Постановление Правительства Калининградской области от 29.12.2007 № 902

 




                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ                         

                ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ                 

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             

       О Программе государственных гарантий оказания населению        
       Калининградской области в 2008 году медицинской помощи,        
       финансируемой за счет средств обязательного медицинского       
                 страхования и бюджетов всех уровней                  

   (В редакции Постановлений Правительства Калининградской области
           от 03.04.2008 г. N 188; от 08.05.2008 г. N 265;
           от 10.10.2008 г. N 663; от 22.10.2008 г. N 696)


     В  целях  обеспечения  конституционных  прав  граждан  Российской
Федерации,  проживающих  на  территории  Калининградской  области,  на
получение медицинской помощи за счет средств бюджетов всех  уровней  и
обязательного  медицинского  страхования Правительство Калининградской
области

                            ПОСТАНОВЛЯЕТ:                             

     1.  (Утратил  силу  - Постановление Правительства Калининградской
области от 22.10.2008 г. N 696)
     2. Признать утратившими силу:
     1) пункт 1 Постановления Правительства Калининградской области от
25  декабря  2006  года  N  997  "О Программе государственных гарантий
оказания населению Калининградской области  в  2007  году  медицинской
помощи,  финансируемой  за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования и бюджетов всех уровней";
     2) Постановление  Правительства  Калининградской  области  от  28
апреля  2007 года N 226 "О Программе государственных гарантий оказания
населению Калининградской области  в  2007  году  медицинской  помощи,
финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и
бюджетов всех уровней";
     3) Постановление Правительства Калининградской области от 28 июня
2007  года  N  369  "О  Программе  государственных  гарантий  оказания
населению Калининградской области  в  2007  году  медицинской  помощи,
финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и
бюджетов всех уровней";
     4) Постановление  Правительства  Калининградской  области  от  10
августа 2007 года N 492 "О Программе государственных гарантий оказания
населению Калининградской области  в  2007  году  медицинской  помощи,
финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и
бюджетов всех уровней".
     3. Аппарату Правительства Калининградской  области  (А.В.  Торбе)
обеспечить  опубликование  данного  Постановления в средствах массовой
информации.
     4. Постановление вступает в силу с 1 января 2008 года.


     29 декабря 2007 г. 
     N 902        

              
     Губернатор                                       Г.В. Боос
     Калининградской области
                                



                                                            Приложение
                                                       к Постановлению
                                                         Правительства
                                               Калининградской области
                                           от 29 декабря 2007 г. N 902

                              ПРОГРАММА                               
             государственных гарантий оказания населению              
       Калининградской области в 2008 году медицинской помощи,        
       финансируемой за счет средств обязательного медицинского       
                 страхования и бюджетов всех уровней                  

   (В редакции Постановлений Правительства Калининградской области
           от 03.04.2008 г. N 188; от 08.05.2008 г. N 265;
                       от 10.10.2008 г. N 663)


                       Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ                       

     1.   Программа   государственных   гарантий   оказания  населению
Калининградской  области в 2008 году медицинской помощи, финансируемой
за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех
уровней  (далее  -  Программа),  определяет  виды и объемы медицинской
помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации, проживающим на
территории Калининградской области, а также участникам Государственной
программы   по   оказанию   содействия   добровольному  переселению  в
Российскую  Федерацию  соотечественников,  проживающих  за  рубежом, и
членам  их  семей  (далее  - население), за счет средств обязательного
медицинского  страхования  и  бюджетов  всех  уровней,  и  условия  ее
предоставления. (В      редакции      Постановления      Правительства
Калининградской области от 03.04.2008 г. N 188)
     2. Программа включает в себя:
     1) виды медицинской помощи,  предоставляемой  населению  за  счет
средств   обязательного   медицинского  страхования  и  бюджетов  всех
уровней, и условия ее предоставления;
     2)  медицинскую  помощь,  предоставляемую  в   рамках   Программы
обязательного медицинского страхования;
     3) медицинскую помощь, предоставляемую за счет  средств  бюджетов
всех уровней;
     4) нормативы объемов медицинской помощи;
     5) нормативы финансовых  затрат  на  единицу  объема  медицинской
помощи;
     6) подушевые нормативы финансирования Программы;
     7) применяемые при реализации Программы  лекарственные  средства,
изделия медицинского назначения и расходные материалы.
     3. Программа  разработана  на  основе  Программы  государственных
гарантий    оказания   гражданам   Российской   Федерации   бесплатной
медицинской  помощи   на   2008   год,   утвержденной   Постановлением
Правительства  Российской  Федерации  от  15  мая  2007  года N 286 "О
Программе  государственных  гарантий  оказания  гражданам   Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год".
     4. Реализация Программы ориентирована на предупреждение и  раннюю
диагностику   заболеваний   при  максимальном  использовании  ресурсов
первичного   амбулаторно-поликлинического    звена    здравоохранения,
стационарозамещающих    ресурсосберегающих    технологий,   достижение
надлежащего уровня качества медицинской помощи и ее доступности.

          Глава 2. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ           
         НАСЕЛЕНИЮ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО         
                 СТРАХОВАНИЯ И БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ                  

     5. В рамках Программы населению предоставляются за  счет  средств
обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней:
     1) скорая медицинская  помощь,  в  том  числе  специализированная
(санитарно-авиационная), при состояниях, угрожающих жизни или здоровью
гражданина   или   окружающих   его    лиц,    вызванных    внезапными
заболеваниями,   обострениями   хронических  заболеваний,  несчастными
случаями, травмами и отравлениями,  осложнениями  беременности  и  при
родах;
     2)  первичная  медико-санитарная   помощь,   включающая   лечение
наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других
требующих  неотложной  помощи  состояний,   медицинскую   профилактику
заболеваний,  осуществление мероприятий по проведению профилактических
прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых
детей,  лиц  с  хроническими  заболеваниями, а также по предупреждению
абортов,  санитарно-гигиеническое  просвещение  граждан  и  проведение
других  мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной
помощи гражданам по месту  жительства  в  поликлинике,  на  дому  и  в
дневных   стационарах  всех  типов  (в  том  числе  в  диагностических
центрах);
     амбулаторно-поликлиническая    помощь    в    рамках    первичной
медико-санитарной  помощи  оказывается  участковыми  врачами,  врачами
общей практики (семейными врачами),  врачами-специалистами  и  средним
медицинским    персоналом    (фельдшером,   медицинской   сестрой)   в
амбулаторно-поликлинических      или       стационарно-поликлинических
учреждениях  и  иных  организациях здравоохранения независимо от формы
собственности и ведомственной подчиненности, включенных в Программу;
     3) стационарная помощь:
     - при острых заболеваниях  и  обострениях  хронических  болезней,
отравлениях  и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного
медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
     - при плановой госпитализации  с  целью  проведения  диагностики,
лечения   и   реабилитации,   требующих  круглосуточного  медицинского
наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
     - при патологии беременности, родах и абортах;
     - в период новорожденности;
     стационарная    помощь     оказывается     в     больничных     и
стационарно-поликлинических    учреждениях    и    иных   организациях
здравоохранения независимо  от  формы  собственности  и  ведомственной
подчиненности, оказывающих стационарную медицинскую помощь, включенных
в Программу;
     4)   специализированная   медицинская   помощь,   в   том   числе
высокотехнологичная.
     6.  При  оказании   скорой   медицинской   помощи,   стационарной
медицинской  помощи  и  медицинской  помощи в дневных стационарах всех
типов предоставляется лекарственная помощь  согласно  законодательству
Российской   Федерации,   правовым  актам  Калининградской  области  в
соответствии  с  применяемыми  лекарственными  средствами,   изделиями
медицинского   назначения   и  расходными  материалами,  определенными
Программой и стандартами оказания  медицинской  помощи,  утверждаемыми
приказами   Министерства   здравоохранения   и   социального  развития
Российской Федерации.
     7.  В  рамках  Программы  осуществляется медицинское обследование
граждан  при  постановке  на воинский учет, призыве или поступлении на
военную  службу  по  контракту,  поступлении в военные образовательные
учреждения  профессионального образования, призыве на военные сборы за
счет   средств   областного   бюджета,   местных  бюджетов  и  средств
обязательного медицинского страхования. (В    редакции   Постановления
Правительства Калининградской области от 03.04.2008 г. N 188)
     8. Соблюдение стандартов оказания медицинской помощи  обязательно
для  всех  учреждений и иных организаций здравоохранения независимо от
формы  собственности  и  ведомственной  подчиненности,  включенных   в
Программу.

        Глава 3. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НАСЕЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ         
          ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО           
                 СТРАХОВАНИЯ И БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ                  

     9. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи:
     1) в рамках первичной медико-санитарной помощи  она  организуется
по   участковому  принципу  в  соответствии  с  Приказом  Министерства
здравоохранения и  социального  развития  Российской  Федерации  от  4
августа   2006   года   N  584  "О  порядке  организации  медицинского
обслуживания населения по участковому принципу";
     закрепление населения осуществляется по участковому  принципу  за
учреждениями  здравоохранения  муниципальных образований, оказывающими
амбулаторно-поликлиническую     помощь     в     рамках      первичной
медико-санитарной   помощи,  и  производится  муниципальными  органами
управления  здравоохранения  (при  их  отсутствии   -   руководителями
соответствующих             амбулаторно-поликлинических            или
стационарно-поликлинических    учреждений)    с    учетом    критериев
территориальной  (в  том  числе  транспортной) доступности доврачебной
помощи, врачебной помощи, скорой медицинской (неотложной) помощи;
     населению предоставляется возможность выбора врача (с учетом  его
согласия),  в  том  числе  врача  общей  практики (семейного врача), и
учреждения   или   иной   организации   здравоохранения,   оказывающих
амбулаторно-поликлиническую      помощь     в     рамках     первичной
медико-санитарной помощи, в соответствии с договором на предоставление
лечебно-профилактической  помощи  (медицинских услуг) по обязательному
медицинскому страхованию;
     реализация  права  выбора   гражданином   учреждения   или   иной
организации    здравоохранения    осуществляется   путем   закрепления
гражданина  за  выбранным  им  учреждением   или   иной   организацией
здравоохранения по его личному заявлению;
     учреждения  и  иные  организации   здравоохранения,   оказывающие
амбулаторно-поликлиническую      помощь     в     рамках     первичной
медико-санитарной помощи, за которыми закреплены конкретные  граждане,
являются    фондодержателями    средств   обязательного   медицинского
страхования;  организация  работы  врачей  общей  практики   (семейных
врачей)   в   структуре  фондодержателя  осуществляется  по  принципам
фондодержания;
     2) направление пациента на госпитализацию, консультативный прием,
диагностические  исследования  осуществляется  врачом  общей  практики
(семейным врачом), учреждением или иной организацией  здравоохранения,
оказывающими    амбулаторно-поликлиническую   помощь   и   являющимися
фондодержателями  средств  обязательного   медицинского   страхования;
направление  пациента  на госпитализацию может быть также осуществлено
скорой медицинской помощью в соответствии с клиническими показаниями;
     3) оказание амбулаторно-поликлинической помощи в  государственных
специализированных  учреждениях здравоохранения при социально значимых
заболеваниях может  осуществляться  как  в  порядке,  установленном  в
подпункте 2 пункта 9 Программы, так и по личному обращению гражданина;
     4) определение объема диагностических и лечебных мероприятий  для
больного осуществляется лечащим врачом;
     5) вероятность наличия очереди плановых больных на прием к  врачу
и на проведение диагностических и лабораторных исследований.
     10. При оказании стационарной помощи:
     1) наличие направления на госпитализацию, выданного:
     - врачом общей практики (семейным врачом), учреждением  или  иной
организацией здравоохранения, оказывающими амбулаторно-поликлиническую
помощь в  рамках  первичной  медико-санитарной  помощи  и  являющимися
фондодержателями средств обязательного медицинского страхования;
     - врачом-специалистом, оказывающим специализированную медицинскую
помощь при социально значимых заболеваниях;
     - скорой медицинской помощью;
     2) размещение больных в палатах на 3 и более мест;
     3)  обеспечение  больных,  рожениц,  родильниц  и   новорожденных
медикаментами  и  лечебным  питанием  в  соответствии  с  действующими
правовыми актами;
     4) вероятность наличия очереди на плановую госпитализацию;
     5) предоставление возможности одному из родителей или иному члену
семьи  находиться  в стационаре вместе с больным ребенком, обеспечение
питанием и койкой лица, ухаживающего  за  госпитализированным  грудным
ребенком,  а  также  за  ребенком  до  3  лет  при наличии медицинских
показаний для ухода.
     11. Учреждение или иная организация  здравоохранения  обязана  по
требованию   пациента   предоставить  ему  обоснованную  информацию  о
формировании и продвижении очереди на получение  плановой  медицинской
помощи, о сроках ожидания.
     12. Медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского
страхования  и  бюджетов  всех уровней иностранным гражданам, временно
пребывающим  (временно  проживающим)  или  постоянно   проживающим   в
Калининградской   области,  оказывается  в  соответствии  с  Правилами
оказания  медицинской  помощи  иностранным  гражданам  на   территории
Российской   Федерации,   утвержденными  Постановлением  Правительства
Российской Федерации от 1 сентября 2005 года N 546.
     13. Скорая медицинская помощь при состояниях, требующих  срочного
медицинского   вмешательства   (при   несчастных   случаях,   травмах,
отравлениях и других состояниях и заболеваниях),  в  рамках  Программы
оказывается  в  порядке, установленном Министерством здравоохранения и
социального развития Российской Федерации.

            Глава 4. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ             

     14. Объемы медицинской помощи определяются  исходя  из  следующих
нормативов:
     1) амбулаторно-поликлиническая помощь, в  том  числе  медицинская
помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов:
     показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в
количестве посещений в расчете на одного человека в год;
     норматив  посещений  составляет  7,224  посещения,  в том числе в
рамках   программы  обязательного  медицинского  страхования  -  6,528
посещения; (В  редакции  Постановления  Правительства  Калининградской
области от 10.10.2008 г. N 663)
     показатель объема медицинской помощи, предоставляемой  в  дневных
стационарах  всех  типов,  выражается  в  количестве  пациенто-дней  в
расчете на одного человека в год;
     норматив пациенто-дней составляет 0,348 пациенто-дня, в том числе
в  рамках  Программы  обязательного  медицинского  страхования - 0,333
пациенто-дня; (В  редакции Постановления Правительства Калининградской
области от 10.10.2008 г. N 663)
     2) стационарная помощь:
     показатель объема стационарной  помощи  выражается  в  количестве
койко-дней в расчете на одного человека в год;
     норматив объема стационарной помощи составляет 2,501 койко-дня, в
том  числе в рамках Программы обязательного медицинского страхования -
1,859    койко-дня;    (В    редакции    Постановления   Правительства
Калининградской области от 10.10.2008 г. N 663)
     3) скорая медицинская помощь:
     показатель  объема  скорой  медицинской   помощи   выражается   в
количестве вызовов в расчете на одного человека в год;
     норматив вызовов составляет 0,318 вызова, в том  числе  в  рамках
Программы обязательного медицинского страхования - 0,173 вызова;
     при  превышении  данного  норматива,  с   учетом   одиоканального
финансирования    лечебно-профилактических    учреждений   области   и
подушевого метода оплаты оказания медицинской помощи,  оплата  вызовов
скорой  медицинской  помощи  производится  за счет учреждений или иных
организаций здравоохранения,  оказывающих  амбулаторно-поликлиническую
помощь.
     15. В соответствии с объемами оказываемой  медицинской  помощи  и
выполнением  соответствующих  норм  нагрузки,  на основе установленных
систем оплаты труда формируются  штатная  численность  и  фонд  оплаты
труда  в  государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения,
участвующих в выполнении Программы.
     Системы оплаты труда работников государственных  и  муниципальных
учреждений   здравоохранения,   работающих   в  системе  обязательного
медицинского  страхования  Калининградской  области,   устанавливаются
коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами
в соответствии с федеральными законами и иными нормативными  правовыми
актами  Российской  Федерации, законами и иными нормативными правовыми
актами  Калининградской  области,  муниципальными   правовыми   актами
органов местного самоуправления Калининградской области, методическими
рекомендациями   исполнительных   органов    государственной    власти
Калининградской области.
     Расходы лечебных учреждений (в том числе по фонду  оплаты  труда)
должны соответствовать их доходам, формируемым на основе эффективности
деятельности учреждения, с учетом количества прикрепленного  населения
к  учреждению-фондодержателю,  объемов и видов оказываемой медицинской
помощи, выполнением соответствующих норм нагрузки, структуры и штатной
численности учреждения.

           Глава 5. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ            
                      ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ                       

     16. Финансовые  затраты  на  единицу  объема  медицинской  помощи
определяются исходя из следующих нормативов:
     1) норматив затрат на 1 посещение  в  амбулаторно-поликлинических
учреждениях   составляет  в  среднем  120,1  рубля  (за  счет  средств
обязательного медицинского страхования - 112,9 рубля); (В     редакции
Постановления        Правительства       Калининградской       области
от 10.10.2008 г. N 663)
     2) норматив затрат  на  1  пациенто-день  в  дневных  стационарах
составляет  в  среднем  225,1  рубля  (за  счет  средств обязательного
медицинского страховании - 229,4 рубля); (В   редакции   Постановления
Правительства Калининградской области от 10.10.2008 г. N 663)
     3) норматив затрат на 1 койко-день  в  стационарах  составляет  в
среднем  636,2  рубля  (за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования - 653,5 рубля); (В  редакции  Постановления  Правительства
Калининградской области от 10.10.2008 г. N 663)
     4)  норматив  затрат  на  1  вызов  скорой   медицинской   помощи
составляет  в  среднем  933,0  рубля  (за  счет  средств обязательного
медицинского страхования - 778,53 рубля). (В   редакции  Постановления
Правительства Калининградской области от 10.10.2008 г. N 663)
     17. Нормативы финансовых затрат  на  единицу  объема  медицинской
помощи,  оказываемой  в  рамках  Программы  обязательного медицинского
страхования, рассчитаны с учетом всех статей расходов, предусмотренных
экономической классификацией расходов бюджетов Российской Федерации.
     Государственные  и   муниципальные   учреждения   здравоохранения
осуществляют  раздельный  учет  затрат  бюджетов всех уровней, средств
обязательного медицинского страхования,  иных  источников  поступления
средств.
     18. Оплата оказанной медицинской помощи населению в учреждениях и
иных  организациях здравоохранения, работающих в системе обязательного
медицинского страхования, осуществляется в соответствии с  Генеральным
тарифным  соглашением в системе обязательного медицинского страхования
населения Калининградской области.
     Оплата  медицинской   помощи   в   учреждениях   здравоохранения,
структурных  подразделениях  учреждений здравоохранения, финансируемых
из средств бюджетов всех  уровней,  осуществляется  в  соответствии  с
утвержденной сметой доходов и расходов бюджетного учреждения.
     19. Обеспечение граждан, имеющих право  на  получение  социальных
услуг  по  дополнительной  бесплатной  лекарственной  помощи  в части,
предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными  средствами,
изделиями   медицинского   назначения,   а  также  специализированными
продуктами лечебного питания для детей-инвалидов  (далее  в  настоящем
пункте   -  необходимые  лекарственные  средства),  в  соответствии  с
Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ  "О  государственной
социальной  помощи",  осуществляется  в  пределах средств федерального
бюджета, направляемых в виде субвенции областному бюджету.
     При  превышении  объема  финансовых  средств,  определенного  для
каждого  учреждения  здравоохранения, осуществляющего выписку рецептов
на необходимые лекарственные средства, исходя из норматива  финансовых
затрат  на  одного  гражданина, получающего государственную социальную
помощь в виде социальной  услуги  по  обеспечению  в  соответствии  со
стандартами   медицинской   помощи   по   рецептам  врача  (фельдшера)
необходимыми лекарственными средствами, и численности прикрепленных  к
учреждению  здравоохранения  граждан, включенных в Федеральный регистр
лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не
отказавшихся   от  получения  социальной  услуги  в  виде  обеспечения
необходимыми  лекарственными  средствами,   обеспечение   необходимыми
лекарственными  средствами  осуществляется  за счет финансовых средств
учреждения здравоохранения.

        Глава 6. ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ         

     20.  Подушевыми  нормативами  финансирования  Программы  являются
показатели,   отражающие  размер  средств  на  компенсацию  затрат  по
предоставлению  медицинской  помощи  за  счет  средств   обязательного
медицинского  страхования  и  бюджетов  всех  уровней  в  расчете на 1
человека в год.
     Подушевые  нормативы  финансирования  Программы устанавливаются в
расчете  на  1  жителя  области в год (без учета расходов, связанных с
обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан,
имеющих  право  на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с
Федеральным  законом  от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной
социальной   помощи",   целевых   программ   Калининградской  области,
муниципальных целевых программ) и составляют в среднем 3545,3 рубля, в
том  числе  2228,6  рубля  за  счет средств обязательного медицинского
страхования  и  1316,7 рубля за счет средств соответствующих бюджетов,
включающих финансирование скорой медицинской помощи (г. Калининград) и
специализированной     санитарно-авиационной    медицинской    помощи,
дорогостоящих  видов  медицинской  помощи, оказание медицинской помощи
при    заболеваниях,    передаваемых   половым   путем,   туберкулезе,
ВИЧ-инфекции  и  синдроме  приобретенного  иммунодефицита, психических
расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях,
а также финансирование прочих видов деятельности за счет бюджетов всех
уровней.   (В  редакции  Постановления  Правительства  Калининградской
области от 10.10.2008 г. N 663)

      Глава 7. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ В РАМКАХ      
           ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ           

     21. В рамках  Программы  обязательного  медицинского  страхования
(далее  - Программа ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и
стационарная помощь (в том числе с применением  эндовизионных  методов
лечения),   включая   лекарственное   обеспечение   в  соответствии  с
нормативными правовыми актами Российской Федерации  и  Калининградской
области, при:
     1)  инфекционных  и  паразитарных  заболеваниях  (за  исключением
заболеваний,   передаваемых  половым  путем,  туберкулеза  и  синдрома
приобретенного иммунодефицита);
     2) новообразованиях;
     3) болезнях эндокринной системы;
     4) расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
     5) болезнях нервной системы;
     6) болезнях крови, кроветворных органов и  отдельных  нарушениях,
вовлекающих иммунный механизм;
     7) болезнях глаза и его придаточного аппарата;
     8) болезнях уха и сосцевидного отростка;
     9) болезнях системы кровообращения;
     10) болезнях органов дыхания;
     11) болезнях органов пищеварения,  в  т.ч.  заболеваниях  полости
рта;
     12) болезнях мочеполовой системы;
     13) болезнях кожи и подкожной клетчатки;
     14) болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     15)  травмах,  отравлениях  и   некоторых   других   последствиях
воздействия внешних причин;
     16)  врожденных  аномалиях  (пороках  развития),  деформациях   и
хромосомных нарушениях;
     17)  беременности,  родах,  в  послеродовый период и при абортах.
(Дополнен  -  Постановление  Правительства  Калининградской области от
03.04.2008 г. N 188)
     22. В рамках Программы ОМС осуществляются:
     1)  мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний
и   состояний,   указанных   в   пункте   21   Программы,   проведению
профилактических  прививок,  профилактических осмотров и диспансерного
наблюдения,  а  также  по  профпатологии,  за исключением контингентов
граждан,  подлежащих  соответствующим  медицинским осмотрам, порядок и
условия  проведения  которых  регламентируются  нормативными правовыми
актами Российской Федерации; (В  редакции  Постановления Правительства
Калининградской области от 03.04.2008 г. N 188)
     2) плановая госпитализация  с  целью  проведения  диагностических
исследований  и  лечения,  требующих стационарного режима, в т.ч. лиц,
оформляемых в случае необходимости на медико-социальную экспертизу;
     3) скорая медицинская помощь;
     4) хирургическая стерилизация по медицинским показаниям;
     5) лечение в отдельных состояниях,  возникающих  в  перинатальном
периоде;
     6) диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение  лечебно-
диагностических    мероприятий    больным,   страдающим   хроническими
заболеваниями,   за   исключением   социально   значимых,   а    также
диспансеризация здоровых детей;
     7) профилактические медицинские осмотры:
     - детей и подростков;
     - лиц, поступающих в образовательные учреждения;
     - инвалидов, участников всех войн и лиц, к ним приравненных;
     - неработающих пенсионеров;
     - лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской  АЭС,  и
приравненных к ним категорий населения;
     -   работников   государственных   и   муниципальных   учреждений
здравоохранения, образования и социальной защиты населения;
     - женщин, обратившихся за  направлением  на  аборт  и  по  поводу
применения контрацептивных средств;
     8) неотложная стоматологическая помощь;
     9) лечение неосложненных и осложненных форм кариеса с применением
отечественных и импортных пломбировочных материалов;
     10) хирургическая стоматология под местной анестезией;
     11) лечение, удаление  зубов,  амбулаторные  операции  под  общим
обезболиванием по медицинским показаниям;
     12)  ортодонтическая  помощь,   оказываемая   в   государственных
учреждениях Калининградской области.

     Глава 8. ПЕРЕЧЕНЬ УЧРЕЖДЕНИЙ, ИХ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ,      
        ИНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ        
                ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ                
                       КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ                        

     23. Государственные учреждения Калининградской области:
     1) государственное  учреждение  здравоохранения  "Калининградская
областная  клиническая  больница"  (кроме  отделений, финансируемых за
счет средств областного бюджета);
     2)  государственное  учреждение  здравоохранения   "Перинатальный
центр Калининградской области";
     3) государственное специализированное учреждение  здравоохранения
"Калининградский областной онкологический диспансер";
     4) государственное учреждение здравоохранения "Детская  областная
больница";
     5)   областное   государственное    учреждение    здравоохранения
"Областной кожно-венерологический диспансер";
     6)  государственное  учреждение  здравоохранения  "Госпиталь  для
ветеранов войн Калининградской области";
     (подпункт  исключен - Постановление Правительства Калининградской
области от 03.04.2008 г. N 188)
     7)   государственное   учреждение   здравоохранения    "Областная
стоматологическая поликлиника";
     8)    областное     государственное     учреждение     "Советский
кожно-венерологический диспансер";
     9)   областное   государственное   специализированное  учреждение
"Инфекционная больница Калининградской области";
     10) (Исключен   -   Постановление  Правительства  Калининградской
области от 10.10.2008 г. N 663)
     24. Муниципальные лечебно-профилактические учреждения:
     1)    муниципальное   учреждение   здравоохранения   "Центральная
городская больница; (В     редакции     Постановления    Правительства
Калининградской области от 03.04.2008 г. N 188)
     2) муниципальное учреждение здравоохранения  "Городская  больница
скорой медицинской помощи";
     3) муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N
1";
     4) муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N
3";
     5) муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N
5";
     6) муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N
6";
     7) муниципальное  учреждение  здравоохранения  "Медико-санитарная
часть N 2";
     8) муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 2";
     9) муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 3";
     10) муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 4";
     11)   муниципальное   учреждение    здравоохранения    "Городская
поликлиника N 1 Ленинградского района";
     12)   муниципальное   учреждение    здравоохранения    "Городская
поликлиника N 2 Ленинградского района";
     13)   муниципальное   учреждение    здравоохранения    "Городская
поликлиника N 6";
     14)   муниципальное   учреждение    здравоохранения    "Городская
поликлиника N 7";
     15)   муниципальное   учреждение    здравоохранения    "Городская
поликлиника N 8 Ленинградского района";
     16)    муниципальное    учреждение    здравоохранения    "Женская
консультация Ленинградского района";
     17) муниципальное учреждение здравоохранения  "Детская  городская
больница N 1";
     18) муниципальное учреждение здравоохранения  "Детская  городская
больница N 3";
     19) муниципальное учреждение здравоохранения  "Детская  городская
поликлиника N 1";
     20) муниципальное учреждение здравоохранения  "Детская  городская
поликлиника N 2";
     21) муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника
N 4";
     22) муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника
N 5 Московского района";
     23) муниципальное учреждение здравоохранения  "Городская  детская
поликлиника N 6";
     24) муниципальное учреждение  здравоохранения  "Стоматологическая
поликлиника N 2";
     25) муниципальное учреждение здравоохранения  "Городская  детская
стоматологическая поликлиника";
     26)   муниципальное   учреждение   здравоохранения    Балтийского
городского округа "Центральная городская больница";
     27)  муниципальное  учреждение   здравоохранения   "Светлогорская
городская поликлиника";
     28) муниципальное учреждение  здравоохранения  "Амбулатория  пос.
Донское";
     29)  муниципальное  учреждение  здравоохранения  "Больница   пос.
Янтарного";
     30) муниципальное учреждение  "Светловская  центральная  окружная
больница";
     31)     муниципальное     лечебно-профилактическое     учреждение
здравоохранения  "Центральная городская больница Советского городского
округа";
     32)     муниципальное     лечебно-профилактическое     учреждение
здравоохранения "Инфекционная больница г. Советска";
     33) муниципальное учреждение  здравоохранения  "Стоматологическая
поликлиника г. Советска";
     34)  муниципальное  учреждение  здравоохранения  "Багратионовская
центральная районная больница";
     35)   муниципальное   учреждение   здравоохранения   "Мамоновская
районная больница N 2";
     36)  муниципальное   учреждение   здравоохранения   "Ладушкинская
городская больница";
     37) муниципальное учреждение "Центральная районная больница"  (г.
Гвардейск);
     38)   муниципальное   учреждение   здравоохранения    "Гурьевская
центральная  районная больница" муниципального образования "Гурьевский
городской округ" Калининградской области;
     39)   муниципальное   учреждение    здравоохранения    "Гусевская
центральная районная больница";
     40)  муниципальное  учреждение  здравоохранения   "Зеленоградская
центральная районная больница";
     41) муниципальное  учреждение  здравоохранения  "Краснознаменская
центральная районная больница";
     42)  муниципальное   учреждение   здравоохранения   "Нестеровская
центральная районная больница";
     43)   муниципальное   учреждение    здравоохранения    "Неманская
центральная районная больница";
     44)   муниципальное    учреждение    здравоохранения    "Озерская
центральная районная больница";
     45)   муниципальное   учреждение    здравоохранения    "Полесская
центральная районная больница";
     46)   муниципальное   учреждение   здравоохранения   "Правдинская
центральная районная больница";
     47)   муниципальное    учреждение    здравоохранения    "Славская
центральная районная больница";
     48)  муниципальное   учреждение   здравоохранения   "Черняховская
центральная районная больница";
     49)  муниципальное   учреждение   здравоохранения   "Черняховская
инфекционная больница";
     50) муниципальное учреждение  здравоохранения  "Стоматологическая
поликлиника" г. Черняховска;
     51) муниципальное медицинское учреждение "Пионерская  центральная
городская больница";
     52) отделения скорой медицинской помощи.
     25.  Учреждения  и  организации   иных   форм   собственности   и
ведомственной подчиненности:
     1)   Калининградская   больница   федерального   государственного
учреждения  "Северо-Западный  окружной  медицинский центр Федерального
агентства по здравоохранению и социальному развитию";
     2)   негосударственное   учреждение   здравоохранения   "Дорожная
больница на станции Калининград ОАО "Российские железные дороги";
     3)   негосударственное   учреждение   здравоохранения    "Узловая
поликлиника на станции Черняховск ОАО "Российские железные дороги";
     4)  федеральное  государственное  учреждение "1409 военно-морской
клинический госпиталь Балтийского флота; (В   редакции   Постановления
Правительства Калининградской области от 03.04.2008 г. N 188)
     5) федеральное государственное  учреждение  Министерства  обороны
Российской   Федерации   "Лечебно-диагностический   центр  Балтийского
флота";
     6) федеральное государственное  учреждение  Министерства  обороны
Российской  Федерации - 1485 военный госпиталь медицинской службы тыла
Балтийского флота;
     7) 97-я поликлиника Балтийской военно-морской базы;
     8) в/ч 52200 (Советский военный госпиталь);
     9) федеральное государственное  учреждение  Министерства  обороны
Российской  Федерации - 1803 военный госпиталь медицинской службы тыла
Балтийского флота (в/ч N 65411);
     10) в/ч 29240 (Гвардейский военный госпиталь);
     11) Медицинская служба Управления Федеральной службы безопасности
Российской Федерации по Калининградской области;
     12) Медицинский отдел Управления внутренних  дел  Калининградской
области;
     13) закрытое акционерное общество "Центродент";
     14)  общество  с  ограниченной  ответственностью  "Клиника "Новые
технологии"; (В  редакции  Постановления Правительства Калининградской
области от 10.10.2008 г. N 663)
     15)  общество  с   ограниченной   ответственностью   "Европейская
клиника";
     16) общество с ограниченной ответственностью "Альвади";
     17) общество с ограниченной ответственностью "Аполлония";
     18) общество с ограниченной ответственностью "Аймад". (Дополнен -
Постановление        Правительства       Калининградской       области
от 10.10.2008 г. N 663)
     26. В настоящий перечень могут быть включены  учреждения  и  иные
организации   независимо   от   ведомственной  подчиненности  и  формы
собственности, имеющие лицензию на осуществление соответствующих видов
медицинской  деятельности  и  выразившие  желание  работать  в системе
обязательного медицинского  страхования  в  соответствии  с  правовыми
актами Калининградской области и тарифами стоимости медицинской помощи
в  сфере  обязательного   медицинского   страхования   Калининградской
области.

          Глава 9. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ           
                ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ                 

     27. В рамках Программы населению предоставляются:
     1) за счет средств федерального бюджета:
     -   специализированная   медицинская   помощь,   оказываемая    в
федеральных  медицинских  учреждениях,  перечень  которых утверждается
Правительством Российской Федерации;
     -   высокотехнологичная   медицинская   помощь,   оказываемая   в
специализированных   медицинских   организациях   в   соответствии   с
установленным  государственным  заданием  и  в  порядке,  определяемом
Правительством Российской Федерации;
     - медицинская помощь, предусмотренная федеральными  законами  для
определенных   категорий   граждан,   оказываемая   в  соответствии  с
установленным  государственным  заданием  и  в  порядке,  определяемом
Правительством Российской Федерации;
     -   осуществление   дополнительных   мероприятий   по    развитию
профилактического  направления  медицинской  помощи  (диспансеризация,
иммунизация  граждан,  ранняя  диагностика  отдельных  заболеваний)  в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
     - дополнительная бесплатная  медицинская  помощь,  оказываемая  в
рамках   базовой  программы  обязательного  медицинского  страхования,
включающая  обеспечение  отдельных  категорий  граждан  лекарственными
средствами  в  соответствии  с законодательством Российской Федерации;
финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Федеральным
фондом   обязательного   медицинского  страхования  за  счет  средств,
передаваемых из федерального бюджета, исходя из  норматива  финансовых
затрат   на  одного  гражданина,  имеющего  право  на  государственную
социальную  помощь  в  виде  набора  социальных  услуг,  включенных  в
федеральный  регистр  лиц,  имеющих право на получение государственной
социальной помощи;
     - дополнительная медицинская помощь  на  основе  государственного
задания,       оказываемая       врачами-терапевтами      участковыми,
врачами-педиатрами  участковыми,  врачами  общей  практики  (семейными
врачами),    медицинскими   сестрами   участковыми   врачей-терапевтов
участковых,   медицинскими   сестрами   участковыми   врачей-педиатров
участковых,  медицинскими  сестрами  врачей  общей  практики (семейных
врачей)   учреждений   здравоохранения   муниципальных    образований,
оказывающих  первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии -
соответствующими  учреждениями  здравоохранения  субъекта   Российской
Федерации);
     2) за счет средств областного бюджета:
     - специализированная (санитарно-авиационная)  скорая  медицинская
помощь;
     -    специализированная   медицинская   помощь,   оказываемая   в
государственных  учреждениях  здравоохранения  в соответствии с Единой
номенклатурой  учреждений  здравоохранения, утверждаемой Министерством
здравоохранения  и  социального  развития  Российской  Федерации,  при
заболеваниях,   передаваемых   половым  путем,  туберкулезе,  синдроме
приобретенного иммунодефицита, ВИЧ-инфекции, психических расстройствах
и    расстройствах   поведения,   наркологических   и   онкологических
заболеваниях,    отдельных   состояниях,   возникающих   у   детей   в
перинатальный период, а также высокотехнологичные (дорогостоящие) виды
медицинской    помощи,    перечень   которых   утверждается   приказом
Министерства здравоохранения Калининградской области; (В      редакции
Постановления        Правительства       Калининградской       области
от 03.04.2008 г. N 188)
     3) за счет средств бюджетов муниципальных образований:
     -   скорая   медицинская   помощь,   оказываемая    муниципальным
учреждением  здравоохранения  "Городская  станция  скорой  медицинской
помощи";
     -        первичная        медико-санитарная        помощь       в
амбулаторно-поликлинических,  стационарно-поликлинических и больничных
учреждениях     здравоохранения,     в     том     числе    содержание
фельдшерско-акушерских   пунктов,  выявление  ранних  и  скрытых  форм
заболеваний,  социально  значимых болезней (в соответствии с перечнем,
утвержденным Правительством Российской Федерации) и факторов риска; (В
редакции    Постановления    Правительства   Калининградской   области
от 03.04.2008 г. N 188)
     -  содержание   социальных   коек,   за   исключением   расходов,
финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.
     28. Расходы соответствующих бюджетов включают в себя  обеспечение
государственных    и    муниципальных    учреждений    здравоохранения
лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского  назначения,
иммунобиологическими   препаратами   и   дезинфекционными  средствами,
донорской кровью и ее компонентами.
     Кроме  того,  за  счет   средств   соответствующих   бюджетов   в
установленном   порядке  финансируется  оказание  медицинской  помощи,
предоставление медицинских и иных услуг в учреждениях здравоохранения,
включенных  в  Единую  номенклатуру  государственных  и  муниципальных
учреждений здравоохранения, утвержденную Министерством здравоохранения
и  социального  развития  Российской Федерации, а также осуществляется
финансирование мероприятий по обеспечению государственной  политики  в
области здравоохранения.

            Глава 10. ПЕРЕЧЕНЬ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ             
           ИЛИ ИХ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, ФИНАНСИРУЕМЫХ            
               ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА И МЕСТНЫХ БЮДЖЕТОВ               
                      МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ                       

     29. Учреждения здравоохранения или их структурные  подразделения,
финансируемые из областного бюджета:
     1) государственное  учреждение  здравоохранения  "Калининградская
областная клиническая больница":
     - отделение диализа;
     - патологоанатомическое отделение;
     - отделение переливания крови;
     - лаборатория клинической патоморфологии;
     - территориальный центр медицины катастроф;
     2) государственное учреждение здравоохранения "Детская  областная
больница":
     - патологоанатомическое отделение;
     - выездная реанимационно-консультативная педиатрическая  бригада,
санитарная авиация;
     - бригада медицины катастроф;
     3) государственное специализированное учреждение  здравоохранения
"Калининградский областной онкологический диспансер":
     - патологоанатомическое отделение;
     4)  областное   государственное   специализированное   учреждение
здравоохранения  "Калининградская областная психиатрическая больница N
1";
     5) областное государственное учреждение "Психиатрическая больница
N 2";
     6)  областное   государственное   специализированное   учреждение
здравоохранения  "Калининградская областная психиатрическая больница N
3";
     7) государственное специализированное учреждение  здравоохранения
"Областная психиатрическая больница N 4";
     8)   областное   государственное    учреждение    здравоохранения
"Психиатрическая больница N 5";
     9)  государственное  учреждение  здравоохранения  Калининградской
области "Областной противотуберкулезный диспансер";
     10)    областное    государственное     учреждение     "Советский
противотуберкулезный диспансер";
     11)  областное  государственное   специализированное   учреждение
здравоохранения "Областная наркологическая больница";
     12)   областное   государственное   учреждение    здравоохранения
"Областной  кожно-венерологический диспансер" (в части лечения больных
с заболеваниями, передающимися  половым  путем,  и  заразными  кожными
заболеваниями);
     13)    областное    государственное     учреждение     "Советский
кожно-венерологический   диспансер"   (в   части   лечения  больных  с
заболеваниями,  передающимися  половым  путем,  и  заразными   кожными
заболеваниями);
     14)   областное   государственное   учреждение    здравоохранения
"Легочно-туберкулезный санаторий для взрослых "Лесное";
     15) государственное  учреждение  здравоохранения  Калининградской
области "Детский противотуберкулезный санаторий";
     16)   (Исключен  -  Постановление  Правительства  Калининградской
области от 08.05.2008 г. N 265)
     17) государственное учреждение  здравоохранения  "Калининградская
областная станция переливания крови";
     18)  государственное  учреждение  здравоохранения  особого   типа
Калининградской области "Центр медицинской профилактики";
     19) государственное учреждение здравоохранения особого типа "Бюро
судебно-медицинской экспертизы Калининградской области";
     20)    областное    государственное    учреждение    "Медицинский
информационно-аналитический центр Калининградской области";
     21)  государственное  учреждение  здравоохранения  "Перинатальный
центр Калининградской области":
     - патологоанатомическое отделение;
     - санавиация;
     22) областное государственное учреждение "Специализированный  дом
ребенка Калининградской области N 1";
     23) областное государственное учреждение "Специализированный  дом
ребенка Калининградской области N 2";
     24)  государственное  учреждение  здравоохранения  "Госпиталь для
ветеранов войн Калининградской области":
     - здравпункт (г. Калининград, ул. Д. Донского, 1);
     - оказание специализированной медицинской помощи при  психических
расстройствах и расстройствах поведения;
     (Подпункт  дополнен - Постановление Правительства Калининградской
области от 10.10.2008 г. N 663)
     25)  областное  государственное   специализированное   учреждение
"Инфекционная  больница  Калининградской  области"  (в  части оказания
медицинской  помощи  при   синдроме   приобретенного   иммунодефицита,
ВИЧ-инфекции, лабораторной диагностики). (Дополнен   -   Постановление
Правительства Калининградской области от 10.10.2008 г. N 663)
     24)   областное   государственное   учреждение    "Дом    ребенка
Калининградской области".
     30. Учреждения здравоохранения или их структурные  подразделения,
финансируемые из местных бюджетов муниципальных образований:
     1) муниципальное учреждение  здравоохранения  "Городская  станция
скорой медицинской помощи";
     2)    муниципальное     учреждение     здравоохранения     "Центр
восстановительной медицины и реабилитации для детей";
     3) муниципальное учреждение  здравоохранения  "Городская  детская
молочная кухня";
     4) муниципальное учреждение "Дом сестринского ухода";
     5)   муниципальное    учреждение    здравоохранения    "Городская
многопрофильная больница":
     - отделение переливания крови;
     - патологоанатомическое отделение;
     - центр сжигания отходов;
     6) муниципальное учреждение  здравоохранения  "Городская  детская
стоматологическая поликлиника":
     - ортодонтический кабинет;
     7) фельдшерско-акушерские пункты;
     8) отделения переливания крови;
     9) хосписные отделения, социальные койки;
     10) централизованные бухгалтерии;
     11) патологоанатомические отделения;
     12)  здравпункты  учебных  заведений,  врачебные   (фельдшерские)
кабинеты  образовательных  и детских дошкольных учреждений, входящие в
структуру муниципальных  учреждений  здравоохранения  (за  исключением
содержания помещений);
     13) кабинеты (центры) по охране репродуктивного здоровья;
     14) склады неснижаемых запасов на случай чрезвычайных ситуаций;
     15) структурные подразделения, должностные лица, ответственные за
организацию мобилизационной работы;
     16) подразделения (кабинеты) медицинской статистики.

            Глава 11. ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ            
             ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО             
                   НАЗНАЧЕНИЯ И РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ                   

     31. В соответствии с Программой при оказании  скорой  медицинской
помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных
стационарах всех типов используются:
     1)  лекарственные  средства,  включенные  в   перечень   жизненно
необходимых    и   важнейших   лекарственных   средств,   утвержденный
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 марта 2007 года
N 376-р;
     2) лекарственные  средства,  изделия  медицинского  назначения  и
расходные  материалы,  необходимые  для соблюдения стандартов оказания
медицинской    помощи,     утвержденных     приказами     Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
     3) донорская кровь и ее компоненты.