Закон Ленинградской области от 31.12.1997 № 76-оз

 

                        ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ

                           ОБЛАСТНОЙ ЗАКОН

                    от 31 декабря 1997 года N 76-оз

                                   Утратил силу - Закон Ленинградской
                                    области от 02.03.2011 г. N 10-оз

              О государственных гарантиях по обеспечению
              жителей Ленинградской области бесплатной
              медицинской помощью

              (Принят Законодательным собранием Ленинградской
              области 28 октября 1997 года)


     Настоящий закон направлен  на  обеспечение  конституционных  прав
жителей  Ленинградской  области  на  получение  бесплатной медицинской
помощи в соответствии с федеральным и областным законодательством.

     Статья 1

     1. Утвердить  перечень  заболеваний,  видов  и  объемов  оказания
медицинской    помощи,    входящих    в    Территориальную   программу
государственных гарантий по обеспечению жителей Ленинградской  области
бесплатной медицинской помощью (приложение 1).
     2. Жителям  Ленинградской  области  на  территории  Ленинградской
области гарантируется оказание:
     - скорой медицинской помощи;
     - медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях;
     - дорогостоящих видов медицинской помощи;
     - медицинской  помощи,  включенной  в  Территориальную  программу
обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области.

     Статья 2

     1. Утвердить  перечень  заболеваний,  видов  и  объемов  оказания
медицинской помощи, входящих в Территориальную программу обязательного
медицинского страхования жителей Ленинградской области (приложение 2).
     2. Территориальная     программа    обязательного    медицинского
страхования жителей Ленинградской области определяет  виды,  объемы  и
условия  оказания  медицинской  помощи  за  счет средств обязательного
медицинского страхования.
     3. Основой  Территориальной  программы обязательного медицинского
страхования жителей  Ленинградской  области  является  гарантированный
Правительством   Ленинградской   области   объем  медицинской  помощи,
предусматривающий    оказание     количественно     регламентированных
медицинских услуг по профилактике,  диагностике заболеваний, лечению и
реабилитации больных.
     4. За счет средств обязательного медицинского страхования жителям
Ленинградской области гарантируется:
     - обеспечение  первичной  медико-санитарной  и специализированной
амбулаторной  помощи,  включая  диагностику,  лечение  и  профилактику
заболеваний в амбулаторных условиях;
     - стационарная помощь.

     Статья 3

     Утвердить минимальные   объемы   оказания   медицинской   помощи,
гарантируемые жителям Ленинградской области Территориальной программой
государственных гарантий и нормативы стоимости (приложение 3).

     Статья 4

     За соответствие финансового обеспечения Территориальной программы
государственных  гарантий по обеспечению жителей Ленинградской области
бесплатной   медицинской   помощью   несут   ответственность    органы
исполнительной  власти  Ленинградской области как в части формирования
бюджета  здравоохранения,  необходимого  для  финансирования   скорой,
медицинской,  дорогостоящей медицинской помощи, медицинской помощи при
социально-значимых  заболеваниях,  так   и   в   части   платежей   на
обязательное медицинское страхование неработающих граждан.

     Статья 5

     Настоящий закон   вступает   в   силу  со  дня  его  официального
опубликования.


     Губернатор          В.Густов


                                                             УТВЕРЖДЕН
                                                     областным законом
                                          "О государственных гарантиях
                                                по обеспечению жителей
                                                 Ленинградской области
                                       бесплатной медицинской помощью"
                                       от 31 декабря 1997 года N 76-оз
                                                        (приложение 1)


                           П Е Р Е Ч Е Н Ь

          заболеваний, видов и объемов оказания медицинской
             помощи, входящих в Территориальную программу
           государственных гарантий по обеспечению жителей
         Ленинградской области бесплатной медицинской помощью


                               РАЗДЕЛ I

     Населению Ленинградской области гарантируется оказание  следующих
видов медицинской помощи:
     1. Скорая и неотложная помощь при:
     1.1. Состояниях,   угрожающих   жизни  или  здоровью  гражданина,
вызванных:
     1.1.1. Внезапными заболеваниями.
     1.1.2. Обострениями хронических заболеваний.
     1.1.3. Несчастными случаями, травмами и отравлениями.
     1.2. Осложнениях беременности.
     1.3. Родах.
     2. Амбулаторно-поликлиническая помощь (профилактика,  диагностика
заболеваний,  лечение  больных  и  их  долечивание  после  выписки  из
стационара), включая:
     2.1. Первичную медико-санитарную помощь, в том числе доврачебную.
     2.2. Консультации и лечение у специалистов.
     2.3. Специфическую иммунопрофилактику, вакцинацию.
     2.4. Профилактические осмотры детей и подростков.
     2.5. Дородовый и послеродовый патронаж.
     2.6. Контрацепцию.
     2.7. Искусственное   прерывание   беременности   по   медицинским
показаниям.
     2.8. Стоматологическую     помощь    всем    группам    населения
Ленинградской   области   (за   исключением    зубопротезирования    и
стоматологических услуг, включенных в перечень платных).
     2.8.1. Зубопротезирование    пенсионерам,    инвалидам    Великой
Отечественной войны и лицам, приравненным к ним.
     2.9. Диспансерное наблюдение за отдельными  группами  больных:  с
сердечно-сосудистыми  заболеваниями,  в  том  числе после перенесенных
кардиологических  операций,  с  бронхиальной  астмой,  с  эндокринными
заболеваниями,   с   онкологическими   заболеваниями,  с  хроническими
гастроэнтерологическими   заболеваниями,   с   хронической    почечной
недостаточностью, мочекаменной болезнью, после трансплантации органов,
с  последствиями  травм  нервной  системы,  с  глаукомой,  катарактой,
заболеваниями  сетчатки,  миопией и высокой степенью гиперметропии,  с
хроническими    гинекологическими    заболеваниями,    с     чесоткой,
дематофитиями, эритродермией, буллезными дерматозами.
     2.10. Организацию и проведение профилактических флюорографических
обследований  всем группам населения согласно приказу Минздравмедпрома
России по управляемым инфекциям.
     3. Стационарная медицинская помощь при:
     3.1. Острых  заболеваниях  и  обострениях  хронических  болезней,
травмах,   ожогах   и   отравлениях,  требующих  госпитального  режима
интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения.
     3.2. Инфекционных заболеваниях.
     3.3. Патологии беременности, родах и абортах.
     3.4. Плановой   госпитализации   с   целью   проведения  лечения,
требующего стационарного режима.
     3.5. Обследовании   и  лечении  граждан  по  направлению  военных
комиссариатов.
     3.6. Госпитализации    с   целью   проведения   медико-социальной
экспертизы.
     4. Восстановительное лечение (реабилитация):
     4.1. Детей и  подростков  (в  том  числе,  в  санаториях  системы
здравоохранения).
     4.2. Инвалидов.
     4.3. Участников  Великой Отечественной войны и приравненных к ним
лиц.
     4.4. Участников войны в Афганистане.
     4.5. Участников  ликвидации  аварии  на   Чернобыльской   атомной
электростанции.
     4.6. Больных с поражениями спинного мозга,  врожденными  пороками
развития;  пациентов со стойкими последствиями:  операций, в том числе
кардиохирургических,  на легких и средостении,  травм  и  операций  на
головном  мозге,  заболеваний  нервной системы,  заболеваний и травм в
виде грубых нарушений функции движения,  с рубцовыми  посттермическими
химическими   поражениями;   пациентов,   перенесших   острый  инфаркт
миокарда;  послеродовая  (в  течение   года)   реабилитация   больных,
перенесших акушерские осложнения.
     Перечисленные выше виды  медицинской  помощи  осуществляются  при
следующих группах заболеваний и состояниях:
     1. Инфекционные, паразитарные болезни.
     2. Венерические заболевания.
     3. Туберкулез.
     4. СПИД.
     5. Новообразования.
     6. Болезни эндокринной системы,  расстройства питания,  нарушения
обмена веществ и иммунитета.
     7. Болезни крови и кроветворных органов.
     8. Психические расстройства.
     9. Наркологические заболевания (кроме запойного состояния).
     10. Болезни нервной системы.
     11. Болезни глаза и его придатков.
     12. Болезни уха, горла, носа.
     13. Болезни системы кровообращения.
     14. Болезни органов дыхания.
     15. Болезни органов пищеварения.
     16. Заболевания зубов и полости рта.
     17. Болезни мочеполовой системы.
     18. Болезни женских половых органов.
     19. Беременность, роды и послеродовый период.
     20. Болезни кожи и подкожной клетчатки.
     21. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
     22. Врожденные аномалии.
     23. Болезни новорожденных.
     24. Травмы.
     25. Ожоги.
     26. Отравления.

                               РАЗДЕЛ 2

     Виды оказания медицинской помощи,  не входящие в  Территориальную
программу    государственных    гарантий    по   обеспечению   жителей
Ленинградской области бесплатной медицинской помощью,  и  оплачиваемые
за счет средств граждан, предприятий и учреждений:
     1. Профилактические осмотры (за исключением гарантий,  изложенных
в подпункте 1.4 приложения 2 к настоящему закону).
     2. Медицинские осмотры,  проводимые  для  получения  водительских
прав,  выездной  визы,  при  поступлении на работу (предварительные) и
периодические, по направлению спортивных обществ и другим причинам.
     3. Все   виды   медицинского  обследования,  освидетельствования,
консультаций, экспертиз и лечения, оказание которых не обязательно для
реализации  прав  застрахованных  в  рамках  указанной Территориальной
программы, проводимые по личной инициативе граждан.
     4. Анонимная диагностика и обследование (за исключением на СПИД).
     5. Консультации  и  лечение  больных  за   пределами   территории
Ленинградской  области при имеющейся возможности диагностики и лечения
на местных базах.
     6. Диагностические    исследования,    процедуры,    манипуляции,
консультации и курсы лечения,  проводимые на дому больным (кроме  лиц,
которые  по  состоянию  здоровья  и  характеру  заболевания  не  могут
посетить медицинское учреждение).
     7. Диагностические  и  лечебные услуги,  применение которых носит
необязательный характер и не обусловлено состоянием пациента.
     8. Продление  по  желанию  больного пребывания в стационаре после
завершения курса лечения при  наличии  условий  для  перевода  его  на
лечение в амбулаторных условиях.
     9. Зубное  протезирование  (за  исключением  лиц,   которым   оно
предусмотрено действующим законодательством), стоматологические услуги
с   использованием   светоотвердевающих   пломбировочных   материалов,
серебряных  штифтов  и других дорогостоящих материалов,  лекарственных
препаратов.
     10. Кератотомия без медицинских показаний.
     11. Медицинская помощь при острых профессиональных отравлениях  и
заболеваниях,   травмах,   оплата   которой   производится   за   счет
работодателя.
     12. Коррекция зрения с помощью контактных линз.
     13. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах.
     14. Искусственная      инсеминация      и      экстракорпоральное
оплодотворение.
     15. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.
     16. Косметологические  услуги  (за  исключением  пластических   и
реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).
     17. Циклы оздоровительного лечения в  отделениях  реабилитации  и
восстановительного  лечения  (за исключением больных,  предусмотренных
пунктом 4 раздела 1 настоящего приложения).
     18. Физиотерапевтические    методы    лечения,   за   исключением
применяемых при восстановительном лечении:
     18.1. Детей и подростков до 18 лет.
     18.2. Женщин,  перенесших  акушерские  осложнения   (послеродовая
реабилитация в течение года).
     18.3. Больных:
     18.3.1. С заболеваниями и поражениями спинного мозга.
     18.3.2. С врожденными пороками развития  и  детским  церебральным
параличом.
     18.3.3. С последствиями радиации.
     18.3.4. Со  стойкими  (приведшими  к инвалидизации) последствиями
перенесенных  операций,  сосудистых   заболеваний   головного   мозга,
инфаркта  миокарда,  травм  головного  мозга,  заболеваний и поражений
периферической нервной системы.
     18.3.5. С  заболеваниями,  сопровождающимися  нарушениями функции
движения второй - третьей степени.
     18.3.6. С  обширными  рубцовыми  посттермическими  и  химическими
поражениями.
     18.3.7. Направленных  на  процедуры участковым врачом или другими
специалистами.
     19. Гипербарическая оксигенация (за исключением ее применения при
лечении анаэробной инфекции,  столбнякам,  поражениям  артерий  нижних
конечностей, отравлений угарным газом).
     20. Традиционные методы диагностики и лечения:
     20.1. Акупунктура.
     20.2. Фитотерапия.
     20.3. Апитерапия.
     20.4. Гомеопатия.
     20.5. Натуротерапия (применение диет и голодание).
     20.6. Уринотерапия.
     20.7. Иридодиагностика.
     20.8. Профессиональный массаж,  кроме проводимого по  направлению
врача.
     20.9. Мануальная терапия.
     20.10. Бальнеотерапия.
     20.11. Биоэнергетика.
     20.12. Аромотерапия.
     21. Услуги центров здоровья.
     22. Консультации по вопросам здорового образа жизни.
     23. Медицинские консультации по вопросам планирования семьи.
     24. Медико-психологическая помощь.
     25. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной
помощи, уходу за больными.
     26. Судебно-медицинская экспертиза в  порядке  личной  инициативы
граждан.
     27. Бытовые   и   сервисные   услуги   повышенной   комфортности,
предоставляемые медицинскими учреждениями по желанию пациентов,  в том
числе:
     27.1. Размещение в одноместных палатах.
     27.2. Доставка на дом лекарств.
     27.3. Уход   за   больным  на  дому,  осуществляемый  медицинским
персоналом.
     27.4. Ритуальные услуги.
     27.5. Транспортные услуги медицинских учреждений  (кроме  случаев
оказания экстренной медицинской помощи).
     27.6. Прокат  простейших  видов  медицинской   техники,   изделий
медицинского назначения, предметов ухода за больными.
     27.7. Временное  пребывание  хронических  больных  в  медицинских
учреждениях с целью обеспечения ухода.
     27.8. Дополнительное  питание  в   лечебных   учреждениях   сверх
утвержденных норм.
     28. Обращения  в  медицинские   учреждения   по   поводу   других
обстоятельств,    не    предусмотренных   Территориальной   программой
обязательного медицинского страхования, жителей Ленинградской области,
выдача справок,  дубликатов больничных листов,  выписок из медицинской
документации по запросу граждан.


                                                             УТВЕРЖДЕН
                                                     областным законом
                                          "О государственных гарантиях
                                                по обеспечению жителей
                                                 Ленинградской области
                                       бесплатной медицинской помощью"
                                       от 31 декабря 1997 года N 76-оз
                                                        (приложение 2)



                           П Е Р Е Ч Е Н Ь

          заболеваний, видов и объемов оказания медицинской
             помощи, входящих в Территориальную программу
            обязательного медицинского страхования жителей
                        Ленинградской области


     Виды медицинской помощи,  входящие  в  Территориальную  программу
обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области:
     1. Амбулаторно-поликлиническая помощь (профилактика,  диагностика
заболеваний,  лечение  больных  и  их  долечивание  после  выписки  из
стационара), включая:
     1.1. Первичную медико-санитарную помощь.
     1.2. Консультации и лечение у специалистов.
     1.3. Специфическую иммунопрофилактику, вакцинацию.
     1.4. Профилактические  осмотры  детей,   подростков,   студентов,
инвалидов  и  лиц,  приравненных  к  ним,  инвалидов труда и инвалидов
вследствие  производственных  травм  и  профессиональных  заболеваний,
инвалидов   и   лиц,  проживающих  в  интернатах  и  домах  инвалидов,
декретированные контингенты из числа  устраивающихся  и  работающих  в
бюджетных  организациях  и  учреждениях  (пункты  14,15,17,18  приказа
Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора  России  от  5  октября
1995  года  N  280/288  "Об  утверждении  временных  перечней вредных,
опасных веществ  и  производственных  факторов,  а  также  работ,  при
выполнении   которых   проводятся   предварительные   и  периодические
медицинские осмотры работников"),  профилактические  осмотры  граждан,
устраивающихся на работу по направлению бюро по трудоустройству.
     1.5. Дородовый и послеродовый патронаж.
     1.6. Контрацепцию.
     1.7. Искусственное   прерывание   беременности   по   медицинским
показаниям.
     1.8. Стоматологическую    помощь    всем    группам     населения
Ленинградской    области    (за   исключением   зубопротезирования   и
стоматологических услуг, включенных в перечень платных).
     1.9. Диспансерное  наблюдение  за отдельными группами больных:  с
сердечно-сосудистыми заболеваниями,  в том  числе  после  перенесенных
кардиологических  операций,  с  бронхиальной  астмой,  с  эндокринными
заболеваниями,  с  онкологическими   заболеваниями,   с   хроническими
гастроэнтерологическими    заболеваниями,   с   хронической   почечной
недостаточностью, мочекаменной болезнью, после трансплантации органов,
с  последствиями  травм,  нервной  системы,  с глаукомой,  катарактой,
заболеваниями сетчатки,  миопией и высокой степенью  гиперметропии,  с
хроническими     гинекологическими    заболеваниями,    с    чесоткой,
дематофитиями, эритродермией, буллезными дерматозами.
     1.10. Организацию и проведение профилактических флюорографических
обследований всех групп населения  согласно  приказу  Минздравмедпрома
России по управляемым инфекциям.
     2. Стационарная медицинская помощь при:
     2.1. Острых  заболеваниях  и  обострениях  хронических  болезней,
травмах,  стоматологических  заболеваниях,   ожогах   и   отравлениях,
требующих  госпитального  режима,  оперативного  лечения,  интенсивной
терапии и круглосуточного наблюдения.
     2.2. Инфекционных заболеваниях.
     2.3. Патологии беременности, абортах и родах.
     2.4. Плановой   госпитализации   с   целью   проведения  лечения,
требующего стационарного режима.
     2.5. Обследование   и  лечение  граждан  по  направлению  военных
комиссариатов.
     2.6. Госпитализации    с   целью   проведения   медико-социальной
экспертизы.
     3. Восстановительное лечение (реабилитация):
     3.1. Детей и подростков.
     3.2. Инвалидов.
     3.3. Участников Великой Отечественной войны и приравненных к  ним
лиц.
     3.4. Участников войны в Афганистане.
     3.5. Участников   ликвидации   аварии  на  Чернобыльской  атомной
электростанции.
     3.6. Больных:  с поражениями спинного мозга, врожденными пороками
развития,  пациентов со стойкими последствиями:  операций, в том числе
кардиохирургических,  на  легких  и  средостении,  травм и операций на
головном мозге,  заболеваний нервной системы,  заболеваний и  травм  в
виде  грубых нарушений функции движения,  с рубцовыми посттермическими
химическими  поражениями,   пациентов,   перенесших   острый   инфаркт
миокарда,   послеродовая   (в   течение  года)  реабилитация  больных,
перенесших акушерские осложнения.
     Перечисленные выше   виды   медицинской   помощи   осуществляются
специалистами профильных отделений при следующих группах заболеваний и
состояниях:
     1. Инфекционные, паразитарные болезни.
     2. Новообразования.
     3. Болезни эндокринной системы,  расстройства питания,  нарушения
обмена веществ и иммунитета.
     4. Болезни крови и кроветворных органов.
     5. Болезни нервной системы.
     6. Болезни глаза и его придатков.
     7. Болезни уха, горла, носа.
     8. Болезни системы кровообращения.
     9. Болезни органов дыхания.
     10. Болезни органов пищеварения.
     11. Заболевания зубов и полости рта.
     12. Болезни мочеполовой системы.
     13. Болезни женских половых органов.
     14. Патология беременности.
     15. Болезни кожи и подкожной клетчатки.
     16. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
     17. Врожденные аномалии.
     18. Болезни новорожденных, недоношенность.
     19. Травмы.
     20. Ожоги.
     21. Отравления.

                                                            УТВЕРЖДЕНЫ
                                                     областным законом
                                          "О государственных гарантиях
                                                по обеспечению жителей
                                                 Ленинградской области
                                       бесплатной медицинской помощью"
                                       от 31 декабря 1997 года N 76-оз
                                                        (приложение 3)


           Минимальные объемы оказания медицинской помощи,
             гарантируемые  жителям Ленинградской области
             Территориальной программой  государственных
                   гарантий, и нормативы стоимости


                          Минимальные объемы

     1. Стационарная  медицинская  помощь  -  2901,5  дня пребывания в
стационаре на 1000 жителей,  в том числе 2373,4 дня в  Территориальной
программе обязательного медицинского страхования.
     2. Уровень госпитализации - 203,9 на 1000 жителей,  в  том  числе
191,4   -   в  Территориальной  программе  обязательного  медицинского
страхования.
     3. Средняя  длительность  госпитализации - 14,2 дня,  в том числе
12,4  дня  в  Территориальной  программе  обязательного   медицинского
страхования.
     4. Стационарозамещающие   виды   медицинской   помощи    (дневные
стационары  и  другие)  -  660 дней пребывания на 1000 жителей,  в том
числе  538  дней   -   в   Территориальной   программе   обязательного
медицинского страхования.
     5. Амбулаторно-поликлиническая помощь - 9198 посещений к врачу на
1000  жителей,  в том числе 8886 посещений в Территориальной программе
обязательного медицинского страхования.
     6. Среднее число вызовов скорой помощи на 1000 жителей - 340.

                         Нормативы стоимости

     1. Стоимость  койко-дня в стационаре по Территориальной программе
обязательного медицинского страхования - 1,15579 минимального  размера
оплаты   труда   (МРОТ),   при  реализации  Территориальной  программы
государственных гарантий -  1,13895  МРОТ  (заработная  плата  -  28,5
процента,  начисления  на  заработную плату - 11 процентов,  питание -
12,5 процента,  медикаменты - 21,3 процента,  хозяйственные расходы  -
24,8 процента, мягкий инвентарь - 2 процента.
     2. Средняя стоимость одного дня пребывания в дневном стационаре -
0,22757 МРОТ.
     3. Средняя       стоимость       одного        посещения        в
амбулаторно-поликлинических  учреждениях - 0,156019 МРОТ,  в том числе
по Территориальной программе обязательного медицинского страхования  -
0,151438  МРОТ  (заработная  плата  -  23,2  процента,  начисления  на
заработную  плату  -  9,1  процента,  медикаменты  -  24,5   процента,
хозяйственные расходы - 43,2 процента).
     4. Средняя стоимость вызова скорой помощи - 1,75931 МРОТ.
     5. Затраты на целевые программы - 0,26479 МРОТ на одного жителя в
год;  затраты на льготное лекарственное обеспечение - 0,10942 МРОТ  на
одного жителя в год;  затраты на дорогостоящие виды медицинской помощи
- 0,09774 МРОТ на одного жителя в год;  затраты на капитальный  ремонт
лечебных учреждений - 0,26479 МРОТ на одного жителя в год, в том числе
17,4 процента на областные учреждения.