|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Псковской области от 20.04.1998 № 103АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 20.04.1998 N 103 Об утверждении территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1998 год В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" постановляю: 1. Утвердить прилагаемую территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Псковской области на 1998 год. 2. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя Главы Администрации области Демьяненко Ю.А. Глава Администрации области Е.Э.Михайлов УТВЕРЖДЕНА постановлением Администрации области от 20.04.1998 г. N 103 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА обязательного медицинского страхования населения Псковской области на 1998 год Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Псковской области построена в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 23.01.92 г. N 41 "О мерах по выполнению Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и разработана на основе базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, утвержденной приказом Министра здравоохранения РФ от 21.06.93 г. N 146. Территориальная программа реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования. Медицинские услуги в рамках гарантированного объема предоставляются на всей территории области в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. На основе территориальной программы обязательного медицинскою страхования органы местного самоуправления области утверждают муниципальные программы обязательного медицинского страхования, объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые муниципальными программами, не могут быть ниже установленных в территориальной программе. Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинской помощи осуществляется руководителями лечебно-профилактических учреждений, органами управления здравоохранения, лицензионно-аккредитационной комиссией, страховщиками и фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с взаимно-согласованным объемом лечебно-диагностических манипуляций и сроками лечения, а в дальнейшем на соответствие утвержденным медико-экономическим стандартам и в соответствии с положением "О системе контроля качества медицинской помощи на территории Псковской области" других нормативных документов министерства здравоохранения Российской Федерации. Медицинские учреждения могут оказывать медицинскую помощь по прямым договорам, договорам добровольного медицинского страхования и другим видам деятельности в соответствии с уставами учреждений без ущерба для программ обязательного медицинского страхования. Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя перечень видов медицинской помощи, гарантированных населению, условия, в которых реализуются медицинские услуги, а также экономические расчеты по обоснованию стоимости программы. Населению Псковской области гарантируется оказание следующих видов медицинской помощи, финансируемых из средств обязательного медицинского страхования: 1. Обеспечение первичной медицинской помощи, включающей: 1.1. Диагностику и лечение в амбулаторных условиях, включая доврачебную помощь: - при острых и обострении хронических заболеваний (за исключением вошедших в приложение N 3); - при травмах и несчастных случаях. 1.2. Диагностику и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение. 1.3. Осуществление диспансеризации, динамического наблюдения и проведения плановых лечебно-оздоровительных мероприятий в полном объеме: - детям от 0 до 14 лет, включая логоневрозы; - подросткам от 15 до 18 лет, включая логоневрозы; - учащимся и студентам очных форм обучения; - инвалидам, пенсионерам, участникам войн, ликвидаторам Чернобыльской аварии и приравненным к ним лицам; - целевые осмотры женщин на онкологическую патологию; - диспансеризация больных эндокринными, онкологическими заболеваниями, перенесших инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, страдающих хронической почечной недостаточностью и др. (приложению N 1); - беременным и родильницам; - введение и удаление внутриматочных и назначение гормональных контрацептивов; - мини-аборты, включая анестезиологическое пособие. 1.4. Стоматологическая помощь: - лечение зубов, заболеваний слизистой оболочки полости рта и новообразования челюстно-лицевой области (приложение N 2). 2. Стационарная помощь: 2.1. Больным, госпитализируемым по поводу несчастных случаев, травм, ожогов, отравлений, представляющих на момент обращения угрозу для жизни и здоровья больного, требующим наблюдения, диагностики и лечения в условиях стационара (пп.15.1-15.24 приложения N 2). 2.2. Больным с острыми заболеваниями, с хроническими заболеваниями в стадии обострения, представляющими в данное время угрозу для жизни и здоровья больного, требующими диагностики, лечения и наблюдения в условиях стационара (приложение N 2). 2.3. Госпитализацию по поводу нормальных родов, осложнений беременности, заболеваний, возникших в период беременности или до нее, могущих представлять угрозу матери и будущему ребенку, ближайших осложнений беременности и родов, могущих представлять опасность для жизни и здоровья матери и плода (приложения N 2). 2.4. Госпитализацию для производства аборта включая анестезиологическое пособие. 2.5. Госпитализация лица по уходу за больным ребенком до трехлетнего возраста. Условия реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Псковской области Требования к условиям предоставления медицинской помощи застрахованным жителям Псковской области по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются: по видам - программой ОМС Псковской области; по объему и качеству - медико-экономическими стандартами; по условиям - настоящими условиями выполнения программы ОМС. 1. УСЛОВИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ ОМС, ЗАВИСЯЩИЕ ОТ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ 1.1. В медицинском учреждении. 1.1.1. Порядок организации приема: предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием к врачу, порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы медицинского учреждения. Ознакомление с этими правилами должно быть легко доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах и неукоснительное соблюдение установленного режима медицинского учреждения). 1.1.2. Условия страхования предусматривают, что амбулаторная карта застрахованного хранится в регистратуре учреждения. Работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты по месту назначения при необходимости ее использования и несут ответственность за хранение амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к медицинскому учреждению. 1.1.3. Медицинскому учреждению вменяется обеспечивать преемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходные и праздничные дни, в период отсутствия участковых специалистов (отпуск, командировка, болезнь и по иным причинам). 1.1.4. Время ожидания приема - 20 минут от времени, назначенного пациенту и указанного в талоне, либо в другом документе. Исключение из этого правила допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (оказание экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы медицинским персоналом. Прием врача должен совпадать с возможностью параллельного приема лечебно-диагностических процедур и использования других служб медицинского учреждения (консультирование, параклинические и иные службы). 1.2. На дому. 1.2.1. В случае вызова врача на дом время ожидания не более 8 часов с момента регистрации вызова. Показания для вызова медицинского работника на дом к больному: 1.2.2. Острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая температура от 38 и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача). Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением и не мешающие передвижению пациента, травмы пальцев (в том числе с отрывом фаланг), которым оказывается первая медицинская помощь с последующей, при возможности, транспортировкой в приемное отделение стационара. 1.2.3. Состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными; появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода). 1.2.4. Наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендуемого лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара, по рекомендации консультанта или иных случаях - при наличии документа либо по договоренности с лечащим врачом). 1.2.5. Тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента. 1.2.6. Заболевания женщин после 20 недель беременности. 1.2.7. Патронаж детей до 1 года. 1.2.8. Заболевания детей до 3-хлетнего возраста. 1.2.9. Патронаж хронических, диспансерных больных и инвалидов по инициативе врача (фельдшера, медицинской сестры). 1.2.10. Организация профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников (врача, фельдшера, медсестры). 2. УСЛОВИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ ОМС, ЗАВИСЯЩИЕ ОТ ВРАЧА 2.1. Оказание медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает: 2.1.1. Осмотр пациента. 2.1.2. Постановку предварительного диагноза, составление плана амбулаторного лечения и диагностики в соответствии с медицинскими стандартами. 2.1.3. Оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями. 2.1.4. Предоставление пациенту необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и превентивных мероприятий до момента возможной компенсации уровня здоровья. 2.1.5. Организацию соответствующих лечебно-диагностических, превентивных и санитарно-гигиенических мероприятий и содействие их своевременному осуществлению. 2.1.6. 0рганизацию регулирования потоков больных. 2.2. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач: 2.2.1. В полном объеме обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия средствами, предусмотренными медико-экономическим стандартом (включая лекарственное обеспечение и экстренную диагностику). 2.2.2. Сопровождает пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае наличия непосредственной угрозы жизни. 2.2.3. Обеспечивает в полном объеме противоэпидемические и карантинные мероприятия. 2.2.4. Обеспечивает пациента необходимой информацией по лечебноохранительному режиму, порядку лечения и диагностики, порядку приобретения лекарств, а также предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или больничные листки, направление на лечебно-диагностические процедуры, акты медико-социальной экспертизы, консультативные заключения, выписки из амбулаторных карт и иную учетно-отчетную документацию, предусмотренную нормативными актами). 2.2.5. Оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими требованиями с целью предупреждения внутрибольничной инфекции. 2.2.6. Обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги детям до 15 лет в присутствии родителей или заменяющих их лиц (в случаях, если родители желают присутствовать при оказании медицинской помощи ребенку). В случаях оказания медицинской помощи ребенку в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка. 2.2.7. Организует уход за больным силами родственников или органов социального обеспечения в порядке, установленном действующим законодательством, распоряжениями вышестоящих организаций и нормативными актами. 3. УСЛОВИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ ОМС, ЗАВИСЯЩИЕ ОТ ПАЦИЕНТА 3.1. Соблюдение назначенного врачом режима амбулаторного лечения и лечебно-охранительного режима (при диспансерном наблюдении и выполнении профилактических и реабилитационных мероприятий). 3.2. Безусловное выполнение назначенных врачом диагностических и лечебных процедур. 4. УСЛОВИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО ПРОГРАММЕ ОМС 4.1. Лекарственное обеспечение на стационарном этапе лечения является бесплатным для гражданина. 4.2. Лекарственное обеспечение в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется за счет средств граждан, за исключением лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению в соответствии с действующим законодательством, распоряжениями вышестоящих организаций, нормативными актами. 4.3. Льготное лекарственное обеспечение осуществляется из средств бюджета в установленном порядке. 4.4. Лекарственное обеспечение в амбулаторно-поликлинических учреждениях при неотложных состояниях входит в стоимость программы ОМС и является бесплатным для гражданина. 5. УСЛОВИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО ПРОГРАММЕ ОМС Медицинская помощь по диспансеризации включает: 5.1. Осмотр пациента в медицинском учреждении или на дому (при условии невозможности прихода пациента в медицинское учреждение) в установленные сроки. 5.2. Организацию и проведение лечебно-профилактических и диагностических мероприятий. 5.3. Оформление документации в соответствии с требованиями, установленными действующими нормативными актами. 5.4. Организацию лечебно-охранительного режима силами пациента, его родственников или органов социального обеспечения. 6. УСЛОВИЯ КОНСУЛЬТАЦИИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОМС 6.1. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб по программе ОМС обеспечиваются по инициативе лечащего врача, который выдает пациенту направление на консультацию. В отдельных случаях допускаются консультации по инициативе пациента. Показанием для консультации является наличие проблемы пациента, которую не может решить лечащий врач в силу недостаточной квалификации, отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, безусловной необходимости специализированной либо высокоспециализированной медицинской помощи, неясность и сложность текущего заболевания или иные сложившиеся в конкретной ситуации условия. При этом лечащий врач обязан обеспечить своевременность консультации пациента. 6.2. Врач имеет право консультировать больного и созвать консилиум в любое время, если он осознает необходимость коллегиального решения вопроса в соответствии с п.7.1. 6.3. Консультации и консилиумы могут быть очными и заочными. 6.4. Консультации проводятся в форме консилиума (с участием лечащего врача, привлекающего одного и более коллег) или в форме направления больного на консультацию (приглашения консультанта к больному) без участия лечащего врача. 6.5. Консилиум оформляется соответствующей записью в амбулаторной и стационарной карте застрахованного гражданина. Запись визируется всеми членами консилиума. 6.6. Обязательно наличие правил консультации пациентов, которые утверждаются руководителем медицинского учреждения и включают: 6.6.1. Перечень врачей-специалистов, обеспечивающих консультации по договору ОМС, содержащий фамилии врачей-специалистов, профиль их деятельности, лицензированные виды медицинской помощи и услуг; 6.6.2. Порядок направления на консультацию; 6.6.3. Сроки ожидания консультации с момента направления к консультанту; 6.6.4. Условия записи на прием к консультанту (по телефону, самозапись, предварительная беседа с врачом, личная явка с направлением, иные условия); 6.6.5. Место работы и адрес консультанта; 6.6.6. Особые условия (порядок расчетов медицинского учреждения с консультантом по договору ОМС, иные условия деятельности консультанта). 6.7. Требования к консультации застрахованного. Консультация предполагает наличие ясного ответа на поставленные перед консультантом вопросы. Для выполнения этой задачи консультант требует от лечащего врача необходимые ему дополнительные сведения и документы, организует необходимые лечебно - диагностические процедуры и исследования, информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления, организует, при необходимости, лекарственное обеспечение при условии включения лекарственного обеспечения в медико-экономический стандарт, оформляет медицинскую документацию в соответствии с установленными требованиями, информирует лечащего врача о дальнейшей судьбе и тактике ведения пациента. 7. УСЛОВИЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЗАСТРАХОВАННЫХ 7.1. Госпитализация застрахованных обеспечивается в оптимальные сроки врачом-участковым специалистом или иными медицинскими работниками при наличии показаний для госпитализации в соответствии с требованиями, установленными программой ОМС и медико-экономическими стандартами. 7.2. Экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) обеспечивается в стационары по установленным правилам, с организацией, при необходимости, транспортировки больного в срок не более 3 часов с момента определения показаний к госпитализации, а из отдаленных сельских населенных пунктов - в срок до 5 часов. 7.3. Плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС с конкретным стационаром, после проведения в догоспитальных условиях необходимого минимума диагностических исследований, конкретизации диагноза, формулировки плана лечения и ожидаемых результатов. 7.4. Общими показаниями для госпитализации являются: 7.4.1. Наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации. 7.4.2. Наличие относительных показателей для экстренной госпитализации при отсутствии возможностей обеспечить эффективное динамическое наблюдение пациента. 7.4.3. Неясные и труднокурабельные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию и лечение, в том числе: состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение 5 дней, длительный субфебрилитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно. 7.4.5. Наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико-социальный уход и уход за ребенком). 7.4.6. Наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации). 7.4.7. Необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе врачебно-трудовая экспертиза, обследования по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования. 7.5. При направлении больного на стационарное лечение на догоспитальном этапе обеспечивается: 7.5.1. 0чный осмотр пациента лечащим врачом. 7.5.2. Оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию). 7.5.3. Направление в стационар результатов предварительного обследования (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии пациента). 7.5.4. Комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту. 7.5.5. Обеспечение больного санитарным транспортом и организация транспортировки больного при абсолютных показаниях для госпитализации. 7.5.6. Сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи при необходимости (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц) при абсолютных показаниях для госпитализации. 7.5.8. При определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более 3-х дней. 7.5.9. При определении относительных показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом. 7.6. Обязательно наличие утвержденных правил госпитализации пациентов. Правила госпитализации разрабатываются на основе действующего законодательства и настоящих Условий органом управления здравоохранения территории и утверждаются в установленном порядке. Наличие правил госпитализации проверяется страховщиком при заключении договоров ОМС со стационарами. Правила госпитализации должны быть доступны пациенту и предъявляются по первому требованию. 7.7. Правила госпитализации включают: 7.7.1. Условия и порядок направления на госпитализацию; 7.7.3. Обязанности медицинского учреждения, госпитализирующего пациента; 7.7.5. Правила и обязанности пациента, опекуна, ближайших родственников; 7.7.8. Особые условия оказания стационарной помощи по договорам обязательного медицинского страхования (порядок оплаты медицинских услуг, гарантии качества и другие условия). 8. УСЛОВИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ ОМС, ЗАВИСЯЩИЕ ОТ ОРГАНИЗАЦИИ СТАЦИОНАРНОГО ЭТАПА ЛЕЧЕНИЯ 8.1. Обеспечение осмотра больного в отделении стационара в день его госпитализации, а в отделениях хирургического профиля в течение 2 часов. 8.2. Наличие сопроводительных документов (направления, выписки из амбулаторной карты, из истории болезни больного) с максимальными клиническими, лабораторными и клинико-диагностическими данными. 8.3. Максимальное использование при постановке клинического диагноза клинико-диагностических и лабораторных данных предыдущего этапа наблюдения за больным. 8.4. Обеспечение начала лечебного процесса с первого дня госпитализации больного. 8.5. Проведение основных (кроме специальных, требующих предварительных данных и предварительной подготовки) видов клинических исследований в первые 3 дня с момента госпитализации. 8.6. Обеспечение необходимой консультативной помощи в полном объеме, в т.ч. с привлечением врачей-консультантов других лечебных учреждений, и перевозкой к ним в случае нетранспортабельности больного, автотранспортом стационара, где находится данный больной. 8.7. Обязательное ознакомление госпитализируемых с условиями соблюдения санитарно-охранительного режима отделения, правилами, возможностями функционирования стационара. 8.8. Постановка клинического диагноза в первые три дня с момента госпитализации больного, а в случае затруднения с определением диагноза в указанный выше срок, наличие в стационарной истории болезни заключения лечащего врача и заведующего отделением (зам.главного врача) о причинах задержки постановки диагноза и принимаемых мерах по дообследованию и диагностированию. 8.9. Обеспечение ежедневного осмотра больного лечащим врачом с занесением результатов клинического наблюдения в историю болезни не менее 3 раз в неделю. 8.10. Соблюдение непрерывности лечебного процесса (оказание медикаментозной помощи) в течение всех дней недели, а при работе вспомогательных лечебно-диагностических кабинетов в соответствии с режимом работы лечебного учреждения в выходные дни и в дни их работы. 8.11. Предоставление больному необходимой, в зависимости от состояния здоровья и тяжести заболевания, информации о проводимом лечебно-диагностическом процессе. 8.12. Принятие организационных и лечебных мер в полном объеме при случаях появления у госпитализируемого внутрибольничных заболеваний и осложнений основного заболевания. 8.13. Предоставление при возникновении необходимости и просьбы больного выписки из истории болезни в день его выписки из стационара. 9. УСЛОВИЯ ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ НА РУКИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ЕГО ДОВЕРЕННЫМ ЛИЦАМ 9.1. Медицинская документация выдается на руки: 9.1.1. При наличии запроса от другого медицинского учреждения, обеспечивающего лечение застрахованного (для обеспечения преемственности). 9.2. Амбулаторная карта, рентгеновские снимки выдаются застрахованному или его доверенным лицам под расписку: 9.2.1. В случае крайней необходимости по аргументированному требованию застрахованного или его доверенного лица, при отсутствии противопоказаний к выдаче амбулаторной карты на руки. 9.2.2. При наличии аргументированного запроса от заинтересованных учреждений, организаций, содержащего указание о выдаче амбулаторной карты, и при отсутствии противопоказаний к выдаче амбулаторной карты на руки. В территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Псковской области не включены виды медицинской помощи и услуг, осуществляемые бесплатно для пациента лечебно-профилактическими учреждениями, финансируемые из средств бюджетов всех уровней, выделяемых на здравоохранение (приложение N 3, N 4). 10. ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ НА ЛЕЧЕНИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗА ПРЕДЕЛЫ ОБЛАСТИ 1. Направление больных в специализированные лечебно-профилактические учреждения за пределы области осуществляет только областной комитет здравоохранения в строгом соответствии с медицинскими показаниями и заключением главных специалистов комитета здравоохранения в ближайшее специализированное учреждение, соответствующее профилю заболевания. 2. В лечебном учреждении, направляющем больного в клинику, оформляется подробная выписка из истории болезни, с наличием в ней необходимых клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований двухнедельной давности. При наличии у больного сопутствующих заболеваний проводится всестороннее обследование с внесением результатов обследования, консультаций специалистов в направляемую выписку. 3. Рассмотрение выписок производится комиссионно консультантами областного комитета здравоохранения и главными внештатными специалистами области в течение 3-х дней. После комиссионного рассмотрения документы направляются в клинику для рассмотрения на комиссии клиники. Документы, оформленные с нарушением вышеуказанных правил, будут возвращены руководителям учреждения, ответственным за их оформление. 4. В исключительных случаях (деонтологическая необходимость, предварительная договоренность со специалистами специализированного учреждения об очной консультации, поручение Минздрава РФ после личного обращения больного) больной может быть направлен с выпиской из истории болезни и сопроводительным письмом комитета здравоохранения области. 5. При необоснованном направлении больного, в случае установления отборочной комиссией специализированного учреждения, направившее лицо несет персональную ответственность, в т.ч. по оплате расходов (проезд, стоимость консультации и т.д.). 6. Лица, отобранные комиссией специализированного учреждения для обследования и лечения, заносятся в "Лист ожидания госпитализации". При показаниях больные могут вызываться для очной консультации или госпитализации для проведения дополнительных исследований. Рассмотрение вопроса о показанности госпитализации в специализированное учреждение проводится в течение 10 дней, а при очной консультации больного - не более 3-х дней. 7. Отборочная комиссия специализированного учреждения о принятом решении по результатам консультации, медицинских документов больного сообщает областному комитету здравоохранения. При отсутствии показаний к вызову в специализированное учреждение комиссией направляется консультативное заключение с подробными рекомендациями по дальнейшему ведению больного по месту жительства. 8. Вызов больного на госпитализацию или очную консультацию осуществляет областной комитет здравоохранения совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования при поступлении бюджетных средств и средств обязательного медицинского страхования строго в порядке очередности по временной учетной форме учета "Лист ожидания госпитализации" с выдачей гарантийного письма на оплату лечения. ПРИЛОЖЕНИЕ N 1 к территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Псковской области на 1998 год ПЕРЕЧЕНЬ заболеваний, подлежащих диспансеризации в пределах программы обязательного медицинского страхования ___________________________________________________________________ N Наименование болезней Шифр по n/n МКБ-9 ___________________________________________________________________ 1. Новообразования ___________________________________________________________________ 1.1. Злокачественные новообразования губы полости рта и глотки 140-149 ___________________________________________________________________ 1.2. Злокачественные новообразования органов пищеварения и брюшины 150-159 ___________________________________________________________________ 1.3. Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки 160-165 ___________________________________________________________________ 1.4. Злокачественные новообразования костей, соединительной ткани, кожи и молочной железы 170-175 ___________________________________________________________________ 1.5. Злокачественные новообразования мочеполовых органов 179-189 ___________________________________________________________________ 1.6. Злокачественные новообразования других и неуточненных локализаций 190-199 ___________________________________________________________________ 1.7. Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной тканей 200-208 ___________________________________________________________________ 1.8. Доброкачественные новообразования 210-229 ___________________________________________________________________ 1.9. Pak in situ 230-234 ___________________________________________________________________ 1.10. Новообразования неопределенного характера 235-238 ___________________________________________________________________ 1.11. Новообразования неуточненной природы 239 ___________________________________________________________________ 2. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета ___________________________________________________________________ 2.1. Болезни щитовидной железы 240-246 ___________________________________________________________________ 2.2. Болезни других эндокринных желез 250-259 ___________________________________________________________________ 2.3. Расстройства питания 260-269 ___________________________________________________________________ 2.4. Другие нарушения обмена веществ и иммунитета 270-277 279 ___________________________________________________________________ 3. Болезни крови и кроветворных органов 280-289 ___________________________________________________________________ 4. Болези нервной системы и органов чувств ___________________________________________________________________ 4.1. Воспалительные болезни центральной нервной 320.0-320.3 системы 320.5-320.9 321-323 ___________________________________________________________________ 4.2. Наследственные и дегенеративные болезни 331.0 центральной нервной системы 332-336 ___________________________________________________________________ 4.3. Другие болезни центральной нервной системы 340 345 ___________________________________________________________________ 4.4. Болезни периферической нервной системы 356 358 359 ___________________________________________________________________ 4.5. Болезни глаза и его придатков 361-362 ___________________________________________________________________ 5. Болезни системы кровообращения ___________________________________________________________________ 5.1. Ревматизм в открытой фазе, острая ревматическая лихорадка 390-392 ___________________________________________________________________ 5.2. Гипертоническая болезнь 401-405 ___________________________________________________________________ 5.3. Ишемическая болезнь сердца 410-413 414.1 416-417 ___________________________________________________________________ 5.4. Нарушения легочного кровообращения 415.1 ___________________________________________________________________ 5.5. Другие болезни сердца 421 423 424 426.0 426.1 427.0-427.3 427.6 428 ___________________________________________________________________ 5.6. Цереброваскулярные болезни 430 431 434-435 ___________________________________________________________________ 5.7. Болезни артерий, артериол и капилляров 440.2 441-446 447.3 447.6 448 ___________________________________________________________________ 5.8. Болезни вен, лимфатических сосудов и другие 451 болезни системы кровообращения 454 ___________________________________________________________________ 6. Болезни органов дыхания ___________________________________________________________________ 6.1. Пневмония и грипп 485-486 ___________________________________________________________________ 6.2. Хроническая обтурационная болезнь легких и 491.2 родственные состояния 493-495 ___________________________________________________________________ 6.3. Пневмокониозы и другие болезни легких, вызываемые внешними агентами 500-506 ___________________________________________________________________ 6.4. Другие болезни органов дыхания 510 513.0 516-517 518.3 ___________________________________________________________________ 7. Болезни органов пищеварения ___________________________________________________________________ 7.1. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки 530.0 531-532 534 535.1 535.2 535.6 537.0 ___________________________________________________________________ 7.2. Грыжа брюшной полости 550 553.0-553.3 ___________________________________________________________________ 7.3. Неинфекционные энтерит и колит 555 ___________________________________________________________________ 7.4. Другие болезни кишечника и брюшины 564.2 565 569.0 569.1 ___________________________________________________________________ 7.5. Другие болезни органов пищеварения 571.5-571.8 572.3 574.0 574.1 574.3 574.4 575.3 576.0 577.1 ___________________________________________________________________ 8. Болезни мочеполовой системы ___________________________________________________________________ 8.1. Нефрит, нефротический синдром и нефроз 580-582 585 587-589 ___________________________________________________________________ 8.2. Другие болезни мочевыделительной системы 590.0 590.1 590.3 591 592 593.0 ___________________________________________________________________ 8.3. Болезни мужских половых органов 600.0 601.1 ___________________________________________________________________ 8.4. Болезни молочной железы 610 611.0 ___________________________________________________________________ 8.5. Воспалительные болезни женских тазовых органов 614.0-614.7 615 616.0-616.5 ___________________________________________________________________ 8.6. Другие болезни женских половых путей 617-619 620.0 620.1 620.5-620.7 621.0 621.1 621.3 621.4 621.7 622.0 622.1 622.4 622.7 623.0 623.1 623.3 623.4 623.6 623.7 624.2 624.4 624.5 625.0-625.6 626.0-626.7 627.0-627.4 628.0-628.4 628.8 ___________________________________________________________________ 9. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани ___________________________________________________________________ 9.1. Атрофии и родственные нарушения 710-715 716.0 ___________________________________________________________________ 9.2. Дорсопатии 720-724 ___________________________________________________________________ 9.3. Остеопатии, хондропатии и приобретенные костно-мышечные деформации 730.1 ___________________________________________________________________ 10. Травмы и отравления ___________________________________________________________________ 10.1. Переломы позвоночника и костей туловища 805-806 808 ___________________________________________________________________ 10.2. Переломы костей верхней конечности 813 ___________________________________________________________________ 10.3. Переломы костей нижней конечности 820.8 821 823 824 827 ___________________________________________________________________ 10.4. Травмы внутренних органов грудной полости, брюшной полости и таза 866 ___________________________________________________________________ 10.5. Ожоги 940 ___________________________________________________________________ 10.6. Травмы нервов и спинного мозга 953-957 ___________________________________________________________________ 11. Обращение в учреждение здравоохранения V20-V28 в связи с деторождением и развитием ребенка ___________________________________________________________________ 12. Рождения V30-V39 ___________________________________________________________________ 13. Обследование населения и индивидуальные V72.0-V72.2 исследования V72.4 (за исключением периодических профилактических V76-V78 осмотров) V80-V82 ___________________________________________________________________ ПРИЛОЖЕНИЕ N 2 к территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Псковской области на 1998 год ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ по трехзначным рубрикам международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти, подлежащих обязательному медицинскому страхованию ___________________________________________________________________ N Наименование болезней Шифр по n/n МКБ-9 ___________________________________________________________________ 1. Новообразования: ___________________________________________________________________ 1.1. Злокачественные новообразования губы полости рта и глотки 140-149 ___________________________________________________________________ 1.2. Злокачественные новообразования органов пищеварения и брюшины 150-159 ___________________________________________________________________ 1.3. Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки 160-165 ___________________________________________________________________ 1.4. Злокачественные новообразования костей, соединительной ткани, кожи и молочной железы 170-175 ___________________________________________________________________ 1.5. Злокачественные новообразования мочеполовых органов 179-189 ___________________________________________________________________ 1.6. Злокачественные новообразования других и неуточненных локализаций 190-199 ___________________________________________________________________ 1.7. Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной тканей 200-208 ___________________________________________________________________ 1.8. Доброкачественные новообразования 210-229 ___________________________________________________________________ 1.9. Pak in situ 230-234 ___________________________________________________________________ 1.10. Новообразования неопределенного характера 235-238 ___________________________________________________________________ 1.11. Новообразования неуточненной природы 239 ___________________________________________________________________ 2. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета: ___________________________________________________________________ 2.1. Болезни щитовидной железы 240-246 ___________________________________________________________________ 2.2. Болезни других эндокринных желез 250-259 ___________________________________________________________________ 2.3. Расстройства питания 260-269 ___________________________________________________________________ 2.4. Другие нарушения обмена веществ и иммунитета 270-277 279 ___________________________________________________________________ 3. Болезни крови и кроветворных органов 280-289 ___________________________________________________________________ 4. Болези органов нервной системы и органов чувств: ___________________________________________________________________ 4.1. Вегето-сосудистая дистония или нейроциркуляторная 306.2 дистония ___________________________________________________________________ 4.2. Воспалительные болезни центральной нервной 320-326 системы ___________________________________________________________________ 4.3. Наследственные и дегенеративные болезни 330-337 центральной нервной системы ___________________________________________________________________ 4.4. Другие болезни центральной нервной системы 340-349 ___________________________________________________________________ 4.5. Болезни периферической нервной системы 350-359 ___________________________________________________________________ 4.6. Болезни глаза и его придатков 360-379 ___________________________________________________________________ 4.7. Болезни уха и сосцевидного отростка 380-389 ___________________________________________________________________ 5. Болезни системы кровообращения: ___________________________________________________________________ 5.1. Ревматизм в открытой фазе, острая ревматическая лихорадка 390-392 ___________________________________________________________________ 5.2. Хронические ревматические болезни сердца 393-398 ___________________________________________________________________ 5.3. Гипертоническая болезнь 401-405 ___________________________________________________________________ 5.4. Ишемическая болезнь сердца 410-414 ___________________________________________________________________ 5.5. Нарушения легочного кровообращения 415-417 ___________________________________________________________________ 5.6. Другие болезни сердца 420-429 ___________________________________________________________________ 5.7. Цереброваскулярные болезни 430-438 ___________________________________________________________________ 5.8. Болезни артерий, артериол и капилляров 440-448 ___________________________________________________________________ 5.9. Болезни вен, лимфатических сосудов и другие 451-459 болезни системы кровообращения ___________________________________________________________________ 6. Болезни органов дыхания: ___________________________________________________________________ 6.1. Острые респираторные инфекции 460-466 ___________________________________________________________________ 6.2. Другие болезни верхних дыхательных путей 470-478 ___________________________________________________________________ 6.3. Пневмония и грипп 480-487 ___________________________________________________________________ 6.4. Хроническая обтурационная болезнь легких и 490-496 родственные состояния ___________________________________________________________________ 6.5. Пневмокониозы и другие болезни легких, вызываемые внешними агентами 500-508 ___________________________________________________________________ 6.6. Другие болезни органов дыхания 510-519 ___________________________________________________________________ 7. Болезни органов пищеварения: ___________________________________________________________________ 7.1. Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей 520-529 ___________________________________________________________________ 7.2. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной 530-537 кишки ___________________________________________________________________ 7.3. Аппендицит 540-543 ___________________________________________________________________ 7.4. Грыжа брюшной полости 550-553 ___________________________________________________________________ 7.5. Неинфекционные энтерит и колит 555-558 ___________________________________________________________________ 7.6. Другие болезни кишечника и брюшины 560-569 ___________________________________________________________________ 7.7. Другие болезни органов пищеварения 570-579 ___________________________________________________________________ 8. Болезни мочеполовой системы: ___________________________________________________________________ 8.1. Нефрит, нефротический синдром и нефроз 580-589 ___________________________________________________________________ 8.2. Другие болезни мочевыделительной системы 590-599 ___________________________________________________________________ 8.3. Болезни мужских половых органов (кроме болезней, 600-608 вызванных инфекцией, передающейся преимущественно половым путем) ___________________________________________________________________ 8.4. Болезни молочной железы 610-611 ___________________________________________________________________ 8.5. Воспалительные болезни женских тазовых органов 614-616 (кроме болезней, вызванных инфекцией, передающейся преимущественно половым путем) ___________________________________________________________________ 8.6. Другие болезни женских половых органов 617-629 ___________________________________________________________________ 9. Осложнения беременности, родов и послеродового периода: ___________________________________________________________________ 9.1. Беременность с абортивным исходом 630-639 ___________________________________________________________________ 9.2. Осложнения, связанные преимущественно с 640-646 беременностью 648 ___________________________________________________________________ 9.3. Нормальные роды и другие показания для медицинской помощи при беременности, родах и родоразрешении 650-659 ___________________________________________________________________ 9.4. Осложнения, возникающие преимущественно во время родов и родоразрешения 660-669 ___________________________________________________________________ 9.5. Осложнения послеродового периода 670-676 ___________________________________________________________________ 10. Болезни кожи и подкожной клетчатки 680-709 ___________________________________________________________________ 11. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: ___________________________________________________________________ 11.1. Артропатии и родственные нарушения 710-719 ___________________________________________________________________ 11.2. Дорсопатии 720-724 ___________________________________________________________________ 11.3. Ревматизм, за исключением ревматизма позвоночника 725-729 ___________________________________________________________________ 11.4. Остеопатии, хондропатии и приобретенные 730.0-730.3 костно-мышечные деформации 731-739 ___________________________________________________________________ 12. Врожденные аномалии (пороки развития) 740 ___________________________________________________________________ 13. Отдельные состояния, возникающие в 760-779 перинатальном периоде ___________________________________________________________________ 14. Симптомы, признаки и неточно обозначенные 780-789 состояния ___________________________________________________________________ 15. Травмы и отравления: ___________________________________________________________________ 15.1. Переломы костей черепа 800-804 ___________________________________________________________________ 15.2. Переломы позвоночника и костей туловища 805-809 ___________________________________________________________________ 15.3. Переломы костей верхней конечности 810-819 ___________________________________________________________________ 15.4. Переломы костей нижней конечности 820-829 ___________________________________________________________________ 15.5. Вывихи 830-839 ___________________________________________________________________ 15.6. Растяжения и деформации суставов и прилегающих 840-849 мышц ___________________________________________________________________ 15.7. Внутричерепные травмы, за исключением травм с переломом черепа 850-954 ___________________________________________________________________ 15.8. Травмы внутренних органов грудной полости, брюшной полости и таза 860-869 ___________________________________________________________________ 15.9. Открытые травмы головы, шеи и туловища 870-879 ___________________________________________________________________ 15.10. Открытые раны верхних конечностей 880-887 ___________________________________________________________________ 15.11. Открытые раны нижней конечности 890-897 ___________________________________________________________________ 15.12. Повреждения кровеносных сосудов 900-904 ___________________________________________________________________ 15.13. Отдаленные последствия травм, отравлений, воздействия токсичных веществ и других внешних причин 905-909 ___________________________________________________________________ 15.14. Травмы поверхностные 910-919 ___________________________________________________________________ 15.15. Ушибы без повреждения кожных покровов 920-924 ___________________________________________________________________ 15.16. Размозжения 925-929 ___________________________________________________________________ 15.17. Последствия проникновения инородных тел через естественные отверстия организма 930-939 ___________________________________________________________________ 15.18. Ожоги 940-949 ___________________________________________________________________ 15.19. Травмы нервов и спинного мозга 950-957 ___________________________________________________________________ 15.20. Отдельные осложнения травм и неуточненные травмы 958-959 ___________________________________________________________________ 15.21. Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами 960-979 ___________________________________________________________________ 15.22. Токсическое действие веществ немедицинского назначения 980-989 ___________________________________________________________________ 15.23. Воздействие внешних причин и другие неуточненные 990-995 ___________________________________________________________________ 15.24. Осложнения, вызванные хирургическим и терапевтическим вмешательством, не классифицируемые в других рубриках 996-999 ___________________________________________________________________ 16. Меры по восстановлению и сохранению детородной функции V-26 ___________________________________________________________________ 17. Состояния, влияющие на здоровье отдельных лиц V41-V49 ___________________________________________________________________ 18. Симуляции V65.2 ___________________________________________________________________ 19. Рожа 035 ___________________________________________________________________ 20. Септицемия 038 ___________________________________________________________________ ПРИЛОЖЕНИЕ N 3 к территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Псковской области на 1998 год ПЕРЕЧЕНЬ видов медицинских специальностей, услуг, учреждений и мероприятий, финансируемых за счет средств областного и местных бюджетов: 1. Перечень специальностей, услуг и мероприятий 1.1. Психиатрия, в т.ч. судебно-психиатрическая экспертиза. 1.2. Наркология (оказание экстренной наркологической помощи, детская и подростковая наркологическая помощь, наркологическая экспертиза). 1.3. Фтизиатрия. 1.4. Венерология. 1.5. Скорая и неотложная медицинская помощь. 1.6. Инфекционные и паразитарные болезни. 1.7. Судебно-медицинская экспертиза (за исключением п.15 приложения N 4). 1.8. Патологоанатомическая служба. 1.9. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров. 1.10. Методическая и выездная работа областных внештатных специалистов. 1.11. Оказание экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях. 1.12. Государственные капитальные вложения и капитальный ремонт. 1.13. Приобретение дорогостоящего оборудования и автотранспорта, медикаментозных средств (по перечню, утвержденному органами здравоохранения в централизованном порядке). 1.14. Целевые программы, эпидфонд, сезонное оздоровление детей, научные исследования, утвержденные в централизованном порядке. 2.14. Дорогостоящие виды медицинской помощи, в соответствии с приложением N 4. 1.15. Медицинские осмотры детей в административных целях (при поступлении в детские дошкольные учреждения, школы, санаторно-оздоровительные, спортивные учреждения). 1.16. Наблюдение за лицами, имевшими контакт с инфекционными больными. 1.17. Оформление медицинских документов для направления на санаторно-курортное лечение. 2. Перечень лечебно-профилактических учреждений 2.1. Участковые, социальные больницы, фельдшерские медицинские пункты. 2.2. Станции переливания крови. 2.3. Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями. 2.4. Областная база спецмедснабжения. 2.5. Бюро медстатистики и вычислительной техники, кабинеты медстатистики. 2.6. Госпиталь ветеранов войны. 2.7. Великолукский городской центр медицинской профилактики (только методическая и издательская деятельности). 2.8. Клинико-бактериологическая лаборатория при областной психоневрологической больнице N 1 в части обслуживания учреждений, находящихся на областном и муниципальном бюджете. 2.9. Областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины. 2.10. Великолукский городской врачебно-физкультурный диспансер. 2.11. Детские санатории, областной дом ребенка. 2.12. Молочные кухни. 2.13. Центры и кабинеты планирования семьи и репродукции. ПРИЛОЖЕНИЕ N 4 к территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Псковской области на 1998 год ПЕРЕЧЕНЬ дорогостоящих видов медицинской помощи, подлежащих финансированию из областного и местных бюджетов Псковской области, а также с использованием средств Федерального бюджета и других источников финансирования в 1998 году ___________________________________________________________________ N Виды медицинской помощи Медицинское п/п учреждение ___________________________________________________________________ I. Хирургические виды медицинской помощи ___________________________________________________________________ 1. Трансплантация почек, сердца Федеральные медицинские учреждения РФ ___________________________________________________________________ 2. Оперативные вмешательства VI и VII категории Федеральные сложности медицинские учреждения РФ; Лечебные учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 2.1. Панкреатодуоденальная резекция -"- ___________________________________________________________________ 2.2. Все операции с И.К., не входящие в VII -"- категорию сложности: - при аневризмах нисходящей аорты - при надрывающихся аневризмах брюшной аорты ___________________________________________________________________ 2.3. Повторные операции на аорте -"- ___________________________________________________________________ 2.4. Имплантация электрокардиостимуляторов -"- ___________________________________________________________________ 2.5. Оперативные вмешательства на сердце и сосудах у -"- новорожденных и детей раннего возраста (до 3-х лет) ___________________________________________________________________ 2.6. Оперативные вмешательства на сосудах и клапанах -"- сердца в условиях рентген-эндоваскулярной хирургии: - вальвулопластика - коронаропластика - селективная коронарография ___________________________________________________________________ 2.7. Операции у больных с тяжелыми сопутствующими -"- заболеваниями и осложнениями основного процесса: - амилоидоз печени и почек, сахарный диабет, хронические гепатиты - операции при пороках развития органов брюшной полости - операции при врожденных пороках развития легких у детей - хирургическое лечение тяжелых форм отслойки сетчатки ___________________________________________________________________ 2.8. Операции при открытом сердце -"- ___________________________________________________________________ 3. Операции эндопротезирования тазобедренного Федеральные сустава по медицинским показаниям с медицинские эндопротезом отечественного производства учреждения РФ; Лечебные учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 4. Оперативные вмешательства V категории сложности Федеральные при проктологии: медицинские - реконструктивные операции после ожогов и учреждения РФ; сложных комбинированных травм кишечника Лечебные - восстановительные и реконструктивные операции учреждения после операций типа Гартмана, брюшноанальной высшей и I резекции и брюшнопромежностной экстирпации категорий - осложненные формы болезни Гирштрунга и другие аномалии толстой кишки - илеоколоректопластика создания тазовых тонко- и толстокишечных резервуаров - сочетанные операции на толстой кишке и других органах ___________________________________________________________________ 5. Микрохирургия: Лечебные - реплантация крупных сегментов конечностей с учреждения одноименной аутотрансплантацией различных высшей и I тканевых комплексов категорий - одномоментная аутотрансплантация 2 и более тканевых комплексов ___________________________________________________________________ 6. Нейрохирургические операции V категории Федеральные сложности медицинские - операции при артериальных аневризмах, учреждения РФ; гигантских каротидноофтальмических, вертебро Лечебные базиллярной системы учреждения - опухоли головного мозга: удаление глиом, высшей и I удаление менингиом и хордом ската черепа категорий - удаление множественных опухолей головного мозга различной локализации ___________________________________________________________________ 7. Лечение тяжелых форм ретинопатии недоношенных Федеральные IV-V ст. медицинские учреждения РФ ___________________________________________________________________ 8. Комбинированные реконструктивные операции при Федеральные тяжелых формах перинатальной патологии глаз у медицинские детей учреждения РФ ___________________________________________________________________ 9. Комбинированные операции при тяжелых формах Федеральные папилломатоза дыхательных путей у детей медицинские учреждения РФ ___________________________________________________________________ 10. Операции при рубцовых стенозах гортани и Федеральные трахеи у детей медицинские учреждения РФ ___________________________________________________________________ 11. Реконструктивно-пластические операции при Лечебные лечении приобретенных дефектов и деформаций учреждения челюстно-лицевой области (кроме высшей и I новообразований) категорий ___________________________________________________________________ 12. Комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов Федеральные площади поражения II-IV степени с развитием медицинские ожоговой болезни учреждения РФ; Лечебные учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 13. Комплексное многоэтапное лечение грубых Федеральные деформаций позвоночника медицинские учреждения РФ ___________________________________________________________________ 14. Оперативное лечение сколиатической болезни у Федеральные детей и подростков медицинские учреждения РФ; Лечебные учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 15. Лечение дегенеративных и иных стенозов Федеральные позвоночного канала медицинские учреждения РФ; Лечебные учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 16. Дистанционная литотрипсия по медицинским Лечебные показаниям учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 17. Операции выполненные лапароскопическим методом Федеральные медицинские учреждения РФ; Лечебные учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 18. Эндоскопическая хирургия Федеральные медицинские учреждения РФ; Лечебные учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ II. Терапевтические виды медицинской помощи ___________________________________________________________________ 1. Лечение острых лейкозов у детей Федеральные медицинские учреждения РФ; Лечебные учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 2. Лечение острых и хронических лейкозов Федеральные медицинские учреждения РФ; Лечебные учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 3. Лечение детей с нарушением половой Федеральные дифференциации медицинские учреждения РФ ___________________________________________________________________ 4. Комбинированное лечение больных сахарным Лечебные диабетом с синдромом "Стопа диабетика" учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 5. Гормональное лечение больных с опухолевыми Федеральные заболеваниями эндокринной сиситемы медицинские учреждения РФ; Лечебные учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 6. Лечение врожденного цирроза печени у детей Федеральные медицинские учреждения РФ; Лечебные учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 7. Лечение больных с терминальной стадией Лечебные хронической почечной недостаточностью и острой учреждения почечной недостаточностью методом гемодиализа высшей и I (искусственная почка) категорий ___________________________________________________________________ 8. Диспансерное ведение больных с пересаженным Лечебные органом учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 9. Комбинированное и комплексное лечение больных Федеральные со злокачественными опухолями у детей медицинские учреждения РФ; Лечебные учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 10. Контактное облучение внутриглазных Федеральные злокачественных опухолей у взрослых и детей медицинские учреждения РФ ___________________________________________________________________ III. Прочие виды медицинской помощи ___________________________________________________________________ 1. Компьютерная томография по медицинским Лечебные показаниям учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 2. Радиоизотопные исследования Лечебные учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 3. Оказание медицинской помощи по санавиации Областная больница; Великолукская центральная городская больница ___________________________________________________________________ 4. Иммунологические методы исследования Лечебные учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 5. Выхаживание недоношенных детей до 1,5 кг Лечебные учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ 6. Реанимация и интенсивная терапия недоношенных Лечебные новорожденных учреждения высшей и I категорий ___________________________________________________________________ ПРИЛОЖЕНИЕ N 5 к территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Псковской области на 1998 год ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПЕРЕЧНЯ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1998 ГОД (в ценах и тарифах октября 1997 г.) без 3-й статьи ___________________________________________________________________ N Наименование специальности, Объемы оказываемой медицинской п\п виды помощи помощи __________________________________ кол-во цена за Сумма посещений и единицу (тыс.руб.) койко-дней (руб.) ___________________________________________________________________ 1. Кардиология ___________________________________________________________________ 1.1. Амбулаторная помощь 50600 9,38 474,6 ___________________________________________________________________ 1.2. Стационарная помощь 54406 64,09 3486,9 ___________________________________________________________________ 2. Ревматология ___________________________________________________________________ 2.1. Амбулаторная помощь 6025 8,78 52,9 ___________________________________________________________________ 2.2. Стационарная помощь 14796 47,14 697,4 ___________________________________________________________________ 3. Гастроэнтерология ___________________________________________________________________ 3.1. Амбулаторная помощь 32192 10,62 341,9 ___________________________________________________________________ 3.2. Стационарная помощь 45769 64,27 2941,5 ___________________________________________________________________ 4. Пульмонология ___________________________________________________________________ 4.1. Амбулаторная помощь 3244 8,76 28,4 ___________________________________________________________________ 4.2. Стационарная помощь 34436 47,66 1641,2 ___________________________________________________________________ 5. Эндокринология ___________________________________________________________________ 5.1. Амбулаторная помощь 62927 10,61 667,7 ___________________________________________________________________ 5.2. Стационарная помощь 17000 53,27 905,6 ___________________________________________________________________ 6. Нефрология ___________________________________________________________________ 6.1. Амбулаторная помощь 930 9,13 8,5 ___________________________________________________________________ 6.2. Стационарная помощь 15750 52,38 825,0 ___________________________________________________________________ 7. Гематология ___________________________________________________________________ 7.1. Амбулаторная помощь 2944 9,97 29,3 ___________________________________________________________________ 7.2. Стационарная помощь 17200 81,6 1403,5 ___________________________________________________________________ 8. Педиатрия ___________________________________________________________________ 8.1. Амбулаторная помощь 1064860 9,69 10318,5 ___________________________________________________________________ 8.2. Стационарная помощь 391350 53,64 20992,0 ___________________________________________________________________ 9. Терапия ___________________________________________________________________ 9.1. Амбулаторная помощь 1552209 8,76 13597,3 ___________________________________________________________________ 9.2. Стационарная помощь 440335 36,50 16073,1 ___________________________________________________________________ 10. Сосудистая хирургия ___________________________________________________________________ 10.1. Амбулаторная помощь 1542 14,40 22,2 ___________________________________________________________________ 10.2. Стационарная помощь 8500 77,93 662,4 ___________________________________________________________________ 11. Травматология ___________________________________________________________________ 11.1. Амбулаторная помощь 83851 15,10 1266,1 ___________________________________________________________________ 11.2. Стационарная помощь 95016 77,75 7387,5 ___________________________________________________________________ 12. Урология ___________________________________________________________________ 12.1. Амбулаторная помощь 45289 7,52 340,6 ___________________________________________________________________ 12.2. Стационарная помощь 28350 61,60 1746,4 ___________________________________________________________________ 13. Нейрохирургия ___________________________________________________________________ 13.1. Амбулаторная помощь 2252 5,86 13,2 ___________________________________________________________________ 13.2. Стационарная помощь 20200 75,80 1531,2 ___________________________________________________________________ 14. Стоматология ___________________________________________________________________ 14.1. Амбулаторная помощь 1131640 10,24 11588,0 ___________________________________________________________________ 14.2. Стационарная помощь 15175 70,22 1065,6 ___________________________________________________________________ 15. Торакальная хирургия ___________________________________________________________________ 15.1. Амбулаторная помощь -- -- -- ___________________________________________________________________ 15.2. Стационарная помощь 13165 65,51 862,4 ___________________________________________________________________ 16. Хирургия ___________________________________________________________________ 16.1. Амбулаторная помощь 378285 9,42 3563,4 ___________________________________________________________________ 16.2. Стационарная помощь 365291 79,44 29018,7 ___________________________________________________________________ 17. Онкология ___________________________________________________________________ 17.1. Амбулаторная помощь 39331 13,80 542,7 ___________________________________________________________________ 17.2. Стационарная помощь 78500 84,00 6594,0 ___________________________________________________________________ 18. Акушерство и гинекология ___________________________________________________________________ 18.1. Амбулаторная помощь 434120 9,80 4254,4 ___________________________________________________________________ 18.2. Стационарная помощь 295600 59,85 17691,7 ___________________________________________________________________ 19. Отоларингология ___________________________________________________________________ 19.1. Амбулаторная помощь 246463 5,31 1308,7 ___________________________________________________________________ 19.2. Стационарная помощь 23800 53,31 1268,8 ___________________________________________________________________ 20. Офтальмология ___________________________________________________________________ 20.1. Амбулаторная помощь 285676 4,79 1368,4 ___________________________________________________________________ 20.2. Стационарная помощь 21975 53,67 1179,4 ___________________________________________________________________ 21. Неврология ___________________________________________________________________ 21.1. Амбулаторная помощь 224231 8,59 1926,1 ___________________________________________________________________ 21.2. Стационарная помощь 174670 60,36 10543,1 ___________________________________________________________________ 22. Реанимация, интенсивная терапия ___________________________________________________________________ 22.1. Стационарная помощь 20087 410,32 8242,1 ___________________________________________________________________ 23. Дерматология ___________________________________________________________________ 23.1. Амбулаторная помощь 189392 6,54 1238,6 ___________________________________________________________________ 23.2. Стационарная помощь 54600 34,12 1862,9 ___________________________________________________________________ Итого по всем специалистам 191574,3 ___________________________________________________________________ Амбулаторная помощь 5838003 52951,5 ___________________________________________________________________ Стационарная помощь 2245971 138622,8 ___________________________________________________________________ 24. Дневной стационар ___________________________________________________________________ 24.1. Амбулаторная помощь 444979 14,74 6560,8 ___________________________________________________________________ Всего: 198135,1 ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 1.1. Численность населения Псковской тыс.чел. 827,1 области на 1.01.97 г. в том числе: ___________________________________________________________________ 1.1.1. Работающее население -"- 268,5 ___________________________________________________________________ 1.1.2. Неработающее население -"- 558,6 ___________________________________________________________________ 1.2. Общая потребность в финансовых ресурсах для реализации территориальной программы млн.руб. 198,1 обязательного медицинского страхования (в ценах 1997 года) ___________________________________________________________________ Показатели: ___________________________________________________________________ 1.3. Среднедушевые нормативы (в ценах руб. 239,55 год октября 1997 года) 19,96 в м-ц ___________________________________________________________________ 1.4. Потребность в финансовых средствах для оказания медицинской помощи млн.руб. 64,3 работающему населению ___________________________________________________________________ 1.5. Потребность в финансовых средствах для оказания медицинской помощи млн.руб. 133,8 неработающему населению ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Наименование Численность Утвержд. Месячный Годовой районов нераб.нас. среднедуш. страховой страховой (чел.) норматив платеж платеж (руб.) (тыс.руб.) (тыс.руб.) ___________________________________________________________________ Бежаницкий 15064 19,96 300,7 3608,4 ___________________________________________________________________ Великолукский 18022 19,96 359,7 4316,4 ___________________________________________________________________ Гдовский 14321 19,96 285,8 3429,6 ___________________________________________________________________ Дедовичский 12361 19,96 252,1 3025,2 ___________________________________________________________________ Дновский 12195 19,96 243,4 2920,8 ___________________________________________________________________ Красногородский 7956 19,96 158,8 1905,6 ___________________________________________________________________ Куньинский 10612 19,96 211,8 2541,6 ___________________________________________________________________ Локнянский 10516 19,96 209,9 2518,8 ___________________________________________________________________ Невельский 25569 19,96 510,4 6124,8 ___________________________________________________________________ Новоржевский 9876 19,96 197,1 2365,2 ___________________________________________________________________ Новосокольнический 13030 19,96 260,1 3121,2 ___________________________________________________________________ Опочецкий 19624 19,96 391,7 4700,4 ___________________________________________________________________ Островский 32377 19,96 646,2 7754,4 ___________________________________________________________________ Палкинский 7751 19,96 154,7 1856,4 ___________________________________________________________________ Печорский 20029 19,96 399,8 4797,6 ___________________________________________________________________ Плюсский 9252 19,96 184,7 2216,4 ___________________________________________________________________ Порховский 22219 19,96 443,5 5322,0 ___________________________________________________________________ Псковский 26814 19,96 535,2 6422,4 ___________________________________________________________________ Пустошкинский 9296 19,96 185,5 2226,0 ___________________________________________________________________ Пушкиногорский 9195 19,96 183,5 2202,0 ___________________________________________________________________ Пыталовский 11114 19,96 221,8 2661,6 ___________________________________________________________________ Себежский 19091 19,96 381,1 4573,2 ___________________________________________________________________ Стругокрасненский 12789 19,96 255,3 3063,6 ___________________________________________________________________ Усвятский 5252 19,96 104,8 1257,6 ___________________________________________________________________ г.Великие Луки 74914 19,96 1495,3 17943,6 ___________________________________________________________________ г.Псков 129111 19,96 2577,1 30925,2 ___________________________________________________________________ Итого 558620 11150,0 133800,0 ___________________________________________________________________ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
