Постановление Правительства Мурманской области от 17.01.2001 № 11-ПП

                             ПРАВИТЕЛЬСТВО
                          МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ


                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

           от 17.01.2001                           N 11-ПП

                   О региональной целевой программе
      "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2001-2002 годы"



     В соответствии        с        Федеральным       законом       "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии  населения"  от  30.03.99  N
52-ФЗ,   Концепцией   по   профилактике   внутрибольничных   инфекций,
утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации,  и  в
целях  предупреждения возникновения и распространения внутрибольничных
инфекций   в   лечебно-профилактических   учреждениях    Правительство
Мурманской области п о с т а н о в л я е т:

     1. Одобрить    прилагаемую    региональную    целевую   программу
"Профилактика внутрибольничных инфекций на 2001-2002  годы"  (далее  -
Программа).
     2. Направить указанную Программу в Мурманскую областную Думу  для
утверждения.
     3. Рекомендовать органам местного  самоуправления  разработать  с
участием   территориальных   центров   госсанэпиднадзора   и   органов
здравоохранения   муниципальные   целевые    программы    профилактики
внутрибольничных    инфекций    на    2001-2002   годы,   предусмотрев
финансирование  за  счет  средств  местных  бюджетов  и   внебюджетных
источников.


     Губернатор
     Мурманской области          Ю. Евдокимов
 ------------------------

                                          ПРИЛОЖЕНИЕ
                                          к  постановлению Правительства
                                          Мурманской области
                                          от 17.01.01 N 11-ПП



                   РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ  ПРОГРАММА

               "ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

                          на 2001-2002 годы"


                             г. Мурманск


                               ПАСПОРТ
                   РЕГИОНАЛЬНОЙ  ЦЕЛЕВОЙ  ПРОГРАММЫ

               "Профилактика внутрибольничных инфекций
                          на 2001-2002 годы"


 Наименование Программы   - региональная целевая программа
                          "Профилактика внутрибольничных инфекций
                          на 2001-2002 годы"

 Основание для            - Федеральный закон "О санитарно-
 разработки Программы     эпидемиологическом благополучии населения"
                          от 30.03.99 N 52-ФЗ, Концепция по
                          профилактике внутрибольничных инфекций,
                          утвержденная Министерством здравоохранения
                          Российской Федерации, приказ МЗ СССР "Об
                          усилении медицинской помощи больным с
                          гнойными хирургическими заболеваниями" от
                          31.07.78 N 720

 Государственный          - комитет по здравоохранению
 заказчик Программы       администрации Мурманской области;
                          - центр госсанэпиднадзора в Мурманской
                          области

 Основные разработчики    - комитет по здравоохранению
 Программы                администрации Мурманской области

 Основные цели и задачи   - повышение качества медицинской помощи
 Программы                населению, создание безопасных условий
                          пребывания больных в лечебно-
                          профилактических учреждениях, снижение
                          летальности, профилактика
                          профессиональных заболеваний медицинского
                          персонала

 Сроки реализации         - 2001-2002 годы

 Перечень основных        -   оптимизация системы профилактики
 мероприятий Программы      внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ);
                          -   приобретение современного
                            оборудования и препаратов для дезинфекции
                            и стерилизации;
                          -   повышение эффективности
                            дезинфекционных и стерилизационных
                            мероприятий;
                          -   совершенствование лабораторной
                            диагностики и мониторинга возбудителей
                            ВБИ, разработка стратегии и тактики
                            рационального использования антибиотиков
                            и химиопрепаратов;
                          -   совершенствование системы
                            профилактики ВБИ у медицинского персонала

 Основные исполнители     -   комитет по здравоохранению
 Программы                  администрации Мурманской области;
                          -   территориальный фонд обязательного
                            медицинского страхования Мурманской
                            области;
                          -   центр госсанэпиднадзора в Мурманской
                            области
 Объемы и источники       - общее финансирование:
 финансирования           2001 г.- 25221.8 т. руб.
                          2002 г.- 43738.0 т. руб.
                           в том числе
                               из областного бюджета:
                          2001 г. - 5661.0 т. руб.
                          2002 г. - 24178 т. руб.
                               из средств системы ОМС:
                          2001 г. -  19560.0 т. руб.
                          2002 г. -  19560.0 т. руб.

 Ожидаемые конечные       выполнение поставленных задач обеспечит:
 результаты реализации    -   снижение уровня заболеваемости,
 Программы                  нетрудоспособности и смертности от
                            внутрибольничных инфекций;
                          -   снижение экономического ущерба;
                          -   укрепление материально-технической
                            базы лечебно-профилактических учреждений;
                          -   подготовку высококвалифицированных
                          кадров


 Система организации      контроль за реализацией Программы
 контроля за исполнением  осуществляет:
 Программы                -   комитет по здравоохранению
                            администрации области;
                          -   центр госсанэпиднадзора в Мурманской
                            области;
                          -   департамент экономики администрации
                            Мурманской области

                       1. Содержание Программы


            1.1.Обоснование необходимости решения проблемы
   профилактики внутрибольничных инфекций путем создания программы

     Региональная целевая   программа  "Профилактика  внутрибольничных
инфекций на 2001-2002 годы" разработана в соответствии  с  Федеральным
законом  "О  санитарно-эпидемиологическом  благополучии населения"  от
30.03.99  N  52-ФЗ,  Концепцией  по  профилактике  ВБИ,   утвержденной
Министерством  здравоохранения  Российской  Федерации  от  06.12.99  и
приказом МЗ СССP "Об усилении медицинской помощи  больным  с  гнойными
хирургическими заболеваниями" от 31.07.78 N 720.
     ВБИ являются одними из наиболее частых осложнений госпитализации.
По  данным  официальной статистики ежегодно в России регистрируются от
50  до  60  тысяч  случаев  внутрибольничного  инфицирования,  но   по
расчетным данным эта цифра в 40-50 раз выше.
     Летальность в группе лиц  с  ВБИ  значительно  превышает  таковую
среди аналогичных групп больных без ВБИ.
     ВБИ не  только  затрудняют   проведение  лечебно-диагностического
процесса,   резко   снижают   эффективность  лечения,  но  и  повышают
летальность,  длительность стационарного лечения,  приводя в  целом  к
увеличению  экономических  затрат  и  нанося  существенный  социальный
ущерб. Экономический ущерб, наносимый ВБИ ежегодно, составляет 5 млрд.
рублей.
     Профилактика ВБИ находится в прямой зависимости  от  оснащенности
медицинских  учреждений оборудованием,  обеспеченности препаратами для
дезинфекции и стерилизации объектов внешней  среды,  белья,  обработки
кожи рук персонала,  операционного поля и наличия защитных средств для
медицинского персонала.
     Рационально сформированная    Программа   позволит   предупредить
возникновение  гнойно-септических   послеоперационных   осложнений   у
хирургических  больных,  и  в  случае  заноса  инфекций  в  стационар,
исключить возможность их распространения среди пациентов и персонала.
     Актуальность и значимость внутрибольничных инфекций,  возникающих
в стационарах,  и проблемы,  связанные с  их  ликвидацией  и  лечением
поражаемых ими пациентов,  требуют разработки комплекса мероприятий по
их профилактике (прилагается).

                      1.2.Основная цель и задачи

     Основной целью программы является снижение уровня заболеваемости,
нетрудоспособности  и  смертности  при  ВБИ,  обеспечение  безопасного
пребывания в медицинском учреждении, и снижение финансовых затрат.

                           Основные задачи:

     - совершенствование    системы    инфекционного    контроля    за
профилактикой ВБИ;

     - улучшение  подготовки  и  повышения  квалификации   медицинских
кадров всех специальностей по вопросам профилактики ВБИ;

     - укрепление материально-технической базы учреждений;

     - закупка оборудования для дезинфекции и стерилизации медицинских
инструментов, белья и т.д.;

     - закупка дезинфицирующих и стерилизующих средств;

     - закупка средств защиты медицинского персонала;

     - совершенствование диагностики внутрибольничных инфекций.

            2. Основные направления  реализации Программы

     Повышение эффективности     профилактических    мероприятий    по
предупреждению возникновения и распространения ВБИ.
     Для улучшения  качества профилактики мероприятий для борьбы с ВБИ
необходимо:

     - обеспечить  подготовку  медицинских работников всех профилей по
данной проблеме;

     - совершенствовать систему эпидемиологического надзора за ВБИ;

     - обеспечить  лечебно-профилактические   учреждения   современным
оборудованием,  средствами для медицинской дезинфекции,  стерилизации,
средствами защиты медицинского персонала.

                  3. Система программных мероприятий

     Программой предусмотрен  план  мероприятий  по  ее  реализации по
разделам:

     - укрепление материально-технической базы;

     - обеспечение   средствами   для   медицинской   дезинфекции    и
стерилизации.

              4. Оптимизация мероприятий по профилактике
                      внутрибольничных инфекций

     Для совершенствования мероприятий по профилактике ВБИ необходимо:

     - обучение  медицинского  персонала  (врачи,  медсестры,  младший
медперсонал);

     - организационно-методическая  работа с лечебно-профилактическими
учреждениями области.

                       5. Ресурсное обеспечение

     Программа реализуется  за  счет   средств   областного   бюджета,
бюджетов городов и районов и обязательного медицинского страхования.
     Объем финансирования составит:
     в 2001 г. - 25221.0 т. руб.
     в 2002 г. - 43738.0 т. руб.
     Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в
установленном порядке.

                   6. Механизм реализации Программы

     Выделенные бюджетные   средства   для   реализации    мероприятий
программы  распределяются  заказчиком на конкурсной основе посредством
заключения государственных контрактов (договоров).

       7. Организация управления и контроль за ходом реализации
                              Программы

     Контроль за  выполнением  программы  осуществляется  комитетом по
здравоохранению    администрации    Мурманской    области,     центром
госсанэпиднадзора   в   Мурманской  области,  департаментом  экономики
администрации Мурманской области.

              8. Ожидаемые конечные результаты Программы

     8.1.Создание в   лечебно-профилактических   учреждениях   области
оптимальной системы эпидемиологического надзора за ВБИ.

     8.2.Снижение заболеваемости ВБИ, нетрудоспособности и смертности.

     8.3.Недопущение групповых очагов и вспышек ВБИ в стационарах.

     8.4.Сокращение длительности пребывания больного на койке.

     8.5.Отсутствие профессиональных   заболеваний  среди  медицинских
работников.

     8.6.Проведение дезинфекционных и стерилизационных  мероприятий  с
использованием современных технологий.

     Выполнение мероприятий,   предусмотренных   программой,   поможет
достичь  результатов  в   соответствии   с   Концепцией   Министерства
здравоохранения  Российской Федерации по профилактике внутрибольничных
инфекций.
 ------------------------
                                            ПРИЛОЖЕНИЕ
                                            к региональной целевой
                                            программе "Профилактика
                                            внутрибольничных инфекций
                                            на 2001-2002 годы"


                               ПЕРЕЧЕНЬ
         основных мероприятий региональной целевой программы
      "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2001-2002 годы"

-------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦         Наименование    ¦    Сроки   ¦  Исполнители ¦   Стоимость (тыс. руб.)    ¦  Источник         ¦
¦         мероприятий     ¦  исполнения¦              +----------------------------+финансирования     ¦
¦                         ¦            ¦              ¦       ¦         ¦          ¦                   ¦
¦                         ¦            ¦              ¦2001 г.¦ 2002 г. ¦2001-2002 ¦                   ¦
¦                         ¦            ¦              ¦       ¦         ¦  г.г.    ¦                   ¦
¦                         ¦            ¦              ¦       ¦         ¦  всего   ¦                   ¦
+-------------------------+------------+--------------+-------+---------+----------+-------------------+
¦1.Оптимизация системы эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями                     ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦1.1 Создание              ¦ I квартал ¦главный врач    ¦в        ¦в        ¦         ¦областной       ¦
¦.   организационно-       ¦ 2001 г.   ¦областной       ¦пределах ¦пределах ¦         ¦бюджет          ¦
¦    методического отдела  ¦           ¦клинической     ¦текущего ¦текущего ¦         ¦                ¦
¦    по клинической        ¦           ¦больницы        ¦финансир ¦финансир ¦         ¦                ¦
¦    эпидемиологии на базе ¦           ¦                ¦ования   ¦ования   ¦         ¦                ¦
¦    областной клинической ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦    больницы в пределах   ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦    имеющихся штатных     ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦    единиц                ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
+--------------------------+-----------+----------------+---------+---------+---------+----------------+
¦1.3 Приобретение          ¦ I квартал ¦комитет по      ¦в        ¦1.000    ¦1.000    ¦областной       ¦
¦.   компьютерного         ¦ 2002 г.   ¦здравоохранени  ¦пределах ¦тыс.     ¦тыс.     ¦бюджет          ¦
¦    оборудования и        ¦           ¦ю, главные      ¦текущего ¦         ¦         ¦                ¦
¦    программ  для         ¦           ¦врачи           ¦финансир ¦         ¦         ¦                ¦
¦    проведения            ¦           ¦областных       ¦ования   ¦         ¦         ¦                ¦
¦    микробиологического   ¦           ¦учреждений      ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦    мониторинга за        ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦    возбудителями ВБИ  и  ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦    определения           ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦    предвестников         ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦    эпидемиологического   ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦    неблагополучия        ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
+--------------------------+-----------+----------------+---------+---------+---------+----------------+
¦2. Повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий  ¦         ¦                ¦
+---------------------------------------------------------------------------+---------+----------------+
¦2.1.Приобретение          ¦ I квартал ¦комитет по      ¦5661,8   ¦12.248.0 ¦17909.8  ¦областной       ¦
¦.   оборудования для      ¦ 2001 г.   ¦здравоохранению ¦текущее  ¦         ¦         ¦бюджет          ¦
¦    дезинфекции и         ¦           ¦                ¦финансир ¦         ¦         ¦                ¦
¦    стерилизации изделий  ¦           ¦                ¦ование   ¦         ¦         ¦                ¦
¦    медицинского          ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦    назначения (приложение¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦    N 1)                  ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
+--------------------------+-----------+----------------+---------+---------+---------+----------------+
¦2.2.Оборудование          ¦           ¦комитет по      ¦    -    ¦10.080   ¦10.080   ¦областной       ¦
¦.   вентиляционной системы¦           ¦здравоохранению ¦         ¦тыс.     ¦тыс.     ¦бюджет          ¦
¦    очистки и             ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦    кондиционирование     ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦    воздуха в центральном ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦    оперблоке областной   ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦    клинической больницы  ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
+--------------------------+-----------+----------------+---------+---------+---------+----------------+
¦2.3.Приобретение          ¦           ¦комитет по      ¦19560.0  ¦19560.0  ¦39120.0  ¦средства        ¦
¦.   дезинфицирующих и     ¦           ¦здравоохранению ¦         ¦         ¦         ¦медицинских     ¦
¦    стерилизующих средств ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦учреждений,     ¦
¦    (приложение N 2)      ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦включенных в    ¦
¦                          ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦систему ОМС     ¦
+--------------------------+-----------+----------------+---------+---------+---------+----------------+
¦2.4.Приобретение тестов   ¦ постоянно ¦комитет по      ¦в        ¦850      ¦850 тыс. ¦областной       ¦
¦.   для контроля качества ¦           ¦здравоохранению,¦пределах ¦тыс.     ¦         ¦бюджет          ¦
¦    дезинфекции и         ¦           ¦главные         ¦текущего ¦         ¦         ¦                ¦
¦    стерилизации          ¦           ¦врачи           ¦финансир ¦         ¦         ¦                ¦
¦                          ¦           ¦областных       ¦ования   ¦         ¦         ¦                ¦
¦                          ¦           ¦учреждений      ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦                          ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
¦                          ¦           ¦                ¦         ¦         ¦         ¦                ¦
---------------------------+-----------+----------------+---------+---------+---------+-----------------
     Председатель комитета
     по здравоохранению          И.В. Ковалев

                                                ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
                                                к перечню основных
                                                мероприятий региональной целевой
                                                программы "Профилактика
                                                внутрибольничных инфекций
                                                на 2001-2002 годы"

                               ПЕРЕЧЕНЬ
             медицинского оборудования для дезинфекции и
        стерилизации для областных ЛПУ по региональной целевой
                              программе
      "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2001-2002 годы"

 -------------------------------------------------------------------+
 ¦N¦       Наименование      ¦  Цена  ¦ Количество   ¦   Общая      ¦
 ¦ ¦       Оборудования      ¦Ед.изм. ¦              ¦ стоимость    ¦
 ¦ ¦                         ¦(тыс.ру ¦              ¦(тыс. руб.)   ¦
 ¦ ¦                         ¦  б.)   ¦              ¦              ¦
 ¦ ¦                         ¦        +--------------+--------------+
 ¦ ¦                         ¦        ¦ 2001 ¦ 2002  ¦2001 ¦ 2002   ¦
 --+-------------------------+--------+------+-------+-----+---------
 1  Стерилизатор воздуш. ГП-   10,5     4       5     42    52,5
    40
 2  Стерилизатор воздуш. ГП-   11,5     3       1    34,5   11,5
    80
 3  Стерилизатор ГП-160        18,5     1       1    18,5   18,5
 4  Стерилизатор ГП-320         37      1       1     37     37
 5  Шкаф ШСС-80                7,8      10     17     78   132.6
 6  Сухожаровой   шкаф   MOV   75,6     2       2    151,2 151,2
    1126 Sanyo
 7  Паровой стерилизатор ГК-    48      4       3     192   144
    100-3М
 8  Паровой стерилизатор ВК-    45      2       2     90     90
    75
 9  Паровой стерилизатор ГПД-  130      1       1     130   130
    400
 10 Настольный автоклав до      84      3       2     252   168
    24 л
 11 Автоклав 2-х дверный 600   2940     1       1    2940   2940
    л
 12 Глассперленовый             7       2       2     14     14
    стерилизатор
 13 Плазменный стерилизатор    4202             1           4202
 14 Стерильный стол             16      9      10     144   160
 15 Стерилизационная коробка   5,04            30          151,2
    JF 452 С 255х145х60
 16 Стерилизационная коробка   5,04            30          151,2
    JF 190 Т 295х138х66
 17 Стерилизационная коробка   5,04            30          151,2
    JF 194 RТ 295х138х66
 18 Стерилизационная коробка   5,04            30          151,2
    JF 769 (Jj 76 ST)
    295х135х35
 19 Стерилизационная коробка   5,04            35          176,4
    JK 3P 268х280х85
 20 Стерилизационная коробка   5,04            35          176,4
    JK 311РТ 300х290х140
 21 Стерилизационная коробка   0,38     5       5     1,9   1,9
    КСК-3
 22 Стерилизационная коробка   0,41     10     10     4,1   4,1
    КСК-6
 23 Стерилизационная коробка   0,5      5       5     2,5   2,5
    КСК-9
 24 Стерилизационная коробка   0,6      5       5      3     3
    КСК-12
 25 Стерилизационная коробка   0,65     5       5    3,25   3,25
    КСК-18
 26 Стерилизационная коробка   0,5      3       2     1,5    10
    КСП-6
 27 Стерилизационная коробка   0,65     1       1    0.65   0.65
    КСП-12
 28 Установка СТЭЛ 10Н-120-     6       3       3     18     18
    01:производит. 40л в час
 29 Установка СТЭЛ 10Н-120-     8       6       7     48     56
    01:производит. 80л в час
 30 Установка для             845,6     1            845,6
    дезинфекции автом.
    OLIMPUS EW-30
 31 Ультразвуковой              91      1             91
    очиститель OLIMPUS KS-2
    эндоскопический
 32 Установка для              50.4     2       2    100.8 100.8
    ультразвуковой очистки
    изделий медназначения
 33 Ультразвуковой             37,8     1            37,8
    очиститель "ФинБио"  на
    3 л
 34 Тележка КРОНТ-УДЭ для      20,3     1       1    20,3   20,3
    обработки эндоскопов
 35 Портативный насос для       14      1             14
    дезинфекции каналов
    OLIMPUS MV1
 36 Моечная машина 2-х         1260             2           2520
    дверная
 37 Кипятильник                4,5      3       4    13.5    18
    электрический Э-67
 38 Камера для дезинфекции и   1,1      40     40     44     44
    стерилизации
    (полимерная) М01
 39 Дозатор для дезрастворов   0,5      96     86     48     43
    и жидкого мыла
 40 Контейнер для              0,32     15     10     4,8   3,2
    транспортировки крови
    КДС-03
 41 Рециркуляционный           11,2     5       2     56    22,4
    очиститель воздуха СМ-22
 42 Облучатель бактерицидный   1,2      20     20     24     24
    настенный ОБН-150
 43 Облучатель бактерицидный   5,1      7       7    35,7   35,7
    передвижной ОБП
 44 Облучатель                 1,5      5       4     7,5    6
    ртутнокварцевый ОКН-11
 45 Аквадистиллятор ДЭ-10      8,2              1           8,2
 46 Аквадистиллятор ДЭ-25       11      2       1     22     11
 47 Защитные очки              0,13    125     115   16.25 14,95
 48 Защитные маски             0,15     63     28    9,45   4,2
 50 Дезкамера ВФЭ 2/09          65      1       1     65     65

 Итого                                              5661,8  12248.05
 -------------------------

     Председатель комитета
     по здравоохранению          И.В. Ковалев
 -------------------------
                                    ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
                                    К перечню основных
                                    мероприятий
                                    региональной целевой
                                    программы "Профилактика
                                    внутрибольничных инфекций
                                    на 2001-2002 годы"

                               ПЕРЕЧЕНЬ

     препаратов для дезинфекции и стерилизации для  ЛПУ  области
           по региональной целевой программе "Профилактика
             внутрибольничных инфекций на 2001-2002 годы"

 ------------------------------------------------------------+
 ¦N¦                   ¦  Цена  ¦  Количество  ¦    Общая    ¦
 ¦ ¦                   ¦ Ед.изм.¦              ¦стоимость (в ¦
 ¦ ¦                   ¦ (руб.) ¦              ¦   т.руб.)   ¦
 +-+-------------------+--------+--------------+-------------+
 ¦ ¦                   ¦        ¦2001 ¦ 2002   ¦2001   2002  ¦
 --+-------------------+--------+-----+--------+--------------
 1. Лизоформин  (л)      338,0   600,0  600,0  202.0  202,0
 2. Септодор            2400.0   2400   2400   5760.0 5760.
                                                        0
    Септодор-форте (л)  2550.0   4900.  4900.  12495. 12495
                                   0      0      0      .0
 3. Бианол (л)           190,0   2500,  2500,  475,0  475,0
                                   0      0
 4. АХД-2000-специаль    81,4    4800.  4800.  390.0  390.0
    (л)                            0      0
 5. Сайдекс (л)          476,0   500.0  500.0  238.0  238.0

    Итого:                                     19560.0 19560.0


     Председатель комитета
     по здравоохранению          И.В. Ковалев