Приказ минздравсоцразвития рф от 22.11.2004 n 254"об утверждении стандарта медицинской помощи больным артериальной гипертонией"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
22 ноября 2004 г.
N
254
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИЕЙ
В соответствии с п. 5.2.11.
Положения о Министерстве здравоохранения и
социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38
Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от
22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных
депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993,
N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента
Российской Федерации и Правительства
Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086;
Собрание законодательства Российской
Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49,
ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004,
N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить
стандарт медицинской помощи больным
артериальной гипертонией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских
организаций использовать стандарт
медицинской помощи больным артериальной
гипертонией при оказании медицинской
помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к
приказу Министерства
здравоохранения
и
социального развития
Российской
Федерации
от 22.11.2004 г. N 254
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИЕЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: артериальная
гипертония
Код по МКБ-10: I10
Фаза:
первичная диагностика
Стадия: все
стадии
Осложнение: любые осложнения
Условие оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1.
ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота
¦ Среднее ¦
¦ ¦
¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦патологии сердца и ¦
¦ ¦
¦ ¦перикарда
¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.002¦Визуальное исследование при¦ 1
¦ 1 ¦
¦ ¦патологии сердца и
¦ ¦ ¦
¦ ¦перикарда
¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.003¦Пальпация при патологии ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦сердца и перикарда ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.004¦Перкуссия при патологии ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦сердца и перикарда ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.005¦Аускультация при патологии ¦ 1
¦ 1 ¦
¦ ¦сердца и перикарда
¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.10.002¦Измерение частоты ¦ 1 ¦ 1
¦
¦ ¦сердцебиения ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001¦Исследование пульса ¦ 1 ¦
1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1
¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B03.016.06¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 1
¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.10.001¦Регистрация ¦ 1 ¦ 1
¦
¦ ¦электрокардиограммы ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.10.007¦Расшифровка, описание и ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦интерпретация ¦
¦ ¦
¦
¦электрокардиографических ¦ ¦
¦
¦ ¦данных ¦ ¦
¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.020¦Исследование уровня ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦креатинина в крови ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.023¦Исследование уровня глюкозы¦ 1
¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.025¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦
1 ¦
¦ ¦триглицеридов в крови ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.026¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦
1 ¦
¦ ¦холестерина в крови ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.028¦Исследование уровня ¦ 0,01 ¦
1 ¦
¦ ¦липопротеинов низкой ¦
¦ ¦
¦ ¦плотности в крови
¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009¦Взятие крови из ¦ 1 ¦ 1
¦
¦ ¦периферической вены ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦
1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1
¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.09.001¦Измерение частоты дыхания ¦ 1
¦ 1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002¦Измерение артериального ¦ 1
¦ 6 ¦
¦ ¦давления на
периферических ¦ ¦ ¦
¦
¦артериях ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.10.002¦Эхокардиография ¦ 0,01 ¦ 1
¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦
1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B01.023.01¦Прием (осмотр, ¦ 0,5 ¦ 1
¦
¦ ¦консультация) ¦
¦ ¦
¦ ¦врача-невропатолога
¦ ¦ ¦
¦ ¦первичный
¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B03.016.02¦Общий (клинический) анализ ¦ 0,5
¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.12.003¦Ультразвуковая ¦ 0,001 ¦ 1
¦
¦ ¦допплерография аорты ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.12.005¦Дуплексное сканирование ¦ 0,001
¦ 1 ¦
¦ ¦артерий ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.10.004¦Холтеровское ¦ 0,001 ¦ 1
¦
¦ ¦мониторирование ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.09.008¦Рентгенография легких ¦ 0,01 ¦
1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A06.10.002¦Рентгенография сердца в ¦ 0,001 ¦
1 ¦
¦ ¦трех проекциях ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.004¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦
1 ¦
¦ ¦альфа-липопротеинов ¦
¦ ¦
¦ ¦(высокой
плотности) в крови¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.009¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦
1 ¦
¦ ¦С-реактивного белка в
крови¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.017¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦
1 ¦
¦ ¦мочевины в крови ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.018¦Исследование уровня мочевой¦ 0,01
¦ 1 ¦
¦ ¦кислоты в крови ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.084¦Исследование уровня ¦ 0,01 ¦
1 ¦
¦ ¦гликированного
гемоглобина ¦ ¦ ¦
¦
¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦
1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.09.004¦Гипервентиляционная, ¦ 0,001 ¦
1 ¦
¦ ¦ортостатическая пробы ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.10.001¦Электрокардиография с ¦ 0,001 ¦
1 ¦
¦ ¦физическими упражнениями
¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.12.004¦Суточное мониторирование ¦ 0,0001
¦ 1 ¦
¦ ¦артериального давления
¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A12.28.002¦Исследование функции ¦ 0,001 ¦
1 ¦
¦ ¦нефронов (клиренс) ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A04.28.001¦Ультразвуковое исследование¦ 0,1
¦ 1 ¦
¦ ¦почек ¦
¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
2.
Модель пациента
Нозологическая форма:
артериальная гипертония
Код по МКБ-10:
I10
Фаза: стабильная
Стадия: все
стадии
Осложнение: без осложнений
Условие оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1.
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6
МЕСЯЦЕВ
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота
¦ Среднее ¦
¦ ¦
¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦
2 ¦
¦ ¦патологии сердца и ¦
¦ ¦
¦ ¦перикарда
¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.10.005¦Аускультация при патологии ¦ 1
¦ 2 ¦
¦ ¦сердца и перикарда
¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.09.001¦Измерение частоты дыхания ¦ 1
¦ 2 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.10.002¦Измерение частоты ¦ 1 ¦ 2
¦
¦ ¦сердцебиения ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001¦Исследование пульса ¦ 1 ¦
2 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002¦Измерение артериального ¦ 1
¦ 2 ¦
¦ ¦давления на
периферических ¦ ¦ ¦
¦
¦артериях ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 0,5 ¦ 1
¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.10.001¦Регистрация ¦ 1 ¦ 1
¦
¦ ¦электрокардиограммы ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A05.10.007¦Расшифровка, описание и ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦интерпретация ¦
¦ ¦
¦
¦электрокардиографических ¦ ¦
¦
¦ ¦данных ¦ ¦
¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.05.020¦Исследование уровня ¦ 0,05 ¦
1 ¦
¦ ¦креатинина в крови ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 0,05 ¦
1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.10.001¦Назначение лекарственной ¦ 1
¦ 2 ¦
¦ ¦терапии при
заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦
¦сердца и перикарда ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.10.002¦Назначение диетической ¦ 1 ¦
2 ¦
¦ ¦терапии при заболеваниях
¦ ¦ ¦
¦ ¦сердца и
перикарда ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.10.003¦Назначение ¦ 1 ¦ 2
¦
¦
