Постановление Главы администрации (губернатора) Калининградской области от 25.10.2000 № 424

 



                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

       ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ (ГУБЕРНАТОР) КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                   
                                    Утратилo силу - Постановление
                                  Главы администрации (губернатора)
                                       Калининградской области
                                        от 15.09.2003 г. N 201

              Об утверждении областной целевой программы
                 "Сахарный диабет" на 2001-2003 годы


     С 1996 года в области  действует  областная  программа  "Сахарный
диабет",  направленная  на  обеспечение  бесплатного  лечения  жителей
области, страдающих данным заболеванием.
     По данным областного регистра в Калининградской области проживает
12614 человек, страдающих сахарным диабетом.
     Принимаемые администрацией  области  меры по реализации областной
программы  "Сахарный  диабет"  позволили  улучшить  качество  оказания
медицинской помощи данной группы больных,  сократилось число больных с
тяжелыми осложнениями.
     Вместе с  тем  в  настоящее  время  оказание  медицинской  помощи
больным сахарным диабетом нуждается в дальнейшем развитии.
     В соответствии   с  Указом  Президента  Российской  Федерации  от
08.05.96 г.      N 676   "О   мерах   государственной  поддержки  лиц, 
больных   сахарным  диабетом ",         постановлением  Правительства
Российской Федерации от 07.06.96 г.  N  1171  "О  федеральной  целевой
программе "Сахарный  диабет"  ,  приказом Министерства  здравоохране-
ния   Российской   Федерации  от 10.12.96 г.  N 404   "О   мерах  по
реализации федеральной    целевой    программы    "Сахарный    диабет"
 и   в   целях   комплексного  решения   вопросов,    связанных  с
проблемами сахарного диабета,

                             ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить областную целевую  программу  "Сахарный  диабет"  на
2001-2003 годы (далее - Программа) согласно приложению.
     2. Комитету  по  финансам   и   бюджету   администрации   области
(Голубевой  Л.Н.),  управлению  здравоохранения  администрации области
(Силюку  Г.А.)  предусмотреть  в  областном  бюджете  на  2001  год  и
последующие   годы   ассигнования,   необходимые   для  финансирования
Программы.
     3. Рекомендовать главам муниципальных образований области принять
данную Программу к исполнению и обеспечить ее финансирование  в  части
расходов, предусмотренных за счет средств муниципальных бюджетов.
     4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  на
Главное контрольное управление администрации области (Белоброва А.В.).
     5. Постановление вступает в силу со  дня  подписания  и  подлежит
опубликованию.


     от 25 октября 2000 г.
     N 424


     Глава администрации   (губернатор)
     Калининградской области                     Л. Горбенко




                             Приложение к
                 постановлению  главы   администрации
                        (губернатора) области
                     от 25 октября 2000 г. N 424

          ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ  ПРОГРАММА  "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА
                            2001-2003 ГОДЫ


                         Калининград 2000 год

               ПАСПОРТ областной    целевой   программы
                          "Сахарный диабет"

     Наименование Программы:  Областная  целевая  программа  "Сахарный
диабет" на 2001-2003 годы.

     Основание для решения о  разработке  Программы:  Указ  Президента
     Российской Федерации от 08.05.96 г. N 676 "О
мерах государственной  поддержки  лиц,  больных  сахарным   диабетом",
     постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.96 г.
N 647 "О мерах  государственной  поддержки  лиц,  страдающих  сахарным
диабетом"  и  от  07.10.96 г.  N 1171 "О федеральной целевой программе
"Сахарный диабет",
     приказ Министерства   здравоохранения   Российской  Федерации  от
10.12.96 г. N 404 "О мерах по реализации федеральной целевой программы
"Сахарный диабет",
     распоряжение губернатора Калининградской области от 09.08.96 г. N
387-р   "О  мерах  государственной  поддержки  лиц,  больных  сахарным
диабетом".

     Государственный заказчик  Программы:  Управление  здравоохранения
     администрации Калининградской
области.

     Основные разработчики   Программы:   Управление   здравоохранения
     администрации Калининградской
области, управление  труда  и   социального   развития   администрации
Калининградской области.

     Цели и   задачи   Программы,   важнейшие  целевые  показатели:  -
     Повышение продолжительности и качества жизни больных сахарным
диабетом, снижение    заболеваемости,   инвалидизации   и   смертности
населения  Калининградской  области  от  сахарного   диабета   и   его
осложнений.
     - Обеспечение современного эффективного лечения больных  сахарным
диабетом лекарственными и диагностическими средствами.
     - Развитие и совершенствование диабетологической службы области.
     - Организация   системы  профилактики  сахарного  диабета  и  его
осложнений.
     - Реабилитация  и социально - правовая адаптация больных сахарным
диабетом.

     Сроки реализации программы: 2001-2003 годы.

     Перечень основных мероприятий:  1.  Развитие и  совершенствование
     диабетологической  службы:  1.1.  Гарантийное обеспечение больных
     сахарным диабетом
современными лекарственными препаратами,  средствами введения инсулина
и средствами самоконтроля.
     1.2. Продолжение   оснащения   диабетологического   центра.
     1.3. Развитие  и  оснащение  детской  диабетологической  службы.
     1.4. Организация   школ  обучения  больных  сахарным  диабетом  в
городах и   районах   области.
     1.5. Обеспечение  функционирования  областного  регистра  больных
сахарным диабетом.
     1.6. Подготовка кадров.
     2. Организация профилактических мероприятий.
     3. Реабилитация и социально - правовая адаптация больных сахарным
диабетом.
     4. Обеспечение социально - правовой защиты лиц,  больных сахарным
диабетом.

     Исполнители основных   мероприятий:   Управление  здравоохранения
     администрации Калининградской
области, управление   труда   и   социального  развития  администрации
Калининградской  области,  ГТРК  "Янтарь",   газета   "Калининградская
правда".

     Объемы финансирования по годам:

     2001 год - 38678,2 тыс. руб.
     2002 год - 39639,8 тыс.  руб.
     2003 год - 43123,22  тыс.  руб.
     Итого: 121441,22 тыс. руб.

     Ожидаемые конечные результаты реализации Программы: - Снижение на
     30% случаев осложнений диабета (слепоты,
ампутации конечностей,  почечной недостаточности,  ишемической болезни
сердца).
     - Обеспечение  снижения  заболеваемости  и  смертности  плодов  и
новорожденных у женщин,  больных сахарным диабетом  до  популяционного
уровня.
     - Повышение качества жизни больных сахарным диабетом,  увеличение
продолжительности жизни больных на 5-7 лет.

     Система организации   контроля   за   исполнением   Программы:  В
     управление здравоохранения администрации области
ежеквартально в  установленном  порядке главными врачами муниципальных
образований направляется информация  о  ходе  реализации  Программы  и
эффективности использования финансовых средств. Управление реализацией
Программы  осуществляется  управлением  здравоохранения  администрации
области,   управлением  труда  и  социального  развития  администрации
области и комитетом по финансам и бюджету администрации области.

    I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ  РЕШЕНИЯ
                        ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ

     Настоящая Программа является продолжением территориальной целевой
программы  "Сахарный  диабет",   принятой   в   1998   году   согласно
постановлению  главы  администрации  области от 17.04.98 г.  N 278 "Об
утверждении областной целевой программы "Сахарный диабет".
     Программа разработана  во  исполнение Указа Президента Российской
Федерации от 8.05.96 г.  N 676 "О мерах государственной поддержки лиц,
больных  сахарным  диабетом",  постановлений  Правительства Российской
Федерации от 01.06.96 г. N 647 "О мерах государственной поддержки лиц,
страдающих  сахарным диабетом" и от 07.10.96 г.  N 1171 "О федеральной
целевой   программе   "Сахарный    диабет",    приказа    Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 10.12.96 г.  N 404 "О мерах по
реализации   федеральной   целевой   программы   "Сахарный    диабет",
распоряжения губернатора Калининградской области от 09.08.96 г.  N 387
"О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом".
     Продолжается рост  заболеваемости сахарным диабетом во всем мире.
По  заключению  исследовательской  группы  ВОЗ  по  сахарному  диабету
распространение  данного  заболевания  носит  характер  неинфекционной
эпидемии (WHO 1985;  King Hetal,  1993).  В  Российской  Федерации  по
результатам   эпидемиологических   исследований   количество   больных
достигает 8 млн.  Считается, что такое же количество больных находится
в  стадии  скрытого  диабета.  Сахарный  диабет  продолжает оставаться
острейшей медико - социальной проблемой,  требующей радикальных мер по
обеспечению качества жизни больных.
     По данным областного бюро медицинской статистики на 6.03.2000  г.
в   Калининграде  и  Калининградской  области  зарегистрировано  12951
человек,  больных сахарным диабетом,  из них инсулинозависимым типом -
2964 человека.  Детей, больных сахарным диабетом, в возрасте до 15 лет
- 106,  подростков -  42.  По  данным  областного  регистра  сахарного
диабета на учете состоит 12614,  из них 1 тип у 1925 больных,  2 тип -
10444, НТГ - 243.
     В 1998   году   на   базе  областной  больницы  создан  областной
диабетологический  центр.  Структура  центра  -  стационар   на   базе
эндокринологического  отделения  на  15  коек  и  30 коек в отделениях
областной больницы для лечения  осложненных  форм  сахарного  диабета,
школа   диабета,   областной   регистр,   в   поликлинике  -  кабинеты
"Диабетическая  стопа"  и  "Диабетическая  ретинопатия".   В   детской
областной  больнице  выделено  10  коек  для лечения детей с диабетом,
ведется  работа  по  открытию   школы   диабета.   Всего   в   области
функционируют  5  школ.  За  три  года  обучено  2000 больных сахарным
диабетом.
     Однако существующая  система  оказания медицинской помощи больным
сахарным диабетом на сегодня не  полностью  удовлетворяет  потребности
населения  и  нуждается  в  дальнейшем совершенствовании.  Для решения
комплекса вопросов,  обеспечивающих высокое  качество  жизни  больных,
требуются  радикальные  меры поддержки со стороны государства.  Данная
Программа,  координируя проведение научной,  медицинской и  социальной
работы в области,  станет основой качественно нового подхода к решению
проблем диабета.

                     II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

     Целью Программы является увеличение продолжительности и улучшение
качества   жизни   больных   сахарным   диабетом   путем   обеспечения
специализированной  медицинской  помощи,  проведения  профилактических
мероприятий, направленных на раннее выявление диабета и предупреждение
осложнений.
     Для достижения указанной цели необходимо решить следующие задачи:
     1. Развитие  и  совершенствование  диабетологической  службы:   -
     гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом
современными лекарственными  препаратами,  средствами  самоконтроля  и
средствами введения инсулина;
     - продолжение  оснащения   центра   необходимой   аппаратурой   в
соответствии с его структурой;
     - развитие детского подразделения центра  со  школой  диабета;
     - организация  в районах области и городе Калининграде новых школ
по обучению больных сахарным диабетом;
     - продолжение работы областного регистра;
     - дооснащение  кабинета  "Диабетическая  стопа";
     - обеспечение   диспансерного   наблюдения   женщин   фертильного
возраста;
     - дооснащение кабинета "Диабетическая ретинопатия";
     - дооснащение  отделения   искусственной   почки;
     - обеспечение    подготовки    квалифицированных    кадров    для
диабетологической службы области (врачей, медицинских сестер).
     2.Организация системы   профилактики   сахарного  диабета  и  его
осложнений. Продолжить   проведение   мероприятий,   направленных   на
изменение  жизненных  привычек,  способствующих  развитию заболевания.
Необходимо информировать население  о  первых  признаках  заболевания,
осложнениях сахарного диабета,  усилить побудительные мотивы обращения
к врачу, пропагандировать здоровый образ жизни, принципы рационального
питания,   физической   активности.  С  этой  целью  следует  активней
использовать  современные  методы  работы  с  населением,   привлекать
средства массовой информации.
     Необходимо усилить    в    этом    процессе    роль    областного
диабетологического центра,  где больные могут получить консультации по
диетологии,  правовым  вопросам,  современным методам лечения диабета,
обучаться методам доврачебной самопомощи и взаимопомощи.
     Важнейшим разделом  в  профилактике  сахарного  диабета  является
проведение скрининговых обследований среди взрослых и детей, у которых
есть риск заболеть сахарным диабетом.
     3. Реабилитация и социально - правовая адаптация больных сахарным
диабетом.
     Реализация данного  направления  предусматривает:
     - продолжение развития санаторно  -  курортного  лечения  больных
сахарным диабетом взрослых и детей;
     - обращение  в  установленном  порядке   в   федеральные   органы
исполнительной  власти  с  ходатайством о представлении предприятиям и
организациям,  участвующим в реализации Программы,  льготных кредитов,
целевых дотаций или субсидий;
     - разработку  предложений  о  предоставлении  таможенных льгот на
диабетическую продукцию;
     - обеспечение  реализации  в Калининградской области Федерального
закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" в  части
выполнения  квот для приема на работу инвалидов,  получение среднего и
высшего образования.
     4. Развитие  производства  продуктов питания для больных сахарным
диабетом.
     Планируется расширение  ассортимента  диабетических  продуктов на
предприятиях  пищевой  промышленности  Калининградской   области   (АО
"Молоко",   кондитерские   фабрики   Калининграда  и  г.  Черняховска,
хлебозаводы, предприятия мясной промышленности).

                 III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

     Программа реализуется за счет средств федерального,  областного и
муниципальных  бюджетов,  средств территориального фонда обязательного
медицинского  страхования,  фонда  социального  страхования  и  прочих
источников,  в т.ч.  средств инвесторов,  производителей диабетических
лекарственных препаратов,  средств введения и контроля,  диабетических
продуктов питания, средств благотворительного фонда.

                  IV. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     Реализация мероприятия Программы будет производиться заказчиком -
управлением здравоохранения администрации  Калининградской  области  -
путем заключения договоров.

       V. ОРГАНИЗАЦИЯ   УПРАВЛЕНИЯ   И   КОНТРОЛЯ   ЗА   ХОДОМ
                         РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     Управление реализацией   Программы   осуществляется   управлением
здравоохранения  совместно с управлением труда и социального развития,
комитетом по финансам и бюджету администрации Калининградской области.

           VI. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     Эффективность Программы   оценивается   исходя   из   показателей
эффективности   профилактических   мероприятий  лечения  лиц,  больных
сахарным диабетом.
     Ожидается:
     - количество  дней  временной нетрудоспособности сократится в 3-4
раза;
     - потребность  в  госпитализации  в связи с острыми осложнениями,
возникающими вследствие заболевания сахарным  диабетом,  уменьшится  в
4-5 раз;
     - потребность в госпитализации по  поводу  сосудистых  осложнений
уменьшится на 30%;
     - по поводу ампутации нижних конечностей - на  33%;
     - инфарктов  миокарда  - на 50%;  - ретинопатии и нефропатии - на
30%;
     Расходы: -  на  лечение  больных  в  поликлиниках  и  стационарах
сократятся в 2,7-3  раза;
     - выплаты пособий по больничным листам уменьшатся в 1,5-2,5 раза.
     Ущерб, наносимый производству в связи с заболеваемостью рабочих и
служащих, уменьшится    1,75-2,5    раза.    В   результате   снижения
перинатальной смертности и частоты врожденных уродств (в 1,5-2,0 раза)
уменьшатся расходы на лечение инвалидов с детства в 3-4 раза.
     Реализация мероприятий,   предусмотренных   Программой,   поможет
добиться    результатов,    рекомендуемых    Всемирной    организацией
здравоохранения и Сант-Винсентской декларацией, в том числе:
     - уменьшения  на  33%  числа больных с поздними стадиями почечной
недостаточности;
     - уменьшения  на  33%  числа  больных  со  слепотой,  развившейся
вследствие диабетической ретинопатии;
     - уменьшения   на  50%  числа  ампутаций  конечностей  у  больных
сахарным диабетом;
     - обеспечения  такого  же  уровня успешного исхода беременности у
больных сахарным диабетом женщин, как и у здоровых;
     - увеличения  продолжительности  активной жизни и снижения ранней
инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом.
     Проведение только   скрининга   позволит  предотвратить  развитие
инсулинопотребной формы диабета 2 типа,  что даст экономию  около  1-2
млн.  руб.  в  год,  исходя из уменьшения поздних осложнений сахарного
диабета.