Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.04.2003 № 31

 



                     П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

            Главного государственного санитарного врача
                       Российской Федерации
                     от 4 апреля 2003 г. N 31

              О введении в действие санитарных правил
       "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке
            железнодорожным транспортом организованных
               детских коллективов. СП 2.5.1277-03"

    Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации
              9 апреля 2003 г. Регистрационный N 4397


     На основании Федерального закона от 30 марта 1999 г.  N  52-ФЗ
"О  санитарно-эпидемиологическом  благополучии населения" (Собрание
законодательства Российской Федерации,  1999,  N 14,  ст.  1650)  и
Положения     о     государственном    санитарно-эпидемиологическом
нормировании, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации  от  24  июля  2000  г.  N 554 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295), постановляю:
     Ввести в    действие    с    01.06.2003   санитарные   правила
"Санитарно-эпидемиологические      требования      к      перевозке
железнодорожным транспортом   организованных   детских коллективов,
СП 2.5.1277-03", утвержденные Главным  государственным   санитарным
врачом Российской Федерации 31.03.2003.


                           ____________



     УТВЕРЖДЕНЫ
     Главным государственным санитарным
     врачом Российской Федерации
     31 марта 2003 г.

                                      Дата введения: 1 июня 2003 г.


            2.5. ГИГИЕНА И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НА ТРАНСПОРТЕ

              Санитарно-эпидемиологические требования
              к перевозке железнодорожным транспортом
                организованных детских коллективов

               САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА
                          СП 2.5.1277-03

                       1. Область применения

     1.1. Санитарно-эпидемиологические                      правила
"Санитарно-эпидемиологические      требования      к      перевозке
железнодорожным  транспортом  организованных  детских  коллективов"
разработаны  на   основании Федерального закона от 30 марта 1999 г.
N 52-ФЗ      "О     санитарно-эпидемиологическом       благополучии
населения" (Собрание законодательства Российской   Федерации, 1999,
N 14,     ст.   1650),    постановления   Правительства  Российской
Федерации от 24 июля  2000  г.  N  554,  утвердившего  Положение  о
государственной   санитарно-эпидемиологической   службе  Российской
Федерации        и        Положение        о        государственном
санитарно-эпидемиологическом         нормировании         (Собрание
законодательства Российской  Федерации,  2000,  N  31,  ст.  3295),
Положения      о     порядке     осуществления     государственного
санитарно-эпидемиологического надзора на объектах  железнодорожного
транспорта  N ЦУВС-782 от 14.09.2000,  зарегистрированного Минюстом
России 10.11.2000, регистрационный N 2447.
     1.2. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила направлены
на предотвращение неблагоприятного воздействия  на  организм  детей
вредных факторов и условий,  связанных с пребыванием в стационарных
условиях зон обслуживания пассажиров (вокзалов,  станций) и в  пути
следования железнодорожным транспортом.
     1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических  правил  является
обязательным  для всех юридических и физических лиц,  участвующих в
перевозке  железнодорожным   транспортом   организованных   детских
коллективов.
     1.4. Контроль               соблюдения               настоящих
санитарно-эпидемиологических    правил    осуществляется   органами
государственного    санитарно-эпидемиологического    надзора     на
железнодорожном транспорте.

               2. Требования к организации перевозок
          железнодорожным транспортом детских коллективов

     2.1. Организаторы  коллективного   отдыха   детей   в   пункте
отправления:
     2.1.1. Формируют группы из детей в возрасте:
     от 7 до 9 лет численностью до 25-30 человек;
     от 10 до 12 лет - по 35-40 человек;
     от 13 лет и старше - по 45-50 человек;
     дети разных возрастов - по 30 человек.
     В пассажирском    поезде   одновременно   могут   перевозиться
несколько организованных групп детей.
     2.1.2. Для  сопровождения организованных групп детей назначают
воспитателей,   преподавателей   или   родителей   из   расчета   1
сопровождающий на:
     8 детей в возрасте от 7 лет до 9 лет;
     12 детей от 10 до 12 лет;
     12 детей от 13 и старше;
     12 детей разных возрастов.
     Сопровождающие лица должны иметь справку о состоянии здоровья.
     2.1.3. Осуществляют   подбор  квалифицированного  медицинского
персонала для медицинского сопровождения организованных групп детей
до конечного пункта.
     2.1.4. Медицинские  работники,  выделенные  для  сопровождения
детских   организованных   коллективов,  должны  быть  своевременно
проинструктированы и ознакомлены с рекомендациями (приложение N  1)
и  соответствующим образом экипированы организаторами коллективного
отдыха детей.
     2.1.5. В  пути  следования  организаторы  коллективного отдыха
предусматривают  оказание  медицинской  помощи   детям   в   случае
вынужденной  госпитализации из пассажирского поезда и доотправку их
до места жительства или места отдыха.
     2.1.6. Организаторы   коллективного  отдыха  детей  направляют
информацию в центры государственного  санитарно-эпидемиологического
надзора  в  субъектах  Российской  Федерации  и  на железнодорожном
транспорте о планируемых  сроках  отправки  организованных  детских
групп и количестве детей по рекомендуемой форме (приложение N 2) не
менее чем за 3 суток до отправления.
     2.1.7. Организаторы коллективного отдыха детей согласовывают с
центрами   госсанэпиднадзора    ассортимент продуктов,  входящих  в
дорожный    набор   - "сухой паек",  и   обеспечивают питание детей
из таких наборов в пути следования.
     2.1.8. Организаторам  отдыха  необходимо заранее решить вопрос
доставки  детских  групп  от  вокзала  прямо   к   оздоровительному
учреждению.
     2.1.9. При нахождении в пути свыше  одних  суток  организуется
полноценное   горячее   питание   организованных  детских  групп  в
вагонах-ресторанах пассажирских  поездов  совместно  организаторами
коллективного   отдыха   детей,  начальником  поезда  и  директором
вагона-ресторана.
     2.1.10. В    состав    организованных   детских   коллективов,
направляющихся на отдых в  оздоровительные  учреждения,  включаются
дети,  прошедшие медицинский осмотр. При выявлении во время посадки
в поезд или в пути следования ребенка с  признаками  заболевания  в
острой форме данный ребенок должен быть госпитализирован. Посадка в
пассажирский состав больных детей запрещается.
     2.2. Для  организованных  детских контингентов вне зависимости
от численности групп продажа железнодорожных билетов осуществляется
только   при   наличии  официального  подтверждения  организаторами
коллективного    отдыха    детей    обеспечения    соответствующего
медицинского сопровождения.
     2.3. При заболевании ребенка во  время  нахождения  в  детском
оздоровительном  учреждении  и госпитализации в изолятор или другой
стационар выписка  и  отправка  ребенка  домой  не  разрешается  до
полного выздоровления.  Факт выздоровления подтверждается справкой,
выданной    медицинскими    работниками    лечебно-профилактических
учреждений.
     2.4. Главный   врач   центра   госсанэпиднадзора,    в    зоне
ответственности    которого   находится   детское   оздоровительное
учреждение,  обеспечивает  полноту  и  своевременность   проведения
санитарно-гигиенических   и   противоэпидемических   мероприятий  в
отношении  детских   организованных   коллективов   на   территории
оздоровительного учреждения.
     2.5. Главные    врачи     центров     госсанэпиднадзора     на
железнодорожном  транспорте,  расположенных  по маршруту следования
поезда  с  детскими  организованными   коллективами,   обеспечивают
преемственность  проведения  санитарно-эпидемиологического контроля
до станции назначения.

      3. Гигиенические требования к услугам, предоставляемым
         организованным детским коллективам в стационарных
   условиях зон обслуживания пассажиров на станциях отправления
                        и станциях прибытия

     3.1. В  местах  отправления  и  местах  прибытия по назначению
организованных детских коллективов управлениями  железных  дорог  и
дирекциями  по  обслуживанию  пассажиров  назначаются ответственные
работники за организацию  посадки,  высадки  детей  в  пассажирские
вагоны и размещения детей в помещениях вокзалов, обеспечивающие.
     3.1.1. Соблюдение поточности основных операций по  отправлению
и прибытию детских организованных коллективов.
     3.1.2. Соответствующие условия для кратковременного пребывания
детских   организованных   коллективов   в  залах  ожидания  и  для
длительного пребывания в комнатах отдыха вокзалов.
     3.1.3. При  необходимости  -  услуги  общественного  питания в
вокзальных ресторанах, буфетах   и  других   разрешенных   центрами
госсанэпиднадзора     на    железнодорожном    транспорте    точках
общественного питания.
     3.1.4. Необходимые    санитарно-бытовые    услуги    (туалеты,
умывальники).
     3.1.5. Организацию   безопасной   и  своевременной  посадки  в
пассажирские вагоны  и  высадки  из  пассажирских  вагонов  детских
организованных коллективов.
     3.1.6. Установление  диспетчерского  контроля  за  следованием
поездов  с  организованными  детскими  коллективами  с организацией
ежесуточного отчета на железных дорогах и ежесменного доклада в МПС
России об отправлении,  прибытии поездов с организованными детскими
коллективами.
     3.2. Работники вокзалов,  связанные с обслуживанием пассажиров
и оказывающие услуги  детским  организованным  коллективам,  должны
подвергаться профилактическим и периодическим медицинским осмотрам,
иметь личные медицинские книжки.
     3.3. В условиях больших,  средних и крупнейших вокзалов силами
расположенных  в  них  медицинских  пунктов  должна  быть   оказана
неотложная медицинская помощь пассажирам (детям и сопровождающим их
взрослым),  заболевшим в пути,  на  вокзалах  или  пострадавшим  от
несчастного  случая.  В  медпунктах  устанавливается круглосуточное
дежурство  медицинского  персонала.  Аптечки  для  оказания  первой
помощи  должны  быть  полностью  укомплектованы средствами оказания
медицинской помощи и медикаментами.

   4. Гигиенические требования к экипировке пассажирских вагонов
         и вагонов-ресторанов при перевозке организованных
                        детских коллективов

     4.1. Контроль готовности железнодорожных составов, назначаемых
для  перевозки  детских  организованных  коллективов,  осуществляют
комиссии в составе представителей пассажирской службы,  дирекции по
обслуживанию   пассажиров,   органов  государственного  санитарного
надзора  на  железнодорожном  транспорте,  а  также  представителей
организаций,  отправляющих  детей.  Результаты  осмотра оформляются
актом общей формы.
     4.2. Для  перевозки  детей  в  пунктах  экипировки  выделяются
пассажирские  вагоны  и  вагоны-рестораны  с  минимальными  сроками
службы   и   техническим   состоянием,  соответствующим  санитарным
правилам по организации пассажирских перевозок  на  железнодорожном
транспорте.
     4.3. Подготовка   пассажирских   вагонов   в    рейс    должна
соответствовать   установленному   технологическому   процессу   на
специально оснащенных пунктах экипировки.
     4.4. Вагон-ресторан     должен    экипироваться    достаточным
количеством провианта и бутилированной питьевой воды.
     4.5. Пассажирские   вагоны   и  вагоны-рестораны  должны  быть
обеспечены  доброкачественной  питьевой  водой  в  соответствии   с
санитарными   требованиями.   Пищевые   продукты   по   показателям
безопасности       должны        соответствовать        требованиям
нормативно-технической  документации  и сопровождаться документами,
устанавливающими их качество.
     4.6. Пассажирские  составы,  осуществляющие  перевозки детских
организованных коллективов,  должны быть обеспечены средствами  для
оказания  медицинской  помощи в пути следования.  Аптечки и укладки
должны быть в достаточной степени  укомплектованы  медикаментами  и
средствами оказания медицинской помощи.

      5. Гигиенические требования к услугам, предоставляемым
       организованным детским коллективам в пути следования

     5.1. При   перевозке   детских   организованных    коллективов
проводники       вагонов       должны      обеспечивать      полное
справочно-информационное  обслуживание  о   санитарных   зонах   по
маршруту  движения поезда,  об  ассортименте оказываемых пассажирам
услуг,  о факторах риска и мерах по его предупреждению,  о правилах
внутреннего распорядка.
     5.2. Проводники совместно с сопровождающими детей взрослыми:
     оказывают помощь в размещении детей на местах проезда;
     осуществляют выдачу    постельного    белья    и    постельных
принадлежностей;
     производят по необходимости замену мест;
     обеспечивают питьевой водой, чаем не менее 3 раз в сутки;
     организуют специальные купе для детей-инвалидов.
     5.3. Контроль  за  соблюдением  детьми  чистоты в пассажирских
вагонах    и    вагонах-ресторанах    осуществляется     взрослыми,
сопровождающими детскую группу. Влажная уборка пассажирских вагонов
должна проводиться проводниками не менее  2  раз  в  сутки,  уборка
туалетов - не менее 4 раз в сутки, вакуумное обеспыливание ковровых
дорожек - не менее 2 раз в сутки.
     5.4. Постельное  белье,  запаянное в полиэтиленовые пакеты,  и
постельные   принадлежности   предоставляются   каждому    ребенку.
Запрещается    пользование    постельными    принадлежностями   без
постельного белья. При этом проводники вагонов обеспечивают:
     раздельное хранение   чистого  и  использованного  постельного
белья;
     уборку использованного постельного белья после высадки детей.
     5.5. Для приготовления и раздачи чая  и  кондитерских  изделий
проводник  одевает специально предназначенную для этих целей куртку
или передник. Кондитерские изделия должны выдаваться детям в мелкой
фабричной расфасовке.
     5.6. Взрослые и медицинские работники,  сопровождающие детские
организованные   коллективы,   обязаны   осуществлять  контроль  за
питанием  детей  в   вагоне-ресторане,   совместно   с   директором
вагона-ресторана организовать диетпитание нуждающимся в нем детям.
     5.7. Обеспечение питания детских организованных коллективов  в
вагоне-ресторане  включает  процессы  приготовления,  реализации  и
организации потребления детьми разнообразного ассортимента  блюд  и
изделий всех основных групп,  в том числе сложного изготовления (за
исключением первых блюд в поездах с  продолжительностью  следования
до суток) из разрешенных видов сырья, покупных товаров и напитков.
     5.8. При организации горячего питания рекомендуется  4-разовое
питание  с  распределением  общей  калорийности  суточного рациона:
завтрак - 25%, обед - 35%, полдник - 15%, ужин - 25%.
     Рекомендуемые величины калорийности (ккал/день): 6 лет - 1970,
7-10 лет - 2300, 11-13 лет (мальчики) - 2700, 11-13 лет (девочки) -
2450, 14 лет (юноши) - 2900, 14 лет (девушки) - 2600. Рекомендуемое
соотношение белков, жиров и углеводов 1 : 1 : 4.
     5.9. Ассортимент  блюд  и  изделий  в  вагонах-ресторанах  для
питания,  в  том   числе   диетического,   организованных   детских
коллективов   должен   быть   в   обязательном  порядке  согласован
директором    вагона-ресторана    с    центрами    государственного
санитарно-эпидемиологического надзора на железнодорожном транспорте
в пунктах формирования.
     5.10. Удовлетворение    потребностей    в    питании   детских
организованных групп  в  пути  следования  поездов  также  включает
услуги   по   доставке   работниками   вагона-ресторана  кулинарной
продукции и кондитерских изделий по заказам  в  купе  пассажирского
поезда  и  доставку  в  купе  скомплектованных  рационов  питания в
индивидуальной упаковке.
     5.11. Перечень  услуг,  предоставляемых вагонами-ресторанами в
пассажирских  поездах  при  осуществлении  организованных   детских
перевозок,     согласовывается    с    органами    государственного
санитарно-эпидемиологического    надзора     на     железнодорожном
транспорте.
     5.12. Проводники,  включенные  в  рейс  в   составе   поездной
бригады,  не  должны иметь нарушений в состоянии здоровья,  обязаны
иметь личные медицинские книжки  и  отметки  в  них  о  прохождении
обязательных  при поступлении на работу и периодических медицинских
осмотров и сдаче зачета по программе гигиенической подготовки.
     5.13. Организация  оказания  медицинской  помощи  детям в пути
следования поезда предусматривает наблюдение за состоянием здоровья
детей,  контроль за санитарно-гигиеническим состоянием пассажирских
составов с организованными детскими коллективами,  оказание  первой
медицинской помощи.
     5.14. Организаторы отдыха по окончании оздоровительной смены в
обязательном  порядке  должны  обеспечить медицинское сопровождение
организованных детских коллективов до места жительства.
     5.15. Каждый пассажирский состав должен иметь:
     две укомплектованные аптечки для оказания медицинской помощи -
рабочую и аварийную;
     эпидукладку на случай выявления в  пути  следования  больного,
подозрительного на заболевание особо опасной инфекцией;
     противопедикулезную укладку.


                           ____________



     Приложение N 1
     к СП 2.5.1277-03


          Информация о выезде железнодорожным транспортом
                организованных детских коллективов
                   в оздоровительные учреждения

+-----------------------------------------------------------------+
|п/п|       Исходные данные                |Подлежит заполнению   |
+---+--------------------------------------+----------------------|
|1. |Организатор отдыха (учреждение,       |                      |
|   |фирма, фонд, организация и др.)       |                      |
+---+--------------------------------------+----------------------|
|2. |Юридический адрес организатора отдыха |                      |
|   |детей                                 |                      |
+---+--------------------------------------+----------------------|
|3. |Дата выезда                           |                      |
+---+--------------------------------------+----------------------|
|4. |Станция отправления                   |                      |
+---+--------------------------------------+----------------------|
|5. |Поезд N                               |                      |
+---+--------------------------------------+----------------------|
|6. |Род вагона                            |                      |
|   |(межобластной спальный, купейный,     |                      |
|   |мягкий)                               |                      |
+---+--------------------------------------+----------------------|
|7. |Количество детей                      |                      |
+---+--------------------------------------+----------------------|
|8. |Количество сопровождающих             |                      |
+---+--------------------------------------+----------------------|
|9. |Наличие медицинского сопровождения    |                      |
|   |(кол-во врачей, средних медработников)|                      |
+---+--------------------------------------+----------------------|
|10.|Станция назначения                    |                      |
+---+--------------------------------------+----------------------|
|11.|Наименование и адрес детского         |                      |
|   |оздоровительного учреждения           |                      |
+---+--------------------------------------+----------------------|
|12.|Планируемый тип питания в пути        |                      |
|   |следования (вагон-ресторан,           |                      |
|   |сухой паек)                           |                      |
+-----------------------------------------------------------------+


                Руководитель учреждения
                (фирмы, фонда, организации),
                организующего отдых         ______________________

     М. П.


                           _____________



     Приложение N 2
     к СП 2.5.1277-03


    Рекомендации для медработников, осуществляющих медицинское
  сопровождение при перевозках организованных детских коллективов
                    железнодорожным транспортом

     1. Для  медицинского  сопровождения  приглашаются  врачи   или
медицинские   сестры,   имеющие  стаж  лечебной  работы  с  детским
контингентом,  прошедшие   инструктаж   по   вопросам   гигиены   и
эпидемиологии           в          центре          государственного
санитарно-эпидемиологического надзора,  ознакомленные  с  настоящей
инструкцией.
     2. Основной  задачей  медицинского  работника  при   перевозке
организованных  детских  коллективов  является:  контроль состояния
здоровья детей  в  пути  следования;  оказание  медицинской  помощи
заболевшим  детям;  организация  госпитализации  больных;  контроль
соблюдения детьми правил гигиены и санитарии в вагонах.
     3. Во  время  рейса  он  согласует  свои действия с бригадиром
пассажирского       состава,       органами        государственного
санитарно-эпидемиологического     надзора     на    железнодорожном
транспорте.

     А. До отправления в рейс медицинский работник:
     - проверяет наличие  справок  о  состоянии  здоровья  детей  и
сопровождающих их лиц;
     - проверяет  укомплектованность  аптечки  с  медикаментами   в
соответствии  с  перечнем,  несет ответственность за ее состояние и
своевременное пополнение;
     - проверяет наличие тетради для регистрации обращений детей за
медицинской помощью и записи своей работы во время рейса;
     - проводит  с  детьми  инструктивные  беседы о правилах личной
гигиены  и  поведения  в  условиях  длительной  поездки  в   вагоне
пассажирского поезда;
     - перед посадкой в поезд проводит опрос о состоянии здоровья в
организованных группах с целью выявления детей с недомоганием;
     - проверяет обеспеченность всех  мест  для  детей  постельными
принадлежностями и постельным бельем.

     Б. Во время рейса медицинский работник:
     - ежедневно   контролирует   состояние   здоровья  детей,  при
необходимости    -    с    проведением    термометрии;    проверяет
санитарно-гигиеническое   состояние   в   вагонах,  обращая  особое
внимание на содержание санитарных узлов,  которыми пользуются дети,
чистоту,  вентиляцию  и  температуру в вагонах,  постоянное наличие
питьевой  воды,  состояние  постельных  принадлежностей,   хранение
личных продуктов детей;
     - требует от обслуживающего персонала пассажирского  поезда  и
детей  выполнения  всех  санитарных  правил,  соблюдения  чистоты и
порядка в вагонах;
     - создает  актив из взрослых,  сопровождающих детей в поездке,
которые    помогают     медицинскому     работнику     осуществлять
санитарно-профилактические мероприятия;
     - при  выявлении  инфекционного  больного  или  подозрении  на
пищевое  отравление  среди  детей  медицинский работник совместно с
проводником обязан изолировать заболевших,  немедленно сообщить  об
этом в ближайший по маршруту следования медицинский пункт вокзала и
центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
     - при   помощи   актива  из  взрослых,  сопровождающих  детей,
составить  списки  детей,  общавшихся  с  больным  (контактных),  с
указанием номера вагона,  фамилии,  имени, отчества, даты рождения,
места жительства, места учебы;
     - при   оставлении   заболевшим  ребенком  поезда  по  болезни
медицинский работник принимает участие в составлении акта совместно
с  бригадиром  поезда  и начальником станции (вокзала),  на которой
осуществляется госпитализация;
     - медицинский   работник   вручает   ребенку   или  взрослому,
сопровождающему ребенка,  копию акта и путевку,  которые вместе  со
справкой  из  лечебного  учреждения служат основанием для получения
бесплатного железнодорожного  билета  общей  формы  для  проезда  в
купейном вагоне пассажирского поезда до места назначения;
     - при питании организованных групп  детей  в  вагоне-ресторане
проверяет санитарное состояние зала, качество мытья посуды, требует
от работников вагона-ресторана и  детей  соблюдения  правил  личной
гигиены;
     - принимает участие в составлении меню и подборе  ассортимента
продуктов, выдаваемых детям вместо горячей пищи;
     - проводит бракераж готовых блюд перед началом каждого  приема
пищи   организованными  группами  детей,  результаты  записывает  в
бракеражный журнал каждого вагона-ресторана совместно с  заведующим
производством и директором вагона-ресторана;
     - выдает медикаменты,  необходимые для оказания первой  помощи
детям во время поездки;
     - ведет учет своей работы.

     В. По прибытии на станцию назначения медицинский работник:
     - готовит отчет о медико-санитарной работе во время  рейса,  а
также  справку  о госпитализированных в пути следования с указанием
фамилии,  имени,  отчества,  домашнего  адреса  и  номера   путевки
ребенка,    названия   и    адреса   лечебного   учреждения,   даты
госпитализации и диагноза;
     - составляет акт о списании израсходованных медикаментов.
     4. Медработник,  осуществляющий   медицинское   сопровождение,
сообщает  в  пункт  формирования поезда,  на котором осуществлялась
перевозка организованных  детских  коллективов,  о  случаях  отказа
работников   вагонов-ресторанов   или  бригадира  поездной  бригады
принять необходимые меры для  предотвращения  массовых  заболеваний
или   невыполнения   ими   своих   функциональных  обязанностей  по
поддержанию санитарно-эпидемиологического благополучия в составе.


                           _____________