Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.01.2007 № 50

 



                            П Р И К А З

                   Министерства здравоохранения
            и социального развития Российской Федерации
                     от 19 января 2007 г. N 50

       О порядке и условиях расходования средств, связанных
       с оплатой государственным и муниципальным учреждениям
 здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям,
 в которых в установленном законодательством Российской Федерации
   порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ)
          услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам
   в период беременности, в период родов и послеродовой период,
            а также по диспансерному наблюдению ребенка
                   в течение первого года жизни

        Зарегистрирован Минюстом России 14 февраля 2007 г.
                      Регистрационный N 8943


     В соответствии  с  постановлением   Правительства   Российской
Федерации  от 30 декабря 2006 г.  N 869 "О порядке финансирования в
2007  году  расходов,  связанных  с   оплатой   государственным   и
муниципальным  учреждениям  здравоохранения  (а при их отсутствии -
медицинским    организациям,    в    которых    в     установленном
законодательством    Российской    Федерации    порядке    размещен
государственный и (или) муниципальный заказ) услуг  по  медицинской
помощи,  оказанной женщинам в период беременности, в период родов и
в послеродовой период,  а также по диспансерному наблюдению ребенка
в  течение  первого  года  жизни" (Российская газета  от  10 января
2007 г. N 1) приказываю:
     1. Утвердить:
     Порядок и условия расходования средств,  связанных  с  оплатой
государственным  и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при
их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном
законодательством    Российской    Федерации    порядке    размещен
государственный и (или) муниципальный заказ) услуг  по  медицинской
помощи,  оказанной женщинам в период беременности, в период родов и
послеродовой период,  а также по диспансерному наблюдению ребенка в
течение первого года жизни, согласно приложению N 1;
     Критерии качества медицинской  помощи,  оказанной  женщинам  в
период беременности, в период родов и послеродовой период, согласно
приложению N 2.
     2. Контроль  за  исполнением  настоящего  приказа возложить на
заместителя Министра В.И.Стародубова.


     Министр                                            М.Ю.Зурабов


                           _____________



     Приложение N 1


                         ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ
     расходования средств, связанных с оплатой государственным
и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии -
        медицинским организациям, в которых в установленном
      законодательством Российской Федерации порядке размещен
 государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской
 помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов
    и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению
               ребенка в течение первого года жизни

     1. Настоящий Порядок регулирует условия и порядок расходования
средств,  связанных  с  оплатой  государственным  и   муниципальным
учреждениям  здравоохранения  (а  при  их  отсутствии - медицинским
организациям,   в   которых   в   установленном   законодательством
Российской  Федерации  порядке  размещен  государственный  и  (или)
муниципальный заказ) (далее - учреждения здравоохранения) услуг  по
медицинской  помощи,  оказанной  женщинам в период беременности,  в
период родов  и  послеродовой  период,  а  также  по  диспансерному
наблюдению ребенка в течение первого года жизни.
     2. Расходование    средств,    перечисленных     региональными
отделениями  Фонда  социального страхования Российской Федерации на
оплату услуг по медицинской помощи,  оказанной  женщинам  в  период
беременности,  в  период  родов  и послеродовой период,  а также по
диспансерному наблюдению  ребенка  в  течение  первого  года  жизни
(далее  -  средства  на оплату услуг),  осуществляется учреждениями
здравоохранения  (их  структурными  подразделениями),  оказывающими
амбулаторно-поликлиническую  помощь женщинам в период беременности,
стационарную помощь  женщинам  в  период  родов  и  в  послеродовой
период,  а  также осуществляющими диспансерное наблюдение ребенка в
течение первого года жизни.
     3. Средства      на      оплату     услуг     за     оказанную
амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в  период  беременности
направляются учреждениями здравоохранения на:
     оплату труда медицинского персонала в размере 35-45%  от суммы
перечисленных средств;
     обеспечение медикаментами  женщин  в  период  беременности   в
размере 20-33% от суммы перечисленных средств;
     оснащение медицинским оборудованием,  инструментарием,  мягким
инвентарем и изделиями медицинского назначения.
     4. Средства на оплату услуг за оказанную  стационарную  помощь
женщинам   в   период  родов  и  послеродовой  период  направляются
учреждениями здравоохранения на:
     оплату труда медицинского персонала в размере 40-55%  от суммы
перечисленных средств;
     оснащение медицинским оборудованием,  инструментарием и мягким
инвентарем;
     обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения,
дополнительным питанием беременных и кормящих женщин.
     5. Средства  на  оплату  услуг  за осуществление диспансерного
наблюдения  ребенка  в  течение  первого  года  жизни  направляются
учреждениями   здравоохранения   на   оплату   труда   медицинского
персонала, за исключением врачей-педиатров участковых, врачей общей
практики   (семейных   врачей),   медицинских   сестер   участковых
врачей-педиатров  участковых  и  медицинских  сестер  врачей  общей
практики (семейных врачей).
     6. Распределение  средств  на  оплату   услуг   осуществляется
руководителем  учреждения  здравоохранения  на основании приказа по
учреждению здравоохранения.
     7. Средства  на  оплату  услуг,  направляемые на оплату труда,
распределяются  между   медицинским   персоналом,   непосредственно
оказывающим   амбулаторно-поликлиническую   и  стационарную  помощь
женщинам в период  беременности,  в  период  родов  и  послеродовой
период,  в  зависимости  от  качества оказанной медицинской помощи,
оцениваемого по критериям в соответствии с приложением N 2, а также
осуществляющим   диспансерное  наблюдение  за  ребенком  в  течение
первого года жизни, в соответствии с положением об оплате труда.
     8. Расходование  средств  на  оплату  услуг,  направляемых  на
обеспечение   медикаментами   (фолиевая   кислота,   калий   йодид,
поливитамин,  поливитамин  + мультиминерал,  железа (III) гидроксид
полимальтозат,  железа  фумарат  +  фолиевая  кислота,  витамин  Е,
кальция  карбонат)  женщин  в  период беременности,  осуществляется
учреждениями здравоохранения на основании договора,  заключенного с
аптечными   организациями   за   фактически   полученные  женщинами
медикаменты.
     Обеспечение медикаментами   (фолиевая  кислота,  калий  йодид,
поливитамин,  поливитамин + мультиминерал,  железа (III)  гидроксид
полимальтозат,  железа  фумарат  +  фолиевая  кислота,  витамин  Е,
кальция карбонат) женщин в  период  беременности  осуществляется  в
соответствии   с   перечнем   жизненно   необходимых   и  важнейших
лекарственных  средств,  утверждаемым  распоряжением  Правительства
Российской Федерации по рецептам врача.
     Оплата стоимости медикаментов (фолиевая кислота,  калий йодид,
поливитамин,  поливитамин  + мультиминерал,  железа (III) гидроксид
полимальтозат,  железа  фумарат  +  фолиевая  кислота,  витамин  Е,
кальция   карбонат)   по   договорам   с   аптечными  организациями
производится учреждением здравоохранения по ценам,  не  превышающим
цен,    зарегистрированных    в   соответствии   с   постановлением
Правительства Российской  Федерации от  9  ноября  2001  г.  N  782
"О государственном  регулировании  цен  на  лекарственные средства"
(Собрание  законодательства  Российской  Федерации,  2001,   N  47,
ст. 4448;  2005,  N  43,  ст.  4400),  с учетом предельной торговой
надбавки к ценам на лекарственные средства.
     9. Расходование   средств   на   оплату   услуг,  направляемых
учреждениями             здравоохранения,              оказывающими
амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период
беременности,  в период родов и послеродовой период на  обеспечение
медицинским  оборудованием,  инструментарием,  мягким  инвентарем и
изделиями медицинского назначения,  медикаментами  (за  исключением
медикаментов,  обеспечение  которыми  осуществляется  при  оказании
амбулаторно-поликлинической  помощи)  и   дополнительным   питанием
беременных  и  кормящих женщин,  осуществляется в зависимости от их
потребности.


                           _____________



     Приложение N 2


               Критерии качества медицинской помощи,
             оказанной женщинам в период беременности,
               в период родов и послеродовой период

     1. Настоящие Критерии используются в целях определения размера
средств,  направляемых  на  оплату  труда медицинского персонала за
оказанную  женщинам  амбулаторно-поликлиническую  помощь  в  период
беременности  и стационарную помощь в период родов и в послеродовой
период.
     2. Распределение   средств,   направляемых   на  оплату  труда
медицинского      персонала,      непосредственно      оказывающего
амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период
беременности,  в период родов и послеродовой период, осуществляется
руководителем  учреждения здравоохранения в зависимости от качества
оказанной медицинской помощи.
     3. При  оказании амбулаторно-поликлинической помощи женщинам в
период  беременности  качество   медицинской   помощи   оценивается
отсутствием следующих критериев:
     антенатальная гибель плода;
     врожденные аномалии   развития,   не   выявленные   во   время
беременности;
     разрыв матки до госпитализации;
     несвоевременная госпитализация  при  гестозе  средней  степени
тяжести;
     несвоевременная госпитализация при переношенной беременности.
     При отсутствии    указанных    критериев   на   оплату   труда
медицинского персонала направляются средства в размере 45% от суммы
перечисленных средств.
     При наличии  одного  или  более  критериев  на  оплату   труда
медицинского персонала направляются средства в размере от 35 до 44%
от суммы перечисленных средств.
     4. При  оказании стационарной помощи женщинам в период родов и
послеродовой  период  качество   медицинской   помощи   оценивается
отсутствием следующих критериев:
     эклампсия в родах и послеродовом периоде;
     случаи родового травматизма новорожденного;
     разрывы промежности III-IV степени,  разрывы шейки  матки  III
степени, расхождение лонного сочленения;
     разрывы матки;
     гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде;
     поздняя неонатальная смерть новорожденного (7-27 день);
     осложнения послеродового   периода,   обусловленные  задержкой
частей плаценты;
     экстирпация матки при осложненных родах.
     При отсутствии   указанных   критериев   на    оплату    труда
медицинского персонала направляются средства в размере 55% от суммы
перечисленных средств.
     При наличии   одного  или  более  критериев  на  оплату  труда
медицинского персонала направляются средства в размере от 40 до 54%
от суммы перечисленных средств.


                           _____________