Постановление Правительства Мурманской области от 29.10.2010 № 498-ПП/16

                              
                            ПРАВИТЕЛЬСТВО
                          МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

          от 29.10.2010                          N 498-ПП/16
                               Мурманск

        Утратило силу - Постановление Правительства Мурманской области
                                                от 28.03.2016 № 127-ПП

    О Территориальной программе государственных гарантий оказания
      населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи
       на 2011 год и Перечне видов и объемов медицинской помощи
      населению Мурманской области, оказываемых за счет средств
    предприятий, учреждений, организаций и личных средств граждан
     

      (В редакции Постановлений Правительства Мурманской области
        от 12.04.2011 г. N 182-ПП; от 07.10.2011 г. N 514-ПП;
        от 26.12.2011 г. N 696-ПП; от 20.06.2012 г. N 299-ПП)
     
     В целях  обеспечения  конституционных прав  населения  Мурманской
области на получение бесплатной медицинской помощи и в соответствии  с
Основами  законодательства  Российской Федерации  об  охране  здоровья
граждан   от  22.07.1993   N   5487-1,  постановлением   Правительства
Российской Федерации от 04.10.2010 N 782 "О программе  государственных
гарантий   оказания   гражданам   Российской   Федерации    бесплатной
медицинской  помощи  на  2011 год"  Правительство  Мурманской  области
п о с т а н о в л я е т:
     1. Утвердить      прилагаемые      Территориальную      программу
государственных  гарантий   оказания   населению  Мурманской   области
бесплатной  медицинской помощи  на  2011  год  (далее -  Программа)  и
Перечень  видов  и  объемов медицинской  помощи  населению  Мурманской
области,  оказываемых   за  счет   средств  предприятий,   учреждений,
организаций и личных средств граждан.
     2. Утвердить стоимость Программы на 2011 год в размере  10292,65
млн.  рублей,  в  том  числе   стоимость   Территориальной   программы
обязательного медицинского страхования населения Мурманской области на
2011 год в размере 5732,68 млн. рублей.(В    редакции    Постановления
Правительства     Мурманской     области    от 20.06.2012 г. N 299-ПП.
Распространяется на правоотношения, возникшие с 15 июня 2011 года. )
     3.  Государственным  учреждениям  здравоохранения,  включенным  в
систему  ОМС  на территории Мурманской области, в срок до 15 июня 2011
года  представить  Министерству  здравоохранения  Мурманской области и
Мурманскому    территориальному   фонду   обязательного   медицинского
страхования   объемные  показатели  для  формирования  Территориальной
программы   государственных  гарантий  оказания  населению  Мурманской
области бесплатной медицинской помощи на 2012 год. (В         редакции
Постановления         Правительства         Мурманской         области
от 12.04.2011 г. N 182-ПП)
     4. Рекомендовать  органам местного  самоуправления  муниципальных
образований Мурманской области:
     4.1. Обеспечить укрепление материально-технической базы врачебных
амбулаторий и   фельдшерско-акушерских   пунктов,   расположенных   на
территории    соответствующих    муниципальных    образований,     для
осуществления  лицензирования  деятельности  указанных  учреждений   и
включения врачебных амбулаторий  в систему обязательного  медицинского
страхования в 2012 году.
     4.2.  В  срок  до  15  июня  2011  года  представить Министерству
здравоохранения  Мурманской  области  и  Мурманскому  территориальному
фонду  обязательного  медицинского страхования объемные показатели для
формирования   Территориальной   программы   государственных  гарантий
оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи на
2012 год. (В  редакции  Постановления Правительства Мурманской области
от 12.04.2011 г. N 182-ПП)
     5. В  срок  до  15 июня  2011  года  федеральным  государственным
медицинским учреждениям, учреждениям РАН, федеральным  государственным
медицинским учреждениям  Министерства обороны  Российской Федерации  и
медицинским  организациям,  включенным  в систему  ОМС  на  территории
Мурманской  области,   представить  органам  местного   самоуправления
муниципальных   образований    Мурманской   области   и    Мурманскому
территориальному фонду обязательного медицинского страхования объемные
показатели для формирования Территориальной программы  государственных
гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной  медицинской
помощи на 2012 год.
     6. Контроль  за исполнением  Программы  возложить на  заместителя
Губернатора Мурманской области Чистову Л. А.
     7. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2011 года.
     
     Губернатор                                                                      
     Мурманской области          Д. Дмитриенко 
     

                                            Утверждена
                                            постановлением Правительства
                                            Мурманской области
                                            от 29.10.2010 N 498-ПП/16
     

                      ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
                  ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ
                     НАСЕЛЕНИЮ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
                    БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
                             НА 2011 ГОД

      (В редакции Постановлений Правительства Мурманской области
        от 12.04.2011 г. N 182-ПП; от 07.10.2011 г. N 514-ПП;
                      от 26.12.2011 г. N 696-ПП)


                          1. Общие положения
     
     Программа определяет  виды  медицинской  помощи,  предоставляемой
населению бесплатно. Финансирование  Программы осуществляется за  счет
средств бюджетов  всех  уровней и  средств обязательного  медицинского
страхования.
     Программа включает в себя:
     - виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;
     - медицинскую помощь,  предоставляемую  в рамках  Территориальной
программы обязательного медицинского страхования;
     - медицинскую помощь,  предоставляемую за  счет средств  бюджетов
всех уровней;
     - нормативы объема медицинской помощи;
     - нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи;
     - подушевые нормативы финансирования;
     - перечень  жизненно   необходимых   и  важнейших   лекарственных
средств, необходимых  для оказания скорой,  неотложной и  стационарной
медицинской помощи;
     - перечень  лекарственных   средств,   отпускаемых  населению   в
соответствии с перечнем групп  населения и категорий заболеваний,  при
амбулаторном  лечении   которых  лекарственные   средства  и   изделия
медицинского назначения  отпускаются по рецептам  врачей бесплатно,  а
также в  соответствии  с перечнем  групп  населения, при  амбулаторном
лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам  врачей
с 50-процентной скидкой со свободных цен;
     - порядок  реализации  права внеочередного  оказания  медицинской
помощи отдельным категориям  граждан в государственных,  муниципальных
учреждениях  здравоохранения  Мурманской области  и  иных  медицинских
организациях,  участвующих  в  реализации  Территориальной   программы
государственных  гарантий   оказания   населению  Мурманской   области
бесплатной медицинской помощи на 2011 год.
     В рамках территориальных программ за счет бюджетных  ассигнований
соответствующих   бюджетов   и  средств   обязательного   медицинского
страхования осуществляется  финансовое обеспечение медицинской  помощи
работникам организаций,  включенных в  перечень организаций  отдельных
отраслей промышленности  с особо опасными  условиями труда,  населению
закрытых  административно-территориальных  образований,  территорий  с
опасными   для   здоровья   человека   физическими,   химическими    и
биологическими  факторами, оказываемой  федеральными  государственными
учреждениями,  подведомственными  Федеральному   медико-биологическому
агентству. Программа разработана исходя из территориальных  нормативов
объемов  медицинской помощи  (по  видам медицинской  помощи),  которые
являются  основой для  формирования  расходов на  оказание  бесплатной
медицинской  помощи  населению  Мурманской  области  в  бюджетах  всех
уровней   по   разделу  "Здравоохранение   и   спорт"   функциональной
классификации  расходов бюджетов  Российской  Федерации и  Мурманского
территориального фонда обязательного медицинского страхования.
     Программа  разработана  Министерством  здравоохранения Мурманской
области и Мурманским территориальным фондом обязательного медицинского
страхования совместно с органами местного самоуправления муниципальных
образований Мурманской области. (В        редакции       Постановления
Правительства Мурманской области от 12.04.2011 г. N 182-ПП)

                     2. Виды медицинской помощи,
                 предоставляемой населению бесплатно
     
     В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
     - первичная медико-санитарная помощь;
     - скорая  медицинская  помощь, в  том  числе   специализированная
(санитарно-авиационная);
     - специализированная    медицинская   помощь,  в  том       числе
высокотехнологичная.
     Первичная медико-санитарная  помощь   включает  в  себя   лечение
наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других
требующих  неотложной   помощи  состояний,  медицинскую   профилактику
заболеваний, осуществление мероприятий по проведению  профилактических
прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых
детей,  лиц  с  хроническими  заболеваниями,  наблюдение  за  течением
беременности   и   предупреждение   абортов,   санитарно-гигиеническое
просвещение и  проведение  других мероприятий,  связанных с  оказанием
первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
     Первичная медико-санитарная  помощь предоставляется  гражданам  в
медицинских организациях и соответствующих структурных  подразделениях
государственной,  муниципальной   и  частной  систем   здравоохранения
врачами-терапевтами   участковыми,   врачами-педиатрами   участковыми,
врачами     общей     практики    (семейными     врачами),     врачами
акушерами-гинекологами  участковыми,  врачами-специалистами,  а  также
соответствующим средним медицинским персоналом.
     Скорая медицинская  помощь,   в   том  числе   специализированная
(санитарно-авиационная),  оказывается  безотлагательно  гражданам  при
состояниях,  требующих   срочного   медицинского  вмешательства   (при
несчастных  случаях,   травмах,  отравлениях,  а   также  при   других
состояниях  и  заболеваниях), учреждениями  и  подразделениями  скорой
медицинской   помощи   государственной   или   муниципальной   системы
здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения
и социального развития Российской Федерации.
     Специализированная медицинская     помощь,    в     том     числе
высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих
специальных  методов  диагностики, лечения  и  использования  сложных,
уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
     Медицинская помощь гражданам предоставляется:
     учреждениями и  структурными подразделениями  скорой  медицинской
помощи (скорая медицинская помощь);
     амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими  медицинскими
организациями или их соответствующими структурными подразделениями,  а
также  дневными  стационарами  всех  типов  (амбулаторная  медицинская
помощь);
     больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или
их соответствующими    структурными   подразделениями    (стационарная
медицинская помощь).
     Амбулаторная медицинская  помощь  предоставляется  гражданам  при
заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях,
не  требующих  круглосуточного  медицинского  наблюдения,  изоляции  и
использования интенсивных методов лечения, а также при беременности  и
искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
     В целях  повышения  эффективности  оказания  гражданам  первичной
медико-санитарной  помощи   при  острых   заболеваниях  и   обострении
хронических   заболеваний,   не   требующих   срочного    медицинского
вмешательства, в  структуре медицинских  учреждений может  создаваться
служба неотложной медицинской помощи.
     Стационарная медицинская  помощь   предоставляется  гражданам   в
случаях  заболеваний,  в  том  числе  острых,  обострения  хронических
заболеваний,  отравлений,   травм,   патологии  беременности,   родов,
абортов,   а  также   в   период  новорожденности,   которые   требуют
круглосуточного   медицинского  наблюдения,   применения   интенсивных
методов  лечения  и  (или)  изоляции, в  том  числе  по  эпидемическим
показаниям.
     Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации  больных
осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях,
иных  медицинских  организациях  или  их  соответствующих  структурных
подразделениях,   включая   центры   восстановительной   медицины    и
реабилитации,  в   том  числе   детские,  а  также   в  санаториях   и
санаториях-профилакториях.
     При оказании   медицинской  помощи   осуществляется   обеспечение
граждан  в  соответствии  с  законодательством  Российской   Федерации
необходимыми   лекарственными  препаратами,   изделиями   медицинского
назначения, а  также  обеспечение детей-инвалидов  специализированными
продуктами лечебного питания.
     При оказании  скорой   медицинской  и  стационарной   медицинской
помощи,  медицинской   помощи   в  дневных   стационарах  всех   типов
предоставляется  бесплатная  лекарственная  помощь  в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации, на основании перечня  жизненно
необходимых   и   важнейших   лекарственных   средств,   утверждаемого
Правительством Российской Федерации, и других нормативных документов.
     Для получения медицинской  помощи граждане имеют  право на  выбор
врача, в том числе врача  общей практики (семейного врача) и  лечащего
врача, с  учетом согласия этого  врача, а  также на выбор  медицинской
организации в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию.
     Условия и  порядок  предоставления медицинской  помощи  населению
определяются приложением N 1 к Программе.
     
                     3. Территориальная программа
                обязательного медицинского страхования
     
     В рамках Территориальной  программы  обязательного  медицинского
страхования  (далее  -  Программа  ОМС)   лицам,   застрахованным   по
обязательному медицинскому страхованию в соответствии  со  статьей  10
Федерального   закона   от   29.11.2010   N 326-ФЗ    "Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации", оказывается первичная
медико-санитарная,      специализированная,       за       исключением
высокотехнологичной,  медицинская  помощь,   предусматривающая   также
обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в  соответствии  с
законодательством Российской  Федерации  в  медицинских  организациях,
включенных в систему ОМС (приложение N 2 к Программе),  независимо  от
их организационно-правовой формы при: (В     редакции    Постановления
Правительства Мурманской области от 12.04.2011 г. N 182-ПП)
     - инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением
заболеваний, преимущественно передаваемых половым путем, туберкулеза,
ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
     - новообразованиях;
     - болезнях   эндокринной   системы,   расстройствах   питания   и
нарушениях обмена веществ;
     - болезнях нервной системы;
     - болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,
вовлекающих в процесс иммунный механизм;
     - болезнях глаза и его придаточного аппарата;
     - болезнях уха и сосцевидного отростка;
     - болезнях системы кровообращения;
     - болезнях органов дыхания;
     - болезнях органов пищеварения (в том числе заболеваниях зубов
и полости рта);
     - болезнях мочеполовой системы;
     - беременности,  включая  аборты,   при  родах,  в   послеродовом
периоде;
     - болезнях кожи и подкожной клетчатки;
     - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     - травмах,   отравлениях   и   некоторых   других    последствиях
воздействия внешних причин;
     - врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и
хромосомных нарушениях;
     - отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;
     - симптомах, признаках и отклонениях от нормы, выявленных при
клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированных в
других рубриках международной классификации болезней.
     В рамках реализации Программы  ОМС осуществляются мероприятия  по
диагностике,  лечению,  профилактике заболеваний,  включая  проведение
профилактических прививок,  профилактических осмотров и  диспансерного
наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактика абортов и
первичная медико-санитарная помощь, оказываемая в центрах здоровья,  и
мероприятия   по   восстановительному   лечению   и   реабилитации   в
амбулаторно-поликлинических и  больничных учреждениях, включая  центры
восстановительной    медицины,    а     также    в    санаториях     и
санаториях-профилакториях.
     Расходы на финансирование медицинских услуг по проведению диализа
в МУЗ    "Кировская    центральная    городская    больница",     ФГУЗ
"Медико-санитарная  часть"  N  118  ФМБА,  ФГУ  "1469   Военно-морской
клинический  госпиталь  Северного  флота",  ООО  "Фрезениус  Нефрокеа"
осуществляются  за   счет  средств  ОМС,   за  исключением   расходов,
финансируемых из средств соответствующих бюджетов.

                4. Медицинская помощь, предоставляемая
                за счет средств бюджетов всех уровней
     
     На территории    Мурманской     области    медицинская     помощь
предоставляется   за   счет   средств   федерального,   областного   и
муниципального бюджетов:
     4.1. За   счет   бюджетных  ассигнований   федерального   бюджета
предоставляются:
     4.1.1. Дополнительная     медицинская     помощь,     оказываемая
врачами-терапевтами   участковыми,   врачами-педиатрами   участковыми,
врачами  общей  практики (семейными  врачами),  медицинскими  сестрами
участковыми   врачей-терапевтов  участковых,   медицинскими   сестрами
участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей
общей    практики    (семейных    врачей)    федеральных    учреждений
здравоохранения,      находящихся     в      ведении      Федерального
медико-биологического агентства.
     4.1.2. Дополнительная     медицинская     помощь,     оказываемая
врачами-терапевтами   участковыми,   врачами-педиатрами   участковыми,
врачами  общей  практики (семейными  врачами),  медицинскими  сестрами
участковыми   врачей-терапевтов  участковых,   медицинскими   сестрами
участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей
общей    практики    (семейных    врачей)    федеральных    учреждений
здравоохранения Российской академии наук при условии размещения в этих
учреждениях    муниципального    заказа    на    оказание    первичной
медико-санитарной помощи.
     4.1.3. Специализированная  медицинская   помощь,  оказываемая   в
федеральных  медицинских  учреждениях, перечень  которых  утверждается
Правительством Российской Федерации.
     4.1.4.  Высокотехнологичная  медицинская  помощь,  оказываемая  в
медицинских организациях в соответствии с утвержденным государственным
заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации
и нормативными актами Министерства здравоохранения Мурманской области.
(В    редакции    Постановления   Правительства   Мурманской   области
от 12.04.2011 г. N 182-ПП)
     4.1.5. Медицинская помощь, предусмотренная федеральными  законами
для  определенных  категорий  граждан, оказываемая  в  соответствии  с
установленным  государственным  заданием  и  в  порядке,  определяемом
Правительством Российской Федерации.
     4.1.6. Дополнительные мероприятия  по развитию  профилактического
направления   медицинской   помощи  (диспансеризация   пребывающих   в
стационарных учреждениях  детей-сирот и детей,  находящихся в  трудной
жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан,
в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация
граждан, ранняя  диагностика отдельных заболеваний)  в соответствии  с
законодательством Российской Федерации.
     4.1.7. Первичная медико-санитарная,  скорая и  специализированная
медицинская  помощь  работникам  организаций,  включенных  в  перечень
организаций  отдельных  отраслей   промышленности  с  особо   опасными
условиями      труда,       а      также      населению       закрытых
административно-территориальных  образований,  наукоградов  Российской
Федерации, территорий  с опасными для  здоровья человека  физическими,
химическими   и   биологическими   факторами,   которая    оказывается
медицинскими     учреждениями,     подведомственными      Федеральному
медико-биологическому агентству.
     4.1.8.(Исключен  - Постановление Правительства Мурманской области
от 12.04.2011 г. N 182-ПП)
     4.1.9. (Исключен - Постановление Правительства Мурманской области
от 12.04.2011 г. N 182-ПП)
     4.1.8.. Субсидии  бюджетам  субъектов  Российской  Федерации   на
финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи,  оказываемой
врачами-терапевтами   участковыми,   врачами-педиатрами   участковыми,
врачами  общей  практики (семейными  врачами),  медицинскими  сестрами
участковыми   врачей-терапевтов  участковых,   медицинскими   сестрами
участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей
общей   практики   (семейных   врачей)   учреждений    здравоохранения
муниципальных  образований,  оказывающих  первичную  медико-санитарную
помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения  муниципальных
образований)  соответствующих   учреждений  здравоохранения   субъекта
Российской   Федерации,   либо    (при   отсутствии   на    территории
муниципального  образования учреждений  здравоохранения  муниципальных
образований   и   учреждений  здравоохранения   субъектов   Российской
Федерации) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ.
     4.2. За счет средств областного бюджета:
     4.2.1. Специализированная     (санитарно-авиационная)      скорая
медицинская помощь.
     4.2.2. Специализированная  медицинская   помощь,  оказываемая   в
специализированных  медицинских  учреждениях  Мурманской  области  при
заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции  и
синдроме приобретенного  иммунодефицита,  психических расстройствах  и
расстройствах  поведения,  в  том  числе  связанных  с   употреблением
психоактивных веществ (наркологических заболеваниях).
     4.2.3. Высокотехнологичные виды медицинской помощи в соответствии
с   перечнем   и   в   порядке,   которые  утверждаются  Министерством
здравоохранения  Мурманской  области,  и в рамках утвержденных целевых
программ. (В  редакции  Постановления Правительства Мурманской области
от 12.04.2011 г. N 182-ПП)
     4.2.4. Обеспечение     областных     медицинских      организаций
лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского  назначения,
иммунобиологическими  препаратами  и  дезинфекционными  средствами,  а
также донорской кровью и ее компонентами.
     4.2.5. Дополнительные  меры  по  оказанию  медицинской  помощи  и
лекарственному   обеспечению   в  соответствии   с   законодательством
Мурманской области в отношении отдельных категорий граждан.
     4.3. За счет средств бюджетов муниципальных образований:
     4.3.1. Скорая     медицинская     помощь     (за      исключением
санитарно-авиационной).
     4.3.2. Первичная   медико-санитарная   помощь,   в   том    числе
оказываемая гражданам  при заболеваниях,  передаваемых половым  путем,
туберкулезе, психических  расстройствах и  расстройствах поведения,  в
том   числе   связанных   с   употреблением   психоактивных    веществ
(наркологических заболеваниях).
     4.3.3. Медицинская помощь, оказываемая незастрахованным  женщинам
в период беременности, во время и после родов.
     Расходы бюджетов  муниципальных   образований  включают  в   себя
обеспечение   организаций   муниципальной   системы    здравоохранения
лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского  назначения,
иммунобиологическими   препаратами  и   дезинфекционными   средствами,
донорской  кровью  и  ее компонентами,  а  также  обеспечение  граждан
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
     Перечень медицинских учреждений,  их структурных подразделений  и
отдельных  мероприятий, финансируемых  за  счет средств  областного  и
муниципальных бюджетов, представлен в приложении N 3 к Программе.
     4.4. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета
Мурманской    области    предоставляются    лекарственные   препараты,
предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной,   кроветворной   и   родственных  им  тканей,  гемофилией,
муковисцидозом,   гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным
склерозом,  а  также  после трансплантации органов и (или) тканей, (за
исключением  территорий  Мурманской  области,  на  которых расположены
медицинские  организации, подведомственные ФМБА России, осуществляющие
лекарственное  обеспечение  в  соответствии с действующими нормативно-
правовыми   актами   Российской   Федерации).  Перечень  лекарственных
препаратов утверждается Правительством Российской Федерации. (Дополнен
-       Постановление       Правительства      Мурманской      области
от 12.04.2011 г. N 182-ПП)

               5. Нормативы объемов медицинской помощи
     
     Нормативы объема   медицинской   помощи   с   целью   обеспечения
потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются  в
единицах объема на  1 человека в год.  Нормативы используются в  целях
планирования и финансово-экономического обоснования размера  подушевых
нормативов финансового  обеспечения, предусмотренных  Программой, и  в
среднем составляют:
     - для скорой медицинской  помощи, в том числе  специализированной
(санитарно-авиационной - 0,307 вызова);
     - для амбулаторной, в  том числе неотложной, медицинской  помощи,
предоставляемой  в  амбулаторно-поликлинических учреждениях  и  других
медицинских   организациях   или   их   соответствующих    структурных
подразделениях, - 9,155 посещения, в том числе в рамках Программы  ОМС
- 8,257 посещения;  (В редакции Постановлений Правительства Мурманской
области от 12.04.2011 г. N 182-ПП; от 07.10.2011 г. N 514-ПП)
     - для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях
дневных стационаров,  -  0,661  пациенто-дня, в  том  числе  в  рамках
Программы ОМС - 0,564 пациенто-дня; (В      редакции     Постановления
Правительства Мурманской области от 12.04.2011 г. N 182-ПП)
     - для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в
больничных учреждениях и других медицинских организациях или их
соответствующих структурных подразделениях, - 2,513 койко-дня, в том
числе в рамках Программы ОМС - 2,032 койко-дня. (В            редакции
Постановления         Правительства         Мурманской         области
от 07.10.2011 г. N 514-ПП)
     При формировании Программы  нормативы объемов медицинской  помощи
корректируются  с  учетом  особенностей  возрастно-полового   состава,
уровня  и  структуры  заболеваемости  населения  Мурманской   области,
климатогеографических  условий  региона  и  транспортной   доступности
медицинских организаций.
     Задания для  медицинских   организаций   по  объемам   бесплатной
медицинской  помощи   по   Программе  ОМС   в  разрезе   муниципальных
образований представлены в приложении  N 4 к Программе.  Согласованные
объемы бесплатной медицинской помощи, оказываемой за счет областного и
муниципальных  бюджетов медицинскими  организациями  области в  рамках
Программы, представлены в приложении N 5 к Программе. Объемы и условия
оказания   медицинской   и   лекарственной   помощи,   гарантированные
Программой,  являются минимальными  и  могут быть  расширены  органами
местного самоуправления  при наличии  финансовых возможностей  бюджета
муниципального образования.
     
 6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
   подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структура
              формирования тарифов на медицинскую помощь

     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов
на ее оказание и в среднем составляют:
     - на   1  вызов   скорой   медицинской   помощи,  в   том   числе
специализированной (санитарно-авиационной), - 2905,75 рубля;        (В
редакции     Постановления     Правительства     Мурманской    области
от 07.10.2011 г. N 514-ПП)
     - на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и  других
медицинских   организаций    или   их   соответствующих    структурных
подразделений  (включая  оказание  неотложной  медицинской  помощи)  -
424,17 рубля, в том числе 326,55 рубля - за счет средств обязательного
медицинского страхования;  (В   редакции  Постановлений  Правительства
Мурманской              области             от 12.04.2011 г. N 182-ПП;
от 07.10.2011 г. N 514-ПП)
     - на 1  пациенто-день лечения  в условиях  дневных стационаров  -
915,26 рубля, в том числе 863,33 рубля - за счет средств обязательного
медицинского страхования;  (В   редакции  Постановлений  Правительства
Мурманской              области             от 12.04.2011 г. N 182-ПП;
от 07.10.2011 г. N 514-ПП)
     - на 1 койко-день в  больничных учреждениях и других  медицинских
организациях  или  их  соответствующих  структурных  подразделениях  -
2130,98  рубля,  в  том  числе   1735,56  рубля  -  за  счет   средств
обязательного медицинского страхования.  (В   редакции   Постановлений
Правительства     Мурманской     области    от 12.04.2011 г. N 182-ПП;
от 07.10.2011 г. N 514-ПП)
     Тарифы на медицинскую помощь, оказываемую в рамках Программы ОМС,
включают расходы  на заработную  плату,  начисления на  оплату  труда,
приобретение медикаментов и  перевязочных средств, продуктов  питания,
мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,
стекла, химпосуды  и прочих  материальных запасов,  расходы по  оплате
стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в
других    учреждениях   (при    отсутствии    своей   лаборатории    и
диагностического оборудования), а также расходы по оплате  организации
питания  предприятиями общественного  питания  (при отсутствии  своего
пищеблока).
     В условиях поэтапного  перехода на преимущественно  одноканальное
финансирование медицинской помощи  в рамках системы ОМС  предусмотрена
оплата медицинских услуг  по расширенному тарифу, включающему  расходы
на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и
услуг  по  содержанию  имущества,   расходов  на  арендную  плату   за
пользование  имуществом,  оплату  программного  обеспечения  и  прочих
услуг, приобретение  оборудования стоимостью  до 100  тысяч рублей  за
единицу, в следующих медицинских организациях:
     - ГУЗ " Областная стоматологическая поликлиника";
     - ГУЗ "Мурманский консультативно-диагностический центр";
     - "Мурманский областной консультативно-диагностический центр"
(Дополнен    -    Постановление   Правительства   Мурманской   области
от 12.04.2011 г. N 182-ПП)
     - ООО "Фрезениус Нефрокеа";
     - ООО санаторий "Тамара";
     - ООО санаторий "Лапландия";
     - ООО санаторно-гостиничный комплекс "Изовела";
     - ОАО "Апатит" санаторий-профилакторий "Тирвас";
     - ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский".
     Подушевые нормативы   финансового  обеспечения,   предусмотренные
Программой, отражают размер ассигнований, необходимых для  компенсации
затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на  1
человека в год.
     Подушевые нормативы     финансового     обеспечения     Программы
устанавливаются исходя  из  нормативов, предусмотренных  разделом 5  и
настоящим  разделом  Программы,  с  учетом  соответствующих   районных
коэффициентов.
     Подушевые нормативы   финансового  обеспечения,   предусмотренные
Программой, установлены  в  расчете на  1 человека  в  год (без  учета
расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 12363,54  рубля,
из них: (В  редакции  Постановления  Правительства  Мурманской области
от 07.10.2011 г. N 514-ПП)
     6886,1 рубля  -  за   счет  средств  обязательного   медицинского
страхования; (В   редакции   Постановления   Правительства  Мурманской
области от 07.10.2011 г. N 514-ПП)
     5477,44 рубля  -  за   счет  средств  соответствующих   бюджетов,
обеспечивающих финансирование скорой  медицинской помощи, в том  числе
специализированной     (санитарно-авиационной),     специализированной
медицинской помощи, включая высокотехнологичную, оказание  медицинской
помощи  при  заболеваниях, передаваемых  половым  путем,  туберкулезе,
ВИЧ-инфекции  и  синдроме приобретенного  иммунодефицита,  психических
расстройствах  и расстройствах  поведения,  в  том числе  связанных  с
употреблением психоактивных веществ (наркологических заболеваниях). (В
редакции     Постановления     Правительства     Мурманской    области
от 07.10.2011 г. N 514-ПП)
     Формирование тарифов  на   медицинские   услуги  производится   в
соответствии с законодательством Российской Федерации, уровень тарифов
определяется    согласительной   комиссией    системы    обязательного
медицинского страхования в рамках Генерального соглашения о тарифах  в
системе обязательного медицинского страхования.
     Формирование тарифов на медицинские услуги, оказываемые во  вновь
вводимых в систему ОМС учреждениях здравоохранения субъекта Российской
Федерации  и  муниципальных  образований  (структурных  подразделениях
учреждений), а  также включение  в систему ОМС  видов расходов,  ранее
финансируемых  за  счет   соответствующих  бюджетов,  производятся   в
пределах  средств,  передаваемых   на  эти  цели  из   соответствующих
бюджетов.
     Выравнивание условий   финансирования  территориальных   программ
осуществляется в  порядке,  установленном бюджетным  законодательством
Российской  Федерации  и  законодательством  Российской  Федерации  об
обязательном медицинском страховании.
     Сводные расчеты  и  баланс   стоимости  Программы  на  2011   год
приведены в приложении N 6 к Программе.
     
     
     
                                                   Приложение N 1
                                                   к Программе
     
                          Условия и порядок
        предоставления бесплатной медицинской помощи населению

      (В редакции Постановления Правительства Мурманской области
                      от 12.04.2011 г. N 182-ПП)

          1. Общие условия предоставления медицинской помощи
     
     1.1. Пациенту гарантируется  выбор врача с  учетом его  согласия,
медицинской организации из числа тех, с которыми страховая медицинская
организация  или   территориальный  фонд  обязательного   медицинского
страхования       заключили      договор       на       предоставление
лечебно-профилактической помощи  (медицинских услуг) по  обязательному
медицинскому страхованию по Программе ОМС.
     Прикрепление к медицинской организации, оказывающей  амбулаторную
помощь, не обслуживающей территорию проживания граждан, осуществляется
на основании  личного заявления  гражданина,  если это  не приведет  к
увеличению нормативной численности  населения на одну должность  врача
более чем  на  15 процентов.  Руководитель  медицинской организации  в
целях  обеспечения  права  граждан   на  выбор  врача  и   медицинской
организации  прикрепляет граждан,  проживающих  вне зоны  обслуживания
медицинской    организацией,    к    врачам-терапевтам     участковым,
врачам-педиатрам участковым, врачам  общей практики (семейным  врачам)
для  медицинского  наблюдения  и  лечения,  не  превышая   численности
населения  на  одну  должность  участкового  врача  более  чем  на  15
процентов от нормативной.
     1.2. Медицинская помощь незастрахованным гражданам при экстренных
и неотложных  состояниях  до  минования  угрозы  жизни  пациента   или
здоровью  окружающих,  а также  незастрахованным  беременным  женщинам
оказывается в соответствии с действующим законодательством.
     Медицинская помощь  лицам  без  определенного  места   жительства
предоставляется в соответствии с действующим законодательством.
     1.3. Медицинская   документация,   предусмотренная   нормативными
документами, связанная  с  предоставлением медицинских  услуг за  счет
средств  обязательного  медицинского  страхования  и   соответствующих
бюджетов,   оформляется   бесплатно,   за   исключением    медицинской
документации,  оформляемой  на  совершеннолетних  лиц,  поступающих  в
учебные  заведения.   Оформление  дубликатов  медицинских   документов
производится за счет личных средств граждан.
     1.4. Консультации и  лечение  в НИИ  и  клиниках ведущих  центров
Российской  Федерации  по  медицинским  показаниям  осуществляются   в
соответствии   с  действующими   нормативными   правовыми  актами   по
направлению  Министерства здравоохранения Мурманской области       .(В
редакции     Постановления     Правительства     Мурманской    области
от 12.04.2011 г. N 182-ПП)
     Инвалиды войны  и  граждане  других  категорий,   предусмотренных
статьями 14-19 и 21 Федерального закона "О ветеранах", имеют право  на
внеочередное получение медицинской  помощи по Программе в  федеральных
учреждениях  здравоохранения  в порядке,  определенном  постановлением
Правительства РФ от 17.11.2004 N 646.
     Реализация права  на  внеочередное  оказание  медицинской  помощи
отдельным   категориям   граждан  в   государственных,   муниципальных
учреждениях  здравоохранения  Мурманской области  и  иных  медицинских
организациях,  участвующих в  реализации  Программы, осуществляется  в
соответствии с Порядком (приложение N 7 к Программе).
     1.5. Лечащий  врач  обязан  информировать больного,  а  в  случае
лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет и больных  наркоманией
в возрасте  до 16  лет, а  также граждан,  признанных в  установленном
законом  порядке   недееспособными,  -  их   родителей  или   законных
представителей, в доступной  для них форме  о ходе лечения,  прогнозе,
необходимом индивидуальном режиме.
     1.6. Объем диагностических  и лечебных  мероприятий для  пациента
определяется его лечащим  врачом на основании действующих  нормативных
документов с учетом клинической ситуации.
     1.7.    За   счет   средств   областного   бюджета   производится
стимулирование    труда    сотрудников,    участвующих    в   оказании
высокотехнологичных  видов  медицинской  помощи, а также приобретаются
расходный  материал,  изделия  медицинского назначения для обеспечения
высокотехнологичных   видов   медицинской   помощи  в  соответствии  с
перечнем,    утвержденным    приказом   Министерства   здравоохранения
Мурманской  области,  в  пределах  запланированных объемов медицинской
помощи   и  гарантируются  бесплатно  только  для  граждан,  постоянно
проживающих на территории Мурманской области. (В              редакции
Постановления         Правительства         Мурманской         области
от 12.04.2011 г. N 182-ПП)
     Оплата медицинской   услуги  при   оказании   высокотехнологичной
медицинской помощи производится в порядке, установленном Министерством
здравоохранения и социального развития Мурманской области.
     Гражданам, не  проживающим  постоянно  на  территории  Мурманской
области, при оказании  высокотехнологичных видов медицинской помощи  в
экстренных случаях расходный материал, изделия медицинского назначения
предоставляются  за  счет  средств  областного  бюджета  по  жизненным
показаниям  при отсутствии  альтернативных  видов медицинской  помощи,
если иное  не предусмотрено действующими  договорами между  субъектами
Российской  Федерации,  между  Российской  Федерацией  и   зарубежными
государствами.
     Высокотехнологичные виды медицинской помощи гражданам  Российской
Федерации, не проживающим постоянно на территории Мурманской  области,
в плановом порядке оказываются за счет средств федерального бюджета  в
федеральных специализированных организациях в рамках квот,  выделенных
для  жителей  субъектов  Российской  Федерации  по  месту  постоянного
проживания  в  соответствии  с  действующими  приказами   Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
     1.8. Расходный  материал,   изделия  медицинского  назначения   и
медицинский инструментарий,  приобретенный за счет  средств бюджета  и
обязательного  медицинского  страхования, используются  для  населения
бесплатно.
     1.9. Медицинская помощь в медицинских учреждениях оказывается  за
счет средств ОМС  согласно условиям  договора на оказание  медицинской
помощи (медицинских  услуг) в  системе  ОМС. Не  оплачиваются за  счет
средств  ОМС  объемы  медицинской  помощи,  а  также  виды   расходов,
финансирование которых предусмотрено за счет соответствующих  бюджетов
и иных  финансовых средств  (в соответствии с  Федеральным законом  "О
статусе  военнослужащих",   нормативными  документами  министерств   и
ведомств, иными документами,  определяющими контингенты граждан,  виды
расходов и  объемы  медицинской помощи,  подлежащей финансированию  за
счет соответствующих бюджетов и иных финансовых средств).
     1.10. При  формировании  тарифов  в системе  ОМС  на  медицинские
услуги, оказываемые в  медицинских организациях, исключаются  расходы,
предусмотренные  в соответствии  с  уставами (положениями)  и  другими
нормативными документами  за счет средств  соответствующих бюджетов  и
иных финансовых средств.
     1.11. Финансирование медицинских  услуг, связанных с  исполнением
гражданами  воинской  обязанности,  осуществляется  в  соответствии  с
Федеральным законом от  28.03.1998 N 53-ФЗ  "О воинской обязанности  и
военной службе" и постановлением Правительства Российской Федерации от
01.12.2004  N   704  "О  порядке   компенсации  расходов,   понесенных
организациями и гражданами Российской Федерации в связи с  реализацией
Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе".
     Медицинское обследование  и  лечение граждан  при  первоначальной
постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу
по  контракту,  поступлении   в  военные  образовательные   учреждения
профессионального   образования,   призыве  на   военные   сборы,   за
исключением  медицинского  освидетельствования  в  целях   определения
годности граждан  к  военной службе,  осуществляются  за счет  средств
бюджетных   ассигнований    соответствующих    бюджетов   и    средств
обязательного медицинского страхования.
     1.12. Администрации   медицинских  организаций,   участвующих   в
выполнении Программы, обеспечивают размещение сведений для граждан  по
вопросам  реализации  их  законных  интересов  и  прав  на   получение
бесплатной медицинской  помощи надлежащего  объема и  качества, в  том
числе нормативные  или иные регламентирующие  документы (их  отдельные
положения),  в   регистратуре  и  холлах   амбулаторно-поликлинических
учреждений, в отделениях стационаров.
     1.13. Администрация    медицинской    организации    обеспечивает
выделение в  общедоступных  местах помещений  для организации  рабочих
мест  представителей  страховых  медицинских  организаций   (страховых
представителей).
     Решение о   направлении  страхового   представителя   принимается
органом управления здравоохранением по представлению  территориального
фонда обязательного  медицинского  страхования, страховой  медицинской
организации.
     
             2. Условия предоставления медицинской помощи
      в амбулаторно-поликлинических учреждениях и подразделениях

     2.1. Диспансеризация,    профилактика    и    раннее    выявление
заболеваний, в том числе инфекционных, проводится в рамках действующих
приказов  Министерства здравоохранения  и  социального развития  РФ  с
учетом желания пациента.
     2.2. Прием пациентов  осуществляется  без предварительной  записи
вне общей очереди по  экстренным показаниям при острых заболеваниях  и
внезапных ухудшениях состояния здоровья, требующих медицинской  помощи
и консультации врача.
     Отсутствие страхового  полиса  и личных  документов  не  является
причиной отказа в оказании экстренной помощи.
     При  отсутствии   экстренных   показаний   прием   к   врачу   и
диагностические исследования осуществляются в соответствии с порядком,
утвержденным   руководителем   медицинской   организации,   с   учетом
действующих  нормативных  документов  Министерства  здравоохранения  и
социального   развития    Российской    Федерации    и    Министерства
здравоохранения  Мурманской  области  и  возможностей  диагностических
служб. Сроки ожидания при оказании первичной медико-санитарной  помощи
в плановом порядке не могут превышать 14 календарных дней. (В редакции
Постановления         Правительства         Мурманской         области
от 12.04.2011 г. N 182-ПП)
     2.3. Вызов врача на дом обслуживается в этот же день.
     Не допускается  внеочередной  прием пациентов,  обслуживаемых  на
платной основе.
     Порядок обслуживания   пациентов   в  поликлинике   и   на   дому
определяется    регламентом     работы    медицинского     учреждения,
обеспечивающим        максимальную        доступность        населению
амбулаторно-поликлинической    помощи,    согласованным    с    главой
администрации муниципального образования.
     Направление  пациентов  на  прием  к  врачам-консультантам  и  на
диагностические исследования, в том числе в другие ЛПУ, осуществляется
в   соответствии  с  порядком,  утвержденным  руководителем  лечебного
учреждения,  с  учетом действующих нормативных документов Министерства
здравоохранения   и   социального   развития  Российской  Федерации  и
Министерства здравоохранения Мурманской области. (В           редакции
Постановления         Правительства         Мурманской         области
от 12.04.2011 г. N 182-ПП)
     Указанный порядок должен содержать:
     - порядок   направления   на   консультации   и   диагностические
исследования;
     - сроки ожидания получения консультативно-диагностической  помощи
и др.
     Сроки  ожидания получения консультативно-диагностической помощи в
областных учреждениях здравоохранения не должны превышать 1 месяц. При
отсутствии   ресурсных   возможностей   медицинской  организации  срок
продлевается  до  3  месяцев  с  обязательным  уведомлением пациента с
объяснением  причин и указанием предполагаемого срока консультации или
исследования. (Дополнен   -   Постановление  Правительства  Мурманской
области от 12.04.2011 г. N 182-ПП)
     Внеочередное  направление  пациентов  к врачам-консультантам и на
диагностические  исследования  в  областные учреждения здравоохранения
осуществляется   по   согласованию  с  руководителями  соответствующих
структурных   подразделений  областных  учреждений  здравоохранения  в
порядке, утвержденным руководителем медицинской организации. (Дополнен
-       Постановление       Правительства      Мурманской      области
от 12.04.2011 г. N 182-ПП)
     2.4. Оплата медикаментов  и изделий  медицинского назначения  при
амбулаторном  лечении,  за  исключением  случаев  оказания  неотложной
медицинской  помощи в  поликлинике  и на  дому,  производится за  счет
личных средств  граждан (кроме  категории граждан,  имеющих льготы  по
лекарственному обеспечению).
     Выписка льготных   и   бесплатных  рецептов   осуществляется   на
основании действующих  нормативных документов строго  по показаниям  в
соответствии  с  утвержденными стандартами  и  перечнем  лекарственных
средств,  отпускаемых  населению  в  соответствии  с  перечнем   групп
населения и  категорий заболеваний, при  амбулаторном лечении  которых
лекарственные средства и  изделия медицинского назначения  отпускаются
по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем  групп
населения,  при амбулаторном  лечении  которых лекарственные  средства
отпускаются по рецептам  врачей с  50-процентной скидкой со  свободных
цен (приложение N 8 к Программе).
     2.5. Экспертиза   временной   нетрудоспособности   и   оформление
медицинской  документации  при  направлении  в  Главное  бюро  МСЭ  по
Мурманской  области  для  осуществления  медико-социальной  экспертизы
граждан  проводятся   за  счет   средств  обязательного   медицинского
страхования и соответствующих бюджетов.
     Осуществление медико-социальной  экспертизы  проводится  за  счет
средств федерального бюджета.
     2.6. Целевые профилактические осмотры и обследования проводятся в
соответствии с действующими нормативными документами.
     2.7. Доставка медикаментов и  изделий медицинского назначения  на
дом в Программу не входит.
     2.8. Лечение и обследование на дому больных, которые по состоянию
здоровья и  характеру  заболевания   не  могут  посещать   медицинские
учреждения, проводятся по назначению лечащего врача.
     2.9. Освидетельствование   инвалидов,  которым   выделен   личный
автотранспорт по  решению  Главного бюро  МСЭ  по Мурманской  области,
проводится  за  счет   средств  соответствующих  бюджетов  и   средств
обязательного медицинского страхования.
     2.10. Бесплатные  медицинские консультации  несовершеннолетним  и
лицам,   окончившим   школу   в   текущем   году,   при    определении
профессиональной  пригодности  (профосмотры)  осуществляются  за  счет
средств   бюджетов   организаций  здравоохранения,   в   которых   они
проводятся.
     Профосмотры учащихся старше 18 лет  для допуска их к обучению  по
специальности в соответствии  с государственными учебными  программами
проводятся за счет средств учреждений образования.
     2.11.   Порядок  оказания  консультативно-диагностической  помощи
населению    области    регламентируется   действующими   нормативными
документами  Министерства  здравоохранения и социального развития РФ и
приказами  Министерства здравоохранения Мурманской области. Реализация
рекомендаций  консультантов  осуществляется  только  по согласованию с
лечащим  врачом,  за  исключением экстренных случаев, угрожающих жизни
больного. (В  редакции  Постановления Правительства Мурманской области
от 12.04.2011 г. N 182-ПП)
     2.12. За  счет  средств  обязательного  медицинского  страхования
приобретаются  и   применяются  для  лечения   всех  групп   населения
стеклоиномерные цементы светового отверждения.
     При наличии средств в стоматологических поликлиниках  разрешается
приобретение за  счет средств  обязательного медицинского  страхования
(без увеличения стоимости 1 УЕТ) следующих медикаментов и материалов:
     - карпульных анестетиков;
     - герметиков светового отверждения;
     - cеребряных,   стекловолоконных,   анкерных   и   парапульпарных
штифтов.
     2.13. За  счет  средств  обязательного  медицинского  страхования
финансируются  расходы  на   приобретение  брекет-систем  для   детей,
страдающих  тяжелой патологией  челюстно-лицевой  системы, в  пределах
запланированных объемов.
     2.14. Бесплатное    медицинское    освидетельствование    граждан
Российской  Федерации,   желающих   стать  усыновителями,   опекунами,
попечителями, а также  клиентов отделений социальной помощи  женщинам,