Закон Ленинградской области от 29.12.2006 № 197-оз

                        ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ

                           ОБЛАСТНОЙ ЗАКОН

                   от 29 декабря 2006 года N 197-оз


         О Территориальной программе государственных гарантий
                оказания бесплатной медицинской помощи
                 в Ленинградской области на 2007 год

       (Принят Законодательным собранием Ленинградской области
                        28 декабря 2006 года)

 (В редакции Закона Ленинградской области от 19.11.2007 г. N 167-оз)


                               Статья 1

     Утвердить прилагаемую  Территориальную программу  государственных
гарантий  оказания  бесплатной  медицинской  помощи  в   Ленинградской
области на 2007 год (далее - Территориальная программа на 2007 год).

                               Статья 2
     
     Утвердить общий объем финансирования Территориальной программы на
2007 год в сумме 6592,3611 миллиона рублей, в том числе:(В    редакции
Закона   Ленинградской  области  от 19.11.2007 г. N 167-оз;  изменения
распространяются на правоотношения возникшие с 1 января 2007 года)
     
     1. Объем  бюджетных  ассигнований  в  сумме  3676,9777   миллиона
рублей, из них:(В     редакции     Закона     Ленинградской    области
от 19.11.2007 г. N 167-оз;      изменения      распространяются     на
правоотношения возникшие с 1 января 2007 года)
     
     1981,361 миллиона рублей из областного бюджета;(В редакции Закона
Ленинградской     области     от 19.11.2007 г. N 167-оз;     изменения
распространяются на правоотношения возникшие с 1 января 2007 года)
     
     1695,6167 миллиона рублей из бюджетов муниципальных образований.
(В  редакции  Закона  Ленинградской области от 19.11.2007 г. N 167-оз;
изменения распространяются на правоотношения возникшие с 1 января 2007
года)
     
     2. Объем ассигнований на финансирование территориальной программы
обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2007
год (далее -  Программа ОМС на  2007 год)  в сумме 2915,3834  миллиона
рублей.(В       редакции       Закона       Ленинградской      области
от 19.11.2007 г. N 167-оз;      изменения      распространяются     на
правоотношения возникшие с 1 января 2007 года)

                               Статья 3
     
     Установить, что   уполномоченный  орган   исполнительной   власти
Ленинградской   области   в   сфере   здравоохранения   (комитет    по
здравоохранению Ленинградской области) и Ленинградский областной  фонд
обязательного  медицинского  страхования  в  пределах  общего   объема
финансирования Территориальной программы на 2007 год в соответствии  с
объемами медицинской  помощи  и нормативами  финансовых  затрат на  ее
оказание, установленными  по  Территориальной программе  на 2007  год,
вправе   в   порядке,   установленном   постановлением   Правительства
Ленинградской области  от 24  июня  2004 года  N 115  "О разработке  и
финансировании  выполнения  заданий  по  обеспечению   государственных
гарантий  оказания бесплатной  медицинской  помощи  и контроле  за  их
реализацией  в  Ленинградской  области",  разрабатывать  и  утверждать
совместными приказами:
     
     1) поквартальную структуру  Программы ОМС  на 2007  год по  видам
медицинской помощи, уровням ее оказания и статьям расходов  "питание",
"медикаменты", "заработная плата с начислениями", "мягкий инвентарь";
     
     2) планы-задания лечебно-профилактическим учреждениям, работающим
в системе  обязательного  медицинского  страхования,  на  2007  год  с
разбивкой по кварталам в соответствии с Программой ОМС на 2007 год.
     
     Изменение (корректировка) планов-заданий лечебно-профилактическим
учреждениям на  2007  год  производится  путем  внесения  изменений  в
соответствующие совместные приказы.

                               Статья 4
     
     Установить, что для финансирования по Программе ОМС на 2007 год:
     
     
     1. С 1 января 2007 года на территории муниципального  образования
Кировский муниципальный район за счет средств субвенции муниципальному
образованию Кировский  муниципальный  район в  сумме 84,3263  миллиона
рублей        включены:       скорая        медицинская        помощь,
амбулаторно-поликлиническая    помощь    при    социально     значимых
заболеваниях, стационарная медицинская помощь по экстренным показаниям
(в том  числе беженцам,  переселенцам, лицам  без определенного  места
жительства, при массовых заболеваниях), кабинет трансфузионной терапии
- по всем статьям расходов;  виды медицинской помощи по Программе  ОМС
на 2007  год по статьям  расходов, не  включенным в базовую  программу
обязательного медицинского страхования.
     
     2. С 1 июля  2007 года  на территории муниципального  образования
Гатчинский   муниципальный   район    за   счет   средств    субвенции
муниципальному  образованию  Гатчинский муниципальный  район  в  сумме
84,4983   миллиона  рублей   включены:   скорая  медицинская   помощь,
амбулаторно-поликлиническая    помощь    при    социально     значимых
заболеваниях, стационарная медицинская помощь по экстренным показаниям
(в том  числе беженцам,  переселенцам, лицам  без определенного  места
жительства, при  массовых  заболеваниях) и  койки сестринского  ухода,
прочие виды медицинской  помощи (отделение переливания крови,  питание
матери по уходу,  лаборатория СПИД) - по  всем статьям расходов;  виды
медицинской помощи по Программе ОМС  на 2007 год по статьям  расходов,
не   включенным  в   базовую   программу  обязательного   медицинского
страхования  (за  исключением  коммунальных  расходов  и  расходов  на
капитальный ремонт).
     
     3. С 1 июля  2007 года  на территории муниципального  образования
Кингисеппский   муниципальный   район  за   счет   средств   субвенции
муниципальному образованию Кингисеппский  муниципальный район в  сумме
48,9542   миллиона  рублей   включены:   скорая  медицинская   помощь,
амбулаторно-поликлиническая    помощь    при    социально     значимых
заболеваниях, амбулаторно-поликлиническая  и стационарная  медицинская
помощь по экстренным показаниям  (в том числе беженцам,  переселенцам,
лицам без определенного места жительства, при массовых заболеваниях) и
койки сестринского  ухода, прочие виды  медицинской помощи  (отделение
переливания  крови,  питание   матери  по  уходу,  лаборатория   СПИД,
школьно-дошкольное  отделение)  -  по  всем  статьям  расходов;   виды
медицинской помощи по Программе ОМС  на 2007 год по статьям  расходов,
не   включенным  в   базовую   программу  обязательного   медицинского
страхования  (за  исключением  коммунальных  расходов   муниципального
учреждения   здравоохранения   "Кингисеппская   центральная   районная
больница  им.П.Н.Прохорова"   и   частичным  включением   коммунальных
расходов   муниципального  учреждения   "Ивангородская   муниципальная
городская больница").
     
     4. С 1 июля  2007 года  на территории муниципального  образования
Приозерский   муниципальный   район   за   счет   средств    субвенции
муниципальному  образованию Приозерский  муниципальный  район в  сумме
28,0522   миллиона  рублей   включены:   скорая  медицинская   помощь,
амбулаторно-поликлиническая    помощь    при    социально     значимых
заболеваниях, стационарная медицинская помощь по экстренным показаниям
(в том  числе беженцам,  переселенцам, лицам  без определенного  места
жительства, при  массовых  заболеваниях) и  койки сестринского  ухода,
прочие   виды  медицинской   помощи   (отделение  переливания   крови,
лаборатория СПИД) - по всем статьям расходов; виды медицинской  помощи
по Программе  ОМС на  2007 год по  статьям расходов,  не включенным  в
базовую программу обязательного медицинского страхования.
     
     5. С 1 июля  2007 года  на территории муниципального  образования
Тосненский район за счет средств субвенции муниципальному  образованию
Тосненский район  в  сумме 63,3557  миллиона  рублей включены:  скорая
медицинская помощь,  амбулаторно-поликлиническая помощь при  социально
значимых  заболеваниях,  амбулаторно-поликлиническая  и   стационарная
медицинская помощь  по экстренным  показаниям (в  том числе  беженцам,
переселенцам, лицам без  определенного места жительства, при  массовых
заболеваниях)  и койки  сестринского  ухода, прочие  виды  медицинской
помощи (питание матери  по уходу,  лаборатория СПИД, персонал  детских
дошкольных  учреждений  и  школ)  - по  всем  статьям  расходов;  виды
медицинской помощи по Программе ОМС  на 2007 год по статьям  расходов,
не   включенным  в   базовую   программу  обязательного   медицинского
страхования.
     
     Поквартальная структура Программы ОМС на 2007 год и планы-задания
лечебно-профилактическим учреждениям    муниципального     образования
Кировский муниципальный  район, а  с  1 июля  2007 года  планы-задания
лечебно-профилактическим    учреждениям   муниципальных    образований
Гатчинский  муниципальный  район, Кингисеппский  муниципальный  район,
Приозерский муниципальный район, Тосненский район по видам медицинской
помощи и статьям  расходов, указанным в  частях 1-5 настоящей  статьи,
определяются в соответствующих соглашениях о предоставлении  субвенций
на Территориальную  программу  обязательного медицинского  страхования
Ленинградской области.
    (Статья     в     редакции     Закона     Ленинградской    области
от 19.11.2007 г. N 167-оз;      изменения      распространяются     на
правоотношения возникшие с 1 января 2007 года)
 
                               Статья 5
     
     Настоящий областной закон вступает в силу со дня его официального
опубликования.
     
     
     Губернатор
     Ленинградской области          В.Сердюков


                                                            Приложение
                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                                     областным законом
                                      от 29 декабря 2006 года N 197-оз



                      Территориальная программа
             государственных гарантий оказания бесплатной
              медицинской помощи в Ленинградской области
                             на 2007 год

 (В редакции Закона Ленинградской области от 19.11.2007 г. N 167-оз)


                             1. Перечень
       заболеваний, травм и отдельных патологических состояний,
       видов медицинской помощи, при которых медицинская помощь
           и медицинские услуги предоставляются населению в
               Ленинградской области бесплатно в рамках
                 Территориальной программы на 2007 год
 

|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|       |               Заболевания и травмы               | Классы по      |
|       |                                                  | МКБ-10         |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 1.    | Инфекционные и паразитарные болезни, в том числе |       I        |
|       | венерические заболевания, туберкулез, синдром    |  (А00-В99)     |
|       | приобретенного иммунодефицита (СПИД), лепра      |                |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 2.    | Новообразования                                  |      II        |
|       |                                                  |  (С00-D48)     |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 3.    | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные  |      III       |
|       | нарушения, вовлекающие иммунный механизм         | (D50-D89)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 4.    | Болезни эндокринной системы, расстройства питания|     IV         |
|       | и нарушения обмена веществ                       | (Е00-Е90)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 5.    | Психические расстройства и расстройства поведения|      V         |
|       |                                                  | (F00-F99)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 5.1.  | Наркологические заболевания                      |     V          |
|       |                                                  | (F10-F19)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 6.    | Болезни нервной системы                          |     VI         |
|       |                                                  | (G00-G99)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 7.    | Болезни глаза и его придаточного аппарата        |    VII         |
|       |                                                  | (Н00-Н59)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 8.    | Болезни уха и сосцевидного отростка              |    VIII        |
|       |                                                  | (Н60-Н95)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 9.    | Болезни системы кровообращения                   |     IX         |
|       |                                                  | (I00-I99)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 10.   | Болезни органов дыхания                          |     X          |
|       |                                                  | (J00-J99)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 11.   | Болезни органов пищеварения                      |     XI         |
|       |                                                  | (K00-K93)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 11.1. | Заболевания зубов и полости рта                  |     XI         |
|       |                                                  | (K00-K14)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 12.   | Болезни кожи и подкожной клетчатки               |     XII        |
|       |                                                  | (L00-L99)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 13.   | Болезни костно-мышечной системы и соединительной |    XIII        |
|       | ткани                                            | (М00-М99)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 14.   | Болезни мочеполовой системы                      |    XIV         |
|       |                                                  | (N00-N99)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 15.   | Беременность, роды и послеродовой период (включая|    XV          |
|       | аборты по медицинским, социальным показаниям и по| (O00-O99)      |
|       | желанию женщин)                                  |                |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 16.   | Отдельные состояния, возникающие в перинатальный |    XVI         |
|       | период                                           | (P00-P96)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 17.   | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации|   XVII         |
|       | и хромосомные нарушения                          | (Q00-Q99)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 18.   | Симптомы, признаки и отклонения от нормы,        |    XVIII       |
|       | выявленные при клинических и лабораторных        | (R00-R99)      |
|       | исследованиях, не классифицированные в других    |                |
|       | рубриках                                         |                |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 19.   | Травмы, отравления и некоторые другие последствия|      XIX       |
|       | воздействия внешних причин                       | (S00-T98)      |
|———————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
                       Виды медицинской помощи
     
     1. Скорая медицинская помощь, оказываемая в следующих случаях:
     
     1.1. Состояния,  угрожающие  жизни или  здоровью  гражданина  или
окружающих его лиц, вызванные:
     
     а) внезапными заболеваниями;
     
     б) обострениями хронических заболеваний;
     
     в) несчастными случаями, травмами и отравлениями;
     
     г) осложнениями беременности;
     
     д) родами.
     
     2. Амбулаторно-поликлиническая  помощь,  включая  мероприятия  по
профилактике (в том числе диспансерное наблюдение, включая  наблюдение
здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и
лечению заболеваний,  как в  поликлиниках, так и  на дому,  а также  в
дневных стационарах всех типов:
     
     2.1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная.
     
     2.2. Консультации и лечение у специалистов.
     
     2.3. Специфическая иммунопрофилактика, вакцинация.
     
     2.4. Профилактические осмотры детей и подростков.
     
     2.5. Дородовой и послеродовой патронаж.
     
     2.6. Контрацепция.
     
     2.7. Искусственное   прерывание  беременности   по   медицинским,
социальным показаниям и по желанию женщин.
     
     2.8. Стоматологическая    помощь    всем    группам     населения
Ленинградской  области   (за   исключением  стоматологических   услуг,
включенных в перечень  платных в установленном  порядке), в том  числе
льготное   зубопротезирование   для   отдельных   категорий   граждан,
определенных нормативными актами Правительства Российской Федерации.
     
     2.9. Диспансерное наблюдение за отдельными группами больных.
     
     2.10. Организация и проведение профилактических флюорографических
обследований всех групп населения согласно приказу Минздрава России по
управляемым инфекциям.
     
     3. Стационарная   медицинская   помощь   (диагностика,   лечение,
лекарственное    обеспечение,    питание,    уход    и    содержание),
предоставляемая в следующих случаях:
     
     3.1. Острые  заболевания   и  обострения  хронических   болезней,
травмы,  ожоги   и   отравления,  требующие   интенсивной  терапии   и
круглосуточного    медицинского     наблюдения    и    изоляции     по
эпидемиологическим показаниям.
     
     3.2. Инфекционные заболевания.
     
     3.3. Патология беременности, роды и аборты.
     
     3.4. Плановая  госпитализация  в целях  лечения  и  обследования,
требующих стационарного режима.
     
     3.5. Госпитализация   в   целях   проведения    медико-социальной
экспертизы.
     
     3.6. Восстановительное   лечение   (реабилитация)    контингентов
населения,  требующих   круглосуточного   наблюдения  и   определенных
нормативными   документами   Правительства  Российской   Федерации   и
Министерства  здравоохранения   и   социального  развития   Российской
Федерации.
     
     4. Плановая   госпитализация  в   целях   проведения  лечения   и
реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения,  в
стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания.
     
     5. Специализированная  медицинская   помощь  по   специальностям,
определенным  приказом  Министерства  здравоохранения  и   социального
развития  Российской Федерации  от  13 октября  2005  года N  633  "Об
организации медицинской помощи".
     
     Оказание населению    указанной   первичной    медико-санитарной,
специализированной медицинской  помощи, в том  числе ее  дорогостоящих
видов, гарантируется в пределах финансовых средств, предусмотренных по
Территориальной программе на 2007 год.
     
     При оказании скорой медицинской помощи, стационарной  медицинской
помощи,   медицинской   помощи   дневных   стационаров   всех    типов
предоставляется  лекарственная  помощь в  соответствии  с  действующим
законодательством Российской Федерации.
     
          2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи
                     по Программе ОМС на 2007 год
|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                      Амбулаторно-поликлиническая помощь                    |
|                                                                            |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.      | Диагностика и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях,    |
|         | включая доврачебную и консультативную медицинскую помощь,        |
|         | амбулаторные операции и лечение в дневных стационарах всех типов |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.1.    | Класс I                                                          |
|         | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99, в том    |
|         | числе А59 и до установления диагноза А64), за исключением        |
|         | венерических заболеваний, туберкулеза, синдрома приобретенного   |
|         | иммунодефицита (СПИД), лепры                                     |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.2.    | Класс II                                                         |
|         | Новообразования (С00-D48)                                        |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.3.    | Класс III                                                        |
|         | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,       |
|         | вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)                          |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.4.    | Класс IV                                                         |
|         | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения    |
|         | обмена веществ (Е00-Е90)                                         |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.5.    | Класс V                                                          |
|         | Невротические (связанные со стрессом) и соматоформные            |
|         | расстройства (F40-F48)                                           |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.6.    | Класс VI                                                         |
|         | Болезни нервной системы (G00-G99)                                |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.7.    | Класс VII                                                        |
|         | Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)              |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.8.    | Класс VIII                                                       |
|         | Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)                    |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.9.    | Класс IX                                                         |
|         | Болезни системы кровообращения (I00-I99)                         |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.10.   | Класс X                                                          |
|         | Болезни органов дыхания (J00-J99)                                |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.11.   | Класс XI                                                         |
|         | Болезни органов пищеварения (K00-K93), в том числе заболевания   |
|         | зубов и полости рта (K00-K14)                                    |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.12.   | Класс XII                                                        |
|         | Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)                     |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.13.   | Класс XIII                                                       |
|         | Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей (M00-M99)|
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.14.   | Класс XIV                                                        |
|         | Болезни мочеполовой системы (N00-N99)                            |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.15.   | Класс XV                                                         |
|         | Беременность (O00-O99)                                           |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.16.   | Класс XVII                                                       |
|         | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные  |
|         | нарушения (Q00-Q99)                                              |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.17.   | Класс XVIII                                                      |
|         | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при         |
|         | клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в|
|         | других рубриках (R00-R99)                                        |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1.18.   | Класс XIX                                                        |
|         | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия    |
|         | внешних причин (S00-T98)                                         |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 2.      | Диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию      |
|         | здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское   |
|         | учреждение                                                       |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 3.      | Восстановительное лечение (реабилитация) контингентов,           |
|         | определенных нормативными документами Правительства Российской   |
|         | Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития  |
|         | Российской федерации по заболеваниям,                            |
|         | включенным в Территориальную программу обязательного медицинского|
|         | страхования                                                      |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4.      | Проведение профилактических мероприятий в соответствии с         |
|         | действующими приказами Министерства здравоохранения и социального|
|         | развития Российской Федерации                                    |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4.1.    | Ежегодная диспансеризация, включая диспансерное наблюдение       |
|         | здоровых детей, наблюдение и проведение плановых                 |
|         | лечебно-оздоровительных мероприятий в соответствии с приказом    |
|         | Минздравмедпрома России от 14 марта 1995 года N 60 и приказом    |
|         | комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области  |
|         | от 20 января 1998 года N 18                                      |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4.1.1.  | Динамическое наблюдение здоровых детей                           |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4.1.2.  | Первичный и ежегодные очередные диспансерные осмотры детей до 17 |
|         | лет включительно                                                 |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4.1.3.  | Динамическое наблюдение часто и длительно болеющих детей,        |
|         | отнесенных к третьей и четвертой группам здоровья, включая       |
|         | логоневрозы                                                      |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4.1.4.  | Медицинское наблюдение за детьми и подростками в яслях, домах    |
|         | ребенка, детских садах, школах, интернатах и                     |
|         | профессионально-технических училищах силами специалистов,        |
|         | работающих в системе обязательного медицинского страхования      |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4.1.5.  | Медицинское наблюдение за учащимися и студентами очных форм      |
|         | обучения (техникумы, колледжи, институты) силами специалистов,   |
|         | работающих в системе обязательного медицинского страхования      |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4.1.6.  | Динамическое наблюдение за группами населения и инвалидами,      |
|         | проживающими в домах-интернатах, домах ребенка, силами           |
|         | специалистов, работающих в системе обязательного медицинского    |
|         | страхования                                                      |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4.2.    | Динамическое наблюдение за беременными и родильницами, инвалидами|
|         | и участниками Великой Отечественной войны и лицами, приравненными|
|         | к ним, инвалидами труда и инвалидами вследствие производственных |
|         | травм и профессиональных заболеваний, за лицами, пострадавшими от|
|         | последствий аварии                                               |
|         | на Чернобыльской АЭС и приравненными к ним                       |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4.3.    | Динамическое наблюдение за отдельными группами больных в         |
|         | соответствии с приказом Минздрава СССР от 30 мая 1986 года N 770 |
|         | "О проведении всеобщей диспансеризации":                         |
|         | - с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе после        |
|         | операций на сердце и крупных сосудах, с искусственным водителем  |
|         | ритма, с последствиями перенесенного инсульта;                   |
|         | - с бронхиальной астмой;                                         |
|         | - с эндокринными заболеваниями;                                  |
|         | - с рассеянным склерозом;                                        |
|         | - с онкологическими заболеваниями;                               |
|         | - с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки,        |
|         | полипозом желудка и кишечника, неспецифическим язвенным колитом, |
|         | ахилическим гастритом, хроническим панкреатитом, хроническим     |
|         | холециститом;                                                    |
|         | - с хроническим гепатитом и циррозом печени, перенесших          |
|         | инфекционный гепатит;                                            |
|         | - с хроническим пиелонефритом, хроническим гломерулонефритом,    |
|         | хронической почечной недостаточностью, мочекаменной болезнью,    |
|         | после трансплантации органов и тканей;                           |
|         | - с последствиями травм центральной и периферической нервной     |
|         | системы, перенесенного энцефалита;                               |
|         | - с остеохондрозом позвоночника с длительным выраженным болевым  |
|         | синдромом;                                                       |
|         | - с глаукомой, катарактой, проникающей травмой глаз, врожденной  |
|         | патологией глаз, миопией и высокой степенью гиперметропии, с     |
|         | заболеваниями сетчатки;                                          |
|         | - с системными заболеваниями соединительной ткани                |
|         | (коллагенозами), гематологическими заболеваниями;                |
|         | - с грубыми нарушениями опорно-двигательного аппарата;           |
|         | - с расстройствами менструального цикла, воспалительными         |
|         | заболеваниями матки, яичников, маточных труб, эрозией шейки      |
|         | матки, кистомой яичников, лейкоплакией, бесплодием;              |
|         | - с чесоткой, дерматофитиями, булезными дерматозами,             |
|         | эритродермией                                                    |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4.4.    | Динамическое наблюдение за лицами:                               |
|         | - перенесшими отдельные острые заболевания (ангина, острая       |
|         | пневмония, нефрит, пиелонефрит);                                 |
|         | - с доброкачественными опухолями гортани, хроническим            |
|         | эпитимпанитом, отосклерозом, тимпаносклерозом;                   |
|         | - с лейкоплакиями, хроническими язвами полости рта, гемангиомами,|
|         | пародонтитом (хронически генерализованными у взрослых и          |
|         | локализованными у детей)                                         |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4.5.    | Предупреждение беременности у женщин фертильного возраста        |
|         | (введение и удаление внутриматочных контрацептивов, назначение   |
|         | гормональных контрацептивов)                                     |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4.6.    | Планирование и проведение профилактических прививок населению    |
|         | согласно приказам Минздрава России по управляемым инфекциям      |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4.7.    | Организация и проведение флюорографического и цитологического    |
|         | обследования в целях раннего выявления заболеваний по действующим|
|         | приказам Минздрава России                                        |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 5.      | Стоматологическая медицинская              помощь               в|
|         | амбулаторно-поликлинических  условиях   всем  группам   населения|
|         | Ленинградской  области   (за  исключением  зубопротезирования   и|
|         | стоматологических услуг, включенных в перечень платных)          |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 6.      | Экспертиза временной нетрудоспособности и выдача документов,     |
|         | удостоверяющих нетрудоспособность граждан, проведение            |
|         | комиссионных клинико-экспертных освидетельствований: оформление  |
|         | направлений на медико-социальную экспертную                      |
|         | комиссию, выдача комиссионных экспертных заключений по другим    |
|         | вопросам                                                         |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                       Стационарная медицинская помощь                      |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.      | Медицинская помощь всем группам населения (диагностика, лечение, |
|         | в том числе операции, лекарственное обеспечение, питание, уход и |
|         | наблюдение медицинского персонала) в стационарах Ленинградской   |
|         | области                                                          |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.1.    | Класс I                                                          |
|         | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99), за      |
|         | исключением венерических заболеваний, туберкулеза, синдрома      |
|         | приобретенного иммунодефицита (СПИД), лепры                      |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.2.    | Класс II                                                         |
|         | Новообразования (С00-D48)                                        |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.3.    | Класс III                                                        |
|         | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,       |
|         | вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)                          |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.4.    | Класс IV                                                         |
|         | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения    |
|         | обмена веществ (Е00-Е90)                                         |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.5.    | Класс V                                                          |
|         | Невротические (связанные со стрессом) и соматоформные            |
|         | расстройства (F40-F48)                                           |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.6.    | Класс VI                                                         |
|         | Болезни нервной системы (G00-G99)                                |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.7.    | Класс VII                                                        |
|         | Болезни глаза и его придаточного аппарата (Н00-Н59)              |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.8.    | Класс VIII                                                       |
|         | Болезни уха и сосцевидного отростка (Н60-Н95)                    |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.9.    | Класс IX                                                         |
|         | Болезни системы кровообращения (I00-I99)                         |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.10.   | Класс X                                                          |
|         | Болезни органов дыхания (J00-J99)                                |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.11.   | Класс XI                                                         |
|         | Болезни органов пищеварения (К00-К93), в том числе заболевания   |
|         | зубов и полости рта (К00-К14)                                    |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.12.   | Класс XII                                                        |
|         | Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)                     |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.13.   | Класс XIII                                                       |
|         | Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей (М00-М99)|
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.14.   | Класс XIV                                                        |
|         | Болезни мочеполовой системы (N00-N99)                            |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.15.   | Класс XV                                                         |
|         | Беременность (О00-О99), в том числе аборты по медицинским,       |
|         | социальным показаниям, аборты по желанию женщин, родовспоможение |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.16.   | Класс ХVI                                                        |
|         | Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период          |
|         | (Р00-Р96), за исключением выхаживания недоношенных детей третьей |
|         | и                                                                |
|         | четвертой степени                                                |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.17.   | Класс XVII                                                       |
|         | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные  |
|         | нарушения (Q00-Q99)                                              |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.18.   | Класс XVIII                                                      |
|         | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при         |
|         | клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в|
|         | других рубриках (R00-R99)                                        |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7.19.   | Класс XIX                                                        |
|         | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия    |
|         | внешних причин (S00-T98)                                         |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 8.      | Восстановительное лечение (реабилитация) контингентов населения, |
|         | определенных нормативными документами Правительства Российской   |
|         | Федерации и Минздрава России по заболеваниям, включенным в       |
|         | Территориальную программу обязательного медицинского страхования |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 9.      | Госпитализация в целях проведения медико-социальной экспертизы и |
|         | установления инвалидности                                        |
|—————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|

     Примечания:
     
     1. Экспертиза  временной и  стойкой  нетрудоспособности и  выдача
документов, удостоверяющих ее в период лечения пациента  (диагностика,
лечение, реабилитация), входят в  функции лечащего врача и включены  в
тарифы по видам специализированной медицинской помощи.
     
     2. Проведение     клинико-диагностических,     бактериологических
исследований по  назначению участковых врачей,  врачей общей  практики
(семейная медицина), специалистов поликлинических учреждений и  врачей
стационаров   (работающих   в   системе   обязательного   медицинского
страхования) по заболеваниям,  включенным в Территориальную  программу
обязательного  медицинского  страхования,  входит  в  перечень   услуг
параклинических служб наряду с другими лабораторными исследованиями  в
случае  отнесения  указанного  вида исследований  к  обязательным  для
данного уровня лечебно-профилактического  учреждения в соответствии  с
действующими  нормативными документами  и  финансируется из  страховых
средств по статьям  расходов, отнесенных к обязательному  медицинскому
страхованию.
     
     3. Целевые  медицинские  осмотры населения  на  раннее  выявление
туберкулеза,  гинекологических,  онкологических  и  некоторых   других
заболеваний (сахарный диабет,  глаукома, ишемическая болезнь сердца  и
иные) входят  в функции  участковых  врачей, врачей  общей практики  и
врачей-специалистов поликлиник  и  стационаров, включены  в тарифы  по
видам специализированной медицинской помощи,  в связи с чем в  перечне
медицинских услуг отдельно не указаны.
     
     4. Лечебно-профилактические   учреждения    и   их    объединения
(центральные  районные  больницы,  городские  и  районные,  участковые
больницы)   вправе   осуществлять  при   обоснованной   необходимости,
подтвержденной  соответствующим приказом  по  лечебно-профилактическим
учреждениям  с  приложенными  расчетами,  перераспределение   денежных
средств,  полученных  по  действующим  тарифам,  между  работающими  в
системе    обязательного   медицинского    страхования    структурными
подразделениями, службами и учреждениями, входящими в их состав, в том
числе перераспределение  денежных средств,  предназначенных на  оплату
труда, в соответствии с принятыми положениями об оплате труда.
     
     5. Для финансирования по Программе ОМС на 2007 год на  территории
муниципального образования  "Кировский муниципальный район"  включены:
скорая  медицинская  помощь,  амбулаторно-поликлиническая  помощь  при
социально-значимых заболеваниях (психические заболевания,  туберкулез,
венерология, ВИЧ-инфекция),  оказание стационарной медицинской  помощи
по экстренным  показаниям, в  т.ч. беженцам,  переселенцам, лицам  без
определенного  места жительства,  при  массовых заболеваниях,  кабинет
трансфузионной терапии".
     
     6. (Исключена       -       Закон      Ленинградской      области
от 19.11.2007 г. N 167-оз;      изменения      распространяются     на
правоотношения возникшие с 1 января 2007 года)

     7.    На   территории   муниципального   образования   Гатчинский
муниципальный  район  с  1  июля 2007 года включены в Программу ОМС на
2007   год:   скорая   медицинская  помощь,  социально  значимые  виды
медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях (психические
заболевания,    туберкулез,    венерология),   оказание   стационарной
медицинской  помощи  по  экстренным  показаниям (в том числе беженцам,
переселенцам,  лицам  без определенного места жительства, при массовых
заболеваниях)  и  койки  сестринского  ухода,  прочие виды медицинской
помощи   (отделение   переливания  крови,  питание  матери  по  уходу,
лаборатория   СПИД).(Дополнена   -   Закон  Ленинградской  области  от
19.11.2007  г.  N 167-оз; изменения распространяются на правоотношения
возникшие с 1 января 2007 года)

     8.   На   территории   муниципального  образования  Кингисеппский
муниципальный  район  с  1  июля 2007 года включены в Программу ОМС на
2007   год:   скорая   медицинская  помощь,  социально  значимые  виды
медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях (психические
заболевания,    туберкулез,   венерология,   ВИЧ-инфекция),   оказание
амбулаторно-поликлинической   и  стационарной  медицинской  помощи  по
экстренным  показаниям  (в том числе беженцам, переселенцам, лицам без
определенного  места  жительства,  при  массовых заболеваниях) и койки
сестринского   ухода,   прочие   виды  медицинской  помощи  (отделение
переливания   крови,   питание  матери  по  уходу,  лаборатория  СПИД,
школьно-дошкольное отделение).(Дополнена - Закон Ленинградской области
от   19.11.2007   г.   N   167-оз;   изменения   распространяются   на
правоотношения возникшие с 1 января 2007 года)

     9.   На   территории   муниципального   образования   Приозерский
муниципальный  район  с  1  июля 2007 года включены в Программу ОМС на
2007   год:   скорая   медицинская  помощь,  социально  значимые  виды
медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях (психические
заболевания,    туберкулез,   венерология,   ВИЧ-инфекция),   оказание
стационарной  медицинской помощи по экстренным показаниям (в том числе
беженцам,  переселенцам, лицам без определенного места жительства, при
массовых   заболеваниях)  и  койки  сестринского  ухода,  прочие  виды
медицинской  помощи  (отделение  переливания крови, лаборатория СПИД).
(Дополнена  -  Закон  Ленинградской области от 19.11.2007 г. N 167-оз;
изменения распространяются на правоотношения возникшие с 1 января 2007
года)

     10. На территории муниципального образования Тосненский район с 1
июля   2007  года  включены  в  Программу  ОМС  на  2007  год:  скорая
медицинская  помощь,  социально  значимые  виды  медицинской  помощи в
амбулаторно-поликлинических    условиях    (психические   заболевания,
туберкулез,         венерология,        ВИЧ-инфекция),        оказание
амбулаторно-поликлинической   и  стационарной  медицинской  помощи  по
экстренным  показаниям  (в том числе беженцам, переселенцам, лицам без
определенного  места  жительства,  при  массовых заболеваниях) и койки
сестринского  ухода, прочие виды медицинской помощи (питание матери по
уходу,  лаборатория  СПИД,  персонал  детских  дошкольных учреждений и
школ).(Дополнена  -  Закон  Ленинградской  области  от 19.11.2007 г. N
167-оз;  изменения  распространяются  на  правоотношения возникшие с 1
января 2007 года)

     11. Лечебно-профилактические учреждения, работающие по реализации
пилотного эксперимента по целевому бюджетированию, ориентированному на
результат, в соответствии с решениями контрольной комиссии по целевому
бюджетированию, ориентированному на результат, в сфере здравоохранения
Ленинградской области  и  решениями  межведомственной   согласительной
комиссии в обязательном медицинском страховании, вправе:
     
     а) расширять  статьи  расходов, включенные  в  базовую  программу
обязательного медицинского страхования;
     
     б) использовать   денежные    средства   системы    обязательного
медицинского страхования  на  структурные подразделения  и службы,  не
работающие в системе обязательного медицинского страхования;
     
     в) объединять средства обязательного медицинского страхования  по
статьям расходов и видам медицинской помощи;
     
     г) на    территории    муниципального    образования    Кировский
муниципальный  район  объединять средства  обязательного  медицинского
страхования и бюджета по статьям расходов и видам медицинской помощи с
1 января 2007 года;
     
     д) на    территории    муниципальных    образований    Гатчинский
муниципальный район,  Кингисеппский  муниципальный район,  Приозерский
муниципальный   район,    Тосненский    район   объединять    средства
обязательного медицинского страхования и бюджета по статьям расходов и
видам медицинской помощи с 1 июля 2007 года.
     (Часть     дополнена     -     Закон     Ленинградской    области
от 19.11.2007 г. N 167-оз;      изменения      распространяются     на
правоотношения возникшие с 1 января 2007 года)

  3. Перечень медицинских специальностей, по которым осуществляются
        амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская
           помощь населению, реабилитация и профилактические
               мероприятия по Программе ОМС на 2007 год

     1. Акушерство и гинекология
     
     2. Аллергология и иммунология
     
     3. Анестезиология и реаниматология*
     
     4. Санитарно-гигиенические лабораторные исследования*
     
     5. Гастроэнтерология
     
     6. Гематология
     
     7. Гериатрия*
     
     8. Дерматология
     
     9. Детская хирургия
     
     10. Диабетология*
     
     11. Диетология*
     
     12. Инфекционные болезни
     
     13. Кардиология
     
     14. Клиническая   лабораторная    диагностика   (в   том    числе
биохимические, цитологические и другие исследования)*
     
     15. Лечебная физкультура и спортивная медицина*
     
     16. Неврология
     
     17. Нейрохирургия
     
     18. Неонатология
     
     19. Нефрология
     
     20. Общая врачебная практика (семейная медицина)
     
     21. Онкология
     
     22. Отоларингология
     
     23. Офтальмология
     
     24. Педиатрия
     
     25. Профпатология (кроме  областного государственного  учреждения
здравоохранения "Центр профессиональной патологии")*
     
     26. Колопроктология
     
     27. Пульмонология
     
     28. Радиология (кроме изотопной диагностики)*
     
     29. Рентгенология*
     
     30. Ревматология
     
     31.Сердечно-сосудистая хирургия (кроме высокотехнологичных  видов
медицинской помощи) (областные ЛПУ)
     
     32. Организация  здравоохранения  и  общественное  здоровье   (за
исключением  руководителей органов  управления  здравоохранением и  их
заместителей)*
     
     33. Стоматология   (стоматология  терапевтическая,   стоматология
хирургическая,   стоматология    детская,   ортодонтия   (детская    и
подростковая)
     
     34. Терапия   общая,   участковая   и   по   инвалидам    Великой
Отечественной войны
     
     35. Токсикология*
     
     36. Торакальная хирургия
     
     37. Травматология и ортопедия
     
     38. Ультразвуковая диагностика*
     
     39. Урология
     
     40. Физиотерапия*
     
     41. Функциональная диагностика*
     
     42. Хирургия
     
     43. Челюстно-лицевая хирургия
     
     44. Эндокринология
     
     45. Эндоскопия*
     
     46. Восстановительная медицина
     
     _____________________
     * Порядок оплаты медицинских услуг определяется:
     
     Положением о   порядке  оплаты   медицинских   услуг  в   системе
обязательного медицинского страхования Ленинградской области;
     
     решениями Межведомственной     (согласительной)    комиссии     в
обязательном  медицинском  страховании  на  территории   Ленинградской
области;
     
     Положением об оплате труда в учреждении.
     
     Примечание.
     
     1. Должности медицинских  работников, вводимые  в соответствии  с
нормативами для оказания экстренной  помощи в вечернее, ночное  время,
выходные и праздничные  дни с учетом  объема выполняемых работ  (врачи
хирургического профиля в  областных, городских и центральных  районных
больницах;     медицинские     сестры     операционные;      лаборанты
клинико-диагностических лабораторий; рентгенолаборанты), финансируются
за счет средств обязательного медицинского страхования.
     
     2. Для финансирования по Программе ОМС на 2007 год на  территории
муниципального образования  "Кировский  муниципальный район"  включены
медицинские    специальности:    психиатрия,    психиатрия-наркология,
фтизиатрия,    дерматовенерология,    скорая    медицинская    помощь,
трансфузиология".

     3.  Для финансирования по Программе ОМС на 2007 год на территории
муниципальных     образований    Гатчинский    муниципальный    район,
Кингисеппский  муниципальный  район,  Приозерский муниципальный район,
Тосненский район с 1 июля 2007 года включены медицинские специальности
"психиатрия",          "психиатрия-наркология",          "фтизиатрия",
"дерматовенерология",        "скорая        медицинская       помощь",
"трансфузиология".(Дополнена   -   Закон   Ленинградской   области  от
19.11.2007  г.  N 167-оз; изменения распространяются на правоотношения
возникшие с 1 января 2007 года)

   4. Перечень медицинских служб, подразделений, видов медицинской
         и хозяйственной деятельности, финансирование которых
             осуществляется за счет бюджетов всех уровней

         Финансирование за счет средств федерального бюджета

     1. Специализированная,    в   том    числе    высокотехнологичная
медицинская  помощь,  оказываемая  в  федеральных   специализированных
медицинских учреждениях,  перечень которых утверждается  Министерством
здравоохранения  и  социального   развития  Российской  Федерации,   в
пределах утвержденных для Ленинградской области квот на 2007 год и при
условии  соблюдения  порядка  направления  в  медицинские  учреждения,
определенного  Министерством  здравоохранения и  социального  развития
Российской Федерации.
     
     2. Дополнительная медицинская  помощь на основе  государственного
задания,       оказываемая      врачами-терапевтами       участковыми;
врачами-педиатрами  участковыми;  врачами общей  (семейной)  практики;
медицинскими   сестрами  участковыми   врачей-терапевтов   участковых;
медицинскими   сестрами   участковыми   врачей-педиатров   участковых;
медицинскими сестрами  врачей общей  (семейной) практики;  помощниками
врача  общей  практики; фельдшером  (акушеркой),  медицинской  сестрой
участковой  на  комплексном  терапевтическом  участке  в   учреждениях
здравоохранения  муниципальных   образований,  оказывающих   первичную
медико-санитарную помощь,  предусматривающая динамическое  медицинское
наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих
право на получение набора социальных услуг; проведение диспансеризации
неработающих  граждан;  проведение иммунизации  населения;  проведение
мероприятий  по раннему  выявлению  социально значимых  заболеваний  и
заболеваний  опорно-двигательного  аппарата,  а  также  дополнительная
медицинская  помощь,  предусматривающая,  в  том  числе,   обеспечение
отдельных категорий  граждан  необходимыми лекарственными  средствами,
предоставляемая  в соответствии  с  главой  2 Федерального  закона  "О
государственной социальной помощи".

     Финансирование за счет средств областного бюджета и бюджетов
    муниципальных районов (по всем статьям бюджетной классификации)

     1. Скорая  и  неотложная   медицинская  помощь  при   состояниях,
угрожающих жизни  или  здоровью гражданина  либо  окружающих его  лиц,
вызванных   внезапными    заболеваниями,   обострениями    хронических
заболеваний,   несчастными   случаями,   травмами   и    отравлениями,
осложнениями беременности и при родах.
     
     2. Госпитализация по медико-социальным показаниям:
     
     а) в больницы, отделения и (или) на койки сестринского ухода;
     
     б) на педиатрические койки отказных, беспризорных и  безнадзорных
детей  и  подростков до  18  лет  (17  лет  11 месяцев  29  дней),  за
исключением срока их лечения по поводу соматических заболеваний, травм
и других  болезней  в рамках  Территориальной программы  обязательного
медицинского страхования;
     
     в) матерей (отцов) по  уходу за  больными детьми, за  исключением
случаев  одновременного   лечения  матери   по  поводу   соматических,
хирургических  заболеваний в  период  ухода  за больным  ребенком,  по
Территориальной программе обязательного медицинского страхования.
     
     3. Оказание медицинской помощи на фельдшерско-акушерских пунктах.
     
     4. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь,
диспансеризация и   профилактические    мероприятия   в    медицинских
учреждениях при следующих социально-значимых заболеваниях:
     
     а) психические заболевания и расстройства поведения;
     
     б) алкоголизм, наркомания, токсикомания;
     
     в) туберкулез всех локализаций;
     
     г) заболевания, передаваемые половым путем;
     
     д) синдром приобретенного иммунодефицита;
     
     е) лепра.
     
     5. Финансирование деятельности  областных и районных  медицинских
учреждений  и  служб  за  счет  средств  соответствующих  бюджетов   в
установленном порядке:
     
     а) детские и детские специализированные санатории;
     
     б) дома ребенка, в том числе специализированные;
     
     в) станции,   отделения   и   кабинеты   переливания   крови    в
лечебно-профилактических  учреждениях  области (донорское  движение  в
Ленинградской области, закупка крови и кровезаменителей)*;
     
     г) специализированная (санитарно-авиационная) скорая  медицинская
помощь   при   Ленинградской   областной   клинической   больнице    и
Ленинградской     областной     детской     клинической      больнице;
реанимационно-консультативное  отделение при  Ленинградской  областной
клинической больнице;
     
     д) бюро     судебно-медицинской,    судебно-психиатрической     и
патологоанатомической экспертизы;
     
     е) молочные кухни;
     
     ж) бюро  медицинской  статистики,  кабинеты,  отделения  и  (или)
отделы медицинской статистики учреждений здравоохранения области*;
     
     з) центры медицинской профилактики, кабинеты (отделения,  отделы)
медицинской профилактики*;
     
     и) центр профессиональной патологии;
     
     к) медицинские библиотеки*;
     
     л) центр (отделения, кабинеты) планирования семьи и  репродукции,
медико-генетические   центры  и   кабинеты,   молекулярно-генетическая
лаборатория*;
     
     м) сурдологические центры и кабинеты*;
     
     н) службы рентгенорадиологического контроля;
     
     о) отделения гипербарической оксигенации;
     
     п) консультативно-диагностический     кардиологический      центр
Ленинградского  областного  кардиологического  диспансера  и   системы
дистанционной  передачи   электрокардиограмм  в   районах  и   городах
Ленинградской области;
     
     р) больничные аптеки*;
     
     с) логопеды   и   прочий   педагогический   персонал   учреждений
здравоохранения*;
     
     т) медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв";
     
     у) отделение  плановой  госпитализации  Ленинградской   областной
клинической больницы;
     
     ф) информационно-токсикологическое    отделение     Ленинградской
областной клинической больницы;
     
     х) бухгалтерии   и   планово-экономические  отделы   и   кабинеты
лечебно-профилактических учреждений*;
     
     ц) хозяйственно-обслуживающий,             инженерно-технический,
административно-управленческий   персонал   (не  входящий   в   разряд
медицинских работников) и прочий персонал  амбулаторно-поликлинических
и стационарных медицинских учреждений*.
     
     6. Финансирование медицинской  помощи, оказываемой по  экстренным
показаниям, за счет  средств соответствующих бюджетов в  установленном
порядке:
     
     а) иностранным  гражданам  (в  том  числе  из  стран  Содружества
Независимых Государств);
     
     б) военнослужащим (скорая, неотложная амбулаторно-поликлиническая
медицинская помощь,  стационарная  медицинская помощь  до  перевода  в
ведомственное лечебно-профилактическое учреждение);
     
     в) лицам без определенного места жительства;
     
     г) беженцам и переселенцам;
     
     д) населению при  массовых заболеваниях (отравлениях),  эпидемиях
(кроме гриппа  и ОРВИ),  стихийных бедствиях,  катастрофах и  авариях,
сопровождающихся массовым обращением населения за медицинской помощью;
     
     е) гражданам,  не   предъявившим   страховой  медицинский   полис
обязательного медицинского страхования, за исключением новорожденных и
детей  до  3  месяцев,  медицинская  помощь  которым  оказывается  при
предъявлении паспорта и полиса одного из родителей.
     
     7. Специализированная  высокотехнологичная  медицинская   помощь,
виды   лечения   и   диагностики   в   амбулаторно-поликлинических   и
стационарных условиях согласно  утвержденному перечню за счет  средств
соответствующих бюджетов в установленном порядке.
     
     7.1. Операции   и   дорогостоящее   лекарственное    обеспечение,
расходные материалы при трансплантации почек, сердца, легкого, печени,
поджелудочной   железы,   костного    мозга   (алло-   и    аутогенный
трансплантат),   "Аллопланта"   (трансплантат  из   ткани   человека),
экстракорпоральном гемодиализе,  эндопротезировании крупных  суставов,
протезировании артерий  нижних конечностей,  лигировании вен  пищевода
при  циррозе   печени,   пороках  развития   желчевыводящих  путей   и
желчнокаменной болезни.
     
     7.2. Микрохирургические операции:
     
     - реплантация пальцев кисти;
     
     - реплантация  крупных  сегментов  конечностей  (в  том  числе  с
одновременной аутотрансплантацией различных тканевых компонентов);
     
     - аутотрансплантация различных тканевых  комплексов (в том  числе
двух и более);
     
     - реконструктивные операции  на маточных  трубах и  семявыводящих
протоках при женском и мужском бесплодии;
     
     - операции на стекловидном теле и сетчатке**;
     
     - хирургическое лечение тяжелых форм отслойки сетчатки;
     
     - хирургическое  лечение  тяжелой  патологии  глаз  при  сахарном
диабете.
     
     7.3. Травматология и ортопедия:
     
     - лечение  пациентов   с   политравмой  (наличие   множественных,
сочетанных или комбинированных повреждений);
     
     - комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения
второй-четвертой степеней с развитием ожоговой болезни**;
     
     - реконструктивные операции на тазобедренном суставе у детей;
     
     - оперативное лечение тяжелой патологии позвоночника у детей.
     
     7.4. Нейрохирургия:
     
     - артериальные аневризмы (микронейрохирургические и эндовазальные
вмешательства);
     
     - патология спинного мозга и позвоночника: декомпрессия  спинного
мозга  передняя,  стабилизирующие операции  на  позвоночнике  передним
доступом;
     
     - гидроцефалия любой  этиологии  - перфорация  дна III  желудочка
эндоскопическая;
     
     - комплексное многоэтапное лечение грубых деформаций позвоночника
с применением    биологических    трансплантатов    и    металлических
конструкций;
     
     - лечение больных  с нарушением функции  спинного мозга,  имеющих
нижний  парапарез  (параплегию)  и  (или)  нарушение  функции  тазовых
органов**.
     
     7.5. Онкология:
     
     - реконструктивно-пластические   операции   при   злокачественных
опухолях;
     
     - панкреатодуоденальная резекция;
     
     - обширные  резекции печени  в  объеме гемигепатэктомии,  сложные
атипичные сегментарные резекции печени при опухолях;
     
     - пластика пищевода;
     
     - эвисцирация таза;
     
     - одномоментные    реконструктивно-пластические   операции    при
брюшно-анальной  резекции  и брюшно-промежностной  экстирпации  прямой
кишки;
     
     - реконструктивно-пластические   вмешательства   на   мочеполовой
системе;
     
     - хирургическое лечение урогенитальных свищей;
     
     - реконструктивно-пластические операции при выраженных нарушениях
анатомических взаимоотношений органов  малого таза  и брюшной  полости
(спаечный процесс четвертой  стадии, забрюшинные и гигантские  опухоли
гениталий);
     
     - сочетанные (симультанные) гинекологические и  общехирургические
операции;
     
     - комбинированное лечение больных со злокачественными опухолями;
     
     - сочетанно-лучевая терапия;
     
     - лучевые    виды    лечения    больных    со    злокачественными
новообразованиями при сроках госпитализации 36 и более дней.
     
     7.6. Кардиохирургия и сосудистая хирургия:
     
     - операции с искусственным кровообращением:
     
     - аортокоронарное шунтирование,
     
     - протезирование клапанов сердца,
     
     - резекция аневризмы левого желудочка сердца,
     
     - пластика дефектов межпредсердной перегородки,
     
     - пластика дефектов межжелудочковой перегородки,
     
     - радикальная коррекция тетрады Фалло,
     
     - операция устранения дополнительных проводящих путей,
     
     - эмболэктомия из легочной артерии,
     
     - протезирование грудной аорты;
     
     - операции без искусственного кровообращения:
     
     - митральная комиссуротомия,
     
     - резекция и протезирование нисходящей аорты,
     
     - перевязка дополнительного артериального протока,
     
     - подключично-легочный анастомоз,
     
     - комплекс диагностических и лечебных инвазивных мероприятий  при
сложных нарушениях ритма и проводимости.
     
     7.7. Лечение  острых   и  хронических   лейкозов  с   применением
высокодозной химиотерапии, лечение апластических анемий**.
     
     7.8. Лечение детей с нарушением половой дифференцировки.
     
     7.9. Хирургическое лечение детей:
     
     - сочетанные   пороки   развития  органов   брюшной   полости   у
новорожденных  и  детей  до   трех  лет,  осложненные  формы   болезни
Гиршпрунга;
     
     - пластика распространенных постожоговых рубцов;
     
     - разобщение трахеопищеводных свищей;
     
     - реконструктивные операции на мочеполовой системе;
     
     - лечение тяжелых форм ретинопатии (четвертой и пятой степеней) у
недоношенных;
     
     - комбинированные реконструктивные  операции  при тяжелых  формах
перинатальной патологии глаз;
     
     - злокачественные опухоли глаз;
     
     - реконструктивные   операции   при   дефектах   и    деформациях
челюстно-лицевой области;
     
     - злокачественные   новообразования   и   сосудистая    патология
центральной нервной системы;
     
     - остеомиелит.
     
     7.10. Выхаживание      детей      третьей-четвертой      степеней
недоношенности**.
     
     7.11. Комбинированные    методы   лечения    детей,    страдающих
муковисцидозом.
     
     7.12. Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной
недостаточности (хронический гемодиализ, перитонеальный диализ)**.
     
     7.13. Состояния,      сопровождающиеся      острой       почечной
недостаточностью, требующие заместительной терапии**.
     
     7.14. Отравления,    требующие    экстракорпорального    очищения
(гемодиализ,  плазмофорез,  гемосорбция, лазерное  и  ультрафиолетовое
облучение крови).
     
     7.15. Лечение методом гипербаротерапии**.
     
     7.16. Констатация смерти  человека на  основании диагноза  смерти
мозга**.
     
     7.17. Лечение сепсиса**.
     
     7.18. Лечение остеомиелита**.
     
     7.19. Диагностические исследования в поликлиниках и стационарах:
     
     - компьютерная томография**;
     
     - магниторезонансная томография;
     
     - радиоизотопная диагностика;
     
     - обследование на ангиографическом рентгеновском комплексе;
     
     - литотрипсия;
     
     - дорогостоящие   лабораторные    исследования,   отнесенные    к
областному   уровню  в   соответствии   с  действующими   нормативными
документами Минздрава России.
     
     7.20. Отделения трансплантации органов.
     
     7.21. Отделения (лаборатории) радиоизотопной диагностики.
     
     7.22. Кабинеты компьютерной томографии, ЯМР-диагностики.
     
     7.23. Лечение в галокамере.
     
     7.24. Кардиохирургические   отделения   Ленинградской   областной
клиническаой больницы  и  Ленинградского областного  кардиологического
диспансера.
     
     7.25. Онкогематологическое отделение высокодозной химиотерапии  и
трансплантации костного мозга  при злокачественных заболеваниях  крови
Ленинградской областной клинической больницы.
     
     7.26. Перечисленные виды высокотехнологичной медицинской  помощи,
входящие    в    Перечень,    определенный    приказом    Министерства
здравоохранения  и социального  развития  Российской Федерации  от  29
марта  2006  года  N   220  "Об  оказании  высокотехнологичных   видов
медицинской  помощи  за   счет  средств   федерального  бюджета  и   в
федеральных      специализированных      медицинских      учреждениях,
подведомственных   Федеральному   агентству   по   здравоохранению   и
социальному развитию,  Федеральному медико-биологическому агентству  и
Российской академии медицинских  наук, во  II-IV кварталах 2006  года"
выполняются  в   учреждениях  здравоохранения   областного  уровня   в
дополнение к утвержденным для Ленинградской области квотам.
     
     7.27. Перечень   лечебных   учреждений   Ленинградской   области,
оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи:
     
     Государственное учреждение     здравоохранения     "Ленинградская
областная клиническая больница";
     
     Ленинградское областное        государственное         учреждение
здравоохранения "Детская клиническая больница";
     
     Государственное учреждение     здравоохранения     "Ленинградский
областной онкологический диспансер";
     
     Государственное учреждение     здравоохранения     "Ленинградский
областной кардиологический диспансер".
     
     8. Финансирование  расходов лечебно-профилактических  учреждений,
работающих  в  системе  обязательного  медицинского  страхования,   по
статьям расходов в  соответствии с Федеральным  законом от 15  августа
1996 года N 115-ФЗ "О бюджетной классификации Российской Федерации":
     
     статья 210 "Оплата труда и начисления на оплату труда", подстатья
212 "Прочие выплаты";
     
     статья 220 "Приобретение услуг", подстатьи:
     
     221 "Услуги связи"
     
     222 "Транспортные услуги"
     
     223 "Коммунальные услуги"
     
     224 "Арендная плата за пользование имуществом"
     
     225 "Услуги по содержанию имущества"
     
     226 "Прочие услуги", за исключением расходов учреждения в  рамках
утвержденного   норматива  на   медикаменты   и  питание   в   системе
обязательного медицинского страхования по оплате договоров за оказание
услуг: расходов по  оплате стоимости  анализов, производимых в  других
учреждениях (при отсутствии своей лаборатории), расходов по оплате  за
организацию   питания   предприятиями   общественного   питания   (при
отсутствии своего пищеблока);
     
     статья 260 "Социальное  обеспечение", подстатья  262 "Пособия  по
социальной помощи населению";
     
     статья 290 "Прочие расходы";
     
     группа 300 "Поступления нефинансовых активов":
     
     статья 310   "Увеличение   стоимости   основных   средств",    за
исключением   расходов   на    приобретение   мягкого   инвентаря    и
обмундирования, медицинского инструментария со сроком службы более  12
месяцев в рамках утвержденного норматива на мягкий инвентарь в системе
обязательного медицинского страхования;
     
     статья 320 "Увеличение стоимости нематериальных активов";
     
     статья 340  "Увеличение   стоимости  материальных  запасов",   за
исключением  расходов   на  приобретение  медикаментов,   перевязочных
средств, медицинского инструментария со  сроком службы до 12  месяцев,
реактивов и химикатов, стекла и химической посуды, продуктов питания и
прочих  лечебных   расходов  в  рамках   утвержденного  норматива   на
медикаменты   и   питание   в   системе   обязательного   медицинского
страхования.
     
     9. Слухопротезирование,     глазное    протезирование,     зубное
протезирование в части расходных обязательств Ленинградской области по
действующему законодательству  Российской Федерации  в соответствии  с
областным  законом  от 1  декабря  2004  года  N 106-оз  "О  мерах  по
социальной  поддержке  отдельных  категорий  граждан,  проживающих   в
Ленинградской  области"   и  порядком,   утвержденным  на   территории
Ленинградской области,  и в  пределах выделяемых на  эти цели  средств
областного бюджета.
     
     10. Обеспечение   отдельных    групп   населения   и    категорий
заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и
изделия       медицинского        назначения       при        оказании
амбулаторно-поликлинической помощи отпускаются  по рецептам врачей  за
счет  средств  областного   бюджета  и  муниципальных  образований   в
соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской
промышленности  и   улучшении  обеспечения   населения  и   учреждений
здравоохранения  лекарственными  средствами и  изделиями  медицинского
назначения" с последующими изменениями и дополнениями.
     
     11. Финансирование   деятельности  медицинских   учреждений,   не
прошедших   лицензирование  и   не   имеющих  информационного   письма
Федеральной службы по  надзору в  сфере здравоохранения и  социального
развития о принятии решения о выдаче лицензии.
     
     12. Финансирование   лечебно-диагностических  и   вспомогательных
служб, одновременно  оказывающих  услуги подразделениям,  учреждениям,
службам, финансируемым как  за счет бюджетных  средств, так и  средств
обязательного медицинского страхования, планируется и осуществляется в
соответствии с  удельным весом  объема работ,  временных и  финансовых
затрат для бюджетного здравоохранения в общем объеме работ,  временных
и финансовых затрат  этих служб (клинико-диагностическая  лаборатория,
отделение  (кабинет)  лечебной физкультуры,  рентгенология  и  лучевая
диагностика, физиотерапия, функциональная диагностика,  эпидемиология,
центральное стерилизационное отделение).
     
     13. Финансирование   оплаты   труда   руководителей   центральных
районных больниц (ЦРБ) и  городских больниц (ГБ), выполняющих  функции
органов  управления  здравоохранением  (главные врачи  ЦРБ,  ГБ  и  их
заместители   по   направлениям   деятельности),   за   счет   средств
муниципальных бюджетов; руководителей областных медицинских учреждений
и  их  заместителей  по  направлениям -  за  счет  средств  областного
бюджета.
     ______________________
     * За счет  средств обязательного  медицинского страхования  могут
осуществляться  доплаты  сотрудникам  в  соответствии  с  принятыми  в
лечебно-профилактических учреждениях положениями об оплате труда.
     
     ** Лечение заболеваний и  состояний, отнесенных к  финансированию
как  из   областного,   так  и   из   муниципальных  бюджетов,   может
производиться на муниципальном  уровне за счет средств  муниципального
бюджета в остром периоде до появления возможности перевода больного  в
специализированное учреждение областного или федерального подчинения и
после окончания курса лечения в указанных учреждениях в соответствии с
рекомендациями при выписке.
     
     Примечания:
     
     1. Финансирование осуществляется:
     
     1) на    территории    муниципального    образования    Кировский
муниципальный район  с 1 января  2007 года  по всем видам  медицинской
помощи,  в том  числе  психиатрия, психиатрия-наркология,  фтизиатрия,
дерматовенерология,  оказание скорой  медицинской  помощи, -  за  счет
средств  обязательного  медицинского   страхования  по  всем   статьям
расходов, за исключением фельдшерско-акушерских пунктов;
     
     2) на    территории   муниципального    образования    Гатчинский
муниципальный район  с  1 июля  2007 года  по  всем видам  медицинской
помощи,  в том  числе  психиатрия, психиатрия-наркология,  фтизиатрия,
дерматовенерология, оказание скорой медицинской помощи, за исключением
фельдшерско-акушерских  пунктов,  -  за  счет  средств   обязательного
медицинского  страхования по  всем  статьям расходов,  за  исключением
коммунальных расходов и капитального ремонта;
     
     3) на   территории   муниципального   образования   Кингисеппский
муниципальный район  с  1 июля  2007 года  по  всем видам  медицинской
помощи,  в том  числе  психиатрия, психиатрия-наркология,  фтизиатрия,
дерматовенерология, оказание скорой медицинской помощи, за исключением
фельдшерско-акушерских  пунктов,  -  за  счет  средств   обязательного
медицинского  страхования по  всем  статьям расходов,  за  исключением
коммунальных   расходов  муниципального   учреждения   здравоохранения
"Кингисеппская  центральная  районная  больница  им.П.Н.Прохорова"   и
частичным включением  коммунальных расходов муниципального  учреждения
"Ивангородская муниципальная городская больница";
     
     4) на    территории   муниципальных    образований    Приозерский
муниципальный район  и Тосненский  район с 1  июля 2007  года по  всем
видам    медицинской     помощи,    в     том    числе     психиатрия,
психиатрия-наркология, фтизиатрия, дерматовенерология, оказание скорой
медицинской  помощи,  -  за счет  средств  обязательного  медицинского
страхования    по    всем    статьям    расходов,    за    исключением
фельдшерско-акушерских пунктов.
     
     2. На    территории    муниципального    образования    Кировский
муниципальный район с 1 января 2007 года, на территории  муниципальных
образований    Гатчинский    муниципальный    район,     Кингисеппский
муниципальный район, Приозерский муниципальный район, Тосненский район
с  1  июля  2007   года  финансирование  оплаты  труда   руководителей
центральных районных  больниц  соответствующих муниципальных  районов,
выполняющих функции органов управления здравоохранением (главные врачи
ЦРБ и их заместители по направлениям деятельности), осуществляется  за
счет средств обязательного медицинского страхования.
     
     3. Финансирование  расходов  лечебно-профилактических  учреждений
осуществляется:
     
     1) с 1 января 2007 года на территории муниципального  образования
Кировский   муниципальный   район   (пункты   8   и   12    подраздела
"Финансирование  за  счет   средств  областного  бюджета  и   бюджетов
муниципальных  районов  (по  всем  статьям  бюджетной  классификации)"
настоящего  раздела)  -  за счет  средств  обязательного  медицинского
страхования;
     
     2) с 1 июля  2007 года  на территории муниципального  образования
Гатчинский   муниципальный   район   (пункты   8   и   12   подраздела
"Финансирование  за  счет   средств  областного  бюджета  и   бюджетов
муниципальных  районов  (по  всем  статьям  бюджетной  классификации)"
настоящего  раздела)  -  за счет  средств  обязательного  медицинского
страхования в соответствии с Соглашением о предоставлении субвенции на
Территориальную  программу   обязательного  медицинского   страхования
Ленинградской области, касающейся лечебно-профилактических  учреждений
Гатчинского  муниципального   района,   за  исключением   коммунальных
расходов и расходов на капитальный ремонт;
     
     3) с 1 июля  2007 года  на территории муниципального  образования
Кингисеппский  муниципальный   район   (пункты  8   и  12   подраздела
"Финансирование  за  счет   средств  областного  бюджета  и   бюджетов
муниципальных  районов  (по  всем  статьям  бюджетной  классификации)"
настоящего  раздела)  -  за счет  средств  обязательного  медицинского
страхования в соответствии с Соглашением о предоставлении субвенции на
Территориальную  программу   обязательного  медицинского   страхования
Ленинградской области, касающейся лечебно-профилактических  учреждений
Кингисеппского муниципального района:
     
     по муниципальному   учреждению   здравоохранения   "Кингисеппская
центральная  районная больница  им.  П.Н.Прохорова" -  за  исключением
коммунальных расходов,
     
     по муниципальному    учреждению   "Ивангородская    муниципальная
городская больница" - коммунальные расходы включены частично;
     
     4) с 1  июля 2007  года на  территории муниципальных  образований
Приозерский муниципальный  район и  Тосненский  район (пункты  8 и  12
подраздела  "Финансирование  за  счет  средств  областного  бюджета  и
бюджетов   муниципальных   районов   (по   всем   статьям    бюджетной
классификации)" настоящего  раздела) - за  счет средств  обязательного
медицинского страхования.
     (Примечание    в    редакции    Закона    Ленинградской   области
от 19.11.2007 г. N 167-оз;      изменения      распространяются     на
правоотношения возникшие с 1 января 2007 года)

     5. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской и
   лекарственной помощи населению Ленинградской области в 2007 году
     
     1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
     
     1.1. Возможность   выбора   пациентом   лечебно-профилактического
учреждения в рамках договора обязательного медицинского страхования  и
договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи.
     
     1.2. Определение объема  диагностических  и лечебных  мероприятий
для конкретного пациента лечащим врачом.
     
     1.3. Возможность   записи  на   прием   к  врачу   и   проведение
диагностических и лабораторных исследований для плановых больных.
     
     1.4. Направление  пациентов  на плановую  госпитализацию  лечащим
врачом (в  системе  обязательного медицинского  страхования -  лечащим
врачом, работающим в системе обязательного медицинского страхования) в
соответствии  с  клиническими  показаниями,  требующими  госпитального
режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.
     
     1.5. Возможность вызова врача на  дом в случае, когда пациент  по
состоянию здоровья не может посетить медицинское учреждение.
     
     1.6. Порядок  вызова   на  дом  (посещение   пациента  на   дому)
врачей-специалистов, проведения на дому диагностических  исследований,
лечебных   мероприятий,  манипуляций,   процедур   в  соответствии   с
нормативным  документом   медицинского  учреждения,  согласованным   с
администрацией муниципального образования (положение и т.п.).
     
     1.7. Определение  норматива   времени  приема  пациента   врачом,
процедур,  манипуляций  в  диагностических  и  лечебных  кабинетах   в
соответствии с нормативными документами Минздрава России либо Комитета
по здравоохранению Ленинградской области.
     
     1.8. Определение показаний  к лечению  пациента в  круглосуточном
стационаре, стационарах  дневного  пребывания всех  типов, в  больнице
(отделении) сестринского ухода лечащим врачом.
     
     1.9. Направление пациента на консультацию, обследование,  лечение
в  другие  медицинские   учреждения  района,  межрайонные   отделения,
областные  лечебно-профилактические   учреждения  по  согласованию   с
руководителем лечебно-профилактического учреждения.
     
     Направление в    лечебно-профилактические    учреждения    города
Санкт-Петербурга  и   клиники  федерального   подчинения  в   порядке,
утвержденном  приказом   Комитета  по  здравоохранению   Ленинградской
области.
     
     1.10. Право пациента на предварительную запись на прием к  врачу,
выбор врача с учетом его согласия.
     
     1.11. Обеспечение граждан лекарственными средствами бесплатно или
с 50-процентной  скидкой  их  стоимости при  амбулаторном  лечении  по
рецептам врача в соответствии с перечнями групп населения и  категорий
заболеваний,  утвержденными  постановлением  Правительства  Российской
Федерации от 30 июля 1994  года N 890 (с последующими изменениями),  в
пределах  перечня  лекарственных  средств,  утвержденного  нормативным
документом,  действующим  на  территории  Ленинградской  области,  при
соблюдении порядка и правил, утвержденных приказом Минздрава России от
23 августа 1999  года N 328  "О рациональном назначении  лекарственных
средств, правилах  выписывания рецептов  на них и  порядке их  отпуска
аптечными учреждениями (организациями)" (с последующими изменениями) и
соответствующими приказами Министерства здравоохранения и  социального
развития Российской Федерации.
     
     1.12. При лечении  в дневных стационарах  всех типов  обеспечение
пациента лекарственными средствами для проведения назначенных процедур
в соответствии с базовыми формулярами (по мере их утверждения).
     
     1.13. Реализация   гарантий   по   всем   видам    лекарственного
обеспечения в рамках Территориальной программы на 2007 год при условии
полного и  своевременного  финансирования за  счет страховых  средств,
средств   областного   и  муниципальных   бюджетов,   утвержденных   в
установленном порядке на эти цели.
     
     2. В стационарных учреждениях:
     
     2.1. Плановая стационарная  медицинская  помощь (в  том числе  по
дорогостоящим видам лечения) в порядке очередности, возможность записи
пациента на плановую госпитализацию.
     
     2.2. Размещение больных в палатах на четыре места и более.
     
     2.3. Обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием.
     
     2.4. Предоставление одному из родителей или иному члену семьи, по
их усмотрению, возможности  находиться  с больным  ребенком. При  этом
лицо, ухаживающее за госпитализированным грудным ребенком, а также  за
ребенком до  трех лет,  при  наличии медицинских  показаний для  ухода
обеспечивается питанием и койкой.
     
     Решение о наличии  показаний к  предоставлению такой  возможности
принимается лечащим врачом  совместно с  заведующим отделением, о  чем
делается  соответствующая  запись в  медицинской  карте  стационарного
больного и выдается листок временной нетрудоспособности.
     
     2.5. При стационарном  лечении, нахождении  в дневном  стационаре
всех типов,  оказании скорой  и  неотложной помощи  право пациента  на
бесплатное    лекарственное     обеспечение    в    соответствии     с
законодательством Российской Федерации и в пределах отпущенных на  эти
цели средств.
     
     2.6. Определение  объема,  сроков  проведения  и  своевременность
диагностических  и  лечебных  мероприятий  для  конкретного   пациента
осуществляется лечащим врачом.
     
     3. Пациент имеет право  на информированное добровольное  согласие
на медицинское вмешательство  или отказ от медицинского  вмешательства
(кроме   случаев,    предусмотренных   законодательством    Российской
Федерации).
     
     4. Порядок   вызова   пациентом  скорой   и   неотложной   помощи
определяется нормативными документами Минздрава России.
     
     5. Во  всех основных  подразделениях  медицинского учреждения  на
видном месте помещается доступная наглядная информация:
     
     - часы работы учреждения, его служб и специалистов;
     
     - перечень оказываемых бесплатно видов медицинской помощи;
     
     - перечень платных медицинских услуг,  их стоимость и порядок  их
оказания;
     
     - правила пребывания пациента в медицинском учреждении;
     
     - местонахождение  и   служебные  телефоны  вышестоящего   органа
управления медицинским учреждением;
     
     - наименование, местонахождение и телефоны страховых  медицинских
организаций,  обеспечивающих   обязательное  медицинское   страхование
населения, прикрепленного  к  медицинскому учреждению  (обеспечивается
страховыми медицинскими организациями).
     
     6. Порядок   предоставления    пациенту   (его    представителям)
информации  о  состоянии  его здоровья  и  проводимом  обследовании  и
лечении определяется законодательством Российской Федерации.
     
     7. Осмотр  больного,  доставленного  в  стационар  по  экстренным
показаниям,    проводится     медицинским    работником     стационара
незамедлительно.
     
     6. Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства,
        изделия медицинского назначения и расходные материалы,
          применяемые при реализации государственных гарантий
                              на 2007 год


 6.1. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств
                       
                            I. Анестетики

|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                               Средства для наркоза                               |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Галотан                  | раствор для ингаляций                                 |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Гексобарбитал            | лиофилизат для приготовления                          |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | раствора для внутривенного введения                   |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Динитрогена оксид        | газ сжатый                                            |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Кетамин                  | раствор для внутривенного и                           |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | внутримышечного введения                              |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Натрия оксибат           | раствор для внутривенного и                           |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | внутримышечного введения                              |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Пропофол                 | эмульсия для внутривенного введения                   |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Севофлуран               | жидкость для ингаляций                                |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Тиопентал натрия         | порошок для приготовления                             |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | раствора для внутривенного введения                   |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                                Местные анестетики                                |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Артикаин+эпинефрин       | раствор для инъекций                                  |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Бупивакаин               | раствор для инъекций                                  |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Бупивакаин+эпинефрин     | раствор для инъекций                                  |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Прокаин                  | раствор для инъекций                                  |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Ропивакаин               | раствор для инъекций                                  |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
           II. Миорелаксанты и антихолинэстеразные средства

|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Атракурия безилат        | раствор для внутривенного введения                    |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Галантамин               | таблетки, покрытые оболочкой;                         |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | раствор для приема внутрь                             |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Ипидакрин                | таблетки;                                             |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | раствор для внутримышечного и подкожного введения     |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Мивакурия хлорид         | раствор для внутривенного введения                    |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Неостигмина метилсульфат | таблетки;                                             |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | раствор для инъекций                                  |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Пипекурония бромид       | лиофилизат для приготовления                          |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | раствора для внутривенного введения                   |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Пиридостигмина бромид    | таблетки; раствор для инъекций                        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Рокурония бромид         | раствор для инъекций                                  |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Суксаметония хлорид и    | раствор для внутривенного и внутримышечного введения  |
| йодид                    |                                                       |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Цисатракурия безилат     | раствор для внутривенного введения                    |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
         III. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
            препараты, средства для лечения ревматических
                        заболеваний и подагры

        Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Бупренорфин              | раствор для внутривенного и                           |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | внутримышечного введения                              |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Морфин                   | таблетки пролонгированного действия,                  |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | покрытые оболочкой; раствор для инъекций              |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Просидол                 | таблетки защечные; раствор для инъекций               |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Трамадол                 | капсулы; раствор для инъекций                         |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Тримеперидин             | таблетки; раствор для инъекций                        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Фентанил                 | раствор для инъекций;                                 |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | трансдермальная терапевтическая система               |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
              Ненаркотические анальгетики и нестероидные
                    противовоспалительные средства
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Диклофенак               | раствор для внутривенного и внутримышечного введения; |
|                          | таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой       |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Ибупрофен                | таблетки, покрытые оболочкой;                         |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | суспензия для приема внутрь                           |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Кетопрофен               | таблетки, покрытые оболочкой;                         |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | таблетки ретард; капсулы;                             |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | раствор для инъекций                                  |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Кеторолак                | таблетки, покрытые оболочкой;                         |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | раствор для инъекций                                  |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Лорноксикам              | лиофилизированный порошок для                         |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | приготовления раствора для инъекций                   |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Мелоксикам               | таблетки                                              |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Метамизол натрий         | таблетки; раствор для инъекций                        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Парацетамол              | раствор для инфузий; сироп                            |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Пироксикам               | раствор для инъекций                                  |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
                     Средства для лечения подагры
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Аллопуринол              | таблетки                                              |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Безвременника            | таблетки, покрытые оболочкой                          |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| великолепного алкалоид   |                                                       |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
                Прочие противовоспалительные средства
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Зафирлукаст              | таблетки, покрытые оболочкой                          |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Лефлуномид               | таблетки, покрытые оболочкой                          |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Месалазин                | таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;      |
|                          | суппозитории ректальные;                              |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | суспензия ректальная                                  |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Пеницилламин             | таблетки, покрытые оболочкой                          |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Пимекролимус             | крем                                                  |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Сульфасалазин            | таблетки, покрытые оболочкой                          |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Фенспирид                | таблетки, покрытые оболочкой; сироп                   |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
            IV. Средства для лечения аллергических реакций
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Дифенгидрамин            | раствор для внутривенного и внутримышечного введения  |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Клемастин                | таблетки; раствор для инъекций                        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Левоцетиризин            | таблетки, покрытые оболочкой                          |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Лоратадин                | таблетки; сироп                                       |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Хлоропирамин             | раствор для инъекций; таблетки                        |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
| Цетиризин                | раствор-капли для приема внутрь;                      |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|                          | таблетки, покрытые оболочкой; сироп                   |
|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|