Статья. "особенности регулирования труда медицинских работников"(н.и.стрелкина)("медицинское право" n 4, 2004)
ТК РФ предусматривает возможность
установления сокращенной
продолжительности рабочего времени для
медицинских работников путем принятия
соответствующего Федерального закона
(такой закон еще не принят), а статьей 350 ТК
РФ для медицинских работников
устанавливается сокращенная
продолжительность рабочего времени - не
более 39 часов в неделю. Постановлением
Правительства РФ от 14.02.2003 N 101, принятым в
соответствии с указанной статьей кодекса,
установлена еще более короткая
продолжительность рабочего времени для
некоторых категорий медицинских
работников - от 36 до 24 часов в неделю. В новой
редакции Трудового кодекса РФ, вступающего
в силу с 1 января 2005 года, будет
предусмотрена возможность установления
Правительством Российской Федерации
отдельным категориям медицинских
работников предоставления ежегодного
дополнительного оплачиваемого отпуска.
Отдельно следует остановиться на вопросе
работы за пределами нормальной
продолжительности рабочего времени.
Трудовым законодательством предусмотрены
два варианта: сверхурочная работа
(осуществляется по инициативе
работодателя) и совместительство, в случае,
если инициатива исходит от работника (ст. 97
ТК РФ).
Сверхурочная работа - работа,
производимая работником по инициативе
работодателя за пределами установленной
продолжительности рабочего времени,
ежедневной работы (смены), а также работа
сверх нормального числа рабочих часов за
учетный период.
Работодатель вправе
привлечь работника к сверхурочным работам
в законодательно установленных случаях (ч. 2
ст. 99 ТК РФ), при этом требуется письменное
согласие работника. Если же работник
привлекается к таким работам в связи с
иными обстоятельствами, работодателю
необходимо получить помимо письменного
согласия работника еще и одобрение
выборного профсоюзного органа данной
организации (ч. 3 ст. 99 ТК РФ). То есть
выполнение сверхурочных работ проводится в
рамках существующего трудового договора,
новый трудовой договор не заключается.
Выполнение сверхурочной работы ограничено
четырьмя часами в течение двух дней подряд
и 120 часами в год.
Оплата сверхурочной
работы производится за первые два часа
работы не менее чем в полуторном размере, за
последующие часы - не менее чем в двойном
размере. Конкретные размеры оплаты за
сверхурочную работу могут определяться
коллективным договором или трудовым
договором.
В отличие от КЗоТ РФ теперь
по желанию работника сверхурочная работа
вместо повышенной оплаты может
компенсироваться предоставлением
дополнительного времени отдыха, но не менее
времени, отработанного сверхурочно (ст. 152
ТК РФ).
Работе по совместительству
посвящена глава 44 Трудового кодекса России.
Совместительством является выполнение
работником другой регулярной оплачиваемой
работы на условиях трудового договора в
свободное от основной работы время. Работа
по совместительству может выполняться
работником как по месту его основной
работы, так и в других организациях.
Работа по совместительству по общему
правилу не может превышать четырех часов в
день и 16 часов в неделю.
Отдельно
Трудовой кодекс РФ указывает на
особенности работы по совместительству
некоторых категорий работников, в том числе
медиков.
Постановлением Минтруда РФ от
30.06.2003 N 41 "Об особенностях работы по
совместительству педагогических,
медицинских, фармацевтических работников и
работников культуры" установлено: для
медицинских, фармацевтических работников
разрешается внутреннее совместительство в
случаях, когда установлена сокращенная
продолжительность рабочего времени.
Продолжительность работы по
совместительству указанных категорий
работников в течение месяца
устанавливается по соглашению между
работником и работодателем, и по каждому
трудовому договору она не может
превышать:
- для медицинских и
фармацевтических работников - половины
месячной нормы рабочего времени,
исчисленной из установленной
продолжительности рабочей недели;
- для
медицинских и фармацевтических работников,
у которых половина месячной нормы рабочего
времени по основной работе составляет
менее 16 часов в неделю, - 16 часов работы в
неделю.
- для врачей и среднего
медицинского персонала городов, районов и
иных муниципальных образований, где
имеется их недостаток, - месячной нормы
рабочего времени, исчисленной из
установленной продолжительности рабочей
недели. При этом продолжительность работы
по совместительству по конкретным
должностям в учреждениях и иных
организациях федерального подчинения
устанавливается в порядке, определяемом
федеральными органами исполнительной
власти, а в учреждениях и иных организациях,
находящихся в ведении субъектов Российской
Федерации или органов местного
самоуправления, - в порядке, определяемом
органами государственной власти субъектов
Российской Федерации или органами местного
самоуправления;
- для младшего
медицинского и фармацевтического
персонала - месячной нормы рабочего
времени, исчисленной из установленной
продолжительности рабочей недели.
При
этом продолжительность работы по
совместительству по конкретным должностям
в учреждениях и иных организациях
федерального подчинения устанавливается в
порядке, определяемом федеральными
органами исполнительной власти, а в
учреждениях и иных организациях,
находящихся в ведении субъектов Российской
Федерации или органов местного
самоуправления, - в порядке, определяемом
органами государственной власти субъектов
Российской Федерации или органами местного
самоуправления.
Также в этом
Постановлении приводится перечень видов
работ, не являющихся совместительством и не
требующих заключения (оформления)
трудового договора, поскольку выполнение
данных работ разрешается в основное
рабочее время с согласия
работодателя.
КОМПЕНСАЦИИ И ЛЬГОТЫ
РАБОТНИКАМ ЗА РАБОТУ
В ТЯЖЕЛЫХ, ВРЕДНЫХ
И (ИЛИ) ОПАСНЫХ УСЛОВИЯХ.
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ
СТРАХОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ
Трудовым кодексом РФ (ст. 92, 117)
работникам, занятым на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда, установлено
сокращенное рабочее время, а также
дополнительный оплачиваемый отпуск.
Перечни таких производств, работ и
должностей, дающих право на сокращенный
рабочий день и на дополнительный отпуск,
должны быть утверждены Правительством РФ.
До их принятия согласно статье 423 ТК РФ
возможно применение нормативных правовых
актов, изданных до принятия Трудового
кодекса РФ, в части, ему не
противоречащей.
Постановлением
Госкомтруда СССР и Президиумом ВЦСПС от
25.10.1974 N 298/П-22 утвержден Список производств,
цехов, профессий и должностей с вредными
условиями труда, работа в которых дает
право на дополнительный отпуск и
сокращенный рабочий день. Также существует
Инструкция по его применению (утверждена
Постановлением Госкомтруда СССР, ВЦСПС от
21.11.1975 N 273/П-20). В данном Списке есть раздел XL
"Здравоохранение", в котором перечислены
различные лечебно-профилактические
учреждения и их подразделения, работа в
которых дает право на дополнительный
отпуск и сокращенный рабочий день. Таким
образом, работодатели обязаны предоставить
работникам, занимающим соответствующие
должности, положенные льготы. Согласно ст.
126 ТК РФ замена отпуска денежной
компенсацией таким работникам не
допускается.
Следует обратить внимание,
что в соответствии со ст. 120 ТК РФ
дополнительные отпуска, как и основные,
исчисляются в календарных днях, а в
упомянутом Списке они установлены в
рабочих днях. Выход из такой ситуации можно
найти, если, например, указывать
продолжительность дополнительного отпуска
в календарных днях в коллективном договоре
или издать приказ или распоряжение по
организации, в котором установить
соответствующее рабочим дням количество
календарных дней дополнительного
отпуска.
В стаж работы, дающий право на
ежегодные дополнительные оплачиваемые
отпуска за работу с вредными и (или)
опасными условиями труда, включается
только фактически отработанное в таких
условиях время (ст. 121 ТК РФ). Следовательно,
в организации необходимо организовать
отдельный учет рабочего времени, дающего
право на такие отпуска.
Также
работодателям необходимо принимать меры по
охране здоровья работников. Приказом
Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 N 83
утверждены перечни вредных и (или) опасных
производственных факторов и работ, при
выполнении которых проводятся
предварительные и периодические
медицинские осмотры (обследования), а также
порядок проведения этих осмотров
(обследований).
Вредными и (или) опасными
производственными факторами являются
перечисленные в Перечне химические,
биологические, физические факторы, а также
факторы трудового процесса. В случае если
работник подвержен воздействию какого-либо
из перечисленных факторов, например
ультрафиолета, ему необходимо проходить
медицинские осмотры в соответствии с
данным документом.
Федеральным законом
от 22.08.2004 N 122-ФЗ, который касается
монетизации льгот, вносящим изменения в
большое количество законов, в том числе и в
Основы законодательства РФ об охране
здоровья граждан, помимо всего прочего,
уточняются условия обязательного
страхования медицинских, фармацевтических
и иных работников государственной и
муниципальной систем здравоохранения,
работа которых связана с угрозой их жизни и
здоровью.
Так, в новой редакции статьи 64
Основ говорится о перечне должностей,
занятие которых связано с угрозой жизни и
здоровью работников, размере и порядке
обязательного страхования, который должно
утвердить Правительство Российской
Федерации.
Размер и порядок
обязательного страхования для медицинских,
фармацевтических и иных работников
организаций здравоохранения, находящихся в
ведении субъектов Российской Федерации
либо в ведении муниципальных организаций
здравоохранения, работа которых связана с
угрозой их жизни и здоровью,
устанавливаются соответственно органами
государственной власти субъектов
Российской Федерации или органами местного
самоуправления.
Обязательное
страхование предусматривает также выплату
единовременного денежного пособия семьям
погибших работников государственной и
муниципальной систем здравоохранения при
исполнении ими трудовых обязанностей или
профессионального долга во время оказания
медицинской помощи или проведения научных
исследований.
ИЗМЕНЕНИЕ ТРУДОВОГО
ДОГОВОРА
В процессе работы могут
изменяться организационные или
технологические условия труда по
инициативе работодателя. Такие изменения,
касающиеся существенных условий договора,
необходимо согласовывать с работником и
оформлять письменно, либо в виде
дополнительного соглашения к трудовому
договору, либо перезаключая договор с
сотрудником.
О введении таких изменений
работник уведомляется работодателем в
письменной форме не позднее, чем за два
месяца до их введения.
В случае если
работник не согласен на продолжение работы
в новых условиях, работодатель обязан в
письменной форме предложить ему иную
имеющуюся в организации работу,
соответствующую его квалификации и
состоянию здоровья, а при отсутствии такой
работы - вакантную нижестоящую должность
или нижеоплачиваемую работу, которую
работник может выполнять с учетом его
квалификации и состояния здоровья.
При
отсутствии указанной работы, а также в
случае отказа работника от предложенной
работы трудовой договор прекращается в
соответствии с п. 7 ст. 77 ТК РФ.
Если
работник отказывается от продолжения
работы на условиях соответствующих режимов
рабочего времени, то трудовой договор
расторгается в соответствии с п. 2 ст. 81 ТК РФ
с предоставлением работнику
соответствующих гарантий и компенсаций.
Отмена режима неполного рабочего времени
производится работодателем с учетом мнения
представительного органа работников
организации.
Не могут вводиться
изменения существенных условий трудового
договора, ухудшающие положение работника
по сравнению с условиями коллективного
договора, соглашения.
Кодексом описан
ряд случаев, когда не требуется внесение
изменений в трудовой договор, речь идет об
инициативе, исходящей от работодателя (ст.
72, 74-76):
1. Перевод на другую постоянную
работу в той же организации по инициативе
работодателя, то есть изменение трудовой
функции или изменение существенных условий
трудового договора, а равно перевод на
постоянную работу в другую организацию
либо в другую местность вместе с
организацией допускается только с
письменного согласия работника (ст. 72 ТК
РФ).
Перевод на другую постоянную работу
в той же организации, а также перевод на
постоянную работу в другую местность
вместе с организацией оформляется приказом
(распоряжением) работодателя.
Соответствующая запись о переводе вносится
в трудовую книжку.
При переводе на
работу в другую местность работникам
выплачиваются соответствующие
компенсации: стоимость проезда самого
работника и членов его семьи, стоимость
провоза багажа, расходы по устройству на
новом месте и др. (ст. 169 ТК).
Под "другой"
понимается местность за пределами
административно-территориальных границ
соответствующего населенного пункта.
Перевод на работу из одного населенного
пункта в другой, даже в пределах одного
административного района, рассматривается
как перевод в другую местность независимо
от наличия автобусного или иного
регулярного сообщения между этими
пунктами.
Нуждающегося в соответствии с
медицинским заключением в предоставлении
другой работы работника работодатель
обязан с его согласия перевести на другую
имеющуюся работу, не противопоказанную ему
по состоянию здоровья. При отказе работника
от перевода либо отсутствии в организации
соответствующей работы трудовой договор
прекращается в соответствии с п. 8 ст. 77 ТК
РФ.
Кодексом установлено, что не
является переводом на другую постоянную
работу и не требует согласия работника
перемещение его в той же организации на
другое рабочее место, в другое структурное
подразделение этой организации в той же
местности, поручение работы на другом
механизме или агрегате, если это не влечет
за собой изменения трудовой функции и
изменения существенных условий трудового
договора. Хотя сведения о структурном
подразделении являются одним из
существенных условий трудового
договора.
2. Также не требуется внесения
изменений в трудовой договор при временном
переводе на другую работу, в случае
производственной необходимости (ст. 74 ТК
РФ). Работодатель имеет право переводить
работника на срок до одного месяца на не
обусловленную трудовым договором работу в
той же организации с оплатой труда по
выполняемой работе, но не ниже среднего
заработка по прежней работе. Такой перевод
допускается для предотвращения катастрофы,
производственной аварии или устранения
последствий катастрофы, аварии или
стихийного бедствия; для предотвращения
несчастных случаев, простоя (временной
приостановки работы по причинам
экономического, технологического,
технического или организационного
характера), уничтожения или порчи
имущества, а также для замещения
отсутствующего работника. При этом
работник не может быть переведен на работу,
противопоказанную ему по состоянию
здоровья.
