Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.12.2005 № 796

 



                            П Р И К А З

        Министерства здравоохранения и социального развития
                       Российской Федерации
                    от 19 декабря 2005 г. N 796

  Об утверждении Перечня медицинских противопоказаний к работам,
непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой

         Зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2006 г.
                      Регистрационный N 7442


     В соответствии   с  пунктом  5.2.7  Положения  о  Министерстве
здравоохранения  и  социального  развития   Российской   Федерации,
утвержденного  постановлением Правительства Российской Федерации от
30  июня  2004  г.  N  321  (Собрание  законодательства  Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162), приказываю:
     Утвердить прилагаемый Перечень медицинских противопоказаний  к
работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой
работой.


     Министр                                            М.Ю.Зурабов


                           ____________



     Приложение


                           Перечень медицинских противопоказаний к работам,
                  непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой

+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| N |Наименование болезней,| Группы профессий и  |                    Примечания                      |
|п/п|  степень нарушения   | должностей, работа  |                                                    |
|   |  функции организма   |     в которых       |                                                    |
|   |                      | противопоказана<1>  |                                                    |
|   |                      +---------------------|                                                    |
|   |                      |поступаю- |работающие|                                                    |
|   |                      | щие на   |          |                                                    |
|   |                      | работу   |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
| 1 |          2           |     3    |     4    |                       5                            |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                     Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни<2>                       |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1  |Хронические формы и   |          |          |                                                    |
|   |последствия           |          |          |                                                    |
|   |инфекционных и        |          |          |                                                    |
|   |паразитарных          |          |          |                                                    |
|   |болезней<3>:          |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) с выраженным       |1-6       |1-6       |Упорно текущие, прогрессирующие тяжелые инфекционные|
|   |нарушением функции    |          |          |болезни;  последствия  инфекционных  и  паразитарных|
|   |органов и систем      |          |          |заболеваний  в  виде  нарушения  функции  органов  и|
|   |                      |          |          |систем  в  степени,  предусмотренной  подпунктом  а)|
|   |                      |          |          |соответствующего пункта настоящего Перечня          |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|2  |Туберкулез органов    |          |          |                                                    |
|   |дыхания<4>:           |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) активный туберкулез|1-6       |1-6       |Активный туберкулез   органов   дыхания  с  наличием|
|   |всех видов и форм или |          |          |бактериовыделения и/или распада; активный туберкулез|
|   |с выраженными         |          |          |органов    дыхания    без   выделения   микобактерий|
|   |функциональными       |          |          |туберкулеза и распада; трансформированные в процессе|
|   |нарушениями           |          |          |лечения     тонкостенные    кистоподобные    полости|
|   |                      |          |          |(заживление  каверны  по  открытому  типу);  большие|
|   |                      |          |          |остаточные     изменения     легких     и    плевры,|
|   |                      |          |          |сопровождающиеся       дыхательной        (легочной)|
|   |                      |          |          |недостаточностью     II     степени;     последствия|
|   |                      |          |          |хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной|
|   |                      |          |          |(легочной) недостаточностью II степени              |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) последствия        |1         |1.1.1     |Остаточные изменения     в    легких,    последствия|
|   |туберкулеза с         |          |          |хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной|
|   |дыхательной           |          |          |недостаточностью I степени                          |
|   |недостаточностью I    |          |          |                                                    |
|   |степени               |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|3  |Туберкулез других     |          |          |                                                    |
|   |органов и систем:     |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) активный           |1-6       |1-6       |Генерализованный туберкулез с сочетанным  поражением|
|   |прогрессирующий       |          |          |различных органов и систем,  независимо от характера|
|   |                      |          |          |течения,   давности   и   исхода;    прогрессирующий|
|   |                      |          |          |туберкулез    позвоночника,   трубчатых   костей   и|
|   |                      |          |          |суставов,  сопровождающийся натечными абсцессами или|
|   |                      |          |          |свищами; туберкулез глаз с прогрессирующим снижением|
|   |                      |          |          |зрительных     функций;      распространенные      и|
|   |                      |          |          |обезображивающие формы туберкулеза кожи;  туберкулез|
|   |                      |          |          |мочеполовых   органов    с    распадом    и    (или)|
|   |                      |          |          |бактериовыделением;     прогрессирующий   туберкулез|
|   |                      |          |          |перикарда,  брюшины  и   внутрибрюшных   лимфоузлов,|
|   |                      |          |          |желудка,  кишечника,  печени, селезенки, ЛОР-органов|
|   |                      |          |          |или    другой     локализации;     метатуберкулезный|
|   |                      |          |          |нефросклероз,   остаточные  изменения  и последствия|
|   |                      |          |          |перенесенного туберкулеза органов  мочевыделительной|
|   |                      |          |          |системы, отсутствие одной почки  после  ее  удаления|
|   |                      |          |          |при нарушении функции оставшейся почки,  последствия|
|   |                      |          |          |другого     хирургического     лечения    почек    и|
|   |                      |          |          |мочевыводящих   путей   при   наличии    хронической|
|   |                      |          |          |почечной недостаточности или значительного нарушения|
|   |                      |          |          |выделительной функции                               |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|4  |Лепра                 |1-6       |1-6       |При приеме  на  работу  граждане,  в  семье  которых|
|   |                      |          |          |соответствующим        органом       здравоохранения|
|   |                      |          |          |зарегистрирован больной лепрой, признаются негодными|
|   |                      |          |          |к работе                                            |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|5  |Болезни, вызванные    |          |          |Не применяется к носителям вируса иммунодефицита без|
|   |вирусом иммунодефицита|          |          |клинической манифестации                            |
|   |человека:             |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) проявившиеся в виде|1-6       |1-6       |                                                    |
|   |инфекционных и        |          |          |                                                    |
|   |паразитарных болезней,|          |          |                                                    |
|   |злокачественных       |          |          |                                                    |
|   |новообразований,      |          |          |                                                    |
|   |других состояний      |          |          |                                                    |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                     Класс II. Новообразования                                       |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|6  |Злокачественные       |          |          |Злокачественные новообразования   всех   органов   и|
|   |новообразования:      |          |          |тканей (кроме опухолей нервной системы)             |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) тяжелого,          |1-6       |1-6       |Злокачественные новообразования   с   метастазами  и|
|   |прогрессирующего      |          |          |осложнениями,  а  также  рецидив  заболевания  после|
|   |течения с выраженным  |          |          |ранее     проведенного     лечения;    невозможность|
|   |нарушением функции    |          |          |радикального        удаления        новообразования,|
|   |органов и систем      |          |          |злокачественные заболевания лимфоидной, кроветворной|
|   |                      |          |          |и родственной им тканей при отсутствии или временном|
|   |                      |          |          |эффекте   от  проводимого  лечения,  при  отказе  от|
|   |                      |          |          |лечения злокачественного новообразования            |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с медленно         |1-6       |1         |Заболевания с   медленно  прогрессирующим  течением,|
|   |прогрессирующим       |          |          |длительным  положительным   эффектом   от   лечения,|
|   |течением,             |          |          |частотой  обострения,  не  превышающей одного раза в|
|   |незначительным        |          |          |календарный год, с незначительным нарушением функции|
|   |нарушением функции    |          |          |органов и систем                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) после проведения   |1-6       |1.1.1     |Злокачественные новообразования   после   проведения|
|   |радикального          |          |          |радикального  эффективного  лечения  с   сохранением|
|   |эффективного лечения  |          |          |профессионально   значимых   функций;   благоприятно|
|   |без нарушения функции |          |          |протекающий лимфолейкоз без анемии, геморрагического|
|   |                      |          |          |синдрома или большой массы опухоли                  |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|7  |Доброкачественные     |          |          |Доброкачественные новообразования  всех  органов   и|
|   |новообразования:      |          |          |систем (кроме опухолей нервной системы)             |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) с выраженным       |1-6       |1-6       |Доброкачественные новообразования или последствия их|
|   |нарушением функции    |          |          |удаления с нарушением функции  органов  и  систем  в|
|   |органов и систем      |          |          |степени,      предусмотренной     подпунктами     а)|
|   |                      |          |          |соответствующих пунктов настоящего Перечня          |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|               Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,                 |
|                                   вовлекающие иммунный механизм                                     |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|8  |Анемии:               |          |          |Апластические анемии,  хронические анемии, связанные|
|   |                      |          |          |с  питанием,  хронические  гемолитические  анемии  и|
|   |                      |          |          |другие виды хронических анемий                      |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) прогрессирующие и  |1-6       |1-6       |Апластические анемии;  врожденные  и   приобретенные|
|   |выраженной степени с  |          |          |хронические   анемии   тяжелой  и  средней  степени,|
|   |упорным течением      |          |          |резистентные к проводимому лечению                  |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) легкой степени     |1-6       |1         |Врожденные и приобретенные хронические анемии легкой|
|   |                      |          |          |степени, резистентные к проводимому лечению         |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) эпизодического     |1         |1.1.1     |Состояние после  эффективного   лечения   первичного|
|   |течения               |          |          |эпизода аутоиммунной гемолитической анемии          |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|9  |Геморрагические       |          |          |Хронические коагулопатии,           тромбоцитопении,|
|   |состояния, другие     |          |          |геморрагические       диатезы,        агранулоцитоз,|
|   |болезни крови и       |          |          |гистиоцитозные синдромы, саркоидоз, иммунодефициты  |
|   |кроветворных органов, |          |          |                                                    |
|   |отдельные состояния,  |          |          |                                                    |
|   |вовлекающие иммунный  |          |          |                                                    |
|   |механизм:             |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) тяжелые            |1-6       |1-6       |Хронические коагулопатии      тяжелой       степени,|
|   |                      |          |          |хроническая    пурпура    с    частыми   рецидивами,|
|   |                      |          |          |рецидивирующий  кожно-абдоминальный  геморрагический|
|   |                      |          |          |васкулит,   вторичные   полицитемии  с  ишемическими|
|   |                      |          |          |осложнениями,  саркоидоз   в   развернутой   стадии,|
|   |                      |          |          |гистиоцитоз легких с дыхательной   недостаточностью,|
|   |                      |          |          |хронические иммунодефициты тяжелой и средней тяжести|
|   |                      |          |          |с инфекционными осложнениями                        |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) средней тяжести    |1-6       |1         |Хронические коагулопатии  средней  степени  тяжести,|
|   |                      |          |          |хроническая   пурпура    с    редкими    рецидивами,|
|   |                      |          |          |хронический рецидивирующий кожно-суставной васкулит,|
|   |                      |          |          |вторичная полицитемия без  осложнений,  саркоидоз  в|
|   |                      |          |          |начальной стадии, гистиоцитоз легких без дыхательной|
|   |                      |          |          |недостаточности                                     |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) легкой степени     |1-6       |1.1.1     |Хронические коагулопатии       легкой       степени,|
|   |                      |          |          |рецидивирующий    кожный    васкулит,    хронический|
|   |                      |          |          |иммунодефицит  легкой   степени   без   инфекционных|
|   |                      |          |          |осложнений                                          |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|       Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ         |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|10 |Болезни щитовидной    |          |          |Врожденная йодная   недостаточность,   другие  формы|
|   |железы:               |          |          |гипотиреоза,   эутиреоидный   зоб,    тиреотоксикоз,|
|   |                      |          |          |хронический тиреоидит                               |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) тяжелые и средней  |1-6       |1-6       |Кретинизм, заболевания    щитовидной    железы     с|
|   |степени тяжести с     |          |          |тиреотоксикозом  II  и  III  степени или увеличением|
|   |выраженным нарушением |          |          |щитовидной железы IV и V степени, декомпенсированный|
|   |функции               |          |          |гипотиреоз  тяжелой и средней степени,  рецидив зоба|
|   |                      |          |          |после струмэктомии                                  |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) легкой степени     |1-6       |1         |Заболевания щитовидной  железы  с  тиреотоксикозом I|
|   |                      |          |          |степени  или  увеличением  щитовидной   железы   III|
|   |                      |          |          |степени,    декомпенсированный   гипотиреоз   легкой|
|   |                      |          |          |степени, заболевания щитовидной железы с эутиреозом,|
|   |                      |          |          |устойчивым     только     на     фоне    постоянного|
|   |                      |          |          |медикаментозного лечения                            |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) компенсированные   |1         |1.1.1     |Состояние после успешной струмэктомии с  эутиреозом,|
|   |                      |          |          |устойчивым без лекарств                             |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|11 |Сахарный диабет:      |          |          |Сахарный диабет 1 и 2 типа                          |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) тяжелый            |1-6       |1-6       |Сахарный диабет  1  типа  независимо  от  тяжести  и|
|   |                      |          |          |сахарный диабет 2 типа тяжелого течения             |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) средней степени    |1-6       |1         |Сахарный диабет   2   типа   средней   тяжести   при|
|   |тяжести               |          |          |компенсации углеводного обмена  пероральным  приемом|
|   |                      |          |          |сахаропонижающих препаратов                         |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) легкого течения    |1         |1.1.1     |Сахарный диабет 2 типа легкой тяжести,  при  котором|
|   |                      |          |          |гликемия  в  течение суток не превышает 8,9 ммоль на|
|   |                      |          |          |литр (160 мг%) и легко нормализуется диетой         |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|12 |Заболевания других    |          |          |Гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз и  другие  нарушения|
|   |эндокринных желез,    |          |          |гипофиза,    синдром  Иценко - Кушинга,    первичный|
|   |недостаточность       |          |          |гиперальдостеронизм,   хроническая   недостаточность|
|   |питания, ожирение:    |          |          |коры  надпочечников  и другие эндокринные нарушения,|
|   |                      |          |          |стойкие формы недостаточности питания, ожирение     |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) тяжелые            |1-6       |1-6       |Болезни эндокринных органов  декомпенсированные  или|
|   |                      |          |          |приведшие к поражению нервной, сердечно-сосудистой и|
|   |                      |          |          |других систем и органов в  степени,  предусмотренной|
|   |                      |          |          |подпунктами   а)  соответствующих  пунктов  Перечня;|
|   |                      |          |          |ожирение   с   индексом   массы   тела   более   40,|
|   |                      |          |          |недостаточность  питания  с индексом массы тела ниже|
|   |                      |          |          |17,  рецидивы после оперативного лечения эндокринных|
|   |                      |          |          |заболеваний                                         |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) средней степени    |1-6       |1-3       |Болезни и   синдромы,   компенсированные   на   фоне|
|   |тяжести               |          |          |постоянной  поддерживающей  терапии  или приведшие к|
|   |                      |          |          |поражению  нервной,  сердечно-сосудистой  и   других|
|   |                      |          |          |систем   и   органов   в   степени,  предусмотренной|
|   |                      |          |          |подпунктами б)  соответствующих  пунктов  настоящего|
|   |                      |          |          |Перечня,  недостаточность  питания  с индексом массы|
|   |                      |          |          |тела ниже 18,5                                      |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) легкого течения    |1         |1.1.1     |Легкие формы   эндокринных   заболеваний,  состояния|
|   |                      |          |          |после эффективного оперативного лечения  заболеваний|
|   |                      |          |          |гипофиза,   паращитовидных   желез,   надпочечников,|
|   |                      |          |          |ожирение с индексом массы тела более 35             |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|          Класс V. Психические расстройства - в случаях, предусмотренных законодательством           |
|       Российской Федерации, работник представляет решение врачебной психиатрической комиссии        |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                  Класс VI. Болезни нервной системы                                  |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|13 |Воспалительные        |          |          |Хронические воспалительные  заболевания  центральной|
|   |заболевания           |          |          |нервной   системы   или  последствия  воспалительных|
|   |центральной нервной   |          |          |заболеваний центральной нервной системы             |
|   |системы:              |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) тяжелые и          |1-6       |1-6       |Хронические и рецидивирующие энцефалиты,  менингиты,|
|   |рецидивирующие        |          |          |миелиты  и   энцефаломиелиты;   последствия   острых|
|   |                      |          |          |энцефалитов,  менингитов, миелитов, энцефаломиелитов|
|   |                      |          |          |в виде  одного  или  нескольких  стойких  выраженных|
|   |                      |          |          |основных неврологических синдромов                  |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с умеренно         |1-6       |1-3       |Последствия острых    воспалительных     заболеваний|
|   |выражеными            |          |          |центральной  нервной  системы  со  стойким умеренным|
|   |проявлениями          |          |          |астеническим   синдромом   или   стойким    умеренно|
|   |                      |          |          |выраженным синдромом вегетативной дистонии          |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) с легкими          |1         |1.1.1     |Последствия воспалительных  заболеваний  центральной|
|   |проявлениями          |          |          |нервной   системы  со  стойким  легким  астеническим|
|   |                      |          |          |синдромом или легким синдромом вегетативной дистонии|
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|14 |Системные атрофии,    |          |          |Системные атрофии,     поражающие    преимущественно|
|   |экстрапирамидные      |          |          |центральную  нервную  систему,  экстрапирамидные   и|
|   |нарушения,            |          |          |другие   двигательные  нарушения,  дегенеративные  и|
|   |дегенеративные и      |          |          |демиелинизирующие   болезни   центральной    нервной|
|   |демиелинизирующие     |          |          |системы,   паралитические   синдромы,  энцефалопатия|
|   |болезни центральной   |          |          |любого генеза, опухоли головного и спинного мозга   |
|   |нервной системы,      |          |          |                                                    |
|   |паралитические        |          |          |                                                    |
|   |синдромы,             |          |          |                                                    |
|   |энцефалопатия:        |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) прогрессирующие,   |1-6       |1-6       |Болезнь Гентингтона,  атаксия,  миелопатия,  болезнь|
|   |тяжелой и средней     |          |          |Паркинсона,  болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз|
|   |степени тяжести       |          |          |и  другие  демиелинизирующие   болезни   центральной|
|   |                      |          |          |нервной системы,  паралитические синдромы независимо|
|   |                      |          |          |от  стадии  этих  болезней  и  синдромов;  дистония,|
|   |                      |          |          |экстрапирамидные  и двигательные нарушения тяжелой и|
|   |                      |          |          |средней  степени,  энцефалопатия   со   стойкими   и|
|   |                      |          |          |умеренно   выраженными   основными  неврологическими|
|   |                      |          |          |синдромами,  опухоли головного и  спинного  мозга  и|
|   |                      |          |          |последствия их удаления                             |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с легкими          |1-6       |1.1.1     |Дистония, экстрапирамидные  и двигательные нарушения|
|   |функциональными       |          |          |легкой    степени,    энцефалопатия    с     легкими|
|   |нарушениями           |          |          |неврологическими     синдромами     без    нарушения|
|   |                      |          |          |профессионально значимых функций                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|15 |Эпизодические и       |          |          |Эпилепсия, мигрень,     преходящие      транзиторные|
|   |пароксизмальные       |          |          |церебральные   ишемические  приступы  и  родственные|
|   |расстройства нервной  |          |          |синдромы,   расстройства   сна   и    бодрствования,|
|   |системы:              |          |          |расстройства сознания                               |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) тяжелые,           |1-6       |1-6       |Эпилепсия, тяжелая   и   средней   степени   тяжести|
|   |прогрессирующие и с   |          |          |мигрень,   все    виды    преходящих    церебральных|
|   |опасным прогнозом     |          |          |ишемических  приступов,  нарколепсия  и  каталепсия,|
|   |                      |          |          |расстройства  сознания,  обусловленные  хроническими|
|   |                      |          |          |заболеваниями,    эпизоды    диффузной    спонтанной|
|   |                      |          |          |активности  и  затяжной  спонтанной  активности   на|
|   |                      |          |          |электроэнцефалограмме без клинической манифестации  |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) легкие             |1         |1         |Короткие эпизоды  очаговой  спонтанной активности на|
|   |функциональные        |          |          |электроэнцефалограмме    при    отсутствии    других|
|   |отклонения без        |          |          |неврологических синдромов                           |
|   |клинической           |          |          |                                                    |
|   |манифестации          |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|16 |Поражения отдельных   |          |          |Поражение тройничного,  лицевого,  а также III,  IV,|
|   |нервов, нервных       |          |          |VI,  IX,  X  черепных  нервов,   поражения   нервных|
|   |корешков и сплетений, |          |          |корешков   и   сплетений,  моно-  и  полиневропатия,|
|   |болезни               |          |          |миастения, миопатия                                 |
|   |нервно-мышечного      |          |          |                                                    |
|   |синапса и мышц:       |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) с выраженным       |1-6       |1-6       |Тяжелые и       среднетяжелые,       прогрессирующие|
|   |нарушением функции    |          |          |полиневропатии,   миопатии,   поражения    отдельных|
|   |                      |          |          |нервов, нервных корешков, протекающие с обострениями|
|   |                      |          |          |более 2 раз  за  календарный  год,  генерализованная|
|   |                      |          |          |миастения   или   локальная  миастения  тяжелой  или|
|   |                      |          |          |средней степени                                     |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с частичным        |1-6       |1, 3-6,   |Легкие полиневропатии,  поражения отдельных нервов и|
|   |нарушением функции    |          |кроме     |нервных сплетений и корешков,  миопатия, миастения с|
|   |                      |          |начальни- |частичным  нарушением  чувствительных и двигательных|
|   |                      |          |ков и     |функций и обострениями более 3  раз  за  календарный|
|   |                      |          |инженеров |год                                                 |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) с незначительным   |1         |1.1.1     |Легкие полиневропатии,  поражения отдельных нервов и|
|   |нарушением функции    |          |          |нервных сплетений и корешков,  миопатии, миастении с|
|   |                      |          |          |незначительным    нарушением    чувствительных     и|
|   |                      |          |          |двигательных функций и редкими обострениями         |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                        Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата                         |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|17 |Болезни век, слезных  |          |          |Хронические воспалительные      и     дегенеративные|
|   |путей, глазницы и     |          |          |заболевания   век,    слезных    путей,    глазницы,|
|   |конъюнктивы:          |          |          |конъюнктивы, лагофтальм, птоз века                  |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) с нарушением       |1-6       |1-6       |Недостаточность век   для  полного  закрытия  глаза,|
|   |функции глаза         |          |          |стойкий заворот или выворот века, нарушающий функцию|
|   |                      |          |          |глаза,  опущение века на одном из глаз, сращение век|
|   |                      |          |          |с  нарушением  функции  глаза,  язвенный   блефарит,|
|   |                      |          |          |хронические заболевания конъюнктивы, слезных путей и|
|   |                      |          |          |и глазницы с упорным слезотечением и/или  нарушением|
|   |                      |          |          |функций глаза                                       |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с частыми          |1-6       |1         |Хронический конъюнктивит  со  значительно выраженной|
|   |обострениями без      |          |          |инфильтрацией  подслизистой  ткани  при  безуспешном|
|   |нарушения функции     |          |          |стационарном   лечении,   частые,  более  2  раз  за|
|   |глаза                 |          |          |календарный год, рецидивы воспалительных заболеваний|
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|18 |Болезни склеры,       |          |          |Хроническое воспаление, рубцы и помутнения роговицы,|
|   |роговицы, радужной    |          |          |хронический   иридоциклит,   катаракта,  отслойка  и|
|   |оболочки,             |          |          |разрывы  сетчатки,   неудаленное   инородное   тело,|
|   |стекловидного тела,   |          |          |паралитическое и другие формы косоглазия, диплопия и|
|   |глазного яблока,      |          |          |другие нарушения бинокулярного зрения, афакия, вывих|
|   |сетчатки; катаракта и |          |          |хрусталика, хориоретинальное воспаление             |
|   |другие болезни глаза и|          |          |                                                    |
|   |его придаточного      |          |          |                                                    |
|   |аппарата:             |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) с нарушением       |1-6       |1-6       |Хронические воспалительные            рецидивирующие|
|   |зрительных функций    |          |          |прогрессирующие     заболевания,    большие    рубцы|
|   |                      |          |          |и помутнения роговицы с  нарушением  зрения; наличие|
|   |                      |          |          |инородного  тела  внутри  глаза,  стойкое косоглазие|
|   |                      |          |          |более 10 градусов,  диплопия,  афакия, двухсторонняя|
|   |                      |          |          |артифакия,   нестабильное  положение  интраокулярной|
|   |                      |          |          |линзы, ее склонность к вывиху, стойкая гипертензия в|
|   |                      |          |          |артифакичном     глазу,    кистозное    перерождение|
|   |                      |          |          |фильтрационной подушки                              |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) без нарушения      |1-6       |1         |Хронические воспалительные заболевания, ограниченные|
|   |зрительных функций    |          |          |рубцы    и   помутнение   роговицы   без   признаков|
|   |                      |          |          |прогрессирования  и  нарушения  зрительных  функций,|
|   |                      |          |          |стойкое косоглазие до 10 градусов                   |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) преходящие         |1         |1.1.1     |Выраженная степень        скрытого        косоглазия|
|   |                      |          |          |(гетерофории), неосложненная односторонняя артифакия|
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|19 |Глаукома:             |          |          |Все виды глаукомы                                   |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) нестабилизированная|1-6       |1-6       |Глаукома III  и IV стадии независимо от компенсации,|
|   |                      |          |          |глаукома  I   и   II   стадии   нестабилизированная,|
|   |                      |          |          |некомпенсированная                                  |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) компенсированная   |1-6       |1         |Глаукома II      стадии      компенсированная      и|
|   |медикаментозно        |          |          |стабилизированная  оперативно или медикаментозно и I|
|   |                      |          |          |стадии стабилизированная, компенсированная миотиками|
|   |                      |          |          |или бета-блокаторами                                |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) компенсированная   |1         |1.1.1     |Глаукома I    стадии    оперированная    с   хорошим|
|   |без лекарств          |          |          |результатом  и  компенсированная  без  миотиков  или|
|   |                      |          |          |бета-блокаторов                                     |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|21 |Болезни зрительного   |          |          |Неврит зрительного  нерва,  другие  болезни  II пары|
|   |нерва, зрительных     |          |          |черепно-мозговых нервов                             |
|   |путей:                |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) тяжелой степени    |1-6       |1-6       |Заболевания тяжелой  степени  с  нарушением  функции|
|   |                      |          |          |зрения,   соответствующей  подпункту  а)  пункта  29|
|   |                      |          |          |настоящего Перечня                                  |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) средней степени    |1-6       |1, кроме  |Заболевания умеренной  степени  с нарушением функции|
|   |                      |          |кочегара  |зрения,  соответствующей  подпункту  б)  пункта   29|
|   |                      |          |          |настоящего Перечня                                  |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) легкой степени     |1         |1.1.1     |Заболевания легкой  степени  без  нарушения  функции|
|   |                      |          |          |зрения                                              |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|22 |Понижение зрения,     |          |          |Сужение полей   зрения,   снижение  остроты  зрения,|
|   |нарушение рефракции и |          |          |аномалии рефракции и аккомодации,  снижение темновой|
|   |аккомодации, аномалии |          |          |и  световой  адаптации  зрения,  аномалии  цветового|
|   |цветового зрения<5>:  |          |          |зрения                                              |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) высокой степени    |1-6       |1-6       |Ночная слепота,  сужение полей зрения на 30 и  более|
|   |                      |          |          |градусов в любом меридиане, понижение остроты зрения|
|   |                      |          |          |с коррекцией сферической линзой не сильнее  +- 5  Д,|
|   |                      |          |          |цилиндрической  -  не  сильнее +-2 Д на лучшем глазу|
|   |                      |          |          |ниже 0,7,  на  худшем - ниже  0,3,  состояние  после|
|   |                      |          |          |хирургической    коррекции    исходного    нарушения|
|   |                      |          |          |рефракции  выше  6  Д  независимо   от   результата,|
|   |                      |          |          |врожденные  и устойчивые приобретенные ахроматопсия,|
|   |                      |          |          |протанопия,     дейтеранопия,     протаномалия     и|
|   |                      |          |          |дейтераномалия типа "А"                             |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) умеренной степени  |1-6       |1, кроме  |Снижение сумеречного   зрения   и   устойчивости   к|
|   |                      |          |кочегара  |ослеплению,  сужение  полей  зрения  от  20  до   29|
|   |                      |          |          |градусов в любом меридиане, понижение остроты зрения|
|   |                      |          |          |с коррекцией сферической линзой не сильнее  +- 3  Д,|
|   |                      |          |          |цилиндрической -  не  сильнее   +- 2 Д  ниже 0,8  на|
|   |                      |          |          |каждом глазу,  анизометропия более  2  Д,  состояние|
|   |                      |          |          |после  хирургической  коррекции  исходного нарушения|
|   |                      |          |          |рефракции   выше   4   Д   или   операции   лазерной|
|   |                      |          |          |интрастромальной коррекции независимо от результата,|
|   |                      |          |          |врожденная и устойчивая приобретенная протаномалия и|
|   |                      |          |          |дейтераномалия типа "В"                             |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) минимальной степени|1         |1.1.1     |Снижение полей зрения на 10 и более градусов в любом|
|   |                      |          |          |меридиане,  понижение остроты  зрения  с  коррекцией|
|   |                      |          |          |сферической    линзой   не   сильнее   +-   1,5   Д,|
|   |                      |          |          |цилиндрической - не сильнее  +-  1  Д  ниже  1,0  на|
|   |                      |          |          |каждом глазу,  врожденная и устойчивая приобретенная|
|   |                      |          |          |протаномалия и дейтераномалия типа "С"              |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                           Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка                           |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|23 |Болезни среднего уха, |          |          |Хронические воспалительные,  дегенеративные и другие|
|   |внутреннего уха и     |          |          |болезни среднего,  внутреннего  уха  и  сосцевидного|
|   |сосцевидного          |          |          |отростка                                            |
|   |отростка<6>:          |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) тяжелые, часто     |1-6       |1-6       |Лабиринтит, лабиринтная     фистула,     лабиринтная|
|   |рецидивирующие или    |          |          |дисфункция,  болезнь  Меньера  и  другие хронические|
|   |заболевания уха с     |          |          |болезни и поражения  внутреннего  уха  с  нарушением|
|   |нарушением            |          |          |вестибулярной функции, воспалительные упорно текущие|
|   |вестибулярной,        |          |          |хронические заболевания уха с  частыми  обострениями|
|   |слуховой функций      |          |          |более 2 раз за календарный год и нарушением слуховой|
|   |                      |          |          |функции; отосклероз                                 |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) часто              |1         |1         |Хронические воспалительные   заболевания    уха    и|
|   |рецидивирующие без    |          |          |сосцевидного отростка,  протекающие с обострениями 2|
|   |нарушения             |          |          |и  более  раз  за  календарный  год  без   нарушения|
|   |вестибулярной функции |          |          |функции; состояния после слухоулучшающих операций   |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) редко              |1         |1.1.1     |Хронические заболевания внутреннего,  среднего уха и|
|   |рецидивирующие без    |          |          |сосцевидного  отростка  с  редкими  обострениями без|
|   |нарушения функции     |          |          |нарушения функции                                   |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|24 |Кондуктивная,         |          |          |Стойкая двухсторонняя       или        односторонняя|
|   |нейросенсорная и      |          |          |кондуктивная,     нейросенсорная     кохлеарная    и|
|   |другая потеря слуха,  |          |          |ретрокохлеарная тугоухость вследствие  врожденных  и|
|   |другие болезни уха:   |          |          |приобретенных заболеваний                           |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) значительной       |1-6       |1-6       |Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии  на|
|   |степени               |          |          |речевых частотах (500, 1000, 2000 герц) более чем на|
|   |                      |          |          |30 децибел (среднеарифметическое значение)  даже  на|
|   |                      |          |          |одном ухе                                           |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) умеренной степени  |1-6       |1         |Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии  на|
|   |                      |          |          |речевых    частотах    от    21    до   30   децибел|
|   |                      |          |          |(среднеарифметическое значение) даже на одном ухе   |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) легкой степени     |1         |1.1.1     |Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии  на|
|   |                      |          |          |речевых    частотах    от    11    до   20   децибел|
|   |                      |          |          |(среднеарифметическое значение) даже на одном ухе   |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                              Класс IX. Болезни системы кровообращения                               |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|25 |Хронические           |          |          |Исходы острой  или повторной ревматической лихорадки|
|   |ревматические болезни |          |          |(активного  ревматизма)  в  виде  кардиосклероза   с|
|   |сердца<7>:            |          |          |пороком или без порока сердца                       |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) с выраженными      |1-6       |1-6       |Недостаточность общего  кровообращения II-III стадии|
|   |нарушениями функции   |          |          |и/или   значительная   гипертрофия   стенки   левого|
|   |                      |          |          |желудочка (эхографически более 1,3 см)              |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с умеренными       |1-6       |1         |Недостаточность общего кровообращения I стадии      |
|   |нарушениями функции   |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) с легкими          |1         |1.1.1     |Умеренные изменения    на    ЭКГ    и    ЭХОКГ   без|
|   |функциональными       |          |          |недостаточности общего кровообращения и  гипертрофии|
|   |изменениями           |          |          |левого желудочка                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|26 |Болезни,              |          |          |Гипертензивная (гипертоническая)             болезнь|
|   |характеризующиеся     |          |          |(эссенциальная   гипертензия)   и   симптоматическая|
|   |повышенным кровяным   |          |          |артериальная гипертензия                            |
|   |давлением<8>:         |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) с очень высоким    |1-6       |1-6       |Гипертоническая болезнь  (артериальная  гипертензия)|
|   |риском осложнений     |          |          |III стадии,  гипертоническая  болезнь  (артериальная|
|   |                      |          |          |гипертензия) I или II стадии при выраженном кризовом|
|   |                      |          |          |течении,   гипертоническая   болезнь   (артериальная|
|   |                      |          |          |гипертензия)  I или II стадии с очень высоким риском|
|   |                      |          |          |сосудистых осложнений, резистентных к терапии       |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с высоким риском   |1-6       |1.1.1     |Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I|
|   |осложнений            |          |          |или  II  стадии  с  высоким или очень высоким риском|
|   |                      |          |          |сосудистых осложнений                               |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) со средним риском  |1         |1.1.1     |Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I|
|   |осложнений            |          |          |стадии со средним риском сосудистых осложнений      |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|27 |Ишемическая болезнь   |          |          |Хронические формы ишемической болезни сердца        |
|   |сердца<7>:            |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) с опасным прогнозом|1-6       |1-6       |Постинфарктный кардиосклероз; стабильная стенокардия|
|   |и выраженными         |          |          |напряжения II-III функционального класса; безболевая|
|   |функциональными       |          |          |ишемия миокарда с толерантностью к нагрузке  ниже  I|
|   |нарушениями           |          |          |функционального класса; ишемическая кардиомиопатия с|
|   |                      |          |          |недостаточностью  общего  кровообращения;   синдромы|
|   |                      |          |          |"оглушения",  гибернации  миокарда;  состояние после|
|   |                      |          |          |аортокоронарного        шунтирования,        рецидив|
|   |                      |          |          |стенозирования после ангиопластики,  тромбоз стентов|
|   |                      |          |          |после коронаропластики                              |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с умеренными       |1-6       |1-6, кроме|Стенокардия напряжения  I  функционального   класса;|
|   |функциональными       |          |начальни- |безболевая   ишемия   миокарда  с  толерантностью  к|
|   |нарушениями           |          |ков и     |физической нагрузке I функционального класса        |
|   |                      |          |инженеров |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) после эффективной  |1-6       |1, кроме  |Состояние после        эффективной        коронарной|
|   |малоинвазивной        |          |инструк-  |ангиопластики при отсутствии  стенокардии напряжения|
|   |коррекции             |          |торов;    |или безболевой ишемии миокарда                      |
|   |                      |          |2-6, кроме|                                                    |
|   |                      |          |начальни- |                                                    |
|   |                      |          |ков и     |                                                    |
|   |                      |          |инженеров |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|28 |Хронические болезни   |          |          |Хронические болезни  сердца  не ишемического генеза,|
|   |миокарда, эндокарда,  |          |          |первичные  и  вторичные  кардиомиопатии,   дистрофии|
|   |перикарда и клапанного|          |          |миокарда,  пролапс  митрального клапана,  врожденные|
|   |аппарата,             |          |          |пороки сердца                                       |
|   |кардиомиопатии<7>:    |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) прогрессирующие с  |1-6       |1-6       |Недостаточность общего кровообращения II-III  стадии|
|   |выраженными           |          |          |и/или выраженная гипертрофия стенки левого желудочка|
|   |нарушениями функции   |          |          |(эхографически   более   1,3   см);   идиопатическая|
|   |                      |          |          |гипертрофическая,  дилятационная  или  рестриктивная|
|   |                      |          |          |кардиомиопатия,  пролапс   митрального   клапана   3|
|   |                      |          |          |степени   при   отсутствии   недостаточности  общего|
|   |                      |          |          |кровообращения                                      |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с умеренными       |1-6       |1         |Недостаточность общего кровообращения I стадии      |
|   |нарушениями функции   |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) с легкими          |1         |1.1.1     |Хронические заболевания    сердца    с    умеренными|
|   |функциональными       |          |          |изменениями  на  ЭКГ  и  ЭХОКГ  без  недостаточности|
|   |изменениями           |          |          |общего  кровообращения,  пролапс митрального клапана|
|   |                      |          |          |1-2 степени                                         |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|29 |Нарушения ритма и     |          |          |Первичные (врожденные)   и   вторичные    на    фоне|
|   |проводимости<9>:      |          |          |хронических     заболеваний     миокарда    стойкие,|
|   |                      |          |          |рецидивирующие или пароксизмальные аритмии и блокады|
|   |                      |          |          |сердца                                              |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) высоких градаций   |1-6       |1-6       |Нарушения ритма  и  проводимости  высоких  градаций:|
|   |риска                 |          |          |атриовентрикулярная    блокада  II  и  III  степени;|
|   |                      |          |          |двухпучковая блокада -  блокада  левой  ножки  пучка|
|   |                      |          |          |Гиса,  блокада  правой  ножки  пучка  Гиса и блокада|
|   |                      |          |          |передней  ветви  левой  ножки  пучка  Гиса,  блокада|
|   |                      |          |          |правой ножки пучка Гиса и блокада задней ветви левой|
|   |                      |          |          |ножки    пучка    Гиса;    трехпучковая     блокада;|
|   |                      |          |          |синоатриальная   блокада;  синдром  преждевременного|
|   |                      |          |          |возбуждения желудочков (синдром WPW,  синдром LGL) с|
|   |                      |          |          |пароксизмальными          нарушениями         ритма;|
|   |                      |          |          |предсердно-желудочковая диссоциация,  интерферентная|
|   |                      |          |          |диссоциация;  остановка сердца в анамнезе; все формы|
|   |                      |          |          |пароксизмальной суправентрикулярной  и  желудочковой|
|   |                      |          |          |тахикардии;   фибрилляция  и  трепетание  предсердий|
|   |                      |          |          |пароксизмальной и постоянной  формы,  фибрилляция  и|
|   |                      |          |          |трепетание желудочков в анамнезе,  в том числе после|
|   |                      |          |          |имплантации   дефибриллятора   или    кардиовертера;|
|   |                      |          |          |парные,    групповые,    полиморфные    желудочковые|
|   |                      |          |          |экстрасистолы;    частые    одиночные    мономорфные|
|   |                      |          |          |желудочковые  экстрасистолы  (более  720  за сутки);|
|   |                      |          |          |синдром  слабости  синусового  узла,   парасистолия;|
|   |                      |          |          |синдром   Бругада,  аритмогенная  дисплазия  правого|
|   |                      |          |          |желудочка,  врожденный или приобретенный хронический|
|   |                      |          |          |синдром удлиненного интервала Q-Т                   |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) после успешной     |1-6       |1         |Имплантация эффективно                   работающего|
|   |малоинвазивной        |          |          |кардиостимулятора,    состояние    после    успешной|
|   |коррекции             |          |          |малоинвазивной хирургической деструкции аритмогенных|
|   |                      |          |          |зон                                                 |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) низких градаций    |1         |1.1.1     |Аритмии сердца   низких   градаций:   частые   и/или|
|   |риска                 |          |          |групповые суправентрикулярные экстрасистолы;  частые|
|   |                      |          |          |одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы при|
|   |                      |          |          |отсутствии    органической     патологии     сердца;|
|   |                      |          |          |атриовентрикулярная   блокада   I  степени;  блокада|
|   |                      |          |          |передней  ветви  левой  ножки  пучка  Гиса;  блокада|
|   |                      |          |          |задней ветви левой ножки пучка Гиса;  полная блокада|
|   |                      |          |          |правой ножки пучка  Гиса;  синдром  преждевременного|
|   |                      |          |          |возбуждения  желудочков  (синдром WPW,  синдром LGL)|
|   |                      |          |          |без  пароксизмальных   нарушений   ритма;   миграция|
|   |                      |          |          |суправентрикулярного  водителя  ритма,  эктопические|
|   |                      |          |          |замещающие суправентрикулярные ритмы при  отсутствии|
|   |                      |          |          |органической патологии сердца                       |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|30 |Болезни аорты,        |          |          |Облитерирующий атеросклероз,            эндартериит,|
|   |магистральных и       |          |          |тромбангиит,  аортоартериит,  аневризма и расслоение|
|   |периферических артерий|          |          |аорты,  артериальные  и  артериовенозные  аневризмы,|
|   |и вен<10>:            |          |          |атеросклероз,  тромбоз  воротной  или  полой   вены,|
|   |                      |          |          |тромбофлебит,  флеботромбоз,  варикозное  расширение|
|   |                      |          |          |вен  нижней   конечности   и   других   локализаций,|
|   |                      |          |          |ангиотрофоневрозы                                   |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) со значительным    |1-6       |1-6       |Артериальные и       артериовенозные       аневризмы|
|   |нарушением            |          |          |магистральных сосудов;  облитерирующий атеросклероз,|
|   |кровообращения и      |          |          |эндартериит,   тромбангиит,    аортоартериит     при|
|   |функций               |          |          |декомпенсированных        ишемиях        конечностей|
|   |                      |          |          |(гангренозно-некротическая   стадия);   атеросклероз|
|   |                      |          |          |брюшного отдела  аорты  с   частичной   или   полной|
|   |                      |          |          |облитерацией   просвета   ее   висцеральных  ветвей,|
|   |                      |          |          |подвздошных  артерий  с  резким  нарушением  функций|
|   |                      |          |          |органов   и   дистального   кровообращения;  тромбоз|
|   |                      |          |          |воротной  или  полой  вены;   часто   рецидивирующий|
|   |                      |          |          |тромбофлебит,   флеботромбоз,  посттромботическая  и|
|   |                      |          |          |варикозная      болезнь      нижних      конечностей|
|   |                      |          |          |индуративно-язвенной   формы  с  хронической  венной|
|   |                      |          |          |недостаточностью      III      степени;      наличие|
|   |                      |          |          |имплантированного   кава-фильтра;  ангиотрофоневрозы|
|   |                      |          |          |II-III стадии с продолжительным  болевым  синдромом,|
|   |                      |          |          |посинением пальцев,  скованностью движений на холоде|
|   |                      |          |          |при безуспешном повторном стационарном лечении      |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с умеренным        |1-6       |1-6, кроме|Облитерирующий эндартериит,             тромбангиит,|
|   |нарушением            |          |2.1, 2.2, |аортоартериит    и   атеросклероз   сосудов   нижних|
|   |кровообращения и      |          |5.4       |конечностей  II   стадии;   посттромботическая   или|
|   |функций               |          |          |варикозная   болезнь   отечно-индуративной  формы  с|
|   |                      |          |          |хронической венной недостаточностью II степени      |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) с незначительным   |1-6, кроме|1.1.1     |Облитерирующий эндартериит,             тромбангиит,|
|   |нарушением            |2.1, 2.2, |          |атеросклероз сосудов нижних  конечностей  I  стадии;|
|   |кровообращения и      |5.4       |          |посттромботическая  или  варикозная  болезнь  нижних|
|   |функций               |          |          |конечностей   с   явлениями    хронической    венной|
|   |                      |          |          |недостаточности   I   степени,  ангиотрофоневрозы  I|
|   |                      |          |          |стадии                                              |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|31 |Гипотензия:           |          |          |Хронические формы артериальной гипотензии           |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) с потерей сознания |1-6       |1-6       |Все формы  хронической  артериальной  гипотензии   с|
|   |                      |          |          |потерей сознания в анамнезе                         |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) стойкая без        |1-6       |1         |Стойкая артериальная  гипотензия  в покое ниже 100 и|
|   |нарушений сознания    |          |          |60 мм рт. ст. при отсутствии головокружения и потери|
|   |                      |          |          |сознания                                            |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) ортостатическая    |1         |1.1.1     |Ортостатическая артериальная  гипотензия  без потери|
|   |                      |          |          |сознания в анамнезе                                 |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|32 |Геморрой<11>:         |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) осложненные формы с|1-6       |1-6       |Осложненные формы  с  обострениями  (более  3  раз в|
|   |обострениями          |          |          |календарный год)                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с редкими          |1.1.1     |1.1.1     |Редкие обострения (2-3 раза в календарный год)      |
|   |обострениями при      |          |          |                                                    |
|   |успешном лечении      |          |          |                                                    |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                  Класс X. Болезни органов дыхания                                   |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|33 |Болезни верхних       |          |          |Вазомоторный и аллергический ринит,  озена, синусит,|
|   |дыхательных путей:    |          |          |полипы носа и синусов,  киста или мукоцеле  носового|
|   |                      |          |          |синуса,   хронический  ларингит  (гипертрофический),|
|   |                      |          |          |болезни голосовых складок и гортани                 |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) тяжелые с          |1-6       |1-6       |Тяжелые формы   болезней   со   стойким   нарушением|
|   |выраженным нарушением |          |          |носового дыхания                                    |
|   |функции               |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|34 |Астма:                |          |          |Экзогенная, эндогенная, смешанная бронхиальная астма|
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) тяжелой и средней  |1-6       |1-6       |Среднетяжелого и тяжелого течения (III и IV степени)|
|   |степени тяжести       |          |          |                                                    |
|   |течения               |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) легкая степень     |1-6       |1         |Легкого течения (II степени)                        |
|   |тяжести течения       |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) интермиттирующая   |1         |1.1.1     |Интермиттируюшего течения (I степени)               |
|   |степень течения       |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|35 |Хронические болезни   |          |          |Хронический бронхит,   эмфизема    легких,    другая|
|   |нижних дыхательных    |          |          |хроническая    обструктивная    легочная    болезнь,|
|   |путей, болезни        |          |          |бронхоэктатическая     болезнь,       пневмокониозы,|
|   |легкого, вызванные    |          |          |хронические химические поражения легких, хронические|
|   |внешними агентами,    |          |          |болезни плевры                                      |
|   |другие респираторные  |          |          |                                                    |
|   |болезни, поражающие,  |          |          |                                                    |
|   |главным образом,      |          |          |                                                    |
|   |интерстициальную      |          |          |                                                    |
|   |ткань, другие болезни |          |          |                                                    |
|   |плевры и органов      |          |          |                                                    |
|   |дыхания:              |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) прогрессирующие с  |1-6       |1-6       |Тяжелые формы  болезней  с  хронической  дыхательной|
|   |выраженной дыхательной|          |          |недостаточностью II и III степени,  состояние  после|
|   |недостаточностью      |          |          |перенесенного    спонтанного    пневмоторакса    без|
|   |                      |          |          |радикального устранения его причины                 |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) средней тяжести    |1, кроме  |1.1.1,    |Болезни средней   степени   тяжести   с  дыхательной|
|   |                      |1.1.2,    |1.2, кроме|недостаточностью   I   степени,   состояние    после|
|   |                      |1.4       |помощников|радикального     устранения    причин    спонтанного|
|   |                      |          |          |пневмоторакса и сохранения в полном  объеме  функции|
|   |                      |          |          |дыхания                                             |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                Класс XI. Болезни органов пищеварения                                |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|36 |Болезни пищевода,     |          |          |Хронические болезни   пищевода,   язвенная   болезнь|
|   |желудка и             |          |          |желудка   и  двенадцатиперстной  кишки,  хронические|
|   |двенадцатиперстной    |          |          |гастриты и дуодениты                                |
|   |кишки:                |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) с тяжелым          |1-6       |1-6       |Хронические болезни   пищевода,   двенадцатиперстной|
|   |нарушением функции    |          |          |кишки  с  тяжелым  часто  рецидивирующим  течением с|
|   |или прогностически    |          |          |упадком питания (индекс массы тела менее 18,5) и/или|
|   |опасные               |          |          |с   выраженным   кровотечением   или  прободением  в|
|   |                      |          |          |анамнезе;  экстирпация  или  субтотальная   резекция|
|   |                      |          |          |желудка,  последствия  других операций на желудке со|
|   |                      |          |          |стойким демпинг-синдромом, диареей, упадком питания |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с умеренным        |1-6       |1, кроме  |Болезни пищевода с умеренным нарушением  прохождения|
|   |нарушением функции    |          |кочегара  |пищи,  язвенная болезнь с обострениями 2 и более раз|
|   |                      |          |          |за календарный год с умеренным  нарушением  функции;|
|   |                      |          |          |последствия  стволовой  или  селективной  ваготомии,|
|   |                      |          |          |резекции  желудка,   наложения   желудочно-кишечного|
|   |                      |          |          |анастомоза                                          |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) без нарушений      |1, кроме  |1.1.1     |Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной  кишки|
|   |функции               |1.1.2, 1.4|          |с редкими обострениями                              |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|37 |Грыжи<12>:            |          |          |Грыжи (паховая,   бедренная,   пупочная,    передней|
|   |                      |          |          |брюшной    стенки,    диафрагмальная,    поясничная,|
|   |                      |          |          |запирательная,       забрюшинная,        седалищная,|
|   |                      |          |          |интерстициальная,      кишечная,     внутрибрюшная);|
|   |                      |          |          |рецидивирующие грыжи различной локализации          |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) больших и умеренных|1-6       |1-6       |Больших размеров   наружные   грыжи,  требующие  для|
|   |размеров или          |          |          |вправления  ручного  пособия   или   горизонтального|
|   |рецидивные            |          |          |положения  тела  либо  нарушающие функцию внутренних|
|   |                      |          |          |органов;   диафрагмальные   грыжи   (в   том   числе|
|   |                      |          |          |приобретенная  релаксация диафрагмы) и другие грыжи,|
|   |                      |          |          |нарушающие функцию органов или с  частыми  (более  2|
|   |                      |          |          |раз  за  календарный  год) ущемлениями;  вентральные|
|   |                      |          |          |грыжи,    повторно    рецидивные    грыжи,    грыжи,|
|   |                      |          |          |появляющиеся при физических нагрузках, кашле        |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) небольших размеров |1.1.1,    |1.1.1,    |Пупочная грыжа в пределах физиологического кольца   |
|   |                      |3.2, 3.3, |3.2, 3.3, |                                                    |
|   |                      |5.1, 5.2, |5.1, 5.2, |                                                    |
|   |                      |кроме     |кроме     |                                                    |
|   |                      |старшего  |старшего  |                                                    |
|   |                      |мастера,  |мастера,  |                                                    |
|   |                      |бригадира,|бригадира,|                                                    |
|   |                      |инженера  |инженера  |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|38 |Болезнь Крона и       |          |          |Болезнь Крона    и   язвенный   колит,   хронические|
|   |язвенный колит,       |          |          |сосудистые    болезни    кишечника    и     брюшины,|
|   |другие болезни        |          |          |дивертикулярная  болезнь тонкой (или толстой) кишки,|
|   |кишечника и           |          |          |хронический    энтерит,    синдром     раздраженного|
|   |брюшины<13>:          |          |          |кишечника,  свищи  области  заднего прохода и прямой|
|   |                      |          |          |кишки (свищ  заднего  прохода,  прямокишечный  свищ,|
|   |                      |          |          |аноректальный   свищ),  выпадение  заднего  прохода,|
|   |                      |          |          |выпадение прямой кишки,  кишечные  свищи,  брюшинные|
|   |                      |          |          |спайки                                              |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) тяжелые и средней  |1-6       |1-6       |Болезнь Крона независимо от тяжести, тяжелое течение|
|   |степени тяжести       |          |          |других болезней с частыми  обострениями  и  наличием|
|   |                      |          |          |осложнений:  кишечные свищи, перфорации, образование|
|   |                      |          |          |инфильтратов;  состояния после резекции  тонкой  или|
|   |                      |          |          |толстой     кишки,    сопровождающиеся    нарушением|
|   |                      |          |          |пищеварения и нарушением питания (индекс массы  тела|
|   |                      |          |          |менее  18,5),  выпадение  прямой кишки I-III стадии;|
|   |                      |          |          |противоестественный  задний  проход,  кишечный   или|
|   |                      |          |          |каловый  свищ  как  завершающий  этап хирургического|
|   |                      |          |          |лечения;  недостаточность сфинктера заднего  прохода|
|   |                      |          |          |II-III степени;  хронический парапроктит со стойкими|
|   |                      |          |          |или  часто  открывающимися  свищами  без   нарушения|
|   |                      |          |          |пищеварения и питания, наложение желудочно-кишечного|
|   |                      |          |          |соустья  с  редкими  проявлениями  демпинг-синдрома;|
|   |                      |          |          |брюшинные спайки с нарушениями эвакуаторной функции,|
|   |                      |          |          |требующими   повторного    стационарного    лечения;|
|   |                      |          |          |хронический  парапроктит  с  редкими,  до  2  раз за|
|   |                      |          |          |календарный год, обострениями                       |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) легкие             |1.1.1     |1.1.1     |С редко рецидивирующим течением;  болезни кишечника,|
|   |                      |          |          |брюшинные   спайки   с   незначительным   нарушением|
|   |                      |          |          |функций, не требующие стационарного лечения         |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|39 |Хронические болезни   |          |          |Болезни печени:      алкогольная,       токсическая,|
|   |печени, желчного      |          |          |хроническая печеночная недостаточность,  хронический|
|   |пузыря, желчевыводящих|          |          |гепатит,   фиброз   и   цирроз   печени   и   другие|
|   |путей, поджелудочной  |          |          |воспалительные   болезни   (флебит   воротной  вены,|
|   |железы:               |          |          |некроз,  инфаркт),   жировая   дегенерация   печени,|
|   |                      |          |          |портальная   гипертензия;   желчнокаменная   болезнь|
|   |                      |          |          |("немые"   камни,   камни    желчного    пузыря    с|
|   |                      |          |          |холециститом,   с   холангитом,  без  холангита  или|
|   |                      |          |          |холецистита),  закупорка  желчного  пузыря,  водянка|
|   |                      |          |          |желчного   пузыря,   свищ  желчного  пузыря;  другие|
|   |                      |          |          |болезни желчевыводящих  путей:  холангит,  закупорка|
|   |                      |          |          |желчного протока, свищ желчного протока; хронический|
|   |                      |          |          |панкреатит алкогольной этиологии, другие хронические|
|   |                      |          |          |панкреатиты       (инфекционный,      повторяющийся,|
|   |                      |          |          |рецидивирующий,  киста  (ложная   киста),   атрофии,|
|   |                      |          |          |фиброз, цирроз, камни поджелудочной железы)         |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) тяжелые            |1-6       |1-6       |Декомпенсированное поражение   печени   (с   высоким|
|   |                      |          |          |цитолизом,      гипоальбуминемией,       холестазом,|
|   |                      |          |          |портальной  гипертензией  III  степени);   состояния|
|   |                      |          |          |после  резекции печени,  наложения  билиодигестивных|
|   |                      |          |          |анастомозов; осложнения после хирургического лечения|
|   |                      |          |          |(желчный   свищ   и  др.),  желчнокаменная  болезнь,|
|   |                      |          |          |осложненная  холециститом,  холангитом,  печеночными|
|   |                      |          |          |коликами,  исходы  деструктивных панкреатитов в виде|
|   |                      |          |          |кисты, тяжелого фиброза, калькулеза, состояния после|
|   |                      |          |          |резекции    поджелудочной   железы   с   исходом   в|
|   |                      |          |          |псевдокисту                                         |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) средней тяжести    |1-6       |1         |Декомпенсации умеренной степени с цитолизом не более|
|   |                      |          |          |2  норм,  при  отсутствии гипербилирубинемии и/или с|
|   |                      |          |          |портальной гипертензией  I-II степени; "немые" камни|
|   |                      |          |          |желчного    пузыря    без   признаков   холецистита,|
|   |                      |          |          |холангита,  хронический  панкреатит  с  клиническими|
|   |                      |          |          |проявлениями   внешнесекреторной     недостаточности|
|   |                      |          |          |умеренно  рецидивирующего  течения  без   выраженных|
|   |                      |          |          |осложнений                                          |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) легкие             |1, кроме  |1.1.1     |Заболевания печени и  поджелудочной  железы  легкого|
|   |                      |1.1.2, 1.4|          |течения,  малоактивные,  без портальной гипертензии,|
|   |                      |          |          |состояния     после      хирургического      лечения|
|   |                      |          |          |желчнокаменной  болезни  без  осложнений и нарушения|
|   |                      |          |          |функции                                             |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                            Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки                            |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|40 |Хронические болезни   |          |          |                                                    |
|   |кожи и подкожной      |          |          |                                                    |
|   |клетчатки:            |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) тяжелые            |1-6       |1-6       |Пузырчатка независимо   от   ее   тяжести,   тяжелый|
|   |                      |          |          |генерализованный прогрессирующий псориаз,  диффузный|
|   |                      |          |          |нейродермит,  распространенная  экзема,  хроническая|
|   |                      |          |          |язвенная пиодермия                                  |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) средней тяжести    |1         |1         |Дискоидная красная волчанка,  рецидивирующие более 2|
|   |                      |          |          |раз за календарный год аллергодерматозы             |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) легкие             |4.2       |4.2       |Дерматозы с  поражением  открытых   участков   кожи,|
|   |                      |(только   |(только   |несущие стойкие выраженные косметические дефекты    |
|   |                      |проводники|проводники|                                                    |
|   |                      |вагонов)  |вагонов)  |                                                    |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                 Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани                  |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|41 |Артропатии            |          |          |Ревматоидный артрит,  болезнь   Бехтерева,   болезнь|
|   |инфекционного и       |          |          |Рейтера,    узелковый   периартериит,   гранулематоз|
|   |воспалительного и     |          |          |Вегенера,  артриты,  связанные с  инфекцией,  другие|
|   |обменного             |          |          |системные    заболевания    соединительной    ткани,|
|   |происхождения,        |          |          |метаболические артриты                              |
|   |системные поражения   |          |          |                                                    |
|   |соединительной        |          |          |                                                    |
|   |ткани<14>:            |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) со значительным и  |1-6       |1-6       |Системные болезни    соединительной    ткани     вне|
|   |умеренным нарушением  |          |          |зависимости  от  выраженности  изменений  со стороны|
|   |функций, стойкими и   |          |          |органов  и  систем,  частоты  обострений  и  степени|
|   |выраженными           |          |          |функциональных   нарушений;  ревматоидный  артрит  и|
|   |изменениями и частыми |          |          |анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) со|
|   |обострениями          |          |          |значительными  нарушениями  функций или их системные|
|   |                      |          |          |формы  со  стойкой  утратой  способности   исполнять|
|   |                      |          |          |профессиональные        обязанности,        медленно|
|   |                      |          |          |прогрессирующие  формы  воспалительных  и   обменных|
|   |                      |          |          |заболеваний       с       умеренно       выраженными|
|   |                      |          |          |экссудативно-пролиферативными     изменениями      и|
|   |                      |          |          |функциональной недостаточностью суставов (II ФК) при|
|   |                      |          |          |отсутствии системных проявлений                     |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с незначительным   |1         |1.1.1     |Хронические заболевания  суставов  и  позвоночника с|
|   |нарушением функций и  |          |          |редкими (раз в год и реже) обострениями (I ФК)      |
|   |редкими обострениями  |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|42 |Хирургические болезни |          |          |Анкилоз крупного       сустава,       патологическая|
|   |и поражения крупных   |          |          |подвижность,     стойкая     контрактура    сустава,|
|   |суставов, хрящей,     |          |          |искусственный  сустав,  артроз   крупных   суставов,|
|   |остеопатии,           |          |          |дефект костей, вывихи крупных суставов              |
|   |хондропатии<15>:      |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) со значительным    |1-6       |1-6       |Анкилоз крупного  сустава  в   порочном   положении,|
|   |нарушением функций    |          |          |фиброзный  анкилоз,  искусственный сустав при плохой|
|   |                      |          |          |функциональной      компенсации;      патологическая|
|   |                      |          |          |подвижность   (не   опорный   сустав)   или  стойкая|
|   |                      |          |          |контрактура  сустава  со  значительным  ограничением|
|   |                      |          |          |движений;  выраженный  деформирующий (наличие грубых|
|   |                      |          |          |костных разрастаний суставных концов не менее 2  мм)|
|   |                      |          |          |артроз  крупных суставов с частыми (2 и более раз за|
|   |                      |          |          |календарный  год)  рецидивами  обострений   болевого|
|   |                      |          |          |синдрома,   разрушениями  суставного  хряща  (ширина|
|   |                      |          |          |суставной щели на рентгенограмме  менее  2  мм)  или|
|   |                      |          |          |деформацией  оси конечностей;  дефект костей более 1|
|   |                      |          |          |см с нестабильностью конечности; асептический некроз|
|   |                      |          |          |головки  бедренной  кости;  частые (3 и более раз за|
|   |                      |          |          |календарный   год)    вывихи    крупных    суставов,|
|   |                      |          |          |возникающие   вследствие  незначительных  физических|
|   |                      |          |          |нагрузок,     с      выраженной      неустойчивостью|
|   |                      |          |          |(разболтанностью)   или   рецидивирующим   синовитом|
|   |                      |          |          |сустава,   сопровождающиеся   умеренно    выраженной|
|   |                      |          |          |атрофией мышц конечностей                           |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с умеренным        |1-6       |1-6, кроме|Искусственный сустав   с   хорошей    функциональной|
|   |нарушением функций    |          |2         |компенсацией;   деформирующий   артроз  в  одном  из|
|   |                      |          |          |крупных   суставов   (ширина   суставной   щели   на|
|   |                      |          |          |рентгенограмме  2-4  мм)  без  болевого синдрома,  с|
|   |                      |          |          |незначительным ограничением объема движений; стойкие|
|   |                      |          |          |контрактуры  одного  из крупных суставов с умеренным|
|   |                      |          |          |ограничением объема движений                        |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) с незначительным   |1         |1.1.1     |Стойкие контрактуры  одного  из  крупных  суставов с|
|   |нарушением функций    |          |          |незначительным  ограничением  объема  движений,  без|
|   |                      |          |          |нарушения профессионально значимых функций          |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|43 |Остеомиелит<16>:      |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) с ежегодными       |1-6       |1-6       |Остеомиелит с  наличием   секвестральных   полостей,|
|   |обострениями и        |          |          |секвестров,     длительно    не    заживающих    или|
|   |наличием свищей       |          |          |открывающихся свищей не реже 1 раза  за  календарный|
|   |                      |          |          |год,   остеомиелит   (в   том   числе   и   первично|
|   |                      |          |          |хронический)   с   ежегодными    обострениями    при|
|   |                      |          |          |отсутствии секвестральных полостей и секвестров     |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с редкими          |1         |1.1.1     |Остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года)  обострениями|
|   |обострениями          |          |          |при отсутствии секвестральных полостей и секвестров |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|44 |Болезни позвоночника и|          |          |                                                    |
|   |их последствия (кроме |          |          |                                                    |
|   |врожденных деформаций |          |          |                                                    |
|   |и пороков развития):  |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) со значительным    |1-6       |1-6       |Травматическая спондилопатия    (болезнь   Кюммеля);|
|   |нарушением функций    |          |          |остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и|
|   |                      |          |          |неструктурные  сколиозы  III  степени)  с  умеренной|
|   |                      |          |          |деформацией    грудной    клетки    и    дыхательной|
|   |                      |          |          |недостаточностью  II степени по рестриктивному типу;|
|   |                      |          |          |распространенный    деформирующий    спондилез     и|
|   |                      |          |          |межпозвонковый    остеохондроз    с   множественными|
|   |                      |          |          |массивными  клювовидными  разрастаниями  в   области|
|   |                      |          |          |межпозвонковых   сочленений   с  болевым  синдромом;|
|   |                      |          |          |спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2|
|   |                      |          |          |части    поперечного    диаметра    тела   позвонка,|
|   |                      |          |          |соответственно) с болевым синдромом; состояния после|
|   |                      |          |          |удаления межпозвонковых дисков                      |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с умеренным        |1, 5, 6   |1, 5.1,   |Фиксированные приобретенные              искривления|
|   |нарушением функций    |          |5.2, 6    |позвоночника,  сопровождающиеся  ротацией  позвонков|
|   |                      |          |          |(сколиоз II степени,  остеохондропатический кифоз  с|
|   |                      |          |          |клиновидной  деформацией  3  и  более  позвонков  со|
|   |                      |          |          |снижением высоты передней поверхности тела  позвонка|
|   |                      |          |          |в  2  раза  и  более  раз  и  др.)  с незначительной|
|   |                      |          |          |деформацией    грудной    клетки    и    дыхательной|
|   |                      |          |          |недостаточностью  I  степени по рестриктивному типу;|
|   |                      |          |          |ограниченный деформирующий спондилез (поражение  тел|
|   |                      |          |          |3  и  более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз|
|   |                      |          |          |(поражение  3  и  более  межпозвонковых  дисков)   с|
|   |                      |          |          |болевым   синдромом   при   значительных  физических|
|   |                      |          |          |нагрузках  и   четкими   анатомическими   признаками|
|   |                      |          |          |деформаций                                          |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) с незначительным   |1.1.1     |1.1.1     |Искривления позвоночника,      в      том      числе|
|   |нарушением функций    |          |          |остеохондропатический   кифоз    (конечная    стадия|
|   |                      |          |          |заболевания);  изолированные  явления деформирующего|
|   |                      |          |          |спондилеза  и  межпозвонкового   остеохондроза   без|
|   |                      |          |          |нарушения     функций;     бессимптомное     течение|
|   |                      |          |          |межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля)        |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|45 |Отсутствие,           |          |          |                                                    |
|   |деформации, дефекты   |          |          |                                                    |
|   |кисти и пальцев,      |          |          |                                                    |
|   |деформации стоп:      |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) с выраженным       |1-6       |1-6       |Отсутствие одной  или двух кистей на уровне кистевых|
|   |нарушением функций    |          |          |суставов;  по 3 пальца на  уровне  пястно-фаланговых|
|   |                      |          |          |суставов  на  каждой  кисти;  по  4 пальца на уровне|
|   |                      |          |          |дистальных концов основных фаланг на  каждой  кисти;|
|   |                      |          |          |первого     и     второго    пальцев    на    уровне|
|   |                      |          |          |пястно-фаланговых   суставов    на    обеих  кистях;|
|   |                      |          |          |патологические конская,  пяточная,  варусная, полая,|
|   |                      |          |          |плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы  и  другие,|
|   |                      |          |          |приобретенные  в  результате  травм или заболеваний;|
|   |                      |          |          |необратимые резко выраженные искривления  стоп,  при|
|   |                      |          |          |которых  невозможно  пользование рабочей (форменной)|
|   |                      |          |          |обувью;  отсутствие кисти на уровне пястных  костей;|
|   |                      |          |          |отсутствие  на  одной  кисти:  3  пальцев  на уровне|
|   |                      |          |          |пястно-фаланговых  суставов;  4  пальцев  на  уровне|
|   |                      |          |          |дистальных концов основных фаланг; первого и второго|
|   |                      |          |          |пальцев  на   уровне   пястно-фаланговых   суставов;|
|   |                      |          |          |первого  пальца  на  уровне межфалангового сустава и|
|   |                      |          |          |второго - пятого пальцев на уровне дистальных концов|
|   |                      |          |          |средних    фаланг;    первых   пальцев   на   уровне|
|   |                      |          |          |пястно-фаланговых   суставов   на   обеих    кистях;|
|   |                      |          |          |повреждение  локтевой  и лучевой артерий либо каждой|
|   |                      |          |          |из   них   в   отдельности   с   резким   нарушением|
|   |                      |          |          |кровообращения   кисти   и   пальцев  или  развитием|
|   |                      |          |          |ишемической   контрактуры   мелких    мышц    кисти;|
|   |                      |          |          |застарелые  вывихи  или  дефекты  3  и более пястных|
|   |                      |          |          |костей;  разрушение,  дефекты  и   состояния   после|
|   |                      |          |          |артропластики  3 и более пястно-фаланговых суставов;|
|   |                      |          |          |застарелые   повреждения   или   дефекты   сухожилий|
|   |                      |          |          |сгибателей  3 или более пальцев проксимальнее уровня|
|   |                      |          |          |пястных костей, контрактура Дюпюитрена при нарушении|
|   |                      |          |          |профессионально   значимых   функций;   совокупность|
|   |                      |          |          |застарелых повреждений 3 и более пальцев, приводящих|
|   |                      |          |          |к  стойкой  контрактуре  или значительным нарушениям|
|   |                      |          |          |трофики    (анестезия,    гипостезия    и     другие|
|   |                      |          |          |расстройства);  синдром карпального или латерального|
|   |                      |          |          |канала; продольное III степени или поперечное III-IV|
|   |                      |          |          |степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом,|
|   |                      |          |          |экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза|
|   |                      |          |          |в  суставах  среднего отдела стопы;  отсутствие всех|
|   |                      |          |          |пальцев или части стопы на любом ее уровне;  стойкая|
|   |                      |          |          |комбинированная  контрактура  всех  пальцев на обеих|
|   |                      |          |          |стопах  при   их   когтистой   или   молоткообразной|
|   |                      |          |          |деформации                                          |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с незначительным   |1, 6      |1, 6.1    |Отсутствие первого  пальца  на уровне межфалангового|
|   |нарушением функций    |          |          |сустава и второго пальца на уровне основной  фаланги|
|   |                      |          |          |или  третьего  - пятого пальцев на уровне дистальных|
|   |                      |          |          |концов средних фаланг  на  одной  кисти;  второго  -|
|   |                      |          |          |четвертого   пальцев  на  уровне  дистальных  концов|
|   |                      |          |          |средних фаланг на одной кисти; по 3 пальца на уровне|
|   |                      |          |          |проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти;|
|   |                      |          |          |первого    или    второго    пальца    на     уровне|
|   |                      |          |          |пястно-фалангового  сустава на одной кисти;  первого|
|   |                      |          |          |пальца на уровне межфалангового  сустава  на  правой|
|   |                      |          |          |(для левши - на левой) кисти или на обеих кистях;  2|
|   |                      |          |          |пальцев  на  уровне  проксимального  конца  основной|
|   |                      |          |          |фаланги на одной кисти;  дистальных фаланг второго -|
|   |                      |          |          |четвертого пальцев на обеих  кистях  при  сохранении|
|   |                      |          |          |профессионально значимых функций; застарелые вывихи,|
|   |                      |          |          |остеохондропатии   кистевого   сустава;   застарелые|
|   |                      |          |          |повреждения сухожилий сгибателей 2 пальцев на уровне|
|   |                      |          |          |пястных костей и длинного сгибателя  первого  пальца|
|   |                      |          |          |при  сохранении  профессионально  значимых  функций;|
|   |                      |          |          |совокупность повреждений структур  кисти,  кистевого|
|   |                      |          |          |сустава   и   пальцев,   сопровождающихся  умеренным|
|   |                      |          |          |нарушением    функций    кисти    и     трофическими|
|   |                      |          |          |расстройствами   (анестезии,  гипостезии   и   др.),|
|   |                      |          |          |умеренным  нарушением  кровообращения  не  менее   2|
|   |                      |          |          |пальцев                                             |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|46 |Приобретенные         |          |          |Приобретенное укорочение  конечностей,  в  том числе|
|   |деформации            |          |          |вследствие угловой деформации костей после переломов|
|   |конечностей,          |          |          |                                                    |
|   |вызывающие нарушение  |          |          |                                                    |
|   |функции:              |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) со значительным    |1-6       |1-6       |Укорочение руки более 5 см или ноги более 5 см      |
|   |нарушением функций    |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с умеренным и      |1-6       |1-6       |Укорочение ноги от 2 до 5 см включительно           |
|   |незначительным        |          |          |                                                    |
|   |нарушением функций    |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) без нарушения      |1         |1.1.1     |Укорочение ноги до  2  см  или  руки  до  5  см  при|
|   |функций               |          |          |сохранении профессионально значимых функций         |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                               Класс XIV. Болезни мочеполовой системы                                |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|47 |Хронические           |          |          |Хронический гломерулонефрит,  нефротический синдром,|
|   |заболевания почек:    |          |          |другие     гломерулярные     болезни,    хронический|
|   |                      |          |          |тубулоинтерстициальный     нефрит      (инфекционный|
|   |                      |          |          |интерстициальный  нефрит,  пиелонефрит),  сморщенная|
|   |                      |          |          |почка, амилоидоз почек, другие нефропатии           |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) с хронической      |1-6       |1-6       |Хронический гломерулонефрит,  нефротический синдром,|
|   |почечной              |          |          |другие     гломерулярные     болезни,    хронический|
|   |недостаточностью      |          |          |тубулоинтерстициальный     нефрит      (инфекционный|
|   |II-III степени        |          |          |интерстициальный  нефрит,  пиелонефрит),  сморщенная|
|   |                      |          |          |почка,  амилоидоз   почек,   другие   нефропатии   с|
|   |                      |          |          |хронической почечной недостаточностью II-III степени|
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с хронической      |1-6, кроме|1.1.1     |Хронический гломерулонефрит,  нефротический синдром,|
|   |почечной              |инженеров |          |другие    гломерулярные     болезни,     хронический|
|   |недостаточностью I    |и началь- |          |тубулоинтерстициальный      нефрит     (инфекционный|
|   |степени               |ников     |          |интерстициальный  нефрит,  пиелонефрит),  сморщенная|
|   |                      |          |          |почка,   амилоидоз   почек,   другие   нефропатии  с|
|   |                      |          |          |хронической почечной недостаточностью I степени     |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) без хронической    |1.1.1     |1.1.1     |Хронический гломерулонефрит,  нефротический синдром,|
|   |почечной              |          |          |другие     гломерулярные     болезни,    хронический|
|   |недостаточности       |          |          |тубулоинтерстициальный     нефрит      (инфекционный|
|   |                      |          |          |интерстициальный   нефрит,  пиелонефрит),  амилоидоз|
|   |                      |          |          |почек,  другие нефропатии без  хронической  почечной|
|   |                      |          |          |недостаточности                                     |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|48 |Болезни почек,        |          |          |Обструктивная уропатия       и      рефлюкс-уропатия|
|   |мочевыводящих путей и |          |          |(гидронефроз,  пионефроз),  пиелонефрит (вторичный),|
|   |мужских половых       |          |          |мочекаменная   болезнь,   другие   болезни  почек  и|
|   |органов<17>:          |          |          |мочеточников,  цистит,  другие заболевания  мочевого|
|   |                      |          |          |пузыря,  невенерический  уретрит,  стриктура уретры,|
|   |                      |          |          |другие  болезни  уретры,  болезни  мужских   половых|
|   |                      |          |          |органов                                             |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) со значительным    |1-6       |1-6       |Заболевания, сопровождающиеся            значительно|
|   |нарушением функций    |          |          |выраженными нарушениями выделительной функции почек:|
|   |                      |          |          |мочекаменная болезнь с поражением  обеих  почек  при|
|   |                      |          |          |неудовлетворительных   результатах  лечения  (камни,|
|   |                      |          |          |гидронефроз,  пионефроз,  вторичный пиелонефрит,  не|
|   |                      |          |          |поддающийся лечению, и др.);                        |
|   |                      |          |          |двухсторонний нефроптоз  II-III  стадии с постоянным|
|   |                      |          |          |болевым    синдромом,    вторичным    пиелонефритом,|
|   |                      |          |          |вазоренальной гапертензией;                         |
|   |                      |          |          |тазовая дистопия почек;                             |
|   |                      |          |          |отсутствие одной почки  при  наличии  любой  степени|
|   |                      |          |          |нарушения       функции       оставшейся      почки;|
|   |                      |          |          |доброкачественная гиперплазия предстательной  железы|
|   |                      |          |          |III-IV    стадии    со    значительным    нарушением|
|   |                      |          |          |мочевыделения при  неудовлетворительных  результатах|
|   |                      |          |          |лечения или отказе от него;                         |
|   |                      |          |          |состояния после  резекции  или   пластики   мочевого|
|   |                      |          |          |пузыря;                                             |
|   |                      |          |          |склероз шейки   мочевого   пузыря,  сопровождающийся|
|   |                      |          |          |пузырно-мочеточниковым   рефлюксом    и    вторичным|
|   |                      |          |          |двухсторонним    хроническим    пиелонефритом    или|
|   |                      |          |          |гидронефрозом;                                      |
|   |                      |          |          |мочекаменная болезнь  с  частыми  (3  и более раз за|
|   |                      |          |          |календарный   год)   приступами   почечной   колики,|
|   |                      |          |          |отхождением     камней,     умеренным     нарушением|
|   |                      |          |          |выделительной функции почек;                        |
|   |                      |          |          |одиночные (до  0,5  см) камни почек,  мочеточников с|
|   |                      |          |          |редкими (менее 3 раз за календарный год)  приступами|
|   |                      |          |          |почечной  колики,  одиночные  (0,5 см и более) камни|
|   |                      |          |          |почек,  мочеточников  без  нарушения   выделительной|
|   |                      |          |          |функции почек;                                      |
|   |                      |          |          |мелкие (до  0,5  см)  одиночные  конкременты  почек,|
|   |                      |          |          |мочеточников,  подтвержденные  только ультразвуковым|
|   |                      |          |          |исследованием,  без патологических изменений в моче;|
|   |                      |          |          |нефункционирующая почка без нарушения функции другой|
|   |                      |          |          |почки;                                              |
|   |                      |          |          |односторонний нефроптоз III стадии;                 |
|   |                      |          |          |односторонняя тазовая дистопия почки;               |
|   |                      |          |          |склероз шейки    молевого   пузыря   при   вторичных|
|   |                      |          |          |односторонних изменениях  мочевыделительной  системы|
|   |                      |          |          |(односторонний гидроуретер,  гидронефроз,  вторичный|
|   |                      |          |          |пиелонефрит и др.);                                 |
|   |                      |          |          |стриктура уретры,  требующая  бужирования  2  раза в|
|   |                      |          |          |календарный год при  удовлетворительных  результатах|
|   |                      |          |          |лечения;   двухсторонний   нефроптоз   II  стадии  с|
|   |                      |          |          |незначительными    клиническими    проявлениями    и|
|   |                      |          |          |незначительным   нарушением   выделительной  функции|
|   |                      |          |          |почек;                                              |
|   |                      |          |          |односторонний нефроптоз  II   стадии   с   вторичным|
|   |                      |          |          |пиелонефритом;                                      |
|   |                      |          |          |хронические болезни    мочевыделительной     системы|
|   |                      |          |          |(цистит,  уретрит)  с  частыми  (3  и  более  раз за|
|   |                      |          |          |календарный    год)     обострениями,     требующими|
|   |                      |          |          |стационарного  лечения;  поясничная  дистопия  почек|
|   |                      |          |          |с незначительным нарушением выделительной функции   |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с незначительным   |1         |1.1.1     |Отсутствие одной почки без нарушения функции другой;|
|   |нарушением функций    |          |          |состояния  после  инструментального   удаления   или|
|   |                      |          |          |самостоятельного   отхождения  одиночного  камня  из|
|   |                      |          |          |мочевыводящих путей  (лоханка,  мочеточник,  мочевой|
|   |                      |          |          |пузырь) без повторного камнеобразования;  сосотояние|
|   |                      |          |          |после  дробления  камней  мочевыделительной системы;|
|   |                      |          |          |доброкачественная гиперплазия предстательной  железы|
|   |                      |          |          |I-II  стадии;  односторонний нефроптоз II стадии без|
|   |                      |          |          |нарушения  выделительной   функции   почки   и   при|
|   |                      |          |          |отсутствии патологических изменений в моче          |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|49 |Выпадения, свищи и    |          |          |                                                    |
|   |другие                |          |          |                                                    |
|   |невоспалительные      |          |          |                                                    |
|   |болезни женских       |          |          |                                                    |
|   |половых органов,      |          |          |                                                    |
|   |эндометриоз<18>:      |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) со значительным и  |1-6       |1-6       |Эндометриоз с выраженными клиническими проявлениями,|
|   |умеренным нарушением  |          |          |частыми   (3   и   более  раз  за  календарный  год)|
|   |функции               |          |          |обострениями,  требующими   стационарного   лечения;|
|   |                      |          |          |полное   выпадение  матки  или  влагалища,  свищи  с|
|   |                      |          |          |вовлечением    половых     органов     (мочеполовые,|
|   |                      |          |          |кишечнополовые) при неудовлетворительных результатах|
|   |                      |          |          |лечения или отказе от него, опущение женских половых|
|   |                      |          |          |органов                                             |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                 Класс XVII. Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения                 |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|50 |Врожденные аномалии,  |          |          |Пункт применяется  в  случаях  невозможности лечения|
|   |деформации и          |          |          |врожденных пороков развития,  отказа от лечения  или|
|   |хромосомные           |          |          |его неудовлетворительных результатов                |
|   |нарушения<19>:        |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) со значительным и  |1-6       |1-6       |Остеосклероз (остеопетроз,    мраморная    болезнь);|
|   |умеренным нарушением  |          |          |отсутствие сегмента конечности;  дисплазии, удвоение|
|   |функций               |          |          |почек   и   их   элементов,  подковообразная  почка,|
|   |                      |          |          |аномалии  мочеточников   или   мочевого   пузыря   с|
|   |                      |          |          |умеренным    нарушением    выделительной    функции;|
|   |                      |          |          |мошоночная или промежностная   гипоспадия,      свищ|
|   |                      |          |          |мочеиспускательного  канала  от  корня  до  середины|
|   |                      |          |          |полового  члена;  О-образное  искривление  ног   при|
|   |                      |          |          |расстоянии   между   выступами  внутренних  мыщелков|
|   |                      |          |          |бедренных костей от  12  до  20  см  или  Х-образное|
|   |                      |          |          |искривление   при   расстоянии   между   внутренними|
|   |                      |          |          |лодыжками голеней от 12 до 15 см; ихтиоз рецессивный|
|   |                      |          |          |(черный   и   чернеющий),   доминантный   (простой);|
|   |                      |          |          |рецидивирующие  дермоидные   кисты   копчика   после|
|   |                      |          |          |неоднократного   (3   раза   и  более)  радикального|
|   |                      |          |          |хирургического лечения;  наследственные кератодермии|
|   |                      |          |          |ладоней,  нарушающие функцию кистей, а также подошв,|
|   |                      |          |          |затрудняющие ходьбу и ношение обуви                 |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|           Класс XIX. Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов            |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------|
|51 |Последствия травм     |          |          |Ближайшие и  отдаленные  (через  год  или  более   с|
|   |головного и спинного  |          |          |момента  травмы)  последствия  травм  головного  или|
|   |мозга, осложнения     |          |          |спинного    мозга,     осложнения     травматических|
|   |травматических        |          |          |повреждений центральной нервной системы             |
|   |повреждений ЦНС,      |          |          |                                                    |
|   |переломы костей черепа|          |          |                                                    |
|   |(переломы костей      |          |          |                                                    |
|   |черепа, лицевых       |          |          |                                                    |
|   |костей, в том числе   |          |          |                                                    |
|   |нижней и верхней      |          |          |                                                    |
|   |челюстей, другие      |          |          |                                                    |
|   |переломы костей       |          |          |                                                    |
|   |черепа)<20>:          |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) со значительным и  |1-6       |1-6       |Последствия травм   с  наличием  инородного  тела  в|
|   |умеренным нарушением  |          |          |полости черепа,  с дефектом костей свода и основания|
|   |функции               |          |          |черепа   до   20   кв. см,  замещенным  пластическим|
|   |                      |          |          |материалом,  или   до   8  кв. см,   не   замещенным|
|   |                      |          |          |пластическим   материалом;   дефекты   и  деформации|
|   |                      |          |          |челюстно-лицевой области после ранений и  травм,  не|
|   |                      |          |          |замещенные         трансплантатами;         анкилозы|
|   |                      |          |          |височно-нижнечелюстных  суставов;   ложные   суставы|
|   |                      |          |          |нижней челюсти, контрактуры челюстно-лицевой области|
|   |                      |          |          |при отсутствии  эффекта  от  лечения,  в  том  числе|
|   |                      |          |          |хирургического,  или  отказе  от  него;  последствия|
|   |                      |          |          |травм головного  или  спинного  мозга,  при  которых|
|   |                      |          |          |сохраняются    очаговые    симптомы    и   умеренное|
|   |                      |          |          |расстройство функций;  парез, ограничивающий функцию|
|   |                      |          |          |конечности;  выраженные  мозжечковые  расстройства в|
|   |                      |          |          |форме   неустойчивости   при    ходьбе,    нистагма,|
|   |                      |          |          |чувствительных нарушений; травматический арахноидит,|
|   |                      |          |          |гидроцефалия с выраженным повышением внутричерепного|
|   |                      |          |          |давления,  эпилептическими  припадками;  последствия|
|   |                      |          |          |травм  головного  и  спинного  мозга,  при   которых|
|   |                      |          |          |имеются  отдельные  рассеянные  органические  знаки,|
|   |                      |          |          |вегетативно-сосудистая       неустойчивость        и|
|   |                      |          |          |незначительные  явления  астенизации  без  нарушения|
|   |                      |          |          |двигательных,   чувствительных,   координаторных   и|
|   |                      |          |          |других    функций   нервной   системы;   последствия|
|   |                      |          |          |травматического повреждения головного  или  спинного|
|   |                      |          |          |мозга,   травматический   арахноидит  без  признаков|
|   |                      |          |          |повышения внутричерепного давления,  при  которых  в|
|   |                      |          |          |неврологическом    статусе   выявляются   рассеянные|
|   |                      |          |          |органические знаки (асимметрия черепной иннервации и|
|   |                      |          |          |анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности|
|   |                      |          |          |и      др.),      сочетающиеся      со      стойкими|
|   |                      |          |          |астеноневротическими          проявлениями         и|
|   |                      |          |          |вегетативно-сосудистой  неустойчивостью,   а   также|
|   |                      |          |          |старые  вдавленные  переломы  черепа  без  признаков|
|   |                      |          |          |органического поражения и нарушения функций         |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) без нарушения      |1         |1.1.1     |Черепно-мозговая травма (сотрясение головного мозга)|
|   |функции               |          |          |в  анамнезе  за   последние   3   календарных   года|
|   |                      |          |          |(подтверждается    медицинскими   документами)   без|
|   |                      |          |          |нарушения       двигательных,        чувствительных,|
|   |                      |          |          |координационных,   конгитивных   и   других  функций|
|   |                      |          |          |нервной   системы    при    полном    восстановлении|
|   |                      |          |          |способностей исполнять профессиональные обязанности |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|52 |Последствия переломов |          |          |                                                    |
|   |позвоночника, костей  |          |          |                                                    |
|   |туловища, верхних и   |          |          |                                                    |
|   |нижних конечностей    |          |          |                                                    |
|   |(переломы костей таза,|          |          |                                                    |
|   |лопатки, ключицы,     |          |          |                                                    |
|   |грудины, ребер,       |          |          |                                                    |
|   |плечевой, лучевой и   |          |          |                                                    |
|   |локтевой костей, шейки|          |          |                                                    |
|   |бедра и бедренной     |          |          |                                                    |
|   |кости, большеберцовой |          |          |                                                    |
|   |и малоберцовой костей,|          |          |                                                    |
|   |других трубчатых      |          |          |                                                    |
|   |костей), в том числе  |          |          |                                                    |
|   |на фоне остеопороза и |          |          |                                                    |
|   |остеомаляции:         |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) со значительным и  |1-6       |1-6       |Последствия переломов, вывихов и переломовывихов тел|
|   |умеренным нарушением  |          |          |позвонков после хирургического лечения с применением|
|   |функций               |          |          |спондило-   и  корпородеза;  отдаленные  последствия|
|   |                      |          |          |множественных переломов тел позвонков  с  выраженной|
|   |                      |          |          |сколиотической или     кифотической      деформацией|
|   |                      |          |          |позвоночника;  неправильно  сросшиеся  множественные|
|   |                      |          |          |вертикальные  переломы  костей  таза  с   нарушением|
|   |                      |          |          |целости  тазового  кольца;  последствия центрального|
|   |                      |          |          |вывиха  головки   бедренной   кости   (анкилоз   или|
|   |                      |          |          |деформирующий   артроз   тазобедренного   сустава  с|
|   |                      |          |          |деформацией суставных концов  и  оси  конечности,  с|
|   |                      |          |          |величиной  суставной  щели менее 2 мм);  осложненные|
|   |                      |          |          |переломы длинных трубчатых  костей  со  значительным|
|   |                      |          |          |нарушением  функции  конечности (I-III);  отдаленные|
|   |                      |          |          |последствия   перелома   тел   двух   позвонков    с|
|   |                      |          |          |клиновидной деформацией II-III степени;  последствия|
|   |                      |          |          |односторонних переломов  костей  таза  с  нарушением|
|   |                      |          |          |целости  тазового  кольца  при  неудовлетворительных|
|   |                      |          |          |результатах лечения; последствия центрального вывиха|
|   |                      |          |          |головки   бедренной  кости  с  умеренным  нарушением|
|   |                      |          |          |функции  конечности;  переломы   шейки   бедра   при|
|   |                      |          |          |неудовлетворительных       результатах      лечения;|
|   |                      |          |          |компрессионные  переломы  тел  позвонков  I  степени|
|   |                      |          |          |компрессии и их последствия с незначительным болевым|
|   |                      |          |          |синдромом и кифотической  деформацией  позвонков  II|
|   |                      |          |          |степени;   переломы  шейки  бедра  с  использованием|
|   |                      |          |          |остеосинтеза при  незначительном  нарушении  функции|
|   |                      |          |          |тазобедренного   сустава  (I  степени);  неудаленные|
|   |                      |          |          |металлические конструкции (после  переломов  костей)|
|   |                      |          |          |при  отказе  от  их  удаления;  осложненные переломы|
|   |                      |          |          |длинных  трубчатых  костей  с  умеренным  нарушением|
|   |                      |          |          |функции  конечности;  последствия  переломов на фоне|
|   |                      |          |          |остеопороза и остеомаляции                          |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) без нарушения      |1         |1.1.1     |Последствия перелома дужек,  отростков позвонков без|
|   |функций               |          |          |нарушения  функций  позвоночника и болевого синдрома|
|   |                      |          |          |после   лечения;   осложненные   переломы    длинных|
|   |                      |          |          |трубчатых  костей  без нарушения функции конечности.|
|   |                      |          |          |Сросшиеся изолированные  переломы  отдельных  костей|
|   |                      |          |          |таза без деформации тазового кольца                 |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|53 |Травмы внутренних     |          |          |                                                    |
|   |органов грудной,      |          |          |                                                    |
|   |брюшной полости и таза|          |          |                                                    |
|   |(травматические       |          |          |                                                    |
|   |пневмо- и гематоракс, |          |          |                                                    |
|   |травма сердца, легких,|          |          |                                                    |
|   |желудочно-кишечного   |          |          |                                                    |
|   |тракта, печени,       |          |          |                                                    |
|   |селезенки, почек,     |          |          |                                                    |
|   |тазовых органов,      |          |          |                                                    |
|   |других органов брюшной|          |          |                                                    |
|   |полости, множественная|          |          |                                                    |
|   |тяжелая травма)<21>:  |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) со значительным    |1-6       |1-6       |Состояния и     последствия    ранений    и    травм|
|   |нарушением функций    |          |          |бронхолегочного     аппарата      с      дыхательной|
|   |                      |          |          |недостаточностью  III степени;  аневризма сердца или|
|   |                      |          |          |аорты;  резекция  пищевода,  желудка  или  наложение|
|   |                      |          |          |желудочно-кишечного  соустья,  резекция  тонкой  или|
|   |                      |          |          |толстой кишки  при  значительном  нарушении  функций|
|   |                      |          |          |пищеварения (не поддающийся лечению демпинг-синдром,|
|   |                      |          |          |упорные поносы и др.) или выраженном упадке  питания|
|   |                      |          |          |(индекс   массы   тела   18,5  и  менее);  наложение|
|   |                      |          |          |билиодигестивных    анастомозов;     желчные     или|
|   |                      |          |          |панкреатические   свищи   при   неудовлетворительных|
|   |                      |          |          |результатах лечения;  резекция доли печени или части|
|   |                      |          |          |поджелудочной железы; отсутствие почки при нарушении|
|   |                      |          |          |функции оставшейся почки независимо от  степени  его|
|   |                      |          |          |выраженности; полный разрыв промежности. При наличии|
|   |                      |          |          |инородного тела,  расположенного в корне легкого,  в|
|   |                      |          |          |сердце  или  вблизи  крупных сосудов,  независимо от|
|   |                      |          |          |наличия  осложнений  или  функциональных   нарушений|
|   |                      |          |          |освидетельствование   проводится  по  подпункту  а);|
|   |                      |          |          |отсутствие селезенки                                |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с незначительным   |1         |1.1.1     |Состояния, наступившие не ранее 6 месяцев с  момента|
|   |нарушением функций    |          |          |получения  ранения  или  травмы  после  перенесенных|
|   |                      |          |          |атипичных   резекций    легких    без    дыхательной|
|   |                      |          |          |недостаточности,   торакотомий  или   лапаротомий  в|
|   |                      |          |          |целях остановки кровотечения, ликвидации пневмо- или|
|   |                      |          |          |гемоторакса, ушивания ран кишечника, желудка, печени|
|   |                      |          |          |с исходом в выздоровление                           |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|54 |Последствия           |          |          |                                                    |
|   |повреждения аорты,    |          |          |                                                    |
|   |магистральных и       |          |          |                                                    |
|   |периферических артерий|          |          |                                                    |
|   |и вен:                |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |а) со значительным    |1-6       |1-6       |Последствия реконструктивных  операций  на   крупных|
|   |нарушением            |          |          |магистральных    (аорта,   подвздошная,   бедренная,|
|   |кровообращения и      |          |          |брахиоцефальная артерии,  воротная или полая вена) и|
|   |функций               |          |          |периферических  сосудах при сохраняющемся выраженном|
|   |                      |          |          |нарушении кровообращения и  прогрессирующем  течении|
|   |                      |          |          |заболевания                                         |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |б) с умеренным и      |1-6       |1-6, кроме|Последствия реконструктивных       операций       на|
|   |незначительным        |          |2.1 и 4   |магистральных    и    периферических    сосудах    с|
|   |нарушением            |          |          |незначительным нарушением кровообращения            |
|   |кровообращения и      |          |          |                                                    |
|   |функций               |          |          |                                                    |
+---+----------------------+----------+----------+----------------------------------------------------|
|   |в) без нарушения      |1.1.1     |1.1.1     |Повреждения магистральных артерий и вен в анамнезе  |
|   |кровообращения и      |          |          |                                                    |
|   |функций               |          |          |                                                    |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+

     Примечание. Пункты  настоящего  Перечня  соответствуют  группам заболеваний,  при которых возможны
нарушения профессионально значимых функций и развитие пароксизмальных состояний:  подпункт а)  включает
заболевания,  их  осложнения,  синдромы,  приводящие  к  тяжелым расстройствам профессионально значимых
функций;  подпункт  б)  включает  заболевания,  осложнения  и  синдромы,  приводящие  к   расстройствам
профессионально  значимых  функций  средней  степени;  подпункт  в) включает заболевания,  осложнения и
синдромы, приводящие к расстройствам профессионально значимых функций легкой степени.
     ___________
     <1> Группы  профессий и должностей,  работа в которых противопоказана,  приведены в соответствии с
Перечнем профессий и должностей работников,  обеспечивающих движение поездов,  подлежащих  обязательным
предварительным,  при  поступлении  на  работу,  и  периодическим  медицинским  осмотрам,  утвержденным
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  8  сентября  1999   г.   N   1020   (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1999, N 37, ст. 4506).
     <2> Перечень заболеваний приведен в соответствии  с  Международной  статистической  классификацией
болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
     <3> Последствия инфекционных и паразитарных болезней в виде нарушений  функций  органов  и  систем
организма человека предусмотрены подпунктами б) и в) соответствующих пунктов настоящего Перечня.
     <4> При неэффективности лечения  или  отказе  от  него  работники  освидетельствуются  на  наличие
заболевания, предусмотренного подпунктом а) настоящего пункта.
     <5> При понижении у работников (кроме кочегаров) I группы,  предусмотренной Перечнем  профессий  и
должностей работников,  обеспечивающих движение поездов,  подлежащих обязательным предварительным,  при
поступлении на работу,  и периодическим медицинским осмотрам, утвержденным постановлением Правительства
Российской Федерации от 8 сентября 1999 г.  N 1020, остроты бинокулярного зрения без коррекции ниже 0,6
дается заключение "годен с коррекцией зрения",  рекомендуется и проверяется на предрейсовых медицинских
осмотрах наличие у них запасных очков.
     <6> При понижении слуховой функции применяется пункт 24 настоящего Перечня.
     <7> При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется пункт 29 настоящего Перечня.
     <8> При определении степени риска симптоматической артериальной  гипертензии  после  хирургической
коррекции учитывается степень снижения артериального давления.
     <9> Аритмии и блокады сердца,  возникающие как временный симптом  острой  патологии  миокарда,  не
являются  основанием для применения данного пункта.  Переход стойких и рецидивирующих нарушений ритма и
проводимости высокой градации в низкую,  спонтанно или под  влиянием  антиаритмических  препаратов,  не
является признаком стабилизации и не исключает применения подпункта а) настоящего пункта.
     <10> При  наличии   показаний   освидетельствуемым   предлагается   хирургическое   лечение.   При
неудовлетворительных  результатах  лечения  или  отказе  от  него  пригодность  к работе определяется в
зависимости от выраженности патологического процесса. Наличие в анамнезе тромбоэмболии легочной артерии
является противопоказанием для лиц, работающих в группе 1.1.1.
     <11> При  наличии  показаний  освидетельствуемым  предлагается  хирургическое  или  консервативное
лечение,   при   удовлетворительных   результатах   лечения  данный  пункт  не  применяется.  В  случае
неудовлетворительных  результатов  лечения  или  отказа  от  него  освидетельствование  проводится   по
подпунктам  а),  б)  в  зависимости  от  выраженности  вторичной анемии и частоты обострений.  К частым
обострениям геморроя относятся случаи,  когда освидетельствуемый 3  и  более  раз  за  календарный  год
находится  на  стационарном  лечении  с  длительными (1 месяц и более) сроками госпитализации по поводу
кровотечения,  тромбоза и воспаления или выпадения геморроидальных узлов,  а  также  когда  заболевание
осложняется повторными кровотечениями, требующими стационарного лечения.
     <12> При наличии грыжи предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения настоящий пункт
не  применяется.  Основанием  для  применения настоящего пункта являются рецидив заболевания,  отказ от
лечения,  а также противопоказания для его проведения (однократный рецидив грыжи  после  хирургического
лечения не дает оснований для применения подпункта а) настоящего пункта).
     <13> При  выпадении  прямой  кишки,  кишечных  или  каловых  свищах,   недостаточности   сфинктера
освидетельствуемым  предлагается  хирургическое  лечение,  при  успешности  которого настоящий пункт не
применяется.  В случае рецидива заболевания или отказа от лечения заключение выносится по подпунктам а)
или б) настоящего пункта.
     <14> Хронические формы  реактивных  артритов,  начальные  стадии  ревматоидных  артритов,  болезни
Бехтерева без нарушения функции суставов не являются основанием для применения настоящего пункта.
     <15> Заключение о категории годности к работе при заболеваниях костей и  суставов  выносится,  как
правило,  после стационарного обследования и лечения.  При неудовлетворительных результатах лечения или
отказе от него заключение выносится по подпунктам а) или б) настоящего пункта в зависимости от  функции
конечности или сустава.
     <16> Остеомиелитический процесс считается законченным при  отсутствии  обострения,  секвестральных
полостей и секвестров в течение 3 и более лет.
     <17> Односторонний или  двухсторонний  нефроптоз  I  стадии  без  болевого  синдрома  и  нарушений
выделительной функции почек не является основанием для применения данного пункта для работающих.
     <18> Незначительные опущения стенок влагалища,  рубцовые и спаечные процессы в области малого таза
без болевого синдрома не являются основанием для применения настоящего пункта.
     <19> Сакрализация V  поясничного  или  люмбализация  I  крестцового  позвонка,  незаращение  дужек
указанных  позвонков,  гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящего
пункта.
     <20> Дефект костей черепа после костно-пластической трепанации определяется как дефект, замещенный
аутокостью.  Накладываемые после черепно-мозговой травмы диагностические фрезевые отверстия суммируются
в дефект костей черепа, замещенный соединительно-тканным рубцом.
     <21> По  настоящему  пункту  освидетельствуются  лица  с  последствиями   хирургического   лечения
воспалительных  заболеваний  и  аномалий  развития  бронхолегочного аппарата.  При последствиях ранений
сердца,  перикарда,  оперативного удаления инородных тел  из  средостения  в  области  крупных  сосудов
освидетельствование  осуществляется  в  зависимости от стадии нарушения общего кровообращения,  наличия
дыхательной недостаточности.


                                             _____________