Приказ минздравсоцразвития рф от 01.12.2005 n 744"об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
1 декабря 2005 г.
N 744
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ


УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 01.12.2005 г. N 744
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы
Код по МКБ 10: С50
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.20.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦в гинекологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.20.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦в гинекологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.20.003 ¦Пальпация в гинекологии¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.20.002.001¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦молочных желез ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.20.003.001¦Пальпация молочных ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦желез ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.31.011 ¦Пальпация ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦общетерапевтическая ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.01.007 ¦Линейное измерение ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦дефекта кожи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.06.001 ¦Измерение объема ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лимфоузлов ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.20.001 ¦Осмотр шейки матки в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦зеркалах ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.20.004 ¦Измерение размеров ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦матки ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.20.006 ¦Линейное измерение ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦молочных желез ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.06.002 ¦Ультразвуковое ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование лимфоузлов¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.11.001 ¦Ультразвуковое ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦средостения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.14.001 ¦Ультразвуковое ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование печени ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.15.001 ¦Ультразвуковое ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦поджелудочной железы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.20.001 ¦Ультразвуковое ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование матки ¦ ¦ ¦
¦ ¦и придатков ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.20.002 ¦Ультразвуковое ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование молочных ¦ ¦ ¦
¦ ¦желез ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.28.001 ¦Ультразвуковое ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование почек ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.31.003 ¦Ультразвуковое ¦ 0,6 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦забрюшинного ¦ ¦ ¦
¦ ¦пространства ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.31.004 ¦Ультразвуковое ¦ 0,6 ¦ 1 ¦
¦ ¦определение жидкости ¦ ¦ ¦
¦ ¦в брюшной полости ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.20.001 ¦Маммография ¦ 0,03 ¦ 1 ¦
¦ ¦электроимпедансная ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.20.002 ¦Радиотермометрия ¦ 0,03 ¦ 1 ¦
¦ ¦молочной железы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.03.017 ¦Рентгенография ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦пояснично-крестцового ¦ ¦ ¦
¦ ¦отдела позвоночника ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.03.058 ¦Рентгенография ¦ 0,1 ¦ 2 ¦
¦ ¦пораженной части ¦ ¦ ¦
¦ ¦костного скелета ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.03.059 ¦Компьютерная томография¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦позвонков ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.20.006.001¦Обзорная рентгенография¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦молочной железы в одной¦ ¦ ¦
¦ ¦проекции ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.20.006.002¦Прицельная ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
¦ ¦рентгенография молочной¦ ¦ ¦
¦ ¦железы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.31.006 ¦Описание, интерпретация¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦рентгенографических ¦ ¦ ¦
¦ ¦изображений ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A07.03.001 ¦Сцинтиграфия костей ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A07.20.002 ¦Маммосцинтиграфия ¦ 0,03 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A07.20.002.001¦Маммосцинтиграфия с ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦использованием ¦ ¦ ¦
¦ ¦радионуклида 59Fe ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.06.001 ¦Цитологическое ¦ 0,6 ¦ 1,2 ¦
¦ ¦исследование пунктатов ¦ ¦ ¦
¦ ¦лимфоузлов ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.20.016 ¦Цитологическое ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦исследование тканей ¦ ¦ ¦
¦ ¦молочной железы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.20.009 ¦Морфологическое ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование препарата ¦ ¦ ¦
¦ ¦тканей молочной железы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.31.007 ¦Просмотр ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦гистологического ¦ ¦ ¦
¦ ¦препарата ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.31.008 ¦Просмотр ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦цитологического ¦ ¦ ¦
¦ ¦препарата ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.06.001 ¦Получение ¦ 0,7 ¦ 2 ¦
¦ ¦цитологического ¦ ¦ ¦
¦ ¦препарата ¦ ¦ ¦
¦ ¦лимфатического узла ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.06.002 ¦Биопсия лимфоузла ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.06.003 ¦Пункция лимфоузла ¦ 0,3 ¦ 1,5 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.06.003.001¦Пункция лимфоузла под ¦ 0,3 ¦ 1,5 ¦
¦ ¦контролем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ультразвукового ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.011 ¦Биопсия молочной железы¦ 0,8 ¦ 1,5 ¦
¦ ¦чрескожная ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.011.001¦Биопсия новообразования¦ 0,4 ¦ 1 ¦
¦ ¦молочной железы ¦ ¦ ¦
¦ ¦прицельная пункционнная¦ ¦ ¦
¦ ¦под контролем ¦ ¦ ¦
¦ ¦рентгенографии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.011.002¦Биопсия новообразования¦ 0,15 ¦ 1 ¦
¦ ¦молочной железы ¦ ¦ ¦
¦ ¦аспирационная вакуумная¦ ¦ ¦
¦ ¦под контролем ¦ ¦ ¦
¦ ¦рентгенографии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.011.003¦Пункция новообразований¦ 0,3 ¦ 1,5 ¦
¦ ¦молочной железы под ¦ ¦ ¦
¦ ¦контролем ультразвука ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.011.004¦Биопсия непальпируемых ¦ 0,02 ¦ 1 ¦
¦ ¦новообразований ¦ ¦ ¦
¦ ¦молочной железы ¦ ¦ ¦
¦ ¦аспирационная ¦ ¦ ¦
¦ ¦вакуумная под контролем¦ ¦ ¦
¦ ¦ультразвука ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.024 ¦Получение отделяемого ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦из соска молочной ¦ ¦ ¦
¦ ¦железы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.205 ¦Исследование в ¦ 0,1 ¦ 1,5 ¦
¦ ¦сыворотке крови уровня ¦ ¦ ¦
¦ ¦опухолеассоциированных ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигенов ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.20.014 ¦Цитологическое ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого из соска ¦ ¦ ¦
¦ ¦молочной железы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.06.036

Медицинское законодательство »