Приказ Министерства по налогам и сборам Российской Федерации от 27.12.2001 № БГ-3-05/573

 



                            П Р И К А З

       Министерства Российской Федерации по налогам и сборам
                от 27 декабря 2001 г. N БГ-3-05/573

                                 Утратил силу - Приказ Министерства
                                   по налогам и сборам Российской
                                             Федерации
                                   от 09.10.2002 г. N БГ-3-05/550

             Об утверждении формы налоговой декларации
              по единому социальному налогу (взносу)

    Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации
             16 января 2002 г. Регистрационный N 3162


     В соответствии с пунктом 3 статьи 80 части  первой  Налогового
кодекса  Российской Федерации и в целях реализации главы 24 "Единый
социальный  налог  (взнос)"   части   второй   названного   Кодекса
приказываю:
     1. Утвердить форму налоговой декларации по единому социальному
налогу (взносу).
     2. Управлениям Министерства Российской Федерации по налогам  и
сборам  по  субъектам  Российской Федерации довести форму налоговой
декларации по единому социальному налогу  (взносу)  для  применения
нижестоящими  налоговыми  органами  в работе и налогоплательщиками,
выступающими  в  качестве  работодателей;  организациями,   включая
организации, занятые в производстве сельскохозяйственной продукции;
родовыми,  семейными   общинами   малочисленных   народов   Севера,
занимающимися традиционными отраслями хозяйствования; крестьянскими
(фермерскими)  хозяйствами;  индивидуальными  предпринимателями   и
физическими лицами.
     3. Признать утратившими силу приложения N 1,  3,  5 к  приказу
МНС  России  от  29.12.2000  г.  N БГ-3-07/468 "Об утверждении форм
налоговых деклараций  по  единому  социальному  налогу  (взносу)  и
инструкций   по  их  заполнению"  (зарегистрирован  в  Министерстве
юстиции Российской Федерации 7.02.2001 г.,  регистрационный N 2564;
"Российская газета", N 37, 21.02.2001 г.).
                                                      +-------------+
                                         Форма по КНД |1|1|5|1|0|4|6|
                                                      +-------------+
+--------------------------------------------------------------------+
|                      НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ                          |
+--------------------------------------------------------------------|
|по единому социальному налогу (взносу) |представляется не позднее   |
|за __________________________ 200_г.   |30 марта года, следующего   |
|   (указывается период, за который     |  за истекшим налоговым     |
|      представляется декларация)       |       периодом             |
+--------------------------------------------------------------------|
+--------------------------------------------------------------------|
|                                                        +-------+   |
|Представляется в _______________________________________+-------+   |
|               (наименование налогового органа и его код)           |
|                                   +-+         +-+            +-+   |
|по месту нахождения (жительства):  +-+         +-+            +-+   |
|                             российской обособленного физического   |
|                            организации подразделения    лица       |
|                                          российской                |
|                                          организации               |
|                                                                    |
|по месту осуществления деятельности      +-+            +-+         |
|  иностранной организации через:         +-+            +-+         |
|                                     отделение   иную организацию   |
|                                     иностранной                    |
|                                     организации                    |
|                                     (нужное отметить знаком V)     |
|====================================================================|
+--------------------------------------------------------------------|
|     (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество        |
|                        физического лица)                           |
|Реквизиты свидетельства  Серия, номер ________ Дата выдачи ______   |
|о постановке на учет:                                   +-------+   |
|                         Кем выдано ___________________ +-------+   |
|                                 (наименование налогового органа    |
|                                          и его код)                |
|====================================================================|
|                              +-------------------+                 |
|              ИНН организации +-------------------+                 |
|                        +-----------------+ +-----------------+     |
|КПП по месту нахождения +-----------------+ +-----------------+     |
|                           организации         обособленного        |
|                                               подразделения        |
|___________________________________________________________________ |
|                     +-----------------------+                      |
|ИНН физического лица +-----------------------+                      |
|------------------------------------------------------------------- |
|                                                  +---+             |
|Категория налогоплательщика _________________Код _+---+____________ |
|                                 +---+                              |
|Данная декларация составлена на  +---+ страницах                    |
|                                                        +-----+     |
|с приложением подтверждающих документов или их копий на +-----+     |
|листах.                                                             |
|Достоверность   и     полноту   сведений,  указанных в настоящей    |
|декларации, подтверждаю:                                            |
|Для организации                                                     |
|Руководитель: _____________________________________________________ |
|                       Фамилия, имя, отчество (полностью)           |
|     +-----------------------+                   +---++---++-------+|
|ИНН* +-----------------------+ Подпись_____ Дата +---++---++-------+|
|Главный бухгалтер: ________________________________________________ |
|                        Фамилия, имя, отчество (полностью)          |
|     +-----------------------+                   +---++---++-------+|
|ИНН* +-----------------------+ Подпись_____ Дата +---++---++-------+|
|Уполномоченный представитель: _____________________________________ |
|                                Фамилия, имя, отчество (полностью)  |
|     +-----------------------+                   +---++---++-------+|
|ИНН  +-----------------------+ Подпись_____ Дата +---++---++-------+|
|                                М. П.                               |
|                                                 +---++---++-------+|
|Для физического лица       Подпись ________ Дата +---++---++-------+|
|____________________________________________________________________|
+--------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------+
|              Заполняется работником налогового органа              |
+--------------------------------------------------------------------|
|Сведения о представлении налоговой           Сведения о проведении  |
|           декларации                        камеральной проверки   |
+--------------------------------------------------------------------|
|Данная декларация представлена              Камеральная проверка    |
|(нужное отметить знаком V)                  проведена               |
|      +-+          +-+                                              |
|лично +-+ по почте +-+ уполномоченным            +---++---++-------+|
|              +-+    +-+                    Дата +---++---++-------+|
|представителем+-+ на +-+ страницах                                  |
|с приложением подтверждающих документов                             |
|   +-----+                                                          |
|на +-----+листах.                                                   |
|Дата представления +---++---++-------+                              |
|декларации         +---++---++-------+                              |
|Зарегистрирована за N ________________                              |
|_______________      _________________      _______________  _______|
|Фамилия, И., О.            Подпись          Фамилия, И., О.  Подпись|
+--------------------------------------------------------------------+
     ____________
     * В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде,
за который представляется декларация,  следует  заполнить  сведения  о
документе,   удостоверяющем  личность,  и  адрес  места  жительства  в
Российской Федерации на странице 04 налоговой декларации.
                                                                 +---+
                                                        Страница |0|2|
                                                       +---------+-+-|
                                          Форма по КНД |1|1|5|1|0|4|6|
+------------------------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-|
|ИНН\КПП организации         | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
+--------------------------------------------------------------------+
Сведения о налогоплательщике
I. Российские организации
Адрес, указанный в учредительных документах:
+--------------------------------------------------------------------+
|Почтовый индекс                          | | | | | | |              |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Субъект Российской Федерации             |                  Код | | |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Район                                    |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Город                                    |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Населенный пункт (село, поселок и т. д.) |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Улица (проспект, переулок и т. д.)       |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Номер дома (владения)                    |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Номер корпуса (строения)                 |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Номер квартиры (офиса)                   |                          |
+--------------------------------------------------------------------|
|Контактный телефон: Руководителя           Гл. бухгалтера           |
+--------------------------------------------------------------------+
Адрес, указанный в учредительных документах,     +-+         +-+
      и адрес постоянно действующего             +-+         +-+
           исполнительного органа             совпадают  не совпадают
                                           (нужное отметить знаком V)

В случае   несовпадения    указывается   адрес постоянно  действующего
исполнительного органа:
+--------------------------------------------------------------------+
|Почтовый индекс                          | | | | | | |              |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Субъект Российской Федерации             |                  Код | | |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Район                                    |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Город                                    |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Населенный пункт (село, поселок и т. д.) |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Улица (проспект, переулок и т. д.)       |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Номер дома (владения)                    |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Номер корпуса (строения)                 |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Номер квартиры (офиса)                   |                          |
+--------------------------------------------------------------------|
|Контактный телефон: Руководителя           Гл. бухгалтера           |
+--------------------------------------------------------------------+
Адрес обособленного подразделения организации:
+--------------------------------------------------------------------+
|Почтовый индекс                          | | | | | | |              |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Субъект Российской Федерации             |                  Код | | |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Район                                    |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Город                                    |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Населенный пункт (село, поселок и т. д.) |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Улица (проспект, переулок и т. д.)       |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Номер дома (владения)                    |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Номер корпуса (строения)                 |                          |
+-----------------------------------------+--------------------------|
|Номер квартиры (офиса)                   |                          |
+--------------------------------------------------------------------|
|Контактный телефон: Руководителя           Гл. бухгалтера           |
+--------------------------------------------------------------------+

Достоверность   и   полноту   сведений, указанных на данной  странице,
подтверждаю:
                                           +---++---++-------+
Подпись_____________                 Дата  +---++---++-------+

                                                                 +---+
                                                        Страница |0|3|
                                                       +---------+-+-|
                                          Форма по КНД |1|1|5|1|0|4|6|
+------------------------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-|
|ИНН\КПП организации         | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
+--------------------------------------------------------------------+

II. Иностранные организации
______________________________________________________________________
Номер контактного телефона ___________________________________________
+--------------------------------------------------------------------+
| А | Полный адрес отделения в Российской Федерации                  |
|   +----------------------------------------------------------------|
|   |Почтовый индекс                          | | | | | | |          |
|   +-----------------------------------------+----------------------|
|   |Субъект Российской Федерации             |              Код | | |
|   +-----------------------------------------+----------------------|
|   |Район                                    |                      |
|   +-----------------------------------------+----------------------|
|   |Город                                    |                      |
|   +-----------------------------------------+----------------------|
|   |Населенный пункт (село, поселок и т. д.) |                      |
|   +-----------------------------------------+----------------------|
|   |Улица (проспект, переулок и т. д.)       |                      |
|   +-----------------------------------------+----------------------|
|   |Номер дома (владения)                    |                      |
|   +-----------------------------------------+----------------------|
|   |Номер корпуса (строения)                 |                      |
|   +-----------------------------------------+----------------------|
|   |Номер квартиры (офиса)                   |                      |
+---+----------------------------------------------------------------|
| B |Код налогоплательщика                                           |
|   |в стране регистрации                                            |
|   |или его аналог  +-----------------------------------------------|
|   |(если имеется)  +-----------------------------------------------|
+---+----------------------------------------------------------------|
| С |Наименование иностран- +----------------------------------------|
|   |ной организации        +----------------------------------------|
+---+----------------------------------------------------------------|
| D |Страна регистрации (ин- +------------------+             +---+  |
|   |корпорации)             +------------------+ Код страны* +---+  |
+---+----------------------------------------------------------------|
| Е |Адрес, указанный в учредительных     |                          |
|   |документах иностранной организации   |                          |
+--------------------------------------------------------------------+
     _____________
     * По справочнику "BIC Directory".

Достоверность  и   полноту    сведений,  указанных на данной странице,
подтверждаю:
                                         +---++---++-------+
Подпись_____________               Дата  +---++---++-------+

                                                                 +---+
                                                        Страница |0|4|
                                                       +---------+-+-|
                                          Форма по КНД |1|1|5|1|0|4|6|
+------------------------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-|
|ИНН\КПП организации         | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
+----------------------------+---------------------------------------+
|Фамилия, имя, отчество      |
|физического лица            |
+----------------------------+---------------------------------------
|ИНН физического лица        | | | | | | | | | | | | |
+----------------------------------------------------+

III. Физические лица

Номер   контактного  телефона    индивидуального       предпринимателя
(физического      лица),   выступающего   в   качестве   работодателя:
служебный ___________; домашний ____________
+--------------------------------------------------------------------+
|В случае  неуказания  ИНН или изменения учетных данных в периоде, за|
|который представляется декларация, сообщаю:                         |
+--------------------------------------------------------------------|
|Дата рождения*                          |                           |
+----------------------------------------+---------------------------|
|Место рождения*                         |                           |
+----------------------------------------+---------------------------|
|                                        |     +-+      +-+          |
|Пол:*                                   | муж.+-+  жен.+-+          |
|                                        | (нужное отметить знаком V)|
+----------------------------------------+---------------------------|
|Гражданство *                           |                           |
+----------------------------------------+---------------------------|
|Вид документа, удостоверяющего личность |            Код  | | |     |
+----------------------------------------+---------------------------|
|Серия                                   |                           |
+----------------------------------------+---------------------------|
|Номер                                   |                           |
+----------------------------------------+---------------------------|
|Дата выдачи документа                   |                           |
+----------------------------------------+---------------------------|
|Адрес места жительства в Российской     |                           |
|Федерации:                              |             Х             |
+----------------------------------------+---------------------------|
|Почтовый индекс                         | | | | | | |               |
+----------------------------------------+---------------------------|
|Субъект Российской Федерации            |            Код  | | |     |
+----------------------------------------+---------------------------|
|Район                                   |                           |
+----------------------------------------+---------------------------|
|Город                                   |                           |
+----------------------------------------+---------------------------|
|Населенный пункт (село, поселок и т. д.)|                           |
+----------------------------------------+---------------------------|
|Улица (проспект, переулок и т. д.)      |                           |
+----------------------------------------+---------------------------|
|Номер дома (владения)                   |                           |
+----------------------------------------+---------------------------|
|Номер корпуса (строения)                |                           |
+----------------------------------------+---------------------------|
|Номер квартиры                          |                           |
+--------------------------------------------------------------------+
     ____________
     * Строка не заполняется  для  руководителя  и главного бухгалтера
организации.

Достоверность  и   полноту    сведений,   указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
                                           +---++---++-------+
Подпись _____________                 Дата +---++---++-------+

                                                                                                                     +---+
                                                                                                            Страница |0|5|
                                                                                                                     +---+
                                                                                                           +-------------+
                                                                                              Форма по КНД |1|1|5|1|0|4|6|
                                                                                                           +-------------+
                                   +---------------------------------------------+
                                   |Фамилия, имя, отчество физического лица      |
                                   +---------------------------------------------+----------------------------------------
                                   |ИНН физического лица                         | | | | | | | | | | | |
                                   +---------------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-----------------+
                                   |ИНН\КПП организации                          | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
                                   +-------------------------------------------------------------------------------------+
                              I. Налоговая декларация по единому социальному налогу (взносу)

                                                                                                  (в рублях и копейках)
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                             |      |      ПФР       |    ФФОМС       |   ТФОМС        |       ФСС      |
|                                             |      +----------------+----------------+----------------+----------------|
|                                             | Код  |    по данным   |   по данным    | по данным      |    по данным   |
|                 Наименование                |строки+----------------+----------------+----------------+----------------|
|                  показателя                 |      |налого- |налого-|налого- |налого-|налого- |налого-|налого- |налого-|
|                                             |      |платель-|вого   |платель-|вого   |платель-|вого   |платель-|вого   |
|                                             |      |щика    |органа |щика    |органа |щика    |органа |щика    |органа |
+---------------------------------------------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------|
|                1                            |  2   |   3    |   4   |    5   |   6   |    7   |   8   |    9   |   10  |
+---------------------------------------------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------|
|Объект налогообложения                       |0100  |        |       |        |       |        |       |        |       |
+---------------------------------------------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------|
|Суммы, не подлежащие налогообложению         |0200  |        |       |        |       |        |       |        |       |
+---------------------------------------------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------|
|Суммы налоговых льгот                        |0300  |        |       |        |       |        |       |        |       |
+---------------------------------------------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------|
|Налоговая база                               |0400  |        |       |        |       |        |       |        |       |
|(стр. 0100 - стр. 0200 - стр. 0300)          |      |        |       |        |       |        |       |        |       |
+---------------------------------------------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------|
|Начислено налога за налоговый период         |0500  |        |       |        |       |        |       |        |       |
+---------------------------------------------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------|
|Расходы, произведенные на цели государствен- |0600  |        |   Х   |    Х   |   Х   |   Х    |   Х   |   Х    |       |
|ного социального страхования за налоговый    |      |        |       |        |       |        |       |        |       |
|период                                       |      |        |       |        |       |        |       |        |       |
+---------------------------------------------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------|
|Возмещено исполнительным органом ФСС РФ за   |0700  |   Х    |   Х   |    Х   |   Х   |   Х    |   Х   |        |       |
|налоговый период                             |      |        |       |        |       |        |       |        |       |
+---------------------------------------------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------|
|Подлежит начислению за налоговый период в    |0800  |   Х    |   Х   |    Х   |   Х   |   Х    |   Х   |        |       |
|ФСС РФ (стр. 0500 - стр. 0600 + стр. 0700)   |      |        |       |        |       |        |       |        |       |
+---------------------------------------------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------|
|Начислено авансовых платежей по налогу за    |0900  |        |       |        |       |        |       |        |       |
|налоговый период                             |      |        |       |        |       |        |       |        |       |
+---------------------------------------------+------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+--------+-------|
|Разница стр 0500 - стр 0900 (для ФСС РФ:     |1000  |        |       |        |       |        |       |        |       |
|стр. 0800 - стр. 0900)                       |      |        |       |        |       |        |       |        |       |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

     Справочно   в  2001  году  не  подлежат  налогообложению суммы в соответствии с Федеральным законом  от 27.12.2000 г.
N 150-ФЗ "О федеральном бюджете на 2001 год"
     1. по статье 25 Федерального закона "О федеральном бюджете на 2001 год" (код 1010) _______ руб._____ коп.
     2. по статье 26 Федерального закона "О федеральном бюджете на 2001 год" (код 1020) _______ руб._____ коп.

     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице декларации, подтверждаю:
                                                                      +---++---++-------+
     Подпись __________________________________________          Дата +---++---++-------+

                                                                                                                     +---+
                                                                                                            Страница |0|6|
                                                                                                                     +---+
                                                                                                           +-------------+
                                                                                              Форма по КНД |1|1|5|1|0|4|6|
                                                                                                           +-------------+
                                   +---------------------------------------------+
                                   |Фамилия, имя, отчество физического лица      |
                                   +---------------------------------------------+----------------------------------------
                                   |ИНН физического лица                         | | | | | | | | | | | |
                                   +---------------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-----------------+
                                   |ИНН\КПП организации                          | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
                                   +-------------------------------------------------------------------------------------+


     II. Расчет для заполнения строк 0400 и 0500 выступающими в качестве работодателей организациями, индивидуальными
    предпринимателями и физическими лицами (кроме организаций, занятых в производстве сельскохозяйственной продукции;
        родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
                                           крестьянских (фермерских) хозяйств)

                                                                                                          (в рублях и копейках)
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                | Код  |Налоговая база|                 Начислено налога                      |  Численность   |
|                                |строки|за налоговый  +-------------------------------------------------------+----------------|
|                                |      |   период     |  ПФР        |    ФФОМС    |    ТФОМС    |    ФСС      |    |     |     |
|                                |      +--------------+-------------+-------------+-------------+-------------|    |Фонды|     |
|                                |      |   |Фонды|    |Ставка|Сумма |Ставка|Сумма |Ставка|Сумма |Ставка|Сумма | ПФР| ОМС | ФСС |
|                                |      |ПФР| ОМС |ФСС |налога|налога|налога|налога|налога|налога|налога|налога|    |     |     |
|                                |      |   |     |    |%/руб.|      |%/руб.|      |%/руб.|      |%/руб.|      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|             1                  |  2   | 3 |  4  |  5 |   6  |  7   |  8   |  9   |  10  |  11  |  12  |  13  | 14 |  15 |  16 |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|До 100 000 руб.                 |010   |   |     |    |28%   |      |0,2%  |      |3,4%  |      |4,0%  |      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|От 100 001 руб. до 300 000 руб. |020   |   |     |    |X     |      |X     |      |X     |      |X     |      |    |     |     |
|   в том числе                  |      |   |     |    |      |      |      |      |      |      |      |      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|100 000 руб.                    |021   |   |     |    |28 000|      |200   |      |3 400 |      |4 000 |      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|сумма, превышающая 100 000 руб. |022   |   |     |    |15,8% |      |0,1%  |      |1,9%  |      |2,2%  |      |X   |X    |X    |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|От 300 001 руб до 600 000 руб.  |030   |   |     |    |X     |      |X     |      |X     |      |X     |      |    |     |     |
|   в том числе                  |      |   |     |    |      |      |      |      |      |      |      |      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|300 000 руб.                    |031   |   |     |    |59 600|      |400   |      |7 200 |      |8 400 |      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|сумма, превышающая 300 000 руб. |032   |   |     |    |7,9%  |      |0,1%  |      |0,9%  |      |1,1%  |      |X   |X    |X    |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|Свыше 600 000 руб.              |040   |   |     |    |X     |      |700   |      |9 900 |      |11 700|      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|600 000 руб.                    |041   |   |     |    |83 330|      |X     |      |X     |      |X     |      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|сумма, превышающая 600 000 руб. |042   |   |     |    |2%    |      |X     |      |X     |      |X     |      |X   |X    |X    |
|                                |      |   |     |    |(5%)* |      |      |      |      |      |      |      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|Итого:                          |050   |   |     |    |X     |      |X     |      |X     |      |X     |      |    |     |     |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
     _____________
     * В соответствии со  статьей 17 Федерального закона от 5.08.2000 г.  N 118-ФЗ "О введении в действие части второй Налогового
кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о  налогах  до  1  января
2002  года  в  статье  241  Кодекса  при определении налоговой базы на каждого отдельного работника с суммы,  подлежащей уплате в
Пенсионный фонд Российской Федерации, превышающей 600 000 рублей, применяется ставка и размере 5 процентов.

     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице декларации, подтверждаю:
                                                       +---+ +---+ +-------+
     Подпись ______________________             Дата   +---+ +---+ +-------+

                                                                                                                     +---+
                                                                                                            Страница |0|7|
                                                                                                                     +---+
                                                                                                           +-------------+
                                                                                              Форма по КНД |1|1|5|1|0|4|6|
                                                                                                           +-------------+
                                   +-------------------------------------------------------------------------------------+
                                   |ИНН\КПП организации                          | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
                                   +-------------------------------------------------------------------------------------+


           III. Расчет для заполнения строк 0400 и 0500 выступающими в качестве работодателей организациями, занятыми
            в производстве сельскохозяйственной продукции; родовыми, семейными общинами малочисленных народов Севера,
                  занимающимися традиционными отраслями хозяйствования; крестьянскими (фермерскими) хозяйствами

                                                                                                           (в рублях и копейках)
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                | Код  |Налоговая база|                 Начислено налога                      |  Численность   |
|                                |строки|за налоговый  +-------------------------------------------------------+----------------|
|                                |      |   период     |  ПФР        |    ФФОМС    |    ТФОМС    |    ФСС      |    |     |     |
|                                |      +--------------+-------------+-------------+-------------+-------------|    |Фонды|     |
|                                |      |   |Фонды|    |Ставка|Сумма |Ставка|Сумма |Ставка|Сумма |Ставка|Сумма | ПФР| ОМС | ФСС |
|                                |      |ПФР| ОМС |ФСС |налога|налога|налога|налога|налога|налога|налога|налога|    |     |     |
|                                |      |   |     |    |%/руб.|      |%/руб.|      |%/руб.|      |%/руб.|      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|             1                  |  2   | 3 |  4  |  5 |   6  |  7   |  8   |  9   |  10  |  11  |  12  |  13  | 14 |  15 |  16 |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|До 100 000 руб.                 |010   |   |     |    |20,6% |      | 0,1% |      | 2,5% |      |2,9%  |      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|От 100 001 руб. до 300 000 руб. |020   |   |     |    |X     |      | X    |      | X    |      | X    |      |    |     |     |
|   в том числе                  |      |   |     |    |      |      |      |      |      |      |      |      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|100 000 руб.                    |021   |   |     |    |20 600|      | 100  |      |2 500 |      |2 900 |      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|сумма, превышающая 100 000 руб. |022   |   |     |    |15,8% |      | 0,1% |      |1,9%  |      |2,2%  |      | Х  |  X  |  X  |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|От 300 001 руб. до 600 000 руб. |030   |   |     |    |X     |      | X    |      | X    |      | X    |      |    |     |     |
|   в том числе                  |      |   |     |    |      |      |      |      |      |      |      |      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|300 000 руб.                    |031   |   |     |    |52 200|      | 300  |      |6 300 |      |7 300 |      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|сумма, превышающая 300 000 руб. |032   |   |     |    |7,9%  |      | 0,1% |      |0,9%  |      |1,1%  |      | X  |  X  |  X  |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|Свыше 600 000 руб.              |040   |   |     |    |X     |      | 600  |      |9 000 |      |10 600|      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|600 000 руб.                    |041   |   |     |    |75 900|      | X    |      |X     |      |X     |      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|сумма, превышающая 600 000 руб. |042   |   |     |    |2%    |      | X    |      |X     |      |X     |      | X  |  X  | X   |
|                                |      |   |     |    |(5%)* |      |      |      |      |      |      |      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
|Итого                           |050   |   |     |    |X     |      | X    |      |X     |      |      |      |    |     |     |
+--------------------------------+------+---+-----+----+------+------+------+------+------+------+------+------+----+-----+-----|
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
     _____________
     * В соответствии со  статьей 17 Федерального закона от 5.08.2000 г.  N 118-ФЗ "О введении в действие части второй Налогового
Кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах"  до  1  января
2002  года  в  статье  241  Кодекса  при определении налоговой базы на каждого отдельного работника с суммы,  подлежащей уплате в
Пенсионный фонд Российской Федерации, превышающей 600 000 рублей, применяется ставка в размере 5 процентов.

     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице декларации, подтверждаю:
                                                        +---+ +---+ +-------+
     Подпись_____________________                Дата   +---+ +---+ +-------+


                                                          ______________