Решение Городского Совета депутатов г. Калининграда от 15.12.2004 № 351

 



                         Российская Федерация

                Городской Совет депутатов Калининграда 
                          (третьего созыва)

                               РЕШЕНИЕ

                    от 15 декабря 2004 года N 351

        Об утверждении городской целевой Программы "Неотложные
           медицинские меры борьбы с туберкулезом, в городе
                   Калининграде на 2005-2008 годы"


     Заслушав и    обсудив    информацию     начальника     управления
здравоохранения   мэрии   Шумейко   В.Е.,   заместителя   председателя
городского Совета депутатов Калининграда Панкратовой  Т.И.,  городской
Совет

                                РЕШИЛ:

     1. Утвердить  городскую целевую Программу "Неотложные медицинские
меры борьбы с туберкулезом в городе Калининграде  на  2005-2008  годы"
(Приложение).
     2. Комитету  по  финансам  и  контролю   мэрии   (Заремба   Р.И.)
предусмотреть в бюджете города на 2005 год средства на указанные цели.
     3. Контроль за  исполнением  решения  возложить  на  комиссию  по
социальной политике (Безруков В.Н.).


Председатель городского Совета
депутатов Калининграда                                        Е.В. Ган



                                                            Приложение
                                           к решению городского Совета
                                                депутатов Калининграда
                                         от 15 декабря 2004 года N 351

                     Городская целевая Программа

          "Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулезом
                        в городе Калининграде
                         на 2005 - 2008 годы"

                               ПАСПОРТ

                     Городской целевой Программы
          "Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулезом
              в городе Калининграде на 2005 - 2008 годы"

+--------------------------+--------------------------------------------------+
|Наименование программы    |"Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулезом|
|                          |в городе Калининграде на 2005 - 2008 годы"        |
+--------------------------+--------------------------------------------------+
|Наименование, дата и номер|Постановление Правительства РФ от 11 июня 1998    |
|решения о разработке N 582|года "О федеральной целевой Программе             |
|Программы                 |"Неотложные меры борьбы с туберкулезом" Закон     |
|                          |Калининградской области N 98 от 30. 11. 1998 г.   |
|                          |"О защите населения Калининградской области от    |
|                          |туберкулеза"                                      |
|                          |                                                  |
|Заказчик                  |Мэрия города Калининграда                         |
|                          |                                                  |
|Основные разработчики     |Управление здравоохранения мэрии                  |
|Программы                 |Центр Госсанэпиднадзора в г. Калининграде         |
|                          |                                                  |
|Цели и задачи Программы   |Стабилизация эпидемической ситуации по            |
|                          |туберкулезу в г. Калининграде. Основными          |
|                          |задачами являются:                                |
|                          |- развитие материально - технической базы         |
|                          |лечебно - профилактических учреждений;            |
|                          |- проведение комплекса мероприятий по             |
|                          |своевременному выявлению туберкулеза у детей      |
|                          |и взрослых;                                       |
|                          |- проведение профилактических мероприятий среди   |
|                          |населения;                                        |
|                          |- распространение знаний о туберкулезе среди      |
|                          |населения.                                        |
|                          |                                                  |
|Сроки реализации          |2005 - 2008 годы                                  |
|Программы                 |                                                  |
|                          |                                                  |
|Перечень основных         |Основными мероприятиями Программы являются:       |
|мероприятий Программы     |- ежегодное  привлечение к профилактическим       |
|                          |флюорографическим осмотрам до 70% населения;      |
|                          |- трехкратное исследование мокроты по клиническим |
|                          |показаниям методом микроскопии;                   |
|                          |- проведение 2-х кратной ежегодной                |
|                          |туберкулинодиагностики детям и подросткам из      |
|                          |социально неблагополучных семей, в приютах,       |
|                          |детских домах, интернатах, детских приемниках -   |
|                          |распределителях;                                  |
|                          |- проведение контролируемой химиопрофилактики     |
|                          |детям с первичным инфицированием туберкулезом и   |
|                          |из туберкулезного очага (300 человек);            |
|                          |- проведение качественной иммунизации против      |
|                          |туберкулеза детям 7 и 14 лет;                     |
|                          |- проведение профилактических мероприятий в       |
|                          |очагах туберкулеза среди лиц повышенного риска    |
|                          |заболевания туберкулезом.                         |
|                          |                                                  |
|Исполнители основных      |Управление здравоохранения мэрии                  |
|мероприятий Программы     |Муниципальные учреждения здравоохранения          |
|                          |                                                  |
|Объем и источники         |Общий объем финансирования Программы на 2005 -    |
|финансирования            |2008 годы - 12480,0 тыс. рублей. Источник         |
|                          |финансирования - городской бюджет.                |
|                          |                                                  |
|Ожидаемые конечные        |Стабилизация эпидемической ситуации по            |
|результаты реализации     |туберкулезу и  снижение показателей:              |
|Программы                 |- заболеваемости до 80,0 на 100 тыс. населения;   |
|                          |смертности до 20,0 на 100 тыс. населения;         |
|                          |- заболеваемости детей до 40,0 на 100 тыс.        |
|                          |детского населения;                               |
|                          |- выявление на проф. осмотрах не менее 65 - 70%   |
|                          |заболевших туберкулезом.                          |
|                          |                                                  |
|Организация контроля за   |Контроль за реализацией программы осуществляет    |
|реализацией программы     |комитет по социальным вопросам мэрии, городской   |
|                          |Совет депутатов Калининграда, комитет по финансам |
|                          |и контролю мэрии. Центр Госсанэпиднадзора в       |
|                          |г. Калининграде, управление здравоохранения       |
|                          |мэрии.                                            |
+--------------------------+--------------------------------------------------+


    I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

     Городская целевая Программа "Неотложные медицинские меры борьбы с
туберкулезом  в  г.  Калининграде на 2005 - 2008 гг." (далее именуется
Программа) разработана во исполнение Закона Калининградской области  N
98 от 30.11.1998 г. "О защите населения от туберкулеза".
     Туберкулез продолжает  оставаться   важнейшей   медико-социальной
проблемой,  на  которую  влияют  экономические  и  социальные факторы,
снижение  уровня  жизни  и  качества  питания   населения,   миграция,
увеличение  количества  лиц  ВИЧ инфицированных,  из групп социального
риска,  за счет которых  резервуар  туберкулезной  инфекции  в  городе
постоянно   увеличивается.   Эпидемическая   ситуация  по  туберкулезу
остается напряженной  и  темпы  ее  ухудшения  соответствуют  эпидемии
туберкулеза.
     За период с 2000  по  2003  гг.  общая  заболеваемость  населения
города туберкулезом возросла с 83,0 на 100 тыс. населения до 103,3 или
на   24   %.   Показатель   заболеваемости   в   2003   г.   превышает
среднероссийский   показатель   на   24,1   %.   Тенденция   к   росту
заболеваемости сохраняется и в 2004.
     Показатель детской заболеваемости снизился с 2000 по 2003 гг.  со
103,7 до 59,4 или на 42,7 %  при среднероссийском показателе в  2003г.
16,0 на 100 тыс. детского населения. Но за 9 месяцев 2004г. показатель
детской заболеваемости вновь  увеличился  в  сравнении  с  аналогичным
периодом 2003г. на 31 %.
     Все чаще  регистрируются  тяжелые,   остропрогрессирующие   формы
туберкулеза  у  взрослых,  приводящие к летальному исходу в первый год
выявления, особенно у лиц ВИЧ инфицированных, страдающих наркоманией и
хроническим алкоголизмом, прибывших из ИГУ и БОМЖей. Участились случаи
посмертной диагностики туберкулеза у данной категории больных.
     Среди впервые выявленных больных удельный вес БОМЖей составляет -
6,8  %  ,  прибывших  из  мест  заключения  -  6,1  %,  контактных   в
туберкулезных  очагах  -  9,3%,  декретированных  контингентов - 4,2%,
заболеваемость ВИЧ инфицированных выросла в 1,5 раза.
     Смертность от  туберкулеза с 2000 по 2003 гг.  увеличилась с 15,8
на 100 тыс. населения до 20,8 - на 82 %.
     Программа "Неотложные   меры   борьбы   с   туберкулезом   в   г.
Калининграде на 2001 - 2004  гг."  оказала  положительное  влияние  на
работу  по  улучшению качества диагностики и лечения туберкулеза среди
взрослых и детей.
     Значительно улучшилась  материально  - техническая база ЛПУ - все
лаборатории  обеспечены  бинокулярными  микроскопами,  а  в  городской
больнице   N3   установлен  люминесцентный  микроскоп.  Приобретены  и
заменены старые  на  новые  флюорографы  в   поликлиниках   NN   1,2,8
Ленинградского района,  городской больнице N3,  инфекционной больнице.
За счет данной программы приобретены противотуберкулезные препараты на
сумму более 600 тыс.  рублей и туберкулиновые шприцы на сумму 315 тыс.
рублей.   Детские   поликлиники   города    бесперебойно    снабжаются
туберкулином и вакциной БЦЖ.
     Но дети из групп риска, получающие химиопрофилактику, не охвачены
дополнительным    питанием;    питание   получают   только   дети   из
малообеспеченных семей.
     Для решения  проблемы борьбы с туберкулезом требуется комплексный
подход к ее решению,  привлечение  целевых  средств  из  городского  и
муниципальных бюджетов, а также общественных фондов.

       II. Основные цела, задачи, сроки реализации - Программы

     Основными целями       Программы       являются      стабилизация
эпидемиологической  ситуации,  связанной  с   туберкулезом,   снижение
основных показателей по туберкулезу:
     - заболеваемости до 80,0 на 100 тыс. населения;
     - смертности до 20 на 100 тыс. населения;
     - заболеваемости детей до 40 на 100 тыс. детского населения.
     Для достижения    указанных   целей   предусматривается   решение
следующих задач:
     - развитие  материально-технической базы лечебно-профилактических
учреждений города;
     - проведение  комплекса  мероприятий  по своевременному выявлению
туберкулеза у детей и взрослых;
     - проведение   профилактических   мероприятий  по  предупреждению
заболеваний туберкулезом среди населения;
     - распространение знаний о туберкулезе среди населения.
     Сроки реализации Программы: 2005 - 2008 годы.

                 III. Система Программных мероприятий

     Программные мероприятия   будут    осуществляться    в    системе
здравоохранения, образования, санитарного надзора.
     В системе здравоохранения предусматривается приобретение и замена
устаревших   флюорографов,   переоснащение   клинических  лабораторий,
совершенствование  методов  обследования  на  поликлиническом  уровне,
подготовка кадров лечебно - профилактических учреждений.
     Лечебно -    профилактические    мероприятия,     связанные     с
предупреждением распространения заболевании туберкулезом направлены на
совершенствование лечебно - диагностического процесса. Для чего:
     - ежегодное   привлечение  к  профилактическим  флюорографическим
осмотрам до 70% населения города с 15 - летнего возраста;
     - трехкратное   исследование   мокроты   методом  микроскопии  по
клиническим показаниям;
     - проведение 2-х кратной ежегодной туберкулинодиагностики детям и
подростам из  социально  неблагополучных  семей,  в  приютах,  детских
домах, интернатах, детских приемниках - распределителях;
     - проведение контролируемой химиопрофилактики детям  с  первичным
инфицированном  туберкулезом и из туберкулезного контакта (300 человек
);
     - проведение  качественной иммунизации против туберкулеза детям 7
и 14 лет;
     - проведение  профилактических  мероприятий  в очагах туберкулеза
среди лиц повышенного риска заболевания туберкулезом;

                 IV. Объем и источники финансирования

     Программа реализуется  за  счет   денежных   средств   городского
бюджета.  Ориентировочные  объемы финансирования мероприятий на 2005 -
2008 годы составляют 12480,0 тыс. рублей, в том числе:
     в 2005 году - 3050,0 рублей;
     в 2006 году - 3050,0 рублей;
     в 2007- 2008 годах - 6380,0 рублей.
     Финансовые средства представлены в  таблице  N1  и  уточняются  в
установленном порядке.

                   V. Механизм реализации Программы

     Ответственными за  реализацию  Программы  является  муниципальный
заказчик - управление здравоохранение,  комитет по финансам и контролю
мэрии,  администрации  районов  и  лечебно профилактических учреждений
города Калининграда.
     Основным исполнителем  Программы  является  комитет по финансам и
контролю  мэрии,  управление  здравоохранения   мэрии,   администрации
районов.

            VI. Оценка эффективности реализации Программы

     Экономическая эффективность  от  реализации Программы ожидается в
виде снижения  прямых  и  косвенных  потерь  и  приведет  к  улучшению
состояния здоровья населения города Калининграда. Реализация Программы
позволит:
     - стабилизировать    эпидемическую    ситуацию,    связанную    с
туберкулезом:  снизить заболеваемость до  80,0,  смертность  до  20,0,
заболеваемость детей до 40,0;
     - снизить заболеваемость туберкулезом в очагах инфекции;
     - выявлять на профилактических осмотрах не менее 65 - 70% впервые
заболевших;
     - охватить   контролируемой   химиопрофилактикой   не  менее  90%
подлежащих детей.

           VII. Организация управления и контроль за ходом
                         реализации Программы

     Управление реализацией   Программы  осуществляется  Комитетом  по
социальным вопросам мэрии.
     Ежегодно на  заседаниях санитарно - противоэпидемической комиссии
рассматриваются вопросы о ходе реализации программных мероприятий и об
использовании финансовых средств.
     Вице -  мэр,  председатель  комитета   по   социальным   вопросам
представляет  информацию  о  ходе  исполнения  Программы мэру города и
городскому Совету  депутатов  Калининграда  к  10  января  и  10  июля
ежегодно.



                                                            Приложение
                                   к Программе "Неотложные медицинские
                      меры борьбы с туберкулезом в городе Калининграде
                                                  на 2005 - 2008 годы"

       Комплексный план мероприятий городской целевой Программы 
         "Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулезом в
               городе Калининграде на 2005 - 2008 годы"

+----+----------------+---------------+-----------------------+--------------+---------------+
| N  |                |   Объем       |      В том числе:     |              |               |
|п.п.|Мероприятия     |финансирования |                       |              |               |
|    |                |(в тыс. руб. на+------+------+---------+              |               |
|    |                |2005-2008 г.)  |2005  |2006  |2007-2008|Источник      |Ответственные  |
|    |                |               |год   |год   |годы     |финансирования|за исполнение  |
+----+----------------+---------------+------+------+---------+--------------+---------------+
|        1. Развитие материально - технической базы лечебно -                                |
|                    профилактических учреждений                                             |
+----+----------------+---------------+------+------+---------+--------------+---------------+
|1.1.|Приобретение    |8800,0         |      |      |         |Городской     |Управление     |
|    |цифровых        |               |      |      |         |бюджет        |здравоохранения|
|    |сканирующих     |               |      |      |         |              |Главные врачи  |
|    |флюорографов    |               |      |      |         |              |ЛПУ            |
|    |"Проскан -2000" |               |      |      |         |              |Главные врачи  |
|    |                |               |      |      |         |              |районов        |
|    |                |               |      |      |         |              |Главы          |
|    |                |               |      |      |         |              |администраций  |
|    |                |               |      |      |         |              |районов        |
|    |                |               |      |      |         |              |               |
|1.2.|Поликлиника     |               |2200,0|      |         |Городской     |Управление     |
|    |ГМБ             |               |      |      |         |бюджет        |здравоохранения|
|    |                |               |      |      |         |              |Главные врачи  |
|    |                |               |      |      |         |              |ЛПУ            |
|    |                |               |      |      |         |              |Главные врачи  |
|    |                |               |      |      |         |              |районов        |
|    |                |               |      |      |         |              |Главы          |
|    |                |               |      |      |         |              |администраций  |
|    |                |               |      |      |         |              |районов        |
|    |                |               |      |      |         |              |               |
|1.3.|Поликлиника N 8 |               |      |2200,0|         |Городской     |Управление     |
|    |                |               |      |      |         |бюджет        |здравоохранения|
|    |                |               |      |      |         |              |Главные врачи  |
|    |                |               |      |      |         |              |ЛПУ            |
|    |                |               |      |      |         |              |Главные врачи  |
|    |                |               |      |      |         |              |районов        |
|    |                |               |      |      |         |              |Главы          |
|    |                |               |      |      |         |              |администраций  |
|    |                |               |      |      |         |              |районов        |
|    |                |               |      |      |         |              |               |
|1.4.|Поликлиника     |               |      |      |2200,0   |Городской     |Управление     |
|    |городской       |               |      |      |         |бюджет        |здравоохранения|
|    |больницы N 1    |               |      |      |         |              |Главные врачи  |
|    |Городская       |               |      |      |2200,0   |              |ЛПУ            |
|    |поликлиника N 6 |               |      |      |         |              |Главные врачи  |
|    |                |               |      |      |         |              |районов        |
|    |                |               |      |      |         |              |Главы          |
|    |                |               |      |      |         |              |администраций  |
|    |                |               |      |      |         |              |районов        |
+----+----------------+---------------+------+------+---------+--------------+---------------+
|Всего по разделу:    |8800,0         |2200,0|2200,0|4400,0   |              |               |
+---------------------+---------------+------+------+---------+--------------+---------------+
|      2. Совершенствование лечебно - профилактических мероприятий                           |
|                           среди населения                                                  |
+----+----------------+---------------+------+------+---------+--------------+---------------+
|2.1 |Приобретение    |               |      |      |         |Городской     |Управление     |
|    |одноразовых     |1400,0         |350,0 |350,0 |700,0    |бюджет        |здравоохранения|
|    |туберкулиновых  |               |      |      |         |              |Главные врачи  |
|    |шприцев         |               |      |      |         |              |ЛПУ            |
|    |                |               |      |      |         |              |               |
|2.2 |Приобретение    |280,0          |-     |-     |280,0    |Городской     |Управление     |
|    |туберкулина в   |               |      |      |         |бюджет        |здравоохранения|
|    |стандартном     |               |      |      |         |              |Главные врачи  |
|    |разведении      |               |      |      |         |              |ЛПУ            |
|    |                |               |      |      |         |              |               |
|2.3 |Проведение      |2000,0         |500,0 |500,0 |1000,0   |Городской     |Управление     |
|    |ежегодных       |               |      |      |         |бюджет        |здравоохранения|
|    |месячников      |               |      |      |         |              |Главные врачи  |
|    |борьбы          |               |      |      |         |              |ЛПУ            |
|    |с туберкулезом  |               |      |      |         |              |               |
+----+----------------+---------------+------+------+---------+--------------+---------------+
|    |Всего по разделу|3680,0         |850,0 |850,0 |1980,0   |              |               |
+----+----------------+---------------+------+------+---------+--------------+---------------+
|    |ИТОГО:          |12480,0        |3050,0|3050,0|6380,0   |              |               |
+----+----------------+---------------+------+------+---------+--------------+---------------+