Письмо Министерства финансов Российской Федерации от 15.09.1999 № 24-02/11

 



                            П И С Ь М О

                     МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РФ

                        15 сентября 1999 г.

                            N 24-02/11


     В связи    с   участившимися   случаями   взимания   лечебными
учреждениями платы при оказании услуг,  в том числе непосредственно
не связанных с оказанием медицинской помощи (например,  посредством
оформления  различного  рода  справок),  под  предлогом  оформления
"разового   страхового   полиса   по   добровольному   медицинскому
страхованию" (так называемый, "монополис"), отмечаем.
     В соответствии    с    действующим   законодательством,   цель
медицинского   страхования   -   гарантировать    гражданам,    ПРИ
ВОЗНИКНОВЕНИИ  СТРАХОВОГО  СЛУЧАЯ,  получение МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ за
счет   НАКОПЛЕННЫХ   СРЕДСТВ   и   финансировать   профилактические
мероприятия.
     Статья 3   Закона   Российской   Федерации   "О    медицинском
страховании граждан в Российской Федерации" от 28.06.91 N 1499-I, в
редакции  Закона  Российской  Федерации  "О  внесении  изменений  и
дополнений  в  Закон  РСФСР  "О  медицинском  страховании граждан в
РСФСР"  от  02.04.93,  устанавливает,  что  ОБЪЕКТОМ  ДОБРОВОЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО  СТРАХОВАНИЯ  ЯВЛЯЕТСЯ  СТРАХОВОЙ  РИСК,  СВЯЗАННЫЙ  С
ЗАТРАТАМИ  НА  ОКАЗАНИЕ  МЕДИЦИНСКОЙ   ПОМОЩИ   ПРИ   ВОЗНИКНОВЕНИИ
СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ.
     Требования, которым должно отвечать событие, рассматриваемое в
качестве   СТРАХОВОГО,   изложены  в  статье  9  Закона  Российской
Федерации "Об организации страхового дела в Российской  Федерации",
в  редакции  Федерального  закона  Российской Федерации "О внесении
изменений и дополнений в Закон Российской Федерации "О страховании"
от 31.12.97 N 157-ФЗ:
     - страховым риском является ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ событие,  НА СЛУЧАЙ
НАСТУПЛЕНИЯ которого проводится СТРАХОВАНИЕ;
     - событие, рассматриваемое в качестве СТРАХОВОГО риска, ДОЛЖНО
обладать признаками ВЕРОЯТНОСТИ И СЛУЧАЙНОСТИ.
     На основании  изложенного,   по   добровольному   медицинскому
страхованию  СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ может быть обращение застрахованного
в  медицинское  учреждение  за   получением   медицинской   помощи,
требующей   оказания  медицинских  услуг  В  ПРЕДЕЛАХ  ИХ  ПЕРЕЧНЯ,
предусмотренного  ДОГОВОРОМ  СТРАХОВАНИЯ,  связанное  с  ВНЕЗАПНЫМ,
СЛУЧАЙНЫМ  ухудшением  состояния  здоровья  застрахованного  лица в
результате заболевания,  травмы,  отравления или других  несчастных
случаев, ПРОИЗОШЕДШИХ В ТЕЧЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ.
     В случае   же   оказания   услуг   посредством   использования
"МОНОПОЛИСОВ" допускаются следующие нарушения:
     - событие,  в силу наступления которого  производится  выплата
страховщиком   лечебному   учреждению   суммы  денег,  не  является
страховым,  так  как   не   обладает   признаками   вероятности   и
случайности:  полис выписывается непосредственно при обращении лица
в лечебное учреждение;
     - сумма взноса,  уплачиваемого лицом, обратившегося в лечебное
учреждение,  совпадает по времени и величине с суммой произведенной
выплаты,  в  связи  с  чем страховщик не имеет возможности накопить
необходимые средства для гарантирования гражданам при возникновении
страхового случая получения медицинской помощи;
     - выдаваемые  гражданам  полисы  не  соответствуют,  в   части
оформления, требованиям действующего законодательства: не содержат,
в  большинстве  случаев,  сведений  о   застрахованном   лице;   не
достигается  соглашение  о  размере  страховой  суммы;  не содержат
программу добровольного медицинского страхования, перечень лечебных
учреждений;
     - нарушается  порядок   оформления   квитанции   о   получении
страхового взноса (форма А-7, являющейся бланком строгой отчетности
и:  отмечены  случаи  наличия   на   квитанции   штампа   лечебного
учреждения, используемого для оформления больничного листа;
     - отдельные  медицинские  услуги,  оказываемые  гражданам  под
предлогом    оформления    договора    добровольного   медицинского
страхования,  предусмотрены программой  обязательного  медицинского
страхования, что дает основание предполагать двойную оплату одной и
той же услуги.
     На основании  изложенного,  указанная деятельность не является
страховой,  а  полученные  по  таким   договорам   денежные   суммы
соответственно   не   являются  страховыми  взносами  и  страховыми
выплатами.


     Заместитель Министра
     финансов                                           М.А.Моторин