Расширенный поиск
Закон Санкт-Петербурга от 13.07.1998 № б/нЗАКОН САНКТ-ПЕТЕРБУРГА от 13 июля 1998 года N б/н О городской медико-социальной программе "Туберкулез" на 1998-2002 годы Принят Законодательным Собранием Санкт-Петербурга 1998 год Статья 1 Утвердить городскую медико-социальную программу "Туберкулез" на 1998-2002 годы согласно приложению. Статья 2 Средства для реализации городской медико-социальной программы "Туберкулез" на 1998-2002 годы выделяются из бюджета Санкт-Петербурга на 1999-2002 годы. Статья 3 Настоящий Закон вступает в силу со дня официального опубликования. Губернатор Санкт-Петербурга В.А.Яковлев Санкт-Петербург июль 1998 года N б/н Приложение к Закону Санкт-Петербурга "О городской медико-социальной программе "Туберкулез" на 1998-2002 годы" ГОРОДСКАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ТУБЕРКУЛЕЗ" НА ПЕРИОД 1998-2002 гг. ПАСПОРТ +-------------------------------------------------------------------------------------------+ |Наименование |Городская медико-социальная программа "Туберкулез" на | |программы |1998-2002 годы | +-------------------------------------------------------------------------------------------| |Правовые основания Закон РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии насе- | |для разработки про- ления" | |граммы | | Постановление Правительства Российской Федерации от 07.03.97 N | | 260 "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в | | Российской Федерации" | | | | Приказ МВД России и Минздравмедпрома России от 06.03.95 N 85/48 | | "О мерах по совершенствованию противотуберкулезной помощи в | | местах лишения свободы МВД России" | | | | Приказ Минздравмедпрома России, Госкомсанэпиднадзора России, | | Федеральной миграционной службы России от 07.02.95 N 26/14/30 "О | | порядке организации медико-санитарной помощи и обеспечении са- | | нитарно-эпидемиологического благополучия иностранных граждан и | | лиц без гражданства, ищущих убежища на территории Российской | | Федерации" | | | |Государственный Комитет по здравоохранению | |заказчик программы | | | |Основные разработчи- Комитет по здравоохранению | |ки программы | | Городской центр госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге | | | | Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии Министерства | | здравоохранения Российской Федерации | | | |Цели и задачи про- Основной целью программы является стабилизация и в дальнейшем | |граммы, важнейшие снижение основных эпидемических показателей по туберкулезу - за- | |целевые показатели болеваемости, инфицированности, смертности, а также повышение | | качества профилактики, раннего выявления и лечения туберкулеза. | | | | Задачи: | | | | - создание нормативной базы для решения проблем туберкулеза в | | Санкт-Петербурге; | | | | - восстановление комплексности в подходе к проблемам туберкуле- | | за, создание межведомственной комиссии по борьбе с туберкуле- | | зом при Администрации Санкт-Петербурга; | | | | - интенсификация профилактических противотуберкулезных меро- | | приятий, достижение охвата флюорографическими осмотрами 65- | | 70% взрослого населения; | | | | - повышение эффективности лечения на 5-10% среди впервые выяв- | | ленных больных; | | | | - совершенствование противотуберкулезной работы среди детей и | | подростков; | | | | - организация противотуберкулезной помощи социально- | | дезадаптированным лицам; | | | | - повышение эффективности противотуберкулезной помощи в пени- | | тенциарных учреждениях ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинград- | | ской области (далее - ГУВД); | | | | - организация автоматизированного учета и контроля за различными | | категориями больных туберкулезом; | | | | - обеспечение социальной защиты работников противотуберкулез- | | ных учреждений; | | | | - приведение материально-технической базы противотуберкулезных | | учреждений в соответствие с современными санитарно-техническими | | требованиями. | | | |Сроки реализации про- 1998-2002 годы | |граммы | | | |Перечень основных ме- 1. Участие органов государственной власти в борьбе с туберкулезом. | |роприятий | | 2. Профилактика туберкулеза. | | | | 3. Лечение и реабилитация больных туберкулезом. | | | | 4. Противотуберкулезные мероприятия среди детей и подростков. | | | | 5. Организация автоматизированного учета и контроля за различны- | | ми категориями больных туберкулезом. | | | | 6. Организация противотуберкулезной помощи социально- | | дезадаптированным лицам. | | | | 7. Организация противотуберкулезной помощи в пенитенциарных | | учреждениях. | | | | 8. Социальная защита работников противотуберкулезных учрежде- | | ний. | | | | 9. Приведение материально-технической базы противотуберкулез- | | ных учреждений в соответствие с современными санитарно- | | техническими требованиями. | | | |Исполнители основных Исполнители программы определяются в соответствии с Законом | |мероприятий Санкт-Петербурга "О целевых программах Санкт-Петербурга" | | | |Объемы и источники Средства бюджета Санкт-Петербурга на 1999-2002 годы в объеме | |финансирования*/ 93754,8 тыс.руб., в т.ч. по годам: | | | | 1999 год - 16854,4 тыс.руб.; | | | | 2000 год - 22928,8 тыс.руб.; | | | | 2001 год - 25383,3 тыс.руб.; | | | | 2002 год - 28588,3 тыс.руб. | | | |Ожидаемые конечные - Стабилизация показателей заболеваемости и смертности от тубер- | |результаты реализации кулеза среди жителей Санкт-Петербурга; | |программы | | - активное выявление туберкулеза при проверочных осмотрах (60% | | случаев от общего числа вновь выявленных больных) путем | | флюорографического, бактериологического, иммунологического | | обследования населения; | | | | - излечение впервые выявленных больных заразными формами ту- | | беркулеза в 85% случаев; | | | | - снижение влияния социально-дезадаптированной группы населе- | | ния на эпидемическую ситуацию по туберкулезу в Санкт- | | Петербурге за счет ее оздоровления; | | | | - снижение сроков временной нетрудоспособности больных тубер- | | кулезом на 10-15%; | | | | - получение необходимой информации об эпидемической ситуации | | по туберкулезу для оперативного проведения противотуберкулез- | | ных мероприятий. | | | |Система организации Комитет по здравоохранению | |контроля за исполнени- | |ем программы | +-------------------------------------------------------------------------------------------+ Примечание: */ Финансирование мероприятий, включенных в программу, на 1998 год в размере 2500 тыс.руб. предусмотрено в бюджете Санкт-Петербурга на 1998 год. I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ В Санкт-Петербурге, как и в целом в Российской Федерации, с 1990 года в связи с углублением социально-экономического кризиса отмечается ухудшение ситуации с заболеваемостью туберкулезом. Общая заболеваемость туберкулезом за этот период возросла в 2 раза, среди детей в 4 раза. В 1997 году в Санкт-Петербурге заболело 2080 человек (в 1990 году - 983). Состоят на учете в противотуберкулезных диспансерах и нуждаются в специализированной медицинской помощи 85 тысяч человек, из них с активным туберкулезом - 8,3 тыс., в том числе с заразными формами - 2,4 тыс.чел. Утрачен комплексный подход в борьбе с туберкулезными заболеваниями. Ухудшилась координация в работе ведомств, участвующих в проведении противотуберкулезных мероприятий (ГУВД, Центр госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге, Комитет по жилищной политике, Управление ветеринарии и др.). Снижение объема проверочных флюорографических осмотров населения привело к поздней диагностике туберкулеза и выявлению его распространенных заразных форм. Стали регистрироваться остротекущие и прогрессирующие процессы, появились случаи туберкулезного менингита у детей. Растет число больных туберкулезом из социально-дезадаптированных категорий населения (без определенного места жительства, освобожденные из мест лишения свободы, наркоманы, алкоголики). Не снижается количество эпидемиологически опасных больных, выделяющих туберкулезную палочку. В связи с миграционными процессами населения растет число неизвестных источников инфекции. Выявляемость туберкулеза у социально-дезадаптированных лиц в 110 раз выше, чем среди всего населения. Все это усугубляет эпидемическую ситуацию, снижает эффективность лечения, увеличивает инвалидизацию и смертность больных, которая в сравнении с 1990 годом возросла в 3 раза. Крайне неблагоприятная обстановка по туберкулезу сложилась в пенитенциарных учреждениях Санкт-Петербурга, где заболеваемость в 40 раз выше, чем среди всего населения. Недостаточно финансируются мероприятия по укреплению материально-технической базы фтизиатрической службы, которая предельно изношена. В Санкт-Петербурге развернуто 2115 фтизиатрических коек, большинство из которых не удовлетворяют современным санитарно-техническим требованиям. Две базовые туберкулезные больницы - N 2 и N 8, построенные в 60-х годах, не имели капитального ремонта и остро нуждаются в проведении реконструкции. Аналогичная картина наблюдается и с санаторными учреждениями. Единственный санаторий для больных внелегочными формами туберкулеза на 105 коек "Токсово" не может получить лицензию из-за неудовлетворительного санитарно-технического состояния. По этой же причине коечный фонд детских туберкулезных санаториев сокращен на 107 коек, в течение 3 лет не может завершиться ремонт санатория "Петродворец". Большинство амбулаторных учреждений расположено в старых помещениях, приспособленных для этой цели, особенно неблагополучны диспансеры центральной части Санкт-Петербурга. Требует реконструкции здание противотуберкулезного диспансера N 3. Два крупных развивающихся административных района Санкт-Петербурга - Приморский и Красногвардейский не имеют собственных диспансеров. Парк флюорографической аппаратуры изношен на 60% и требует замены устаревших моделей на малодозные флюорографы со сниженной лучевой нагрузкой, что позволит расширить контингенты обследуемых лиц. Из-за отсутствия компьютерного томографа в Городском противтуберкулезном диспансере затруднена диагностика целого ряда заболеваний. Остро стоит проблема предоставления изолированной жилой площади больным заразными формами туберкулеза. На конец 1997 года нуждались в предоставлении изолированной жилой площади 513 больных заразными формами туберкулеза, в том числе - 471, проживающий в коммунальных квартирах, 42 - прописанных в общежитиях. В последние годы обеспечивались квартирами 8-15% нуждающихся больных. В результате количество заболевших из-за контакта с больными заразными формами туберкулеза лиц возросло почти в 3 раза. Остается социально незащищенным персонал противотуберкулезных учреждений, профессиональная заболеваемость которого продолжает увеличиваться и в настоящее время в 8-10 раз превышает заболеваемость всего населения. В сложившейся эпидемиологической ситуации в Санкт-Петербурге, при сохраняющейся социально-экономической нестабильности и изменившихся условиях финансирования здравоохранения остановить туберкулез в Санкт-Петербурге путем осуществления лишь медицинских мероприятий невозможно. Данная проблема требует комплексного подхода и участия в ее решении как органов исполнительной, так и органов законодательной власти Санкт-Петербурга, что возможно сделать в рамках городской программы "Туберкулез" на 1998-2002 годы (далее программа). II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ПРОГРАММЫ Основной целью программы является стабилизация и в дальнейшем снижение основных эпидемиологических показателей по туберкулезу заболеваемости, инфицированности, смертности, а также повышение качества профилактики, раннего выявления и лечения туберкулеза. Для выполнения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: создание нормативной базы для решения проблем туберкулеза в Санкт-Петербурге; восстановление комплексности в подходе к проблемам туберкулеза, создание межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом при Администрации Санкт-Петербурга; интенсификация профилактических противотуберкулезных мероприятий, достижение охвата флюорографическими осмотрами 65-70% взрослого населения; повышение эффективности лечения на 5-10% среди впервые выявленных больных; совершенствование противотуберкулезной работы среди детей и подростков; организация противотуберкулезной помощи социально-дезадаптированным лицам; повышение эффективности противотуберкулезной помощи в пенитенциарных учреждениях ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области; организация автоматизированного учета и контроля за различными категориями больных туберкулезом; обеспечение социальной защиты работников противотуберкулезных учреждений; приведение материально-технической базы противотуберкулезных учреждений в соответствие с современными санитарно-техническими требованиями. III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ (ОБЩИЙ НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ) Программа реализуется за счет средств бюджета Санкт-Петербурга и привлеченных средств внебюджетных источников. Стоимость мероприятий, проведенных в 1999-2002 годах, составляет 93754,8 тыс. рублей. Средства из бюджета Санкт-Петербурга расходуются на проведение мероприятий соответственно по годам: 1999 - 16854,4 тыс.руб.; 2000 - 22928,8 тыс.руб.; 2001 - 25383,3 тыс.руб.; 2002 - 28588,3 тыс.руб. ИТОГО: 93754,8 тыс. руб. IV. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Реализация мероприятий программы будет проводиться исполнителями, привлекаемыми государственным заказчиком в порядке, установленном Законом Санкт-Петербурга "О целевых программах Санкт-Петербурга". Государственный заказчик при необходимости может ходатайствовать в установленном порядке о предоставлении льготных кредитов, льгот по налогам, целевых дотаций или субсидий предприятиям и организациям, участвующим в реализации программы. V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ ВЫПОЛНЕНИЯ Управление реализацией программы и контроль за ходом ее выполнения осуществляется Комитетом по здравоохранению. VI. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Экономическая эффективность и окупаемость реализации программы будет оцениваться исходя из показателей эффективности профилактических и лечебных мероприятий. При выполнении программы в запланированном объеме и в срок прогнозируются: стабилизация показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза среди жителей Санкт-Петербурга; активное выявление туберкулеза при проверочных осмотрах (60% случаев от общего числа вновь выявленных больных) путем флюорографического, бактериологического, иммунологического обследования населения; излечение впервые выявленных больных заразными формами туберкулеза в 85% случаев; снижение влияния социально-дезадаптированной группы населения на эпидемическую ситуацию по туберкулезу в Санкт-Петербурге за счет ее оздоровления; снижение сроков временной нетрудоспособности больных туберкулезом на 10-15%; получение необходимой информации об эпидемической ситуации по туберкулезу для оперативного проведения противотуберкулезных мероприятий. ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ГОРОДСКОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ, СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ И ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ I. УЧАСТИЕ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ В БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ +---------------------------------------------------------------------------------------+ | Мероприятия |1998 г. |1999 г. |2000 г. |2001 г. |2002 г. | +---------------------------------------------------------------------------------------| |1. Подготовка проекта Закона | |Санкт-Петербурга "О мерах по III квартал | |защите населения Санкт- | |Петербурга от туберкулеза" | | | |2. Подготовка проекта | |распоряжения губернатора | |Санкт-Петербурга о создании II квартал | |Межведомственной комиссии | |по борьбе с туберкулезом при | |Администрации Санкт- | |Петербурга | | | |3. Подготовка и внесение на | |рассмотрение городской и | |районных 2 раза 2 раза 2 раза 2 раза 2 раза | |противоэпидемических в год в год в год в год в год | |комиссий вопросов об оказании | |противотуберкулезной помощи | |населению | | | |4. Предоставление изолирован- | |ной жилой площади из государ- | |ственного жилищного фонда | |Санкт-Петербурга, находящего- Ежегодно Ежегодно Ежегодно Ежегодно Ежегодно | |ся в ведении территориальных | |органов Администрации | |Санкт-Петербурга, | |лицам, страдающим открытыми | |формами туберкулеза, на | |основании решений | |территориальных медицинских | |комиссий по заявкам Комитета | |по здравоохранению (в том | |числе путем отселения от лиц, | |страдающих открытой формой | |туберкулеза) при отсутствии | |необеспеченных плановой | |очередью | +---------------------------------------------------------------------------------------+ II. ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА +------------------------------------------------------------------------------------------+ |Мероприятия |Срок | Стоимость в тыс.руб. | | | +--------------------------------------------| | | |1999 год|2000 год|2001 год|2002 год |Итого | +------------------------------------------------------------------------------------------| |1. Подготовка предложений по во- 1998- - | |просу организации обследования на 2002 | |туберкулез работников коммерче- | |ских организаций и неработающе- | |го населения Санкт-Петербурга | | | |2. Организация обследования на 1998- 11 11 11 11 44 | |туберкулез беженцев и вынужден- 2002 | |ных переселенцев и других мигран- | |тов | | | |3. Проведение дезинфекционных 1998- 1000 1000 1000 1000 4000 | |мероприятий в противотуберкулез- 2002 | |ных учреждениях и очагах тубер- | |кулеза | | | |4. Обеспечение государственных 1998- 720 - - - 720 | |противотуберкулезных учреждений 2002 | |Санкт-Петербурга дезинфекцион- | |ными камерами (4 камеры)*/ | | | |5. Подготовка и распространение 1998- 40 40 40 40 160 | |санитарно-просветительных мате- 2002 | |риалов по профилактике туберкуле- | |за**/ | | | |ИТОГО: 1771 1051 1051 1051 4924 | +------------------------------------------------------------------------------------------+ Примечания: */ Городской противотуберкулезный диспансер (ГПТД), Межрайонный противотуберкулезный диспансер N 3 (ПТД N 3), Пушкинский противотуберкулезный диспансер, детский туберкулезный санаторий "Жемчужина"; **/ создание видеоматериалов, издание памяток, листовок, плакатов и др. III. ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ +-------------------------------------------------------------------------------------------+ | Мероприятия | Срок | Стоимость в тыс.руб. | | | +--------------------------------------------| | | |1999 год|2000 год|2001 год|2002 год |Итого | +-------------------------------------------------------------------------------------------| |1. Создание больницы сестрин- 2001- - - 6880 6880 13760 | |ского ухода на 150 коек для боль- 2002 | |ных хроническим туберкулезом | | | |2. Организация Центра по лече- 1998- 300 300 300 300 1200 | |нию больных, страдающих поли- 2002 | |органным туберкулезом */ | | | |3. Обеспечение лекарственными 1999- 500 500 500 500 2000 | |препаратами для патогенетиче- 2002 | |ской и симптоматической терапии | |амбулаторных больных туберку- | |лезом | | | |4. Организация медико-социаль- 1998- 18 18 18 18 72 | |ной службы в туберкулезной 2002 | |больнице N 8 | | | |ИТОГО: 818 818 7698 7698 17032 | +-------------------------------------------------------------------------------------------+ Примечание: */ Как структурное подразделение одного из туберкулезных стационаров Санкт-Петербурга по приказу Комитета по здравоохранению. IV. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ +-------------------------------------------------------------------------------------------+ | Мероприятия |Срок | Стоимость в тыс.руб. | | | +--------------------------------------------| | | |1999 год|2000 год|2001 год|2002 год |Итого | +-------------------------------------------------------------------------------------------| |1. Внедрение безыгольных инъек- 1998- 19,2 19,2 22,4 - 60,8 | |торов БИ-1М для туберкулиноди- 2001 | |агностики | | | |2. Разукрупнение фтизиопедиатри- 1998- 262 262 262 262 1048 | |ческих участков из расчета 1 фти- 2002 | |зиатр на 15000 детско- | |подросткового населения | | | |3. Организация Городского тубер- 1998- 108,1 108,1 108,1 108,1 432,4 | |кулезного консультативно-диаг- 2002 | |ностического центра для детей и | |подростков на 1300 посещений в | |год */ | | | |4. Обеспечение бесплатным допол- 1998- 580 580 580 580 2320 | |нительным питанием в дошкольных 2002 | |образовательных учреждениях де- | |тей, состоящих на учете в противо- | |туберкулезных диспансерах | | | |ИТОГО: 969,3 969,3 972,5 950,1 3861,2 | +-------------------------------------------------------------------------------------------+ Примечание: */ Как структурное подразделение городской детской больницы N 3 в соответствии с приказом Комитета по здравоохранению. V. ОРГАНИЗАЦИЯ АВТОМАТИЗИРОВАННОГО УЧЕТА И КОНТРОЛЯ ЗА РАЗЛИЧНЫМИ КАТЕГОРИЯМИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ +------------------------------------------------------------------------------------------+ |Мероприятия |Срок | Стоимость в тыс.руб. | | | +--------------------------------------------| | | |1999 год|2000 год|2001 год|2002 год |Итого | +------------------------------------------------------------------------------------------| |1. Организация компьютерного 1998- 105 71,5 71,5 67 315 | |центра по мониторингу туберкулеза 2002 | +------------------------------------------------------------------------------------------+ VI. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ СОЦИАЛЬНО-ДЕЗАДАПТИРОВАННЫМ ЛИЦАМ +------------------------------------------------------------------------------------------+ |Мероприятия |Срок | Стоимость в тыс.руб. | | | +--------------------------------------------| | | |1999 год|2000 год|2001 год|2002 год |Итого | +------------------------------------------------------------------------------------------| |1. Организация централизованно- 1999- 27,5 27,5 27,5 27,5 110 | |го флюорографического обследо- 2002 | |вания социально-дезадаптирован- | |ных лиц | | | |2. Организация централизованно- 1998- 44,2 44,2 44,2 44,2 176,8 | |го обследования и лечения соци- 2002 | |ально-дезадаптированных лиц, | |страдающих туберкулезом */ | | | |ИТОГО: 71,7 71,7 71,7 71,7 286,8 | +------------------------------------------------------------------------------------------+ Примечание: */ На базе противотуберкулезного диспансера N 8 Центрального административного района Санкт-Петербурга в соответствии с приказом Комитета по здравоохранению. VII. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ +------------------------------------------------------------------------------------------+ |Мероприятия |Срок | Стоимость в тыс.руб. | | | +--------------------------------------------| | | |1999 год|2000 год|2001 год|2002 год |Итого | +------------------------------------------------------------------------------------------| |1. Организация флюорографичес- 1998- 190 190 190 190 760 | |кого обследования спецконтинген- 2002 | |та ГУВД | | | |2. Организация бактериологическо- 1998- 29,2 29,2 29,2 29,2 116,8 | |го обследования лиц, содержащих- 2002 | |ся в следственных изоляторах | | | |ИТОГО: 219,2 219,2 219,2 219,2 876,8 | +------------------------------------------------------------------------------------------+ VIII. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА РАБОТНИКОВ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ +------------------------------------------------------------------------------------------+ |Мероприятия |Срок | Стоимость в тыс.руб. | | | +--------------------------------------------| | | |1999 год|2000 год|2001 год|2002 год |Итого | +------------------------------------------------------------------------------------------| |1. Обеспечение дополнительных 1998- 82 82 82 82 328 | |социальных гарантий работникам 2002 | |противотуберкулезных учреждений | |в случае заболевания их | |туберкулезом | | | |ИТОГО: 82 82 82 82 328 | +------------------------------------------------------------------------------------------+ IX. ПРИВЕДЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ В СООТВЕТСТВИЕ С СОВРЕМЕННЫМИ САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКИМИ ТРЕБОВАНИЯМИ А. КАПИТАЛЬНЫЙ РЕМОНТ И РЕКОНСТРУКЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ +-------------------------------------------------------------------------------------------+ |N |Наименование |Вид ремонта | Стоимость (тыс.руб.) |Итого | |пп |ЛПУ | +------------------------------------| | | | | |1999 год|2000 год|2001 год|2002 год | | +-------------------------------------------------------------------------------------------| |1 Городская Ремонт пищеблока 524 524 | | туберкулезная ВКР*/ инженерных | | больница N 2 сетей 583 689 840 2112 | | ВКР корпусов 742 822 1564 | | | |2 Городской ВКР баклаборатории 496 496 | | противотуберкулезный ВКР инженерных | | диспансер сетей 416 458 496 614 1984 | | ВКР аптеки 142 142 | | ВКР лаборатории 511 511 | | | |3 Противотуберкулезный ВКР главного | | диспансер корпуса 269 269 | | Пушкинского ВКР корпусов | | административного литеры "А" и "Б" 234 284 335 853 | | района Санкт- | | Петербурга | | | |4 Городская ВКР корпусов 2468 3646 5842 8613 20569 | | туберкулезная ВКР инженерных | | больница N 8 сетей 286 337 363 382 1368 | | | |5 Городская фтизио- ВКР корпусов 371 468 538 590 1967 | | ортопедическая ВКР инженерных | | больница сетей 642 682 714 817 2855 | | | |6 Межрайонный ВКР пищеблока 1654 1654 | | противотуберкулезный ВКР главного | | диспансер N 3 со корпуса 538 586 634 1758 | | стационаром | | | |7 Туберкулезный ВКР корпусов 376 418 462 581 1837 | | санаторий | | "Дружба" | | | |8 Детский ВКР корпусов 464 511 975 | | туберкулезный | | санаторий | | "Жемчужина" | | | |9 Детский ВКР главного | | туберкулезный корпуса 258 311 569 | | санаторий | | "Петродворец" | | | |10 Туберкулезный ВКР инженерных | | санаторий сетей 292 292 584 | | "Сосновый бор" Установка | | резервного | | источника | | электроснабжения 794 794 | | ВКР жилого | | корпуса 296 384 680 | | ВКР очистных | | сооружений 398 484 578 1460 | | | | | |11 Туберкулезный ВКР очистных | | санаторий сооружений 314 376 490 1180 | | "Токсово" | | | | ИТОГО: 9417 10316 12011 14961 46705,0| +-------------------------------------------------------------------------------------------+ Примечание: */ Выборочный капитальный ремонт. Б. ОСНАЩЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ И ТЕХНИКОЙ +-------------------------------------------------------------------------------------+ | |Стоимость | Стоимость в тыс.руб. | |Мероприятия |в тыс.руб. +--------------------------------------------| | | |1999 год|2000 год|2001 год|2002 год |Итого | +-------------------------------------------------------------------------------------| |1. Приобрести: | | | |1.1. Компьютерный 6000 6000 6000 | | томограф | | | |1.2. Флюороавтобус 300 600 600 600 600 2400 | | | |1.3. Малодозный 1260 1260 1260 1260 1260 5040 | | флюорограф | | | |1.4. Рентгеновский 810 810 810 810 810 3240 | | аппарат | | с усилителем | | рентгеновского | | изображения | | | |1.5. Усилитель 150 300 150 150 300 900 | | рентгеновского | | изображения | | | |1.6. Фиброколоноскоп 74,1 - 74,1 - - 74,1 | | | |1.7. Уретрофиброскоп 54,2 54,2 - - - 54,2 | | | |1.8. Гистероскоп 43,4 - - 43,4 - 43,4 | | | |1.9. Эндовидеохирургический 106 - 106 - - 106 | | комплекс | | | |1.10. Кольпоскоп 57 57 - - - 57 | | | |1.11. Люминисцентный 6 18 18 18 - 54 | | микроскоп | | | |1.12. Люминисцентный 30 - - - 30 30 | | микроскоп | | "Люман РПО-11" | | | |1.13. Автоматический 207 207 207 207 207 828 | | биохимический | | анализатор | | | |1.14. Глюкометр 40 - 40 - - 40 | | | |1.15. Иммуноферментный 45 45 - - 45 90 | | комплекс | | | |1.16. Анализатор газов 70 - - 70 70 140 | | крови | | | |1.17. Ионоселективный 50 50 - - 50 100 | | анализатор | | | |1.18. Анализатор 71,3 - - - 71,3 71,3 | | кислотно-щелочного | | равновесия | | | |1.19. Аппарат лазеротерапии 15 - 15 - 15 30 | | | |1.20. Наркозный аппарат 30 - - - 30 30 | | "Фаза 5" АР | | | |1.21. Стол операционный 30 - - 30 - 30 | | ортопедический | | | |1.22. Комплект для 50 - 50 - - 50 | | эндопротезирования | | | |1.23. Кардиомонитор 18 - - 18 - 18 | | | | ИТОГО: 3401,2 9330,1 3206,4 3488,3 19426 | +-------------------------------------------------------------------------------------+ СВОДНЫЙ РАСЧЕТ (в тыс.руб.) +----------------------------------------------------------------------------------+ | Разделы |1999 год|2000 год|2001 год|2002 год |Итого | +----------------------------------------------------------------------------------| |I. Участие органов государственной | |власти в борьбе с туберкулезом | |(финансирования не требуется) | | | |II. Профилактика туберкулеза 1771 1051 1051 1051 4924 | | | |III. Лечение и реабилитация 818 818 7698 7698 17032 | |больных туберкулезом | | | |IV. Противотуберкулезные 969,3 969,3 972,5 950,1 3861,2 | |мероприятия среди детей и | |подростков | | | |V. Организация 105 71,5 71,5 67 315 | |автоматизированного учета | |и контроля за различными | |категориями больных | |туберкулезом | | | |VI. Организация 71,7 71,7 71,7 71,7 286,8 | |противотуберкулезной помощи | |социально-дезадаптированным | |лицам | | | |VII. Организация 219,2 219,2 219,2 219,2 876,8 | |противотуберкулезной помощи | |в пенитенциарных | |учреждениях | | | |VIII. Социальная защита 82 82 82 82 328 | |работников противотуберкулезных | |учреждений | | | |IX. Приведение материально- | |технической базы | |противотуберкулезных | |учреждений в соответствие | |с современными санитарно- | |техническими требованиями: | | | |А. Капитальный ремонт 9417 10316 12011 14961 46705 | |и реконструкция | |противотуберкулезных | |учреждений | | | |Б. Оснащение медицинским 3401,2 9330,1 3206,4 3488,3 19426 | |оборудованием и техникой | | | |ИТОГО: 16854,4 22928,8 25383,3 28588,3 93754,8 | +----------------------------------------------------------------------------------+ ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ I. УЧАСТИЕ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ В БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ Мероприятия не требуют финансирования. II. ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА Пункт 1. Не требует финансирования. Пункт 2. Организация обследования на туберкулез беженцев, вынужденных переселенцев и других мигрантов. В миграционной службе регистрируются до 1000 человек в год. Стоимость 1 флюорограммы - 11 руб. Общая сумма 11 тыс.руб. в год. Пункт 3. Проведение дезинфекционных мероприятий. Стоимость обработки 1 домашнего туберкулезного очага 350,6 руб. В среднем в год необходимо обработать 2400 очагов. Общая сумма в год 350,6 х 2400 = 841,5 тыс.руб. На проведение заключительной дезинфекции 26 туберкулезных учреждений требуется 158,5 тыс.руб., т.е. в среднем 6 тыс.руб. на 1 учреждение. Итого - 1000 тыс.руб. в год. Пункт 4. Обеспечение государственных противотуберкулезных учреждений Санкт-Петербурга - ГПТД, ПТД N 3, туберкулезной больницы N 8, санатория "Жемчужина" дезинфекционными камерами стоимостью 180 тыс.руб. каждая. Общая сумма 4 х 180 = 720 тыс.руб. в 1999 году. Пункт 5. Подготовка и распространение материалов по профилактике туберкулеза - 40 тыс.руб. в год (видеофильмы, изготовление памяток, листовок, плакатов, информация по профилактике туберкулеза по телефону). III. ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ Пункт 1. Создание больницы сестринского ухода на 150 коек. Расчет сделан по смете расходов существующего хосписа на 30 коек в Колпинском административном районе Санкт-Петербурга - необходимая сумма 6880 тыс.руб. в год, начиная с 2001 года. Предполагается расположить больницу сестринского ухода на базе одного из действующих учреждений здравоохранения. Пункт 2. Организация Центра по лечению больных, страдающих полиорганным туберкулезом. Деньги будут перечисляться за каждого больного, прошедшего курс лечения, по расчету. Средняя стоимость 1 койко-дня 111,1 руб. Средняя длительность пребывания больного на койке - 90 дней, предполагается ежегодно проводить курс лечения 30 больных. Всего в год: 111,1 х 90 х 30 = 300 тыс.руб. Пункт 3. Обеспечение лекарственными препаратами для патогенетической и симптоматической терапии при амбулаторном лечении больных туберкулезом. Необходимые средства в сумме 500 тыс.руб. ежегодно определены исходя из фактических расходов на эти цели в предыдущие годы. Пункт 4. Организация медико-социальной службы в городской туберкулезной больнице N 8. Расходы в сумме 18 тыс.руб. предусмотрены на заработную плату и начисления на заработную плату по смете расходов. IV.ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Пункт 1. Внедрение безыгольных инъекторов БИ-1М 19 штук по цене 3,2 тыс.руб. 1999 год -6 х 3,2 = 19,2 2000 год -6 х 3,2 = 19,2 2001 год -7 х 3,2 = 22,4 ИТОГО: 60,8 тыс.руб. Пункт 2. Разукрупнение фтизиопедиатрических участков из расчета 1 фтизиатр на 15 тысяч человек детско-подросткового населения. Требуется дополнительно 15 врачебных ставок, 15 ставок медсестер и 5 ставок младшего персонала. По статье "Заработная плата и начисления на заработную плату" в год необходимо 262 тыс.руб. Пункт 3. Организация на базе детского туберкулезного стационара консультативно-диагностического центра для детей и подростков на 1300 посещений в год. Для работы центра необходимо ежегодно: заработная плата - 25,1 тыс.руб.; начисления на заработную плату - 9,7 тыс.руб.; диагностические и расходные материалы для рентгенографии - 4,1 тыс.руб.; туберкулинодиагностика - 40 тыс.руб.; лабораторная диагностика - 10 тыс.руб.; накладные расходы - 19,2 тыс.руб.; ИТОГО: 108,1 тыс.руб. в год. Пункт 4. Обеспечение бесплатным дополнительным питанием дошкольников: ориентировочно по факту в дополнительном питании нуждается 5 тыс. детей. В программу на питание на 1 ребенка заложена сумма - 116 руб. в год. V. ОРГАНИЗАЦИЯ УЧЕТА И КОНТРОЛЯ ЗА РАЗЛИЧНЫМИ КАТЕГОРИЯМИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ Пункт 1. Организация компьютерного центра по мониторингу туберкулеза. Введение полицевого картотечного учета больных туберкулезом на основе данных противотуберкулезных диспансеров и стационаров. В итоговую сумму входит приобретение техники (компьютеры, принтеры, модемы), программное обеспечение, создание локальных сетей, обучение персонала. Расходы в тыс.руб.: 1999 год - 105 2000-2001 годы - по 71,5 (ежегодно) 2002 год - 67 ИТОГО: 315 VI. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ СОЦИАЛЬНО-ДЕЗАДАПТИРОВАННЫМ ЛИЦАМ Пункт 1. Организация централизованного обследования социально-дезадаптированных лиц. Ежегодно в Санкт-Петербурге обследуется около 2500 лиц без определенного места жительства. Стоимость флюорографического обследования - 11 руб. Общая стоимость обследований - 27,5 тыс.руб. в год. Пункт 2. Организация на базе противотуберкулезного диспансера N 8 централизованного обследования и лечения социально-дезадаптированных лиц, страдающих туберкулезом. Необходимо выделить дополнительно 2 ставки врача и 2 ставки медсестры. Расчет по заработной плате и начислениям на заработную плату составит 44,2 тыс.руб. в год. VII. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Пункт 1. Организация флюорообследований спецконтингента ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области - необходимо обследовать 8 учреждений, предполагается сделать 17270 снимков. Стоимость 1 снимка - 11 руб. Необходимо 190 тыс.руб. в год. Пункт 2. Организация бактериологических обследований спецконтингента. Стоимость обследования: простой посев - 15 руб. Количество анализов в год - 900 единиц, 15 х 900 = 13,5 тыс.руб. Анализ на чувствительность микробактерий туберкулеза - 25 руб. Количество анализов - 630 единиц. 25 х 630 = 15,7 тыс.руб. в год. Всего 13,5 + 15,7 = 29,2 тыс.руб. в год. VIII. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА РАБОТНИКОВ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ Обеспечение социальных гарантий работникам противотуберкулезных учреждений в случае заболевания их туберкулезом. Обеспечить единовременные компенсационные выплаты сотрудникам при возникновении профзаболевания в размере 60 МРОТ. В среднем ежегодно заболевает 8 человек. 60 х 83 х 8 = 40 тыс.руб. в год. Провести сезонную витаминизацию всех сотрудников противотуберкулезных учреждений - 2750 человек. Планируется приобретение препаратов типа аэровит, декамевит в расчете 15,3 руб. на 1 сотрудника. Требуемая сумма - 42 тыс.руб. в год. ИТОГО: 40 + 42 = 82 тыс.руб. в год. ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ГОРОДСКОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "ТУБЕРКУЛЕЗ" НА 1998 ГОД*/ --------------- Примечание: */ Средства предусмотрены в бюджете Санкт-Петербурга на 1998 год. ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА +-------------------------------------------------------------------+ |Перечень мероприятий |Стоимость в тыс.руб. | +-------------------------------------------------------------------| |1. Организация обследования на туберкулез | | беженцев, вынужденных переселенцев | | и других мигрантов 11 | | | |2. Обеспечение туберкулезной больницы N 8 | | дезинфекционной камерой 180 | | | |3. Подготовка и распространение санитарно- | | просветительных материалов по профилактике | | туберкулеза 19,6 | | | | ИТОГО: 210,6 | +-------------------------------------------------------------------+ ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ +-------------------------------------------------------------------+ |Перечень мероприятий |Стоимость в тыс.руб. | +-------------------------------------------------------------------| |1. Организация Центра по лечению больных, | | страдающих полиорганным туберкулезом 200 | | | |2. Организация медико-социальной службы | | в городской туберкулезной больнице N 8 18 | | | | ИТОГО: 218 | +-------------------------------------------------------------------+ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ +-------------------------------------------------------------------+ |Перечень мероприятий |Стоимость в тыс.руб. | +-------------------------------------------------------------------| |1. Внедрение безsигольных инъекторов БИ-1М | | для туберкулинодиагностики 19,2 | | | |2. Разукрупнение фтизиопедиатрических участков | | из расчета 1 фтизиатр на 15000 человек | | детско-подросткового населения 262 | | | |3. Организация Городского туберкулезного | | консультативно-диагностического центра | | для детей и подростков на 1300 посещеий | | в год 108,1 | | | |4. Обеспечение бесплатным дополнительным | | питанием в дошкольных учреждениях общего | | профиля детей, состоящих на учете в | | противотуберкулезных диспансерах 580 | | | | ИТОГО: 969,3 | +-------------------------------------------------------------------+ ОРГАНИЗАЦИЯ АВТОМАТИЗИРОВАННОГО УЧЕТА И КОНТРОЛЯ ЗА РАЗЛИЧНЫМИ КАТЕГОРИЯМИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ +-------------------------------------------------------------------+ |Перечень мероприятий |Стоимость в тыс.руб. | +-------------------------------------------------------------------| |Организация компьютерного центра | |по мониторингу туберкулеза 67 | +-------------------------------------------------------------------+ ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ СОЦИАЛЬНО-ДЕЗАДАПТИРОВАННЫМ ЛИЦАМ +-------------------------------------------------------------------+ |Перечень мероприятий |Стоимость в тыс.руб. | +-------------------------------------------------------------------| |Организация централизованного обследования | |и лечения социально-дезадаптированных лиц, | |страдающих туберкулезом 44,2 | +-------------------------------------------------------------------+ ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ +-------------------------------------------------------------------+ |Перечень мероприятий |Стоимость в тыс.руб. | +-------------------------------------------------------------------| |1. Организация флюорографического | | обследования спецконтингента ГУВД 190 | | | |2. Организация бактериологического | | обследования лиц, содержащихся | | в следственных изоляторах 29,2 | | | | ИТОГО: 219,2 | +-------------------------------------------------------------------+ СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА РАБОТНИКОВ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ +-------------------------------------------------------------------+ |Перечень мероприятий |Стоимость в тыс.руб. | +-------------------------------------------------------------------| |Обеспечение дополнительных социальных | |гарантий работникам противотуберкулезных | |учреждений 82 | +-------------------------------------------------------------------+ ОСНАЩЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ И ТЕХНИКОЙ +-------------------------------------------------------------------+ |Перечень мероприятий |Стоимость в тыс.руб. | +-------------------------------------------------------------------| |1. Приобрести: | | | |1.1. Анализатор газов крови 89,7 | | | |1.2. Автоматизированную систему | | выявления микроорганизмов | | ВАСТ/АLERT | | 300 | | | |ИТОГО: 389,7 | +-------------------------------------------------------------------+ КАПИТАЛЬНЫЙ РЕМОНТ И РЕКОНСТРУКЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ +-------------------------------------------------------------------+ |Перечень мероприятий |Стоимость в тыс.руб. | +-------------------------------------------------------------------| |1. Ремонт пищеблока туберкулезной | | больницы N 2 300 | +-------------------------------------------------------------------+ ИТОГО: 2500 тыс.рублей Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|