Закон Ленинградской области от 29.12.2008 № 157-оз

 
                        ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ

                           ОБЛАСТНОЙ ЗАКОН

                   от 29 декабря 2008 года N 157-оз


                О внесении изменений в областной закон
        "О Территориальной программе государственных гарантий
                оказания бесплатной медицинской помощи
                 в Ленинградской области на 2008 год"

       (Принят Законодательным собранием Ленинградской области
                        24 декабря 2008 года)


 
                               Статья 1
     
     Внести в  областной закон  от  15 февраля  2008  года N  6-оз  "О
Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной
медицинской  помощи   в  Ленинградской   области  на   2008  год"   (с
изменениями, внесенными  областным законом  от 4 декабря  2008 года  N
136-оз) следующие изменения:
     
     1) статью 2 изложить в следующей редакции:
     
     "Статья 2
     
     Утвердить общий  объем финансирования  Территориальной  программы
государственных  гарантий  оказания бесплатной  медицинской  помощи  в
Ленинградской области на 2008 год в сумме 8416,8315 миллиона рублей, в
том числе:
     
     1) объем  бюджетных  ассигнований  в  сумме  3704,1903   миллиона
рублей, из них:
     
     2228,5617 миллиона рублей из областного бюджета,
     
     1475,6286 миллиона рублей из бюджетов муниципальных образований;
     
     2) объем ассигнований на финансирование Территориальной программы
обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2008
год в сумме 1712,6412  миллиона рублей, в том  числе за счет  средств,
полученных   на  основании   соглашений,   заключенных  комитетом   по
здравоохранению Ленинградский области и Ленинградским областным фондом
обязательного  медицинского   страхования  с  Кировским,   Гатчинским,
Кингисеппским,  Приозерским,  Тосненским  муниципальными  районами   о
предоставлении субвенций  на  Территориальную программу  обязательного
медицинского страхования Ленинградской области (далее - Соглашения), в
сумме 95,5853 миллиона рублей (Кировский муниципальный район - 39,0299
миллиона  рублей, Гатчинский  муниципальный  район -  8,4714  миллиона
рублей, Кингисеппский муниципальный  район - 23,1925 миллиона  рублей,
Приозерский муниципальный район - 10,4127 миллиона рублей,  Тосненский
муниципальный район - 14,4788 миллиона рублей)";
     
     2) в   приложении  "Территориальная   программа   государственных
гарантий  оказания  бесплатной  медицинской  помощи  в   Ленинградской
области на 2008 год":
     
     а) в разделе III "Источники финансирования медицинской помощи":
     
     часть вторую изложить в следующей редакции:
     
     "За счет средств обязательного медицинского страхования:
     
     1) предоставляется  первичная  медико-санитарная,  неотложная   и
специализированная медицинская помощь,  предусматривающая в том  числе
обеспечение необходимыми  лекарственными средствами  в соответствии  с
законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных
заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым  путем,
туберкулеза,   лепры,    ВИЧ-инфекции   и   синдрома    приобретенного
иммунодефицита), при  новообразованиях, болезнях эндокринной  системы,
расстройствах питания  и нарушениях обмена  веществ, болезнях  нервной
системы,  невротических  (связанных   со  стрессом)  и   соматоформных
расстройствах,  болезнях  крови,  кроветворных  органов  и   отдельных
нарушениях,  вовлекающих  иммунный  механизм,  болезнях  глаза  и  его
придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка,  болезнях
системы  кровообращения, болезнях  органов  дыхания, болезнях  органов
пищеварения, болезнях мочеполовой  системы, болезнях кожи и  подкожной
клетчатки, болезнях  костно-мышечной системы  и соединительной  ткани,
при травмах, отравлениях  и некоторых других последствиях  воздействия
внешних   причин,  при   врожденных   аномалиях  (пороках   развития),
деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах,
в послеродовой период, при абортах, отдельных состояниях,  возникающих
в перинатальный период (выхаживание недоношенных детей первой - второй
степени в муниципальных медицинских учреждениях).
     
     Перечень заболеваний, при которых медицинская помощь гражданам  в
Ленинградской  области  предоставляется  бесплатно  за  счет   средств
обязательного медицинского страхования, указан в приложении 1;
     
     2) осуществляется финансирование по Программе на 2008 год:
     
     а) с 1 июля  2008 года  на территории муниципального  образования
Кировский муниципальный район по всем видам медицинской помощи, в  том
числе психические заболевания, туберкулез, венерология,  ВИЧ-инфекция,
оказание скорой  медицинской помощи  -  по всем  статьям расходов,  за
исключением фельдшерско-акушерских пунктов;
     
     б) с 1 августа 2008 года на территории муниципального образования
Гатчинский муниципальный район; включены  статьи расходов 225  "Услуги
по  содержанию  имущества   (капитальный  ремонт)",  310   "Увеличение
стоимости основных средств" по  видам медицинской помощи по  Программе
на 2008 год;
     
     в) с 1 августа 2008 года на территории муниципального образования
Кингисеппский муниципальный район по всем видам медицинской помощи,  в
том   числе:   психические   заболевания,   туберкулез,   венерология,
ВИЧ-инфекция, оказание  скорой медицинской  помощи -  по всем  статьям
расходов  (за  исключением  коммунальных  расходов),  за   исключением
фельдшерско-акушерских пунктов;
     
     г) с 1 октября 2008 года на территории муниципального образования
Приозерский муниципальный район  по всем видам  медицинской помощи,  в
том числе: ВИЧ-инфекция, оказание скорой медицинской помощи - по  всем
статьям расходов, за исключением фельдшерско-акушерских пунктов;
     
     д) с 1 августа 2008 года на территории муниципального образования
Тосненский район  по  всем  видам  медицинской  помощи,  в  том  числе
психические  заболевания,  туберкулез,  венерология,  оказание  скорой
медицинской  помощи  -  по  всем  статьям  расходов,  за   исключением
фельдшерско-акушерских пунктов.";
     
     часть пятую дополнить пунктом 3 следующего содержания:
     
     "3) органы  местного   самоуправления  Кировского,   Гатчинского,
Кингисеппского,  Приозерского  и  Тосненского  муниципальных   районов
вправе  дополнительно   финансировать   расходы  подведомственных   им
муниципальных организаций  здравоохранения, работающих  в системе  ОМС
Ленинградской   области,  по   видам   медицинской  помощи   и   кодам
экономической классификации расходов, переданным по Соглашениям";
     
     б) раздел V изложить в следующей редакции:
     
     "V. Нормативы  финансовых затрат  на  единицу объема  медицинской
помощи, подушевые  нормативы финансирования Территориальной  программы
на 2008 год и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь
     
     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой в соответствии с  Территориальной программой на 2008  год,
рассчитаны    путем    применения   индекса    потребительских    цен,
предусмотренного         основными        параметрами         прогноза
социально-экономического  развития к  тарифам  2007  года, а  также  с
учетом  индексации заработной  платы  бюджетной сферы  на  2008 год  и
составляют в среднем:
     
     на один вызов скорой медицинской помощи - 1129,7 рубля;
     
     на одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других
медицинских организаций    или    их    соответствующих    структурных
подразделений  (включая  оказание  неотложной  медицинской  помощи)  -
191,35 рубля, в том числе  178,22 рубля за счет средств  обязательного
медицинского страхования (без учета субвенций Кировского, Гатчинского,
Кингисеппского, Приозерского, Тосненского муниципальных районов);
     
     на один пациентодень  лечения  в условиях  дневных стационаров  -
449,92 рубля, в том числе  424,78 рубля за счет средств  обязательного
медицинского страхования (без учета субвенций Кировского, Гатчинского,
Кингисеппского, Приозерского, Тосненского муниципальных районов);
     
     на один койкодень в  больничных учреждениях и других  медицинских
организациях  или  их  соответствующих  структурных  подразделениях  -
934,74 рубля, в том числе  895,94 рубля за счет средств  обязательного
медицинского страхования (без учета субвенций Кировского, Гатчинского,
Кингисеппского, Приозерского, Тосненского муниципальных районов).
     
     Нормативы финансовых затрат за единицу объема медицинской помощи,
оказываемой в рамках Программы  ОМС, учитывают все коды  экономической
классификации, за исключением следующих расходов:
     
     код 233 - коммунальные услуги;
     
     код 225 -  услуги по  содержанию  имущества в  части расходов  на
капитальный ремонт зданий и сооружений;
     
     код 310 - увеличение стоимости основных средств.
     
     Нормативы финансовых затрат за единицу объема медицинской  помощи
включают все статьи расходов на территории муниципальных образований:
     
     с 1 июля 2008 года - Кировского муниципального района,
     
     с 1   августа   2008   года  -   Гатчинского   и   Кингисеппского
муниципальных районов (за исключением коммунальных расходов),
     
     с 1 августа 2008 года - Тосненского района,
     
     с 1 октября 2008 года - Приозерского муниципального района.
     
     Подушевыми нормативами  финансирования Территориальной  программы
на  2008  год  являются  показатели,  отражающие  размер  средств   на
компенсацию затрат по  предоставлению бесплатной медицинской помощи  в
расчете на одного человека в год.
     
     Подушевые нормативы финансирования  Территориальной программы  на
2008 год установлены  в расчете  на одного человека  в год (без  учета
расходов   федерального    бюджета    на   обеспечение    необходимыми
лекарственными средствами, реализацию национального проекта "Здоровье"
и  целевые программы,  без  учета субвенций  Кировского,  Гатчинского,
Кингисеппского,  Приозерского,  Тосненского муниципальных  районов)  и
составляют в среднем 5685,66 рубля, в том числе:
     
     3370,74 рубля  -  за  счет  средств  обязательного   медицинского
страхования;
     
     2314,92 рубля -  за счет  средств областного  бюджета и  бюджетов
муниципальных образований.
     
     Тарифы на  медицинские   услуги   при  обязательном   медицинском
страховании    определяются    соглашением    между    комитетом    по
здравоохранению   Ленинградской   области,   Ленинградской   областной
общественной   организацией   медицинских   работников,    Ассоциацией
страховых  медицинских  организаций  Ленинградской  области,  органами
местного самоуправления Ленинградской области, Ленинградским областным
фондом обязательного медицинского страхования и утверждаются  решением
Межведомственной (согласительной) комиссии в обязательном  медицинском
страховании на  территории Ленинградской области  в виде  генерального
тарифного соглашения.
     
     Организации здравоохранения, работающие  в системе  обязательного
медицинского  страхования,   вправе   осуществлять  при   обоснованной
необходимости  перераспределение   денежных  средств,  полученных   по
действующим тарифам, между  структурными подразделениями, в том  числе
предназначенных  на   оплату   труда,  в   соответствии  с   принятыми
положениями об оплате труда.";
     
     в) примечания   к    разделу    2   "Территориальная    программа
обязательного  медицинского  страхования  на 2008  год"  приложения  1
"Перечень  заболеваний, при  которых  медицинская помощь  гражданам  в
Ленинградской  области  предоставляется  бесплатно  за  счет   средств
бюджетов   всех   уровней   и   средств   обязательного   медицинского
страхования" дополнить пунктами 3, 4, 5, 6 и 7 следующего содержания:
     
     "3. На    территории   муниципального    образования    Кировский
муниципальный район с 1 июля  2008 года по месячному нормативу  затрат
за счет средств, переданных по Соглашению, включены в Программу ОМС на
2008      год:      скорая      медицинская      помощь,      оказание
амбулаторно-поликлинической  и  стационарной  медицинской  помощи  при
заболеваниях, ранее не включенных  в Территориальную программу ОМС  на
2008 год  (в том числе  социально значимые  виды медицинской помощи  в
амбулаторно-поликлинических   условиях  -   психические   заболевания,
туберкулез, венерология, ВИЧ-инфекция), прочие виды медицинской помощи
(кабинет   трансфузионной   терапии,   персонал   детских   дошкольных
учреждений и школ).
     
     4. На   территории   муниципального   образования   Кингисеппский
муниципальный  район с  1  августа 2008  года  по месячному  нормативу
затрат за счет средств, переданных по Соглашению, включены в Программу
ОМС   на    2008    год;   скорая    медицинская   помощь,    оказание
амбулаторно-поликлинической  и  стационарной  медицинской  помощи  при
заболеваниях, ранее не включенных  а Территориальную программу ОМС  на
2008 год  (в том числе  социально значимые  виды медицинской помощи  в
амбулаторно-поликлинических   условиях  -   психические   заболевания,
туберкулез,  венерология,  ВИЧ-инфекция),  койки  сестринского  ухода,
прочие  виды  медицинской  помощи  (кабинет  трансфузионной   терапии,
лаборатория СПИД, школьно-дошкольное отделение, а также питание матери
по уходу за ребенком).
     
     5. На   территории    муниципального   образования    Приозерский
муниципальный  район с  1  октября 2008  года  по месячному  нормативу
затрат за счет средств, переданных по Соглашению, включены в Программу
ОМС   на    2008    год:   скорая    медицинская   помощь,    оказание
амбулаторно-поликлинической  и  стационарной  медицинской  помощи  при
заболеваниях, ранее не включенных  в Территориальную программу ОМС  на
2008 год  (в том числе  социально значимые  виды медицинской помощи  в
амбулаторно-поликлинических    условиях   -    ВИЧ-инфекция),    койки
сестринского  ухода,   прочие  виды   медицинской  помощи   (отделение
переливания крови, лаборатория СПИД).
     
     6. На территории муниципального образования Тосненский район с  1
августа  2008 года  по  месячному нормативу  затрат  за счет  средств,
переданных по Соглашению, включены в Программу ОМС на 2008 год: скорая
медицинская    помощь,    оказание    амбулаторно-поликлинической    и
стационарной медицинской помощи при заболеваниях, ранее не  включенных
в Территориальную  программу ОМС на  2008 год  (в том числе  социально
значимые  виды   медицинской   помощи  в   амбулаторно-поликлинических
условиях -  психические заболевания,  туберкулез, венерология),  койки
сестринского ухода, прочие виды медицинской помощи.
     
     7. Лечебно-профилактические учреждения, работающие по  реализации
методологии целевого бюджетирования,  ориентированного на результат  в
соответствии   с   решениями   контрольной   комиссии   по    целевому
бюджетированию, ориентированному на результат в сфере  здравоохранения
Ленинградской  области,  и решениями  межведомственной  согласительной
комиссии в обязательном медицинском страховании, вправе:
     
     а) расширять  статьи  расходов, включенные  в  базовую  программу
обязательного медицинского страхования;
     
     б) использовать   денежные    средства   системы    обязательного
медицинского страхования  на  структурные подразделения  и службы,  не
работающие в системе обязательного медицинского страхования;
     
     в) объединять средства обязательного медицинского страхования  по
статьям расходов и видам медицинской помощи;
     
     г) на    территории    муниципального    образования    Кировский
муниципальный  район  объединять средства  обязательного  медицинского
страхования и бюджета по статьям расходов и видам медицинской помощи с
1 июля 2008 года;
     
     д) на    территории    муниципальных    образований    Гатчинский
муниципальный  район,  Кингисеппский муниципальный  район,  Тосненский
район  объединять средства  обязательного  медицинского страхования  и
бюджета по  статьям расходов и  видам медицинской  помощи с 1  августа
2008 года;
     
     е) на   территории    муниципального   образования    Приозерский
муниципальный  район  объединять средства  обязательного  медицинского
страхования и бюджета по статьям расходов и видам медицинской помощи с
1 октября 2008 года.";
     
     г) приложение  3 к  Территориальной  программе изложить  в  новой
редакции (прилагается);
     
     д) приложение  4   "Объемы  медицинской   помощи  в   медицинских
учреждениях  муниципальных  образований,  в  медицинских   учреждениях
Ленинградской   области,    ведомственных   и   частных    медицинских
организациях,   работающих   в  системе   обязательного   медицинского
страхования, и финансовые средства  на выполнение этих объемов в  2008
году"  к   Территориальной   программе  изложить   в  новой   редакции
(прилагается).
     
     
     
                               Статья 2
     
     Настоящий областной закон вступает в силу со дня его официального
опубликования и  распространяется на  правоотношения,  возникшие с  15
февраля 2008 года.
     
     
     Губернатор
     Ленинградской области          В.Сердюков
     
     
     
                                                          Приложение 3
                                          к Территориальной программе,
                                        утвержденной областным законом
                                        от 15 февраля 2008 года N 6-оз
                                         (в редакции областного закона
                                     от 29 декабря 2008 года N 157-оз)
     
     
      Таблица 1. Стоимость Территориальной программы на 2008 год
                     по источникам финансирования
     
     Численность населения  Ленинградской  области  -  1637,7   тысячи
человек.
     
     Численность населения, участвующего в реализации Программы ОМС, -
1394,92 тысячи человек.
     
|———————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|       Источники финансирования        |  Утвержденная стоимость   |
|Территориальной программы на 2008 год  |Территориальной программы  |
|                                       |       на 2008 год         |
|                                       |————————————|——————————————|
|                                       |всего (млн. |  на одного   |
|                                       |  рублей)   |   жителя     |
|                                       |            |  (рублей)    |
|———————————————————————————————————————|————————————|——————————————|
|Стоимость Территориальной программы на | 8416,8315  |   5685,66    |
|2008 год - всего                       |            |              |
|                                       |            |              |
|                                       |            |              |
|В том числе:                           |            |              |
|———————————————————————————————————————|————————————|——————————————|
|1. Расходы бюджета Ленинградской       | 3204,6404  |   1956,80    |
|области*                               |            |              |
|———————————————————————————————————————|————————————|——————————————|
|2. Расходы на Программу ОМС на 2008    | 5212,1911  |   3728,86    |
|год - всего                            |            |              |
|                                       |            |              |
|                                       |            |              |
|В том числе за счет средств:           |            |              |
|———————————————————————————————————————|————————————|——————————————|
|2.1. ОМС                               | 4712,6412  |   3370,74    |
|                                       |            |              |
|                                       |            |              |
|Из них:                                |            |              |
|———————————————————————————————————————|————————————|——————————————|
|единый социальный налог и другие       | 1634,5581  |              |
|налоговые поступления                  |            |              |
|———————————————————————————————————————|————————————|——————————————|
|страховые взносы (платежи) на ОМС      | 2724,5053  |              |
|неработающего населения                |            |              |
|———————————————————————————————————————|————————————|——————————————|
|прочие поступления                     | 353,5778   |              |
|———————————————————————————————————————|————————————|——————————————|
|2.2. Бюджета Ленинградской области на  | 499,5499   |   358,12     |
|содержание медицинских организаций,    |            |              |
|работающих в системе ОМС, которые не   |            |              |
|включены в тариф ОМС                   |            |              |
|———————————————————————————————————————|————————————|——————————————|
_________________
     * Без   учета  средств   федерального   бюджета  на   обеспечение
необходимыми  лекарственными   средствами,  реализацию   национального
проекта "Здоровье" и целевые программы.
     
     
      Таблица 2. Стоимость Территориальной программы на 2008 год
     
     Численность населения  Ленинградской  области  -  1637,7   тысячи
человек.
     
     Численность населения, участвующего в реализации Программы ОМС на
2008 год, - 1394,92 тысячи человек.
     
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|—————————————————|———————————————————————————————————————————|
|Медицинская помощь  |  Единица    |Территориальные |Территориальные |   Подушевые     |  Стоимость Территориальной программы на   |
|   по источникам    | измерения   |   нормативы    |   нормативы    |   нормативы     |  2008 год по источникам финансирования    |
| финансирования и   |             |    объемов     |  финансовых    | финансирования  |            (миллионов рублей)             |
|     условиям       |             |  медицинской   |   затрат на    |Территориальной  |                                           |
|  предоставления    |             |   помощи на    |единицу объема  |  программы на   |                                           |
|                    |             |одного человека |  медицинской   |2008 год (рублей |                                           |
|                    |             |                |помощи (рублей) |   на одного     |                                           |
|                    |             |                |                |человека в год)  |                                           |
|                    |             |                |                |————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|                    |             |                |                |  из    |  из    |средства  |средства  |  всего   |    в     |
|                    |             |                |                |средств |средств | бюджета  |   ОМС    |          |процентах |
|                    |             |                |                |бюджета |  ОМС   |          |          |          | к итогу  |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|         1          |     2       |       3        |       4        |   5    |   6    |    7     |    8     |    9     |   10     |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1. Медицинская      |             |                |                |1956,80 | 44,20  |3204,6404 | 72,3917  |3277,0321 |  38,93   |
|помощь,             |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|предоставленная за  |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|счет бюджетов       |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|                    |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|                    |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|В том числе:        |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1.1. Скорая         |  вызовов    |     0,315      |    1129,7      |328,99  | 27,24  |538,7804  | 44,6108  |583,3912  |  6,93    |
|медицинская помощь  |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1.2. При            |             |                |                |721,93  | 10,81  |1182,2991 | 17,7088  |1200,0079 |  14,26   |
|заболеваниях, не    |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|включенных в        |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|Программу ОМС       |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|                    |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|                    |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|В том числе:        |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|амбулаторно-        | посещений   |     0,623      |    187,16      |110,80  | 5,75   |181,4570  | 9,4150   |190,8720  |  2,27    |
|поликлиническая     |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|помощь              |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|стационарная помощь | койкодней   |     0,821      |    750,56      |611,13  | 5,06   |1000,8421 | 8,2938   |1009,1359 |  11,99   |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1.3. Прочие виды    |             |                |                |690,64  | 6,15   |1131,0662 | 10,0721  |1141,1383 |  13,55   |
|медицинских и иных  |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|услуг               |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1.4.                | койкодней   |                |                |215,24  |   0    |352,4947  |    0     |352,4947  |  4,19    |
|Специализированная  |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|высокотехнологичная |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|медицинская помощь, |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|оказываемая в       |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|медицинских         |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|организациях        |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|субъекта Российской |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|Федерации           |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2. Финансовые       |             |                |                |358,12  |        |499,5499  |          |499,5499  |  5,94    |
|средства бюджетов   |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|на затраты          |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|медицинских         |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|организаций,        |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|работающих в        |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|системе ОМС,        |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|которые не включены |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|в тариф ОМС         |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|3. Программа ОМС,   |             |                |                |358,12  |3326,54 |499,5499  |4640,2495 |5139,7994 |  61,07   |
|                    |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|                    |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|В том числе:        |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|амбулаторно-        | посещений   |     7,543      |    191,76      |101,88  |1344,51 |142,1151  |1875,4854 |2017,6005 |  23,97   |
|поликлиническая     |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|помощь              |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|стационарная помощь | койкодней   |     1,895      |    1028,40     |244,48  |1704,84 |341,0276  |2378,1112 |2719,1388 |  32,31   |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|в дневных           |пациентодней |     0,468      |    449,92      | 11,76  |198,71  | 16,4072  |277,1912  |293,5984  |  3,49    |
|стационарах         |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|затраты на          |             |                |                |   0    | 49,08  |    0     | 68,4567  | 68,4567  |  0,81    |
|административно-    |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|управленческий      |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|персонал ЛОФОМС     |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|затраты на          |             |                |                |   0    | 29,40  |    0     | 41,0050  | 41,0050  |  0,49    |
|административно-    |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|управленческий      |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|персонал страховых  |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|медицинских         |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|организаций         |             |                |                |        |        |          |          |          |          |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Итого               |             |                |                |2314,92 |3378,74 |3704,1903 |4712,6412 |8416,8315 | 100,00   |
|————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
     
     Примечание. Программа ОМС  на 2008 год  составила 4712,6412  млн.
рублей, в  том числе:  по условиям  предоставления медицинской  помощи
стоимость Программы ОМС  на 2008 год на  оплату медицинской помощи  по
всем статьям расходов (за исключением расходов на коммунальные услуги,
услуги  по содержанию  имущества  в части  расходов  на капитальный  и
текущий  ремонт зданий  и  сооружений, увеличение  стоимости  основных
средств)  составляет  4507,5942  млн. рублей;  затраты  на  содержание
административно-управленческого   персонала    ЛОФОМС   и    страховых
медицинских  организаций  составили 109,4617  млн.  рублей;  стоимость
Программы ОМС  на 2008  год  за счет  средств субвенций  муниципальных
районов - 95,5853 млн. рублей.
     
     В том числе:
     
                                                                                             
                                                                         (миллионов рублей)  
|——————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| Вид медицинской  |                          Муниципальный район                           |
|     помощи       |                                                                        |
|                  |——————————|———————————|——————————————|————————————|———————————|—————————|
|                  |Кировский |Гатчинский |Кингисеппский |Приозерский |Тосненский | Всего   |
|——————————————————|——————————|———————————|——————————————|————————————|———————————|—————————|
|1. Медицинская    | 29,9431  |    0      |   21,7597    |  6,2101    | 14,4788   |72,3917  |
|помощь,           |          |           |              |            |           |         |
|предоставляемая   |          |           |              |            |           |         |
|за счет средств   |          |           |              |            |           |         |
|бюджетов          |          |           |              |            |           |         |
|——————————————————|——————————|———————————|——————————————|————————————|———————————|—————————|
|2. Программа ОМС  | 9,0868   |  8,4714   |   1,4328     |  4,2026    |    0      |23,1936  |
|——————————————————|——————————|———————————|——————————————|————————————|———————————|—————————|
|Всего субвенции   | 39,0299  |  8,4714   |   23,1925    |  10,4127   | 14,4788   |95,5853  |
|муниципальных     |          |           |              |            |           |         |
|районов           |          |           |              |            |           |         |
|——————————————————|——————————|———————————|——————————————|————————————|———————————|—————————|
     

     
                                                          Приложение 4
                                          к Территориальной программе,
                                        утвержденной областным законом
                                        от 15 февраля 2008 года N 6-оз
                                         (в редакции областного закона
                                     от 29 декабря 2008 года N 157-оз)
     
     
         Объемы медицинской помощи в медицинских учреждениях
         муниципальных образований, в медицинских учреждениях
      Ленинградской области, ведомственных и частных медицинских
           организациях, работающих в системе обязательного
           медицинского страхования, и финансовые средства
                на выполнение этих объемов в 2008 году
     
     Численность населения  Ленинградской  области  -  1637,7   тысячи
человек.
     
     Численность населения, участвующего в реализации Программы ОМС на
2008 год, - 1394,92 тысячи человек.
     
|——————————————————————————|—————————————|—————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|  Медицинская помощь по   |  Единица    |Медицинская помощь в медицинских учреждениях |    Медицинская помощь в государственных    |                         Всего                         |
|источникам финансирования | измерения   | муниципальных образований, ведомственных и  |           медицинских учреждениях          |                                                       |
|и условиям предоставления |             |      частных медицинских организациях       |                                            |                                                       |
|                          |             |————————————|————————————————————————————————|————————————|———————————————————————————————|————————————|——————————————————————————————————————————|
|                          |             |  объемы    |   финансовые средства (млн.    |  объемы    | финансовые средства (млн.     |   объемы   |  финансовые средства (млн. рублей)       |
|                          |             |медицинской |            рублей)             |медицинской |          рублей)              | медицинской|                                          |
|                          |             |  помощи    |                                | помощи     |                               |   помощи   |                                          |
|                          |             |            |——————————|——————————|——————————|            |——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|                          |             |            |средства  |средства  |  всего   |            |средства  |средства |  всего   |            |средства  |средства  |  всего   |процент  |
|                          |             |            | бюджета  |   ОМС    |          |            | бюджета  |  ОМС    |          |            | бюджета  |   ОМС    |          |к итогу  |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|            1             |     2       |     3      |    4     |    5     |    6     |     7      |    8     |   9     |   10     |    11      |   12     |   13     |   14     |   15    |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|1. Медицинская помощь,    |             |            |1139,5676 | 72,3917  |1211,9593 |            |2065,0728 |   0     |2065,0728 |            |3204,6404 | 72,3917  |3277,0321 | 38,93   |
|предоставленная за счет   |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|бюджетов                  |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|                          |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|                          |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|В том числе:              |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|1.1. Скорая медицинская   |  вызовов    |  516414    |538,7804  | 44,6108  |583,3912  |            |    0     |   0     |    0     |  516414    |538,7804  | 44,6108  |583,3912  |  6,93   |
|помощь                    |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|1.2. При заболеваниях, не |             |            |257,7011  | 17,7088  |275,4099  |            |924,5980  |   0     |924,5980  |            |1182,2991 | 17,7088  |1200,0079 | 14,26   |
|включенных в Программу    |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|ОМС                       |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|                          |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|                          |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|В том числе:              |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|амбулаторно-              | посещений   |  203727    | 24,6674  | 9,4150   | 34,0824  |  816087    |156,7896  |   0     |156,7896  |  1019814   |181,4570  | 9,4150   |190,8720  |  2,27   |
|поликлиническая помощь    |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|стационарная помощь       | койкодней   |  341878    |233,0337  | 8,2938   |241,3275  |  1002634   |767,8084  |   0     |767,8084  |  1344512   |1000,8421 | 8,2938   |1009,1359 | 11,99   |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|1.3. Прочие виды          |             |            |343,0861  | 10,0721  |353,1582  |            |787,9801  |   0     |787,9801  |            |1131,0662 | 10,0721  |1141,1383 | 13,55   |
|медицинских услуг         |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|1.4. Специализированная   | койкодней   |            |          |    0     |    0     |            |352,4947  |   0     |352,4947  |            |352,4947  |    0     |352,4947  |  4,19   |
|высокотехнологическая     |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|медицинская помощь,       |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|оказываемая в медицинских |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|организациях субъектов    |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|Российской Федерации      |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|2. Финансовые средства    |             |            |336,0610  |          |336,0610  |            |163,4889  |         |163,4889  |            |499,5499  |          |499,5499  |  5,94   |
|бюджетов на затраты       |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|медицинских организаций,  |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|работающих в системе ОМС, |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|которые не включены в     |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|тариф ОМС                 |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|3. Программа ОМС          |             |            |336,0610  |3975,1678 |4311,2288 |            |163,4889  |665,0817 |828,5706  |            |499,5499  |4640,2495 |5139,7994 | 61,07   |
|                          |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|                          |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|В том числе               |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|амбулаторно-              | посещений   | 10324445   |130,1976  |1821,4147 |1951,6123 |  197000    | 11,9175  |54,0707  | 65,9882  | 10521445   |142,1151  |1875,4854 |2017,6005 | 23,97   |
|поликлиническая помощь    |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|стационарная помощь       | койкодней   |  2217228   |189,4562  |1786,9793 |1976,4355 |  426811    |151,5714  |591,1319 |742,7033  |  2644039   |341,0276  |2378,1112 |2719,1388 | 32,31   |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|в дневных стационарах     |пациентодней |  652558    | 16,4072  |277,1912  |293,5984  |            |    0     |   0     |    0     |  652558    | 16,4072  |277,1912  |293,5984  |  3,49   |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|затраты на                |             |            |    0     | 33,7958  | 33,7958  |            |    0     | 7,2092  | 7,2092   |            |    0     | 41,0050  | 41,0050  |  0,49   |
|административно-          |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|управленческий персонал   |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|страховых медицинских     |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|организаций               |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|затраты на                |             |            |    0     | 55,7868  | 55,7868  |            |    0     |12,6699  | 12,6699  |            |    0     | 68,4567  | 68,4567  |  0,81   |
|административно-          |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|управленческий персонал   |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|ЛОФОМС                    |             |            |          |          |          |            |          |         |          |            |          |          |          |         |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|Итого                     |             |            |1475,6286 |4047,5595 |5523,1881 |            |2228,5617 |665,0817 |2893,6434 |            |3704,1903 |4712,6412 |8416,8315 | 100,0   |
|——————————————————————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|————————————|——————————|—————————|——————————|————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|