Порядок сбора, упаковки, хранения, транспортирования и проведения лабораторного анализа биологического материала от больных (и умерших) пациентов с подозрением на тяжелый острый респираторный синдром (торс). методические указания. му 1.3.1877-04 (утв. главным государственным санитарным врачом рф 04.03.2004)

9. Австралия <*>
10. Германия <*> (ФРГ)
11. Франция <*>
12. Малайзия <*>
13. Корея (КНДР и Республика Корея) <*>
14. Швеция <*>
15. Бразилия <*>
16. Колумбия <*>
17. Финляндия <*>
18. Индия <*>
19. Индонезия <*>
20. Италия <*>
21. Кувейт <*>
22. Новая Зеландия <*>
23. Ирландия <*>
24. Румыния <*>
25. Южная Африка <*> (ЮАР)
26. Испания <*>
27. Швейцария <*>
28. Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии <*>
------------------------------------
<*> Страны, в которых были зарегистрированы только завозные случаи ТОРС.



Приложение 3
СПОСОБЫ ВЗЯТИЯ, УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ
КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТОРС
КРОВЬ
---------T-------------------------------------------------------¬
¦Сбор ма-¦Для исследования методом ОТ-ПЦР может быть ¦
¦териала ¦дополнительно использована плазма крови. Для проведения¦
¦ ¦ИФА с тест-системой "ИФА-АНТИ-SARS-CoV" возможно ¦
¦ ¦использование сыворотки или плазмы крови. ¦
¦ ¦Кровь берут натощак из локтевой вены одноразовой иглой ¦
¦ ¦(диаметр 0,8 - 1,1 мм) в одноразовый шприц объемом 5 мл¦
¦ ¦или специальную вакуумную систему типа "Venoject" (с ¦
¦ ¦ЭДТА), "VacuettR <*>" (с ЭДТА). При взятии шприцом ¦
¦ ¦кровь переносят аккуратно, без образования пены: ¦
¦ ¦- для получения плазмы - в одноразовую пластиковую ¦
¦ ¦пробирку с антикоагулянтом (6% раствор ЭДТА в ¦
¦ ¦соотношении 1:20 или 3,8% раствор цитрата натрия в ¦
¦ ¦соотношении 1:9). ¦
¦ ¦Гепарин в качестве антикоагулянта использовать нельзя! ¦
¦ ¦Пробирку закрывают крышкой и аккуратно переворачивают ¦
¦ ¦несколько раз для перемешивания с антикоагулянтом; ¦
¦ ¦- для получения сыворотки - в стеклянную пробирку типа ¦
¦ ¦"VacuetteR <*>" или другую одноразовую стеклянную ¦
¦ ¦пробирку без антикоагулянта ¦
+--------+-------------------------------------------------------+
¦Предоб- ¦Проводится в учреждениях госсанэпидслужбы ¦
¦работка ¦ ¦
¦и иссле-¦ ¦
¦дование ¦ ¦
¦проб ¦ ¦
+--------+-------------------------------------------------------+
¦Условия ¦Образцы цельной крови: ¦
¦хранения¦- при температуре 2 - 8 °C - не более 12 часов - для ¦
¦матери- ¦максимально возможного сохранения нуклеиновых кислот в ¦
¦ала и ¦пробах. ¦
¦предва- ¦Недопустимо замораживание образцов цельной крови ¦
¦рительно¦ ¦
¦обрабо- ¦ ¦
¦танных ¦ ¦
¦проб ¦ ¦
+--------+-------------------------------------------------------+
¦Условия ¦В специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами¦
¦транс- ¦или в термосе со льдом. ¦
¦портиро-¦Образцы крови: ¦
¦вания ¦- при температуре 2 - 8 °C - не более 12 часов. ¦
¦матери- ¦Образцы плазмы и сыворотки: ¦
¦ала и ¦- при температуре 2 - 8 °C - не более 3 суток ¦
¦предва- ¦ ¦
¦рительно¦ ¦
¦обрабо- ¦ ¦
¦танных ¦ ¦
¦проб ¦ ¦
L--------+--------------------------------------------------------
------------------------------------
<*> R - зарегистрированный товарный знак.
ФЕКАЛИИ
---------T-------------------------------------------------------¬
¦Сбор ма-¦Используют пробы фекалий массой (объемом) 1 - 3 г ¦
¦териала ¦(1 - 3 мл). Исследование ректальных мазков ¦
¦ ¦неинформативно из-за низкого содержания в них ¦
¦ ¦возбудителя ТОРС. Фекалии забирают из предварительно ¦
¦ ¦продезинфицированного горшка или подкладного судна. ¦
¦ ¦Пробу в количестве около 1 грамма отдельным ¦
¦ ¦наконечником с аэрозольным барьером или одноразовыми ¦
¦ ¦лопатками переносят в специальный стерильный флакон ¦
+--------+-------------------------------------------------------+
¦Предоб- ¦Проводится в учреждениях госсанэпидслужбы ¦
¦работка ¦ ¦
¦и иссле-¦ ¦
¦дование ¦ ¦
¦проб ¦ ¦
+--------+-------------------------------------------------------+
¦Условия ¦Образцы нативных фекалий: ¦
¦хранения¦- при температуре 2 - 8 °C - не более 1 суток. ¦
¦матери- ¦Фекальная суспензия с глицерином: ¦
¦ала и ¦- при температуре минус 20 °C - не более 1 недели; ¦
¦предва- ¦- при температуре минус 70 °C - длительно. ¦
¦рительно¦Допускается только однократное замораживание-оттаивание¦
¦обрабо- ¦материала ¦
¦танных ¦ ¦
¦проб ¦ ¦
+--------+-------------------------------------------------------+
¦Условия ¦В специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами¦
¦транс- ¦или в термосе со льдом: ¦
¦портиро-¦Образцы нативных фекалий: ¦
¦вания ¦- при температуре 2 - 8 °C - не более 6 часов. ¦
¦матери- ¦Предобработанные пробы: ¦
¦ала и ¦- в замороженном виде - не более 1 суток ¦
¦предва- ¦ ¦
¦рительно¦ ¦
¦обрабо- ¦ ¦
¦танных ¦ ¦
¦проб ¦ ¦
L--------+--------------------------------------------------------
МАЗКИ ИЗ ПОЛОСТИ НОСА
---------T-------------------------------------------------------¬
¦Сбор ма-¦Мазки (слизь) берут сухими стерильными ватными ¦
¦териала ¦тампонами. Тампон вводят легким движением по наружной ¦
¦ ¦стенке носа на глубину 2 - 3 см до нижней раковины. ¦
¦ ¦Затем тампон слегка опускают книзу, вводят в нижний ¦
¦ ¦носовой ход под нижнюю носовую раковину, делают ¦
¦ ¦вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки ¦
¦ ¦носа. ¦
¦ ¦После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ¦
¦ ¦ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую ¦
¦ ¦пробирку с транспортной средой. Погрузив рабочую часть ¦
¦ ¦зонда в транспортную среду, вращают зонд не более 10 - ¦
¦ ¦15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынимают ¦
¦ ¦зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки и, ¦
¦ ¦отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают ¦
¦ ¦пробирку ¦
+--------+-------------------------------------------------------+
¦Предоб- ¦Не требуется ¦
¦работка ¦ ¦
¦проб ¦ ¦
+--------+-------------------------------------------------------+
¦Условия ¦- при комнатной температуре - не более 6 часов; ¦
¦хранения¦- при температуре 2 - 8 °C - не более 1 недели; ¦
¦матери- ¦- при температуре минус 20 °C - не более 1 месяца; ¦
¦ала ¦- при температуре минус 70 °C - длительно. ¦
¦ ¦Допускается только однократное замораживание-оттаивание¦
¦ ¦материала ¦
+--------+-------------------------------------------------------+
¦Условия ¦В специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами¦
¦транс- ¦или в термосе со льдом: ¦
¦портиро-¦- при температуре 2 - 8 °C - не более 1 суток; ¦
¦вания ¦- в замороженном виде - не более 1 суток ¦
¦матери- ¦ ¦
¦ала ¦ ¦
L--------+--------------------------------------------------------
МАЗКИ ИЗ РОТОГЛОТКИ
---------T-------------------------------------------------------¬
¦Сбор ма-¦Мазки берут сухими стерильными ватными тампонами ¦
¦териала ¦вращательными движениями с поверхности миндалин, небных¦
¦ ¦дужек и задней стенки ротоглотки. ¦
¦ ¦После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ¦
¦ ¦ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую ¦
¦ ¦пробирку с транспортной средой. Погрузив рабочую часть ¦
¦ ¦зонда в транспортную среду, вращают зонд не более 10 - ¦
¦ ¦15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынимают ¦
¦ ¦зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки и, ¦
¦ ¦отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают ¦
¦ ¦пробирку ¦
+--------+-------------------------------------------------------+
¦Предоб- ¦Не требуется ¦
¦работка ¦ ¦
¦проб ¦ ¦
+--------+-------------------------------------------------------+
¦Условия ¦- при комнатной температуре - не более 6 часов; ¦
¦хранения¦- при температуре 2 - 8 °C - не более 1 недели; ¦
¦матери- ¦- при температуре минус 20 °C - не более 1 месяца; ¦
¦ала ¦- при температуре минус 70 °C - длительно. ¦
¦ ¦Допускается только однократное замораживание-оттаивание¦
¦ ¦материала ¦
+--------+-------------------------------------------------------+
¦Условия ¦Транспортирование клинического материала осуществляют в¦
¦транс- ¦специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами ¦
¦портиро-¦или в термосе со льдом: ¦
¦вания ¦- при температуре 2 - 8 °C - не более 1 суток; ¦
¦матери- ¦- в замороженном виде - не более 1 суток ¦
¦ала ¦ ¦
L--------+--------------------------------------------------------
СМЫВЫ ИЗ ПОЛОСТИ НОСА
---------T-------------------------------------------------------¬
¦Сбор ма-¦Сбор материала производят в положении больного сидя с ¦
¦териала ¦отклоненной назад головой. Для получения смыва из ¦
¦ ¦полости носа в оба носовых хода поочередно с помощью ¦
¦ ¦зонда или одноразового шприца вводят по 3 - 5 мл ¦
¦ ¦теплого стерильного изотонического раствора натрия ¦
¦ ¦хлорида. Промывную жидкость из обоих носовых ходов ¦
¦ ¦собирают через воронку в одну стерильную пробирку. ¦
¦ ¦Не допускается повторное использование воронки без ¦
¦ ¦предварительного обеззараживания паром под давлением ¦
+--------+-------------------------------------------------------+
¦Предоб- ¦Не требуется ¦
¦работка ¦ ¦
¦проб ¦ ¦
+--------+-------------------------------------------------------+
¦Условия ¦- при температуре 2 - 8 °C - не более 6 часов; ¦
¦хранения¦- при температуре минус 20 °C - не более 1 недели; ¦
¦матери- ¦- при температуре минус 70 °C - длительно. ¦
¦ала ¦Допускается только однократное ¦
¦ ¦замораживание-оттаивание материала ¦
+--------+-------------------------------------------------------+
¦Условия ¦В специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами¦
¦транс- ¦или в термосе со льдом: ¦
¦портиро-¦- при температуре 2 - 8 °C - не более 6 часов; ¦
¦вания ¦- в замороженном виде - не более 1 суток ¦
¦матери- ¦ ¦
¦ала ¦ ¦
L--------+--------------------------------------------------------
СМЫВЫ ИЗ РОТОГЛОТКИ
---------T-------------------------------------------------------¬
¦Сбор ма-¦Перед сбором смывов из ротоглотки проводят ¦
¦териала ¦предварительное полоскание полости рта водой. ¦
¦ ¦После этого проводят тщательное полоскание ротоглотки ¦
¦ ¦(не более 10 - 15 сек.) 8 - 10 мл изотонического ¦
¦ ¦раствора натрия хлорида. Жидкость собирают

Постановления и Указы »