Постановление Главы администрации (Губернатора) Мурманской области от 14.11.1997 № 473

 
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
         ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ (ГУБЕРНАТОРА) МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

         от 14.11.97                                N 473

                                      Утратило силу - Постановление
                                     Губернатора Мурманской области
                                        от 01.10.2012 г. N 164-ПГ

                      Об организации обеспечения
            льготных категорий граждан Мурманской области
         лекарственными средствами и изделиями медицинского
                              назначения


     (В редакции Постановления Главы администрации (Губернатора)
  Мурманской области от 17.12.97 г. N 525; Постановления Губернатора
               Мурманской области от 09.09.98 г. N 388)

     В   целях   обеспечения  льготных  категорий  граждан  Мурманской
области  жизненно  важными  и необходимыми лекарственными средствами и
изделиями  медицинского  назначения,  отпускаемыми  по рецептам врачей
бесплатно   или   со  скидкой,  и  в  соответствии  с  постановлениями
Правительства   Российской   Федерации   от   30.07.94  г.  N  890  "О
государственной   поддержке   развития  медицинской  промышленности  и
улучшения   обеспечения   населения   и   учреждений   здравоохранения
лекарственными  средствами и изделиями медицинского назначения", N 685
от  10.07.95  г.  "О  внесении  изменений и дополнений в постановление
Правительства  Российской  Федерации  от 30.07.94 г. N 890" и N 710 от
17.07.95  г.  "О порядке и нормах льготного обеспечения лекарственными
средствами  и  изделиями  медицинского  назначения  инвалидов  войны и
других  групп  населения  в  соответствии  с  Федеральным  законом  "О
ветеранах" ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1.   Установить   Перечень   жизненно   необходимых  и  важнейших
лекарственных  средств и изделий медицинского назначения, используемых
при   оказании   амбулаторно-поликлинической   помощи   населению.  (В
редакции  Постановления  Губернатора Мурманской области от 09.09.98 г.
N 388)
     2.  Утвердить перечень аптек, обеспечивающих население Мурманской
области    лекарственными    средствами   и   изделиями   медицинского
назначения, отпускаемыми бесплатно или со скидкой (приложение N 2).
     3.  Утвердить Положение о порядке бесплатного и льготного отпуска
лекарственных  средств  и изделий медицинского назначения(приложение N
3).
     4.  Рекомендовать  Главам администраций городов и районов области
в   целях   снижения  стоимости  лекарств,  отпускаемых  населению  по
рецептам врачей бесплатно или со скидкой:
     4.1.  Обеспечить  своевременную  оплату  лекарственных  средств и
изделий  медицинского  назначения, отпускаемых населению муниципальных
образований   по   рецептам   врачей   бесплатно  или  со  скидкой,  в
соответствии   с  утвержденным  настоящим  Постановлением  перечнем  и
бюджетом территории.
     4.2.  Рассмотреть  вопрос  об  установлении  льготных  тарифов на
коммунальные  услуги,  аренду  помещений  аптек, осуществляющих отпуск
бесплатных и льготных лекарственных средств.
     4.3.  Организовать  создание реестра населения, имеющего право на
обеспечение   лекарственными   средствами   и  изделиями  медицинского
назначения  бесплатно  или  со скидкой, по видам заболеваний и группам
населения и представить в комитет по здравоохранению.
     4.4.  Рассмотреть  вопрос  о консолидации части бюджетных средств
для   централизованных  закупок  лекарственных  средств  по  областным
медикосоциальным программам и утвержденному перечню.
     4.5.  Оказать  помощь в компьютерном обеспечении аптек социальной
направленности    и    амбулаторно-поликлинических    учреждений   для
организации   централизованного   автоматизированного  учета  больных,
рецептов,  отпущенных  лекарственных  средств  на  льготной  основе, а
также финансовых средств, выделяемых на эти цели из бюджета.

     5.  Комитету  по  здравоохранению  администрации области (Ковалев
И.В.):
     5.1.  Разработать  формуляр  лекарственных  средств  для льготных
категорий граждан.
     5.2.  Организовать  закупки  продукции согласно медико-социальным
программам  в  соответствии  с  Положением  об  организации размещения
заказов   на   закупку   и   поставку   товаров,  работ  и  услуг  для
государственных нужд Мурманской области.
     5.3.  Определить  порядок  компенсации затрат аптечных учреждений
по отпуску лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
     5.4.   Разработать  Положение  о  тарифной  комиссии  и  тарифном
соглашении  по  ценам  (тарифам)  на  лекарственные средства и изделия
медицинского  назначения, отпускаемые по рецептам врачей бесплатно или
со скидкой.
     5.5.  Обеспечить целевое использование предусмотренных финансовых
ресурсов  на  оплату  отпускаемых  лекарственных  препаратов и изделий
медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно и со скидкой.
     5.6.  Обеспечить  контроль  за  отпуском  лекарственных средств и
изделий  медицинского  назначения  из  аптек  области в соответствии с
утвержденным настоящим постановлением.
     5.7.   Обеспечить   контроль   за   обоснованностью   выписки   в
лечебно-профилактических учреждениях области льготных рецептов.
     6.  Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на
первого  заместителя  Главы  администрации Мурманской области Малинина
А.А.


     Глава администрации
     Мурманской области          Ю.ЕВДОКИМОВ
------------------------

                                         Приложение N 1
                                         к постановлению Главы
                                         администрации области
                                         от 14.11.97  N473



                         Временный перечень

             жизненно важных и необходимых лекарственных
              средств и изделий медицинского назначения,
              отпускаемых льготным категориям граждан по
        рецептам врачей бесплатно или со скидкой на территории
                          Мурманской области

     (В редакции Постановления Главы администрации (Губернатора)
               Мурманской области от 17.12.97 г. N 525)

     (Утратил  силу  - Постановление Губернатора Мурманской области от
09.09.98 г. N 388)
------------------------

                                         Приложение N 2
                                         к постановлению Главы
                                         Администрации области
                                         от 14.11.97г.  N 473

                               ПЕРЕЧЕНЬ

           аптек социальной направленности, обеспечивающих
        население Мурманской области лекарственными средствами
     и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми бесплатно
                            или со скидкой

     1. г.Мурманск.
     а). Ленинский район:
     - муниципальная аптека N 48 ул.Подстаницкого, д.8;
     - муниципальная аптека N 61 ул.Халатина, д.4;
     - аптека "Роста" ОАО "Фармация" ул.Лобова, д.65;
     - аптека ОКВД ул.Лобова, д.10.

     б). Октябрьский район:
     -  муниципальное предприятие "Фармация" = аптека N 76 ул.Полярные
Зори, д.49, кор.6;
     - муниципальная аптека N 55 пр.Ленина, 22;
     -  муниципальное городское предприятие "Аптека первая" ул.Шмидта,
45;
     - муниципальная аптека N 93 ул.Мира, 9;
     -   аптека   "Марина"   ТОО   "Морская   медицинская   компания",
ул.Челюскинцев, 4;
     -   аптека  областного  онкологического  центра,  ул.Павлова,  6,
корп.2;
     - аптека "Вита" ОАО "Фармация", ул.Полярные Зори 25/1.

     в). Первомайский район:
     - муниципальная аптека N 39 проспект Кольский, 100;
     - муниципальная аптека N 82, ул.Баумана, 17;
     -  муниципальное  городское  предприятие  "Аптека N 24", проспект
Кольский, 141;
     - аптека N 75 ОАО "Фармация", пр.Героев-Рыбачьего, д.1.

     2. Мурманская область.

     г.Североморск:
     -  муниципальное районное производственное предприятие "Фармация"
= аптека N 31, ул.Сивко, 11;

     пос.Териберка:
     = муниципальная аптека.

     Кольский район:
     -  муниципальное районное производственное предприятие "Фармация"
= аптека N 14, г.Кола, ул.Защитников Заполярья, 9а.

     г.Оленегорск:
     -  аптека  N  42  Оленегорской  центральной  городской  больницы,
г.Оленегорск, ул.Бардина, 32;
     - муниципальная городская аптека (N 92), пр.Ленинградский, 4.

     г.Мончегорск:
     -  аптека  N  72  Мончегорской  центральной  городской  больницы,
г.Мончегорск, пр.Металлургов, 62.

     Ловозерский район:
     - муниципальная аптека, пос.Ревда, ул.Кузина, 7/1.

     г.Апатиты:
     -    городское    муниципальное    производственное   предприятие
"Фармация" = аптека N 46, г.Апатиты, ул.Космонавтов, 15.
     - муниципальная аптека пос.Африканда, ул.Ленина, 17-а;
     -  муниципальное  унитарное   предприятие   аптека  "Фарма-плюс",
ул.Дзержинского, 48.

     г.Кировск:
     -    городское    муниципальное    производственное   предприятие
"Фармация" = аптека N 5 г.Кировск, пр.Ленина,17.

     Ковдорский район:
     - муниципальная аптека N 52 п.Ена, ул.Железнодорожная, 34;
     - муниципальная аптека N 54, г.Ковдор, ул.Бастыркова, 5/2.

     г.Кандалакша:
     -  районное муниципальное производственное предприятие "Фармация"
= аптека N 16, г.Кандалакша, ул.Горького, 20.

     Терский район:
     -  муниципальное  предприятие  Терского  района  =  аптека  N 13,
пос.Умба, ул.Советская, 5.

     г. Островной:
     - аптека N 23 ул.Устьянцева, 17.

     г.Заозерск:
     -  городское  муниципальное  предприятие  "Фармация"  г.Заозерск,
ул.Матроса Рябинина, 15.

     г.Скалистый:
     - центральная городская аптека ул.Ленина, 57.

     Печенгский район:
     -  Печенгское  муниципальное  районное  предприятие  "Фармация" =
аптека N 63, пос.Никель, ул.Спортивная, 16;
     - аптека N 69 ПМРП "Фармация" г.Заполярный, ул.Юбилейная, 4.

     г.Полярный:
     - муниципальная аптека N 22, ул.Сивко, 6.

     Примечание:

     1.Муниципальные  предприятия "Фармация" районов и городов области
организуют    бесплатный    и    льготный    отпуск   лекарств   через
подведомственную аптечную сеть в населенных пунктах своей территории.

     2.  Муниципальные аптеки осуществляют также бесплатный и льготный
отпуск через аптечные пункты при лечебно-профилактических учреждениях.

     3.  В  населенных  пунктах, городах, где нет муниципальных аптек,
бесплатный  и  льготный  отпуск  осуществляют аптечные учреждения иной
формы  собственности  или  ведомственной  принадлежности (Снежногорск,
Полярные зори и др.).

     4.  Онкологические  препараты  амбулаторным  больным  отпускаются
через   аптеку   областного   онкологического   центра.  Наркотические
лекарственные средства по прикреплению через муниципальные аптеки.
     5.     Лекарственные     средства    по    рецептам    областного
психоневрологического  диспансера отпускаются через аптечный пункт при
диспансере и аптеку "Роста".



     Заместитель управляющего
     делами администрации области          П.  Сверчков

                                         Приложение N 3
                                         к постановлению Главы
                                         администрации
                                         Мурманской области
                                         от 14.11.97 N 473


                              Положение

                  о порядке бесплатного и льготного
               отпуска лекарственных средств и изделий
             медицинского назначения в Мурманской области

       (В редакции Постановления Губернатора Мурманской области
                        от 09.09.98 г. N 388)

     Выписка  лекарственных  средств и изделий медицинского назначения
больным,   имеющим   право   при  амбулаторном  лечении  на  получение
лекарственных  средств и изделий медицинского назначения бесплатно или
со  скидкой,  производится на рецептурных бланках специальной формы (N
148-1/у-88).
     Льготные  рецепты  выписываются  врачами  в  двух  экземплярах  в
соответствии  с  Перечнем  групп  населения  и  категорий заболеваний,
утвержденным  постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от
30.07.94  г.  N 890, при предъявлении документов, подтверждающих право
на  льготное  и  бесплатное  обеспечение  лекарственными  средствами и
изделиями  медицинского  назначения.  Номер  документа  и  дата выдачи
документов  заносятся  в  Медицинскую карту амбулаторного больного. (В
редакции  Постановления  Губернатора Мурманской области от 09.09.98 г.
N 388)
     В   рецептурном   бланке   указываются   серия   и  номер  полиса
обязательного  медицинского страхования (ОМС), код диагноза, по поводу
которого  назначен  лекарственный  препарат,  код группы населения или
категории  заболевания,  дающих  право  на  льготы  по  лекарственному
обеспечению.  Порядок  кодирования  определяется  приказом комитета по
здравоохранению.
     Абзац.(Исключен  -  Постановление  Губернатора Мурманской области
от 09.09.98 г. N 388)
     На   одном   рецептурном  бланке  выписывается  не  более  одного
лекарственного  средства.  Врачи  по  показаниям выписывают рецепты на
бесплатное   и   льготное   обеспечение   лекарственными   средствами,
необходимыми   для  лечения  данного  заболевания,  но  в  объеме,  не
превышающем    месячной   потребности.   (В   редакции   Постановления
Губернатора Мурманской области от 09.09.98 г. N 388)
     Не   допускается   выписка  лекарственных  средств  в  количестве
большем,  чем  требуется  на  период между посещениями лечащего врача,
осуществляющего  контроль  лекарственной терапии, а также бесплатных и
льготных рецептов больным, находящимся на стационарном лечении.
     Рецепты  на  лекарственные средства индивидуального изготовления,
срок  годности  которых  установлен  до 10 дней, могут быть выписаны в
нескольких  экземплярах, обеспечивающих получение лекарственных форм в
количестве,   необходимом  для  проведения  курса  лечения.  Указанные
рецепты  предъявляются  в  аптечные  предприятия  по  мере потребления
полученных ранее лекарственных форм.
     При   назначении   больному   льготной  категории  лекарственного
средства,  не  не  включенного в Перечень, указанное назначение должно
быть  обосновано  Медицинской  карте амбулаторного больного и заверено
заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения.
     Решение  об  оформлении  бесплатного  или  льготного  рецепта  на
лекарственные  средства,  не  включенные в Перечень, принимает главный
врач  лечебно-профилактического  учреждения. Обоснованность назначения
лекарственных   средств   и   изделий   медицинского   назначения,  не
включенных  в  Перечень  контролируют  экспертные комиссии комитета по
здравоохранению администрации области.
     Главные   врачи  лечебно-профилактических  учреждений  ежемесячно
должны   анализировать  реестр  льготных  рецептов,  не  включенных  в
Перечень  и принимать решения о проведении административной экспертизы
лекарственной  помощи  в  лечебно-  профилактических учреждений. Сумма
средств,  затраченных  на выписку лекарственных средств, не включенных
в  Перечень,  не  должна  превышать  10  %  от  общей суммы выделенных
ассигнований на бесплатный и льготный отпуск.
     Потребность   и  номенклатура  лекарственных  средств  и  изделий
медицинского  назначения,  включенных  в Перечень, а также предложения
по   его  изменению  и  дополнению  определяются  экспертным  советом,
созданным  при  комитете  по  здравоохранению администрации области по
предложениям городов и районов.
     В  дальнейшем  комитет по здравоохранению администрации области с
учетом  международного  опыта  и  практики  лекарственного обеспечения
населения   области,   анализа   заболеваемости  составляет  формуляр,
определяющий  ориентировочную  потребность  области  в медикаментах по
программе  "Льготный  рецепт"  и  объем  финансирования лекарственного
обеспечения льготных категорий граждан;
     Формуляр  явится основанием для централизованных закупок жизненно
важных  препаратов, необходимых для лечения заболеваний в амбулаторных
условиях для льготных категорий населения.
     Обеспечение   аптек   лекарственными   средствами,   входящими  в
Перечень,   производится   путем   закупок   лекарственных  препаратов
аптечными  предприятиями,  самостоятельно  или  путем централизованных
поставок  по  конкурсному  отбору,  осуществляемых  по заказу комитета
(отделов)  по  здравоохранению  через областную (городские) конкурсные
комиссии.
     Целевые  ассигнования  на  оплату лекарственных средств и изделий
медицинского назначения по льготным рецептам направляются:
     -   на   оплату  лекарственных  средств  и  изделий  медицинского
назначения,  включенных  в Перечень лекарственных средств, отпускаемых
по рецептам врачей бесплатно или со скидкой (далее Перечень);
     -   на   оплату  лекарственных  средств  и  изделий  медицинского
назначения,  не  включенных в Перечень, но признанных необходимыми для
лечения пациентов, относящихся к декретированным группам населения.
     Финансирование   расходов  по  льготному  и  бесплатному  отпуску
лекарственных   средств   осуществляется  в  пределах  соответствующих
бюджетов,   выделяемых  учреждениям  здравоохранения  на  приобретение
медикаментов.
     На   уровне  органов  самоуправления:  при  утверждении  бюджетов
городов   (районов)   в   общих   объемах   ассигнований   по  отрасли
"Здравоохранение":
     -  средства  на  приобретение медикаментов и изделий медицинского
назначения  для  лечебно-профилактических  учреждений, в том числе для
обеспечения  амбулаторных  больных,  пользующихся  правом  бесплатного
обеспечения и на льготных условиях выделяются отдельной строкой;
     -  расходы  по  приобретению  медикаментов и изделий медицинского
назначения   предусматривать   в  составе  защищенных  статей  текущих
расходов бюджетов, подлежащих финансированию в полном объеме.
     Компенсация  затрат аптечных предприятий по отпуску лекарственных
средств,  включенных  в  перечень,  производится в зависимости от вида
закупки:
     -  при  централизованных  закупках в размере не более 5% от суммы
отпущенных лекарственных средств;
     -  при самостоятельных закупках на основе договоров между аптекой
и  лечебным  учреждением  с  применением предельного размера наценки в
соответствии  с решениями, принятыми органами местного самоуправления,
согласно  Генерального  Тарифного  соглашения  в зависимости от сроков
платежей;
     -   Договоры   должны   предусматривать   авансирование  аптечных
предприятий  в  размере  не  менее  50 процентов месячной потребности,
исходя  из  фактического  расхода лекарственных средств, отпущенных по
бесплатным и льготным рецептам за предыдущий месяц.
     -  Средства авансовых платежей не могут быть использованы аптекой
на   закуп   других  медицинских  товаров,  не  входящих  в  Перечень,
утвержденный настоящим постановлением или в формуляр.
     -  Оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения
производится  лечебно-профилактическим  учреждением или администрацией
городов   (районов)  на  основании  выписанных  аптечной  организацией
счетов  с  приложением  реестра  рецептов,  по  которым  были отпущены
лекарственные  средства  и  изделия  медицинского  назначения.  Оплата
счетов  производится  в  определенные  договором сроки. Копии счетов и
реестров  вместе  с  рецептами  остаются  в  аптечной  организации для
отчета.
     -  Реестры  льготных  рецептов  на  медикаменты,  не включенные в
Перечень выписываются отдельно.
     -  До  утверждения  Генерального  соглашения  о  тарифах  (ценах)
оплата   льготных  рецептов  на  лекарственные  средства,  закупленные
аптечным  предприятием  самостоятельно  производится  в соответствии с
действующим порядком компенсации затрат аптечных предприятий.
     -  Компенсация  затрат  аптечных  предприятий  за  отпущенные  по
льготным   рецептам  лекарственные  средства  и  изделия  медицинского
назначения, не включенные в Перечень, производится по свободным ценам.
     В    случае    временного   отсутствия   в   аптеке   выписанного
лекарственного  средства  больному  может  быть  отпущен  его  аналог,
включенный  в  Перечень, при наличии его прописи в рецептурном бланке.
При    невозможности    замены   выписанного   препарата   аналогичным
администрация   аптечного   предприятия   обязана   оставить   рецепт,
поставить  больного  на  учет,  принять  меры  к  скорейшему получению
лекарства и известить больного о поступлении препарата.
     При  выписке льготных и бесплатных рецептов отдавать предпочтение
препаратам    отечественного    производства    и   высококачественным
дженерикам.  Льготный  и  бесплатный  отпуск медикаментов производится
аптечными  учреждениями  указанными  в  перечне N 2 по рецептам врачей
прикрепленных поликлиник.
     Отпуск    лекарственных   средств   больным   сахарным   диабетом
производить  в  пределах,  необходимых для лечения данного заболевания
наименований,   при   отнесении  же  данных  лиц,  к  какой-то  группе
населения,  имеющей  право  на  льготы  в  пределах настоящего перечня
(приложение N 1).


     Заместитель управляющего делами -
     администрации области          П.Сверчков