Инструкция Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.04.1997 № 01-97

 



                        И Н С Т Р У К Ц И Я

         Министерства здравоохранения Российской Федерации
                   от 23 апреля 1997 г. N 01-97

          О порядке предоставления послеродового отпуска
                       при осложненных родах

    Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации
               14 мая 1997 г. Регистрационный N 1305


     К осложненным родам,  при которых в соответствии с Федеральным
законом от 24.11.96 N 131-ФЗ "О внесении изменений и  дополнений  в
Кодекс  законов  о  труде Российской Федерации" послеродовый отпуск
предоставляется продолжительностью восемьдесят шесть (при  рождении
двух  и  более  детей  -  сто десять) календарных дней после родов,
относятся:
     а) многоплодные роды;
     б) роды,  которые сопровождались или  которым  непосредственно
предшествовала тяжелая нефропатия, преэклампсия, эклампсия;
     в) роды,  сопровождавшиеся следующими акушерскими  операциями:
кесаревым   сечением  и  другими  чревосечениями  во  время  родов,
классическим  или  комбинированным  поворотом   плода   на   ножку,
наложением   акушерских   щипцов,   извлечением   плода  с  помощью
вакуум-экстрактора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением
последа, ручным или инструментальным обследованием полости матки;
     г) роды,   сопровождавшиеся   значительной   потерей    крови,
вызвавшей вторичную анемию;
     д) роды,  сопровождавшиеся разрывом шейки матки  III  степени,
разрывом промежности III степени, расхождением лонного сочленения;
     е) роды,    осложнившиеся     послеродовыми     заболеваниями:
эндометритом,   тромбофлебитом,   воспалением   тазовой  брюшины  и
клетчатки, сепсисом, гнойным маститом;
     ж) роды у женщин,  страдающих заболеваниями сердца и сосудов -
все формы  многоклапанных  пороков  сердца,  все  формы  врожденных
пороков  сердца  вне зависимости от степени нарушения гемодинамики,
ревматизм   и   все    формы    ревматических    пороков    сердца,
сопровождающиеся  во  время беременности активностью ревматического
процесса,  недостаточностью кровообращения,  легочной гипертензией,
нарушениями ритма сердца, тромбоэмболическими осложнениями во время
беременности или в анамнезе, с атрио- или кардиомегалией, состояние
после операции на сердце,  гипертоническая болезнь (IIа - IIб - III
ст.), кардиомиопатия;
     з) роды   у   женщин,  страдающих  другими  экстрагенитальными
заболеваниями:  хронические  заболевания  легких,  сопровождающиеся
легочно-сердечной  недостаточностью   или   амилоидозом  внутренних
органов,   заболевания   мочеполовой   системы,    сопровождающиеся
гипертензией,  острой  или  хронической  почечной недостаточностью,
заболевания единственной  почки  и  поликистоз  почек,  заболевания
крови  и  кроветворных  органов - гипопластическая и гемолитическая
анемии,  острый и  хронический лейкоз,  лимфогрануломатоз,  болезнь
Верльгофа   и   другие  капилляротоксикозы,  диффузные  заболевания
соединительной ткани  -  системная  красная  волчанка  и  системная
склеродермия,   миастения,   активные   формы   туберкулеза   любой
локализации,  болезни эндокринной системы тяжелой и средней тяжести
течения (диффузный или узловой токсический зоб,  гипотиреоз,  не- и
сахарный  диабет  и  др.),  паренхиматозный  гепатит  с  выраженным
нарушением  функции  печени,  перенесенный  во  время  беременности
вирусный гепатит, ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом.
     При других  заболеваниях,  не указанных в данном перечне,  при
которых роды представляют угрозу  жизни  или  ущерба  для  здоровья
роженицы  и  родильницы,  вопрос  о продлении послеродового отпуска
решается комиссией в учреждении,  где произошли роды (лечащий врач,
руководитель  отделения  (учреждения),  врач-специалист  по профилю
заболевания);
     и) преждевременные роды и роды незрелым плодом вне зависимости
от срока беременности, если родильница выписалась с живым ребенком.
Незрелость  плода  определяется комиссионно соответствующим актом с
записью в истории развития новорожденного;
     к) роды  у  женщин  после экстракорпорального оплодотворения и
переноса эмбриона в полость матки (ЭКОиПЭ).
     Предоставление послеродового  отпуска дополнительно на 16 дней
(при рождении двух и более детей - на 40 дней)  оформляется  врачом
женской консультации,  поликлиники,  сельской врачебной амбулатории
по рекомендации лечебного учреждения,  в котором произошли роды.  В
этом случае в "Обменной карте родильного дома, родильного отделения
больницы" (форма N 113/у,  утверждена  Минздравом  СССР  4.10.80 г.
N 1030), в  разделе "Сведения родильного дома, родильного отделения
больницы о родильнице",  пункт 15 "Особые замечания", записывается:
"послеродовый   отпуск   86   (110)   дней"   или   "дополнительный
послеродовый отпуск на 16 (40) дней".
     В случаях  если  женщина  временно выехала с места постоянного
жительства в период дородового отпуска,  листок  нетрудоспособности
на  дополнительный  период  послеродового отпуска должен выдаваться
лечебным учреждением, в котором произошли роды, независимо от места
постоянного жительства женщины.
     Если осложненные роды произошли вне лечебного  учреждения,  то
при  предоставлении  послеродового отпуска на 86 (110) дней лечащий
врач может в необходимых случаях  консультироваться  с  медицинским
работником, принимавшим роды.
     Инструкцию о порядке предоставления послеродового отпуска  при
патологических   родах,  утвержденную  Минздравом  СССР  2.09.63 г.
N 10-103/14-116, не применять на территории Российской Федерации.


                        ____________