Постановление Собрания депутатов Псковской области от 29.05.2003 № 396

 
              ПСКОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ СОБРАНИЕ ДЕПУТАТОВ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29.05.2003 N 396

            Об утверждении областной целевой программы
            "Безопасное материнство на 2003-2005 годы"


     В  соответствии  с  Законом  Псковской  области  "Об областных
целевых  программах  Псковской области" и в целях совершенствования
оказания  медицинской  помощи  матерям  и  детям областное Собрание
депутатов
                           ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1.   Утвердить   областную   целевую   программу   "Безопасное
материнство на 2003-2005 годы".
     2.   Объемы   финансирования   Программы   на  2004-2005  годы
определять при формировании бюджета на очередной финансовый год.




     Председатель областного
     Собрания депутатов          Ю.А.Шматов




                                                         Утверждена
                                          постановлением областного
                                                 Собрания депутатов
                                          от 29 мая 2003 года N 396


                    ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

                      "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО

                        НА 2003-2005 ГОДЫ"


                              ПАСПОРТ
                    областной целевой программы
                      "Безопасное материнство
                        на 2003-2005 годы"


Наименование Программы        "Безопасное материнство на 2003-2005
                              годы" (далее - Программа)
Наименование, дата и номер    Распоряжение Администрации Псковской
решения о разработке          области о разработке областной
Программы                     целевой программы "Безопасное
                              материнство на 2003-2005 годы"
                              от 24.01.2003 N 27-р
Заказчик Программы            Комитет здравоохранения области
Разработчик Программы         Комитет здравоохранения области
Цель и задачи Программы       Создание необходимых условий для
                              улучшения состояния здоровья 
                              женщин-матерей, снижения
                              материнской заболеваемости и
                              смертности, повышение качества 
                              здоровья новорожденных;
                              улучшение подготовки медицинских
                              кадров, работающих в области 
                              охраны материнства;
                              совершенствование организации и
                              качества акушерско-
                              гинекологической помощи;
                              разработка и внедрение системы
                              информационного обеспечения по 
                              вопросам безопасного материнства;
                              укрепление материально-технической
                              базы родовспомогательных 
                              учреждений;
                              профилактика и снижение числа
                              абортов
Сроки реализации Программы    2003-2005 годы
Исполнители основных          Комитет здравоохранения области
мероприятий Программы         Псковский областной фонд
                              обязательного медицинского 
                              страхования (в соответствии
                              с соглашением фонда)
Объемы и источники            Всего 47 млн. 332 тыс.рублей
финансирования Программы      За счет средств областного бюджета
                              18 млн. 532 тыс.рублей
                              За счет средств Псковского
                              областного фонда обязательного 
                              медицинского страхования 
                              28 млн. 800 тыс.рублей

Ожидаемые конечные            Улучшение состояния 
результаты                    репродуктивного здоровья населения;
                              совершенствование организации и
                              качества акушерско-гинекологической
                              помощи;
                              укрепление материально-технической
                              базы амбулаторно-поликлинических и
                              стационарных учреждений
                              акушерско-гинекологической
                              и педиатрической служб;
                              снижение показателей материнской и
                              младенческой смертности;
                              снижение числа абортов и смертности
                              после абортов

Контроль за исполнением       Администрация области
Программы                     Областное Собрание депутатов


               Обоснование проблемы и необходимости
                 ее решения программными методами

     Программа  разработана  в  целях  реализации  системы  мер  по
решению  приоритетных  задач обеспечения здоровья матери и ребенка.
Показатели  материнской,  перинатальной и младенческой смертности в
полной   мере  отражают  состояние  здоровья  женского  и  детского
населения  области.  Так,  младенческая  смертность в области имеет
тенденцию  к  снижению:  в  2000  г.  - 15,3%; 2001 - 18,2%, 2002 -
16,3%,   в  1,5  раза  младенческая  смертность  выше  на  селе.  В
структуре  младенческой  смертности  основными  причинами  являются
заболевания   периода   новорожденности,  особенно  у  недоношенных
детей, и врожденные аномалии развития.
     Для   решения   этих   проблем   требуется   внедрение   новых
пренатальных  технологий (УЗИ - скрининг беременных женщин). Важное
значение  имеет  ранняя диагностика нарушений маточно-плацентарного
кровообращения  и  выявление  этих изменений методом ультразвуковой
доплерографии.
     В  структуре  смертности матерей ведущими остаются септические
осложнения после родов, абортов.
     Ухудшается   здоровье   женщин,  в  том  числе  и  детородного
возраста.
     В  структуре  заболеваемости беременных все более значительное
место  составляет  экстрагинетальная  патология, и в первую очередь
анемия  -  37,95%. Болезни мочевыводящей системы - 16,4%, более чем
в  1,3  раза  выше  показателя  по  Российской Федерации. Токсикозы
беременных  -  11,9%  - рост более чем в 3 раза по сравнению с 1992
годом.
     За  последние  годы  в  области  вырос  уровень заболеваемости
женщин    фертильного    возраста    инфекционными   заболеваниями,
передающимися   половым   путем:   сифилис,   гонорея,   хламидиоз,
уроплазмоз,  микоплазмоз.  В  связи  с  ухудшением  здоровья женщин
растет  заболеваемость  новорожденных  детей, каждый третий ребенок
рождается больным или заболевает в первую неделю жизни.
     В   структуре   ранней  неонатальной  смертности  преобладают:
синдром    дыхательных    расстройств,   внутриутробная   инфекция,
врожденные    аномалии   развития.   Сохраняет   остроту   проблема
невынашивания   беременности,   процент   преждевременных  родов  в
области  составляет  5%.  В  Перинатальном  центре  города Пскова -
больше  6%.  Увеличение  выживаемости  недоношенных  детей  требует
оснащения  отделений  реанимации  и интенсивной терапии современным
медицинским  оборудованием  и  более высокого уровня ультразвуковой
диагностики.
     Большинство        родовспомогательных        и        детских
лечебно-профилактических    учреждений    не    имеют   возможности
приобретения   современной   аппаратуры,  обеспечивающей  внедрение
новых   технологий   в  акушерстве  и  педиатрии,  направленных  на
снижение  репродуктивных  потерь, младенческой, детской смертности,
что  является  основанием  для  разработки  и  реализации областной
целевой программы "Безопасное материнство на 2003-2005 годы".

                   Программа должна обеспечить:

     ультразвуковое скрининговое обследование беременных, плода;
     профилактику    и    лечение    невынашивания    беременности,
выхаживание недоношенных детей;
     улучшение   состояния   питания  беременных  женщин,  кормящих
матерей и детей раннего возраста.

                      Цели и задачи Программы

     Целью  Программы  является  сохранение  и  укрепление здоровья
женщин  и детей. Ранняя диагностика страданий внутриутробного плода
вследствие    нарушения    маточно-плацентарного    кровообращения,
врожденных  пороков  развития  плода.  Снижение  числа  показателей
материнской и младенческой смертности.

        Программа предусматривает решение следующих задач:

     дальнейшее  совершенствование родовспоможения с целью снижения
перинатальной,    младенческой    и    предотвращения   материнской
смертности;
     совершенствование  и  развитие  специализированной  помощи  на
базе   Перинатального   центра,  родильного  стационара  и  детской
больницы г.Великие Луки;
     внедрение новых медицинских технологий;
     подготовка кадров.

             Основные направления реализации Программы

     Оснащение  лечебно-профилактических  учреждений  оборудованием
для    неинвазивных    методов    ранней    диагностики   нарушений
фето-плацентарного кровообращения и повреждения плода;
     применение   немедикаментозных   методов   лечения   патологии
беременности   и   снижения   продолжительности   госпитализации  в
дородовом и послеродовом периоде;
     ранняя  ультразвуковая диагностика поражений фето-плацентарной
системы  в  процессе  беременности и диагностика врожденных пороков
развития плода;
     ультразвуковое  доплеровское  обследование  и  отбор пациенток
для лечения методом абдоминальной декомпрессии;
     улучшение  подготовки медицинских кадров, работающих в системе
охраны здоровья материнства и детства;
     обучение   специалистов   современным  методам  ультразвуковой
доплеровской    диагностики    и   лечения   методом   динамической
абдоминальной декомпрессии.

                  Ресурсное обеспечение Программы

     Программа  реализуется  за  счет  средств  областного бюджета,
средств  Псковского  областного  фонда  обязательного  медицинского
страхования.
     Объемы финансирования мероприятий, направленных на:
     cовершенствование   форм  организации  охраны  репродуктивного
здоровья   населения,   совершенствование   подготовки,   повышение
квалификации  кадров  и  укрепление  материально-технической базы в
ценах   2003  г.  составят  47  млн.  332  тыс.рублей,  в  т.ч.  из
областного  бюджета  -  18  млн. 532 тыс.рублей, за счет Псковского
областного  фонда  обязательного медицинского страхования - 28 млн.
800 тыс.рублей.
     Финансовые   средства   на   реализацию   Программы   ежегодно
уточняются в установленном порядке.

                   Механизм реализации Программы

     Областным     заказчиком     Программы     является    комитет
здравоохранения области.
     Исполнителями    мероприятий   Программы   являются:   комитет
здравоохранения  области,  Псковский  областной  фонд обязательного
медицинского страхования.
     Ежегодно   выделяемые   бюджетные   средства   для  реализации
мероприятий Программы распределяются областным заказчиком.
     Областной    заказчик   осуществляет   меры   по   полному   и
качественному выполнению мероприятий Программы.

        Организация контроля за ходом реализации Программы

     Контроль  за  ходом  выполнения мероприятий Программы, целевым
расходованием  выделяемых  финансовых  средств  и эффективностью их
использования   осуществляют   областное   Собрание   депутатов   и
Администрация области.

             Оценка эффективности реализации Программы

     Реализация мероприятий Программы позволит:
     внедрить   новые   формы   охраны   репродуктивного   здоровья
населения и обеспечения безопасного материнства;
     укрепить  материально-техническую базу стационарных учреждений
акушерско-гинекологической и педиатрической служб;
     обеспечить   современный   уровень   организации   и  качества
акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;
     уменьшить  число осложнений беременности, родов, послеродового
периода,    а   также   показатели   материнской   и   младенческой
заболеваемости и смертности.


                       Перечень мероприятий
 областной целевой программы "Безопасное материнство на 2003-2005
  годы", финансируемых из областного бюджета и средств Псковского
  областного фонда обязательного медицинского страхования (бюджет
                              ФОМСа)
___________________________________________________________________________________________________________________
Мероприятия             Срок                                Объемы и источники                      Исполнители
                      исполнения                        финансирования (тыс.рублей)
                                ___________________________________________________________________ 
                                       2003             2004             2005          2003-2005
                                ___________________________________________________________________ 
                                Областной Бюджет Областной Бюджет Областной Бюджет Областной Бюджет 
                                бюджет    ФОМСа  бюджет    ФОМСа  бюджет    ФОМСа  бюджет    ФОМСа
___________________________________________________________________________________________________________________
   1. Совершенствование форм организации охраны репродуктивного
     здоровья населения и обеспечение безопасного материнства
___________________________________________________________________________________________________________________
Создание областной      2004-        -        -    400         -    400         -    800         -  Комитет
системы мониторинга     2005                                                                        здравоохранения
состояния здоровья       гг.                                                                        области
беременных
(консультативный
компьютерный центр)
___________________________________________________________________________________________________________________
Реализация областной    2004-        -        -     46         -     46         -     92         -  Комитет
программы профилактики  2005                                                                        здравоохранения
и ранней диагностики     гг.                                                                        области
онкологических
заболеваний женской
репродуктивной
системы
___________________________________________________________________________________________________________________
Итого по разделу                                   446,0            446,0            892
___________________________________________________________________________________________________________________

 2. Совершенствование подготовки и повышение квалификации кадров в
         области охраны репродуктивного здоровья населения
___________________________________________________________________________________________________________________
Подготовка и            2003-        -      80,0      -      80,0      -      80,0      -     240,0 Псковский
повышение               2005                                                                        областной
квалификации             гг.                                                                        ФОМС
акушеров-гинекологов,
анестезиологов-
реаниматологов,
педиатров, а также
среднего медицинского
персонала учреждений
акушерско-
гинекологической и
педиатрической служб
___________________________________________________________________________________________________________________
Техническое обеспечение 2003-        -      57,0    80       57,0    80       57,0   160,0    171,0 Комитет
подготовки и повышение  2005                                                                        здравоохранения
квалификации             гг.                                                                        области
акушеров-гинекологов,                                                                               Псковский
анестезиологов-                                                                                     областной
реанимтологов,                                                                                      ФОМС 
педиатров, а также
среднего медицинского
персонала
___________________________________________________________________________________________________________________
Итого по разделу                           137,0    80,0    137,0    80,0    137,0   160,0    411,0
___________________________________________________________________________________________________________________

       3. Укрепление материально-технической базы учреждений
                 акушерско-гинекологической службы
___________________________________________________________________________________________________________________
Оснащение учреждений    2003-             3843,0  1760,0   3843,0  1760,0   3843,0  3520,0  11529,0 Комитет
акушерско-              2005                                                                        здравоохранения
гинекологической         гг.                                                                        области
службы:
- ультразвуковая,                                                                                   Псковский
- диагностическая                                                                                   областной
аппаратура;                                                                                         ФОМС
- лабораторное
оборудование;
- ИВЛ;
- следящая аппаратура
___________________________________________________________________________________________________________________
Эндоскопическая         2004-                      448,0            448,0            896,0          Комитет
аппаратура              2005                                                                        здравоохранения
(операционные            гг.                                                                        области
лапароскопы
и гистероскопы)
___________________________________________________________________________________________________________________
Аппарат абдоминальной   2003-             1520,0           1520,0           1520,0           4560,0 Псковский
декомпрессии            2005                                                                        областной
КАД-02 "Надежда"         гг.                                                                        ФОМС
Эндоскопическая
аппаратура
___________________________________________________________________________________________________________________
Комплекс кардиографии   2003-             3820,0           3820,0           3820,0          11460,0 Псковский
и спирометрии           2005                                                                        областной
                         гг.                                                                        ФОМС
___________________________________________________________________________________________________________________
Электроэнцефалограф     2003-              280,0            280,0            280,0            840,0 Псковский
                        2005                                                                        областной
                         гг.                                                                        ФОМС
___________________________________________________________________________________________________________________
Закупка лекарственных   2003-                                                                       Комитет
средств для             2005                                                                        здравоохранения
обеспечения беременных,  гг.                                                                        области
родильниц, рожениц и
новорожденных:
___________________________________________________________________________________________________________________
- Сурфактант                      270,0            800,0            800,0           1870,0
___________________________________________________________________________________________________________________
- Ферротаб-комб                                    343,0            343,0            686,0
___________________________________________________________________________________________________________________
- Иодомарин 200                                    754,0            754,0           1508,0
___________________________________________________________________________________________________________________
- специализированное             3000,0           3000,0           3000,0           9000,0
детское питание
___________________________________________________________________________________________________________________
Итого по разделу                 3270,0   9463,0  7105,0   9463,0  7105,0   9463,0 17480,0  28389,0
___________________________________________________________________________________________________________________


_________________________________________________________________________________________
Разделы Программы                               Объемы и источники                       
                                           финансирования (тыс.рублей)
                      ___________________________________________________________________ 
                            2003             2004             2005          2003-2005
                      ___________________________________________________________________ 
                      Областной Бюджет Областной Бюджет Областной Бюджет Областной Бюджет 
                      бюджет    ФОМСа  бюджет    ФОМСа  бюджет    ФОМСа  бюджет    ФОМСа
_________________________________________________________________________________________
1. Совершенствование                      446,0            446,0            832,0      -
форм организации
охраны репродуктивного 
здоровья населения
_________________________________________________________________________________________
2. Совершенствование             137,0     80,0   137,0     80,0   137,0    160,0   411,0
подготовки и повышение 
квалификации кадров
_________________________________________________________________________________________
3. Укрепление           3270,0  9463,0   7105,0  9463,0   7105,0  9463,0  17480,0 28389,0
материально-
технической базы
_________________________________________________________________________________________
ИТОГО по Программе      3270,0  9600,0   7631,0  9600,0   7631,0  9600,0  18532,0 28800,0
_________________________________________________________________________________________
в т.ч. из средств       3270,0           7631,0           7631,0          18532,0      -
областного бюджета
_________________________________________________________________________________________
в т.ч. из средств               9600,0           9600,0           9600,0          28800,0
территориального
фонда ОМС
_________________________________________________________________________________________


Всего денежных средств, необходимых на реализацию
программных мероприятий: 47 млн. 332 тыс.рублей;
     за счет средств областного бюджета - 18 млн. 532 тыс.рублей;
     за счет средств Псковского 
     областного ФОМСа                   - 28 млн. 800 тыс.рублей.

В том числе:
     по разделу капитальные расходы     - 28 млн. 389 тыс.рублей;
     за счет средств Псковского 
     областного ФОМСа                   - 28 млн. 389 тыс.рублей;

     по разделу прочие нужды            - 18 млн. 943 тыс.рублей;
     за счет средств областного бюджета - 18 млн. 532 тыс.рублей;
     за счет средств Псковского 
     областного ФОМСа                   -         411 тыс.рублей.