Постановление Администрации Новгородской области от 21.04.2003 № 105

                        Российская Федерация
                АДМИНИСТРАЦИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ
            от 21 апреля 2003 г. № 105  Великий Новгород

    О внесении дополнений в областную Программу государственных
    гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
                  медицинской помощи на 2003 год


ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1.  Внести  дополнения  в  областную Программу государственных
гарантий    оказания   гражданам  Российской  Федерации  бесплатной
медицинской    помощи  на  2003  год,  утвержденную  постановлением
Администрации области от 12.03.2003 № 64 (далее - Программа):
     1.1.  Раздел  мероприятий  по  реализации  указанной Программы
дополнить абзацем следующего содержания:
     "Обеспечение  граждан  лекарственными  средствами  и изделиями
медицинского    назначения    при   оказании  скорой  и  неотложной
медицинской  помощи,  при  амбулаторном  и  стационарном  лечении в
организациях    здравоохранения  осуществляется  в  соответствии  с
областной  целевой  программой "Обеспечение населения и организаций
здравоохранения  лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения" на 2003 год (приложение 9).";
     1.2.   Изложить  приложение  9  "Областная  целевая  программа
"Обеспечение       населения    и    организаций    здравоохранения
лекарственными  средствами  и изделиями медицинского назначения" на
2003 год" в прилагаемой редакции.
     2.    Опубликовать    постановление   в  газете  "Новгородские
ведомости".


     Губернатор области          М.М.Прусак



                                      Приложение 9
                              к областной Программе государственных
                              гарантий оказания гражданам
                              Российской Федерации бесплатной
                              медицинской помощи на 2003 год

                    ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
       "Обеспечение населения и организаций здравоохранения
 лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" на
                             2003 год 

     Оказание  квалифицированной  медицинской  помощи  населению во
многом  зависит  от  уровня  обеспечения  населения  лекарственными
средствами.  Доля  расходов на медикаменты в стационарах составляет
более  30  процентов  общих затрат, а в амбулаторно-поликлинических
учреждениях - 80 процентов.
     Областная    целевая    программа   "Обеспечение  населения  и
организаций  здравоохранения  лекарственными средствами и изделиями
медицинского  назначения"  на 2003 год (далее - Программа) является
продолжением  реализации политики по государственному регулированию
обращения лекарственных средств.
     Действие  Программы  распространяется  на  обеспечение граждан
лекарственными  средствами  и изделиями медицинского назначения при
оказании  скорой  и неотложной медицинской помощи, при амбулаторном
и стационарном      лечении    в    организациях    здравоохранения
государственной  (областной)  и муниципальной форм собственности, а
также  иных  организациях  здравоохранения,  финансируемых  за счет
средств  областного  бюджета,  бюджетов  городов и районов области,
средств  областного  фонда  обязательного  медицинского страхования
(далее - организации здравоохранения).
     Задачи Программы:
     бесплатное  обеспечение  граждан,  находящихся на стационарном
лечении,  в  объеме  средств,  предусмотренных в областном бюджете,
бюджете  областного  фонда  обязательного  медицинского страхования
(далее    -    фонд  ОМС),  бюджетах  городов  и  районов  области,
лекарственными  средствами  и  изделиями медицинского назначения, в
соответствии    с    Перечнем   жизненно  необходимых  и  важнейших
лекарственных  средств, изделий медицинского назначения и расходных
материалов,  применяемых  при  реализации Программы (приложение 7 к
областной  Программе  государственных  гарантий  оказания гражданам
Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощи на 2003 год,
далее - Перечень 1);
     льготное    обеспечение   граждан  лекарственными  средствами,
которые    отпускаются    по    рецептам  врачей  бесплатно  или  с
50-процентной    скидкой,   в  объеме  средств,  предусмотренных  в
федеральном  бюджете, областном бюджете, бюджетах городов и районов
области, бюджете фонда ОМС, в соответствии с Перечнем 1;
     льготное    обеспечение    граждан    изделиями   медицинского
назначения,  которые отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с
50-процентной    скидкой,   в  объеме  средств,  предусмотренных  в
федеральном  бюджете, областном бюджете, бюджетах городов и районов
области,  в  соответствии  с приложениями № 1 и № 2 к Постановлению
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890;
     государственный  контроль за ценообразованием на лекарственные
средства и изделия медицинского назначения;
     создание    резерва  лекарственных  средств,  необходимых  для
оказания помощи больным при экстренных и неотложных состояниях.
     Объем и источники финансирования Программы:
     финансирование  Программы  осуществляется  в объеме 168,0 млн.
рублей, в том числе:

                                                      (млн. рублей)
+-----------------------------------------------------------------+
¦   Источник           Объект и цель                     Сумма    ¦
¦финансирования       финансирования                              ¦
+-----------------------------------------------------------------+
¦      1                    2                              3      ¦
+-----------------------------------------------------------------+
Областной      обеспечение лекарственными                13,8
бюджет         средствами и изделиями
               медицинского назначения
               организаций здравоохранения
               государственной (областной)
               формы собственности,
               финансируемых из областного
               бюджета, всего **

               приобретение лекарственных                 2,0
               средств для вакцинации
               медицинских работников
               против гепатита Б *

               создание резерва                           0,6
               лекарственных средств,
               необходимых для оказания
               помощи больным при
               экстренных и неотложных
               состояниях *

               приобретение онкологических                2,9
               препаратов *

               приобретение лекарственных                 0,5
               средств в соответствии с
               целевой комплексной
               программой "Неотложные
               меры по борьбе с
               туберкулезом в области
               на 2001-2003 годы" *

               приобретение лекарственных                 1,8
               средств в соответствии с
               губернаторской программой
               "Здоровая мать - здоровый
               ребенок"
               на 2001-2003 годы *

               приобретение лекарственных                 3,8
               средств для льготного
               лекарственного обеспечения
               в соответствии с
               Постановлением Правительства
               Российской Федерации от
               30 июля 1994 года № 890
               по разделу "Здравоохранение"

               приобретение лекарственных                 5,0
               средств для льготного
               лекарственного обеспечения
               в соответствии с
               Федеральным законом от
               12 января 1995 года № 5-ФЗ,
               Указом Президента Российской
               Федерации от 15 октября
               1992 года № 1235 по разделу
               "Социальная политика"
-----------------------------------------------------------------
Итого                                                    30,4

Фонд ОМС       централизованный закуп                    88,7
               лекарственных средств
               и изделий медицинского
               назначения, перевязочных
               средств для организаций
               здравоохранения
               государственной
               (областной) и муниципальной
               форм собственности, за
               исключением организаций
               здравоохранения,
               финансируемых из областного
               бюджета **

               децентрализованный закуп                  26,9
               лекарственных средств,
               изделий медицинского
               назначения для организаций
               здравоохранения
               государственной (областной)
               формы собственности, за
               исключением организаций
               здравоохранения,
               финансируемых из областного
               бюджета, а также
               децентрализованный закуп
               спирта и кислорода для
               организаций здравоохранения
               муниципальной формы
               собственности в соответствии

               с муниципальными
               заказами **
-----------------------------------------------------------------
Итого                                                   115,6

Бюджеты        децентрализованный закуп                  12,4
городов        лекарственных средств и
и районов      изделий медицинского
области        назначения для всех
               организаций здравоохранения
               муниципальной формы
               собственности, в том
               числе для реализации
               районных, городских целевых
               программ по здравоохранению

               приобретение лекарственных                 9,6
               средств для льготного
               лекарственного обеспечения
               в соответствии с
               Постановлением Правительства
               Российской Федерации от
               30 июля 1994 года № 890
-------------------------------------------------------------------
Итого                                                    22,0
-------------------------------------------------------------------
Всего                                                   168,0
-------------------------------------------------------------------

     *   -   распределение   лекарственных   препаратов  и  изделий
медицинского   назначения,   закупаемых   на   указанные  средства,
осуществляется   в   соответствии   с   нормативными   документами,
утвержденными комитетом по охране здоровья населения области;
     **   -   распределение   лекарственных  препаратов  и  изделий
медицинского   назначения,   закупаемых   на   указанные  средства,
осуществляется  по  подушевому  принципу  на основании утвержденных
муниципальных   заказов   и  заказов  организациям  здравоохранения
государственной (областной) формы собственности.
     Дополнительно  в соответствии с Соглашением от 28 декабря 2001
года №    25    между    Администрацией    области,   Министерством
здравоохранения    Российской    Федерации   и  федеральным  фондом
обязательного      медицинского    страхования    будут    получены
лекарственные  средства для лечения сахарного диабета, туберкулеза,
биопрепараты за счет федерального бюджета на сумму 12 млн. рублей.
     Кроме  того, за счет средств федерального фонда компенсаций на
реализацию    федеральных   законов,  предусмотренных  в  областном
бюджете    на   2003  год,  на  территории  области  осуществляется
финансирование  расходов  в  сумме  12,2  млн.  рублей по льготному
лекарственному  обеспечению  населения согласно Федеральному закону
от 24  ноября  1995  года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в
Российской Федерации".
     Также  через  органы  социальной  защиты  населения  городов и
районов    на   территории  области  осуществляется  финансирование
расходов  в  сумме  16,1  млн.  рублей  по льготному лекарственному
обеспечению    в    соответствии  с  законодательством  по  разделу
"Социальная политика".
     В целях реализации Программы:
     комитет    финансов    области   ежемесячно  в  части  средств
областного    бюджета   перечисляет  комитету  по  охране  здоровья
населения  области  финансовые  средства  для  закупа лекарственных
средств и изделий медицинского назначения;
     фонд ОМС ежемесячно в части средств фонда перечисляет:
     головным    исполнителям    в    соответствии  с  заключенными
договорами    финансовые   средства  для  централизованного  закупа
лекарственных    средств,    изделий    медицинского    назначения,
перевязочных   средств  в  соответствии  с  Перечнем  лекарственных
средств    и    изделий    медицинского    назначения,   закупаемых
централизованно    для    стационаров  (приложение  8  к  областной
Программе  государственных  гарантий  оказания гражданам Российской
Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  на  2003  год,  далее -
Перечень 2);
     организациям  здравоохранения  государственной  (областной)  и
муниципальной  форм  собственности,  финансируемым  за счет средств
фонда ОМС:
     финансовые    средства    для    децентрализованного    закупа
лекарственных    средств    и  изделий  медицинского  назначения  в
соответствии  с разнарядкой комитета по охране здоровья населения и
заключенными договорами;
     финансовые  средства  для децентрализованного закупа этилового
спирта  и (или) кислорода в соответствии с утвержденной разнарядкой
комитета по охране здоровья населения области.
     Комитет  по  охране  здоровья  населения  области ежемесячно в
части    средств    областного   бюджета  перечисляет  организациям
здравоохранения  государственной  (областной)  формы собственности,
финансируемым  из областного бюджета, в соответствии с заключенными
договорами финансовые средства для:
     централизованного   закупа  лекарственных  средств  и  изделий
медицинского  назначения через головных исполнителей в соответствии
с Перечнем 2;
     децентрализованного  закупа  лекарственных  средств  и изделий
медицинского назначения.
     Комитет  по  охране  здоровья  населения  области  и  фонд ОМС
восстанавливают    средства,    израсходованные    гражданами    на
приобретение    лекарственных    средств,    изделий   медицинского
назначения,  перевязочных  средств  в соответствии с Перечнем 2, за
счет средств  областного  бюджета  и  средств  фонда ОМС в порядке,
установленном   комитетом  по  охране  здоровья  населения  области
совместно с фондом ОМС.
     Администрации  городов  и  районов  области ежемесячно в части
средств    бюджетов  городов  и  районов  перечисляют  организациям
здравоохранения  муниципальной формы собственности в соответствии с
договорами финансовые средства для:
     децентрализованного  закупа  лекарственных  средств  и изделий
медицинского  назначения,  в  том  числе  для реализации городских,
районных целевых программ по здравоохранению;
     децентрализованного    закупа    лекарственных    средств  для
льготного лекарственного обеспечения населения города, района.
     Администрации    городов    и   районов  области  при  наличии
финансовой  возможности  вправе увеличивать объем финансирования на
приобретение    указанных    лекарственных    средств    и  изделий
медицинского назначения.
     Исполнители Программы:
     комитет  по  охране  здоровья  населения области, фонд ОМС (по
согласованию),    администрации   городов  и  районов  области  (по
согласованию),    организации    здравоохранения,   государственное
областное        унитарное       предприятие    "Новгородфармация",
государственное торговое предприятие "Медтехника".
     Ожидаемые результаты реализации Программы:
     упорядочение    обеспечения    организаций  здравоохранения  и
населения    лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского
назначения  в объеме выделенных средств и в соответствии с Перечнем
1;
     снижение    стоимости    лекарственных    средств   и  изделий
медицинского  назначения  за  счет проведения закупок на конкурсной
основе и внедрения дифференцированной торговой надбавки.