Постановление Администрации Новгородской области от 03.02.2003 № 18

                        Российская Федерация
                АДМИНИСТРАЦИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ
            от 3 февраля 2003 г. № 18  Великий Новгород

Об областной целевой программе "Сахарный диабет" на 2003-2005 годы


     Во  исполнение  областного  закона  от  04.02.97  №  82-ОЗ "Об
организационно-правовых     и     финансовых     основах    системы
здравоохранения области"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1.    Утвердить    прилагаемую   областную  целевую  программу
"Сахарный диабет" на 2003-2005 годы (далее Программа).
     2.    Определить   государственным  заказчиком  по  реализации
Программы комитет по охране здоровья населения области.
     3.    Комитету  финансов  области  ежегодно  при  формировании
проекта  областного  бюджета предусматривать средства на реализацию
Программы, исходя из реальных возможностей бюджета.
     4.   Рекомендовать   главам  городов  и  районов  области  при
формировании   бюджетов   городов   и  районов  на  2003-2005  годы
предусматривать софинансирование Программы.
     5.    Контроль   за  выполнением  постановления  возложить  на
заместителя Главы администрации области Ренкаса Н.Н.


     Губернатор области          М.М.Прусак



                                                 Утверждена
                                       постановлением Администрации
                                       области от 03.02.2003 № 18

                    Областная целевая программа
                "Сахарный диабет" на 2003-2005 годы

                        ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

Наименование   областная  целевая  Программа  "Сахарный  диабет" на
Программы:     2003-2005 годы.

Разработчик    комитет по охране здоровья населения области.
Программы:

Руководитель   главный терапевт области Рубанова М.П.
Программы:

Обоснование    сахарный       диабет       является       острейшей
Программы:     медико-социальной  проблемой. Во многих странах мира
               сахарный  диабет  определен в качестве национального
               приоритета    среди    наиболее    важных    проблем
               здравоохранения.              В             условиях
               социально-экономического      кризиса      общества,
               ухудшения   жизненного   уровня  населения  возникла
               необходимость  в  принятии мер по улучшению качества
               жизни,  организации  правовой  и  социальной  защиты
               населения.
               Сахарный  диабет  характеризуется  самой  ранней  из
               всех  заболеваний  инвалидизацией,  а по летальности
               среди   хронических   занимает  третье  место  после
               сердечно-осудистых    и   онкологических.   Основной
               причиной   ранней   инвалидизации   работоспособного
               населения    и   летальности   являются   сосудистые
               осложнения  сахарного  диабета,  что влечет за собой
               серьезные   экономические   потери.   Среди  больных
               сахарным  диабетом  смертность  от болезней сердца и
               инсульта  наблюдается  в 2-3 раза, слепота в 10 раз,
               нефропатия  -  в  12-13  раз,  гангрена конечностей,
               сопровождающаяся  ампутацией,  в  20  раз  чаще, чем
               среди   населения   общей  популяции.  80  процентов
               больных  сахарным  диабетом  с детства умирают через
               20-30  лет после начала заболевания. Общества слепых
               России   на   60-70  процентов  состоят  из  больных
               сахарным диабетом.
               В   Новгородской   области   зарегистрировано  10250
               больных  сахарным  диабетом,  из них 1422 человека -
               инсулинозависимы,   в   том   числе   100   детей  и
               подростков   в  возрасте  до  17  лет.  Существующая
               система    оказания   медицинской   помощи   больным
               сахарным    диабетом   на   сегодня   не   полностью
               удовлетворяет    потребности    населения:   больные
               сахарным  диабетом  не  обеспечены  диагностическими
               средствами  и  средствами самоконтроля, недостаточно
               ведется  профилактика  осложнений сахарного диабета,
               практически  отсутствует  система  реабилитации  как
               детей, так и взрослых.

Правовая       Указ  Президента  Российской Федерации от 8 мая 1996
основа         года  №  676 "О мерах государственной поддержки лиц,
Программы:     больных сахарным диабетом".

Цель           увеличение  продолжительности  и  улучшение качества
Программы:     жизни  больных  сахарным  диабетом  путем развития и
               совершенствования   принципов   лечения  больных  на
               амбулаторном    уровне,    повышения   эффективности
               стационарного           лечения,           улучшения
               консультативно-диагностической  помощи  и проведения
               профилактических    мероприятий    с    привлечением
               достаточных материально-технических средств.

Задачи         развитие   и   совершенствование   диабетологической
Программы:     службы в области.
               Обеспечение        функционирования       областного
               диабетологического  центра  на базе государственного
               учреждения  здравоохранения  "Новгородская областная
               клиническая больница":
               обеспечение   работы  профильных  служб  по  лечению
               осложнений      сахарного      диабета     (кабинета
               диабетической         стопы,        неврологической,
               офтальмологической,                кардиологической,
               нефрологической службы);
               обеспечение    диспансерного    наблюдения    женщин
               фертильного возраста, больных сахарным диабетом;
               обеспечение        функционирования       областного
               компьютерного регистра больных сахарным диабетом;
               подготовка    высококвалифицированных   кадров   для
               диабетологической    службы,   в   том   числе   для
               обеспечения      работы      регистра     проведения
               эпидемиологических    исследований   и   мониторинга
               сахарного диабета;
               оснащение      необходимым      оборудованием      и
               диагностическими       средствами      (глюкометром,
               визуальными  тест-полосками  для определения глюкозы
               в  крови  и  моче,  микраль-тестами,  кетур-тестами,
               анализатором   для   определения  гликозилированного
               гемоглобина и расходными материалами).
               Обеспечение   своевременного   эффективного  лечения
               лиц, больных сахарным диабетом:
               гарантированное   обеспечение  государством  больных
               сахарным         диабетом        высококачественными
               генноинженерными     инсулинами,    средствами    их
               введения,      таблетированными     сахароснижающими
               препаратами путем централизованного их закупа;
               расширение       единственного       в       области
               эндокринологического    отделения   государственного
               учреждения  здравоохранения  "Новгородская областная
               клиническая  больница"  до 60 коек для своевременной
               госпитализации    эндокринных   больных,   улучшение
               условий труда медицинского персонала.
               Организация  системы  профилактики сахарного диабета
               и его осложнений:
               формирование   групп   риска   среди   населения   и
               организация    первичной    профилактики   сахарного
               диабета;
               разработка   адекватной  профилактики  осложнений  и
               реабилитация больных сахарным диабетом;
               обеспечение   работы   школ   самоконтроля  на  базе
               государственного      учреждения     здравоохранения
               "Новгородская   областная   клиническая   больница",
               государственного  медицинского учреждения "Областная
               детская  клиническая  больница" и районных центров с
               выделением дополнительных ставок;
               проведение  санитарно-просветительной  работы  среди
               населения через средства массовой информации;
               проведение   скрининга   работоспособного  населения
               Великого  Новгорода и области на предрасположенность
               к диабету.
               Организация   лечебно-социальной   помощи   детям  и
               подросткам,  больным  сахарным  диабетом: правовая и
               социальная      защита,      страхование      детей,
               гарантированное  государством бесплатное обеспечение
               человеческими  инсулинами,  средствами их введения и
               диагностическими средствами.
               Организация  санаторно-курортного  лечения и летнего
               спортивного  лагеря  для детей и подростков, больных
               сахарным диабетом.
               Обеспечение  больных  сахарным  диабетом  средствами
               самоконтроля   (глюкометрами,   тест-полосками   для
               определения  глюкозы в крови и моче и тест-полосками
               для определения ацетона в моче).
               Организация  тематических  выставок  "Диабет - образ
               жизни",  посвященных вопросам профилактики и лечения
               сахарного   диабета,  где  больные  смогут  получать
               информацию   по   новым   медицинским  препаратам  и
               методам их применения.
               Проведение       обучающих       семинаров       для
               специалистов-эндокринологов  и  районных терапевтов,
               курирующих  больных  сахарным  диабетом, обеспечение
               их современной медицинской литературой.
               Внедрение   новых  более  эффективных  лекарственных
               средств   для   лечения   сахарного  диабета  и  его
               осложнений.

Срок           2003-2005 годы.
реализации
Программы:

Объем и
источники
финансирования
Программы:

                                                        (тыс. руб.)

+--------------------------+---------------------------+---------+
¦        Источник          ¦         По годам:         ¦         ¦
¦     финансирования       +-------+----------+--------+  Итого  ¦
¦                          ¦ 2003  ¦   2004   ¦  2005  ¦         ¦
+--------------------------+-------+----------+--------+---------+
  Федеральный бюджет *      1800,0   3000,0     -        4800,0

  Областной бюджет           244,0   1128,222   537,722  1909,944

  Бюджеты городов и          962,0    982,0     982,0    2926,0
  районов области

  ИТОГО                     3006,0   5110,222  1510,722  9635,944
------------------------------------------------------------------
     *   -   в   соответствии   с  федеральной  целевой  программой
"Предупреждение  и  борьба  с  заболеваниями  социального характера
(2002-2006   годы)",   утвержденной   постановлением  Правительства
Российской Федерации от 13 ноября 2001 года № 790.

Механизм       исполнение  прилагаемого плана реализации Программы,
реализации     проведение     открытого    конкурса    по    закупу
Программы:     лекарственных   средств   и   изделий   медицинского
               назначения.

Исполнители    комитет   по   охране  здоровья  населения  области,
Программы:     областной     фонд     обязательного    медицинского
               страхования,   администрации   городов   и   районов
               области, организации здравоохранения.

Ожидаемые      снижение  смертности  больных  сахарным  диабетом от
конечные       ишемической болезни сердца;
результаты     обеспечение   положительного   исхода   беременности
реализации     женщин, больных сахарным диабетом;
Программы:     уменьшение  потребности  в  госпитализации в связи с
               острыми осложнениями сахарного диабета;
               увеличение   продолжительности   жизни   и  снижение
               ранней инвалидизации лиц, больных диабетом;
               сокращение   экономических   потерь   по   временной
               нетрудоспособности;
               снижение    летальности   при   диабете   вследствие
               сосудистых осложнений.

Система        ежеквартальное,  до  20  числа месяца, следующего за
организации    отчетным   периодом,   представление   комитетом  по
контроля за    охране   здоровья  населения  области  информации  в
исполнением    Администрацию области.
Программы:



                                                Приложение
                                к областной целевой программе
                                "Сахарный диабет" на 2003-2005 годы

                               ПЛАН
    реализации областной целевой программы "Сахарный диабет" на
                          2003-2005 годы

+-------------------------+--------------------------+-------------------------------+------------------+
¦Наименование мероприятия ¦   Основные исполнители   ¦Стоимость по годам (тыс. руб.):¦     Источники    ¦
¦                         ¦                          +---------+-----------+---------+  финансирования  ¦
¦                         ¦                          ¦   2003  ¦    2004   ¦   2005  ¦                  ¦
+-------------------------+--------------------------+---------+-----------+---------+------------------+
¦            1            ¦             2            ¦    3    ¦     4     ¦    5    ¦        6         ¦
+-------------------------+--------------------------+---------+-----------+---------+------------------+
 Оснащение и обеспечение   комитет по охране здоровья 2044,0     3940,9      115,1    федеральный,
 работы областного         населения области,                                         областной
 диабетологического центра государственное учреждение                                 бюджеты
 (приложение 1 к плану)    здравоохранения
                           "Новгородская областная
                           клиническая больница"

 Оснащение и обеспечение   комитет по охране здоровья  226,9      228,2      228,2    областной бюджет,
 функционирования школ     населения, Администрации                                   бюджеты городов и
 обучения больных          городов и районов области,                                 районов области
 сахарным диабетом         комитет по социальным
 (приложение 2 к плану) в: вопросам и охране здоровья
                           населения Администрации
 государственном           Великого Новгорода            9,1       10,4       10,4           -"-
 учреждении
 здравоохранения
 "Новгородская областная
 клиническая больница"

 государственном медицинском                            12,8       12,8       12,8           -"-
 учреждении  "Областная
 детская клиническая
 больница"

 муниципальном медицинском                              60,0       60,0       60,0           -"-
 учреждении "Боровичская
 центральная больница"

 муниципальном медицинском                              45,0       45,0       45,0           -"-
 учреждении "Старорусское
 районное территориальное
 медицинское объединение"

 муниципальном медицинском                              30,0       30,0       30,0    областной бюджет,
 учреждении "Валдайская                                                               бюджеты городов и
 центральная районная                                                                 районов области
 больница"

 муниципальном  учреждении                              40,0       40,0       40,0           -"-
 "Пестовская центральная
 районная больница"

 муниципальном учреждении                               30,0       30,0       30,0           -"-
 "Чудовская центральная
 районная больница"

 Обеспечение закупок       комитет по охране здоровья  429,6      424,2      488,4    областной бюджет
 диагностических средств   населения области
 для больных сахарным
 диабетом первого типа
 (дети и подростки):

 глюкометры "SMART SCAN"                               269,1      331,2      414,0           -"-
 № 50

 тест-полоски к                                         93,0       93,0       74,4           -"-
 глюкометрам "SMART SCAN"
 № 50

 тест-полоски к                                         67,5         -          -            -"-
 глюкометрам "ONE TOUCH"
 № 50

 Обеспечение               комитет по охране здоровья  580,0      580,0      580,0    бюджеты городов и
 диагностическими          населения области, комитет                                 районов области
 средствами самоконтроля   по социальным вопросам и
 (тест-полосками,          охране здоровья населения
 глюкометрами) больных     Администрации Великого
 сахарным диабетом         Новгорода
 Великого Новгорода и
 области (приложение 4
 к плану)

 Скрининг работоспособного комитет по охране здоровья  217,0      217,0      217,0           -"-
 населения Великого        населения области, комитет
 Новгорода и области на    по социальным вопросам и
 предрасположенность к     охране здоровья населения
 сахарному диабету         Администрации Великого
 (приложение 3 к плану)    Новгорода

 Организация тематических  комитет по охране здоровья    -          -          -
 выставок по проблемам     населения области
 диабета

 Проведение обучающих                 -"-                -          -          -
 семинаров для
 специалистов-
 эндокринологов и
 районных терапевтов,
 курирующих больных
 сахарным диабетом

 Подготовка медсестер-                -"-                -          -          -
 диабетологов для обучения
 больных сахарным диабетом
 второго типа

 Информационное                       -"-                -          -          -
 обеспечение населения
 области по вопросам
 сохранения и поддержания
 здоровья населения
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Итого                                                 3497,5     5930,3     1628,7

     Примечание: закупки   сахароснижающих   препаратов  и  средств
                 введения  инсулина  осуществляются централизованно
                 по  программе "Обеспечение населения и организаций
                 здравоохранения    лекарственными   средствами   и
                 изделиями  медицинского  назначения", утверждаемой
                 ежегодно Администрацией области.

     Приложения 1-4 в базу не введены.