<письмо> минздрава рф от 21.08.2003 n 2510/9468-03-32"о предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств"(вместе с методическими рекомендациями "медицинское обеспечение безопасности дорожного движения")
¦NN ¦ Наименование темы ¦Кол-во
часов¦Ответственные¦Прим.¦
¦ ¦
+------T-----+ лица за ¦ ¦
¦ ¦
¦Теория¦Прак-¦ проведение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тика ¦ занятий ¦
¦
+---+---------------------------+------+-----+-------------+-----+
¦
1.¦Вводная часть. Роль и ¦ 2 ¦
¦Специалисты ¦ ¦
¦ ¦значение
предрейсовых ¦ ¦ ¦в области ¦
¦
¦ ¦осмотров водителей ¦ ¦
¦безопасности ¦ ¦
¦
¦автотранспортных средств в ¦ ¦
¦движения ¦ ¦
¦ ¦системе
профилактики ДТП. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+------+-----+-------------+-----+
¦
2.¦Влияние алкоголя и других ¦ 2 ¦
¦Специалисты ¦ ¦
¦ ¦психотропных
веществ на ¦ ¦ ¦в области ¦ ¦
¦
¦состояние водителя. ¦ ¦
¦медицины ¦ ¦
+---+---------------------------+------+-----+-------------+-----+
¦
3.¦Клинические симптомы ¦ 13 ¦ 4
¦Специалисты -¦ ¦
¦ ¦употребления
наркотических ¦ ¦ ¦наркологи ¦ ¦
¦ ¦веществ, одурманивающих ¦ ¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦препаратов. ¦ ¦
¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+------+-----+-------------+-----+
¦
4.¦Клинические симптомы ¦ 13 ¦ 4 ¦ -"-
¦ ¦
¦ ¦употребления алкоголя и его¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦суррогатов.
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+------+-----+-------------+-----+
¦
5.¦Основные методы определения¦ 4 ¦ 4 ¦ -"-
¦ ¦
¦ ¦алкоголя и наркотических ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦веществ в
выдыхаемом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦воздухе и биологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦жидкостях. ¦ ¦ ¦
¦ ¦
+---+---------------------------+------+-----+-------------+-----+
¦
6.¦Методика проведения ¦ 4 ¦ 4
¦Специалисты ¦ ¦
¦ ¦предрейсового
медицинского ¦ ¦ ¦в области ¦ ¦
¦ ¦осмотра водителей с ¦ ¦
¦медицины и ¦ ¦
¦ ¦измерением
функциональных ¦ ¦ ¦наркологи ¦
¦
¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦
¦ ¦
+---+---------------------------+------+-----+-------------+-----+
¦
7.¦Организация и порядок ¦ 4 ¦ ¦ -"-
¦ ¦
¦ ¦проведения предрейсовых ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинских
осмотров, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦оборудование и оснащение ¦ ¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦кабинетов в организациях. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+------+-----+-------------+-----+
¦
8.¦Правила оказания неотложной¦ 4 ¦ 4 ¦ -"-
¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи при
ДТП.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+------+-----+-------------+-----+
¦
9.¦Физиолого-гигиенические ¦ 4 ¦ ¦ -"-
¦ ¦
¦ ¦основы режима труда и ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отдыха водителей
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦автотранспортных средств. ¦ ¦ ¦
¦ ¦
+---+---------------------------+------+-----+-------------+-----+
¦10.¦Итоговое занятие. Тест. ¦ 2 ¦
¦Специалисты ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦в области ¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦ ¦безопасности ¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦ ¦движения, ¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦ ¦специалисты ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в области ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицины
¦ ¦
+---+---------------------------+------+-----+-------------+-----+
¦11.¦Всего часов ¦ 52 ¦ 20 ¦ ¦
¦
L---+---------------------------+------+-----+-------------+------
Приложение N 2
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ
ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕДРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ
ВОДИТЕЛЕЙ АВТОТРАНСПОРТНЫХ
СРЕДСТВ
1. Общие положения
1.1.
Федеральным законом "О безопасности
дорожного движения" предусмотрено
проведение обязательных предрейсовых
медицинских осмотров водителей
автотранспортных средств.
1.2.
Предрейсовые медицинские осмотры
водителей автотранспортных средств
проводятся медицинским работником
организаций, а также медицинскими
работниками учреждений здравоохранения на
основании заключаемых договоров между
организациями и учреждениями
здравоохранения.
1.3. Целью предрейсовых
медицинских осмотров водителей является
выявление лиц, которые по медицинским
показаниям не могут быть допущены к
управлению автомобилем как с позиции
обеспечения безопасности дорожного
движения, так и охраны здоровья водителя и
пассажиров.
1.4. Предрейсовые
медицинские осмотры проводятся только
медицинским персоналом, имеющим
соответствующий сертификат, а медицинское
учреждение - лицензию.
1.5. Предрейсовые
медицинские осмотры водителей проводятся в
организациях всех форм собственности,
имеющих автомобильный транспорт.
1.6.
Предрейсовые медицинские осмотры
проводятся медицинским работником как на
базе организации, так и в условиях
медицинского учреждения.
2. Организация
проведения предрейсовых медицинских
осмотров
2.1. При предрейсовом медицинском
осмотре проводится:
- сбор анамнеза;
- определение артериального давления и
пульса;
- определение наличия алкоголя и
других психотропных веществ в выдыхаемом
воздухе или биологических субстратах одним
из официально признанных методов;
- при
наличии показаний - любые другие
разрешенные медицинские исследования,
необходимые для решения вопроса о допуске к
работе.
2.2. Для водителей, больных
гипертонической болезнью, определяется
индивидуальная норма артериального
давления по результатам замеров не менее
чем десяти предрейсовых медицинских
осмотров.
2.3. При решении вопроса о
возможности допуска водителя к управлению
автомобилем медицинский работник,
проводящий предрейсовый медицинский
осмотр, учитывает принадлежность водителя
к одной из групп риска, возраст, стаж работы
в профессии, условия работы и характер
производственных факторов.
2.4. Водители
не допускаются к управлению автомобилем в
следующих случаях:
- при выявлении
признаков временной нетрудоспособности;
- при положительной пробе на алкоголь, на
другие психотропные вещества и наркотики в
выдыхаемом воздухе или биологических
субстратах;
- при выявлении признаков
воздействия наркотических веществ;
-
при выявлении признаков воздействия
лекарственных или иных веществ,
отрицательно влияющих на
работоспособность водителя.
2.5. При
допуске к рейсу на путевых листах ставится
штамп "прошел предрейсовый медицинский
осмотр" и подпись медицинского работника,
проводившего осмотр.
2.6. По результатам
предрейсового медицинского осмотра
ведется полицевой учет отстраненных от
работы водителей, для чего используются
бланки карт амбулаторного больного (форма
25). В карту заносятся результаты
освидетельствования (анамнез, объективные
данные осмотра, причина отстранения).
3.
Руководители лечебно-профилактических
учреждений, осуществляющих проведение
предрейсовых медицинских осмотров,
обязаны:
3.1. Обеспечить методическое
руководство и контроль за деятельностью
медицинских работников, осуществляющих
предрейсовые медицинские осмотры.
3.2.
Утвердить по согласованию с руководителем
организации режим работы медицинского
работника.
3.3. Организовать повышение
квалификации специалистов по вопросам
организации проведения предрейсовых
медицинских осмотров.
3.4. Обеспечить
бланками учетно-отчетной документации.
3.5. Представлять в установленном порядке
отчеты по результатам проводимых
предрейсовых медицинских осмотров.
4.
Для проведения предрейсовых медицинских
осмотров и медицинских
освидетельствований необходимо иметь
помещение, состоящее не менее чем из двух
комнат: комнаты для проведения осмотров и
комнаты для отбора биологических сред.
Помещение должно быть оснащено следующими
медицинскими приборами, оборудованием и
мебелью (минимальное):
- кушетка
медицинская;
- письменный стол, стулья,
настольная лампа, шкаф для одежды, вешалка
для верхней одежды, напольный коврик,
сейф;
- прибор для определения
артериального давления - 2 шт., термометр - 3
шт., стетофонендоскоп - 2 шт.;
- прибор для
определения паров спирта в выдыхаемом
воздухе - 2 шт.;
- алкометр, экспресс-тесты
на алкоголь и наркотики. Постоянный запас в
количестве: алкометры - 2 шт., экспресс-тесты
на наркотики - 10 шт.;
- столик для
медицинского оборудования - 1 шт.;
-
шпатели медицинские - 10 шт.;
- сумка с
набором медикаментов для оказания
неотложной медицинской помощи - 1 шт.;
-
оборудованную комнату для отбора
биологических сред.
2. Помещение должно
быть оборудовано средствами связи.
Нумерация пунктов дана в соответствии с
официальным текстом документа.
Приложение N 3
ПРОТОКОЛ
КОНТРОЛЯ ТРЕЗВОСТИ ВОДИТЕЛЯ
АВТОТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
1. Фамилия,
имя и отчество _______________________________________
где
и кем работает _______________________________________________
кем и когда (точное время) направлен на
обследование _____________
2. Особенности
поведения обследуемого: возбужден,
раздражен,
агрессивен, эйфоричен,
болтлив, замкнут, сонлив и т.п. ___________
3.
Жалобы ________________________________________________________
4.
Кожный покров:
а) окраска
_______________________________________________________
б)
наличие повреждений, расчесов, следов от
инъекций, "дорожек" по
ходу поверхности
вен _____________________________________________
5.
Состояние слизистых глаз и склер
______________________________
6. Зрачки: расширены,
сужены, как реагируют на свет ______________
7.
Частота дыхательных движений
__________________________________________________________________
пульс ___________________ артериальное давление
__________________
8. Особенности походки
(шаткая, разбрасывание ног при ходьбе) ____
Точность движения (пальценосовая проба)
_________________ Дрожание
пальцев рук, век
_________________________________________________
9. Наличие
запаха алкоголя или другого вещества изо
рта __________
10. Данные лабораторного
исследования:
а) на алкоголь:
-
выдыхаемый воздух (алкометр)
___________________________________
- экспресс-тест мочи
_____________________________________________
б) на
наркотические средства:
-
экспресс-тесты мочи
____________________________________________
11. Заключение
___________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись
медицинского работника
___________________________________
__________________________________________________________________
Приложение N 4
ФОРМА
ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ВОДИТЕЛЯ В МЕДИЦИНСКОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
НА УСТАНОВЛЕНИЕ ФАКТА
УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ ИЛИ
НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
1. Фамилия, имя и
отчество лица, направляемого на
освидетельствование
______________________________________________
__________________________________________________________________
2.
Место работы, должность
_______________________________________
__________________________________________________________________
3.
Причина направления на
освидетельствование ____________________
4. Дата
и время выдачи направления
_______________________________
5. Должность лица,
выдавшего направление
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Приложение:
протокол контроля трезвости N
_______
Подпись должностного лица, выдавшего
направление
_________________
М.П.
Приложение N 5
ПРОТОКОЛ
ТЕСТИРОВАНИЯ
ИММУНОХРОМАТОГРАФИЧЕСКИМ
ЭКСПРЕСС-ТЕСТОМ СОДЕРЖАНИЯ
НАРКОТИЧЕСКИХ
ВЕЩЕСТВ В
МОЧЕ
"___" ___________200_ Г.
1.
Фамилия, имя, отчество
________________________________________
______________________________
Год рождения ______________________
Наименование
организации _________________________________________
Дата
и время тестирования
________________________________________
Кто проводил
тестирование ________________________________________
2.
Сведения об экспресс-тесте:
а) фирма
изготовитель и продавец:
________________________________
б) срок годности
экспресс-теста до _______________________________
в)
серия и номер экспресс-теста
__________________________________
3. Причина
тестирования: подозрение на наркотическое
опьянение,
наличие свежих следов
инъекций и др. (указать причину) ___________
4.
Результат тестирования на наличие
наркотического вещества в
моче:
положительный (ненужное зачеркнуть)
отрицательный
Результат
подтверждаю:
Медицинский работник
_________________________________________
5. Запись
тестируемого об ознакомлении с
результатами
тестирования:
____________________________________________________
(исследование моей мочи произведено в
моем
присутствии, с
результатами ознакомлен)
(дата)
(время) (подпись
обследуемого)
