Приказ минздравсоцразвития рф от 23.11.2004 n 264"об утверждении стандарта медицинской помощи больным микозом ногтей"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
23 ноября 2004 г.
N
264
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ МИКОЗОМ НОГТЕЙ
В
соответствии с п. 5.2.11. Положения о
Министерстве здравоохранения и
социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38
Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от
22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных
депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993,
N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента
Российской Федерации и Правительства
Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086;
Собрание законодательства Российской
Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49,
ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004,
N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить
стандарт медицинской помощи больным
микозом ногтей (приложение).
2.
Рекомендовать руководителям медицинских
организаций использовать стандарт
медицинской помощи больным микозом ногтей
при оказании медицинской
помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к
приказу Министерства
здравоохранения
и
социального развития
Российской
Федерации
от 23.11.2004 г. N 264
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ МИКОЗОМ
НОГТЕЙ
1. Модель пациента
Категория
возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Микоз ногтей.
Тотальное поражение ногтевой пластины с
вовлечением матрикса и при поражении свыше
50% площади
Код по МКБ-10: B35.1
Фаза:
хроническая
Стадия: воспаление
Осложнение: Без осложнений
Условие
оказания: амбулаторно-поликлиническая
помощь
1.1.
ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота
¦ Среднее ¦
¦ ¦
¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.01.001¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦дерматологии ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.01.002¦Визуальное исследование в ¦ 1
¦ 1 ¦
¦ ¦дерматологии ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.01.001¦Микроскопия соскоба с ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦ногтей ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.01.008¦Соскоб с ногтя ¦ 1 ¦ 1
¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
1.2.
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6
МЕСЯЦЕВ
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота
¦ Среднее ¦
¦ ¦
¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.01.001¦Визуальное исследование в ¦ 1
¦ 3 ¦
¦ ¦дерматологии ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.01.002¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦ 1 ¦
3 ¦
¦ ¦дерматологии ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.01.001¦Микроскопия соскоба с ¦ 1 ¦
2 ¦
¦ ¦ногтей ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.01.008¦Соскоб с ногтей ¦ 1 ¦ 2
¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A13.31.001¦Обучение самоуходу ¦ 1 ¦
1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦B03.016.04¦Анализ крови биохимический ¦ 1
¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтический
¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦А25.01.001¦Назначение лекарственной ¦ 1
¦ 3 ¦
¦ ¦терапии при
заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦
¦кожи, подкожно-жировой ¦ ¦
¦
¦ ¦клетчатки, придатков кожи ¦
¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
-------------T----------T---------------T----------T------T------¬
¦Фармакотера-¦АТХ группа¦ Международное ¦
Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦
<*> ¦непатентованное¦назначения¦ <**>
¦<***> ¦
¦группа ¦ ¦
наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Противогрибковые средства ¦ 1 ¦
¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦
¦Наружные противогрибковые ¦ 1 ¦
¦ ¦
¦ ¦средства ¦
¦ ¦ ¦
+------------+----------T---------------+----------+------+------+
¦
¦ ¦Клотримазол ¦ 0,5 ¦0,007 ¦1,2 г
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦г ¦
¦
¦ ¦
+---------------+----------+------+------+
¦ ¦
¦Тербинафин ¦ 0,5 ¦5,0 г ¦45 г ¦
¦
+----------+---------------+----------+------+------+
¦
¦Системные противогрибковые¦ 1 ¦ ¦
¦
¦ ¦средства ¦ ¦
¦ ¦
¦
+----------T---------------+----------+------+------+
¦ ¦
¦Тербинафин ¦ 0,5 ¦250 мг¦21000 ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦
¦
¦ +---------------+----------+------+------+
¦
¦ ¦Итраконазол ¦ 0,4 ¦400 мг¦8400 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг
¦
¦ ¦
+---------------+----------+------+------+
¦ ¦
¦Флуконазол ¦ 0,1 ¦150 мг¦3600 ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ¦
L------------+----------+---------------+----------+------+-------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая
классификация.
<**> Ориентировочная
дневная доза.
<***> Эквивалентная
курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Микоз ногтей.
Дистальное, дистально-латеральное
поражение ногтевой пластины без вовлечения
матрикса и поражением менее 50% площади
Код по МКБ-10: B35.1
Фаза: хроническая
Стадия: воспаление
Осложнение: без
осложнений
Условие оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1.
ДИАГНОСТИКА
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота
¦ Среднее ¦
¦ ¦
¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.01.001¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦дерматологии ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.01.002¦Визуальное исследование в ¦ 1
¦ 1 ¦
¦ ¦дерматологии ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.01.001¦Микроскопия соскоба с ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦ногтей ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.01.008¦Соскоб с ногтя ¦ 1 ¦ 1
¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
2.2.
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6
МЕСЯЦЕВ
-----------T---------------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота
¦ Среднее ¦
¦ ¦
¦предоставления¦количество¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.01.001¦Визуальное исследование в ¦ 1
¦ 3 ¦
¦ ¦дерматологии ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A01.01.002¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦ 1 ¦
3 ¦
¦ ¦дерматологии ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A09.01.001¦Микроскопия соскоба с ¦ 1 ¦
2 ¦
¦ ¦ногтей ¦
¦ ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A11.01.008¦Соскоб с ногтей ¦ 1 ¦ 2
¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A13.31.001¦Обучение самоуходу ¦ 1 ¦
1 ¦
+----------+---------------------------+--------------+----------+
¦A25.01.001¦Назначение лекарственной ¦ 1
¦ 3 ¦
¦ ¦терапии при
заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦
¦кожи, подкожно-жировой ¦ ¦
¦
¦ ¦клетчатки, придатков кожи ¦
¦ ¦
L----------+---------------------------+--------------+-----------
-------------T----------T---------------T----------T------T------¬
¦Фармакотера-¦АТХ группа¦ Международное ¦
Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦
<*> ¦непатентованное¦назначения¦ <**>
¦<***> ¦
¦группа ¦ ¦
наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------------+----------+------+------+
¦Противогрибковые средства ¦ 1 ¦
¦ ¦
+------------T--------------------------+----------+------+------+
¦
¦Наружные противогрибковые ¦ 1 ¦
¦ ¦
¦ ¦средства ¦
¦ ¦ ¦
+------------+----------T---------------+----------+------+------+
¦
¦ ¦Клотримазол ¦ 0,5 ¦0,007 ¦1,2 г
¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦г ¦
¦
¦ ¦
+---------------+----------+------+------+
¦ ¦
¦Тербинафин ¦ 0,5 ¦5,0 г ¦45 г ¦
L------------+----------+---------------+----------+------+-------
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая
классификация.
<**> Ориентировочная
дневная доза.
<***> Эквивалентная
курсовая доза.
