ПРАВИТЕЛЬСТВО
МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28.07.2005 Мурманск N 302-ПП/9
Утратило силу - Постановление Правительства Мурманской области
от 23.10.2012 № 520-ПП
О региональной целевой программе
"Вакцинопрофилактика" на 2006-2007 годы
(В редакции Постановлений Правительства Мурманской области
от 23.03.2006 г. N 90-ПП/3; от 29.12.2006 г. N 548-ПП;
от 27.09.2007 г. N 451-ПП)
В соответствии с федеральными законами от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (в ред. от
22.08.2004), от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней" (в ред. от 22.08.2000), Законом Мурманской
области от 27.12.2004 N 565-01-ЗМО "О мерах по организации
иммунопрофилактики инфекционных болезней на территории Мурманской
области", санитарными правилами 3.1.2.1319-03 "Профилактика
гриппа", постановлением главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 27.12.2004 N 11 "О подготовке к возможной
пандемии гриппа", в целях совершенствования мероприятий по защите
населения области от инфекционных заболеваний, управляемых
средствами специфической профилактики, улучшения п о эпидемической
ситуации в области и повышения эффективности мероприятий по борьбе
с гриппом Правительство Мурманской области п о с т а н о в л я е т:
1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу
"Вакцинопрофилактика" на 2006-2007 годы (далее - Программа).
2. Функции государственного заказчика Программы возложить на
комитет по здравоохранению Мурманской области.
3. Рекомендовать органам местного самоуправления Мурманской
области разработать с участием Территориального управления
Роспотребнадзора по Мурманской области и органов управления
здравоохранением области муниципальные целевые программы по защите
населения от инфекционных заболеваний, управляемых средствами
специфической профилактики, предусмотрев финансирование за счет
средств местных бюджетов и внебюджетных источников.
4. Контроль за ходом реализации Программы возложить на
заместителя Губернатора Мурманской области Чистову Л.А.
Первый заместитель Губернатора
Мурманской области А.Селин
-------------------------
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Мурманской области
от 28.07.2005 N 302-ПП/9
Региональная целевая программа
"Вакцинопрофилактика"
на 2006-2007 годы
(В редакции Постановлений Правительства Мурманской области
от 23.03.2006 г. N 90-ПП/3; от 29.12.2006 г. N 548-ПП;
от 27.09.2007 г. N 451-ПП)
ПАСПОРТ
региональной целевой программы
Наименование - "Вакцинопрофилактика" на 2006-2007 годы (далее -
программы Программа)
Дата принятия - постановление Правительства Мурманской области от
решения о 22.07.2005 N 286-ПП "О разработке региональной
разработке - целевой программы "Вакцинопрофилактика" на
Программы, 2006-2007 годы;
дата ее утверждения
постановление Правительства Мурманской области от
28.07.2005 N 302-ПП/9 "О региональной целевой
программе Мурманской области "Вакцинопрофилактика"
- на 2006-2007 годы
Государственный
заказчик комитет по здравоохранению Мурманской области
Основной - комитет по здравоохранению Мурманской области
разработчик
Программы
Цели и задачи - цели:
Программы исключение риска возникновения
вакциноассоциируемого полиомиелита;
- ограничение распространения гриппа среди населения
области;
- снижение уровня заболеваемости инфекциями,
управляемыми средствами специфической
профилактики.
задачи:
обеспечение лечебно-профилактических учреждений
области инактивированной полиомиелитной вакциной;
обеспечение лечебно-профилактических учреждений
области вакциной против гриппа для иммунизации
"групп риска";
повышение профессиональной грамотности медицинских
работников по вакцинопрофилактике
поддержание оптимального уровня охвата
профилактическими прививками детей в декретированные
сроки против инфекций, управляемых средствами
специфической профилактики;
обеспечение лечебно-профилактических учреждений
области вакциной против коклюша для вакцинации детей,
имеющих заболевания нервной системы, и вакциной против
вирусного гепатита А для вакцинации контактных по
эпидемиологическим показаниям в очагах инфекции
2006год 2007 год
Важнейшие целевые - охват профилакти-ческими 96,0 96,5
индикаторы и показатели ческими прививками против
полиомиелита детей в
декретированные возраста
во всех муниципальных
образованиях (в %)
- поддержание статуса отсутствие отсутствие
территории Мурманской заболеваний заболеваний
области, свободной от
полиомиелита
- охват профилактическими 22,0 22,0
прививками против
гриппа эпидемиологически
значимых групп населения
(в %)
- недопущение групповых - отсутствие
очагов заболеваемости групповых
коклюшем очагов
- охват профилактическими - 90,0
привифками против вирусного
гепатита А контактных в очагах
инфекции по эпидемиологическим
показаниям (в %)
Сроки и этапы - 2006-2007 годы
реализации
Объемы и источники - общее финансирование (тыс. руб.):
финансирования 2006 год - 4920,0;
2007 год - 6885,8;
в том числе:
областной бюджет:
2006 год - 3970,0;
2007 год - 5936,0;
Ожидаемые конечные - отсутствие регистрации вакцино-ассоциированного
результаты реализации паралитического полиомиелита;
Программы и показатели - ограничение распространения гриппа в
социально-экономической организованных коллективах;
эффективности - снижение риска осложнений и летальных исходов у
привитых против гриппа
- отсутствие вспышек, групповых очагов коклюшной
инфекции;
- снижение групповой заболеваемости вирусным гепатитом
А в детских организованных коллективах.
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
Программа разработана в соответствии с федеральными законами от
30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения", от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней", Законом Мурманской области от 27.12.2004 N
565-01-ЗМО "О мерах по организации иммунопрофилактики инфекционных
болезней на территории Мурманской области", санитарными правилами
3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", постановлением главного
государственного санитарного врача Российской Федерации от
27.12.2004 N 11 "О подготовке к возможной пандемии гриппа".
Программа является продолжением реализации мероприятий по
профилактике инфекций, управляемых средствами специфической
профилактики, начатых в 2000 году в рамках целевых региональных
программ "Вакцинопрофилактика".
Принятие новой редакции Программы продиктовано необходимостью
уточнения целевых индикаторов и показателей эффективности
реализации программных мероприятий, согласования финансовых затрат
на очередной год в соответствии с постановлением Правительства
Мурманской области от 28.07.2005 года N 296-ПП/9 "О Порядке
разработки, утверждения и реализации региональных целевых программ
Мурманской области". Объемы финансирования приведены в соответствие
с выделенными ассигнованиями на 2004, 2005 годы согласно закону "Об
областном бюджете" на 2004, 2005 годы и прогнозом областного
бюджета на 2006 год.
Реализация предыдущих программ позволила достичь рекомендуемый
Всемирной организацией здравоохранения контрольный уровень (не
менее 95%) охвата детского населения профилактическими прививками
против управляемых инфекций, снизить заболеваемость вирусным
гепатитом "В" в 2,5 раза. Впервые за все время показатель
заболеваемости не превысил среднероссийский - 10,0 на 100 тысяч
населения. Заболеваемость дифтерией, коклюшем снижена до
спорадической. Случаи кори, полиомиелита не регистрируются.
Изменения эпидемиологической обстановки в области, как и в
целом в Российской Федерации, диктуют необходимость внесения
корректировки в проводимые мероприятия по профилактике
вакциноуправляемых инфекций, направленных на охрану здоровья
населения области.
В 2002 году Мурманская область сертифицирована как территория,
свободная от полиомиелита. В постсертификационный период после
ликвидации полиомиелита необходимо поддерживать постоянно высокий
уровень (не менее 95%) охвата детей профилактическими прививками
против полиомиелита, начиная с трехмесячного возраста, согласно
Национальному календарю профилактических прививок. Однако
использование живой полиомиелитной вакцины у детей с
иммуннодефицитным состоянием может привести к развитию
вакцино-ассоциируемого паралитического полиомиелита. Подтверждением
этому является ежегодная регистрация в России
вакцино-ассоциируемого паралитического полиомиелита у детей с
признаками первичного иммунодефицита. Такие события трагичны сами
по себе, бросают тень на программу иммунопрофилактики, давая повод
родителям отказываться от вакцинации своих детей.
С целью исключения риска возникновения вакцино-ассоциируемого
паралитического полиомиелита Всемирной организацией здравоохранения
определены приоритетные группы детей, подлежащие комбинированной
схеме иммунизации с использованием инактивированной вакцины наряду
с живой полиомиелитной вакциной. В настоящее время в связи с
отсутствием федерального финансирования на приобретение
инактивированной вакцины против полиомиелита в область поступает
только живая полиомиелитная вакцина. В связи с вышеизложенным, во
избежание появления случаев вакцино-ассоциированного
паралитического полиомиелита у детей, целесообразно приобрести
инактивированную вакцину для комбинированной вакцинации
приоритетных групп детей (с иммунодефицитным состоянием,
воспитанников домов ребенка и др.).
Всемирная организация здравоохранения прогнозирует появление в
ближайшее время нового пандемического варианта вируса гриппа, что
может привести к развитию крупной пандемии с 4-5-кратным ростом
заболеваемости и 5-10-кратным ростом смертности. В Мурманской
области, как и в целом в России, на грипп и острые респираторные
вирусные инфекции (ОРВИ) ежегодно приходится свыше 90% от всей
инфекционной заболеваемости. Эта группа инфекций наносит огромный
ущерб не только здоровью населения, но и экономике региона.
Экономический ущерб, причиненный гриппом и ОРВИ, составляет около
86% от всего ущерба, наносимого инфекционными болезнями.
Учитывая высокую вероятность появления особо опасных вирусов,
ВОЗ разработала "План подготовки к новой пандемии гриппа", который
был направлен во все регионы страны. На заседании областной
Санитарно-противоэпидемической комиссии 27.12.2004 одобрен "План
подготовки Мурманской области к гриппозной пандемии", разработанный
специалистами комитета по здравоохранению Мурманской области. Одним
из пунктов плана предусмотрено приобретение вакцины против гриппа
для защиты населения.
Единственно эффективным средством защиты от гриппа является
специфическая профилактика.
До 2002 года в области вакцинировалось против гриппа до 12%
населения, с прекращением поставок вакцины из средств федерального
бюджета охват вакцинацией снизился почти в 2,0 раза, в том числе и
среди детей.
Естественно, что ежегодная вакцинация против гриппа 80% всего
населения невозможна, но если расширить контингент вакцинируемых
лиц за счет эпидемиологически значимых групп, которые в силу своего
возраста или профессии подвергаются высокому риску заражения
вирусом гриппа, а с другой стороны, они же являются основными
распространителями вируса гриппа, то можно повлиять и на эпидемию
гриппа в целом. К таким группам относятся дети дошкольных
учреждений, школ, работники тех профессий, которые имеют частый
контакт с другими лицами.
Кроме того, вакцинировать эти контингенты необходимо не
выборочно, а массово, охватив профилактическими прививками не менее
60%. Это позволит сдерживать эпидемический процесс, а
следовательно, уменьшить распространение инфекции, количество
осложнений и летальных исходов.
В области продолжается резкое ухудшение эпидемиологической
обстановки по вирусному гепатиту А. В 2006 году показатель на 100 тыс.
населения составил 52,1 против 29,7 в 2004 году и 50,6 - в 2005 году.
(Дополнен - Постановление Правительства Мурманской области от
27.09.2007 г. N 451-ПП)
Для предупреждения распространения инфекции в организованных
коллективах необходима вакцинация контактных в очагах инфекции
вирусного гепатита А. (Дополнен - Постановление Правительства
Мурманской области от 27.09.2007 г. N 451-ПП)
В 2006 году в области отмечен рост заболеваемости коклюшем в 2,7
раза, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 13,1
против 4,8 в 2005 году. (Дополнен - Постановление Правительства
Мурманской области от 27.09.2007 г. N 451-ПП)
С целью обеспечения полного охвата детей вакцинацией против
коклюша, в том числе и детей с заболеваниями нервной системы, имеющих
противопоказания к вакцине, поступающей в рамках Календаря
профилактических прививок, необходимо приобретение вакцины
(бесклеточной) для "щадящей" вакцинации, разрешенной для вакцинации
детей с этой патологией. (Дополнен - Постановление Правительства
Мурманской области от 27.09.2007 г. N 451-ПП)
2. Основные цели и задачи Программы
2.1. Цели и задачи Программы:
Основными целями Программы являются:
- исключение риска возникновения вакцино-ассоциируемого
паралитического полиомиелита;
- ограничение распространения заболеваемости гриппом среди
населения области;
- снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми
средствами специфической профилактики. (Дополнен - Постановление
Правительства Мурманской области от 27.09.2007 г. N 451-ПП)
Для достижения поставленных целей предусматривается решение
следующих задач:
- обеспечение лечебно-профилактических учреждений
инактивированной полиомиелитной вакциной для вакцинации детей с
иммунодефицитным состоянием;
- охват профилактическими прививками детей против полиомиелита
во всех муниципальных образованиях в декретированные сроки не ниже
уровня, рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения;
- обеспечение лечебно-профилактических учреждений области
вакциной против гриппа для иммунизации эпидемиологически значимых
групп;
- совершенствование профессиональной подготовки медицинских
работников по вопросам иммунопрофилактики;
- обеспечение лечебно-профилактических учреждений области
вакциной против коклюша для иммунизации детей, имеющих заболевания
нервной системы, и вакциной против вирусного гепатита А для
вакцинации контактных в очагах инфекции по эпидемиологическим
показаниям. (Дополнен - Постановление Правительства Мурманской
области от 27.09.2007 г. N 451-ПП)
2.2. Целевые индикаторы и показатели
|—————|——————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————|
| N | Наименование | Годы |
| п/п | | |
|—————|——————————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————————|
| | | | | |
| | | 2004 | 2006 | 2007 |
|—————|——————————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|—————|——————————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————————|
| 1. | Охват профилактическими | | | |
| | прививками против | | | |
| | полиомиелита детей в | 95,6 | 96,0 | 97,5 |
| | декретированном возрасте | | | |
| | (в %) | | | |
|—————|——————————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————————|
| 2. | Поддержание статуса | отсутствие | отсутствие | отсутствие |
| | территории Мурманской | заболеваний | заболеваний | заболеваний |
| | области, свободной от | | | |
| | полиомиелита | | | |
|—————|——————————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————————|
| 3. | Охват профилактическими | | | |
| | прививками против гриппа | 20,0 | 22,0 | 22,0 |
| | эпидемиологически значимых | | | |
| | групп (в %) | | | |
|—————|——————————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————————|
| 4. | Отсутствие вспышек, групповых| | | отсутствие |
| | очагов коклюшной инфекции в | | | групповых |
| | организованных коллективах | | | заболеваний |
|—————|——————————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————————|
| 5. | Снижение групповой | | | отсутствие |
| | заболеваемости вирусным | | | вспышечной |
| | гепатитом А в детских | | | заболеваемости|
| | организованных коллективах | | | |
|—————|——————————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————————|
Сроки реализации Программы - 2006-2007 годы.
3. Перечень программных мероприятий
Для реализации задач Программы и достижения поставленных целей
предусмотрены следующие направления:
- подготовка медицинских кадров лечебно-профилактических
учреждений области по современным аспектам профилактики
вакциноуправляемых инфекционных заболеваний;
- приобретение для лечебно-профилактических учреждений области
иммунобиологических препаратов для специфической профилактики
гриппа и полиомиелита;
- приобретение для лечебно-профилактических учреждений области
вакцины против коклюша (бесклеточной) и вакцины против вирусного
гепатита А. (Дополнен - Постановление Правительства Мурманской
области от 27.09.2007 г. N 451-ПП)
Перечень программных мероприятий представлен в таблице:
|—————|———————————————————————|—————————————————|——————————————|—————————————————————————|———————————————————————|
| N | Наименование | Сроки | Исполнители | Стоимость | Источники |
| п/п | мероприятий | исполнения | | (тыс. руб.) | финанси-рования |
|—————|———————————————————————|—————————————————|——————————————|————————————————|————————|———————————————————————|
| | | | | 2006 г. | 2007 | |
| | | | | | г. | |
|—————|———————————————————————|—————————————————|——————————————|————————————————|————————|———————————————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|—————|———————————————————————|—————————————————|——————————————|————————————————|————————|———————————————————————|
| |
| Совершенствование подготовки медицинских кадров по вопросам активной иммунизации |
| |
|—————|———————————————————————|—————————————————|——————————————|————————————————|————————|———————————————————————|
| | Проведение областной | II кв. | комитет по | | | |
| | конференции с | 2006 г. | здравоохра- | | | |
| | участием ведущих | | нению | | | |
| | ученых РАМН по | | Мурманской | | | |
| | вопросам: | | области | | | |
| | - "Особенности | | | | | |
| | вакцинопрофилактики | | | | | |
| | полиомиелита в | | | | | |
| | постсертификационный | | | | | |
| | период"; | | | | | |
| | "Организация | | | | | |
| | эпидемиологического | II кв. | | | | |
| | надзора за | 2007 г. | | | | |
| | вакцино-управляемыми | | | | | |
| | инфекциями" | | | | | |
|—————|———————————————————————|—————————————————|——————————————|————————————————|————————|———————————————————————|
| |
| Приобретение иммунобилогических препаратов |
| |
|—————|—————————————————————————————|—————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————————————————————|
| 1. | Приобритение вакцины против | 2007 г. | комитет по | | 2400,0 | Областной бюджет |
| | коклюшной инфекции | | здравоохранению | | | |
| | (бесклеточной, | | Мурманской | | | |
| | комбинированной) | | области | | | |
|—————|—————————————————————————————|—————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————————————————————|
| 2. | Приобретение вакцины против | 2007 г. | комитет по | | 2511,0 | областной бюджет |
| | вирусного гепатита А для | | здравоохранению | | | |
| | вакцинации детей | | Мурманской | | | |
| | (приложение) | | области | | | |
|—————|—————————————————————————————|—————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————————————————————|
| 3. | | 2007 г. | комитет по | | 1025,0 | областной бюджет |
| | Приобретение вакцины против | | здравоохранению | | | |
| | вирусного гепатита А для | | Мурманской | | | |
| | вакцинации взрослых | | области | | | |
|—————|—————————————————————————————|—————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————————————————————|
| | Всего | | | | 5936,0 | областной бюджет |
|—————|—————————————————————————————|—————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————————————————————|
(Раздел в редакции Постановления Правительства Мурманской
области от 27.09.2007 г. N 451-ПП)
4. Программа реализуется за счет средств областного бюджета Объем
финансирования Программы:
|———————————————————————|———————————————————————————————————|
| Источники и | Годы |
| направления | |
| финансирования | |
|———————————————————————|———————————|———————————|———————————|
| | 2006-2007 | 2006 | 2007 |
|———————————————————————|———————————|———————————|———————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|———————————————————————|———————————|———————————|———————————|
| Всего | 10371,3 | 4435,3 | 5936,0 |
| в том числе: | | | |
|———————————————————————|———————————|———————————|———————————|
| областной бюджет | 9421,3 | 3485,3 | 5936,0 |
|———————————————————————|———————————|———————————|———————————|
| муниципальные бюджеты | 950,0 | 950,0 | |
|———————————————————————|———————————|———————————|———————————|
(Раздел в редакции Постановления Правительства Мурманской
области от 27.09.2007 г. N 451-ПП)
5. Механизм реализации Программы
Реализация программных мероприятий осуществляется путем
совместной деятельности комитета по здравоохранению Мурманской
области, Территориального управления Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по
Мурманской области, органов управления здравоохранением и
учреждений здравоохранения области.
Закупки и поставки иммунобиологических препаратов проводятся в
порядке, установленном нормативно-правовыми актами Российской
Федерации и Мурманской области, регулирующими вопросы закупок и
поставок продукции для государственных нужд.
Для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации Программы
комитет по здравоохранению Мурманской области ежегодно
согласовывает с департаментом экономического развития Мурманской
области и департаментом финансов Мурманской области уточненные
показатели эффективности Программы на соответствующий год.
Комитет по здравоохранению Мурманской области направляет:
ежеквартально в департамент экономического развития Мурманской
области аналитическую информацию о реализации региональной
Программы;
ежегодно до 1 февраля в департамент экономического развития
Мурманской области доклад о ходе работ по Программе и эффективности
использования финансовых средств, подготовленный на основе форм и
схем, разрабатываемых департаментом экономического развития
Мурманской области.
Заказчик имеет право определять перечень и объем закупок
иммунобиологических препаратов с учетом складывающейся
эпидемиологической обстановки в стране и области.
Контроль за выполнением Программы осуществляется заместителем
Губернатора Мурманской области, курирующим сферу здравоохранения в
соответствии с действующим законодательством.
6. Оценка социально-экономической эффективности Программы
Оценка эффективности реализации Программы определяется
отсутствием заболеваемости детей вакциноассоциируемым
паралитическим полиомиелитом, решением глобальной задачи,
поставленной Всемирной организацией здравоохранения.
Особенностью постсертификационного периода является опасность
реверсии в окружающей среде вирулентности у вакцинных вирусов,
используемых в настоящее время в живой вакцине против полиомиелита.
Переход на заключительном этапе ликвидации полиомиелита на
использование инактивированной вакцины, как это уже происходит во
многих странах мира, исключит циркуляцию полиовируса во внешней
среде, что приведет к ликвидации вакциноассоциируемого
полиомиелита.
Вакцинация против гриппа эпидемиологически значимых групп не
только сдерживает эпидемический процесс, предупреждает
распространение инфекции, но и снижает риск возникновения
осложнений, летальных исходов.
________________
Приложение
к Перечню программных
мероприятий региональной
целевой программы
"Вакцинопрофилактика" на 2006-2007 гг.
Потребность лечебно-профилактических учреждений области в вакцинах
против гриппа и полиомиелита
(В редакции Постановления Правительства Мурманской области
от 29.12.2006 г. N 548-ПП)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Органы | Годы | Кол-во доз | Стоимость | Кол-во | Стоимость | Общая | Источники |
| управления | | вакцины | вакцины | доз | вакцины | стоимость | финансирования |
| здравоохранени- | | против | против | вакцины | против | вакцины | |
| ем и | | полиомиели- | полиомие- | против | гриппа | (тыс. |----------------------|
| учреждения | | та (в дозах) | лита | гриппа | (тыс. | руб.) | областн- | муниципа- |
| здравоохранени | | | (в тыс. | для | руб.) | | ой | льные |
| я | | | руб.) | иммуниза- | | | бюджет | бюджеты |
| | | | | ции детей | | | | |
| | | | | и | | | | |
| | | | | взрослых | | | | |
|-----------------+------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------|
| Областные и | 2006 | 975 | 292,5 | 59180 | 4142,8 | 4435,3 | 3485,3 | 950,0 |
| муниципальные | | | | | | | | |
| учреждения |------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------|
| здравоохранени | 2007 | 975 | 292,5 | 94190 | 6593,3 | 6885,8 | 5935,8 | 950,0 |
| я | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Председатель комитета
по здравоохранению И.В. Ковалев
