Государственный доклад минздрава рф, рамн"о состоянии здоровья населения российской федерации в 2003 году"
Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита
человека" ("Анти-ВИЧ/СПИД").
Проведение
вышеуказанного комплекса мероприятий
позволило удержать эпидемию ВИЧ-инфекции,
сконцентрированной в группах повышенного
риска заражения, удалось не допустить ее
выхода в общую популяцию населения и
перехода в стадию генерализованной
эпидемии.
Тем не менее проблема
ВИЧ/СПИДа для России является чрезвычайно
важной и опасной, особенно на фоне
современных демографических тенденций
снижения рождаемости и сокращения
населения.
С 1990 г. Россия переживает
очередную волну эпидемически неустойчивой
ситуации по инфекциям, передаваемым
половым путем (ИППП). Рост заболеваемости
продолжался до 1997 г., поразив практически 1,5%
населения, в т.ч. свыше 100 тыс. детей и
подростков. Наиболее уязвимыми оказались
регионы Дальнего Востока, Сибири, Урала.
Проводимая за это время большая
информационная и
организационно-методическая работа с
органами здравоохранения субъектов
Российской Федерации по интеграции смежных
служб, изменению устаревшего
законодательства, внедрению в практику
современных технологий диагностики и
лечения больных, по управлению качеством
медицинской помощи населению не могла не
оказать влияние на стабилизацию
эпидемиологической ситуации и последующее
снижение заболеваемости, отмечаемое в
течение последних 6 лет, в т.ч. сифилисом
более чем в 2 раза, гонореей, трихомониазом -
в 1,2 раза, хламидиозом - на 7,8%.
По итогам
за 2003 г. снижение заболеваемости по ряду
инфекций продолжается:
- сифилисом на
19,8%, в т.ч. среди детей на 22,9%;
- гонореей
на 12,5%, в т.ч. детей - на 28,1%.
Несмотря на
отмечаемое официальной статистической
информацией снижение заболеваемости ИППП,
уровень ее все еще остается крайне высоким:
заболеваемость сифилисом в 2003 г. составила
91,9 случая на 100 тыс. населения, гонореей - 79,6
(в т.ч. детей, соответственно, 5,3 и 2,6 на 100 тыс.
населения).
Однако и эти показатели не
отражают в полной мере истинную
пораженность населения инфекциями,
передаваемыми половым путем, в связи с
отсутствием жесткой системы их учета и
отчетности со стороны медицинских
учреждений всех форм собственности,
отсутствием проведения ими всех
необходимых эпидемических мероприятий в
очагах инфекции.
Остается по прежнему
крайне серьезной проблемой рождение детей
с врожденным сифилисом.
На фоне общего
снижения заболеваемости сифилисом
отмечается ежегодный рост удельного веса
беременных в структуре женщин, больных
сифилисом. Только за 2002 г. он возрос, по
сравнению с 2001 г., с 8,8 до 12,3%, что явилось
результатом и роста числа детей с
врожденным сифилисом (с 579 в 2001 г. до 619 в 2002
г.).
За последние 2-3 десятилетия
грибковые инфекции (микозы) стали важной
проблемой здравоохранения в большинстве
стран мира. Внедрение в медицинскую
практику новых технологий (трансплантация
органов и тканей, высокодозной
иммуносупрессивной терапии, инвазивных
диагностических и лечебных процедур и пр.),
пандемия ВИЧ-инфекции, а также интенсивное
применение антибактериальных препаратов
широкого спектра действия привели к
значительному увеличение числа
иммунодефицитных пациентов с высоким
риском развития микозов.
Поверхностные
микозы у больных с иммунодефицитами
отличаются хроническим рецидивирующим
течением, что способствует ухудшению
качества жизни. Инвазивные микозы
характеризуются тяжестью клинических
проявлений и чрезвычайно высокой
летальностью. Без лечения практически все
пациенты с иммунодефицитами, страдающие от
наиболее распространенных инвазивных
микозов (например, аспергиллез,
криптококкоз и кандидоз), умирают, а при
стандартном лечении удается спасти не
более половины таких больных. В настоящее
время сформировались целые когорты
пациентов (реципиенты трансплантатов
костного мозга и пр.), у которых именно
инвазивные микозы являются основной
причиной ранней летальности.
Серьезную
и нерешенную проблему представляют
внутрибольничные микозы. Вспышки
внутрибольничных грибковых инфекций могут
возникать в самых совершенных, технически
хорошо оснащенных клиниках. Возбудители
внутрибольничных микозов нередко
устойчивы к противогрибковым препаратам,
поэтому такие инфекции плохо поддаются
лечению и отличаются крайне высокой
летальностью. Кроме того, развитие
внутрибольничных микозов сопровождается
значительным увеличением
продолжительности пребывания таких
пациентов в больничных условиях и
стоимости лечения.
В последние годы
возросла актуальность и микогенной
аллергии, включая некоторые специфические
аллергические заболевания, например
аллергического бронхолегочного
асперигиллеза. Микогенные аллергические
заболевания отличаются рефрактерностью к
стандартному лечению, прогрессирующим
течением и высокой частотой инвалидизации
больных. Для эффективной диагностики,
профилактики и лечения таких болезней
необходимы специальные методы.
Травмы и
другие последствия воздействия внешних
причин, а также болезни костно-мышечной
системы вследствие высоких показателей
заболеваемости, инвалидности и смертности
представляют важную медико-социальную
проблему.
В течение последних лет
отмечается постоянный рост пострадавших от
травм и некоторых других последствий
воздействия внешних причин. Ежегодно рост
травматизма в среднем равен 3,7%.
Многолетние исслед
