Постановление Собрания депутатов Псковской области от 25.01.2001 № 656

 
              ПСКОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ СОБРАНИЕ ДЕПУТАТОВ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25.01.2001 N 656

                  Об областной целевой программе
            "Безопасное материнство" на 2001-2002 годы

     В   соответствии  с  постановлением  Правительства  Российской
Федерации  от 25.08.2000 N 625 "О федеральных целевых программах по
улучшению  положения  детей  в  Российской  Федерации  на 2001-2002
годы"  и  в  целях  сохранения и укрепления здоровья женщин и детей
областное Собрание депутатов
                           ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1.   Утвердить   областную   целевую   программу   "Безопасное
материнство" на 2001-2002 годы (прилагается).
     2.    Объемы    финансирования    Программы   определять   при
формировании бюджета на очередной финансовый год.


     Председатель областного
     Собрания депутатов          Ю.А.Шматов


                                                Утверждена
                                                постановлением
                                                областного Собрания
                                                депутатов
                                                от 25.01.2001 N 656

                    Областная целевая программа
                     "Безопасное материнство"
                         на 2001-2002 годы

                              ПАСПОРТ
       областной целевой программы "Безопасное материнство"
                         на 2001-2002 годы

Наименование программы    "Безопасное  материнство" на 
                           2001-2002 годы

Наименование, дата и      Распоряжение Администрации Псковской
номер решения о           области от 07.12.2000 года N 659-р
разработке программы      "О разработке областной целевой
                          программы "Безопасное материнство" на
                          2001-2002 годы"

Заказчик программы        Комитет здравоохранения области

Разработчик программы     Комитет здравоохранения области

Цель и задачи программы,  Создание необходимых условий для
важнейшие целевые         улучшения состояния здоровья женщин-
показатели                матерей, снижения материнской,
                          младенческой заболеваемости и
                          смертности, повышение качества 
                          здоровья новорожденных;
                          улучшение подготовки медицинских кадров,
                          работающих в области охраны материнства;      
                          совершенствование организации и качества
                          акушерско-гинекологической помощи;
                          разработка и внедрение системы
                          информационного обеспечения по вопросам
                          безопасного материнства;
                          укрепление материально-технической базы
                          родовспомогательных учреждений;
                          профилактика и снижение числа абортов.

Сроки реализации          2001-2002 годы
программы
Исполнители основных      Комитет здравоохранения области
мероприятий программы
Объемы и источники        8 млн. 592 тыс.рублей из средств
финансирования программы  областного бюджета на 2001-2002 годы
Ожидаемые конечные        Улучшение состояния репродуктивного
результаты                здоровья населения;
                          совершенствование организации и качества    
                          акушерско-гинекологической помощи;
                          укрепление материально-технической базы
                          амбулаторно-поликлинических и
                          стационарных учреждений акушерско-
                          гинекологической и педиатрической служб;    
                          снижение показателей материнской и
                          младенческой смертности;
                          снижение числа абортов и смертности
                          после абортов.
Контроль за исполнением   Администрация области
программы

        Содержание проблемы и обоснование необходимости ее
                   решения программными методами

     В   условиях   неустойчивого   развития   экономики,   падения
рождаемости  и  высокого  уровня  общей  смертности проблема охраны
репродуктивного   здоровья   населения  и  обеспечения  безопасного
материнства приобрела особую медико-социальную значимость.

     Низкая  рождаемость  и  высокий  показатель  общей  смертности
негативно   сказываются  на  уровне  воспроизводства  населения.  В      
России  сократилось  число женщин и семей, желающих иметь детей. За
последние  10  лет общие потери численности новорожденных составили
более 6 миллионов.

     Неблагоприятными  факторами являются ухудшение соматического и
психического    здоровья    населения,    а    также   рост   числа
злокачественных    заболеваний   репродуктивной   системы   женщин,
социально   обусловленных   заболеваний,   инфекций,   передаваемых
половым путем, ВИЧ/СПИДа, наркомании, алкоголизма.

     Данная   демографическая   ситуация,   сложившаяся  в  России,
характерна  и  для Псковской области. Количество женщин детородного
возраста   за  последние  5  лет  снизилось  с  384880  до  206217,
соответственно  снизилось  количество  родов  с  6380  до  5600.  В
отдельных   районах   области   снижение   количества   родов   еще
значительнее,  так,  например,  в  Новоржевском  районе  количество
родов  за  последние  10  лет  снизилось  с  200  до  76.  Такая же
неблагоприятная      ситуация     наблюдается     в     Палкинском,
Красногородском, Бежаницком и Плюсском районах.

     Одновременно  отмечается снижение индекса здоровья беременных.
За  последние 5 лет у беременных отмечается нарастание заболеваний,
отягощающих   течение   беременности.  На  первом  месте  -  анемия
беременных,  показатель  которой  за  последние  пять  лет возрос с
21,3%  до  37,9%,  показатель  болезней мочеполовой системы вырос с
9,1%  до  19,4%.  Несмотря  на  активную  профилактику,  показатель
поздних  токсикозов  в течение ряда лет составляет 11,9% и не имеет
тенденции   к   снижению.   Крайне  неблагоприятным  является  рост
показателя  заболеваний  щитовидной  железы у беременных, в течение
последних  пяти  лет отмечается рост показателя с 0,3% до 4,46%. На
примере  Гдовского  района  можно  видеть,  что зачастую беременные
имеют   различные   сочетания   двух  или  нескольких  заболеваний,
отягощающих беременность.

     Показатель  материнской  смертности  в  области за последние 5
лет варьирует от 64,6 до 19,5 на 100 тыс.живорожденных.

     Целенаправленные   мероприятия   по   охране   репродуктивного
здоровья   женщин,   профилактике   и   снижению   числа   абортов,
показателей  материнской и младенческой заболеваемости и смертности
были  предусмотрены  в  областных  целевых программах "Планирование
семьи"  (1994-1998  годы)  и  "Безопасное  материнство"  (1995-2000
годы).

     За  время  реализации  указанных  программ  в области получили
развитие  учреждения  нового  типа  -  центры  планирования семьи и
репродукции  в  городах  Пскове  и Великие Луки. Значительная часть
родовспомогательных   учреждений   области   оснащена   современной
лечебно-диагностической    аппаратурой   для   оказания   первичной
реанимационной помощи новорожденным.

     Показатель  перинатальных потерь остается стабильным в течение
ряда  лет  и  составляет  по  области  в  среднем 14,8 на 1000, что
примерно   соответствует   среднему   республиканскому  показателю.
Основными  причинами  перинатальных потерь являются: внутриутробная
инфекция, пороки развития плода и внутриутробная гипоксия.

     Учитывая,   что   в   структуре   материнской  смертности  24%
составляет   смертность   в  результате  производства  абортов,  на
территории  области  проводятся активные мероприятия по снижению их
количества.  Количество  медицинских  абортов  за  последние  5 лет
снизилось  с  11940  до  7123.  Снижение  количества  абортов стало
возможным   вследствие   активной   работы  на  территории  области
областного   центра  планирования  семьи  и  репродукции,  а  также
регионального  центра  планирования  семьи г.Великие Луки, активной
реализации   на   всей   территории   области  областной  программы
"Планирование    семьи".    Положительным    моментом    проводимых
мероприятий  является снижение количества криминальных абортов в 10
раз по сравнению с 1993 годом.

     Вместе  с тем в связи с недостаточным финансированием программ
не  полностью  были  выполнены  мероприятия по поддержке учреждений
акушерско-гинекологической  и  педиатрической  служб, а также по их
достаточному  оснащению и лекарственному обеспечению. В особенности
это   коснулось   перинатального   центра  г.Пскова  и  акушерского
стационара   г.Великие  Луки,  не  вошедших  в  список  учреждений,
получивших    медицинское    оборудование    по   программе   "Банк
международного развития и реконструкции".

     В   связи  с  этим  разработана  областная  целевая  программа
"Безопасное  материнство"  на  2001-2002  годы, в которой соблюдена
преемственность    программных    мероприятий,    реализованных   в
предыдущие  годы,  а  также  предусмотрены  дополнительные  меры по
охране    репродуктивного    здоровья   населения   и   обеспечению
безопасного   материнства,  направленные  на  снижение  показателей
материнской и младенческой заболеваемости и смертности.

                      Цель и задачи Программы

     Целью  Программы  является  сохранение  и  укрепление здоровья
женщин   и   детей,   охрана  репродуктивного  здоровья  населения,
создание   условий   для   рождения   желанных  и  здоровых  детей,
профилактика  и  снижение  числа абортов, показателей материнской и
младенческой заболеваемости и смертности.

     Программа предусматривает решение следующих задач:

     создание  необходимых  условий  для  сохранения  и  укрепления
здоровья  женщин, снижения числа абортов, показателей материнской и
младенческой   смертности;   снижение  заболеваемости  и  улучшение
состояния здоровья новорожденных;

     укрепление     материально-технической     базы     учреждений
акушерско-гинекологической и педиатрической служб;

     совершенствование         организации        и        качества
акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;

     улучшение лекарственного обеспечения населения.

             Основные направления реализации Программы

     Основными программными мероприятиями являются:

     совершенствование   форм  организации  охраны  репродуктивного
здоровья населения и обеспечения безопасного материнства;

     совершенствование  подготовки  и повышения квалификации кадров
акушерско-гинекологической и педиатрической служб;

     укрепление     материально-технической     базы     учреждений
акушерско-гинекологической   и  педиатрической  служб,  включая  их
оснащение современной лечебно-диагностической аппаратурой;

     осуществление  закупок  лекарственных  средств для обеспечения
неосложненных родов;

     внедрение  новых методов, стандартов и протоколов сохранения и
восстановления    репродуктивной    функции    женщины,   а   также
профилактика,   диагностика  и  лечение  основных  видов  патологии
беременных,  родов,  послеродового периода, плода и новорожденного,
в   том   числе   социально   значимых  и  социально  обусловленных
заболеваний,    пропагандирование    здорового   образа   жизни   и
мероприятий,   связанных   с   охраной   репродуктивного   здоровья
населения и обеспечения безопасного материнства.

     Ресурсное обеспечение Программы
     Объемы  финансирования  мероприятий  Программы за счет средств
областного бюджета составят 8 млн. 592 тыс.рублей.

     Оценка эффективности реализации Программы  

     Реализация мероприятий Программы позволит:
     внедрить   новые   формы   охраны   репродуктивного   здоровья
населения и обеспечения безопасного материнства;

     укрепить              материально-техническую             базу
амбулаторно-поликлинических      и      стационарных     учреждений
акушерско-гинекологической и педиатрической служб;

     обеспечить   современный   уровень   организации   и  качества
акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;

     уменьшить  число осложнений беременности, родов, послеродового
периода,  абортов,  а  также  показатели материнской и младенческой
заболеваемости и смертности.

   Перечень мероприятий областной целевой программы "Безопасное
материнство" на 2001-2002 годы, финансируемых из областного бюджета
______________________________________________________________________________________
Мероприятия           Срок      Стоимость (млн.руб.)   Исполнители    Ожидаемые
                    исполнения _______________________                результаты
                     (годы)    2001  2002    всего
                               год   год  2001-2002 гг.
______________________________________________________________________________________
 
   1. Совершенствование форм организации охраны репродуктивного
     здоровья населения и обеспечение безопасного материнства
______________________________________________________________________________________
Создание областной    2001-      68   328       396    Комитет здра-  Снижение
системы мониторинга   2002                             воохранения    показателей
состояния здоровья                                     области        материнской и              
беременных                                                            младенческой
(консультативный                                                      смертности
компьютерный центр)        
______________________________________________________________________________________ 
Внедрение ранней      2001-      46    84       130    Комитет здра-  Достижение 
диагностики и         2002                             воохранения    ранней
профилактики                                           области        выявляемости
онкологических                                                        онкологических
заболеваний женской                                                   заболеваний
репродуктивной                                                        репродуктивной
системы                                                               системы женщин
______________________________________________________________________________________
Итого                           114   412       526
______________________________________________________________________________________ 

 2. Совершенствование подготовки и повышение квалификации кадров в
  области охраны репродуктивного здоровья населения и обеспечение
                      безопасного материнства
______________________________________________________________________________________ 
Подготовка и          2001-                   Текущие  Комитет здра-  Повышение 
повышение             2002                    расходы  воохранения    качества  
квалификации акушеров-                                 области        подготовки
гинекологов,                                                          медицинских
анестезиологов-                                                       работников
реаниматологов,                                                       учреждений 
педиатров, а также                                                    акушерско- 
среднего медицинского                                                 гинекологической
персонала учреждений                                                  и педиатрической
акушерско-                                                            служб
гинекологической и  
педиатрической служб   
______________________________________________________________________________________ 
Техническое           2001-     230   150       380    Комитет здра-  Повышение 
обеспечение           2002                             воохранения    качества
подготовки и                                           области        подготовки
повышение                                                             медицинских
квалификации акушеров-                                                работников
гинекологов,                                                          учреждений
анестезиологов-                                                       акушерско-
реаниматологов,                                                       гинекологической
педиатров, а также                                                    и педиатрической
среднего медицинского                                                 служб
персонала     
______________________________________________________________________________________ 
Итого                           230   150       380   
______________________________________________________________________________________ 

       3. Укрепление материально-технической базы учреждений
         акушерско-гинекологической и педиатрической служб 
______________________________________________________________________________________ 
Оснащение учреждений 
акушерско-
гинекологической и  
педиатрической служб:        
______________________________________________________________________________________ 
Ультразвуковая        2001-    2560  4160      6720    Комитет здра-  Повышение 
аппаратура            2002                             воохранения    эффективности
                                                       области        диагностики
                                                                      осложнений
                                                                      беременности,
                                                                      патологии плода 
                                                                      и новорожденного,
                                                                      различных
                                                                      нарушений
                                                                      репродуктивной
                                                                      функции женщин
______________________________________________________________________________________ 
Эндоскопическая       2001-     448   448       896    Комитет здра-  Повышение 
аппаратура            2002                             воохранения    эффективности
(операционные                                          области        диагностики и 
лапароскопы,                                                          лечения 
гистероскопы)                                                         бесплодия,
                                                                      гинекологических
                                                                      заболеваний,
                                                                      снижение частоты
                                                                      осложнений при
                                                                      беременности и
                                                                      в послеродовом
                                                                      периоде
______________________________________________________________________________________ 
Закупка лекарственных 2001-      35    35        70    Комитет здра-  Снижение числа
средств               2002                             воохранения    осложнений в 
(простогландины,                                       области        родах и 
сурфактант) для                                                       послеродовом
обеспечения                                                           периоде
неосложненных родов         
______________________________________________________________________________________ 
Итого                          3043  4643      7686
______________________________________________________________________________________