Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.04.2003 № 87

 



                     П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

            Главного государственного санитарного врача
                       Российской Федерации
                     от 30 апреля 2003 г. N 87

                                   Утратилo силу - Постановление
                                     Главного государственного
                                    санитарного врача Российской
                                  Федерации от 22.10.2013 г. N 57

     О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил
                          СП 3.2.1317-03

    Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации
               20 мая 2003 г. Регистрационный N 4576


     На основании  Федерального закона от 30 марта 1999 г.  N 52-ФЗ
"О санитарно-эпидемиологическом благополучии  населения"  (Собрание
законодательства  Российской Федерации,  1999,  N 14,  ст.  1650) и
Положения    о     государственном     санитарно-эпидемиологическом
нормировании, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 24 июля  2000  г.  N  554  (Собрание  законодательства
Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295), постановляю:
     Ввести в     действие     с     25      июня      2003      г.
санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика энтеробиоза.  СП
3.2.1317-03",  утвержденные  Главным   государственным   санитарным
врачом Российской Федерации 24 апреля 2003 г.


                           ____________



     УТВЕРЖДЕНЫ

     Главным государственным
     санитарным врачом
     Российской Федерации
     24 апреля 2003 г.

     Дата введения:                                 25 июня 2003 г.


              3.2. ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

                     Профилактика энтеробиоза

               САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА
                          СП 3.2.1317-03

                       I. Область применения

     1.1. Настоящие  санитарно-эпидемиологические  правила (далее -
санитарные  правила)  разработаны  в  соответствии  с   Федеральным
законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии  населения"  (Собрание   законодательства   Российской
Федерации,  1999,  N 14,  ст.  1650),  Положением о государственном
санитарно-эпидемиологическом       нормировании,       утвержденным
постановлением  Правительства  Российской   Федерации  от  24  июля
2000 г.  N 554  (Собрание  законодательства  Российской  Федерации,
2000, N 31, ст. 3295).
     1.2. Санитарные правила устанавливают требования  к  комплексу
организационных,  санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий,   проведение   которых   обеспечивает   предупреждение
возникновения и распространения заболевания энтеробиозом.
     1.3. Соблюдение санитарных правил  является  обязательным  для
граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
     1.4. Контроль  за  выполнением  настоящих  санитарных   правил
осуществляют      органы      и      учреждения     Государственной
санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

                 II. Профилактические мероприятия

     2.1. Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:
     - выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;
     - лечение выявленных инвазированных  лиц  и  химиопрофилактику
контактных;
     - санитарно-паразитологический    контроль    в     дошкольных
образовательных  учреждениях,  организациях  общественного питания,
плавательных бассейнах и других организациях;
     - санитарно-гигиенические и дезинвазионные мероприятия;
     - обучение медицинского  и  обслуживающего  персонала  детских
организованных коллективов;
     - санитарное просвещение населения.
     2.2. Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом:
     2.2.1. Выявление  больных  и  паразитоносителей  проводят  при
профилактических,  плановых,  предварительных  при  поступлении  на
работу и периодических обследованиях в соответствии  с  порядком  и
кратностью,    определенными    нормативными   документами,  и   по
согласованию   с   территориальными    центрами    государственного
санитарно-эпидемиологического    надзора    (далее    -    центрами
госсанэпиднадзора).
     2.2.2. Обследованию на энтеробиоз подлежат:
     - дети дошкольных образовательных учреждений;
     - персонал дошкольных образовательных учреждений;
     - школьники младших классов;
     - дети,    подростки,    декретированные    контингенты    при
диспансеризации и профилактических осмотрах;
     - дети,  подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие
острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях
и социально неблагополучных семьях и т. п.);
     - дети и подростки, оформляющиеся в дошкольные образовательные
учреждения  (организации),  приюты,  дома  ребенка,  детские  дома,
школы-интернаты,  на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные
лагеря, в детские отделения лечебно-профилактических организаций;
     - дети всех возрастов  детских  учреждений  закрытого  типа  и
круглосуточного пребывания;
     - амбулаторные и стационарные  больные  детских  поликлиник  и
больниц;
     - дети дошкольного и младшего школьного  возраста,  посещающие
плавательные бассейны, в соответствии с нормативными документами;
     - декретированные и приравненные к ним контингенты;
     - лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом.
     2.2.3. Лечебно-профилактические  организации,   осуществляющие
обследование   на   энтеробиоз,   по   результатам  выявления  лиц,
инвазированных острицами,  представляют сведения в  территориальные
центры госсанэпиднадзора.
     2.3. Плановые профилактические обследования:
     2.3.1. Плановые    профилактические   обследования   детей   и
обслуживающего  персонала  в  детских  дошкольных   коллективах   и
коллективах младшего школьного возраста проводят 1 раз в год (после
летнего  периода,  при  формировании   коллектива)   и   (или)   по
эпидемическим   показаниям   при  согласовании  с  территориальными
центрами госсанэпиднадзора.
     2.3.2. Забор   материала   для   исследования   на  энтеробиоз
осуществляют обученные медицинские работники (медсестры) детских  и
(или) лечебно-профилактических организаций.
     2.3.3. Исследование проб  проводят  в  клинико-диагностических
лабораториях   лечебно-профилактических  организаций,  лабораториях
центров госсанэпиднадзора и других лабораториях, имеющих разрешение
на данный вид деятельности в установленном порядке.
     2.3.4. Организацию  и  проведение  плановых   профилактических
обследований   детей   и   обслуживающего   персонала,   лечения  и
химиопрофилактики  выявленных   инвазированных   лиц   обеспечивают
руководители организаций и индивидуальные предприниматели.
     2.4. Обследование декретированных контингентов:
     2.4.1. Обследование  декретированных  контингентов  проводят в
соответствии с нормативными документами.
     2.4.2. Обследование  проводят по месту работы или жительства с
обязательной  отметкой   в   санитарной   книжке   в   лабораториях
лечебно-профилактических    организаций,    лабораториях    центров
госсанэпиднадзора и  других  лабораториях,  имеющих  разрешение  на
данный вид деятельности в установленном порядке.
     2.4.3. Организацию обследования декретированных контингентов и
обслуживающего персонала на энтеробиоз, лечения и химиопрофилактики
выявленных инвазированных лиц обеспечивают руководители организаций
и индивидуальные предприниматели.
     2.5. Определяют  контингента,  обследуемые  на  энтеробиоз   в
период профилактических осмотров и диспансеризации в соответствии с
нормативными  документами  и  по  согласованию  с  территориальными
центрами госсанэпиднадзора.
     2.6. Обследование   контингентов,   посещающих    плавательные
бассейны, проводят в соответствии с нормативными документами.
     2.7. Обследование амбулаторных и стационарных больных:
     2.7.1. Обследование    амбулаторных   больных   проводят   при
обращении   при    симптоматическом    комплексе,    сопровождающем
заболевание  энтеробиозом,  в  клинико-диагностических лабораториях
лечебно-профилактических    организаций,    лабораториях    центров
госсанэпиднадзора  и  других  лабораториях,  имеющих  разрешение на
данный вид деятельности в установленном порядке.
     2.7.2. При  поступлении  в  стационар проводят обследование на
энтеробиоз всех детей дошкольного и младшего школьного возраста вне
зависимости     от     клинических     проявлений     и     профиля
лечебно-профилактической организации.
     2.7.3. Организацию   обследования   обеспечивают  руководители
лечебно-профилактических организаций.
     2.8. Обследование лиц, контактных с больным энтеробиозом:
     2.8.1. Лиц,  контактных  с  больным  энтеробиозом  в  семейных
очагах,  обследуют  на энтеробиоз или проводят им химиопрофилактику
без обследования.
     2.8.2. Организацию  обследования контактных в семьях,  лечение
инвазированных  лиц,  химиопрофилактику,  организацию   контрольных
исследований после лечения обеспечивает лечащий врач, врач кабинета
инфекционных заболеваний  и  руководители  лечебно-профилактических
организаций   по  месту  жительства  или  работы  контактного  лица
(декретированные и приравненные к ним контингенты) вне зависимости,
где был выявлен инвазированный.
     2.9. Контрольные обследования после лечения:
     2.9.1. Контроль  эффективности лечения проводят после плановых
профилактических обследований (п. 2.3) выборочно и однократно через
6-7 дней после окончания лечения.
     2.9.2. Контрольное   обследование   больных    с    выраженной
клинической симптоматикой проводят 3-кратно с интервалом в 1-2 дня.
Первое контрольное  обследование  проводят  через  6-7  дней  после
окончания курса лечения.

 III. Порядок отстранения от работы лиц, инвазированных острицами,
                      и допуска после лечения

     3.1. Лиц,  инвазированных  острицами,  являющихся  источниками
распространения энтеробиоза, в связи с особенностями производства и
выполняемой ими работы, при их согласии, временно на период лечения
и  контрольных обследований после лечения администрация организации
и индивидуальные предприниматели переводят  на  другую  работу,  не
связанную  с  риском  распространения  инвазии.  При  невозможности
перевода этих сотрудников временно отстраняют на период  лечения  и
обследования  на  основании постановления главного государственного
врача административной территории с выплатой пособий по социальному
страхованию в соответствии с законодательством.
     3.2. Взрослое  население,  профессионально  не  относящееся  к
декретированным  и  приравненным  к  ним  контингентам,  на  период
лечения от работы не отстраняют.
     3.3. Детей,  инвазированных острицами,  являющихся источниками
распространения   энтеробиоза,   не    допускают    в    дошкольные
образовательные   учреждения   на   период   лечения  и  проведения
контрольного обследования.
     3.4. При   плановых  профилактических  обследованиях  детей  в
организованных коллективах и выявлении 20%  и более  инвазированных
острицами  на  период лечения из детского коллектива не отстраняют.
Химиопрофилактику проводят  одновременно  всем  детям  и  персоналу
двумя  курсами  (для  предупреждения  реинвазии)  препаратов группы
мебендазола,  или  группы  левамизола,  или  другими   препаратами,
разрешенными  для этих целей в установленном порядке в соответствии
с инструкцией на препарат.
     3.5. При  выявлении лиц,  инвазированных острицами,  в детских
учреждениях закрытого типа с  круглосуточным  пребыванием  (детские
дома,  школы-интернаты,  приюты и т. п.) химиопрофилактику проводят
всем детям и подросткам. Допускается проведение химиопрофилактики 2
раза  в  год (однократным курсом) без предварительного обследования
всем детям учреждений закрытого типа с  круглосуточным  пребыванием
детей при согласовании с территориальным центром госсанэпиднадзора.
     3.6. На период проведения лечебно-профилактических мероприятий
новых  детей  или  длительно отсутствовавших в детский коллектив не
принимают.

               IV. Санитарно-просветительная работа
                     и гигиеническое обучение

     4.1. Санитарно-гигиеническое      обучение     декретированных
контингентов,  руководителей и  медицинского  персонала  дошкольных
образовательных  учреждений  проводят по программам,  разработанным
центрами госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.
     4.2. Санитарно-просветительную работу по вопросам профилактики
и обучения гигиеническим навыкам среди взрослого населения и  детей
школьного  возраста  осуществляют  сотрудники  органов и учреждений
госсанэпидслужбы,  здравоохранения, диспансеров "Здоровья", а также
сотрудники  общеобразовательных  организаций после предварительного
инструктажа    в    органах    и    учреждениях     Государственной
санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

                 V. Мероприятия по предупреждению
                    распространения энтеробиоза

     5.1. При   благоприятной   эпидемиологической   ситуации    по
энтеробиозу  санитарно-гигиенические мероприятия и профилактическую
дезинфекцию  юридические  лица  и  индивидуальные   предприниматели
проводят в соответствии с нормативными документами.
     5.2. В случае возникновения неблагоприятной эпидемиологической
ситуации   по   энтеробиозу   юридические   лица  и  индивидуальные
предприниматели       проводят       санитарно-противоэпидемические
(профилактические)   мероприятия   в  соответствии  с  нормативными
документами,  постановлениями и предписаниями органов и  учреждений
государственной санитарно-эпидемиологической службы.
     5.3. При эпидемическом  неблагополучии  и  проведении  лечения
детей,    больных    энтеробиозом,    в    дошкольных    (школьных)
образовательных учреждениях,  стационарах  лечебно-профилактических
организаций,   профилакториях   и  других  организациях  в  течение
ближайших 3-х  дней  после  окончания  лечения  проводят  следующие
противоэпидемические и дезинвазионные мероприятия:
     - ежедневно проводят 2-кратную влажную уборку помещений (ручки
дверей,  шкафов,  выключатели,  игрушки,  настольные  игры,  полы у
плинтусов и под мебелью,  вентиляционные решетки и места  скопления
пыли)   и   санитарно-технического   оборудования   с   применением
моюще-дезинфицирующих   средств,   разрешенных   к   применению   в
установленном  порядке,  с  последующим обеззараживанием уборочного
инвентаря;
     - объекты  и  воздух помещений после проведения влажной уборки
обеззараживают   ультрафиолетовым   бактерицидным   излучением    в
соответствии с нормативными документами;
     - в течение 3-х дней,  начиная с первого дня лечения,  одеяла,
матрацы,  подушки пылесосят или вытряхивают вне помещений (одеяла и
постельное белье не допускается встряхивать в комнате);
     - нательное  и постельное белье меняют ежедневно с последующей
стиркой  в  прачечной.  Ежедневное  проглаживание  горячим   утюгом
допускается   в  небольших  детских  коллективах.  Каждому  ребенку
ежедневно меняют белье и полотенце;
     - мягкую мебель,  ковры,  дорожки,  мягкие игрушки пылесосят с
последующим    обеззараживанием    ультрафиолетовым   бактерицидным
излучением в соответствии  с  нормативными документами,  после чего
ковры  и  мягкие  игрушки  убирают  до  завершения   заключительной
дезинфекции;
     - твердые   и   резиновые   игрушки   моют    с    применением
моюще-дезинфицирующих   средств,   разрешенных   к   применению   в
установленном порядке;
     - фекалии  в  горшках  перед спуском в канализацию и надворных
туалетах обеззараживают дезинфицирующими средствами, разрешенными к
применению   в  установленном  порядке.  В  небольших  коллективах,
расположенных   в   помещениях   без    центральной    канализации,
рекомендуется использовать биотуалеты.
     5.4. В  целях  предупреждения  распространения  энтеробиоза  в
семейных    очагах   следует   проводить   указанные   в   п.   5.3
противоэпидемические и дезинвазионные мероприятия.
     5.5. Заключительные   противоэпидемические   и  дезинвазионные
мероприятия проводят на 3-й день после повторного курса лечения.
     5.6. Медицинский      персонал      дошкольных      (школьных)
образовательных  учреждений,  стационаров  лечебно-профилактических
организаций,   профилакториев  и  других  организаций  осуществляет
контроль   за    проведением    санитарно-противоэпидемических    и
дезинвазионных   мероприятий.   Дополнительные   объемы  и  порядок
проведения дезинвазионных мероприятий согласуют с  территориальными
центрами госсанэпиднадзора.
     5.7. Контроль  эффективности  проведения  противоэпидемических
мероприятий     и     заключительной     дезинвазии    осуществляют
территориальные центры госсанэпиднадзора.
     5.8. Организацию    и    проведение   противоэпидемических   и
дезинвазионных  мероприятий,  а  также  организацию   лабораторного
контроля  за  эффективностью  противоэпидемических и дезинвазионных
мероприятий на базе лабораторий,  имеющих разрешение на данный  вид
деятельности в установленном порядке, обеспечивают юридические лица
и индивидуальные предприниматели.
     5.9. Заключительные дезинвазионные мероприятия, не приведшие к
уничтожению возбудителя энтеробиоза в  окружающей  среде,  являются
основанием  для  вынесения решения о закрытии детского учреждения и
проведения  дополнительных  противоэпидемических  и  дезинвазионных
мероприятий.  Вид  дезинвазии  и  условия  проведения  согласуют  с
территориальными центрами госсанэпиднадзора.

      VI. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор
                          за энтеробиозом

     6.1. Санитарно-эпидемиологический   надзор   за   энтеробиозом
осуществляют     органы      и      учреждения      государственной
санитарно-эпидемиологической  службы  в соответствии с действующими
законодательными и нормативно-методическими документами.
     6.2. При   неблагоприятной  эпидемиологической  обстановке  по
заболеваемости      энтеробиозом       территориальные       центры
госсанэпиднадзора     и     лечебно-профилактические    организации
разрабатывают   комплексную   программу   оздоровления    населения
совместно   с   органами   исполнительной  власти  административной
территории,  органами  образования  и   другими   заинтересованными
органами и учреждениями.


                           ____________