                |качества их деятельности          |
|Российской Федерации от 31 октября    |               |                |                                  |
|2013 года N 810а "Об организации      |               |                |                                  |
|работы по формированию независимой    |               |                |                                  |
|системы оценки качества работы        |               |                |                                  |
|государственных (муниципальных)       |               |                |                                  |
|учреждений, оказывающих услуги в сфере|               |                |                                  |
|здравоохранения"                      |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|28. Проведение информационной кампании|постоянно      |Министерство    |повышение информированности       |
|в средствах массовой информации, в том|               |здравоохранения |потребителей услуг и              |
|числе с использованием                |               |Республики      |общественности о проведении       |
|информационно-телекоммуникационной    |               |Адыгея          |независимой оценки и качестве     |
|сети "Интернет" о функционировании    |               |                |работы медицинских организаций    |
|независимой системы оценки качества   |               |                |государственной системы           |
|работы медицинских организаций        |               |                |здравоохранения                   |
|государственной системы               |               |                |                                  |
|здравоохранения                       |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|29. Активизация участия социально     |2016 год       |Министерство    |привлечение социально             |
|ориентированных некоммерческих        |               |здравоохранения |ориентированных некоммерческих    |
|организаций в проведении независимой  |               |Республики      |организаций к проведению          |
|оценки эффективности деятельности     |               |Адыгея          |независимой оценки эффективности  |
|медицинских организаций               |               |                |деятельности медицинских          |
|государственной системы               |               |                |организаций государственной       |
|здравоохранения                       |               |                |системы здравоохранения           |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|Реализация государственной программы Республики Адыгея "Развитие здравоохранения" на 2014-2020 годы       |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|30. Мероприятия по оптимизации        |2014-2018 годы |Министерство    |реализация структурных            |
|структуры сети и штатной численности  |               |здравоохранения |преобразований системы оказания   |
|медицинских организаций               |               |Республики      |медицинской помощи в части        |
|государственной системы               |               |Адыгея          |организационных изменений         |
|здравоохранения в соответствии с      |               |                |медицинских организаций           |
|государственной программой Республики |               |                |государственной системы           |
|Адыгея "Развитие здравоохранения" на  |               |                |здравоохранения с сокращением     |
|2014-2020 годы, утвержденной          |               |                |численности младшего медицинского |
|постановлением Кабинета Министров     |               |                |персонала и прочего персонала,    |
|Республики Адыгея от 22 ноября 2013   |               |                |направленных на повышение         |
|года N 280 "О государственной         |               |                |эффективности системы             |
|программе Республики Адыгея "Развитие |               |                |здравоохранения в соответствии с  |
|здравоохранения" на 2014-2020 годы"   |               |                |государственной программой        |
|                                      |               |                |Республики Адыгея "Развитие       |
|                                      |               |                |здравоохранения" на 2014-2020 годы|
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|31. Объединение 6 городских поликлиник|2014 год       |Министерство    |создание условий для оказания     |
|города Майкопа с организацией трех    |               |здравоохранения |квалифицированной                 |
|амбулаторно-поликлинических центров   |               |Республики      |специализированной амбулаторной   |
|                                      |               |Адыгея          |медицинской помощи по наиболее    |
|                                      |               |                |востребованным специализированным |
|                                      |               |                |профилям в соответствии с         |
|                                      |               |                |порядками оказания медицинской    |
|                                      |               |                |помощи                            |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|32. Строительство лечебного корпуса   |2015-2018 годы |Министерство    |компенсирование неравномерности   |
|государственного бюджетного учреждения|               |здравоохранения |развития амбулаторной медицинской |
|здравоохранения Республики Адыгея     |               |Республики      |помощи, дефицита кадров, снижения |
|Адыгейской республиканской клинической|               |Адыгея          |уровня госпитализации больных в   |
|больницы, организация республиканского|               |                |стационары                        |
|консультативно-диагностического       |               |                |                                  |
|центра, центра амбулаторной хирургии  |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|33. Приобретение медицинского         |2015 год       |Министерство    |создание условий для улучшения    |
|оборудования и средств связи для      |               |здравоохранения |качества оказания амбулаторной    |
|оснащения отделений неотложной        |               |Республики      |медицинской помощи, организации   |
|медицинской помощи медицинских        |               |Адыгея          |своевременного оказания           |
|организаций государственной системы   |               |                |специализированной помощи в       |
|здравоохранения                       |               |                |соответствии с утвержденными      |
|                                      |               |                |порядками и стандартами           |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|34. Организация 6 офисов общей        |2015-2020 годы |Министерство    |создание условий для улучшения    |
|(семейной) врачебной практики,        |               |здравоохранения |качества оказания амбулаторной    |
|финансируемых по подушевому принципу с|               |Республики      |медицинской помощи, организации   |
|возможным внедрением механизма полного|               |Адыгея          |своевременного оказания           |
|(частичного) фондодержания            |               |                |специализированной помощи в       |
|                                      |               |                |соответствии с утвержденными      |
|                                      |               |                |порядками и стандартами           |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|35. Организация выездных бригад для   |2014 год       |Министерство    |выявление заболеваний на ранних   |
|проведения диспансеризации и          |               |здравоохранения |стадиях, профилактика факторов    |
|медицинских осмотров населения,       |               |Республики      |риска развития заболеваний        |
|приобретение 2-х мобильных передвижных|               |Адыгея          |                                  |
|комплексов                            |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|36. Завершение строительства лечебного|2015-2016 годы |Министерство    |улучшение качества и повышение    |
|корпуса государственного бюджетного   |               |здравоохранения |доступности специализированной    |
|учреждения здравоохранения Республики |               |Республики      |медицинской помощи, медицинской   |
|Адыгея "Тахтамукайская центральная    |               |Адыгея          |реабилитации для жителей          |
|районная больница", организация       |               |                |Республики Адыгея, проживающих    |
|реабилитационного центра в структуре  |               |                |преимущественно в сельской        |
|государственного бюджетного учреждения|               |                |местности                         |
|здравоохранения Республики Адыгея     |               |                |                                  |
|"Адыгейская межрайонная больница им.  |               |                |                                  |
|К.М. Батмена", объединение маломощных |               |                |                                  |
|больниц                               |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|37. Модернизация онкологической помощи|2014-2015 годы |Министерство    |раннее выявление, эффективное     |
|населению Республики Адыгея, развитие |               |здравоохранения |лечение онкологических            |
|радиологической службы, системы       |               |Республики      |заболеваний. Увеличение           |
|профилактики онкологических           |               |Адыгея          |выживаемости пациентов за         |
|заболеваний                           |               |                |пятилетний период. Снижение       |
|                                      |               |                |заболеваемости злокачественными   |
|                                      |               |                |новообразованиями и смертности    |
|                                      |               |                |населения Республики Адыгея от    |
|                                      |               |                |онкологических заболеваний        |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|38. Поэтапное увеличение количества   |2014-2016 годы |Министерство    |достижение сбалансированности     |
|специализированных коек, организация  |               |здравоохранения |коечного фонда медицинских        |
|дневных стационаров, внедрение        |               |Республики      |организаций государственной       |
|выездных форм работы в медицинских    |               |Адыгея          |системы здравоохранения.          |
|организациях государственной системы  |               |                |Увеличение доступности медицинской|
|здравоохранения, оказывающих          |               |                |помощи при социально значимых     |
|медицинскую помощь при социально      |               |                |заболеваниях                      |
|значимых заболеваниях (туберкулез,    |               |                |                                  |
|психические, наркологические          |               |                |                                  |
|заболевания) с одновременным          |               |                |                                  |
|сокращением маломощных коек в         |               |                |                                  |
|медицинских организациях              |               |                |                                  |
|государственной системы               |               |                |                                  |
|здравоохранения, работающих в системе |               |                |                                  |
|обязательного медицинского страхования|               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|39. Организация отделений паллиативной|2014-2016 годы |Министерство    |снижение нагрузки на количество   |
|помощи (50 коек), сестринского ухода  |               |здравоохранения |занимаемых коек дорогостоящей     |
|(50 коек) в медицинских организациях  |               |Республики      |интенсивной терапии и             |
|государственной системы               |               |Адыгея          |реанимационной помощи пациентами с|
|здравоохранения, оказывающих первичную|               |                |тяжелыми формами хронических      |
|медико-санитарную помощь              |               |                |заболеваний, в том числе пожилого |
|                                      |               |                |и старческого возраста            |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|40. Организация отделений (коек) II   |2014-2018 годы |Министерство    |внедрение новейших методов        |
|этапа реабилитации в                  |               |здравоохранения |реабилитации, повышение           |
|лечебно-профилактических учреждениях  |               |Республики      |эффективности реабилитации на всех|
|Республики Адыгея (всего 74 койки), в |               |Адыгея          |уровнях                           |
|том числе для детей (30 коек),        |               |                |                                  |
|улучшение технического состояния      |               |                |                                  |
|основных фондов и материальной базы   |               |                |                                  |
|реабилитационной службы               |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|41. Реконструкция государственного    |IV квартал 2014|Министерство    |создание условий для улучшения    |
|учреждения здравоохранения Республики |года           |здравоохранения |качества специализированной       |
|Адыгея "Адыгейская республиканская    |               |Республики      |медицинской помощи детям          |
|детская клиническая больница" и       |               |Адыгея          |                                  |
|организация в его структуре отделения |               |                |                                  |
|реабилитации, паллиативных коек для   |               |                |                                  |
|детей, кабинета ретинопатии           |               |                |                                  |
|недоношенных детей, кабинета катамнеза|               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|42. Координация работы руководителей  |ежегодно       |Министерство    |достижение целевых показателей и  |
|медицинских организаций               |               |здравоохранения |индикаторов развития              |
|государственной системы               |               |Республики      |здравоохранения Республики Адыгея |
|здравоохранения по достижению целевых |               |Адыгея          |                                  |
|показателей и индикаторов развития    |               |                |                                  |
|здравоохранения Республики Адыгея     |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|43. Проведение расширенной коллегии   |ежегодно       |Министерство    |повышение информированности       |
|Министерства здравоохранения          |               |здравоохранения |медицинской общественности,       |
|Республики Адыгея по итогам выполнения|               |Республики      |населения о результатах реализации|
|плана мероприятий "дорожной карты"    |               |Адыгея          |"дорожной карты"                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 
|44. Расчет потребности и учет при     |ежегодно       |Министерство    |снижение дефицита финансовых      |
|формировании республиканского бюджета |               |здравоохранения |средств, необходимых на повышение |
|Республики Адыгея расходов на         |               |Республики      |оплаты труда                      |
|повышение заработной платы медицинских|               |Адыгея          |                                  |
|работников в соответствии с           |               |                |                                  |
|планами-графиками реализации Указа    |               |                |                                  |
|Президента Российской Федерации от 7  |               |                |                                  |
|мая 2012 года N 597 "О мерах по       |               |                |                                  |
|реализации государственной социальной |               |                |                                  |
|политики" с учетом возможного         |               |                |                                  |
|привлечения не менее трети средств за |               |                |                                  |
|счет реорганизации неэффективных      |               |                |                                  |
|медицинских организаций               |               |                |                                  |
|государственной системы               |               |                |                                  |
|здравоохранения                       |               |                |                                  |
|——————————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————————————————————| 

Информация по документу
Читайте также