Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2007 № 736

 



                            П Р И К А З

                   Министерства здравоохранения
            и социального развития Российской Федерации
                    от 3 декабря 2007 г. N 736

           Об утверждении перечня медицинских показаний
            для искусственного прерывания беременности

        Зарегистрирован Минюстом России 25 декабря 2007 г.
                      Регистрационный N 10807


     В соответствии со статьей 36 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от  22  июля 1993  г. N 5487-I
(Ведомости   Съезда   народных  депутатов  Российской  Федерации  и
Верховного Совета Российской  Федерации,  1993,  N  33,  ст.  1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167)
и  пунктом  5.2.9  Положения  о  Министерстве   здравоохранения   и
социального    развития    Российской    Федерации,   утвержденного
постановлением  Правительства   Российской   Федерации  от 30  июня
2004 г.  N  321  (Собрание  законодательства  Российской Федерации,
2004,  N 28,  ст.  2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080),
приказываю:
     1. Утвердить перечень медицинских показаний для искусственного
прерывания беременности согласно приложению.
     2. Рекомендовать   руководителям    медицинских    организаций
использовать  настоящий приказ при решении вопроса об искусственном
прерывании беременности.


     Министр                                           Т.А.Голикова


                           ____________



     Приложение


                          П Е Р Е Ч Е Н Ь
             медицинских показаний для искусственного
                      прерывания беременности

+--------------------------------------------------------------------------------+
| N |     Наименование     |Форма, стадии, |      Код      |  Примечания         |
|п/п|      заболевания     |степень, фаза  |  заболевания  |                     |
|   |                      |заболевания    |  по МКБ-10*   |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 1 |            2         |       3       |        4      |        5            |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|              КЛАСС I.** Некоторые инфекционные и паразитарные болезни          |
+--------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Туберкулез:           | Все активные  |  А 15 - А 19  |                     |
|   |а) туберкулез органов |     формы     |               |                     |
|   |дыхания,              |               |     А 15      |                     |
|   |подтвержденный        |     -//-      |А 15.0 - А 15.9|                     |
|   |бактериологически и   |               |               |                     |
|   |гистологически        |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |б) туберкулез органов |     -//-      |     А 16      |                     |
|   |дыхания, не           |               |А 16.0 - А 16.9|                     |
|   |подтвержденный        |               |               |                     |
|   |бактериологически и   |               |               |                     |
|   |гистологически        |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |в) туберкулез  нервной|     -//-      |     А 17      |Туберкулезный        |
|   |системы               |               |А 17.1 - А 17.9|менингит  (А  17.0) -|
|   |                      |               |               |туберкулез мозговых  |
|   |                      |               |               |оболочек (головного  |
|   |                      |               |               |мозга, спинного      |
|   |                      |               |               |мозга) является      |
|   |                      |               |               |относительным        |
|   |                      |               |               |противопоказанием для|
|   |                      |               |               |прерывания           |
|   |                      |               |               |беременности  (вопрос|
|   |                      |               |               |решается             |
|   |                      |               |               |индивидуально        |
|   |                      |               |               |консилиумом)         |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |г) туберкулез   других|     -//-      |     А 18      |                     |
|   |органов и систем      |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |д) туберкулез костей и|     -//-      |    А 18.0     |                     |
|   |суставов              |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |е) туберкулез         |     -//-      |    А 18.1     |                     |
|   |мочеполовых органов (у|               |               |                     |
|   |женщин)               |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |ж) туберкулез         |     -//-      |    А 18.3     |                     |
|   |кишечника и брыжеечных|               |               |                     |
|   |лимфатических узлов   |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |з) милиарный          |     -//-      |     А 19      |Является             |
|   |туберкулез            |               |    А 19.0     |относительным        |
|   |                      |               |    А 19.1     |противопоказанием для|
|   |                      |               |    А 19.2     |прерывания           |
|   |                      |               |    А 19.8     |беременности  (вопрос|
|   |                      |               |    А 19.9     |решается             |
|   |                      |               |               |индивидуально        |
|   |                      |               |               |консилиумом)         |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 2 |Краснуха              |               |     В 06      |Прерывание           |
|   |                      |               |               |беременности при     |
|   |                      |               |               |сроке до 12 недель, в|
|   |                      |               |               |т. ч. при контакте  с|
|   |                      |               |               |больными    краснухой|
|   |                      |               |               |при отсутствии       |
|   |                      |               |               |иммунитета у         |
|   |                      |               |               |беременной           |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|Примечание. При   других   инфекционных   заболеваниях   вопрос   о   прерывании|
|беременности решается консилиумом в индивидуальном порядке.                     |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|                           КЛАСС II. Новообразования                            |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|   |Злокачественные       |               |  С 51 - С 58  |Во всех других       |
|   |новообразования,      |               |               |случаях вопрос о     |
|   |требующие проведения  |               |               |прерывании           |
|   |химиотерапии или      |               |               |беременности решается|
|   |лучевой терапии на    |               |               |индивидуально        |
|   |область малого таза   |               |               |консилиумом          |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|          КЛАСС IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания           |
|                           и нарушения обмена веществ                           |
+--------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Сахарный диабет с     |               |     Е 10.2    |Клиренс    креатинина|
|   |тяжелой нефропатией   |               |     Е 11.2    |менее   90   мл/мин.,|
|   |                      |               |     Е 12.2    |суточной протеинурией|
|   |                      |               |     Е 13.2    |3,0    г   и   более,|
|   |                      |               |     Е 14.2    |креатинином     крови|
|   |                      |               |               |более  120  мкмоль/л,|
|   |                      |               |               |артериальной         |
|   |                      |               |               |гипертонией          |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 2 |Сахарный диабет  после|               |               |                     |
|   |трансплантации почки  |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 3 |Сахарный диабет с     |               |     Е 10.3    |                     |
|   |прогрессирующей       |               |     Е 11.3    |                     |
|   |пролиферативной       |               |     Е 12.3    |                     |
|   |ретинопатией          |               |     Е 13.3    |                     |
|   |                      |               |     Е 14.3    |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 4 |Гиперпаратиреоз       |Активная фаза  |      Е 21     |Тяжелая форма с      |
|   |                      |(до операции)  |               |висцеральными и      |
|   |                      |               |               |костными проявлениями|
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 5 |Акромегалия           |Активная фаза  |      Е 22     |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 6 |Пролактинома          |               |     Е 22.1    |При резистентности  к|
|   |                      |               |               |агонистам допамина  и|
|   |                      |               |               |хиазмальных          |
|   |                      |               |               |нарушениях           |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 7 |Синдром Иценко -      |Активная фаза  |      Е 24     |                     |
|   |Кушинга               |               |               |                     |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|                КЛАСС III. Болезни крови и кроветворных органов                 |
+--------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Впервые               |               |     С 91.0    |                     |
|   |диагностированные     |               |     С 92.0    |                     |
|   |острые лейкозы        |               |     С 92.4    |                     |
|   |                      |               |     С 92.5    |                     |
|   |                      |               |     С 93.0    |                     |
|   |                      |               |     С 94.0    |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 2 |Миелодиспластические  |               |      Д 46     |                     |
|   |синдромы              |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 3 |Лимфомы из      группы|               |      С 82     |                     |
|   |высокого риска        |               |      С 83     |                     |
|   |                      |               |      С 84     |                     |
|   |                      |               |      С 85     |                     |
|   |                      |               |      С 88     |                     |
|   |                      |               |      С 90     |                     |
|   |                      |               |      С 91     |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 4 |Лимфогранулематоз     |III-IV стадии  |      С 81     |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 5 |Хронический     миело-|               |      С 92     |Прерывание           |
|   |лейкоз:               |               |               |беременности   только|
|   |а) требующий   лечения|               |               |при  сроке 12 недель;|
|   |ингибиторами          |               |               |в случае  наступления|
|   |тирозинкиназ          |               |               |беременности  на фоне|
|   |б) терминальная стадия|               |               |терапии  ингибиторами|
|   |заболевания           |               |               |тирозинкиназ  лечение|
|   |                      |               |               |должно быть  прервано|
|   |                      |               |               |и  предложены  другие|
|   |                      |               |               |виды терапии         |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 6 |Хронические           |Властный криз  |      Д 45     |                     |
|   |миелопролиферативные  |               |      Д 47     |                     |
|   |заболевания           |               |     Д 47.1    |                     |
|   |                      |               |     Д 47.3    |                     |
|   |                      |               |     С 92.7    |                     |
|   |                      |               |     С 93.1    |                     |
|   |                      |               |     С 94.1    |                     |
|   |                      |               |     С 94.5    |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 7 |Апластическая анемия  |Тяжелая форма  |      Д 61     |После 20       недель|
|   |                      |               |               |вопрос  о  сохранении|
|   |                      |               |               |беременности решается|
|   |                      |               |               |индивидуально        |
|   |                      |               |               |консилиумом          |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 8 |Гемолитические анемии:|               |      Д 55     |                     |
|   |- острые              |               |      Д 58     |                     |
|   |гемолитические кризы  |               |      Д 59     |                     |
|   |- тяжелое             |               |      Д 56     |                     |
|   |рецидивирующее течение|               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 9 |Идиопатическая        |Хроническое    |     Д 69.3    |Вопрос о   сохранении|
|   |тромбоцитопеническая  |непрерывно     |               |беременности решается|
|   |пурпура               |рецидивирующее |               |индивидуально        |
|   |                      |течение,       |               |консилиумом          |
|   |                      |рефрактерное  к|               |                     |
|   |                      |любым видам    |               |                     |
|   |                      |терапии        |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|10 |Острая атака порфирии,|               |      Е 80     |                     |
|   |при  продолжительности|               |               |                     |
|   |"светлого"     периода|               |               |                     |
|   |после  последней атаки|               |               |                     |
|   |менее 2 лет           |               |               |                     |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|    Примечания:                                                                 |
|    1. Прерывание  беременности  при  сроке  до 12  недель  показано при впервые|
|диагностированных острых лейкозах,  миелодиспластических синдромах, лимфомах  из|
|группы   высокого   риска,   лимфогранулематозе   III-IV   стадий,   хронических|
|миелопролиферативных  заболеваниях,  гемолитических  анемиях  и   острой   атаке|
|порфирии.                                                                       |
|    2. Прерывание беременности при сроке более 12 недель по жизненным показаниям|
|решается индивидуально консилиумом при непосредственном участии врача-гематолога|
|(главного специалиста врача-гематолога города,  области,  края,  республики, при|
|необходимости - специалистов ГУ "Гематологический научный центр РАМН").         |
|    3. Прерывание  беременности  осуществляется  в   условиях   многопрофильного|
|стационара  с  адекватным  обеспечением  компонентами  крови  (свежезамороженная|
|плазма, тромбоконцентраты, эритроцитарная масса)                                |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|                       КЛАСС V. Психические расстройства                        |
+--------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Хронические и затяжные|               |F 02.4;        |                     |
|   |психические           |               |F 02.8 х       |                     |
|   |расстройства с        |               |0,2,3,6,7,8,9; |                     |
|   |тяжелыми стойкими     |               |F 04;          |                     |
|   |болезненными          |               |F 06-3;        |                     |
|   |проявлениями (психозы |               |F 06.81;       |                     |
|   |и  слабоумие)  или   с|               |F 06.91;       |                     |
|   |высокой степенью      |               |F 07.14-19;    |                     |
|   |вероятности обострения|               |F 09;          |                     |
|   |под влиянием          |               |F 1 х 74;      |                     |
|   |беременности и родов  |               |F 20;          |                     |
|   |                      |               |F 22.01-03,08; |                     |
|   |                      |               |F 22.82;       |                     |
|   |                      |               |F 22.88;       |                     |
|   |                      |               |F 22.9;        |                     |
|   |                      |               |F 23.1-2-3-8-  |                     |
|   |                      |               |9 х 0,3,5;     |                     |
|   |                      |               |F 24;          |                     |
|   |                      |               |F 25.01;       |                     |
|   |                      |               |F 29;          |                     |
|   |                      |               |F 30.23-28;    |                     |
|   |                      |               |F 31.2;        |                     |
|   |                      |               |F 31.23-28;    |                     |
|   |                      |               |F 31.4;        |                     |
|   |                      |               |F 31.53-58;    |                     |
|   |                      |               |F 31.6;        |                     |
|   |                      |               |F 32.2;        |                     |
|   |                      |               |F 32.3;        |                     |
|   |                      |               |F 32.33-38;    |                     |
|   |                      |               |F 33.33 -      |                     |
|   |                      |               |F 33.38;       |                     |
|   |                      |               |F 71.01 -      |                     |
|   |                      |               |F 79.49;       |                     |
|   |                      |               |F 99.1         |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 2 |Наследственные и      |               |F 70.04;       |Удостоверенные       |
|   |дегенеративные        |               |F 70.14;       |психоневрологическим |
|   |психические           |               |F 70.84;       |учреждением  у матери|
|   |расстройства          |               |F 84.01 -      |или у  отца  будущего|
|   |                      |               |F 84.4         |ребенка              |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 3 |Выраженные психогенные|               |F 23.0,        |                     |
|   |расстройства          |               |2,3,8,9 х      |                     |
|   |                      |               |1,2,4,6;       |                     |
|   |                      |               |F 44.0 -       |                     |
|   |                      |               |F 44.3;        |                     |
|   |                      |               |F 44,80;       |                     |
|   |                      |               |F 44,81        |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 4 |Психические           |               |F 10 - F 19    |                     |
|   |расстройства,         |               |F 1 x 23, 2.3  |                     |
|   |связанные с           |               |F 1 х 24, 2.3  |                     |
|   |употреблением         |               |F x 25, 2.3    |                     |
|   |психоактивных веществ |               |F 1 х 73       |                     |
|   |                      |               |F 1 x 74       |                     |
|   |                      |               |F 1 x 75       |                     |
|   |                      |               |F 1 x 81       |                     |
|   |                      |               |F 1 x 91       |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 5 |Расстройства          |               |F 30 - F 39;   |При стойких          |
|   |настроения            |               |F 31.3;        |суицидальных         |
|   |(аффективные          |               |F 31.30;       |установках   и    при|
|   |расстройства)         |               |F 31.31;       |риске    суицидальных|
|   |                      |               |F 32.10-11;    |действий             |
|   |                      |               |F 33.10-11     |                     |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|                        КЛАСС VI. Болезни нервной системы                       |
+--------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Воспалительные болезни|               |G 00 - G 09    |                     |
|   |центральной    нервной|               |               |                     |
|   |системы               |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 2 |Системные атрофии,    |Тяжелое течение|G 10 - G 13    |Выраженная  деменция,|
|   |поражающие            |               |               |психотические        |
|   |преимущественно       |               |               |расстройства         |
|   |центральную нервную   |               |               |                     |
|   |систему (Хорея        |               |               |                     |
|   |Гентингтона)          |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 3 |Болезнь  двигательного|Тяжелое течение|G 12.2         |Прогрессирующий      |
|   |неврона (боковой      |               |               |бульбарный   паралич,|
|   |амиотрофический       |               |               |спинальная,  мышечная|
|   |склероз)              |               |               |атрофия              |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 4 |Паркинсонизм - тяжелые|Тяжелые формы  |G 20 - G 22    |Осложнения противо-  |
|   |формы, в том числе    |(отсутствие    |               |паркинсонического    |
|   |тяжелые формы         |возможности к  |               |лечения (выраженные  |
|   |ювенильного           |самообслужи-   |               |периоды выключения,  |
|   |паркинсонизма         |ванию)         |               |дискенезии,          |
|   |                      |               |               |ортостатическая      |
|   |                      |               |               |гипотония)           |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 5 |Дистонии              |Генерализован- |G 24           |                     |
|   |                      |ные формы      |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 6 |Демиелинизирующие     |Прогрессирующее|G 35           |Нарастающие параличи,|
|   |болезни центральной   |течение        |               |атрофия    зрительных|
|   |нервной системы       |               |               |нервов,     нарушения|
|   |(рассеянный склероз)  |               |               |глотания,    дыхания,|
|   |                      |               |               |сердечно-сосудистой  |
|   |                      |               |               |деятельности, тазовые|
|   |                      |               |               |расстройства         |
|   |                      |               |               |(недержание,   острая|
|   |                      |               |               |задержка мочи)       |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 7 |Эпилепсия             |Тяжелое течение|G 40.0         |При наличии частых   |
|   |                      |               |G 40.2 -       |приступов,           |
|   |                      |               |G 40.6         |резистентных к       |
|   |                      |               |G 40.8         |противоэпилептической|
|   |                      |               |G 40.9         |терапии и            |
|   |                      |               |               |эпилептическим       |
|   |                      |               |               |психозам             |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 8 |Острые нарушения      |Тяжелое течение|G 46           |Выраженные  нарушения|
|   |мозгового             |               |G 95.1         |сознания      (сопор,|
|   |кровообращения        |               |               |кома)   и   витальных|
|   |(церебрального,       |               |               |функций     (дыхания,|
|   |спинального)          |               |               |сердечно-сосудистой  |
|   |                      |               |               |деятельности)        |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 9 |Расстройства сна:     |               |G 47           |                     |
|   |каталепсия и          |               |               |                     |
|   |нарколепсия           |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|10 |Поражение нервных     |               |G 54           |                     |
|   |корешков и сплетений  |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|11 |Воспалительная        |Тяжелое течение|G 61.0         |Прогрессирующий вялый|
|   |полиневропатия,       |               |               |тетрапарез, нарушение|
|   |синдром Гийена - Барре|               |               |витальных функций    |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|12 |Болезни               |               |G 70 - G 73    |                     |
|   |нервно-мышечного      |               |               |                     |
|   |синапса и мышц        |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|13 |Гепатолентикулярная   |Тяжелые формы  |Е 83.0         |Наличие    печеночной|
|   |дегенерация (болезнь  |               |               |недостаточности     и|
|   |Вильсона)             |               |               |портальной           |
|   |                      |               |               |гипертензии с  риском|
|   |                      |               |               |кровотечения       из|
|   |                      |               |               |варикозно-расширенных|
|   |                      |               |               |вен   пищевода,      |
|   |                      |               |               |психотические        |
|   |                      |               |               |расстройства         |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|              КЛАСС VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата              |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|   |Злокачественные       |               |С 43.1         |Прерывание           |
|   |новообразования органа|               |С 69.0         |беременности         |
|   |зрения (придаточного  |               |С 69.1         |необходимо  в  период|
|   |аппарата, глаза,      |               |С 69.2         |проведения           |
|   |орбиты)               |               |С 69.3         |комбинированного     |
|   |                      |               |С 69.4         |химиолучевого лечения|
|   |                      |               |С 69.5         |и  на  протяжении 3-5|
|   |                      |               |С 69.6         |лет     после     его|
|   |                      |               |С 69.8         |окончания            |
|   |                      |               |С 69.9         |                     |
|   |                      |               |С 72.3         |                     |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|                    КЛАСС IX. Болезни системы кровообращения                    |
+--------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Ревматические пороки  |               |               |                     |
|   |сердца:               |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |а) пороки сердца,     |               |I 01           |                     |
|   |сопровождающиеся      |               |               |                     |
|   |активностью           |               |               |                     |
|   |ревматического        |               |               |                     |
|   |процесса              |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |б) пороки сердца,     |               |I 05 - I 09    |                     |
|   |сопровождающиеся      |               |I 50           |                     |
|   |недостаточностью      |               |               |                     |
|   |кровообращения (НК)   |               |               |                     |
|   |2Б, 3 ст.             |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |в) пороки      сердца,|               |I 05 - I 09    |                     |
|   |сопровождающиеся      |               |I 26 - I 27    |                     |
|   |легочной гипертензией |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |г) пороки      сердца,|               |I 05 - I 09    |                     |
|   |осложненные           |               |I 33           |                     |
|   |бактериальным         |               |               |                     |
|   |эндокардитом          |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |д) пороки   сердца   с|               |I 05 - I 09    |Возможна имплантация |
|   |нарушениями      ритма|               |I 48           |электрокардиостилято-|
|   |сердца:   мерцательная|               |I 47           |ра после 20 недель   |
|   |аритмия, частые       |               |I 44.2         |беременности         |
|   |приступы              |               |               |                     |
|   |пароксизмальной       |               |               |                     |
|   |тахикардии, полная    |               |               |                     |
|   |атриовентрикулярная   |               |               |                     |
|   |блокада  с  приступами|               |               |                     |
|   |Морганьи  -  Адамса  -|               |               |                     |
|   |Стокса                |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |е) пороки   сердца   с|               |I 74           |                     |
|   |тромбоэмболическими   |               |I 81 - I 82    |                     |
|   |осложнениями во  время|               |I 51.3         |                     |
|   |беременности   или   в|               |               |                     |
|   |анамнезе,  а также при|               |               |                     |
|   |наличии    тромба    в|               |               |                     |
|   |полостях сердца       |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |ж) пороки   сердца   с|               |               |                     |
|   |атриомегалией      или|               |               |                     |
|   |кардиомегалией        |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 2 |Врожденные      пороки|               |               |                     |
|   |сердца:               |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |а) пороки сердца с    |               |Q 20           |                     |
|   |наличием              |               |Q 21.0         |                     |
|   |патологического сброса|               |Q 21.1         |                     |
|   |крови          (дефект|               |Q 25.0         |                     |
|   |межпредсердной        |               |I 50           |                     |
|   |перегородки,    дефект|               |I 26 - I 27    |                     |
|   |межжелудочковой       |               |I 33           |                     |
|   |перегородки,  открытый|               |               |                     |
|   |артериальный проток): |               |               |                     |
|   |- пороки       сердца,|Легочная       |               |                     |
|   |сопровождающиеся    НК|гипертензия    |               |                     |
|   |2Б, 3 ст.             |II-IV   степени|               |                     |
|   |- пороки сердца,      |(классификация |               |                     |
|   |сопровождающиеся      |по             |               |                     |
|   |легочной гипертензией |Хит-Эдвардсу)  |               |                     |
|   |- пороки сердца,      |               |               |                     |
|   |осложненные           |               |               |                     |
|   |бактериальным         |               |               |                     |
|   |эндокардитом          |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |б) пороки   сердца   с|               |Q 25.3         |                     |
|   |затрудненным  выбросом|               |Q 25.1         |                     |
|   |крови     из    левого|               |I 50           |                     |
|   |желудочка      (стеноз|               |               |                     |
|   |аорты,      коарктация|               |               |                     |
|   |аорты) или из  правого|               |               |                     |
|   |желудочка      (стеноз|               |               |                     |
|   |легочной артерии):    |               |               |                     |
|   |- пороки сердца,      |               |               |                     |
|   |сопровождающиеся НК 2А|               |               |                     |
|   |степени и более       |               |               |                     |
|   |- наличие             |               |               |                     |
|   |постстенотического    |               |               |                     |
|   |расширения  (аневризма|               |               |                     |
|   |аорты   или   легочной|               |               |                     |
|   |артерии)              |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |в) врожденные аномалии|               |Q 23           |                     |
|   |атриовентрикулярных   |               |               |                     |
|   |клапанов,             |               |               |                     |
|   |сопровождающиеся      |               |               |                     |
|   |регургитацией      3-4|               |               |                     |
|   |степени   и   сложными|               |               |                     |
|   |нарушениями ритма     |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |г) кардиомиопатии:    |               |               |                     |
|   |                      |               |               |                     |
|   |- дилатационная       |               |I 42.0         |                     |
|   |кардиомиопатия        |               |               |                     |
|   |- рестриктивная       |               |I 42.5         |                     |
|   |кардиомиопатия        |               |               |                     |
|   |-     гипертрофическая|               |I 42.1         |                     |
|   |кардиомиопатия       с|               |               |                     |
|   |выраженной обструкцией|               |               |                     |
|   |выводного       тракта|               |               |                     |
|   |левого,   правого  или|               |               |                     |
|   |обоих желудочков      |               |               |                     |
|   |-     гипертрофическая|               |I 42.2         |                     |
|   |кардиомиопатия     без|               |               |                     |
|   |обструкции   выводного|               |               |                     |
|   |тракта          левого|               |               |                     |
|   |желудочка со  сложными|               |               |                     |
|   |нарушениями сердечного|               |               |                     |
|   |ритма                 |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |д) Тетрада Фалло      |               |Q 21.3         |Некорригированная,   |
|   |                      |               |               |после    паллиативных|
|   |                      |               |               |операций             |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |е) Пентада Фалло      |               |Q 21.8         |Некорригированная,   |
|   |                      |               |               |после    паллиативных|
|   |                      |               |               |операций             |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |ж) Аномалия Эбштейна  |               |Q 22.5         |Некорригированная    |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |з) сложные  врожденные|               |Q 25.8-9       |                     |
|   |пороки          сердца|               |Q 20.0         |                     |
|   |(транспозиция         |               |Q 20.8-9       |                     |
|   |магистральных сосудов,|               |Q 25.0         |                     |
|   |полная           форма|               |Q 25.2         |                     |
|   |атриовентрикулярной   |               |Q 25.5         |                     |
|   |коммуникации,    общий|               |               |                     |
|   |артериальный    ствол,|               |               |                     |
|   |единственный желудочек|               |               |                     |
|   |сердца,        атрезия|               |               |                     |
|   |атриовентрикулярных   |               |               |                     |
|   |или         полулунных|               |               |                     |
|   |клапанов)             |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |и) синдром            |               |Q 21.8         |                     |
|   |Эйзенменгера          |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |к) синдром Лютембаше  |               |Q 21.1         |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |л) болезнь   (синдром)|               |I 27.0         |                     |
|   |Аэрза (Айерсы)        |               |               |                     |
|   |(изолированный склероз|               |               |                     |
|   |легочных   артерий   с|               |               |                     |
|   |легочной гипертензией)|               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 3 |Болезни миокарда,     |               |               |                     |
|   |эндокарда и перикарда:|               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |а) острые  и подострые|               |I 40           |                     |
|   |формы миокардита любой|               |I 40.1         |                     |
|   |этиологии             |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |б) хронический        |               |I 50           |                     |
|   |миокардит,            |               |I 48           |                     |
|   |миокардиосклероз и    |               |I 47           |                     |
|   |миокардиодистрофия,   |               |I 44.2         |                     |
|   |сопровождающиеся      |               |               |                     |
|   |недостаточностью      |               |               |                     |
|   |кровообращения 2Б и   |               |               |                     |
|   |3 ст., сложными и     |               |               |                     |
|   |стойкими   нарушениями|               |               |                     |
|   |ритма  -  мерцательной|               |               |                     |
|   |аритмией,      частыми|               |               |                     |
|   |приступами            |               |               |                     |
|   |пароксизмальной       |               |               |                     |
|   |тахикардии, полной    |               |               |                     |
|   |атриовентрикулярной   |               |               |                     |
|   |блокадой  с приступами|               |               |                     |
|   |Морганьи  -  Адамса  -|               |               |                     |
|   |Стокса                |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |в) инфаркт миокарда во|               |I 21           |                     |
|   |время беременности или|               |               |                     |
|   |в анамнезе при наличии|               |               |                     |
|   |НК и нарушений ритма  |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |г) острые  и подострые|               |I 33.0         |                     |
|   |формы   бактериального|               |I 39           |                     |
|   |эндокардита           |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |д) перикардит: острые,|               |I 30           |                     |
|   |подострые и           |               |I 31.1         |                     |
|   |хирургические   формы,|               |I 31.0         |                     |
|   |констриктивный        |               |               |                     |
|   |перикардит            |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 4 |Нарушения ритма       |               |               |                     |
|   |сердца:               |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |а) мерцательная       |               |I 48           |Без приема           |
|   |аритмия               |               |               |антикоагулянтов      |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |б) пароксизмальная    |               |I 47           |Возможна             |
|   |тахикардия  с  частыми|               |               |радиочастотная       |
|   |приступами            |               |               |аблация    после   20|
|   |                      |               |               |недель беременности  |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |в) синдром Вольфа -   |               |I 45.6         |Возможна             |
|   |Паркинсона - Уайта    |               |               |радиочастотная       |
|   |с частыми приступами  |               |               |аблация после        |
|   |аритмии               |               |               |20 недель            |
|   |                      |               |               |беременности         |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |г) полная             |               |I 44.2         |Возможна имплантация |
|   |атриовентрикулярная   |               |               |электрокардио-       |
|   |блокада    с   частыми|               |               |стимулятора          |
|   |приступами Морганьи  -|               |               |после 20 недель      |
|   |Адамса   -   Стокса  и|               |               |беременности         |
|   |частотой     сердечных|               |               |                     |
|   |сокращений  менее 40 в|               |               |                     |
|   |минуту                |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 5 |Состояние        после|               |               |                     |
|   |перенесенных          |               |               |                     |
|   |кардиохирургических   |               |               |                     |
|   |вмешательств:         |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |а) после    митральной|               |               |                     |
|   |комиссуротомии при:   |               |               |                     |
|   |- травматической      |               |I 34.0         |                     |
|   |недостаточности       |               |               |                     |
|   |митрального клапана   |               |               |                     |
|   |- рестенозе           |               |I 34.2         |                     |
|   |- легочной гипертензии|               |               |                     |
|   |- активном ревматизме |               |I 27           |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |б) после протезирова- |               |Т 82           |                     |
|   |ния искусственными    |               |               |                     |
|   |или     биологическими|               |               |                     |
|   |трансплантатами   (при|               |               |                     |
|   |ревматических      или|               |               |                     |
|   |врожденных     пороках|               |               |                     |
|   |сердца):              |               |               |                     |
|   |- одного       клапана|               |               |                     |
|   |сердца  с   признаками|               |               |                     |
|   |нарушения      функции|               |               |                     |
|   |протеза               |               |               |                     |
|   |- при  многоклапанном |               |               |                     |
|   |протезировании        |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |в) после  паллиативной|               |Т 82           |                     |
|   |(неполной) коррекции  |               |               |                     |
|   |врожденного     порока|               |               |                     |
|   |сердца (ВПС)          |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |г) после хирургической|               |Т 88.8         |                     |
|   |коррекции ВПС        с|               |               |                     |
|   |остаточными признаками|               |               |                     |
|   |легочной гипертензии  |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |д) после хирургической|               |Т 88.8         |                     |
|   |коррекции       любого|               |               |                     |
|   |порока         сердца,|               |               |                     |
|   |выполненной          с|               |               |                     |
|   |неудовлетворительным  |               |               |                     |
|   |результатом           |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 6 |Болезни сосудов:      |               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |а) заболевания аорты  |               |I 71           |                     |
|   |и ее ветвей:          |               |I 72.2         |                     |
|   |- аневризма  аорты в  |               |I 72.3         |                     |
|   |любом отделе          |               |I 72.8         |                     |
|   |(грудном, брюшном), в |               |I 77.6         |                     |
|   |том числе        после|               |I 80           |                     |
|   |реконструктивных      |               |I 74           |                     |
|   |операций -            |               |I 82           |                     |
|   |шунтирования,         |               |               |                     |
|   |протезирования        |               |               |                     |
|   |- аневризмы           |               |               |                     |
|   |магистральных  артерий|               |               |                     |
|   |(мозговых,   почечных,|               |               |                     |
|   |подвздошных,          |               |               |                     |
|   |селезеночной и др.), в|               |               |                     |
|   |том    числе     после|               |               |                     |
|   |хирургического лечения|               |               |                     |
|   +----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |б)  тромбоэмболическая|               |I 74           |                     |
|   |болезнь              и|               |I 74.2         |                     |
|   |тромбоэмболические    |               |I 74.3         |                     |
|   |осложнения  (системные|               |I 74.8         |                     |
|   |эмболии        артерий|               |               |                     |
|   |головного мозга,  рук,|               |               |                     |
|   |ног,            почек,|               |               |                     |
|   |мезентериальных       |               |               |                     |
|   |сосудов,    а    также|               |               |                     |
|   |ветвей        легочной|               |               |                     |
|   |артерии)              |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 7 |Гипертоническая       |               |               |                     |
|   |болезнь:              |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|   |гипертоническая       |               |I 10           |                     |
|   |болезнь  при следующих|               |               |                     |
|   |осложнениях  во  время|               |               |                     |
|   |беременности:         |               |               |                     |
|   |а) гипертоническая    |               |               |                     |
|   |болезнь IIВ - III     |               |               |                     |
|   |стадий                |               |               |                     |
|   |б) гипертоническая    |               |               |Адекватность         |
|   |болезнь при отсутствии|               |               |гипотензивной терапии|
|   |эффекта  от  адекватно|               |               |оценивается          |
|   |проводимой терапии    |               |               |консилиумом          |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|                          КЛАСС X. Болезни органов дыхания                      |
+--------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Тяжелая    дыхательная|               |  J 96         |                     |
|   |недостаточность,      |               |               |                     |
|   |некорригируемая       |               |               |                     |
|   |терапевтическими      |               |               |                     |
|   |методами,  развившаяся|               |               |                     |
|   |вследствие заболевания|               |               |                     |
|   |легких                |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 2 |Заболевания,          |               |  I 27.0       |                     |
|   |сопровождающиеся      |               |               |                     |
|   |высокой легочной      |               |               |                     |
|   |гипертензией,         |               |               |                     |
|   |некорригируемой       |               |               |                     |
|   |терапевтическими      |               |               |                     |
|   |методами              |               |               |                     |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|                        КЛАСС XI. Болезни органов пищеварения                   |
+--------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Язвенная       болезнь|               |  K 25.4       |                     |
|   |желудка            или|               |  K 26.4       |                     |
|   |двенадцатиперстной    |               |  K 31.1       |                     |
|   |кишки,     осложненная|               |               |                     |
|   |стенозом   привратника|               |               |                     |
|   |или кровотечением     |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 2 |Хронический    гепатит|               |  K 73.2       |Вопрос о прерывании  |
|   |высокой  активности  с|               |  K 72.0       |беременности решается|
|   |печеночной            |               |               |индивидуально        |
|   |недостаточностью      |               |               |консилиумом          |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 3 |Цирроз печени      при|               |  K 74.6       |                     |
|   |наличии     портальной|               |  K 76.6       |                     |
|   |гипертензии  с  риском|               |               |                     |
|   |кровотечения        из|               |               |                     |
|   |варикозно-расширенных |               |               |                     |
|   |вен пищевода,  наличии|               |               |                     |
|   |печеночной            |               |               |                     |
|   |недостаточности       |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 4 |Острая         жировая|               |  K 76.0       |                     |
|   |дистрофия печени      |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 5 |Болезнь         Крона,|               |  K 50.8       |                     |
|   |осложненная  стенозом,|               |               |                     |
|   |свищами,   нарушениями|               |               |                     |
|   |всасывания           и|               |               |                     |
|   |кровотечениями        |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 6 |Неспецифический       |               |  K 51.0       |                     |
|   |язвенный        колит,|               |               |                     |
|   |осложненный           |               |               |                     |
|   |токсической дилатацией|               |               |                     |
|   |толстой         кишки,|               |               |                     |
|   |профузными   поносами,|               |               |                     |
|   |массивными   кишечными|               |               |                     |
|   |кровотечениями        |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 7 |Целиакия с нарушениями|               |  K 90.0       |Диагноз должен быть  |
|   |всасывания  в   тонкой|               |               |подтвержден          |
|   |кишке                 |               |               |гистологическим      |
|   |                      |               |               |исследованием тонкой |
|   |                      |               |               |(двенадцатиперстной) |
|   |                      |               |               |кишки и              |
|   |                      |               |               |иммунологическими    |
|   |                      |               |               |тестами с            |
|   |                      |               |               |определением антител |
|   |                      |               |               |к глиадину и тканевой|
|   |                      |               |               |трансглутамазе       |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 8 |Грыжа брюшной стенки  |               |  K 43.0       |Значительных размеров|
|   |                      |               |               |с расхождением       |
|   |                      |               |               |брюшной стенки       |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 9 |Спаечная болезнь      |               |  K 56.5       |                     |
|   |кишечника с приступами|               |               |                     |
|   |кишечной              |               |               |                     |
|   |непроходимости        |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 10|Кишечные свищи        |               |  K 63.2       |Вопрос о прерывании  |
|   |                      |               |               |беременности решается|
|   |                      |               |               |индивидуально        |
|   |                      |               |               |консилиумом          |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|                       КЛАСС ХIV. Болезни мочеполовой системы                   |
+--------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Острый                |               |  N 00.0       |                     |
|   |гломерулонефрит       |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 2 |Любая форма           |В стадии       |  N 03         |Адекватность         |
|   |хронического          |обострения:    |               |антигипертензивной   |
|   |гломерулонефрита      |1) нефроти-    |               |терапии оценивается  |
|   |                      |ческий         |               |консилиумом          |
|   |                      |синдром        |               |                     |
|   |                      |2) артериальная|               |                     |
|   |                      |гипертензия,   |               |                     |
|   |                      |резистентная к |               |                     |
|   |                      |адекватной     |               |                     |
|   |                      |антигипертен-  |               |                     |
|   |                      |зивной терапии |               |                     |
|   |                      |3) нарушение   |               |                     |
|   |                      |функции почек  |               |                     |
|   |                      |(креатинин     |               |                     |
|   |                      |крови >= 200   |               |                     |
|   |                      |мкмоль/л)      |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 3 |Хроническая   почечная|               |  N 18.9       |Уровень креатинина   |
|   |недостаточность  любой|               |               |сыворотки крови до   |
|   |этиологии             |               |               |зачатия при любом    |
|   |                      |               |               |диагнозе не должен   |
|   |                      |               |               |превышать 200        |
|   |                      |               |               |мкмоль/л (1,8 мг/дл);|
|   |                      |               |               |прогрессирующее      |
|   |                      |               |               |нарастание креатинина|
|   |                      |               |               |сыворотки крови в    |
|   |                      |               |               |любой срок           |
|   |                      |               |               |беременности         |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 4 |Единственная почка    |               |  Q 64 часть   |                     |
|   |(врожденная или       |               |               |                     |
|   |оставшаяся после      |               |               |                     |
|   |нефрэктомии), при     |               |               |                     |
|   |азотемии, артериальной|               |               |                     |
|   |гипертензии,          |               |               |                     |
|   |туберкулезе,          |               |               |                     |
|   |пиелонефрите,         |               |               |                     |
|   |гидронефрозе          |               |               |                     |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|                 КЛАСС XV. Беременность, роды и послеродовый период             |
+--------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Пузырный занос,  в том|               |  О 01         |                     |
|   |числе     перенесенный|               |               |                     |
|   |ранее (не  менее  двух|               |               |                     |
|   |лет)                  |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 2 |Хорионэпителиома      |               |  С 58         |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 3 |Чрезмерная       рвота|               |  O 21.1       |Адекватность терапии |
|   |беременных,           |               |               |оценивается          |
|   |не прекращающаяся  при|               |               |консилиумом          |
|   |стационарном   лечении|               |               |                     |
|   |при          адекватно|               |               |                     |
|   |проводимой терапии    |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 4 |Заболевания          и|               |  F 00.0       |Вопрос о прерывании  |
|   |состояния,   требующие|               |  F 99.9       |беременности решается|
|   |приема     во    время|               |               |индивидуально        |
|   |беременности          |               |               |консилиумом с        |
|   |лекарственных  средств|               |               |участием             |
|   |с            возможным|               |               |врача-генетика       |
|   |тератогенным действием|               |               |                     |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|         КЛАСС XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани     |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|1  |Врожденный            |               |  Q 74.3       |                     |
|   |множественный         |               |               |                     |
|   |артрогрипоз           |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|2  |Ахондроплазия         |               |  Q 77.4       |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
|3  |Дистрофическая        |               |               |                     |
|   |дисплазия             |               |  Q 77.5       |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 4 |Ахондрогенезия        |               |  Q 77.1       |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 5 |Несовершенный         |               |  Q 78.0       |                     |
|   |остеогенез            |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 6 |Врожденное  отсутствие|               |  Q 73.0       |                     |
|   |конечностей           |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 7 |Ревматоидный васкулит |В стадии       |  М 05.2       |                     |
|   |                      |обострения     |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 8 |Ревматоидный артрит  с|В стадии       |  М 05.2       |Высокая активность с |
|   |вовлечением     других|обострения     |  М 06.8       |поражением жизненно  |
|   |органов и систем      |               |               |важных органов       |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 9 |Синдром Фелти, Болезнь|В стадии       |  М 05.0       |                     |
|   |Стилла,  развивающаяся|обострения     |  М 06.1       |                     |
|   |у взрослых            |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 10|Узелковый полиартериит|В стадии       |  М 30.0       |Полиорганные         |
|   |                      |обострения     |               |поражения со         |
|   |                      |и/или          |               |злокачественной      |
|   |                      |тяжелое        |               |гипертензией         |
|   |                      |течение        |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 11|Полиартериит         с|В стадии       |  М 30.1       |Поражение легких     |
|   |поражением      легких|обострения     |               |и кровохарканье      |
|   |(Черджа - Стросса)    |               |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 12|Гранулематоз Вегенера |В стадии       |  М 31.3       |Поражение легких     |
|   |                      |обострения     |               |и почек              |
|   |                      |и/или          |               |                     |
|   |                      |тяжелое        |               |                     |
|   |                      |течение        |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 13|Синдром дуги аорты    |Тяжелое        |  М 31.4       |Поражение аортальных |
|   |(Такаясу)             |течение        |               |клапанов сердца с    |
|   |(неспецифический      |               |               |симптомами           |
|   |аортоартериит)        |               |               |недостаточности      |
|   |                      |               |               |кровообращения       |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 14|Системная красная     |Острое         |  М 32.1       |Поражение почек      |
|   |волчанка              |течение,       |               |(нефрит с            |
|   |                      |хроническое    |               |нефротическим        |
|   |                      |течение при    |               |синдромом),          |
|   |                      |высокой        |               |центральной нервной  |
|   |                      |активности     |               |системы (психоз,     |
|   |                      |процесса с     |               |эписиндром), сердца  |
|   |                      |поражением     |               |(эндо-, перикардит), |
|   |                      |жизненно       |               |легких (пневмонит,   |
|   |                      |важных         |               |плеврит) или         |
|   |                      |органов        |               |нарушение их функции |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 15|Дермато(поли)миозит   |В стадии       |  М 33.1       |                     |
|   |                      |обострения     |  М 33.2       |                     |
|   |                      |и/или          |               |                     |
|   |                      |требующий      |               |                     |
|   |                      |длительной     |               |                     |
|   |                      |терапии        |               |                     |
|   |                      |высокими       |               |                     |
|   |                      |дозами         |               |                     |
|   |                      |глюкокор-      |               |                     |
|   |                      |тикоидов       |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 16|Прогрессирующий       |Острое и       |  М 34.0       |Поражение почек,     |
|   |системный             |хроническое    |               |легких, сердца с     |
|   |склероз (системная    |течение при    |               |нарушением их функции|
|   |склеродермия)         |высокой        |               |                     |
|   |                      |активности     |               |                     |
|   |                      |процесса       |               |                     |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 17|Сухой синдром         |В стадии       |  М 35.0       |Поражение легких,    |
|   |(Шегрена)             |обострения     |               |почек, с             |
|   |                      |               |               |гипергамма и/или     |
|   |                      |               |               |криоглобулинемической|
|   |                      |               |               |пурпурой             |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 18|Смешанное заболевание |В стадии       |  М 35.1       |Высокая активность с |
|   |соединительной ткани  |обострения     |               |поражением легких,   |
|   |                      |               |               |почек, сердца        |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 19|Анкилозирующий        |               |  М 45         |При поражении        |
|   |спондилит (Болезнь    |               |               |аортальных клапанов  |
|   |Бехтерева)            |               |               |с признаками         |
|   |                      |               |               |нарушения            |
|   |                      |               |               |кровообращения       |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 20|Геморрагический       |               |  D 69.8       |Часто рецидивирующее |
|   |васкулит (пурпура     |               |               |течение с поражением |
|   |Шенлейна - Геноха)    |               |               |почек и              |
|   |                      |               |               |желудочно-кишечного  |
|   |                      |               |               |тракта               |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 21|Антифосфолипидный     |               |  D 68.3       |Наличие в анамнезе   |
|   |синдром               |               |               |повторных нарушений  |
|   |                      |               |               |мозгового            |
|   |                      |               |               |кровообращения, при  |
|   |                      |               |               |формировании         |
|   |                      |               |               |клапанных пороков    |
|   |                      |               |               |сердца, поражении    |
|   |                      |               |               |почек с артериальной |
|   |                      |               |               |гипертензией и       |
|   |                      |               |               |почечной             |
|   |                      |               |               |недостаточностью     |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|               КЛАСС XVII. Врожденные аномалии (пороки развития),               |
|                       деформации и хромосомные нарушения                       |
+--------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |Врожденные    аномалии|               |  Q 00 - Q 99  |Вопрос о прерывании  |
|   |(пороки     развития),|               |               |беременности и       |
|   |деформации           и|               |               |неблагоприятном      |
|   |хромосомные нарушения |               |               |прогнозе для жизни   |
|   |                      |               |               |плода должен         |
|   |                      |               |               |решаться             |
|   |                      |               |               |индивидуально        |
|   |                      |               |               |перинатальным        |
|   |                      |               |               |консилиумом          |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 2 |Хромосомные  аномалии,|               |  Q 90 - Q 93  |До наступления       |
|   |подтвержденные        |               |  Q 96 - Q 99  |периода              |
|   |кариотипированием     |               |               |жизнеспособности     |
|   |плода                 |               |               |плода                |
+---+----------------------+---------------+---------------+---------------------|
| 3 |Врожденные синдромы  и|               |  Q 00 - Q 99  |Вопрос о прерывании  |
|   |аномалии    плода    с|               |               |беременности и       |
|   |неблагоприятным       |               |               |неблагоприятном      |
|   |прогнозом   для  жизни|               |               |прогнозе для жизни   |
|   |плода,   установленные|               |               |плода должен         |
|   |методами  пренатальной|               |               |решаться             |
|   |диагностики      (УЗИ,|               |               |индивидуально        |
|   |кариотипирование      |               |               |перинатальным        |
|   |плода,    молекулярная|               |               |консилиумом          |
|   |диагностика)          |               |               |независимо от        |
|   |                      |               |               |срока беременности   |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|                              ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ                         |
+--------------------------------------------------------------------------------|
|   |Состояние             |               |               |До наступления       |
|   |физиологической       |               |               |периода              |
|   |незрелости  беременной|               |               |жизнеспособности     |
|   |женщины  до достижения|               |               |плода                |
|   |возраста 15 лет       |               |               |                     |
+--------------------------------------------------------------------------------+
     ____________
     * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со
здоровьем.
     ** Классы заболеваний по МКБ-10.

                                    _______________