Постановление Собрания депутатов Псковской области от 30.01.1997 № 328

 
              ПСКОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ СОБРАНИЕ ДЕПУТАТОВ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30.01.1997 N 328

О программе "По предупреждению
распространения заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекции) на 1997-
2000 г. "АНТИ-ВИЧ/СПИД"

     В  соответствии  с  Федеральным  законом от 30 марта 1995 года
"По   предупреждению   распространения   в   Российской   Федерации
заболевания,    вызываемого    вирусом    иммунодефицита   человека
(ВИЧ-инфекции)", областное Собрание депутатов ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1.   Утвердить   прилагаемую   программу   "По  предупреждению
распространения  в  Российской  Федерации  заболевания, вызываемого
вирусом  иммунодефицита  человека  (ВИЧ-инфекции) на 1997-2000 годы
"АНТИ-ВИЧ/СПИД".

     2.  Объемы  финансирования  данной  Программы  рассмотреть при
принятии  Закона  Псковской  области  "Об областном бюджете на 1997
год".


     Председатель областного
     Собрания депутатов          Ю.А.Шматов

      
                                                 УТВЕРЖДЕНА
                                      постановлением Псковского
                                      областного Собрания депутатов
                                      от 30.01.97 N 328


               ПСКОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
                "ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
                 ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ
              ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)
                 НА 1997-2000 ГОДЫ "АНТИ-ВИЧ/СПИД"

                     
                       ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

 к областной целевой программе "По предупреждению распространения
     заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
         (ВИЧ-инфекции) на 1997-2000 г.г. "АНТИ-ВИЧ/СПИД"


     Распространение   ВИЧ-инфекции   среди   населения  Российской
Федерации  увеличилось  с  1991  по 1995 г.г. в 3 раза. В 1995 году
произошло  некоторое  увеличение  показателя инфицированности среди
доноров,  что  обусловлено изменением в структуре донорства. К этим
изменениям    следует    отнести    привлечение   к   сдаче   крови
"родственников"  предполагаемых  реципиентов, что на практике может
означать  появление  платных  доноров из угрожаемых по ВИЧ-инфекции
контингентов.
     С  начала  регистрации  ВИЧ-инфекции  в  России  (1987  г.) по
состоянию    на    декабрь    1995   года   зарегистрировано   1060
ВИЧ-инфицированных.  Диагноз  СПИДа  установлен  192-м  из  них. Из
общего числа зарегистрированных умерли 166 человек.
     Меры  по  пресечению  распространения инфекции при медицинских
манипуляциях  дали положительные результаты, и с 1991 г. такой путь
передачи  вируса  иммунодефицита  человека  не  зарегистрирован.  С
этого  времени  ВИЧ-инфекция в России передается в основном половым
путем,  80  процентов  среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных за
последние  5  лет составляют лица в возрасте 20-40 лет. Темпы роста
заболеваемости   среди   взрослого   населения   с   каждым   годом
увеличиваются:  в  1991  г. по сравнению с предыдущим они составили
11,4%, в 1992 году - 14,7%, в 1993 году - 26%, в 1994 году - 48,4%.
     Следствием  распространения  ВИЧ-инфекции  является  не только
урон,  наносимый  здоровью граждан, но и значительные экономические
потери,    связанные    с    лечением    больных,    утратой    ими
трудоспособности, воспитанием сирот, умерших от СПИДа родителей.
     С   целью   предупреждения   распространения   ВИЧ-инфекции  в
Российской  Федерации, снижения социально-экономических последствий
от  СПИДа  в  1993 г. была принята Федеральная целевая программа на
1993-1995  г.г.  и  соответственно  областная целевая программа, но
без какого-либо финансового подтверждения.
     Проблема   распространения   ВИЧ-инфекции   в   России,   и  в
частности,  в  области  требует участия в ее разрешении Федеральных
органов  исполнительной  власти,  должна  решаться в рамках целевой
программы, обеспеченной финансовыми и материальными ресурсами.
     Финансирование  программы  на  весь  период  ее  реализации из
областного  бюджета  предусмотрено  в размере - 396 млн.руб., в том
числе:
     - в 1997 году - 206 млн.руб.
     -   в   1998-2000   гг.   -   190   млн.руб.  (при  отсутствии
значительного  эпидемического  роста  ВИЧ-инфекции;  в случае роста
заболеваемости - 800 млн.руб.).


     Комитет здравоохранения
     Администрации области          С.А.Шлыгин


           1. РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ИНФОРМИРОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
            О ДОСТУПНЫХ МЕРАХ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

     Основным    путем    распространения   ВИЧ-инфекции   является
заражение  при  половых контактах. В связи с этим самыми доступными
и  эффективными  мерами профилактики заболевания являются повышение
уровня  нравственного  и  полового  воспитания  населения, особенно
молодежи,    применения    средств    индивидуальной    защиты    и
информирование населения о доступных мерах профилактики.
     В этих целях предусмотрено:
___________________________________________________________________
NN   Наименование мероприятий     Срок        Исполнители
пп                             исполнения
___________________________________________________________________
1. Создание трансляции по      постоянно   Областной центр по
   каналам областного радио и              профилактике и борьбе со
   телевидения тематических                СПИД и инфекционными
   передач                                 заболеваниями, теле-
                                           радиокомпания "Псков"
___________________________________________________________________
2. Подготовка, издание,          1997-     Комитет здравоохранения
   распространение санитарно-    2000 гг.  Администрации области
   просветительных материалов                   
   для различных групп 
   населения
___________________________________________________________________
3. Разработка, издание комплекса 1997-     Комитет здравоохранения
   учебно-методических пособий   2000 гг.  Администрации области
   для работы с группами риска             Областной центр по        
   по заболеванию ВИЧ-инфекции             профилактике и борьбе со
                                           СПИД и инфекционными
                                           заболеваниями
___________________________________________________________________
4. Организация и проведение    постоянно   Областной центр по
   систематических                         профилактике и борьбе со
   социологических исследований            СПИД и инфекционными
   по ВИЧ-инфекции                         заболеваниями
___________________________________________________________________

     Ожидаемые результаты:
     Создание    телевизионных    и    радиопередач,    издание   и
распространение    санитарно-просветительных    материалов    среди
различных  групп  населения,  а также среди групп повышенного риска
позволит   уменьшить   распространение   ВИЧ-инфекции  в  Псковской
области.
     Организация   и  проведение  социологических  исследований  по
ВИЧ-инфекции  позволит  проводить  оценку, корректировку проводимой
работы среди населения по профилактике этого заболевания в области.

             II. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
             НАДЗОРА ЗА РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
            И ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЗА ПРОВЕДЕНИЕМ
              ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
                            МЕРОПРИЯТИЙ

     Развитие   ВИЧ-инфекции  в  России  требует  совершенствования
системы   эпидемиологического  надзора,  усиления  государственного
надзора    за    выполнением   профилактических   и   эпидемических
мероприятий.
     Для этого предусматривается:
___________________________________________________________________
NN    Наименование мероприятий        Срок      Исполнители
пп                                  исполнения
___________________________________________________________________
1. Введение "дозорного"             постоянно   Областной центр по
   эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией                 профилактике и
                                                борьбе со СПИД и
                                                инфекционными
                                                заболеваниями
___________________________________________________________________
2. Подготовка, распространение      постоянно   Областной центр по
   эпидемиологической информации                профилактике и
   по ВИЧ-инфекции                               борьбе со СПИД и
                                                инфекционными
                                                заболеваниями
___________________________________________________________________
3. Вхождение в единую компьютерную   1997 г.    Областной центр по
   информационно-аналитическую                  профилактике и
   систему эпидемиологического                  борьбе со СПИД и
   надзора за распространением                  инфекционными
   ВИЧ-инфекции                                 заболеваниями
___________________________________________________________________
4. Обеспечение областного центра     1997 г.    Комитет
   по профилактике и борьбе со                  здравоохранения
   СПИД и инфекционными                         Администрации
   заболеваниями компьютерной                   области
   техникой и модемами для 
   телекоммуникационной сети
___________________________________________________________________

     Ожидаемые результаты:
     Ограничение    распространения    ВИЧ-инфекции   среди   групп
повышенного    риска,    информирование    лечебно-профилактических
учреждений   области  об  эпидситуации  по  ВИЧ-инфекции,  создание
единой   системы   передачи   информации  о  ВИЧ-инфекции  в  целях
соблюдения  ее  конфиденциальности  и обеспечения преемственности в
лечении.

             III. ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ
             МАНИПУЛЯЦИЙ, ДОНОРСКОЙ КРОВИ, МЕДИЦИНСКИХ
            ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, БИОЛОГИЧЕСКИХ
                         ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ

     Проблема  возможного  парентерального  заражения ВИЧ-инфекцией
остается актуальной для учреждений здравоохранения области.
     Предусматривается:
___________________________________________________________________
NN    Наименование мероприятий       Срок        Исполнители
пп                                 исполнения
___________________________________________________________________
1. Внедрение современных методов  1997-1998 гг. Областной центр
   стерилизации и дезинфекции в                 госсанэпиднадзора,
   области                                      главные врачи
                                                районов и лечебно-
                                                профилактических
                                                учреждений  
                                                гг.Пскова и 
                                                Великие Луки
___________________________________________________________________
2. Внедрение санитарно-           1997-2000 гг. Станции переливания
   эпидемиологических правил по                 крови гг.Пскова и
   вопросам профилактики                        Великие Луки 
   ВИЧ-инфекции при заготовке и 
   использовании крови,
   биологических жидкостей, 
   органов и тканей
___________________________________________________________________

     Ожидаемые результаты:
     Внедрение   современных  методов  дезинфекции  и  стерилизации
инструментария,  аппаратуры, эндоскопического оборудования позволит
избежать     распространения     ВИЧ-инфекции    при    медицинских
манипуляциях.   Внедрение  санитарно-эпидемиологических  правил  по
профилактике  ВИЧ-инфекции  при  заготовке  и  использовании крови,
биологических  жидкостей,  предупредит распространение ВИЧ-инфекции
через кровь ее препараты.

            IV. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
                           ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

     Первичная  лаборатория диагностика ВИЧ-инфекции осуществляется
в  диагностической  лаборатории областного центра по профилактике и
борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.
     Для  совершенствования  диагностики  и  лечения ВИЧ-инфекции и
СПИД-ассоциированных      заболеваний      необходимо      улучшить
материально-техническую      базу      лаборатории,      обеспечить
лекарственными препаратами для лечения ВИЧ-инфицированных.
     Для этого необходимо:
___________________________________________________________________
NN   Наименование мероприятий         Срок        Исполнители
пп                                  исполнения
___________________________________________________________________
1. Обеспечение областного центра   1997-2000 гг.  Комитет 
   по профилактике и борьбе со                    здравоохранения
   СПИД и инфекционными                           Администрации
   заболеваниями тест-системами                   области, 
   для диагностики ВИЧ-инфекции                   областной центр  
   и СПИД-ассоциированных                         по профилактике  
   заболеваний, определения                       и борьбе со СПИД
   иммунного статуса                              и инфекционными
                                                  заболеваниями
___________________________________________________________________
2. Обеспечение диагностической      постоянно         - " -
   лаборатории на СПИД 
   дезинфицирующими средствами 
   для соблюдения санэпидрежима 
   по ВИЧ-инфекции
___________________________________________________________________
3. Обеспечение диагностической на     1997 г.         - " -
   СПИД лаборатории современным
   оборудованием
___________________________________________________________________
4. Обеспечение областного центра    1997-2000         - " -
   по профилактике и борьбе со         годы
   СПИД и инфекционными 
   заболеваниями препаратами для 
   лечения ВИЧ-инфицированных
___________________________________________________________________
5. Создание и развитие системы        1997 г.         - " -
   контроля и качества 
   лабораторной диагностики 
   ВИЧ-инфекции
___________________________________________________________________

     Ожидаемые результаты:
     Обеспечение      референс-диагностики      ВИЧ-инфекции      и
СПИД-ассоциированных  заболеваний,  определение  иммунного  статуса
при    инфекционной    и    соматической    патологии,   соблюдение
санэпидрежима  в диагностической лаборатории, защита сотрудников от
заражения  ВИЧ,  обеспечение  лечения ВИЧ-инфицированных на должном
уровне. Улучшение качества диагностики ВИЧ-инфекции.

                       V. ПОДГОТОВКА КАДРОВ

     Внедрение  в  практику  новых  методов  диагностики,  лечения,
профилактики  и  эпидемиологического  надзора  за  распространением
ВИЧ-инфекции  требует совершенствования системы подготовки врачей и
среднего медицинского персонала по этим вопросам.
     В этих целях предусмотрено:
___________________________________________________________________
NN    Наименование мероприятий        Срок        Исполнители
пп                                   исполнения
___________________________________________________________________
1. Направить на базы учебных и      1997-2000 гг. Комитет
   научно-исследовательских                       здравоохранения
   институтов врачей для подготовки               Администрация
   по вопросам клиники, лечения                   области
   эпидемиологии и профилактики  
   ВИЧ-инфекции
___________________________________________________________________
2. Подготовить и ввести             1997-2000     Областной центр
   специальные программы по            годы       по профилактике
   вопросам профилактики                          и борьбе со
   ВИЧ-инфекции для студентов                     СПИД и 
   медицинских училищ, факультетов                инфекционными
   повышения квалификации средних                 заболеваниями
   медицинских работников                 
___________________________________________________________________
3. Обеспечить учреждения            1997-2000         - " -
   здравоохранения методической        годы
   литературой по вопросам 
   диагностики и профилактики
   ВИЧ-инфекции
___________________________________________________________________
4. Включать вопросы диагностики,    постоянно     Комитет
   профилактики, эпидемиологии                    здравоохранения
   ВИЧ-инфекции при проведении                    Администрации
   аттестации врачей и средних                    области
   медицинских работников
___________________________________________________________________

     Ожидаемые результаты:
     Повышение    профессионального   уровня   врачей   и   средних
медицинских  работников  по  вопросам профилактики, эпидемиологии и
диагностики   ВИЧ-инфекции,   эффективное   внедрение   в  практику
здравоохранения комплекса мер по борьбе с этим заболеванием.


                                                Приложение
                                      к областной целевой программе
                                            "По предупреждению 
                                      распространения, заболевания 
                                           вызываемого вирусом
                                         иммунодефицита человека 
                                              (ВИЧ-инфекции)
                                             на 1997-2000 гг. 
                                             "АНТИ-ВИЧ/СПИД"

                       ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ
___________________________________________________________________
NN     Наименование мероприятий     Стоим.     Стоим.    Примечание
пп                                  на 1997 г. на 1998-
                                    в млн.руб. 2000 гг.  
                                               в млн.руб.
___________________________________________________________________
1. Развитие системы информирования    1,34       4,02     Таблица 1
   населения о доступных мерах
   профилактики ВИЧ-инфекции
   (таблица 1)
___________________________________________________________________
2. Совершенствование                  6,1        6,1      Таблица 2
   эпидемиологического надзора за 
   распространением ВИЧ-инфекции и 
   государственного контроля за 
   проведением профилактических и 
   противоэпидемических мероприятий
   (таблица 2)
___________________________________________________________________
3. Обеспечение безопасности         198,956    179,684    Таблица 3
   медицинских манипуляций,
   донорской крови, медицинских 
   иммунологических препаратов, 
   биологических тканей и органов, 
   совершенствование диагностики 
   и лечения ВИЧ-инфекции
   (таблица 3)
___________________________________________________________________
   ВСЕГО:                           206        190
___________________________________________________________________


                                                          Таблица 1

          Обоснование расчетов финансирования мероприятий
           по информированию населения о доступных мерах
                     профилактики ВИЧ-инфекции
___________________________________________________________________
NN      Наименование мероприятий          Стоимость  Стоимость на
пп                                        1997 год   1998-2000 гг.
___________________________________________________________________
1. Создание и трансляция тематических      1,1 млн.    3,3 млн.
   теле- и радиопередач, выпуск
   просветительной литературы
___________________________________________________________________
2. Издание, выпуск учебно-методических     0,24 млн.   0,72 млн.
   пособий для работы с группами риска
___________________________________________________________________
   ВСЕГО:                                  1,34 млн.   4,02 млн.
___________________________________________________________________

     Примечание
1) к пункту 1:
     а) создание и показ теле-радиопередач - 2 млн.
     б) изготовление просветительной литературы:
5 тыс.экз. х 4 года х 120 руб. = 2 млн. 400 тыс.руб.

2) к пункту 2:
     издание  учебно-методических  пособий  для  занятий с группами
риска:
2 тыс.экз. в год х 4 года х 120 руб. = 960 тыс.руб.

                                                          Таблица 2

        Обоснование расчетов финансирования мероприятий по
         совершенствованию эпидемиологического надзора за
         распространением ВИЧ-инфекции и государственного
            контроля за проведением профилактических и
                 противоэпидемических мероприятий
___________________________________________________________________
NN   Наименование мероприятий            Стоимость    Стоимость на
пп                                      на 1997 год   1998-2000 гг.
___________________________________________________________________
1. Вхождение в единую компьютерную        1,1 млн.      1,1 млн.
   информационно-аналитическую систему
   эпидемиологического надзора за
   распространением ВИЧ-инфекции
___________________________________________________________________
2. Обеспечение областного центра          5 млн.        5 млн.
   СПИД компьютерной техникой и
   модемами для телекоммуникационной
   сети
___________________________________________________________________
      ВСЕГО:                              6,1 млн.      6,1 млн.
___________________________________________________________________

     Примечание:

     К пункту 1:
модемы для телекоммуникационной сети:
     2 шт. х 1,1 млн. = 2,2 млн.

     К пункту 2:
приобретение компьютеров:
     2 шт. х 5 млн. = 10 млн.

                                                          Таблица 3

          Обоснование расчетов финансирования мероприятий
            по совершенствованию диагностики и лечения
                           ВИЧ-инфекции
___________________________________________________________________
NN  Наименование мероприятий            Стоимость на  Стоимость на
пп                                       1997 год в   1998-2000 гг.
                                          млн.руб.      в млн.руб.
___________________________________________________________________
1. Обеспечение областного центра по        41,54         124,56
   профилактике и борьбе со СПИД и
   инфекционными заболеваниями 
   тест-системами для диагностики 
   ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных
   заболеваний, определение иммунного
   статуса
___________________________________________________________________
2. Обеспечение диагностической              5,376         16,124
   лаборатории на СПИД дезсредствами  
   для соблюдения санэпидрежима по 
   ВИЧ-инфекции
___________________________________________________________________
3. Обеспечение лаборатории                150             33
   современным оборудованием                      
___________________________________________________________________
4. Обеспечение областного центра СПИД       1,54           5,0
   препаратами для лечения
   ВИЧ-инфицированных и 
   СПИД-ассоциированных заболеваний
___________________________________________________________________
5. Создание и развитие системы              0,5            1,0
   контроля качества лабораторной 
   диагностики ВИЧ-инфекции
___________________________________________________________________
   ВСЕГО:                                 198,956        179,684
___________________________________________________________________

     Примечание:
     К пункту 1:
тест-системы на пневмоцистоз - 250 т.р. х 1 набор х 4 года = 1 млн.
на аспергилез - 250 т.р. х 1 набор х 4 года = 1 млн.
на криптококкоз - 250 т.р. х 1 набор х 4 года = 1 млн.
вирусный гепатит В - 90 т.р. х 120 наборов х 4 года = 43,2 млн.
вирусный гепатит С - 147 т.р. х 120 наборов х 4 года = 70,5 млн.
токсоплазмоз - 150 т.р. х 24 набора х 4 года = 14,4 млн.
Герпетическая инфекция - 150 т.р. х 12 наборов х 4 года = 7,2 млн.
  ВСЕГО: 138,3 млн.

     К пункту 1 по определению иммунного статуса:
Т-лимфоциты СД 8 - 500 т.р. х 4 года х 4 набора = 8 млн.
Т-лимфоциты СД 4 - 500 т.р. х 4 набора х 4 года = 8 млн.
интерлейкин 1 - 600 т.р. х 1 набор х 4 года = 2,4 млн.
интерлейкин 2 - 600 т.р. х 1 набор х 4 года = 2,4 млн.
интерлейкин 4 - 600 т.р. х 1 набор х 4 года = 2,4 млн.
интерлейкин 6 - 600 т.р. х 1 набор х 4 года = 2,4 млн.
фактор некроза опухоли - 600 т.р. х 1 набор х 4 года = 2,4 млн.
  ВСЕГО: 28 млн.
     на тест-системы по пункту 1 - 166,3 млн.

     К пункту 2:
приобретение спирта - 40 т.р. х 10 кг х 12 мес. х 4 года = 19,2
млн.руб.
приобретение пергидроли - 33% - 8 т.р. х 6 кг х 12 мес. х 4 
года = 2,3 млн.
  ВСЕГО: 21,5 млн.

     К пункту 3:
Приобретение амплификатора для полимеразной цепной реакции:
1 штука х 150 млн. = 150 млн.
Приобретение УФ стерилизатора Н-5000 - 1 штука х 7 млн. = 7 млн.
Приобретение РИДЕРА - 1 штука х 26 млн. = 26 млн.
  ВСЕГО: 183 млн.

     К пункту 4:
Обеспечение неснижаемого запаса противовирусных препаратов:
Ретовир (таблетки) - 250 т.р. х 20 упаковок = 5,0 млн.
Медовир (таблетки) - 70 т.р. х 10 упаковок - 0,7 млн.
Завиракс для в/в введения - 420 т.р. х 2 упаковки = 0,84 млн.
  ВСЕГО: 6,54 млн.

     К пункту 5:
Вхождение в систему контроля качества лабораторной диагностики
ВИЧ-инфекции по Северо-Западному региону - 1,5 млн.