Расширенный поиск
Постановление Правительства Калининградской области от 01.07.2016 № 333 РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 1 июля 2016 г. N 333 г. Калининград О внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Калининградской области от 25 декабря 2015 года N 774 В соответствии со статьей 18 Уставного закона Калининградской области «О Правительстве Калининградской области» Правительство Калининградской области постановляет: 1. Внести в приложение к постановлению Правительства Калининградской области от 25 декабря 2015 года N 774 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской области медицинской помощи на 2016 год» следующие изменения и дополнения: 1) подпункт 3 пункта 4 изложить в следующей редакции: «3) территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС);»; 2) заголовок главы 4 изложить в следующей редакции: «Глава 4. Территориальная программа обязательного медицинского страхования»; 3) пункт 23 изложить в следующей редакции: «23. Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью настоящей программы. Территориальная программа ОМС включает базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - базовая программа ОМС), а также виды и условия оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС.»; 4) в абзаце первом пункта 24 слова «базовой программы обязательного медицинского страхования» заменить словами «базовой программы ОМС»; 5) дополнить пунктом 25 следующего содержания: «25. Сверх базовой программы ОМС: 1) оказываются скорая специализированная медицинская помощь в части санитарно-авиационной эвакуации, первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, ВИЧ-инфекции, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, ортодонтическая помощь детям (за исключением лечения с использованием несъемных ортодонтических конструкций - брекет-систем) в государственных медицинских организациях, паллиативная медицинская помощь, санаторная помощь больным туберкулезом, медицинская помощь гражданам, не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования по объективным причинам, а также не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования; 2) проводятся пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетические исследования в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, медицинское освидетельствование, включая химико-токсикологическое исследование, на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) лиц, направленных на освидетельствование органами дознания, органами, осуществляющими оперативно-розыскную деятельность, следователем, судьей или должностным лицом, осуществляющим производство по делу об административном правонарушении; 3) осуществляется медицинская деятельность в центре медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), центрах (кабинетах) охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах (кабинетах) охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах профессиональной патологии, патологоанатомических отделениях, в домах ребенка, включая специализированные.»; 6) в пункте 27 слова «в территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС) заменить словами «в территориальной программе ОМС»; 7) в абзаце первом пункта 29 слова «базовой программы обязательного медицинского страхования» заменить словами «базовой программы ОМС»; 8) пункт 30 изложить в следующей редакции: «30. Страховое обеспечение согласно территориальной программе ОМС соответствует стандартам медицинской помощи и порядкам оказания медицинской помощи, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.»; 9) в абзаце первом пункта 32 слова «базовой программы обязательного медицинского страхования» заменить словами «базовой программы ОМС»; 10) в пункте 33 слова «территориальной программы обязательного медицинского страхования» заменить словами «территориальной программы ОМС»; 11) абзац первый пункта 35 изложить в следующей редакции: «35. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета, передаваемых бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области, осуществляется финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС:»; 12) пункты 25-38 считать соответственно пунктами 26-39; 13) главы 6, 7 изложить в редакции согласно приложению N 1; 14) пункты 60 и 61 изложить в следующей редакции: «60. Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей (далее - дети-сироты), в случае выявления у них заболеваний, требующих оказания медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинская помощь оказывается в соответствии с правилами и порядками ее оказания, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Калининградской области. 61. В рамках настоящей программы в качестве перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, применяется: 1) до 1 марта 2016 года - перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года N 2782-р; 2) с 1 марта 2016 года - перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 года N 2724-р.»; 15) в пунктах 71-73 слова «базовая программа обязательного медицинского страхования» в соответствующих падежах заменить словами «базовая программа ОМС» в соответствующих падежах; 16) дополнить пунктом 74 следующего содержания: «74. Возмещение расходов, связанных с оказанием бесплатной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории Калининградской области, медицинскими организациями, не участвующими в реализации настоящей программы, осуществляется в соответствии с порядком, утверждаемым Министерством здравоохранения Калининградской области. Размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории Калининградской области, медицинской помощи в экстренной форме, устанавливаются в соответствии с порядками определения расчетно-нормативных затрат медицинских организаций на оказание государственных услуг (выполнение работ) и на содержание имущества медицинских организаций, утверждаемыми Министерством здравоохранения Калининградской области.»; 17) главу 12 изложить в редакции согласно приложению N 2; 18) пункты 74-78 считать соответственно пунктами 75-79; 19) приложение N 1 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской области медицинской помощи на 2016 год изложить в редакции согласно приложению N 3; 20) приложение N 2 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской области медицинской помощи на 2016 год изложить в редакции согласно приложению N 4. 2. Постановление вступает в силу со дня подписания, подлежит официальному опубликованию и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 года. Исполняющий обязанности Губернатора Калининградской области А.Н. Силанов Приложение N 1 к постановлению Правительства Калининградской области от 1 июля 2016 г. N 333 Глава 6. СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 40. Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных настоящей программой, и на 2016 год составляют: 1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках территориальной программы ОМС - 0,353 вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,053 вызова на 1 застрахованное лицо; 2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках территориальной программы ОМС - 2,892 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,542 посещения на 1 застрахованное лицо; 3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках территориальной программы ОМС - 2,180 обращения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,2 обращения на 1 застрахованное лицо; 4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо; 5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках территориальной программы ОМС - 0,0613 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,0013 случая лечения на 1 застрахованное лицо; 6) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС - 0,18614 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 0,17214 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,014 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы ОМС - 0,078 койко-дня на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - также 0,039 случая лечения на 1 застрахованное лицо; 7) для паллиативной медицинской помощи сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,056 койко-дня на 1 застрахованное лицо; 8) объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по территориальной программе ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо составляет 0,0047 случая госпитализации в рамках базовой программы ОМС. 41. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящей в базовую программу ОМС и сверх базовой программы ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет ассигнований областного бюджета, передаваемых бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС. 42. С учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности устанавливаются следующие дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи в расчете на 1 жителя/на 1 застрахованное лицо:
Глава 7. СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СРЕДНИЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ 43. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования настоящей программы составляют: 1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (в рамках базовой программы ОМС и сверх базовой программы ОМС) - 1747,7 рубля; 2) на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 364,29 рубля (в рамках базовой программы ОМС - 358,7 рубля, сверх базовой программы ОМС - 388,4 рубля); 3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 1016,15 рубля (в рамках базовой программы ОМС - 1005 рублей, сверх базовой программы ОМС - 1126,5 рубля); 4) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 459,2 рубля (в рамках базовой программы ОМС - 459,2 рубля); 5) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательного медицинского страхования - 11431,51 рубля (в рамках базовой программы ОМС - 11430 рублей, сверх базовой программы ОМС - 11498 рублей); 6) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования - 26070,94 рубля (в рамках базовой программы ОМС - 22815,3 рубля, сверх базовой программы ОМС - 66612,3 рубля); 7) на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1573,2 рубля (в рамках базовой программы ОМС - 1573,2 рубля, сверх базовой программы ОМС - 1573,2 рубля); 8) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств обязательного медицинского страхования - 1785,1 рубля (сверх базовой программы ОМС - 1785,1 рубля). 44. Подушевые нормативы финансирования устанавливаются Правительством Калининградской области исходя из средних нормативов, предусмотренных главами 6 и 7 настоящей программы, с учетом коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования». 45. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные программой (без учета расходов федерального бюджета), в 2016 году: за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2016 году - 1456,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 9963,8 рубля (в расчете на 1 застрахованное лицо), в том числе на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2016 году - 8380,7 рубля, сверх базовой программы ОМС за счет средств межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе оплату медицинской помощи, оказываемую не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в части видов медицинской помощи и по заболеваниям базовой программы ОМС и сверх базовой программы ОМС - 1583,1 рубля). 46. Средние подушевые нормативы финансирования базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых в виде иных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом II перечня высокотехнологичной медицинской помощи, и расходов на обеспечение территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций. 47. Стоимость утвержденной территориальной программы обязательного медицинского страхования не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования, установленный законом Калининградской области о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования. 48. Объемы медицинской помощи сбалансированы с их финансовым обеспечением, в том числе с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Приложение N 2 к постановлению Правительства Калининградской области от 1 июля 2016 г. N 333 Глава 12. КРИТЕРИИ И ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 80. Программой устанавливаются следующие целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи для проведения комплексной оценки уровня и динамики показателей в 2016 году:
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|