Постановление Администрации Псковской области от 12.07.2001 № 254

             



                  АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


от 12.07.2001 N 254


О концепции развития здравоохранения 
Псковской области в 1998-2000 гг. и мерах 
по ее реализации в 2001-2005 гг.


     В   целях  реализации  Концепции  развития  здравоохранения  и
медицинской    науки    в    Российской    Федерации,    одобренной
постановлением  Правительства  от  05.11.97  N  1387  "О  мерах  по
стабилизации  и  развитию  здравоохранения  и  медицинской  науки в
Российской  Федерации",  Администрация  области  постановлением  от
22.12.97  N  312  "О плане реализации в Псковской области Концепции
развития   здравоохранения   в   Российской  Федерации"  определила
преобразования  в  здравоохранении  Псковской области, направленные
на  сохранение  и  улучшение  здоровья  людей,  сокращение прямых и
косвенных   потерь  общества  за  счет  снижения  заболеваемости  и
смертности.
     Срок   исполнения   первого   этапа  основных  мероприятий  по
реализации  Концепции  закончился в 2000 г. Большинство планируемых
мероприятий   выполнено.   Это   позволило   обеспечить   улучшение
финансирования  учреждений  и мероприятий здравоохранения, повысить
эффективность   использования  материально-технических  и  кадровых
ресурсов,  внедрить  современные  медицинские  технологии.  Основой
планирования  потребности  в  финансировании  необходимых  видов  и
объемов    медицинской    помощи    стали   ежегодно   утверждаемые
Администрацией   области   территориальные   программы  обеспечения
населения  бесплатной  медицинской помощью, что позволило построить
вертикаль  взаимных  обязательств  и  отношений  областных  органов
исполнительной   власти   и  муниципальных  образований  по  охране
здоровья  населения,  привлечь  для этой цели федеральные средства,
шире использовать федеральные клиники.
     Вместе  с  тем  ряд  мероприятий  по  реализации  Концепции не
выполнен  в том объеме, в котором они были запланированы. Ухудшение
социально-экономических  условий,  вызванное  кризисными явлениями,
обострило   проблемы,   стоящие   перед  системой  здравоохранения.
Сохраняются   высокие   показатели   смертности,  заболеваемости  и
инвалидности  населения.  В  структуре  заболеваемости и смертности
высокий  удельный  вес  занимают  болезни  системы  кровоснабжения,
несчастные    случаи,    отравления    и    травмы,   инфекционные,
онкологические  заболевания  и  социальные  болезни.  На протяжении
последнего  десятилетия  ухудшается  состояние  здоровья  женщин  и
детей.  Развитие  акушерско-гинекологической и педиатрической служб
отстает  от потребности в них. Не завершено строительство областной
детской   больницы.   Еще   не   в   полном  объеме  обеспечиваются
лекарственными    средствами    граждане,   имеющие   установленные
Правительством Российской Федерации льготы.
     В  целях  дальнейшей реализации постановления Правительства от
05.11.97   N   1387   "О   мерах   по   стабилизации   и   развитию
здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1.   Считать   необходимым   продолжить  формирование  системы
здравоохранения     области    в    рамках    Концепции    развития
здравоохранения    Псковской   области   и   определить   следующие
приоритетные задачи второго этапа реализации Концепции до 2005 г.:
     -    снижение    уровня    преждевременной    смертности    от
сердечно-сосудистых   заболеваний,   несчастных   случаев,   травм,
злокачественных заболеваний;
     -  борьба  с заболеваниями, имеющими особую значимость в связи
с  демографической ситуацией в области, прежде всего заболеваниями,
угрожающими репродуктивному здоровью матери и новорожденным;
     -  совершенствование  мероприятий, связанных с предупреждением
распространения   заболеваний,  представляющих  особую  угрозу  для
здоровья  населения  в  целом  (туберкулез,  СПИД/ВИЧ,  наркомания,
алкоголизм, заболевания, передаваемые половым путем);
     -   дальнейшее  формирование  реального  механизма  ресурсного
обеспечения   приоритетных  направлений  развития  здравоохранения,
реформирование      существующих      систем     стационарной     и
амбулаторно-поликлинической помощи;
     -   развитие   профилактики   заболеваний,  системы  активного
сохранения и восстановления здоровья здорового человека;
     -  обеспечение потребности населения в лекарственных средствах
и медицинских изделиях;
     - формирование системы медицинской реабилитации;
     - создание системы медико-социального страхования;
     -    развитие    организационно-правовых    форм    управления
здравоохранением области.
     2.   Утвердить  прилагаемый  план  мероприятий  по  реализации
Концепции  развития  здравоохранения  Псковской области, ее второго
этапа до 2005 г.
     3.  Контроль за выполнением данного постановления возложить на
заместителя Главы Администрации области Ю.А.Демьяненко.


     И.о.Главы Администрации области          Ю.А.Демьяненко


                                            УТВЕРЖДЕН
                               постановлением Администрации области
                                       от 12.07.2001 г. N 254

                               ПЛАН
   мероприятий по реализации Концепции развития здравоохранения
          Псковской области, ее второго этапа до 2005 г.
___________________________________________________________________           
Содержание мероприятий             Сроки        Исполнители
                                 исполнения
___________________________________________________________________   
     1. В области развития системы управления и финансирования
___________________________________________________________________
1.1. Создать при комитете           2001 г.     Комитет 
     здравоохранения области                    здравоохранения
     координационный совет по                   области, областной
     обеспечению реализации                     фонд ОМС, ФГУ 
     второго этапа Концепции                    "ЦГСЭН" в
     по приоритетным ее                         Псковской области"
     направлениям 
___________________________________________________________________
1.2. Продолжить                  2002-2003 гг.  Комитет 
     усовершенствование                         здравоохранения
     структуры управления                       области, комитет 
     областной и муниципальной                  здравоохранения
     систем здравоохранения,                    г.Пскова, 
     лечебно-профилактических                   руководители 
     учреждений, работающих в                   муниципальных 
     системе ОМС по основным                    учреждений
     направлениям:                              здравоохранения,
     стратегическое планирование                исполнительная 
     и прогнозирование,                         дирекция областного      
     медицинская профилактика,                  фонда ОМС
     стандартизация
___________________________________________________________________
1.3. Обеспечить ежегодное          Ежегодно     Комитет
     составление трехсторонних                  здравоохранения
     соглашений между Минздравом                области, областной
     России, Федеральным фондом                 фонд ОМС
     ОМС и Администрацией 
     области по установленной 
     форме и утвержденные сроки
___________________________________________________________________
1.4. Создать единую врачебную       2002 г.     Комитет         
     организацию (палату) для                   здравоохранения
     решения вопросов повышения                 области
     профессионального уровня 
     врачей, улучшения качества 
     медицинской помощи 
___________________________________________________________________
1.5. Завершить создание базы         До         Комитет 
     данных и организовать       2002-2003 гг.  здравоохранения    
     мониторинг деятельности                    области
     вневедомственных лечебно-
     профилактических
     учреждений для 
     координации вопросов   
     по оказанию медицинской 
     помощи населению
___________________________________________________________________
1.6. Внедрить во всех лечебно-   2003-2004 гг.  Комитет 
     профилактических                           здравоохранения
     учреждениях области                        области
     единые принципы учета и 
     отчетности на основе 
     "Положения "О
     государственном медицинском 
     статистическом наблюдении
     в системе здравоохранения"
___________________________________________________________________
1.7. Продолжить реализацию и     Весь период    Комитет 
     обеспечить анализ                          здравоохранения    
     полученных результатов                     области
     функционирующих и вновь 
     создаваемых областных 
     целевых программ 
     "Вакцинопрофилактика", 
     "Сахарный диабет", 
     "Безопасное материнство", 
     "Неотложные меры борьбы с 
     туберкулезом", Анти 
     ВИЧ/СПИД", "Санитарно-
     эпидемиологическое 
     благополучие", "Развитие
     донорства крови и ее 
     компонентов"
___________________________________________________________________
1.8. Внедрить систему              С 2004 г.    Комитет
     медико-социального                         здравоохранения
     страхования в области                      области, областной
     после принятия                             фонд ОМС
     Федерального закона и 
     соответствующего 
     постановления 
     Правительства Российской 
     Федерации
___________________________________________________________________
1.9. Изменить условия оплаты       С 2003 г.    Главное финансовое
     за оказанные медицинские                   управление области,
     услуги в лечебно-                          комитет 
     профилактических                           здравоохранения
     учреждениях, работающих в                  области, областной
     системе ОМС на основе                      фонд ОМС
     законченного клинического 
     случая и приступить к
     финансированию 
     здравоохранения из 
     областного и муниципальных
     бюджетов на основе 
     ежегодного законодательного 
     установления среднего 
     стандарта финансирования
___________________________________________________________________
 2. В области повышения структурной эффективности здравоохранения
___________________________________________________________________
2.1. Обеспечивать пересмотр        Ежегодно     Комитет
     территориальной Программы                  здравоохранения
     государственных гарантий                   области, областной 
     обеспечения жителей                        фонд ОМС
     области бесплатной
     медицинской помощью и 
     представлять ее в 
     установленном порядке на
     утверждение Администрации 
     области
___________________________________________________________________
2.2. Разработать программы       2002-2005 гг.  Комитет
     обновления производственных                здравоохранения
     фондов областных и                         области, областной
     муниципальных учреждений                   фонд ОМС
     здравоохранения. Утвердить 
     по каждому учреждению 
     минимальные перечни 
     лечебно-диагностической
     аппаратуры, обязательные 
     для использования в
     лечебно-диагностическом 
     процессе
___________________________________________________________________
2.3. Разработать Правила         2002-2003 гг.  Комитет
     оснащения областных и                      здравоохранения
     муниципальных учреждений                   области, областной
     здравоохранения медицинским                фонд ОМС
     оборудованием, предусмотрев
     ранжирование его в 
     зависимости от мощности 
     учреждений и структуры
     специализированных 
     подразделений
___________________________________________________________________
2.4. Разработать принципы и        С 2005 г.    Комитет
     порядок формирования                       здравоохранения
     государственного заказа                    области
     в системе здравоохранения
___________________________________________________________________
2.5. Внедрить механизм             С 2005 г.    Комитет
     планирования деятельности                  здравоохранения
     лечебно-профилактических                   области
     учреждений, стимулирующий 
     эффективное использование 
     ресурсов, разработанный 
     Минздравом России
  
___________________________________________________________________
2.6. Внедрить методику оценки      С 2003 г.    Комитет 
     эффективности областных                    здравоохранения 
     целевых программ,                          области
     реализуемых в сфере 
     здравоохранения, 
     разработанную Минздравом  
     России
___________________________________________________________________
2.7. Продолжить внедрение        2001-2003 гг.  Комитет 
     системы управления                         здравоохранения
     качеством медицинской                      области, областной 
     помощи, оказываемой в                      фонд ОМС
     учреждениях здравоохранения
___________________________________________________________________
            3. В области развития служб здравоохранения
___________________________________________________________________
3.1. Продолжить реформирование   2001-2005 гг.  Комитет 
     областной и муниципальной                  здравоохранения    
     систем здравоохранения на                  области
     основе учрежденных 
     постановлениями 
     Администрации области:
3.1.1. Плана реструктуризации 
     государственных и 
     муниципальных учреждений 
     здравоохранения
3.1.2. Плана организации 
     межрайонных диагностических 
     центров
___________________________________________________________________
3.2. Разработать областную       2002-2003 гг.  Комитет 
     целевую программу по                       здравоохранения    
     развитию общей врачебной                   области
     и семейной практики
 
___________________________________________________________________
3.3. Разработать план               2002 г.     Комитет 
     мероприятий по повышению                   здравоохранения
     доступности медицинской                    области, областной 
     помощи сельскому населению                 фонд ОМС, ФГУ 
     и его санитарно-                           "ЦГСЭН в
     эпидемиологического                        Псковской области"
     благополучия
___________________________________________________________________
3.4. Создать сеть                2002-2005 гг.  Комитет 
     реабилитационных центров                   здравоохранения 
     (структурных подразделений)                области
     для оказания помощи больным 
     наркоманией, алкоголизмом, 
     прежде всего, детям и 
     подросткам
___________________________________________________________________
3.5. Внедрить в практику            2003 г.     Комитет 
     деятельности наркологической               здравоохранения 
     службы, областного центра по               области
     профилактике и борьбе со 
     СПИД методы "уличной 
     работы", направленные на 
     выявление больных 
     наркоманией, ВИЧ-
     инфицированных и 
     привлечение их к лечению
___________________________________________________________________
3.6. Продолжить внедрение        Весь период    Комитет 
     отраслевых медицинских                     здравоохранения
     стандартов (протоколов)                    области, областной 
     по основным лечебным                       фонд ОМС, 
     специальностям                             руководители
                                                муниципальных 
                                                учреждений 
                                                здравоохранения
___________________________________________________________________
             4. В области охраны материнства и детства
___________________________________________________________________
4.1. Завершить строительство     2002-2003 гг.  Комитет 
     областной детской                          здравоохранения
     больницы и создать на ее                   области
     базе специализированные 
     центры медицинской 
     помощи детям
___________________________________________________________________
4.2. Разработать рациональный       2002 г.     Комитет 
     и комплексный план                         здравоохранения 
     действий по улучшению                      области
     здоровья детей и женщин 
     в области
___________________________________________________________________
4.3. Продолжить первоочередное   Весь период    Комитет
     оснащение детских и                        здравоохранения
     родовспомогательных                        области, областной 
     учреждений здравоохранения                 фонд ОМС
     современным медицинским 
     оборудованием
___________________________________________________________________
4.4. Создать областную целевую      2002 г.     Комитет 
     Программу по обеспечению                   здравоохранения 
     детского питания                           области
___________________________________________________________________
4.5. Внедрять эффективные        Весь период    Комитет
     медицинские технологии в                   здравоохранения
     диагностике, лечении и                     области
     реабилитации нарушений 
     продуктивных функций
___________________________________________________________________
               5. В области профилактики заболеваний
___________________________________________________________________
5.1. Разработать комплексный        2002 г.     Комитет 
     План санитарно-                            здравоохранения
     гигиенического просвещения                 области
     населения на 2002-2005 гг.
___________________________________________________________________
5.2. Разработать систему         2002-2003 гг.  Комитет 
     рекомендаций по современным                здравоохранения 
     методам и формам                           области
     информирования и вовлечения 
     населения в деятельность по
     укреплению здоровья и 
     профилактике здоровья
___________________________________________________________________
5.3. Внедрить в области            С 2003 г.    Комитет 
     Программу по реализации                    здравоохранения
     приоритетных направлений                   области
     профилактики неинфекционных 
     заболеваний и формирования
     здорового образа жизни на 
     основе разработанной 
     аналогичной федеральной 
     Программы
___________________________________________________________________
5.4. Продолжить развитие сети    Весь период    Комитет
     медицинских организаций и                  здравоохранения 
     структурных подразделений                  области, ФГУ "ЦГСЭН      
     существующих учреждений                    в Псковской 
     здравоохранения,                           области"
     занимающихся вопросами 
     восстановительного лечения 
     и укрепления здоровья 
     здоровых
___________________________________________________________________
5.5. Обеспечить реализацию       Весь период    ФГУ "ЦГСЭН в 
     системы социально-                         Псковской области"
     гигиенического мониторинга 
     во всех учреждениях 
     государственной санитарно-
     эпидемической службы
___________________________________________________________________
5.6. Завершить реорганизацию     2001-2002 гг.  ФГУ "ЦГСЭН в 
     дезинфекционного дела в                    Псковской области"
     соответствии с нормативно-
     правовыми актами 
     Правительства и Минздрава 
     России
___________________________________________________________________
           6. В области кадровой политики и образования
___________________________________________________________________
6.1. Продолжить работу по        Весь период    Комитет
     заключению коллективных                    здравоохранения
     договоров с целью                          области, областной 
     формирования условий по                    фонд ОМС, 
     улучшению социальной                       руководители
     защиты медицинских                         областных и 
     работников                                 муниципальных 
                                                учреждений 
                                                здравоохранения, 
                                                ФГУ "ЦГСЭН в
                                                Псковской области"
___________________________________________________________________
6.2. Обеспечить проведение       Весь период    Комитет
     аттестации кадровых                        здравоохранения 
     ресурсов                                   области
___________________________________________________________________
6.3. Обеспечить формирование     Весь период    Комитет 
     государственного заказа                    здравоохранения
     на подготовку                              области
     специалистов в 
     соответствии с 
     потребностями и 
     перспективами развития 
     здравоохранения
___________________________________________________________________
6.4. Формировать действенный     Весь период    Комитет
     резерв на руководящие                      здравоохранения 
     должности в учреждениях                    области
     здравоохранения и 
     обеспечить их подготовку 
___________________________________________________________________
   7. В области лекарственного и медико-технического обеспечения
___________________________________________________________________
7.1. Представить в                  2001 г.     Комитет 
     установленном порядке в                    здравоохранения
     Министерство                               области
     здравоохранения РФ 
     предложения, направленные 
     на совершенствование
     Федерального закона "О 
     лекарственных средствах"
___________________________________________________________________
7.2. Продолжить внедрение в      2001-2005 гг.  Комитет 
     практику работы учреждений                 здравоохранения 
     здравоохранения области                    области
     формулярной системы
___________________________________________________________________
7.3. Обеспечить ежегодное        Весь период    Комитет
     обновление Перечня                         здравоохранения 
     жизненно-необходимых и                     области
     важнейших лекарственных 
     средств, предназначенных 
     для амбулаторного лечения 
     больных на льготных 
     условиях и бесплатно
___________________________________________________________________
7.4. Подготавливать в              Ежегодно     Комитет 
     установленные сроки                        здравоохранения
     нормативно-обоснованные                    области
     расчеты потребности в 
     финансовых средствах по 
     лекарственному обеспечению 
     лечения льготных категорий 
     больных и представлять их  
     в Главное финансовое 
     управление области для 
     обеспечения бюджетного
     финансирования
___________________________________________________________________
7.5. Продолжить                 2001-2002 гг.  Комитет 
     усовершенствование системы                здравоохранения
     государственного контроля                 области
     качества и безопасности 
     лекарственных средств
___________________________________________________________________
7.6. Завершить формирование     2001-2003 гг.  Комитет 
     нормативно-правовой                       здравоохранения 
     документации,                             области
     регламентирующей 
     деятельность в системе 
     рационального использования
     лекарственных средств

___________________________________________________________________